Гормональные Таблетки Трансек

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
транексамовая кислота	250/500 мг
вспомогательные вещества:
ядро — МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидный; стеарат кальция
оболочка пленочная — гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол

Описание лекарственной формы

Таблетки, 250 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Таблетки, 500 мг: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов in vitro , в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время транексамовая кислота как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. T_max при приеме внутрь 0,5, 1 и 2 г — 3 ч, C_max — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизин) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V_d — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T_1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания препарата Транексам ®

краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

— оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

— травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству ( в т.ч. экстракция зуба);

наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания);

кровотечения при беременности.

Противопоказания

гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ 2 ) в связи с риском кумуляции;

венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или анамнезе ( в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;

фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного в/с свертывания (ДВС-синдром);

приобретенное нарушение цветового зрения;

субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);

С осторожностью: гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови, с развитием анурии; см. «Особые указания»); пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии); синдром диссеминированного в/с свертывания; наличие крови в полостях, например плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей; пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен); одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. «Взаимодействие»); лечение меноррагий у пациенток младше 15 лет (опыт применения ограничен); пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов; см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, ТГВ ног, ТЭЛА , тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими ЛС , не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитические) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска развития тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска развития тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, комбинацией ампициллин + сульбактам, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом

Рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15–25 мг/кг, в среднем — 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.

Простатэктомия и оперативные вмешательства на мочевом пузыре. 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3–4 раза в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 нед после оперативного вмешательства.

Меноррагии. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 сут . При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более 3 менструальных циклов подряд.

Рецидивирующие носовые кровотечения. По 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки. По 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.

Травматическая гифема. По 1000–1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией

Препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000–1500 мг 3 раза в сутки в течение 6–8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

Наследственный ангионевротический отек

По 1000–1500 мг 2–3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности

По 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.

Концентрация креатинина в сыворотке крови	СКФ, мл/мин/1,73 м 2	Доза транексамовой кислоты, мг/кг	Кратность приема, раз в сутки
120–249 мкмоль/л (1,36–2,82 мг/дл)	60–89	15	2
250–500 мкмоль/л (2,83–5,66 мг/дл)	30–59	15	1

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст. У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Дети. Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. Детям транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг 2–3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы ( в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск развития тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует индуцировать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1–2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание, активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение ВГД , оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается в/с осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, риск развития тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска развития тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например в плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей ( в т.ч. в почечных лоханках и мочевом пузыре), может приводить к образованию в них нерастворимого сгустка вследствие в/с свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. «Взаимодействие»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние транексамовой кислоты на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалось. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения и, соответственно, влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания». 249036, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Адрес места производства: 249036, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., зд. 103, 107.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Транексам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Транексам ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается в/с осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Состав

В состав препарата входит активный компонент: транексамовая кислота.

Дополнительные составляющие препарата в таблетках: МКЦ, тальк, гипролоза, кальция стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидного, гипромеллоза, макрогол.

Вспомогательное вещество раствора для введения в вену: вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для введения расфасован в ампулы 50 мл, по 5 штук в контурных ячейках, по 1-2 в упаковке.

Фармакологическое действие

Раствор и таблетки Транексам обладают антифибринолитическим, гемостатическим, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Также отмечается противовоспалительное, противоаллергическое, противоинфекционное и противоопухолевое действие, которое обеспечивается, благодаря подавлению выработки кининов и прочих активных пептидов, принимающих участие в воспалительных и аллергических процессах. Транексамовая кислота обладает собственным анальгетическим эффектом, но также стимулирует анальгетическую активность опиатов.

Внутри организма препарат подвергается средней абсорбции, незначительно связываясь с белками плазмы. Основное вещество равномерно распределяется в тканях, проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Также препарат можно обнаружить в семенной жидкости, что понижает фибринолитическую активность, не оказывая влияние на движение сперматозоидов. Сохранение антифибринолитической концентрации в тканях организма составляет 17 ч, а в плазме – около 7-8 ч. Метаболизму подвергается только в незначительной степени. Из организма препарат выводится при помощи почек на протяжении 12 ч.

Показания к применению

Основные показания к применению таблеток Транексам – это кровотечения или вероятность их развития по причине:

• усиления фибринолиза местного проявления, то есть маточные, носовые, ЖКТ, гематурия, зубные, гинекологические и так далее;
• усиления генерализованного фибринолиза, а именно из-за появления злокачественных новообразований в области поджелудочной или предстательной железы, оперативных вмешательств на грудной клетке, лейкоза, послеродовых кровотечений, болезней печени;
• наследственного ангионевротического отёка, аллергических заболеваний, таких, как: экзема, крапивница, аллергические дерматиты, высыпанияираздражения;
• кровотечения при беременности;
• воспалительных заболеваний, например: тонзиллита, фарингита, стоматита, ларингита.

Применение раствора для введения в вену рекомендуется при:

• кровотечениях или вероятности их развития из-за усиления различных фибринолизов;
• оперативных вмешательствах на мочевом пузыре;
• операциях при системных воспалительных реакциях, например, сепсисе, перитоните, панкреонекрозе, гестозетяжёлой и средней тяжести, различных шоковых состояниях и так далее.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при:

• субарахноидальном кровоизлиянии;
• высокой чувствительности к нему.

Соблюдение осторожности требуется при лечении пациентов с тромбозами и угрозе их возникновения, тромбогеморрагическими осложнениями, нарушениями цветового зрения, гематурией из верхних отделов мочевыделительной системы, почечной недостаточностью.

Побочные действия

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные эффекты. Так, принимая таблетки кровеостанавливающие можно ощутить тошноту, рвоту, изжогу, диарею, высыпания, кожный зуд, понижение аппетита, головокружение и сонливость. Также не исключено нарушение цветовосприятия, в редких случаях возникает – тромбоэмболия и тромбоз.

Что касается раствора для введения в вену, то в результате его применения возможно развитие аллергических реакций, диспептических явлений, головокружений, слабости, сонливости, тахикардии, боли в груди, гипотензии, нарушения цветового зрения, нечёткости зрительного восприятия, тромбоза или тромбоэмболии и так далее.

Инструкция по применению Транексама (Способ и дозировка)

Как правило, таблетки Транексам инструкция по применению рекомендует принимать внутрь.

Дозировка и схема лечения при различных нарушениях устанавливается лечащим врачом, хотя существуют и стандартные назначения.

Например, лечение местного фибринолиза проводят при назначении 1000-1500 мг к 2-3-разовому приёму в день.

Терапия профузного маточного кровотечения включает приём препарата в суточной дозировке 1000-1500 мг к 3-4-разовому приёму на протяжении 3–4 дней.

После оперативного вмешательства конизации шейки матки таблетки принимают в суточной дозировке 1500 мг к 3-разовому приёму, в среднем, 12-14 дней.

Раствор препарата или ампулы Транексама инструкция по применению рекомендует вводить в вену. Делать это нужно капельно или струйно. Для каждого показания врач назначает определённую дозировку и длительность применения. Поэтому доза и продолжительность применения препарата при месячных отличается, например, от назначений при лечении генерализованного фибринолиза. Также существуют различные ситуации, при которых может потребоваться коррекция дозировки уже в период лечения.

Транексам при месячных

Следует отметить, что расстройства менструального цикла встречаются довольно часто. Это могут быть сильные болевые ощущения, обильные кровотечения, сбои даты цикла. Всё это не просто неприятно, но и нередко является развитием различных нарушений: воспалений, кисты, миомы матки, инфекций органов малого таза. При этом многие женщины проходят тщательные обследования и получают назначение врача. Вообще существует немало кровоостанавливающих препаратов. Как показывают отзывы о Транексаме, при месячных его назначают в форме таблеток. Инструкция к препарату содержит информацию о дозировке и длительности терапии – одна таблетка к 3-4-разовому приёму в день на протяжении 3-4 дней.

Транексам при маточных кровотечениях

Известно множество случаев, когда маточные кровотечения вызывали дефицит железа, что также является угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому при маточных кровотечениях назначают кровоостанавливающие таблетки, в том числе Транексам. Конечно, без назначения врача делать это не стоит, так как важно установить причины нарушения, которые могут быть самыми разными.

Передозировка

Информация о передозировке не предоставлена.

Взаимодействие

Применение с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой может стимулировать активность тромбообразования.

Раствор для введения в вену обладает фармацевтической несовместимостью с препаратами крови, некоторыми растворами, в состав которых входит пенициллин, урокиназой, дипиридамолом, диазепамом, тетрациклинами, некоторыми гипертензивными средствами, например, Норэпинефрином, Метармина битартратом и Дезоксиэпинефрина гидрохлоридом.

Особые указания

До начала терапевтического процесса следует провести осмотр у окулиста с целью определения остроты зрения, обследования глазного дня и цветовосприятия.

Условия продажи

Условия хранения

Место для хранения препарата не требует особых условий. Для этого важно, чтобы оно было недоступно детям, при температуре до 30 C.

Срок годности

Транексам при беременности и лактации

Этот препарат может назначаться при появлении кровотечений во время беременности. Конечно, принимать лекарство нужно только по показаниям, учитывая все противопоказания. Известно, что основное вещество легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Тем не менее, отзывы о Транексаме при беременности от женщин, которые принимали этот препарат, содержат информацию о том, что лечение прошло без осложнений.

Лечение кровотечений при беременности проходит с назначением препарата в суточной дозировке 250-500 мг к 3-4-разовому приёму. Лекарство принимают, пока кровотечение полностью не остановится, но обычно терапевтический курс продолжается 7 дней.

Аналоги Транексама

Основные аналоги Транексама: Тугина, Кислота аминокапроновая, Тренакса и Апротинин.

Алкоголь и Транексам

Принимать алкоголь в период лечения запрещено, так как он оказывает нежелательное действие на состояние крови.

Отзывы о Транексаме

Особенно часто этот препарат назначается женщинам при появлении маточных кровотечений. Большое количество обсуждений данного лекарства встречается на форумах и в женских блогах. Судя по сообщениям пациенток, именно подобное лечение помогает быстро и полноценно избавиться от возникшей проблемы. Так, одной пациентке назначили Транексам вместе с Дюфастоном при небольшой отслойке с сопутствующим кровотечением. По её словам, эффект от лекарства получился быстрым и вскоре она почувствовала себя нормально. Поэтому сложно сразу ответить от чего таблетки и раствор помогают лучше всего.

Довольно часто этот препарат назначают при месячных. Пациентки подтверждают быстрое и безотказное действие лекарственного средства и его высокую эффективность. Как показывают отзывы о Транексаме при беременности, лечение также помогло остановить кровотечение и не допустить развития серьёзных проблем.

Однако встречаются и отрицательные отзывы. Например, одна женщина пишет, что когда её пытались перевести на контрацептивы, возникло кровотечение. Не прекратилось оно и после приёма прописанного врачом Транексама. Почему препарат не помог женщине? Этому есть обоснованное объяснение: потому что он не может оказать влияния на причины появления кровотечения, а воздействует только на данный симптом.

Многочисленные отзывы врачей о Транексаме лишний раз напоминают, что если началось кровотечение, самостоятельное лечение опасно. При кровотечениях важно своевременно вызвать скорую помощь или самим добраться до поликлиники.

Цена Транексама, где купить

Цена Транексама в таблетках варьируется в пределах 220-550 рублей.

Цена ампул составляет 1500-1800 рублей.

Купить каждую форму препарата можно в аптеке по рецепту врача.

После оперативного вмешательства конизации шейки матки таблетки принимают в суточной дозировке 1500 мг к 3-разовому приёму, в среднем, 12-14 дней.

Причины и опасность длительной менструации

Месячные сопровождают женщину на протяжении всего репродуктивного возраста. Интенсивность и продолжительность выделений носят индивидуальный характер. Эти показатели зависят от особенностей гормональной и кровеносной систем, наличия заболеваний репродуктивной сферы и ряда других факторов. Обычно каждая женщина знает особенности своего цикла, поэтому может заметить отклонения от нормы даже в начале менструации.

Причины такого развития событий могут быть разными:

• гормональные нарушения (системные или разовый сбой);
• слабость и хрупкость сосудистых стенок;
• низкая свертываемость крови;
• гинекологические заболевания (миома, полипоз, опухоль и другие);
• реакция на использование контрацептивов – внутриматочной спирали или гормональных препаратов;
• климактерический период.

Кроме того, переход месячных в кровотечение может быть спровоцирован сильным стрессом, авитаминозом.

Оставлять такое состояние без внимания нельзя, оно представляет опасность для здоровья женщины:

• Большая кровопотеря приводит к снижению гемоглобина во время месячных, что ухудшает состояние здоровья в целом. Железодефицит негативно сказывается на работе внутренних органов, снабжении организма кислородом. Длительная менструация приводит к развитию анемии.
• Затянувшиеся месячные могут быть симптомом серьезной болезни.
• Стойкое снижение артериального давления на фоне кровопотери (в комплексе с анемией и кислородным голоданием) приводит к ухудшению самочувствия. Появляется слабость, головокружение, случаются обмороки. Это может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Поэтому, если менструация продолжается дольше 7 дней, ее необходимо остановить. Для этого следует обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину и назначит соответствующее лечение кровотечения.

Инструкция к таблеткам Транексам

Основное активное вещество в таблетках Транексам – транексамовая кислота. Она, за счет своего специфического действия на элементы свертывающей системы крови, увеличивает ее вязкость и, делая более густой, затрудняет дальнейшее вытекание из сосудов.

Показания к применению

Чтобы понять принцип применения транексамовой кислоты вспомним, как протекает сам менструальный процесс. К концу второй фазы цикла слизистый слой матки приобретает достаточную толщину для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не случается, под воздействием гормонов начинается отторжение лишнего эндометрия, обнажаются и разрушаются капилляры и кровь изливается наружу.

Ознакомьтесь с показаниями к применению Транексама, прежде чем выбрать именно этот препарат при обильных месячных

В норме месячные длятся 3-5 суток, и за это время теряется не больше 80 мл крови. Когда это состояние длится больше недели, и выделения обильные (более 150 мл), это уже отклонение. В таком случае Транексам поможет остановить чрезмерную кровопотерю при обильных месячных, что прописано и в инструкции.

Именно поэтому, применяя Транексам при обильных месячных, удается добиться их остановки, но получить нужный эффект можно, только воспользовавшись индивидуальной схемой приема, разработанной лечащим врачом.

Форма выпуска

Выпускается Транексам в таблетках и растворе. Каждая пилюля содержит 250 мг или 500 мг действующего компонента, а в 1 мл раствора находится 50 мг. Ампулы упакованы по 5 – 10 единиц, таблетки по 10 штук в ячеистом контуре. Таких пластинок в картонной коробке может быть 1-2-3-5 вместе с инструкцией по использованию.

Транексам выпускается в двух формах: таблетки и раствор для инъекций

Как принимать и дозы

Обычно хватает 1 таблетки 3-4 раза в сутки, каждые 6-8 часов, с того дня, когда становится понятно, что месячные чересчур обильные или протекают нетипично. Курс приема не превышает 8 дней. Но в инструкции указаны разные дозировки: иногда понадобится 2 таблетки 3 раза в сутки или надо выпить сразу 4 пилюли, а затем продолжать по одной. Только медики могут разобраться в адекватности и длительности лечения в каждом случае.

Ведь причиной менструального сбоя или обильных выделений могут послужить разные нарушения:

• опухоль (миома) или полип в матке;
• гинекологические болезни, воспаления половых органов, эндометриоз;
• присутствие внутриматочной спирали;
• недостаток витамина K;
• подростковый возраст, когда детородная система еще не сформирована;
• первые после родов менструации.

Врач, прежде чем назначить препарат, взвесив все за и против, смотрит, целесообразно ли применение этого средства, сможет ли оно устранить причину патологии и окажет ли позитивный результат для конкретной ситуации.

Проконсультируйтесь со врачом, чтобы узнать как принимать таблетки Транексам и в какой дозировке

Противопоказания

Инструкция по применению на Транексам при месячных и другой патологии указывает на некоторые противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность к транексамовой кислоте;
• субарахноидальное кровотечение.

С осторожностью назначается применение Транексама:

• при тромбозах или риске их возникновения;
• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности.

Побочные действия

Побочные реакции тоже имеют место и могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, изжоги;
• головокружения, слабости, нарушения зрения, цветовосприятия, сонливости;
• учащения сердечных сокращений, боли за грудиной, развития тромбоза;
• аллергических реакций, зуда, сыпи, крапивницы.

Наибольшую тревогу вызывают поражения глаз. Перед назначением Транексама при месячных обязательна консультация окулиста, которая затем проводится повторно в процессе лечения и по окончании, для прояснения картины о состоянии глазного дна, остроте зрения и способности различать цвета.

Обратите внимание на возможность возникновения побочных действий, и внимательно следите за реакцией своего организма, при приеме препарата во время обильных месячных

Транексамовая кислота способна проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому препарат назначается беременным и кормящим женщинам, только если лечебный эффект для мамы превышает риск для малыша. Но четких противопоказаний в инструкции для применения в этих случаях нет, решение остается за лечащим врачом.

Прием препарата при обычной менструации

Нет необходимости использовать таблетки Транексам при обычной менструации. Можно сократить ее до пары дней, но неизвестно как это скажется на вашем здоровье в будущем и какие будут месячные после Транексама в следующем цикле.

Любое вмешательство в течение природных процессов в организме может оказаться опасным и причинить вред. Предсказать поведение системы свертывания через месяц после принудительного загущения крови в этом цикле невозможно.

Некоторые молодые леди задают вопрос, можно ли отодвинуть начало критических дней с помощью этого средства. Специалисты не отрицают такую возможность. Если начать принимать Транексам за 1-2 дня до ожидаемого срока, то начало месячных задержится на 3-4 суток. Но это опасное мероприятие. Когда месячные придут, случиться может что угодно, вплоть до лечения в стационаре. Все зависит от индивидуальных способностей половой системы.

Применение транексама при маточных кровотечениях

Маточное кровотечение может быть жизнеугрожающим состоянием, приводить к железодефициту, а соответственно, значительному снижению качества жизни. Существует множество препаратов, которые используют для снижения кровопотери. Но выбирать самостоятельно кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях не стоит. Ведь причины патологии могут быть очень серьезными, вплоть до онкологии. Самолечение до добра не доведет.

Если же врач вас осмотрел и дал рекомендации как остановить маточное кровотечение, возможны некоторые варианты. Например, если вам назначили отвар крапивы или какое-то другое народное средство, то вы вполне может заменить его на медикаментозное, если в инструкции к нему не выявлены для вас противопоказания.

Если решается вопрос транексам или дицинон при маточных кровотечениях лучше использовать, то первый препарат, поскольку он намного быстрее и эффективнее действует. Но нужно учитывать, что и у того, и у другого препарата есть побочные действия. Так, таблетки транексам при кровотечении из матки могут спровоцировать изжогу, тошноту, сонливость. Реже тромбоз и тромбоэмболию, тахикардию. Могут быть аллергические реакции. При назначении больших дозировок, врач обычно советует пациентке пройти осмотр окулиста, он должен проверить остроту зрения и состояние глазного дна.

Как принимать транексам при маточных кровотечениях, сколько раз в день и по сколько таблеток? На этот вопрос вам заочно никто не ответит. Например, дозировка при обильных менструациях — по 1 таблетке 3 раза в день. А при профузных маточных кровотечениях в разы больше — 4-6 таблеток по 250 мг принимать 2-3 раза в день до окончания кровянистых выделений. Но, конечно, такую большую дозировку нужно принимать под тщательным врачебным контролем, так как в этом случае резко повышается риск побочных действий.

Как пить транексам при маточном кровотечении, возникшем после менопаузы — так вообще вопрос не для самостоятельных решений. Если у молодых женщин внеместруальные выделения чаще всего обусловлены доброкачественными процессами в эндометрии и гормональными патологиями, то у женщин в возрасте велика вероятность онкологии. И женщине нужно не искать про транексам отзывы при маточных кровотечениях, а отправляться к врачу, который, вероятнее всего, направит на диагностическую чистку (она и кровь остановит) или возьмет аспират из матки (гистологический анализ) с последующим назначением антибактериальных и кровоостанавливающих таблеток.

Фитотерапия

Народная медицина дает свой ответ на вопрос, как остановить месячные, если они идут слишком долго. Если выделения не обильные, сделать это можно в домашних условиях. Выраженным действием обладают некоторые кровоостанавливающие травы: водяной перец, крапива двудомная, листья барбариса, пастушья сумка и другие. Народные способы остановки месячных не отличаются разнообразием – обычно предлагается пить отвары и настои лекарственных трав.

Водяной перец

Эта трава семейства гречишных чаще всего применяется при маточных кровотечениях и продолжительных месячных. Препараты на ее основе рекомендуют даже гинекологи в женской консультации, но только если выделения слабые и не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Готовый экстракт водяного перца продается в аптеке. Можно заварить траву самостоятельно. Для этого одну столовую ложку растительного сырья заливают кипятком (250 мл) и настаивают. Средство нужно пить каждые 3 часа по 2 столовых ложки.

Лимон

Справиться с продолжительными месячными поможет лимон. Чтобы быстрее остановить менструацию, рекомендуют смешать 4 свежих куриных белка с половиной чайной ложки лимонной кислоты. Полученный состав нужно выпить в один прием.

Другая рекомендация – включить несколько таких фруктов в свой ежедневный рацион. Этот способ подходит только для тех, кто не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (изжогой, гастритом и язвой). Аскорбиновая кислота в составе лимона способствует укреплению стенок сосудов и улучшает свертываемость крови, помогая справиться с кровотечением.

Петрушка

Обычная петрушка обладает широким спектром целебных свойств. Это объясняется богатым составом, включающим разные витамины и минералы. Насыщенный отвар этого растения обладает свойством приостанавливать месячные, если они уже начались.

Чтобы приготовить отвар петрушки при месячных, нужно заварить 40–50 граммов измельченной травы стаканом кипятка, потомить на водяной бане около 10 минут, а затем настаивать 3 часа. Пьют готовое средство по полстакана перед каждым приемом пищи.

Крапива

Чтобы остановить затянувшиеся месячные народными средствами, рекомендуют пить отвар крапивы для остановки крови. Эта трава известна своими кровоостанавливающими свойствами. Также напиток поможет сделать выделения менее обильными или сократить продолжительность месячных.

Для приготовления средства нужно в 0,5 литра горячей воды добавить 4 столовых ложки измельченных листьев, 5 минут прогревать на водяной бане, затем укутать и дать настояться 30 минут. Пить такой отвар для остановки менструации рекомендуют 3 раза в день.

Чаи из лекарственных трав

Упростить себе задачу можно, если приобрести в аптеке готовые кровоостанавливающие сборы. В их состав входят те же растения – крапива, кукурузные рыльца, пастушья сумка, водяной перец. Эти смеси могут использоваться для остановки разных видов кровотечения, в том числе женщины выпивают их с целью прекращения месячных. Такой подход может быть опасен для здоровья. Прежде чем применять подобные средства, следует посоветоваться со своим врачом.

Реакция на травяные отвары у разных женщин индивидуальная. Одни могут остановить месячные, начав пить специальный чай в первый день цикла, другим этот метод поможет лишь немного уменьшить кровотечение.

В любом случае важно помнить, что грубое вмешательство в естественный цикл чревато негативными последствиями для здоровья в будущем. Даже методы народной медицины не предназначены для постоянного использования

Если обильные и продолжительные менструации беспокоят долгое время, необходимо обратиться к врачу и обследоваться, чтобы выявить причину. Только специалист может определить источник проблемы и назначить адекватное лечение.

Побочные реакции организма на Транексам и фармацевтическая несовместимость

При нарушении схемы приёма препарата или под влиянием внешних факторов не исключено развитие побочных реакций.

Во время использования таблетированного Транексама возможны такие проявления:

• тошнота, иногда доходящая до рвоты;
• изжога;
• метеоризм;
• диарея;
• высыпания;
• зуд;
• сонливость;
• головокружение;
• слабость в теле;
• отсутствие аппетита;
• нарушение зрения в виде аномалий цветового восприятия;
• крайне редко — тромбоз.

В зависимости от особенностей организма и влияния иных лекарственных средств при использовании Транексама внутривенно возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• Аллергические проявления:
  • высыпания на коже;
  • постоянный зуд;
  • крапивница.
• Явления диспепсические:
  • изжога;
  • рвота;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • анорексия.
• Проблемы с сердце и сосудами:
  • тахикардия;
  • боли в груди;
  • спазмы сосудов.
• Слабость и сонливость.
• Проблемы со зрением:
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • нарушение цветового зрения.
• При быстром введении:
  • гипотензия;
  • головокружение.
• Риск развития тромбоэмболии или тромбоза минимален, но присутствует.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование Транексама и обратиться к лечащему врачу для смены назначенного препарата.

Фармацевтическая несовместимость

Транексам в инъекциях нельзя совмещать со следующими видами лекарств:

• препаратами крови (Интерферон, Иммуноглобулин);
• гипертензивными средствами (метармина битартрат, Норэпинефрин);
• урокиназой;
• производными пенициллина;
• тетрациклинами;
• Диазепамом;
• Дипиридамолом.

Особенности применения

Транексам — универсальное средство, которое способно помочь женщине в различные периоды жизни. Но применять его самостоятельно не рекомендуется. Как любой медикамент, Транексам обладает рядом противопоказаний и способен спровоцировать побочные эффекты.

Показания к назначению

Лекарство рекомендуется гинекологами при:

• дисфункциональных кровотечениях (патологии, спровоцированные недостатком половых гормонов);
• кровотечениях в подростковом возрасте;
• менструациях, для которых характерна большая потеря крови;
• кровотечениях у беременных, в том числе спровоцированных миомой, а также послеродовых;
• отслойке плаценты раньше срока.

Транексам может применяться не только для купирования кровотечения, но и для предупреждения его возникновения (в целях профилактики).

Использование при беременности и лактации

Лекарство может использоваться беременными и кормящими матерями. Но для такой категории женщин Транексам должен быть назначен только лечащим врачом!

Во время лактации назначить Транексам может только врач, при этом от кормления младенца необходимо отказаться

Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Поэтому применяют медикамент лишь по жизненно важным показаниям. Если женщине в лактационный период назначен Транексам, то от грудного кормления рекомендуется на время отказаться.

Применение лекарства в период климакса

Маточные кровотечения могут встречаться у женщин в период менопаузы. Такие явления продиктованы серьёзными изменения в репродуктивной системе (велик риск развития онкологии), эндокринологическими патологиями, метаболическими нарушениями.

При наличии таких причин Транексам окажется малоэффективным, поскольку выступает лишь как средство симптоматической терапии. Но при правильно подобранном лечении, направленном на борьбу с источником патологии, он принесёт значительную пользу.

Побочные эффекты

Лекарственное средство способно спровоцировать негативные проявления.

Приём таблеток может сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• изжогой;
• сыпью на коже;
• диареей;
• возникновением кожного зуда;
• головокружением, сонливостью;
• утратой аппетита.

Некоторые женщины жалуются на изменение цветовосприятия. Известны случаи, когда приём Транексама приводил к развитию тромбоэмболии, тромбоза. Но такие нарушения встречаются крайне редко.

Прием Транексама может провоцировать сонливость

Внутривенное введение медикамента может спровоцировать развитие:

• диспептических явлений (разнообразных расстройств пищеварительной системы);
• аллергических проявлений;
• вегетативных нарушений (головокружений, слабости, повышенной сонливости, тахикардии, болевого дискомфорта в груди);
• гипотензии;
• нарушению зрения (нечёткость восприятия, изменение цветового зрения);
• тромбоза, тромбоэмболии.

Противопоказания

Препарат запрещено назначать женщинам, у которых выявлены:

• Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарственного средства.
• Тромбозы разнообразного происхождения (тромбофлебит, перенесённый инфаркт миокарда или тромбозы сосудов в головном мозге).
• Субарахноидальные кровотечения. Это кровоизлияния, происходящие спонтанно в области меж мозговыми оболочками. Наблюдается такая патология при черепно-мозговых травмах, при разрыве аневризмы.
• Почечная недостаточность.
• Гематурия мочевыводящей системы (повышение уровня эритроцитов в моче).
• Нарушенное цветовосприятие.

Транексам можно применять только по назначению врача, ведь препарат обладет рядом противопоказаний

Взаимодействие с иными лекарствами

Препарат запрещено сочетать с гемостатическими средствами. В противном случае можно спровоцировать активизацию процесса тромбообразования.

Транексам в виде раствора фармацевтически несовместим с:

• Препаратами крови.
• Лекарствами, в составе которых содержится пенициллин, диазепам, урокиназа, дипиридамол, тетрациклин.
• Определёнными гипертензивными средствами. Запрещено сочетать Транексам с Норэпинефрином, Дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, Метармина битартратом.

Особенности применения

Выявлено, что лекарство «Тугина» сохраняется в органических тканях в концентрациях, достаточных для выраженного эффекта, не менее 17 часов. Для сыворотки крови этот показатель составляет восемь часов. Небольшой процент активного компонента трансформируется, клиренс в почках составляет 7 л/ч, что аналогично плазменному.

В гинекологической практике препарат «Тугина» используют при отслойке, предлежании плаценты, в случае локализации плода вне матки и при кровотечении после родов. Показаниями для введения будут кесарево сечение, маточный разрыв. Состав относится к препаратам, рекомендованным при невынашивании, помогает продлить беременность, предупредить репродуктивные потери.

Рассматриваемый препарат допускается применять при меноррагии, маточной конизации, операции на простате, кровотечении, спровоцированном устройством внутри матки.

Кровоостанавливающие препараты

Вне зависимости от причины, вызвавшей переход менструации в кровотечение, в первую очередь необходимо остановить или хотя бы приостановить месячные. Только после этого можно продолжать обследование и лечение.

Кровеносная система репродуктивных органов является частью общего круга кровообращения. Поэтому для остановки обильной и длительной менструации используются те же лекарства, что и при других видах кровотечений. В первую очередь врач назначит останавливающие месячные таблетки – это Транексам, Викасол или Дицинон.

Викасол

Викасол – относительно безопасные таблетки, помогающие остановить месячные. Действующее вещество – менадион, искусственно синтезированный витамин К (водорастворимая форма). Он участвует в синтезе протромбина в печени и помогает восстановить нормальные показатели свертываемости крови.

К тому же действие Викасола развивается постепенно, в течение 1–2 суток, поэтому быстро справиться с проблемой с его помощью не получится.

Чтобы остановить затянувшиеся месячные, обычно назначают 1–2 таблетки Викасола в сутки. Самолечение с помощью этого препарата нежелательно, поскольку велика вероятность побочных эффектов. Нередко на фоне приема возникают крапивница, симптомы гипертонии и нарушения сердечной деятельности.

Транексам

Это сильнодействующий гемостатический препарат, помогающий быстро остановить месячные. Его назначают, если необходимо срочно прекратить кровотечение. Действующее вещество – транексамовая кислота, обычно в дозировке 500 мг на 1 таблетку. Помимо кровоостанавливающего, обладает противовоспалительным и противоаллергическим свойствами.

Прием Транексама может остановить начавшуюся менструацию или сократить ее продолжительность до 2–3 дней. Однако делать это категорически не рекомендуется. Вмешательство в естественное течение месячных способно привести к серьезным проблемам с репродуктивным здоровьем.

Бесконтрольное применение препарата опасно, поскольку у него есть противопоказания и побочные эффекты. Только специалист сможет подобрать адекватную схему приема, если нужно уменьшить кровопотерю при обильных месячных или остановить длительное кровотечение.

Дицинон

Еще один популярный препарат для остановки и профилактики кровотечений в гинекологии. В том числе помогает остановить затяжные месячные. Действующее вещество – этамзилат, дозировка – 250 мг на 1 таблетку. Это химическое соединение повышает прочность мелких кровеносных сосудов, способствует образованию тромбопластина в местах прорывов, нормализует склеивание тромбоцитов. Комплексное воздействие таблеток позволяет остановить менструацию, если она не прекращается долгое время.

В тяжелых случаях, когда потерю крови не удается остановить с помощью таблеток, прибегают к уколам окситоцина. При внутримышечном введении этот гормон способствует сокращению маточной мускулатуры и помогает справиться с проблемой.

Во время использования таблетированного Транексама возможны такие проявления:

При развитии маточного кровотечения женский организм подвергается опасности: из-за потери крови клеточные структуры получают меньше питательных веществ и кислорода. Раннее и эффективное оказание помощи помогает предотвратить тяжёлые последствия. Транексам является средством выбора лечебной тактики в подобных ситуациях. Препарат успешно используется в клинической практике и заслужил отличные отзывы пациентов.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение — различные по интенсивности и характеру выделения крови из матки. Очень часто патологическое состояние расценивается как обычная менструация.

Маточное кровотечение угрожает женскому здоровью

О кровотечении из матки можно думать, если объём выделяемой во время менструации крови больше, чем 85 мл в сутки, и женщина вынуждена менять гигиеническую прокладку каждые 1–2 часа.

Признаки маточного кровотечения следующие:

• большое количество сгустков крови;
• схваткообразные боли в животе;
• развитие анемии;
• чувство утомляемости, разбитости.

Маточные кровотечения могут возникнуть вследствие заболеваний женской половой сферы, например, при миоме, а также на фоне гормональных нарушений. При патологическом течении беременности и в послеродовом периоде кровопотеря в большинстве случаев представляет серьёзную угрозу для жизни женщины и ребёнка.

Дисфункциональное маточное кровотечение — видео

Описание препарата Транексам

Транексам показывает отличные результаты при маточных кровотечениях, быстро их останавливая. Это лекарственное средство оказывает воздействие на свёртывающую систему крови, блокируя активность фермента фибринолизина и препятствуя преобразованию компонента плазмы плазминогена. Транексам понижает проницаемость кровеносных сосудов матки, а также оказывает общее действие на организм. Кровоостанавливающее действие медикамента начинается в течение 20 минут после введения в вену, в таблетированном виде препарат действует через 1–2 часа после приёма. Это одно из наиболее быстродействующих средств для борьбы с маточным кровотечением.

Транексам эффективно останавливает маточное кровотечение

Показания к назначению Транексама

Назначение препарата Транексам оправдано в следующих случаях:

• дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте;
• состояния после оперативных вмешательств при гинекологических заболеваниях;
• маточные кровотечения при беременности, родах и в послеродовом периоде;
• кровотечения из матки в климактерическом периоде.

Состав препарата и формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Транексам выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.

1 таблетка содержит транексамовую кислоту в количестве 250 мг или 500 мг. В состав также входят следующие вспомогательные компоненты:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• тальк;
• кальция стеарат;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• титана диоксид;
• макрогол 6000.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится 50 мг транексамовой кислоты. Ампула может вмещать 5 или 10 мл. Растворителем служит вода для инъекций.

Внутривенное введение Транексама останавливает кровотечение в течение нескольких минут

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Транексам противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• кровоизлияние под паутинную оболочку головного мозга;
• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• перенесённые в прошлом тромбозы и тромбоэмболии.

Употребление Транексама может вызвать следующие побочные эффекты:

• снижение аппетита и неприятный привкус во рту;
• чувство жжения в области желудка и пищевода;
• учащённый стул;
• нарушение координации и вестибулярные нарушения;
• повышенная утомляемость;
• нарушение цветового зрения и нечёткость зрительного восприятия;
• тромботические осложнения;
• учащение пульса и сердцебиение;
• неприятные ощущения в проекции сердца;
• развитие обморочного состояния.

Особенности назначения

Назначение медикаментов в разные периоды жизни женщины имеет свои особенности. Так, при беременности и грудном вскармливании применение многих препаратов ограничено — они могут нанести вред малышу.

Кровотечение при беременности может быть остановлено с помощью Транексама

При беременности

При появлении кровянистых выделений будущей маме следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Кровотечения из матки в период беременности опасны для плода и могут вызвать угрозу выкидыша. В такой ситуации необходимо и оправдано применение Транексама. Если при обследовании выявлено, что непосредственной опасности нет, можно обойтись более мягкими средствами. Решения подобного рода принимает лечащий врач после тщательного обследования пациентки.

При кормлении грудью

Во время лечения Транексамом грудное вскармливание следует прекратить

Транексам обладает способностью проникать в грудное молоко. Учитывая токсичность препарата и возможные побочные действия, назначать его кормящей матери можно только при непосредственной угрозе для жизни и здоровья пациентки. На время лечения Транексамом грудное вскармливание настоятельно рекомендовано прекратить.

При климаксе

Маточное кровотечение в постменопаузе может быть симптомом онкологических заболеваний женских половых органов

В пременопаузе значительно повышается риск дисфункциональных маточных кровотечений. Возможно выделение крови из влагалища в менопаузе и постменопаузе. Такая симптоматика требует не просто остановки кровотечения, а тщательного обследования у гинеколога. В климактерическом периоде причиной маточных кровотечений может быть:

• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов;
• эндометриоз;
• гормональные нарушения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется назначать Транексам вместе с другими препаратами, которые стимулируют работу свёртывающей системы крови или блокируют активность фибринолизина. В этой ситуации резко повышается вероятность тромбообразования.

Нельзя назначать Транексам одновременно с препаратами антикоагулирующего и антиагрегантного действия, некоторыми антибиотиками, транквилизаторами. Несовместимы с Транексамом следующие медикаменты:

• Гепарин;
• Варфарин;
• Курантил;
• Сибазон;
• аспирин;
• бензилпенициллина натриевая соль;
• препараты тетрациклинового ряда.

Как правильно принимать медикамент

Транексам в таблетках следует принимать 2–4 раза в день, запивая водой. Срок лечения в среднем составляет семь или восемь дней, при необходимости он может быть продлён до двух недель.

Если необходимо ввести препарат инъекционным путём, Транексам назначают внутривенно струйно или в виде капельницы.

Препараты, которыми можно заменить Транексам — таблица

Аналоги и препараты замены — фотогалерея

Отзывы о лечении маточных кровотечений Транексамом

Данный препарат применяла два раза — и два раза он мне помог. Конечно, препарат не совсем дешёвый, в отличии, к примеру, от викасола, но зато действенный. Первый раз назначали при небольших выделениях во время беременности — врач сказал, что хороший препарат, таблетки ничем не хуже уколов, мне помогло за пять дней, выделения прекратились. Во второй раз применяла при кровотечении после отмены Жанина, здесь Транексам меня буквально спас, поскольку кровотечение было достаточно обильным, но помог не сразу, а за сутки, возможно, быстрота эффекта зависит от дозы, я пила 2 таблетки 3р. в сутки, на вторые сутки стало меньше, а на четвёртые уже почти все прекратилось. В инструкции же написано, что применяется 1 – 1,5 грамма, т. е., получается, 4 таблетки можно было бы выпить сразу. Для меня препарат подошёл, побочных действий не заметила. Поэтому советую тем, у кого проблемы с обильными месячными или кровотечение. Конечно, поскольку препарат гемостатический, важно его принимать под контролем врача. Но в качестве экстренной помощи все же я бы могла выпить, если нет явных противопоказаний, но потом сразу к врачу и на УЗИ. Думаю, если нет серьёзных проблем, Транексам обязательно должен помочь.

Довольно откровенная тема для отзыва, но всё же… Менструальный цикл у меня всегда был довольно демократичным, и не доставлял мне особых хлопот. Болевые ощущения были минимальны, месячные начинались «плавно», постепенно. Единственный минус состоял в их продолжительности, а это ни много ни мало — 1 неделя. Кровотечения никогда не были обильными, обычно я покупаю самые маленькие прокладки (3 или 4 капли, по-моему). Правда, из-за недостатка веса у меня периодически случаются задержки. Так и произошло в очередной раз. Здержка у меня была около недели, не больше. И вдруг, совсем внезапно, у меня открылось кровотечение, да настолько обильное, что одна прокладка выдерживала максимум 15 минут «кровавой бойни», а тампон итого минут 5–10. Испугавшись, надев на себя все возможное гигиеническое обмундирование, я направилась прямиком к своему гинекологу, которая и прописала мне эти таблетки — Транексам, для того чтобы «умерить пыл» моей менструации. В упаковке 30 таблеток и Инструкция. Таблетки белого цвета, довольно маленькие, так что с глотанием проблем не было (очень часто у меня таблетки останавливаются где-то в начале пути, и приходится проталкивать их едой или обильными питьем). Действующее вещество — транексамовая кислота. Пила я их непродолжительное время (дней 5) по 2 таблетки в день. Обильное кровотечение начало стихать, и уже через 3 дня перешло в обычный режим. Действие таблеток, как мне показалось, накопительное (не сиюминутное). Это, возможно, минус, но я многого не знаю и мне не с чем сравнить, потому судить за это производителя не буду. Побочные эффекты, описанные производителем, мной не были замечены. Так что таблетки я смело рекомендую!

Недостатки: дорогой, есть противопоказания и побочные эффекты.

С этим препаратом я познакомилась летом 2021. После выкидыша очень долго продолжалось кровотечение, несмотря на то, что УЗИ не показало никаких остатков в полости матки. Всему виной стала низкая свёртываемость крови. Врач приписал эти таблетки. Препарат не из дешёвых (тогда стоил около 400 рублей), причём пить его нужно по две таблетки три раза в день. Полностью кровотечение прекратилось через два дня. Все эти два дня сопровождались головокружением, сонливостью, тошнотой и болью в желудке. Первые два, вероятно, являются последствием самого кровотечения, а вот на желудок, видимо, повлияли таблетки. Но препаратом в целом я довольна, реально помог. Рекомендую, только если вам прописал его врач. Принимать без назначения и наблюдения врача я бы не советовала — очень много противопоказаний.

Общее впечатление: помогает, но есть побочные эффекты.

Анжелика Бовари

Достоинства: помог сохранить беременность, быстро действует.

Препарат Транексам является кровоостанавливающим средством, гемостатиком. Активным веществом является транексамовая кислота. Стоит он, конечно, недешево, 212 рублей за 10 таблеток, зато действует быстро и эффективно. С этим препаратом я столкнулась во время второй беременности на 9 неделе, когда у меня начало немного кровить. Я сначала так испугалась, хотела вызвать скорую, а потом подумала, пока эту скорую дождусь, так может и выкидыш случиться. Тогда я решила принять Транексам сразу 2 таблетки, Но-шпу 2 таблетки и Дюфастона 2 штуки и целый день лежала. Препарат подействовал довольно быстро, кровянистая мазня прекратилась, сменилась бежеватыми выделениями, а потом и вовсе все прошло. Через несколько дней пошла на УЗИ, показало, что есть небольшая отслойка плаценты. Желательно бы с таким диагнозом в больнице лежать, но я дома сохранялась, благодаря Транексаму. На 13 неделе пошла на УЗИ, сказали, что уже все хорошо, угроза миновала. Так что этот препарат, я думаю, должен быть в аптечке каждой беременной как средство экстренной помощи, если вдруг начнутся кровянистые выделения.

Наталья1902

Транексам эффективно и быстро справляется с маточным кровотечением. Этот препарат назначают при массивной кровопотере, когда проблему нужно решить срочно. Необходимо помнить о том, что Транексам — средство неотложной помощи. Важно не просто остановить кровотечение, но и выяснить его причину.

Признаки маточного кровотечения следующие:

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

1 таб.
транексамовая кислота	500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г — 30-50%. Время достижения С max при приеме внутрь 0.5, 1 и 2 г — 3 ч , С max — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%. Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V d — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с T 1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

• простатэктомия;
• оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
• меноррагия;
• носовое кровотечение;
• конизация шейки матки;
• травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т.ч. экстракция зуба).

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73 м 2 ) в связи с риском кумуляции;
• венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
• фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома);
• судороги в анамнезе;
• приобретенное нарушение цветового зрения;
• субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
• детский возраст до 3 лет.

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

• гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);
• пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
• ДВС-синдром;
• наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
• пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
• одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
• лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
• пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза/сут.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раза/сут до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.

При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.

При рецидивирующих носовых кровотечениях : по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки : по 1500 мг 3 раза/сут в течение 12 дней после операции.

При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза/сут (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза/сут. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности : 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови	Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)	Доза транексамовой кислоты	Кратность приема
120-249 мкмоль/л (1.36-2.82 мг/дл)	60-89 мл/мин/1.73м 2	15 мг/кг массы тела	2 раза/сут
250-500 мкмоль/л (2.83-5.66 мг/дл)	30-59 мл/мин/1.73м 2	15 мг/кг массы тела	1 раз/сут

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы

Побочные действия

Определение частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко ( Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей : редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы : очень редко — реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы : редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы : головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение : антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т.ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Противопоказание: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м 2 ).

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

http://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_34343.htmhttp://medside.ru/traneksamhttp://sosudoved.ru/krov/traneksam-pri-matocnyh-krovoteceniah-instrukcia-po-primeneniu-otzyvy.htmlhttp://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/traneksam-otzyivyi-pri-matochnyih-krovotecheniyah.htmlhttp://health.mail.ru/drug/tranexam/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.