Слизь На 40-Й Неделе Беременности + советы, нормы, что можно и нельзя?

Содержание

Что происходит

Места в матке сейчас совсем мало, поэтому не удивляйтесь, если количество шевелений сократится. Обязательно прислушивайтесь к каждому движению малыша: как чрезмерная активность, так и полное затихание не очень хорошие признаки. В норме в 40 недель беременности за 12 часов вы должны ощутить около 10 шевелений.

Как и мама, малыш готовится к появлению на свет. Чтобы процесс родов прошел гладко, в крохотном организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые должны снизить болевые ощущения при прохождении плода по родовым путям.

К 39 – 40-й неделе беременности кровообращение малютки налажено, пищеварительная система активно функционирует, перерабатывая амниотическую жидкость и омертвевшие клетки кожи. Образовавшийся из них меконий покинет кишечник ребенка только после рождения. Кости черепа по-прежнему гибкие, благодаря чему плод сможет беспрепятственно пройти по родовому каналу.

40-я неделя беременности должна быть завершающей, но на практике лишь немногие женщины рожают в предполагаемый срок. Так что наберитесь терпения и ждите, продолжая вести обычный образ жизни. В любом случае уже совсем скоро вы обнимете своего малыша.

Ваше самочувствие

Если у вас еще не было предвестников родов, на 40-й неделе беременности они могут появиться.

Опускание живота. Ребенок в матке перемещается вниз и прижимается головкой к тазовому дну. За счет этого у будущей мамы пропадает изжога и ей становится гораздо легче дышать. Но из-за сильного давления на мочевой пузырь беременные на этом сроке вынуждены чаще ходить в туалет;
Расстройства пищевой системы. Приблизительно за 24 – 48 часов до начала родов может произойти разжижение стула;
Потеря аппетита;
Снижение веса. Перед родами масса тела может уменьшиться на 1 – 2 кг;
Выход слизистой пробки. На протяжении 40 недель беременности пробка закрывала вход в шейку матки, защищая малыша от инфекций. Ее отделение (об этом вы узнаете по комочкам слизи на трусиках) освобождает для ребенка родовые пути;
Отхождение околоплодных вод. Амниотическая жидкость изливается непосредственно перед родами. Чаще всего она прозрачная, но, если в нее попали частицы мекония, цвет может быть желтоватым или зеленоватым;
Болезненные схватки. Первородящие женщины могут перепутать тренировочные схватки с настоящими, тем более что к сроку 39 – 40 недель беременности ложные сокращения матки тоже сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются чаще, чем на предыдущих сроках. Чтобы понять, какие именно у вас схватки, во время сокращений мышц поменяйте положение тела. Прилягте или, наоборот, встаньте, походите по комнате, потом сядьте на стул. Если схватки прекратились, значит это еще не роды.

Факторы риска

Главная опасность срока 40 недель беременности — стремительные роды. Малыш может появиться на свет очень быстро, особенно у повторнородящих женщин. Поэтому лучше заранее, приблизительно за неделю до предположительной даты родов, лечь в больницу. А если вы живете недалеко от стационара, избегайте длительных поездок и утомительных походов по магазинам.

На 40-й неделе беременности необходимо следить за характером выделений. Если они поменяли запах, цвет и консистенцию (например, стали гнойными или творожистыми), это свидетельствует об инфекционном заболевании, требующем незамедлительного лечения. Наличие во влагалище болезнетворных микробов создает риск инфицирования ребенка.

Как и на любом сроке, в 39 – 40 недель беременности опасна анемия, вследствие которой в тканях уменьшается уровень кислорода. Низкий гемоглобин провоцирует гипоксию плода, а будущая мама сталкивается с повышенным риском развития позднего токсикоза и осложнений в родах.

Возможные признаки анемии при беременности:

Сухость кожи;
Ломкость ногтей и волос;
Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Бессонница;
Головные боли;
Чувство приближающегося обморока;
Аритмия и брадикардия;
Запоры;
Наличие вкусовых извращений.

Лечение анемии заключается в приеме железосодержащих препаратов и в соблюдении специальной диеты.

Медицинское наблюдение

На 40-й неделе беременности вас ждет очередной поход к врачу, где будут проведены уже привычные процедуры: измерение артериального давления, взвешивание, определение высоты дна матки и, конечно же, прослушивание сердцебиения ребенка.

А чтобы проследить за работой почек, нужно будет сдать на анализ мочу. Если дата родов, которую установил врач, прошла, вам могут назначить проведение допплерографии. Это исследование дает возможность оценить кровоток плода, кровообращение в плаценте и сосудах матки, а также определить, достаточно ли кислорода и необходимых веществ получает малыш. Другое исследование, иногда назначаемое на сроке 40 недель беременности, — это кардиотокография, благодаря которой специалист сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Конечно, они больше знают нас.

34.36%

Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.

26.2%

Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.

39.44%

Проголосовало: 1851

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

С незначительных выделений может начинаться кровотечение, которое является признаком серьезных нарушений в протекании беременности.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
7 неделя – жидкие обильные выделения;
8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Норма выделений

Любые выделения из половых органов могут расцениваться, как норма, так и один из симптомов патологии. Провести диагностику может врач. Для этого он берет мазок из влагалища.

Выделения из половых органов могут быть разных цветов:

Белые выделения. Могут быть нормой, а могут являться симптомом развития молочницы.
Желтые выделения. Говорят о наличии воспаления. Могут быть нормой при ношении синтетического нижнего белья или смене средств интимной гигиены.
Кровянистые выделения. Являются свидетельством несостоявшегося зачатия или прикрепления зародыша, а также ряда патологий.

Самыми благоприятными при беременности являются полупрозрачные или светлые выделения. Это свидетельствует о том, что влагалище отделяет хорошую эндоцервикальную слизь, а также происходит своевременная смена отмершего эпителия. В таких случаях можно констатировать тот факт, что микрофлора влагалища не содержит патологических микроорганизмов. При смене характера выделений необходимо посетить врача и получить у него консультацию.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

У женщины может выделяться секрет разного объема с красными, розовыми или коричневыми вкраплениями, что говорит о присутствии в нем крови. В них также могут присутствовать кровянистые сгустки или частицы тканей.

Кровотечение при имплантации плодного яйца

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Менструация на фоне нормально развивающейся беременности

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

Беременность вне матки

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе. Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Кровянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре беременности причиной кровянистых выделений наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.

Симптомы отслоения плаценты:

кровянистые выделения;
гипертонус матки;
боль.

При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.

Разрыв матки

Такое осложнение является довольно серьезным и тяжелым. Образовавшись внезапно, еще до начала родовой деятельности, оно может способствовать летальному исходу. Как правило, оно бывает при рубце на матке, к примеру, после операций, абортов, у женщин, которые много раз рожали, при многоводии либо многоплодной беременности.

При разрыве матки возникает массивное кровотечение и внутри, и снаружи ярко-алого цвета. Иногда развивается геморрагический или травматический шок, возможна сильная боль — как схваткообразная, так и постоянная.

Чтобы предотвратить такое осложнение, будущая мамочка с угрозой разрыва матки обязана постоянно находиться под наблюдением специалиста, а перед родами желательно лечь в стационар.

Лечение

Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

Используются медикаменты следующих групп:

спазмолитики (Но-шпа);
гемостатики (Аминокапроновая кислота);
препараты прогестерона;
токолитики (Партусистен);
глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
витамины;
плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).

В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.

Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.

Хирургическое лечение

Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.

Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности

Кровотечение при беременности далеко не во всех ситуациях является признаком гибели плода. Женщина не должна поддаваться панике – нужно срочно обратиться к доктору.

Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:

инфекционные болезни;
миома матки;
отслоение плаценты;
разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
разрыв фаллопиевой трубы;
нехватка гормонов;
самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.

На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:

средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
витамины (Е, В6);
успокоительные препараты (настойка валерианы);
кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.

Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.

Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.

Первая помочь при кровотечении

Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:

вызвать скорую помощь;
обеспечить беременной покой;
принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
приложить холод к нижней части живота;
не принимать ванну;
не вводить во влагалище тампон.

Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.

Предлежание плаценты

Это весьма опасное состояние, когда детское место, оно же — послед или плацента, размещается не на задней стенке матки либо на дне, а по передней стенке. К слову сказать, при таком расположении плаценты матка подвержена травмам, поэтому может отслоиться раньше срока родов. Кроме того, поскольку это мешает нормальному процессу прохождения родов, то является показанием к кесареву сечению и лечению, которое направлено на восполнение кровопотери.

Как правило, предлежание плаценты наблюдается у будущих мамочек с пороками развития матки, гипоплазией гениталий, воспалительными и дистрофическими патологиями.

К тому же предлежание плаценты бывает полным, в частности перекрывает выход из матки, либо частичным — размещается на боковой стенке матки.

В первом случае возможны наружное кровотечение алого цвета, а болевого синдрома обычно нет. Во втором случае, как правило, показано вскрытие плодного пузыря. Если это останавливает кровотечение, то разрешаются естественные роды, в противном случае — кесарево.

В большинстве случаев благодаря УЗИ можно выявить предлежание плаценты заблаговременно и принять необходимые меры, чтобы оно не повлияло на состояние будущей мамочки и ее ребенка.

Насыщенные желтые или зеленые выделения

Такая секреция свидетельствует о наличии угрозы жизни плода.

Глубинные процессы, спровоцировавшие подобную слизь, способен определить исключительно гинеколог, наблюдающий роженицу на протяжении всего срока. Самыми распространенными причинами, провоцирующими желтоватые излияний, являются:

Гипоксия
Преждевременное отслоение плаценты
Предлежание плода

Диагностика беременной

Если у гинеколога возникают подозрения на то, что выделения являются признаком инфекционного заболевания, он должен назначить общие анализы крови и мочи, анализ на бакпосев мазка со слизистой влагалища.
О наличии инфекционного поражения и воспалительного процесса будет свидетельствовать высокий уровень лейкоцитов в моче и высокая СОЭ в результатах анализа крови. Бакпосев поможет определить возбудителя инфекции.

Диагностика отслойки плаценты обычно не вызывает затруднений: помимо кровянистых выделений из влагалища, врач может определить повышенный тонус матки на фоне жалоб беременной на сильные боли в животе. Одновременно может быть диагностирована нарастающая гипоксия плода.

Поздний срок

В группе риска те, у которых обнаружена эрозия шейки матки, миома, полипы цервикального канала и иные патологии половой системы.

В этом случае причины кровотечения будут следующими:

вынашивание нескольких малышей;
гестоз;
травмы живота;
многоводие;
отслойка плаценты.

Нередко всему виной является и предлежание плаценты. Если она располагается во внутренней области зева цервикального канала.

Что это за патология

Обнаруженная кровь во время беременности до 24 недель = потенциальная угроза самопроизвольного аборта. Девушкам с отрицательным резусом, обратиться в течение 72 часов к врачу.

Есть риск смешивания крови ребенка с материнской. Если так произойдет, организм женщины начнет вырабатывать антитела.

При положительном факторе, это не представляет серьезных последствий. Но при последующих выделениях крови, организм может решить, что нужно избавиться от незнакомой материи.

Не всегда такие секреции страшны и опасны. Первородящие могут столкнуться с небольшими судорогами и тянущими болями, и даже это является нормальным явлением.

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

На 39-недельном сроке малыш меняет свое положение, коленочки он прижимает к подбородку, головкой поворачивается вниз и готовится к выходу. Женщина к этому сроку тоже давно готова к родам, ее могут часто посещать предвестники родов, отдаленно напоминающие истинные схватки. Если отходит пробка, то могут появиться незначительные кровянистые выделения на 39 неделе беременности. Обычно на таком сроке мамочка буквально живет «на чемодане» и в любую минуту готова ехать в роддом. Она постоянно прислушивается к своим ощущениям и ждет начала родовой деятельности, хотя некоторые на этом сроке, наоборот, начинают сильно переживать и бояться родов.

Скоро рожать

На тридцать девятой неделе малыш уже полностью сформировался, окреп. Женщина прекращает набирать вес и даже может немного похудеть, так ее организм готовится к предстоящему родоразрешению. Многие мамочки отмечали, что на этом сроке за пару-тройку дней до родов у них внезапно появлялось острое желание переделать все домашние дела и заметно улучшилось самочувствие. Поэтому при появлении неожиданного желания провести генеральную уборку стоит знать, что женщина через день-два начнет рожать.

Ребеночку к этому времени не меньше вашего надоело жить в тесном животе, ведь ему там не хватает места, чтобы выпрямиться. Он не может как следует двигаться, его ножки-ручки постоянно находятся в согнутом состоянии. Кроха к этому времени считается уже доношенным, поэтому мамочке нужно четко следить за выделениями на 39 неделе беременности. Если появились коричнево-кровянистые пятна на белье или розоватые слизистые сгустки, то это напрямую указывает на скорое начало родовой деятельности, которая может возникнуть уже через полтора-два часа. Поэтому старайтесь, выходя из дома, брать с собой документы и обменную карту, а лучше в одиночку никуда не ходить.

Читайте также: Хгч 1.65 2 День Задержки

Особенности состояния женщины

Практически вся беременность теперь позади, роды могут начаться в любую минуту. Мамочка уже привыкла к постоянной ноющей болезненности в пояснице, костях и мышечных тканях. Организм уже привык к лишнему весу, хотя высокая нагрузка на позвонки, таз и спину пока не исчезла. Перед наступлением родов у пациенток, как правило, появляется легкость и заряд энергии, она готова буквально горы свернуть.

Рекомендуется больше разговаривать с малышом, ведь он хорошо слышит и отлично все понимает.

Маточная шейка укорачивается, чтобы в нужный момент быстро раскрыться и выпустить малыша;
Животик заметно опускается, что максимально приближает малыша к выходу из матки;
На 39 неделе могут несколько притупиться болезненные ощущения, прекращается отечность, перестает ныть поясница и болеть живот, что указывает на наступление родовой деятельности в течение ближайших нескольких дней;
Маму частенько беспокоят тренировочные схватки, когда матка начинает интенсивно сокращаться, появляются признаки схваток, которые вскоре проходят;
Толчки становятся все реже, а плод заметно опускается вниз и давит на промежность;
Поскольку матка тоже опускается, то давление на диафрагму и легкие понижается, поэтому дыхание женщины облегчается;
Могут появиться слизистые выделения с кровянистыми прожилками, которые говорят об отхождении пробки из цервикального канала;
Давление на мочевой пузырь становится просто невыносимым, что заставляет мамочку бегать в туалетную комнату гораздо чаще.

Если у женщины большой живот, то ходить ей становится очень тяжело, как и заниматься чем-либо. Мамочке рекомендуется чаще отдыхать, принимать теплые ванны, чтобы как следует расслабиться. Обычно у первородящих дам животик заметно опускается, а вот у тех, кто рожает не впервые, он может не опускаться до самого наступления родовой деятельности. Кожа на животике очень сильно растянута, что вызывает у женщины массу негативных ощущений вроде зуда и шелушения. Вертикально от пупка вниз направляется четкая пигментная линия, которая самостоятельно пропадет примерно через 1-3 месяца после родов.

Вполне нормальным явлением считаются и растяжки. Если мамочка следила за состоянием кожного покрова, носила бандаж и смазывала кожу специальными средствами против стрий, то никаких растяжек быть не должно. Если же они есть, то со временем они посветлеют и приобретут оттенок обычной кожи, отчего будут менее заметными.

Какие выделения беспокоят

Особого внимания требуют в 39 недель беременности выделения из влагалища Некоторые из них вполне физиологичны и никакого повода для беспокойства не вызывают. Они могут различаться по консистенции, запаху, цвету, структуре и прочим параметрам. В целом их условно можно разделить на водянистые и слизистые, творожистые или кровянистые, а также гнойные. Характер выделений может многое сказать о течении беременности и состоянии мамочки.

Кровянистые выделения

При беременности в 39 недель выделения, имеющие кровянистый характер, могут выступать как в качестве негативного симптома, так и в качестве нормы. Если выделения незначительны, они имеют слизистую структуру и содержать лишь прожилки крови, то это может указывать на постепенное отхождение цервикальной пробки, которая на протяжении всего срока беременности защищала малыша от внешних негативных факторов.

Но если выделения крови носят более выраженный характер или они обильные, то это может указывать на развитие преждевременной плацентарной отслойки. Подобное состояние требует срочного вмешательства врача. Кроме того, присутствие в вагинальных выделениях крови на таком сроке может объясняться маточным гипертонусом, при котором женщина испытывает ощущения каменного живота и выраженного напряжения мышц. Для их расслабления рекомендуется принять таблетку Но-шпы и сходить к гинекологу.

Обильные выделения крови могут указывать и на наличие внутриматочного кровотечения, которое также требует срочного вмешательства акушер-гинеколога. Коричневатый оттенок выделений может иметь место после половой близости или врачебного осмотра. Обычно такие выделения самостоятельно проходят уже на следующий день. Выделения же бурого цвета могут указывать на начавшуюся родовую деятельность уже в течение ближайших двух часов.

Белые выделения

Нередко на 39 неделе беременности возникают выделения белого оттенка, которые могут серьезно напугать мамочку.

Обычно, если на белье обнаруживаются творожистая беловатая слизь, которая провоцирует неприятный дискомфорт в промежности и раздражение внешних половых органов, то говорят о развитии кандидоза.
На столь позднем сроке вынашивания молочница может нести опасность для ребеночка, потому как в ходе родоразрешения он вполне может заразиться от матери столь неприятным грибковым заболеванием.
Для самой беременной кандидоз при родах опасен тем, что патология приводит к размягчению влагалищных тканей, в результате которого в ходе родоразрешения роженица может получить множество повреждений и разрывов.
При кандидозе бели имеют характерный кисловатый запах, поэтому их сложно спутать с какими-либо прочими выделениями.

Если у беременной возникла молочница, то ее нужно вылечить до родов, чтобы защитить малыша от заражения, которое чревато масштабными кандидозными поражениями слизистых оболочек глаз, полости рта и пр.

Прозрачные жидкие выделения

Если женщина в конце беременности обнаружила на белье прозрачные водянистые выделения, то это может указывать на подтекание околоплодных вод. В норме в течение 3 дней с момента появления таких выделений должны полностью закончиться родовые процессы, а если воды отошли стремительно, то родоразрешение должно произойти в течение ближайших суток. В противном случае существует реальный риск развития осложнений у малыша или инфекции.

Подтекание околоплодных вод на таком сроке вынашивания является верным признаком приближающегося родоразрешения. Женщина вряд ли сможет оставить данный факт незамеченным, потому как из влагалища выльется порядка полулитра жидкости, после чего наступят схватки. Если же подтекание незначительно, то и определить его достаточно сложно. Для определения характера подобных выделений применяются специальные тесты, которые работают по принципу определения кислотности выделяемых жидкостей. В норме амниотическая жидкость имеет нейтральную кислотность, а влагалищные выделения отличаются кислым характером.

Подтекание может произойти по разным причинам. К подобному состоянию приводят половые инфекции, табакокурение, маточные аномалии, недостаточность шеечной деятельности, неправильное эмбриональное положение и пр. Самостоятельно остановить излитие вод невозможно, поэтому лучше обратиться к доктору, который сможет понять причины подобного явления и устранить возможные негативные последствия, если время родов еще не настало и подтекание никак не связано с начавшейся родовой деятельностью.

Необычные выделения

Также в ходе вынашивания, в т. ч. и на 39-недельном сроке, у женщины могут появиться желтовато-белые выделения, которые обычно свидетельствуют о повышение гормональных веществ, поддерживающих вынашивание. В целом такие выделения считаются нормальным явлением, если они не имеют неприятного запаха. Если же беременную беспокоят желтоватые, зеленоватые и прочие дурно пахнущие выделения, то это может указывать на развитие патологии вроде инфекции бактериального происхождения, воспалительных процессов в тканях яичников либо фаллопиевых трубах.

Также опасным признаком являются выделения, которые имеют гнойный характер. Если женщина обнаружила подобный симптом, нужно срочно идти к акушер-гинекологу. Мамочке нужно успеть пролечиться до родов, чтобы избежать неблагоприятных последствий для ребенка вроде инфицирования. В силу слабости и незащищенности младенческого организма лечение подобных инфекций у новорожденных проходит тяжело, а сама болезнь протекает с осложнениями. Поэтому лучше не допустить заражения малыша, чем потом долго и мучительно его лечить.

Ваш малыш

Характерной особенностью данного периода считается снижение двигательной активности ребенка. Он уже вырос, места в животе ему совсем не хватает, ведь он занимает всю маточную полость.

Вес малыша уже приблизился к 3-килограммовому, а рост составляет примерно полметра. Данные показатели могут несколько различаться в соответствии с индивидуальными особенностями родителей.
Все внутриорганические системы малыша уже способны полноценно функционировать вне материнской утробы, в кишечнике уже появляется первый кал, образующийся вследствие заглатывания крохой амниотической жидкости. Из организма такой кал выйдет естественным путем уже после рождения малыша.
ЦНС еще не развита окончательно, все процессы по усовершенствованию нервносистемных структур будут продолжаться уже после рождения.
Своей собственной микрофлоры у крохи в кишечнике пока нет, она появится только после попадания в организм материнского молока.
Кроха уже умеет различать ночь и день, он чувствует прикосновения и изменения в психоэмоциональном состоянии матери, поэтому излишние волнения и стрессы для крохи отнюдь не полезны.
Малыш живет по определенному распорядку сна и бодрствования, уже умеет фокусировать зрение и сосать пальчик. Кстати, формирование сосательного рефлекса очень важно, ведь он необходим для полноценного питания сразу после рождения.
Кожный покров крохи приобрел естественный оттенок и уже не просвечивает, постепенно происходит разглаживание складочек, а на головке имеются волосы.

Ребеночек уже успел занять положение, необходимое для родоразрешения, хотя у некоторых беременных плод занимает тазовое предлежание. Но бояться этого не стоит, сегодня роды с тазовым предлежанием совсем не редкость и проходят вполне нормально. Если же есть какие-либо риски, врач назначит кесарево.

Признаки надвигающихся родов

На 39-недельном сроке мамочка должна стать максимально внимательной к собственному здоровью, чтобы вовремя заметить возникшие признаки наступающих родов и прочих изменений организме. Прогестеронная продукция на таком сроке заметно сокращается, именно этот гормон весь период вынашивания поддерживал беременность. На смену прогестерону приходит увеличение эстрогенового гормона, который будет отвечать за предродовую подготовку. О приближении значимого события можно понять по характерным признакам.

Одним из первых проявлений наступающих родов считается опускание животика, что связано с расположением головки в малом тазу матери. Обычно с опусканием живота восстанавливается нормальное дыхание, облегчается работа ЖКТ, проходит столь неприятная тошнота, которая беспокоила мамочку в течение долгого времени. Также накануне родов у мамочки резко падает вес, примерно на полтора, а то и два килограмма, пропадает характерная для беременности отечность. Если мамочка заметила, что колечко на пальце снова стало свободно сниматься, а на ногах перестали появляться следы от носочков, то, значит, роды близко.

Учащение мочеиспускания и послабление стула – это тоже довольно характерные состояния для надвигающихся родов. Опустившийся в малотазовую полость плод сильно давит на мочевой и кишечник, поэтому мамочку беспокоит диарея и частые мочеиспускательные позывы. Также о скором родоразрешении свидетельствуют тянущие ощущения в нижней части животика, ноющая болезненность и выраженный дискомфорт.

Часто возникают схваткоподобные ощущения, которые связаны с предвестниками. Особенностью предвестников у первородящих пациенток является опускание живота примерно за пару недель до родоразрешения, при рождении второго и последующих детей животик может опуститься примерно за сутки-двое до активной родовой деятельности.

Длительность вынашивания составляет порядка 28-42 недель, что обуславливается особенностями организма, наследственностью и течением беременности. Не стоит самостоятельно пытаться ускорить наступление родоразрешающих процессов, потому как подобная самодеятельность опасна развитие осложнений и неблагоприятных последствий. Если возникнет необходимость в стимуляции, то это сделают врачи с помощью специальных препаратов.

Также опасным признаком являются выделения, которые имеют гнойный характер. Если женщина обнаружила подобный симптом, нужно срочно идти к акушер-гинекологу. Мамочке нужно успеть пролечиться до родов, чтобы избежать неблагоприятных последствий для ребенка вроде инфицирования. В силу слабости и незащищенности младенческого организма лечение подобных инфекций у новорожденных проходит тяжело, а сама болезнь протекает с осложнениями. Поэтому лучше не допустить заражения малыша, чем потом долго и мучительно его лечить.

http://agulife.ru/services/kalendar-beremennosti/40-nedelyahttp://m.baby.ru/blogs/post/32392240-14938285/http://beremennost.net/39-nedelya-beremennostihttp://daklinik.ru/zabolevaniya/sliz-s-krovyu-pri-beremennosti.htmlhttp://jdembaby.com/pregnancy/problems/vydeleniya-na-39-nedele-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Слизь На 40-Й Неделе Беременности