Менструация после 45 лет: какая она в норме?
Когда женщина перешагивает рубеж в 45 лет, то характер ее менструаций должен измениться: после 45 лет месячные постепенно должны сходить на нет, нерегулярность цикла в таком возрасте – нормальное явление, которое говорит о снижении активности яичников. Если раньше месячные шли по 5 дней, то в таком возрасте трехдневная менструация – норма. Удлинение цикла тоже считается нормальным. Если раньше цикл был день в день 28 дней, то сейчас паузы в 35 или даже в 45 дней не должны смущать. Количество выделений может варьироваться от обильных до скудных, и это тоже считается нормой (если продолжительность не превышает 7 дней).
Если перерывы не увеличиваются и количество выделяемой крови остается прежним, то это повод навестить гинеколога. Если в 40-45 лет менструация отсутствует, то это говорит о наступлении раннего климакса, так как в среднем климакс у женщин в нашей стране наступает в 51-52 года.
Обильные месячные после 45 лет
Многие женщины после 40-45 лет сталкиваются с таким явлением – до этого возраста месячные были регулярные по 3-5 дней и средние по объему крови, а как только перешагнули этот возрастной рубеж, то сразу начало «лить как из ведра».
Это явление – предвестник начинающегося климакса, поэтому гинеколога желательно посетить сразу же, как только это случилось. Кроме того, это может быть симптомом не только климакса, но и таких заболеваний, как:
- рак матки;
- миома;
- эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки).
Врач должен обследовать вас на предмет вышеперечисленных патологий. Если ни один из диагнозов не подтвердится, то он назначит гормональную терапию, смягчающую симптомы климакса.
Скудные месячные после 45 лет
У очень многих женщин к 45 годам менструация прекращается совсем. У некоторых продолжается, но выделения становятся очень скудными и больше напоминают мажущие выделения (как в конце обычных месячных). Цикл нередко становится нерегулярным и «скачет» от 21 до 45 дней. Такое явление напрямую говорит о том, что функция яичников стремительно угасает и скоро начнется менопауза.
Обычно скудным месячным сопутствуют такие симптомы, как:
- плохое самочувствие;
- приливы;
- расстройства сна;
- снижение сексуального желания;
- потливость;
- приступы тахикардии;
- сухость и жжение во влагалище;
- боли при мочеиспускании и частые проявления цистита;
- выпадение волос;
- сухость и снижение эластичности кожи.
Если все или хотя бы несколько из перечисленных присутствуют, то это проявления перименопаузы.
Если скудные, мажущие выделения не прекращаются на протяжении более 6-7 дней – это повод насторожиться. Кроме того, если добавляются такие симптомы как повышение температуры, боль в лобковой области, боль в области яичников – немедленно идите к врачу, потому что это может говорить об онкологии или начавшихся воспалительных процессах.
Длительные месячные после 45 лет
Удлинение менструации – нехороший признак, появление которого может говорить о следующих патологиях:
- заболевания органов половой сферы (яичники, матка, влагалище);
- воспалительный процесс;
- нарушения свертываемости;
- побочное действие ОК или иных лекарственных средств
Частые месячные после 45 лет
У некоторых женщин возникает такое явление как «менструация два раза в месяц» или кровотечения между месячными.
Менструация чаще, чем один раз в месяц называется полименореей. В таком возрасте она возникает в результате постепенного угасания функции яичников, вырабатывающих эстроген (который регулирует длительность и частоту циклов).
Если же «месячные» не в срок не связаны с деятельностью яичников и не являются полименореей, то это может быть одно из следующих явлений:
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания;
- миома, киста, полипы;
- реакция на противозачаточные таблетки;
- кровотечение из сосудов матки, которые из-за недостаточного содержания эстрогена становятся хрупкими, тонкими и легко лопаются;
- рак шейки матки или эндометрия;
- симптом выпадения влагалища.
О чем говорит задержка месячных после 45 лет?
- маловероятно, но беременность. Да, женщина с хорошим здоровьем репродуктивной системы может забеременеть даже в 45 лет. Если вы решите оставить ребенка, то необходим тщательный контроль врача;
- нарушения в работе эндокринной системы (особенное внимание нужно уделить щитовидной железе);
- побочные эффекты антипсихотических или гормональных препаратов;
- миома, полипы, эндометрит, воспаление придатков или (и) яичников;
- сахарный диабет, мочекаменная болезнь, цирроз, нарушение свертываемости;
- последствия недавно перенесенной тяжелой инфекционной болезни.
Лечение нарушений менструального цикла после 45 лет
Чаще всего, основой лечения нарушений менструального цикла в возрасте старше 45 лет является гормонозаменяющая терапия. Она помогает значительно улучшить самочувствие женщины и смягчить проявления симптомов климакса – улучшается состояние волос и кожи, нормализуется цикл, стабилизируется эмоциональный фон и т.д.
Если у женщины обнаружены онкологические заболевания, то химические гормональные средства ей противопоказаны. Однако, есть масса гомеопатических средств, обладающих теми же эффектами. Единственное, начать применять их нужно при возникновении самых первых симптомов нарушения цикла.
Алиса Эдельберг, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Обычно скудным месячным сопутствуют такие симптомы, как:
Каждая женщина невольно задумается о наступившем зачатии, если у нее появляются характерные симптомы или наблюдается задержка менструации. Самым быстрым способом определить возможную раннюю беременность — сделать экспресс-тест. В случае положительных или противоречивых результатов, он может подтолкнуть женщину к походу к гинекологу на УЗИ. Но на какой день задержки УЗИ покажет беременность? И когда стоит идти на проверку? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Как определяется беременность
Первое и главное правило, которое должна усвоить любая женщина — не стоит бежать на УЗИ при первой же задержке месячных. Ультразвуковая диагностика — неэффективный метод для очень ранних периодов гестации. Поэтому, чтобы понять необходимо ли женщине записываться на прием к врачу, нужно сделать домашний экспресс-тест. Они доступно продаются в аптеках, а результаты вполне информативны. Как он работает?
Оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции. Если это произошло, то через определенный промежуток времени начинается выработка гормона беременности — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно на наличии реакции к этому гормону построена работа любого экспресс-теста.
Для проведения теста бумажную полоску, пропитанную реагентом, необходимо подержать некоторое время в моче либо просто помочиться на нее. Одна полоска на тесте — всегда контрольная, вторая — определяет наличие данного гормона (если она проявляется) или его отсутствие (если полоска не появляется).
Утром концентрация ХГЧ в моче максимальная, поэтому врачи рекомендуют проходить тест именно с утра. Тест, проведенный днем или вечером, может быть ошибочным. Это происходит из-за выпитой на протяжении дня жидкости. В результате этого концентрация гормона может снизится. А также необходимо во время покупки внимательно проверять упаковку и срок годности теста, чтобы избежать искажения результатов.
Для определения зачатия как можно раньше лучше использовать особо чувствительные тесты. С их помощью можно установить зачатие уже в первые дни задержки. Сколько таких тестов можно провести? Они безопасны, потому количество полностью зависит от желания.
Когда следует заподозрить беременность
Существует несколько признаков, при которых стоит сделать тест на беременность:
- необычные ощущения в области груди и малого таза, набухание груди;
- сонливость, вялость;
- смена аппетита или его отсутствие;
- несвойственное ранее отвращение к определенным запахам;
- появление пигментации на коже, аллергии, высыпания;
- изменения нервной системы (раздражительность);
- головокружения, тошнота.
Если женщина здорова и не страдает какими-либо сбоями менструации, то определить ее «интересное положение» достаточно просто — любое отклонение от графика, даже на 2–3 дня, может послужить поводом для проведения теста.
На какой день задержки делать УЗИ и тесты
При половом акте без должной защиты, проведение домашнего теста через 20–25 дней после него не помешает. Это особенно актуально, если месячные задержались.
Проведение тестов и исследований целесообразно не только тогда, когда наблюдается отсутствие менструации. Показанием к проведению теста также может стать необычное протекание месячных, раннее начало или их скудность. Такие симптомы также могут свидетельствовать о возможной беременности. К тому же нередко у женщин наблюдается продолжение менструальных выделений после зачатия.
Важно помнить, что месячные во время беременности нормальны лишь в первый месяц, ведь оплодотворение яйцеклетки может произойти и в самом конце цикла. И это единственный случай, когда УЗИ покажет беременность до задержки. Если они продолжаются и дальше необходимо срочно идти к гинекологу.
Анализ на ХГЧ
После положительного теста на беременность обязательно следующим шагом должен стать поход к гинекологу. Для подтверждения или опровержения беременности врач-гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ. Анализ можно сдавать уже на 14 сутки после незащищенного полового акта. Если он окажется положительным, то дальше женщину отправят на ультразвуковое обследование (УЗИ).
Не важно, где будет проходить такая диагностика: в обычной поликлинике по месту жительства или в лучшем диагностическом центре Москвы. Важно, чтобы аппарат был способен показывать картинку в высоком разрешении и имел расширенные функциональные возможности.
Определить беременность можно только, если в матке есть эмбрион. Но плодный мешок имеет очень маленькие размеры на ранних этапах своего развития, потому увидеть его очень сложно. И только хорошая аппаратура и профессионализм врача-узиста могут стать залогом удачной диагностики. И все же, на какой день задержки можно делать УЗИ? Ультразвук способен определить наличие плода после четвертой недели. Этот период равен неделе после начала задержки.
Если женщина имеет небольшие жировые отложения в области живота, то качественное исследование можно провести только через две недели после начала задержки.
Безопасно ли УЗИ для эмбриона в первые два триместра
Волны высокой частоты, которые производит аппарат при ультразвуковой диагностике, никак не способствуют проникновению каких-либо бактерий или вирусов в организм матери или ребенка. Но существуют временные ограничения, которые рекомендуется соблюдать при проведении УЗИ на ранних сроках беременности — сеанс не должен длиться дольше 15 минут. Это связано с процессом формирования у эмбриона органов и систем и любое воздействия в этот период врачи сводят к минимуму.
Виды ультразвуковой диагностики
Существует две современные методики:
- Трансвагинальное УЗИ. Применяется после третьей недели беременности, то есть на 7–10 день задержки. Отсчет ведется от первого дня последней менструации. Эта методика редко используется на более ранних стадиях, так как для качественного исследования размер эмбриона должен составлять около 0,5-0,7 см и раньше его просто не будет видно. Ее чаще применяют в качестве скрининга.
- Трансабдоминальное УЗИ. Такое исследование проводится аппаратом, датчик которого помещается на переднюю стенку живота. В этом случае расстояние до матки довольно большое. Такой нюанс позволяет проводить точную диагностику не раньше пятой недели и позже. Иначе результаты могут быть ошибочными.Обе методики считаются безопасными и неспособными как-либо навредить здоровью женщины или повлиять на развитие эмбриона.
Подготовка к исследованию ультразвуком
Перед тем, как отправиться на трансвагинальное УЗИ, женщине следует опорожнить свой мочевой пузырь. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ, тогда он должен быть полон. Для этого за полчаса до процедуры придется выпить около литра воды, даже если вы этого не очень хотите. В экстренных случаях жидкость могут ввести при помощи катетера.
В случае сомнений женщине стоит пройти ультразвук не раньше десятого дня, когда УЗИ покажет беременность после задержки. Тогда аппарат способен показать плодное яйцо в матке. Но обследование может дать 100% гарантию лишь после двадцатого дня задержки. В этот период уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка. Это станет абсолютным доказательством того, что женщина в положении и поможет исключить ряд патологий. Одна из них — анэмбриония — наличие плодного мешочка без эмбриона в нем. Такая патология сопровождается всеми признаками беременности, однако, по сути не является ею.
Важно помнить, что месячные во время беременности нормальны лишь в первый месяц, ведь оплодотворение яйцеклетки может произойти и в самом конце цикла. И это единственный случай, когда УЗИ покажет беременность до задержки. Если они продолжаются и дальше необходимо срочно идти к гинекологу.
Энциклопедия УЗИ и МРТ
Ультразвуковая диагностика стала неотъемлемой частью в пренатальной диагностике и гинекологии. Этот метод используется в данной области более 10 лет, и спектр показаний и диагностическая важность его растет с каждым годом. Тяжело предугадать развитие метода в ближайшее десятилетие, но сейчас нельзя представить ведение беременности без проведения УЗИ.
Современные методы диагностики
Уже с первых дней задержки менструации, особенно если беременность желанная, у женщины возникает желание подтвердить или опровергнуть свои предположения. И в связи с этим возникает вопрос о том, какой метод выбрать и через сколько дней задержки можно получить достоверный результат.
Основными методами, позволяющими диагностировать беременность, являются:
- тест на беременность
- определение хорионического гонадотропина в крови
- ультразвуковая диагностика.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.
Тест на беременность основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче. Современные тесты позволяют определить наличие беременности уже в первый день задержки менструации. Метод удобен, прост в выполнении, доступен. Однако, существует риск ошибки (хоть и небольшой), диагностика возможна только после появления задержки менструации, не позволяет исключить развитие внематочной беременности. Как правило, этот метод используется первым, а дальше, отталкиваясь от его результатов, проводятся остальные методы.
Ультразвуковое исследование часто используется женщинами в качестве стартового метода определения беременности. И они очень расстраиваются, получая отрицательный результат, особенно в случаях, когда беременность есть.
УЗИ является достоверным методом определения не только наличия беременности, но и определения ее срока, локализации и развития будущего ребенка. Однако информативность метода зависит от срока проведения исследования. Поэтому возникает необходимость правильно выбрать день для проведения УЗИ, а так же его метод.
Метод УЗИ для определения беременности
Трансабдоминальное исследование можно делать, когда срок предполагаемой беременности около 5 недель (срок считается от первого дня последней менструации). У женщин, слой подкожно-жировой клетчатки которых значительно выражен, диагностика возможно еще в более поздние сроки. Это связано с большим расстоянием до исследуемой области и, соответственно, невозможностью детального изучения матки и ее полости.
Для диагностики беременности трансабдоминальный метод УЗИ используется крайне редко. Его можно делать, когда размер эмбриона более 0,5-0,7 см. Трансабдоминальное исследование проводится в качестве скринингово во втором и третьем триместре.
Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью специального трансвагинального датчика. Специальная предварительная подготовка перед проведение процедуры не требуется. Данный метод является более эффективным для диагностики беременности и позволяет ее диагностировать на более ранних сроках. Это связано с более близким расположением датчика к исследуемым структурам.
С помощью трансвагинального УЗИ беременность можно диагностировать уже через 4-5 дней после задержки менструации. А при проведении исследования на современной аппаратуре экспертного класса с высокой разрешающей способностью, диагностика возможна уже через 1-2 дня после появления задержки.
Следует отметить, что представленная информация о том, на какой день можно определить беременность, актуальна для женщин с регулярным менструальным циклом средней продолжительностью 28-30 дней.
Для точного определения, когда идти делать УЗИ, рекомендуется предварительно делать определение хорионического гонадотропина. В зависимости от того, какой уровень ХГЧ в крови, можно узнать покажет ли УЗИ беременность или нет.
- Если уровень ХГЧ менее 2021Ед, то идти на УЗИ нет смысла, так как шансы визуализировать беременность крайне малы.
- Если уровень ХГЧ 2021-2500Ед возможно определение беременности при трансвагинальном исследовании.
- При уровне хорионического гонадотропина более 7500Ед возможна диагностика беременности при трансабдоминальном исследовании.
Ультразвуковая картина беременности
В первые недели, когда женщины хотят визуально убедиться в своей беременности, возможно визуализировать только плодное яйцо. Оно представляет собой гипоэхогенное округлое образование в полости матки диаметром 3-6 мм, в зависимости от того, какой по счету день после появления задержки.
эмбрион в 7 недель беремнности
Если делать трансабдоминальное исследование, то визуализируется только плодное яйцо, когда его размер превышает 7 мм. В первые недели беременности рост плодного яйца достаточно интенсивный и составляет приблизительно 1 мм в день. По размеру плодного яйца во время первого ультразвукового исследования определяют какой срок беременности.
Ошибки при диагностике беременности
После получения того или иного результата исследований, у женщины возникает вопрос о том, на сколько результат исследования достоверен.
Конечно, при любом методе диагностики, особенно через несколько дней после появления задержки, есть, хоть и не большой, риск ложно положительного или отрицательного результата.
Возможные ошибки обусловлены:
- Слишком рано проведенное исследование. Это может быть при нерегулярном цикле или при поздно произошедшей овуляцией. В таком случае, ультразвуковое исследование необходимо повторить через несколько дней или после достоверного повышения ХГЧ в крови.
- Внематочная беременность. В таких случаях происходит повышение ХГЧ в крови, но при ультразвуковом исследовании плодное яйцо не визуализируется. Внематочно расположенное плодное яйцо визуализируется гораздо позже. С целью дифференциальной диагностики необходимо динамический контроль ХГЧ через несколько дней и ультразвуковое исследование через 5-7 дней.
- Нарастание уровня хорионического гонадотропина в крови, несвязанное с беременностью. Это чаще бывает при наличии гармонопродуцирующих опухолей половой системы, печени. При подозрении на данную патологию, после анализа крови рекомендуется проведение ультразвукового исследования половой системы, брюшной полости.
Помимо представленных методов, важное значение имеют данные осмотра гинекологом. Не стоит забывать и об большом количестве примет и внешних признаков, которые сформировались в течение длительного периода наблюдения за беременными женщинами.
Каждая женщина, особенно в случае желанной и долгожданной беременности, уже в первый день после задержки хочет достоверно знать результат. Современные технологии и методы позволяют это сделать с минимальным риском ошибки.
Каждая женщина самостоятельно в праве решать когда, какое количество раз и через сколько дней делать ультразвуковое исследование с целью выявить беременность. Ультразвуковая диагностика считается безопасным методом. Относительно трансабдоминального исследования никаких негативных влияний ни на эмбрион, ни на беременную женщину нет. Однако, доказано, что частое проведение трансвагинального исследования на ранних сроках повышает риск самопроизвольного аборта.
В связи с этим, рекомендовано проведение трансвагинального ультразвукового исследования не ранее чем через недель после отсутствия очередной менструации. После диагностики беременности необходимо обратиться на прием к гинекологу и он, исходя из результатов исследования и осмотра, назначит день следующего ультразвукового исследования.
Для диагностики беременности трансабдоминальный метод УЗИ используется крайне редко. Его можно делать, когда размер эмбриона более 0,5-0,7 см. Трансабдоминальное исследование проводится в качестве скринингово во втором и третьем триместре.
Задержка почти неделю, тесты показывают беременность (разных фирм и в разное время дня). У меня годовалый ребёнок, которого переодически ношу на руках, и вот два вечера какая-то слабая мазня идёт. То ли Б сорвалась (а у меня может быть такое), то ли от того, что ребёнка ношу угроза. В стационар не могу — мы в другом городе, муж работает, ребёнка совсем не с кем оставить.
Вопрос — на 5-6 день задержки узи уже что-то показывает? Само наличие беременности. Я понимаю, что эмбриона и сердцебиение ещё не увидеть. Мне бы просто понять, что происходит.
Может посоветуете клинику и врача в Краснодаре?
Ну при задержке 6 дней это уже 5 недель и есть практически, а раньше там и не увидеть ничего.
Но я бы сильно боялась внематочной, поэтому все равно бы сходила на узи ближайшие дни.
В чем риск узи? Это самый безобидный способ диагностики. Спросите, сколько раз на сохранении делают узи девочкам.
Если планируете сохранять — к врачу и хотя бы сохраняющую терапию, хоть это и больше моральный эффект.
Если нет — ну, ждите, тут все или ничего на таких сроках.
Ну уж точно нет таких доказательств и исследований, осмотр гинеколога в кресле и то больше его спровоцирует :gy: .
Рекомендуют не делать до 5-6 недель, потому что это бессмысленно и не видно, а не потому, что настолько вредно. Просто на ранних сроках рекомендуют делать по принципу наименьшего воздействия — буквально минуту и не каждый день, естественно.
Ну и говорите лично за себя, думаю, секс тоже у вас был под запретом до 40 недель по такой логике. И ногами лучше не ходить, а вдруг :know: . Я наверное что-то не так делаю, если у меня двое детей, с которыми все это было, клинически здоровы и даже не левши :scratch: .
Своих гинекологов тоже не считаю плохими. И каждый случай надо оценивать все-таки с точки зрения плюсов и минусов. Вам повезло, что без диагностики вы не уехали по скорой с разрывом трубы или воспалением после замершей. А бывает всякое, к сожалению.
С чего вы взяли, что я не интересуюсь передовыми исследованиями и публикациями в научных журналах по интересующим меня медицинским вопросам? Поэтому и утверждаю, что безусловный вред узи на любых сроках не доказан при соблюдении принципа as low as reasonable achievable, и того же допплера воздействие например куда сильнее.
Ну, достижения половой жизни и хвастовство ими — это удел мужчин, да и мне чужая половая не очень интересна, простите. я просто любопытствовала, чем отличаются узи, осмотр гинеколога и половой акт по степени воздействия. ЧТо на этот счет говорят исследования. :write: хотя думаю вы не ответите.
Самое плохое в формах, могут насовать советов по здоровью, и человек себя угробит, чего-то побоявшись. Поэтому автору я бы сказала так — надо идти к врачу, но врач все равно назначит кровь на хгч и скорее всего узи. Потом автор снова пойдет к врачу с результатами узи, заплатив за повторный прием.
Либо она никуда не идет и полагается на судьбу, дай бог все хорошо разрешится (как хорошо — ей виднее), но могут быть и печальные последствия из-за несвоевременной диагностики (какой-то процент — но могут быть).
А дальше вы верно заметили, каждый решает сам.
С чего вы взяли, что я не интересуюсь передовыми исследованиями и публикациями в научных журналах по интересующим меня медицинским вопросам? Поэтому и утверждаю, что безусловный вред узи на любых сроках не доказан при соблюдении принципа as low as reasonable achievable, и того же допплера воздействие например куда сильнее.
Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.
Критерии беременности
В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:
- Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
- Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
- Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.
Когда делать УЗИ на беременность
В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).
Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:
- Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть внематочную беременность с помощью трансвагинального метода УЗ-диагностики можно лишь на пятой неделе, а при использовании трансабдоминального способа – не ранее 7-8-й недели.
- Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
- Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
- Также на ранних сроках проводится УЗИ для подтверждения беременности после ЭКО. Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.
Сроки определения беременности
Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.
Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.
Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.
Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.
Почему УЗИ не показывает беременность
Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:
- Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
- Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
- Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
- Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.
Эхокартина плодного яйца
УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.
К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.
Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».
Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.
Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.
Виды УЗ-диагностики
Далее рассмотрим ,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.
Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.
Трансабдоминальную ультрасонографию целесообразно проводить уже в 7-8 условных недель, так как на более ранних сроках этот метод может оказаться малоинформативным. При подготовке также соблюдаются диетические рекомендации, но в день исследования наполняется мочевой пузырь (выпивается примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры).
Таким образом, идти на ультразвуковую диагностику рекомендуется не ранее, чем через 10-14 дней задержки, после осмотра врача и сдачи крови на уровень хорионического гонадотропина.
- Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
- Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
- Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.
http://mirmam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/menstruacija-posle-45http://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/beremennost/na-kakoj-den-zaderzhki-uzi-pokazhet-beremennost.htmlhttp://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/na-kakoj-den-zaderzhki-uzi-pokazhet-beremennost-srok.htmlhttp://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/841622/http://uzikab.ru/prenatalnaya/kogda-na-uzi-vidno-beremennost.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
