Беременность и роды – естественный процесс, происходящий в организме женщины. С момента зачатия до рождения ребёнка тело будущей мамы подчиняется особым законам и потребностям. Новая жизнь развивается, и женское тело 9 месяцев служит средой обитания плода, поставляя ему все ресурсы для нормального роста.
В этот таинственный период очень важно, чтобы будущая мама оставалась здоровой, поскольку организму нужно сосредоточиться на поддержании новой жизни внутри себя. В противном случае могут возникать осложнения, сказывающиеся на здоровье как матери, так и ребёнка. Одно из таких осложнений – поперечное предлежание плода.
Что такое поперечное предлежание плода?
Самое благоприятное и естественное положение ребёнка в матке к моменту родов – головкой вниз по направлению к родовым путям. И при нормальном протекании беременности это положение устанавливается само собой. Организмы мамы и дитя готовятся к непростому процессу родов. Бедра женщины расширяются, а ребёнок поворачивается головой вниз в получившуюся ложбину, лицом к спине матери. Это положение называется головным предлежанием и считается самым благоприятным для безопасного протекания родов.
Но в ряде случаев ребёнок располагается в матке неправильно и рискованно для появления на свет. Одно из таких расположений – поперечное предлежание плода. Это означает, что оси позвоночников матери и ребёнка перпендикулярны друг другу, то есть ребёнок лежит в животе поперёк, а не вдоль.
Поперечное положение плода
Не стоит себя заранее пугать и пристально всматриваться в очертания живота – всего 0,5% беременных ставят диагноз поперечного предлежания плода. И практически всегда медицина в состоянии помочь маме и малышу.
Диагностика
Внутри плодного пузыря ребёнок чувствует себя в безопасности – там тепло, слышен стук маминого сердца, доносится звук её голоса. И замечательная водная среда, амниотическая жидкость, поддерживает маленькое тело в состоянии «невесомости». Ребёнок поворачивается, крутится и кувыркается. Этот период подвижности продолжается до 34-35 недели, пока тело плода ещё небольшое, и в нём идёт активный процесс формирования внутренних органов.
Поэтому до конца седьмого месяца беременности вы вряд ли услышите от врача категорический диагноз о неправильности расроложении плода. А вот на 8-9 месяцах малыш активно набирает вес, его положение становится стабильным, и врач-гинеколог в этот период уже может объективно судить о расположении ребёнка в матке.
Иногда женщина может сама заподозрить неладное. Поперечно-овальная форма живота – признак неправильного положения плода. Но поскольку с седьмого месяца визиты к акушеру-гинекологу становятся чаще, врач пристально изучает и осматривает будущую маму.
Для определения положения плода применяются следующие методы:
- Визуальный осмотр. Если ребёнок крупный, его расположение в утробе матери очевидно и просматривается невооружённым глазом.
- Пальпация (обследование на ощупь). Врач кладёт ладонь на головку малыша, а другую – на его таз или пяточки. Также прослушивает сердцебиение – при поперечном положении сердечный ритм ребёнка слышен только в области пупка женщины. Влагалищный осмотр, как правило, не проводится.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это окончательный этап диагностики, дающий полное подтверждение (или опровержение) предварительного диагноза.
Причины возникновения
Факторы и причины неправильного положения ребёнка внутри матки разнообразны – от особенностей внутриутробного развития плода до последствий болезней матери и патологий самого ребёнка.
Не пренебрегайте визитами к врачу, даже если вы беременны не первый раз и считаете себя опытной мамой и роженицей. Поперечное положение плода у рожавших женщин встречается чаще, чем у женщин, рожающих впервые.
Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод
Факторы, влияющие на объём амниотической жидкости, до конца не изучены. Это таинство организма беременной женщины. Генерирует амниотическую жидкость внутренний эпителий околоплодного пузыря, и в конце беременности её состав обновляется каждые три часа.
При многоводии (объёме околоплодных вод 1,5-2л и более) ребёнку труднее «улечься» головкой вниз, поскольку внутреннее пространство матки обширное. И наоборот, при малом количестве околоплодной жидкости (менее 600 мл) движения плода внутри матки настолько затруднены, что ребёнок подвергается сдавливанию её стенками.
Сниженный тонус стенок матки и слабость брюшных мышц
Чаще всего слабые мышечные стенки матки встречаются у повторно рожающих женщин. Природное расположение матки – вертикальное, перевёрнутой грушевидной формы. В идеале гладкие мышцы детородного органа достаточно эластичны для растягивания с ростом плода и упруги для поддержания его вертикалього положения. А поскольку мы все подвергаемся воздействию гравитации, то без должной поддержки мышца матки и брюшной стенки ребёнок располагается как ему удобно, а не так, как нужно.
Неправильное расположение плаценты
В медицинской терминологии неправильное расположении плаценты называется «предлежанием» и означает прикрепление «детского места» в районе шейки матки. Плацента целиком или полностью занимает то место, которое должна занять головка ребёнка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для кесарева сечения (КС), поскольку естественные роды невозможны.
Нормальное расположение плаценты и ее предлежание в нижнем сегменте матки
Новообразования в полости матки
Конечно, для благополучия ребёнка, спокойного и безопасного течения беременности рекомендуется особо тщательно следить за здоровьем матери. Ведь при наличии аденом, фиброзных опухолей и полипов в области нижнего сегмента матки риск поперечного предлежания плода существенно повышается. Рекомендованы регулярные посещения врача-гинеколога и строгое соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всей беременности.
Особенности строения матки
Достаточно редкими патологиями являются седловидная и двурогая матка – всего 0,1% процент беременных женщин могут услышать подобный диагноз. Он означает, что форма матки не правильной вытянутой грушевидной формы, а седловидной (с прогибом в дне) или двурогой (разделённой надвое перегородкой в верхнем отделе). И понятно, что ребёнку, развивающемуся в таких условиях, трудно прининять положение, необходимое для лёгкого выхода из тела матери.
Варианты строения матки на фото
Патологии плода
Поскольку головное предлежание плода необходимо для успешного родового процесса, то патологии развития ребёнка, такие как гидроцефалия (отёк головного мозга) или анэнцефалия (недоразвитые полушария мозга), могут помешать плоду принять нужное положение внутри матки.
Чем грозит поперечное предлежание плода?
Беременность при поперечном предлежании может протекать абсолютно нормально, хотя рожавшие женщины знают, что «нормально» в последние недели подразумевает ломоту в пояснице и бёдрах, тяжесть, одышку и состояние постоянной усталости. Самый рискованный момент наступает во время родов из-за неудобного расположения ребёнка относительно «выхода» из полости матки.
Матка имеет грушевидную форму с узкой частью, направленной вниз. И логично, что при поперечном положении плода на боковые стенки этого органа приходится увеличенная нагрузка. Поэтому при диагностике данного состояния, беременная должна находиться под постоянным наблюдением врачей в стационаре.
- Раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды;
- Разрыв матки и маточные кровотечения;
- Гипоксия (кислородное голодание) плода при длительном безводном состоянии в течение родов;
- Запущенное поперечное положение и выпадение частей тела ребёнка из полости матки (конечностей, плеча или пуповины);
- Смерть ребёнка или матери.
При ответственном подходе будущей мамы к своему состоянию и выполнению рекомендаций врача, поперечное предлежание плода – это всего лишь затруднение, но никак не стоп-фактор для счастливого появления ребёнка на свет.
Наиболее частым и оправданным решением при поперечном предлежании становится кесарево сечение. Особенно, если ряд мероприятий (упражнения, внешний поворот) не дал результатов, или в силу патологических причин (предлежание плаценты, маточные новообразования или патологии) естественные роды невозможны.
Но при маленьком размере и весе плода разрешиться от бремени природным путём всё же можно, хоть и рискованно. В любом случае врач-гинеколог даст рекомендации относительно родов индивидуально для каждой женщины.
Поперечное предлежание двойни
Беременность – испытание для женщины и ребёнка, особенно вынашивание двойни. Два малыша могут занимать разнообразные положения относительно друг друга и оси полости матки. Оптимальные расположения – головные предлежания обоих плодов или головное положение одного ребёнка и тазовое (попой вниз) положение другого.
Поперечное предлежание одного или двух близнецов встречается крайне редко (1% от общего количества многоплодных беременностей) и является веским аргументом в пользу оперативного вмешательства во время родов.
В случае если один ребёнок имеет вертикальное расположение и рождается первым, то для второго малыша, лежащего поперёк матки, может быть применим поворот на ножку. Но это рискованная и сложная процедура, которая в наше время практически не выполняется. Как правило, проводится экстренное кесарево сечение.
Варианты расположения близнецов в матке
Гимнастика для переворота плода
Несколько простых упражнений помогут плоду изменить своё положение. Но заниматься этой гимнастикой можно только посоветовавшись с врачом и убедившись в отсутствии противопоказаний: полного или частичного предлежания плаценты, угрозы выкидыша.
Делать гимнастические упражнения лучше натощак или спустя несколько часов после еды. Не напрягайтесь, расслабьте тело и успокойте нервы.
- В положении лёжа на боку провести 7-10 мин, сделать глубокий и спокойный вдох, повернуться на другой бок. Выполнять по 3-4 захода в течение дня. Лучше лежать на упругой поверхности дивана или кушетки, а не на мягкой постели.
- Подложить под поясницу одну подушку, под ноги – несколько, чтобы они оказались на 20-30 см выше головы. Лежать в этой позе 10-15 мин 2-3 раза в день.
- Полезна стойка в коленно-локтевом положении, которую также нужно делать 2-3 раза в день по 15-20 мин.
Положение для сна – на боку, к которому обращена головка ребёнка. Очень эффективно плавание. Во время водных процедур включаются мышцы, которые не работают «на суше». Поднимается общий тонус организма, улучшается приток крови к внутренним органам и происходит стимуляция плода на принятие правильного вертикального положения.
Комплекс упражнений по И.И. Грищенко и А.Е. Шулешовой
- Лечь на бок, противоположный головке плода, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Провести в таком положении около 5 минут, повернуться на другой бок.
- Лёжа на боку, поочерёдно выпрямляйте ноги. Лёжа на правом боку – левую, на левом – правую.
- Приняв положение сидя обхватите согнутое колено, противоположное стороне, к которой прилегает головка ребёнка. Осторожно наклонитесь вперёд, делая коленом полукруг и касаясь передней стенки живота. Глубоко и спокойно вдохните, выпрямите ногу и расслабьтесь.
Когда ребёнок примет нужное положение, желательно надеть и носить в течение дня специальный дородовой бандаж.
Наружный поворот плода
Эта манипуляция заключается в принудительном давлении на живот беременной с целью развернуть ребёнка в нужное положение. Это экстремальная, зачастую болезненная для матери и опасная для ребёнка процедура – ведь руки даже самого опытного акушера не могут «видеть» сквозь кожные покровы и маточную стенку. Проводится переворот плода только врачом в условиях стационара, поскольку эта процедура чревата осложнениями – разрывом матки, отслойкой плаценты, преждевременными родами.
На сегодняшний день наружные повороты плода практически не применяются, а в ряде европейских стран строго запрещены.
Главное при диагностике поперечного предлежания плода – сохранять спокойствие, полагаться на здравый смысл и рекомендации врача-гинеколога. Слушайте поменьше «страшилок» от многоопытных подруг, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Хоть поперечное положение плода и считается редким явлением, любой акушер точно знает, что делать в каждом конкретном случае. А задача беременной – терпеливо и точно следовать советам врача и думать только о хорошем. Счастливой вам встречи со своим малышом!
В медицинской терминологии неправильное расположении плаценты называется «предлежанием» и означает прикрепление «детского места» в районе шейки матки. Плацента целиком или полностью занимает то место, которое должна занять головка ребёнка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для кесарева сечения (КС), поскольку естественные роды невозможны.
За время беременности малыши много раз меняют свое положение в матке. До тех пор, пока у плода достаточно места для перемещений, он может переворачиваться так, как ему удобнее. Но с определенного момента предлежание и поза ребенка важна для врачей, ведь от нее зависит прогноз на предстоящие роды. В этом материале мы расскажем о том, что собой представляет поперечное положение плода и что делать, если малыш решил расположиться в материнской утробе именно так.
Что это такое?
О поперечном положении говорят тогда, когда малыш находится в матке поперек. Если мысленно провести вдоль позвоночника ребенка линию, то она при косом предлежании будет пересекаться с осью матки под прямым углом. К выходу из матки таким образом могут быть обращены бедро и локоть малыша. Головка будет располагаться в одном боку, а попа – в противоположном.
Вариантов поперечного положения существует несколько. Если кроха обращен лицом к передней брюшной стенке мамы, то речь идет о поперечном лицевом предлежании, если малыш повернут вперед спинкой, то диагностируют поперечное положение плода со спинным предлежанием. Во всех случаях поперечное или косое поперечное предлежание (если ось малыша создает не прямой, а острый угол при пересечении с центральной осью матки) считаются патологией беременности.
Такая патология встречается нечасто. Менее 1% беременных женщин сталкиваются с поперечным расположением ребенка в утробе. У 97% беременных детки расположены в головном предлежании, у 2 -2,5% – в тазовом. И только в 0,5-0,6% случаев дети принимают необычное с точки зрения законов природы поперечное предлежание.
Наиболее часто такое расположение плода характерно для женщин, которые много и часто рожали. При первой беременности поперечное предлежание – единичные случаи. До 34- 35 недели беременности о патологии речи не идет, ведь у малыша существует практическая и теоретическая возможности на самостоятельный переворот в матке к родам, но после 35 недели переворот становится практически невозможным, ведь свободного места для столь широких движений в матке уже не остается
Опасность и риски
На ход самой беременности такое положение влияет незначительно. Однако следует помнить, что любое неправильное положение ребенка в матке является существенным фактором риска преждевременных родов. В случае с поперечным положением так происходит в 40% случаев. Ребенок, который появится на свет значительно раньше намеченного акушерского срока, не всегда может адаптироваться к новой для себя среде обитания. Так, при незрелости легочной ткани могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием, может развиться острая дыхательная недостаточность, а при малом весе ребенка, рожденного раньше срока, малышу будет сложно удерживать тепло.
В случае начала спонтанных родов у ребенка вместе с излитием вод могут выпасть мелкие части тела и петли пуповины. Это чревато гибелью ребенка, травмами, уродствами, инвалидизацией, развитием тяжелых осложнений от острой гипоксии. Для женщины такие роды опасны травмами костей малого таза, разрывами промежности, шейки и тела матки, влагалища, обильными кровотечениями. В тяжелых случаях все может закончиться смертью и ребенка, и роженицы.
При быстрых спонтанных родах нередко в малый таз «вколачивается» плечико ребенка, так развивается запущенное поперечное положение плода, при котором самостоятельное рождение ребенка невозможно. Именно при запущенном поперечном положении чаще всего происходит травматический разрыв матки.
Если положение ребенка косое, то его считают переходным. Теоретически даже в родах оно может измениться либо на продольное, либо на поперечное. Естественно, никто не будет выжидать, как повернется кроха, риски слишком высоки.
Именно поэтому при поперечном предлежании рекомендуется рожать путем хирургического вмешательства – операция кесарева сечения позволяет извлечь ребенка их утробы без риска получения тяжелых родовых травм, гипоксии. Для будущей мамы операция также будет гарантом того, что ее малый таз и промежность не пострадают от разрывов и переломов.
Причины
Наиболее часто в поперечном положении оказываются малыши, которым легко и свободно двигаться в матке даже на больших сроках. Такой двигательной активности способствует многоводие. Если количество амниотической жидкости выше нормы, то малыш вполне может принять такое положение и «застрять» в нем. Также активным движениям на больших сроках способствуют слабые и перерастянутые стенки матки. Слабость и некоторая дряблость гладкой мускулатуры свойственна женщинам, которые рожают много и часто.
Как бы это ни звучало странно, но поперечному положению также способствует малая двигательная активность, а точнее, невозможность для ребенка двигаться. Такое состояние свойственно маловодию. Также трудности с движениями и переворотами испытывают крупные гипертрофированные дети.
Риск поперечного предлежания одного из детей или обоих сразу имеется у женщины при многоплодной беременности, именно поэтому за положением и состоянием каждого из плодов ведется столь тщательное наблюдение на протяжении всей многоплодной беременности.
Малыш может принять поперечное положение в качестве единственного удобного, если у женщины на протяжении беременности почти постоянно наблюдается повышенный тонус матки, а также имеются опухоли или иные новообразования в нижнем маточном сегменте. Установление обычного головного предлежания в силу этого становится неприемлемым для ребенка. Кроме того, поперечное или косое предлежание нередко наблюдается при беременности у женщин с врожденными аномальными особенностями главного репродуктивного органа – седловидной или двурогой маткой.
Достаточно часто малышу мешает плацента, если она расположена низко ими имеется ее полное или частичное предлежание. Когда вход в малый таз перекрыт чем-либо, встать в правильную позу – головное предлежание – малыш не может. Поперек утробы может расположиться и ребенок у женщины с клинически узким тазом.
Иногда причина неправильного расположения ребенка кроется не в материнских факторах, а в самом ребенке. Так, при гидроцефалии (водянке мозга) или анэнцефалии (отсутствии головного мозга) малыш не принимает головного положения, а остается либо сидящим в тазовом предлежании, либо лежащим поперек полости матки.
Диагностика
Поперечное предлежание может определить акушер-гинеколог при наружном обследовании беременной женщины, а также при влагалищном исследовании. Обычно высота стояния дна матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в консультации, при поперечном положении ниже нормы, а сам животик беременной даже визуально выглядит, как дыня-торпеда. При пальпации позицию плода определяют по месту расположения головки – это самая твердая и подвижная часть тела ребенка. При головном предлежании она прощупывается внизу живота, над лобком, при тазовом – около дна матки (в верхней части живота), при поперечном головка оказывается либо в правом, либо в левом боку будущей мамы.
Сердцебиение малыша определяется рядом с пупком будущей мамы. Влагалищное исследование позволяет исключить предлежание головки или попы. Затем будущей маме рекомендуется пройти УЗИ. Только ультразвуковое сканирование позволяет получить максимально точные данные о том, в какой позе лежит ребенок, каковы особенности его позиции, какая часть тела расположена к выходу в малый таз, а также предположить вес малыша. Все эти данные нужны для того, чтобы доктор мог более внимательно оценить риски и выбрать верную тактику родов, при которой ни мама, ни ребенок не пострадают.
Что делать?
Если у женщины обнаружилось поперечное предлежание на 24-25 неделе беременности, а также ранее или позже этого срока, паниковать не нужно. Вплоть до 35 недели у малыша есть время на переворот. Будущей маме нужно попробовать всеми силами помочь своему ребенку принять верное положение в полости матки.
Для этого рекомендуется специальная гимнастика, в которой каждое упражнение продумано таким образом, чтобы максимально расслабить мускулатуру матки, дать крохе возможность повернуться. К комплексу упражнений относят комплексы упражнений Диканя, Шулешовой, Грищенко. Есть и другие комплексы, разработанные врачами-гинекологами специально для женщин, которым нужна помощь в развороте малыша. Нужно отметить, что при позитивном настрое и ежедневных занятиях эффективность гимнастики достигает около 70-75%. Именно такой процент малышей из неустойчивого поперечного или косого расположения все-таки переходят в головное.
Гимнастика для переворота плода рекомендуется не всем. Так, упражнения запрещено делать женщинам, страдающим болезнями сердца и сосудов, почек, печени. Рубец или несколько рубцов на матке от прежнего кесаревого сечения или иных хирургических операций также являются противопоказанием.
Если у беременной есть отеки, признаки гестоза, угроза прерывания беременности, кровянистые выделения, предлежание или низкое расположение плаценты, гимнастику делать нельзя.
Делать гимнастику тем, кому она не противопоказана, целесообразно с 30 до 36 недель беременности. Если кроха упорно не захочет принять другое положение, врачи могут предложить акушерский переворот по Архангельскому. Его делают в условиях стационара под контролем УЗИ. Малыша разворачивают вручную. Но такое вмешательство довольно опасно, оно может спровоцировать разрыв плодных оболочек, излитие амниотической жидкости, начало преждевременных родов, а также травмирование плода. Именно поэтому на акушерский разворот сами врачи решаются редко.
Отдельно хочется подчеркнуть важность позитивного настроя беременной. Многие специалисты утверждают, что методы убеждения малыша, ласковые уговоры в сочетании с корригирующей гимнастикой дают удивительные результаты.
Если будущая мама сама будет настроена на лучшее, будет сохранять спокойствие, гармоничное расположение духа, то и шансы ее малыша на самостоятельный переворот ближе к родам значительно повысятся.
При поперечном предлежании важно не допустить преждевременных родов. Именно поэтому женщине следует быть предельно осторожной – не поднимать тяжестей, не прыгать, не совершать резких наклонов корпуса тела.
С осторожностью следует заниматься сексом, ведь оргазм и даже обычное половое возбуждение у женщины вызывают кратковременные спазмы гладкой мускулатуры матки. Если одновременно с поперечным предлежанием диагностировано низкое положение или предлежание плаценты, то от секса рекомендуется отказаться совсем, как и от мастурбации. Следует избегать стрессов.
Дополнительно женщине следует желать только на боку, полностью повторяя позу ее малыша. Как это сделать правильно, расскажет врач после проведения УЗИ, поскольку он увидит точное расположение тела и частей тела ребенка.
Нельзя пропускать плановые визиты к врачу в женскую консультацию. Скорее всего, лечащий доктор предложит раннюю госпитализацию – на 36-37 неделе беременности, и это будет единственное разумное решение, чтобы избежать нежелательных осложнений. Отказываться от нее ни в коем случае не надо.
Если несмотря на все меры предосторожности у женщины начались преждевременные роды, появились регулярные болезненные схватки, отошли воды, важно принять горизонтальное положение, чтобы исключить выпадение из половой щели ручки малыша, который находится в тазовом предлежании. После этого нужно сразу вызвать «Скорую помощь».
Женщине будет оказана неотложная помощь, с вероятностью в 99% ей проведут экстренное кесарево сечение сразу после доставки ее в стационар.
Можно ли рожать самостоятельно?
Роды при поперечном предлежании могут быть опасны, об этом мы рассказали выше. При таком положении малыша в 99% случаев проводится кесарево сечение. Лучше, если оно будет проведено до наступления спонтанной родовой деятельности, именно поэтому и рекомендуется заблаговременная госпитализация в роддом.
Абсолютными показаниями к операции считается переношенная беременность в поперечном или косом предлежании, гипоксия плода, а также наличие рубцов на матке. Если беременную доставили в роддом на «неотложке» с отхождением вод, врачи обязательно убедятся в том, что части тела ребенка не выпали. Если обнаружится выпадение, вправлять ручку или пуповину обратно запрещено.
Если к моменту госпитализации у женщины будет полностью раскрыта шейка матки, врачи могут попытаться развернуть кроху на ножку, чтобы потом извлечь его ножками вперед. Но делать это они будут не всегда, а только в том случае, если кроха сильно недоношенный, мало весит, а также при беременности двойней, если один из малышей лежит поперек.
Если безводный период (время, прошедшее с момента отхождения вод) затягивается, то повышается вероятность инфицирования полости матки и развития гипоксии плода. Критическим временем принято считать 12 часов.
Если женщину привезут на «Скорой» после длительного безводного периода, кесарево сечение будут проводить в любом случае, вне зависимости от степени раскрытия шейки матки.
Позднее обращение опасно для жизни женщины возникновением сепсиса. Часто в таких ситуациях после операции кесаревого сечения приходится выполнять еще одну операцию – гистерэктомию (полное тотальное удаление матки). Женщина уже никогда не сможет стать мамой.
Учитывая высокие риски, кесарево сечение в плановом режиме на 37-38 или 38-39 неделе беременности выглядит более разумным выходом из ситуации. Операция длится около 40 минут, уже через 10-12 часов женщина сможет подняться. Современные методы анестезии позволяют будущей маме находиться в сознании во время извлечения крохи и не чувствовать при этом боли, а потому она, как и при естественных родах, сразу сможет посмотреть на своего сына или дочку, малыша сразу приложат к груди.
Отзывы
Будущие мамы, оставившие свои отзывы на тематических форумах утверждают, что очень эффективен для разворота малыша из поперечного предлежания народный метод поглаживания живота. Они рекомендуют несколько раз в день, а лучше каждую свободную минуту гладить живот правой рукой по часовой стрелке. Некоторым, по отзывам, эти простые манипуляции помогли и малютки смогли повернуться в нормальное естественное положение, роды прошли без осложнений.
Описываются и случаи, когда малыши совершали долгожданный разворот практически за пару дней до планового кесаревого сечения, и тактику родоразрешения врачи меняли в пользу естественных родов.
Правда, в случае с поперечным предлежанием достаточно трудно спрогнозировать, в какую сторону развернется малыш. Поэтому некоторые женщины описали и свой опыт – малыш развернулся в тазовое положение. Операция в этом случае также проводилась в плановом режиме.
По отзывам беременных, которым удалось «перевернуть» своего малыша из поперечного положения в утробе, в этом помогает плавание и аквааэробика, особенно упражнения, при которых мама принимает положение вниз головой. Однако такие методики следует применять только под наблюдением опытного тренера или врача.
Случаи естественных родов при сохранившемся поперечном или косом предлежании на форумах будущих мам не описаны, поскольку они крайне редки и не всегда удачны.
О положении и предлежании плода смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
О положении и предлежании плода смотрите в следующем видео.
А позавчера на ночь глядя так вообще… Такой ощущение было что сейчас пуз порвется)
Иногда как ударит, что аж прихватывает… Колющая боль. Но думаю это когда он мне в какой нибудь внутренний орган бьет.
Не волнуйтесь! Ребеночек сам знает как и когда ему родиться!
Такая же беда, в ребра пинки ежедневно и периодичность 1,5-2 часа, сладкое и пинки усиливаются, сейчас вон и икает маленький)) я не думаю что гипоксия, просто малому места уже мало вот и крутиться
только мама чувствует, когда что-то не так в поведении ребенка, подсказки не помогут. как мне сказали в свое время, если что-то будет не так, сразу ко врачу.
Всем спасибо за ответы, девчат) Успокоили) Еще пол часика у меня побуянил и успокоился, вошел в обычный ритм, так сказать) Просто много причин думать на гипоксию (в моем журнале есть записи), а врачи нормально контролиовать состояние не хотят((( чувствую до самых родов так и буду по любому поводу панику наводить)
Уже ночь а моя малышка круть-верть, не спит. А вечером так меня больно ковырнула))
внизу да. че они там своими ручками щипают.
Вот и меня сегодня уж очень больно пинал толкал, и тоже на гипоксию думаю. ((
гипоксия это не очень страшно. она лечится.
Если он никогда раньше так не шевелился, то возможно гипоксия. Но если это пока единичный случай следует понаблюдать.
У меня бывает пол ребро пнет больно да и так, покувыркается слегка. Затихать стал примерно 2 недели назад. Но я чувствую уже какой он большой… Так что и не надеюсь на активные шевелюхи, тем более я знаю, что он особенно активен только в ночное время, и когда я лежу на животе. Такой характер. Наблюдайте своего малыша.
36 неделя — скоро УЗИ, там все будет понятно. Скорую скорее всего не надо, но к врачу можно сходить
гипоксия это не очень страшно. она лечится.
Вся семья в ожидании, ведь уже 36 неделя беременности! Уже собрана сумка в роддом, пройдены курсы подготовки, вы во всеоружии. Осталось наслаждаться последним месяцем беременности, читать книги для будущих мамочек.
Организм активно готовится к предстоящим родам. Все чаще возникают тренировочные схватки, все сильнее растущий животик мешает маме нормально дышать, кушать, все ощутимее становятся боли в спине. Малыш стал очень сильным, и невероятно приятно, положив руку на животик, ощущать уже не просто толчки, а сильные удары пяточек.
Организм малыша практически готов в самостоятельной жизни, и роды на 36 неделе беременности уже не представляют угрозы. На этом сроке малыш рождается здоровым, хотя лучше еще немного побыть вместе с мамочкой. Считается, что всего за день внутриутробной жизни малыш развивается так, как за неделю вне материнского организма!
На 36 неделе беременности вес ребенка уже составляет 2750 г, а его рост равен 46 сантиметрам! Это уже полных девять акушерских месяцев (в одном акушерском месяце 28 дней — 4 недели).
Что происходит?
На последнем месяце беременности продолжается подготовка и мамы, и малыша к предстоящим родам. Малыш продолжает активно набирать вес, значительно увеличивается количество жировой клетчатки, и малыш уже имеет комплекцию новорожденного. Его щечки становятся пухленькими, он очень часто сосет пальчики, готовясь самостоятельно кушать. Ребенок в 36 недель беременности имеет уже полностью сформированную сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную, иммунную, эндокринную, нервную систему, а дальше происходит просто окончательное их дозревание.
Плод на 36 неделе беременности и его развитие
Малыш интенсивно растет. Продолжается формирование его костной системы, но кости черепа еще очень мягкие и подвижные, благодаря чему головка в родах легко проходит через родовые пути. Интересно, что при прохождении через костные структуры родовых путей головка несколько деформируется — приобретает в определенном месте выпуклость, и именно смещением подвижных костей черепа обусловлено это явление. Через несколько дней после родов головка принимает обычную форму.
В этот период беременности малыш учится дышать носиком, а раньше он умел дышать только через рот. Этот навык очень важен, ведь только через нос он будет дышать во время еды. Во внутриутробном периоде при движениях вдоха и выдоха в легкие попадают околоплодные воды, и так происходит тренировка перед дыханием воздухом.
В третьем триместре беременности нервная система уже настолько развита, что малыш хорошо запоминает мелодии, стишки, а голоса мамы и папы узнает сразу же. И каждая мамочка знает, что ребенок успокаивается, когда родители говорят с ним.
Малыш занял абсолютно все пространство в матке. В свободной позе он уже не может находиться, и для того чтобы было комфортнее, он прижимает ножки к животику, скрещивает ручки на груди, немного опускает головку.
Беременность на этом сроке сопровождается очень важным физиологическим процессом в легких — завершается формирование сурфактанта. Именно это поверхностно-активное вещество находится на стеночках альвеол на границе с воздушной средой и во время выдоха не дает альвеолам спадаться.
Ниже на вото вы можете видеть УЗИ малыша на 36 неделе беременности.
Живот на 36 неделе беременности
Сейчас дно матки находится на максимальной высоте — непосредственно под грудиной, на 15 сантиметров выше пупка. Это довольно сложный период для мамы, ведь одышка стала очень выраженной, часто беспокоит интенсивная изжога, а удары малыша в область желудка, печени очень ощутимы и могут быть болезненными. Иногда мамам кажется, что ножки шевелятся прямо под сердцем. Этот период нужно просто переждать, ведь совсем скоро матка опустится в полость малого таза, и все эти ощущения заметно уменьшатся. Если уже в 36 недель беременности опустился живот, переживать не стоит — это вполне нормально, и вам наконец-то стало легче!
В норме у мамы вес на этом сроке должен быть на 12 кг больше, чем до нее. Если ваши цифры немного выше — это не страшно, лишние килограммы легко уйдут после родов. Но вот значительно перебирать вес нельзя — роды протекают намного легче при хорошем весе мамы и малыша.
Если вес набрался быстро из-за того, что появились отеки на 36 неделе беременности, обязательно скажите об этом своему врачу.
Шевеления плода на 36 неделе
Абсолютно все мамы отмечают, что этот срок беременности характеризуется значительным уменьшением активности малыша. И это не удивительно: ему уже очень тесно в матке, к тому же нужно накопить силы перед родами. Но подсчитывать количество шевелений по прежнему нужно: за 12 часов должно быть десять активных шевелений.
Ощущения мамы
Ощущения мамы на последних сроках беременности весьма разнообразны. С одной стороны, радость встречи с малышом отодвигает на второй план все физические ощущения. Уже остался всего месяц, а может быть и меньше, и нужно подготовиться. С другой стороны, увеличившийся животик часто вызывает боли в пояснице, периодически возникают болезненные ощущения в костях таза. Сейчас мамы ощущают, что беременность — это действительно труд.
Матка максимально подпирает внутренние органы, и за питанием сейчас нужно следить особо внимательно. Прислушайтесь к рекомендациям своего врача. Обычно на последних сроках специалисты рекомендуют легкое, но вместе с тем полноценное по содержанию питательных веществ меню. Легкие углеводы уже давно нужно было ограничить, ведь особой ценности они не имеют, а вот к лишнему весу приводят очень легко, что сейчас совершенно не нужно. Стоит немного ограничить животные белки (особенно красное мясо), жиры. Очень полезны овощи, фрукты, соки, молочнокислые продукты. Продолжайте принимать витамины, микроэлементы, которые вам назначил врач.
Очень часто у мамы вызывает дискомфорт ее неповоротливость из-за больших размеров живота. Будьте максимально осторожны, особенно когда гуляете на улице. На этом сроке крайне важна поддержка будущего папы. Максимально уделяйте внимание маме, поддерживайте ее психологически. Все ее мысли заняты малышом, предстоящими родами, но это не означает, что вы отошли на второй план. Старайтесь каждый вечер прогуливаться с женой перед сном, это очень полезно для нее и для вашего малыша. Разговаривайте, пойте малышу песни! Он очень любит ваш голос и тоже с нетерпением ждет встречи!
Боли на 36 неделе беременности
На 36 неделе беременности маму продолжают беспокоить боли в позвоночнике, ногах, и отдыхать нужно больше. Часто мамы отмечают, что в 36 недель беременности тянет живот. Сейчас нужно очень внимательно прислушиваться к организму. Если ощущения такие же, как и раньше, — вероятно, это тренировочные схватки. Длительная тянущая боль в животе, особенно если она повторяется регулярно, должна насторожить. А особенно если она сочетается с усилившейся болью в пояснице. Все эти жалобы могут быть нормой, но если вы вдруг стали ощущать много новых симптомов (болит живот, появилась регулярная повторяющаяся боль в пояснице, усилились водянистые выделения), нужно сразу же обратиться к врачу.
Роды уже совсем скоро, и многие мамочки, особенно если это первая беременность, боятся пропустить начало родовой деятельности. Есть определенные признаки, свидетельствующие о скором начале родов.
36 неделя беременности: предвестники родов
О скором начале родов можно узнать по таким симптомам:
- опущение живота: до этого срока головка малыша (при головном предлежании) находилась над костями таза, а после 36 недель она опускается и затем располагается уже непосредственно в полости малого таза; женщины очень четко определяют, когда матка опускается — сразу уменьшается одышка, изжога, но вместе с тем появляются более частые позывы к мочеиспусканию, может быть послабление стула;
- характерные изменения шейки матки: размягчение шейки — это признак, который женщина самостоятельно определить не может, вам о нем скажет врач после влагалищного осмотра; размягчение шейки начинает подготовку к ее раскрытию;
- отхождение слизистой пробки: на протяжении беременности в канале шейки матки находилась слизистая пробка, которая выполняла функцию защиты, и перед родами происходит ее выделение. Визуально она собой представляет густую слизь, могут быть прожилки крови;
- усиление тренировочных схваток (а у некоторых женщин они впервые появляются); от истинных они отличаются отсутствием регулярности и боли;
- снижение веса: изменение гормонального фона перед родами приводит к уменьшению отеков, и именно за счет этого может уменьшиться вес. Часто мамы замечают, что если раньше на ногах от резинок носков оставался глубокий след, то сейчас его еле видно.
36 неделя беременности двойней
Если вы ждете двойню, то с этого срока нужно быть максимально осторожной и внимательной, ведь роды двойней в подавляющем большинстве случаев начинаются раньше сорока недель. Двойная нагрузка причиняет мамочке невероятное количество неудобств, очень часто даже передвигаться трудно. Но сейчас вы должны сохранять активность, для того чтобы к родам быть в идеальной форме — только так вы поможете малышам легко появиться на свет.
Выделения на 36 неделе беременности
Характер выделений на этом сроке может не измениться: они по-прежнему должны быть светлыми, необильными. Но следить за этим нужно внимательно: появление густой слизи с прожилками крови — это отхождение слизистой пробки из шейки матки. Обильные водянистые выделения являются, скорее всего, околоплодными водами. Если воды отошли, нужно немедленно ехать в роддом.
Маловодие при беременности 36 недель
Околоплодные воды играют очень важную роль: они защищают малыша от травмирования, являются идеальной средой для его жизни, и даже при дыхании в легкие попадают околоплодные воды. Показатель количества околоплодных вод определяется при УЗИ. На 36 неделе беременности уже известно, нормальное ли количество вод. Незначительное их уменьшение может быть вполне нормальным, особенно если малыш развивается нормально.
Околоплодный пузырь с водами в начале родов отвечает за нормальное раскрытие шейки, а маловодие может нарушить этот процесс и стать причиной слабости родовой деятельности. Значительное уменьшение количества вод может привести к формированию спаек внутри матки, которые даже могут затрагивать малыша, спутывать пуповину. Поэтому своевременная диагностика маловодия очень важна.
Необходимые исследования и анализы
Вопросы — ответы
У меня 36 неделя беременности — тазовое предлежание. Может ли малыш еще перевернуться?
Обычно к этому сроку беременности малыш уже занял окончательное положение. Но вам не нужно переживать: роды при тазовом предлежании в большинстве случаев проходят нормально, но тактика их ведения немного отличается. Ваш врач расскажет особенности и даст рекомендации. Если же существует угроза для Вас или малыша, может быть по показаниям проведено кесарево сечение.
У меня сейчас 36 неделя. Можно ли на таком сроке заниматься сексом? Мой супруг переживает, но меня ничего не беспокоит, все идет по плану, угрозы нет.
Секс на 36 неделе беременности допустим, если действительно беременность протекает нормально. Просто будьте осторожны, резкие движения ограничьте, не придавливайте живот.
У меня появилась температура в 36 недель беременности, насморк. Мне кажется, что это вирусное. Чем сейчас можно лечиться?
В первую очередь, Вам нужно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики. Причин повышения температуры при беременности очень много. А если это действительно ОРЗ, врач назначит безопасное лечение.
Малыш интенсивно растет. Продолжается формирование его костной системы, но кости черепа еще очень мягкие и подвижные, благодаря чему головка в родах легко проходит через родовые пути. Интересно, что при прохождении через костные структуры родовых путей головка несколько деформируется — приобретает в определенном месте выпуклость, и именно смещением подвижных костей черепа обусловлено это явление. Через несколько дней после родов головка принимает обычную форму.
Плод вступает в этап непосредственной подготовки к родам и адаптации к новой жизни. Начиная с этого срока, женщина может родить в любое время. Если роды первые, то начало родов придется, скорее всего, на более поздний срок — после 38-й недели.
Плод вступает в этап непосредственной подготовки к родам и адаптации к новой жизни. Начиная с этого срока, женщина может родить в любое время. Если роды первые, то начало родов придется, скорее всего, на более поздний срок — после 38-й недели.
http://babyzzz.ru/pregnancy/10790.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/poperechnoe-polozhenie/http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/481002133/http://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/36-nedelya-beremennostihttp://www.nestlebaby.ru/articles/36-nedela-beremennosti
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
