Эпизиотомия-Рафия Что

Содержание

Эпизиотомия — хирургическая манипуляция, которую выполняют при родах. Она позволяет предотвратить произвольные разрывы у женщины. С помощью эпизиотомии удается избежать черепно-мозговых родовых травм у плода. Особенно, если роды даются сложно, например, когда у малыша достаточно большая голова. Это затрудняет его выход, в таком случае роженица теряет много сил, испытывает боль и разрывы, а малышу нужен кислород. Эпизиотомия способна помочь в этой ситуации, поэтому считается самой распространенной медицинской операцией, которую делают женщинам.

Что такое эпизиотомия

Эпизиотомия — это надрез, который осуществляет врач с помощью специальных ножниц, в области промежности во время появления головки ребёнка на свет. Данная процедура проводится только при наличии показаний, то есть, когда возникают трудности во время родоразрешения. При этом снижается риск серьёзных разрывов промежности, которые чреваты повреждением мышц и сухожилий, что в итоге может спровоцировать такие последствия, как недержание мочи и трудности с дефекацией (при формировании спайки). В результате надреза головка беспрепятственно проходит через родовые пути женщины.

Преимуществом эпизиотомии является возможность сшить ткани максимально аккуратно, при этом зона вмешательства быстро заживает. В случае самопроизвольного разрыва повышается риск различных осложнений. Кроме того, ткани труднее сшивать, может возникнуть обильное кровотечение.

Интересный факт: многие женщины ложно полагают, что данная процедура вызывает интенсивную боль. На самом деле это не совсем так. В большинстве случаев манипуляцию проводят даже без применения местного обезболивания. Лидокаин вкалывают, как правило, уже во время наложения швов. Дело в том что надрез выполняется в момент потуги, когда ткани промежности максимально натянуты и обескровлены, поэтому болевые ощущения во время проведения процедуры отсутствуют.

Чем отличается процедура от других видов разрезов

Уникальность эпизиотомии заключается в применении специального инструмента, представляющего собой изогнутые ножницы, имеющие острые лезвия. При других видах вмешательства нередко используют стандартный скальпель. Однако именно эпизиотомия является наиболее эффективной, так как благодаря специальной анатомической форме инструмента, снижается риск нежелательных повреждений тканей. Кроме того, эта методика позволяет выполнить ровный надрез, не задевая сосудистые пучки. Такая манипуляция считается одной из самых безопасных.

В некоторых случаях врачи прибегают к перинеотомии, которая также осуществляется с помощью изогнутых ножниц, однако при этом выполняется срединный надрез (от входа во влагалище по прямой линии, не достигая области анального отверстия). Такая процедура применяется гораздо реже, так как повышается риск повреждения сосудов. Кроме того, надрез может быть ограничен из-за низкого влагалища (когда расстояние между промежностью и анальным отверстием не превышает 3 см).

При тяжёлых родах эпизиотомия даёт возможность предотвратить разрыв анального сфинктера, который опасен тяжёлыми последствиями и требует длительного восстановления.

Виды эпизиотомии

  • Срединно-латеральный разрез. Осуществляется в 90% случаев. При этом надрез тканей производится в области промежности по диагонали к анусу.
  • Срединный. Разрез осуществляют по линии промежности, ведущей к анальному отверстию, но не доходя до него.
  • Латеральный. Применяется в единичных случаях, так как может спровоцировать травмирование крупных сосудов. Надрез осуществляется на 2 см от уздечки половых губ.
  • J-образный. Применяется не часто ввиду опасности травмирования нервных пучков и сосудов. Разрез при этом напоминает собой буку J.

Какой вариант выбрать в конкретном случае, зависит от того, как протекают роды. Врач отдаёт предпочтение тому или иному варианту исходя из размеров влагалища и особенностей прохождения головки через промежность.

Показания к проведению

Надрез промежности производится только при наличии показаний и не применяется просто для облегчения потуги. Процедура осуществляется при повышенном артериальном давлении, которое опасно возникновением гипертонического криза. Эпизиотомию применяют при нарушениях зрения, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  • стремительные роды (когда промежуток между схватками и потугами незначительный);
  • крупный плод;
  • узкое влагалище;
  • тазовое предлежание (когда плод выходит ножками, а не головкой);
  • тяжёлые роды;
  • ослабление потуг во время родов из-за обезболивания;
  • кислородное голодание плода;
  • внутриутробная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений у плода).

К манипуляции прибегают также при повышенном риске серьёзных разрывов промежности. Надрез предохраняет от опасных повреждений влагалища, способных спровоцировать обильные кровотечения.

Причины возникновения послеродовых разрывов

Роды — это многоэтапный процесс, в каждый период которого фиксируется различный уровень болезненности и процент риска возникновения травматизации. Особенно стоит уделить внимание потужному периоду — в это время головка малыша или его тазовый конец (это определяется предлежанием плода — соответственно, головное или тазовое) перемещаются максимально близко к выходу из влагалища, вплотную. На этом этапе мышцы тазового дна роженицы получают максимальное давление, в результате чего женщина начинает автоматически тужиться — это желание возникает рефлекторно. Если шейка матки беспроблемно раскрывается, малыш без особых затруднений перемещается через нее во влагалище мамы.

Однако нередки ситуации, когда к началу потужного периода еще не открытая шейка матки определенным образом охватывает голову ребенка, затрудняя движение. Такое сопротивление не останавливает перемещение плода, ведь ход родов невозможно прервать или остановить, и следствием прохождения малыша через недостаточно открытую или вовсе нераскрывшуюся шейку матки становится травматизация (разрыв) ее тканей. Кроме того, повредиться может и открытая шейка матки, если через нее проходит слишком крупный ребенок.

Всегда ли Вы следуете назначению врачей-гинекологов или педиатров?
Конечно, они больше знают нас.
34.36%
Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.
26.2%
Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.
39.44%
Проголосовало: 1851

Кроме описанного процесса спровоцировать разрыв могут и другие факторы, такие как:

  • возраст роженицы более тридцати лет при условии, что это первые роды (в этом случае заметно понижается эластичность тканей шейки матки);
  • операции на шейке матки, грубая электроконизация в прошлом;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • отклонения от нормы в ходе раскрытия шейки матки;
  • неквалифицированное и/или некорректное медицинское пособие акушера-гинеколога;
  • очень крупный плод.

Далее ребенок продвигается и опасности разрывов подвергаются влагалище, мышцы тазового дна, промежность. Если принимающий роды доктор видит, что целостность тканей будет неминуемо нарушена в ходе родовой деятельности, он может целенаправленно произвести разрез в уязвимом месте во избежание разрывов и минимизации повреждений.

Техника выполнения процедуры

Последовательность действий при эпизиотомии:

  • Определение направления надреза и наложение ножниц. Во время перерыва между потугами врач оценивает ситуацию. При этом он располагает инструмент так, чтобы во время натяжения тканей произвести точный и быстрый надрез.
  • Осуществление манипуляции. Во время потуги врач производит надрез не менее, чем на 3 см. Длина также зависит от индивидуальных особенностей влагалища. Если осуществить слишком короткий надрез, то такое неправильное действие может спровоцировать дальнейший разрыв тканей.
  • Наложение швов. Данную процедуру производят после рождения ребёнка и плаценты. Швы накладывают с помощью разных подходов. Чаще всего используют саморассасывающиеся нити, не требующие дальнейшего снятия. Восьмёркообразные швы на данный момент практически не накладывают. Чаще всего прибегают к послойному сшиванию тканей, предотвращающему инфицирование. При необходимости также восстанавливают повреждённые участи шейки матки.
  • Обработка. После наложения шва участок вмешательства смазывают антисептическим раствором для уменьшения воспаления и предотвращения инфицирования.

Ранее для сшивания применяли кетгут, который представляет собой саморассасывающийся материал, изготовленный из тканей крупного рогатого скота. Сейчас такую нить используют крайне редко, так как она может спровоцировать аллергическую реакцию.

Знаю не понаслышке, что такое эпизиотомия. Когда моя дочка появлялась на свет, то врач прибегал к данной процедуре. Боли во время надреза я не почувствовала, так как всё моё внимание на тот момент было сконцентрировано на самом процессе родов. После появления дочери на свет и отхождения плаценты, гинеколог сшил ткани с помощью нити и закруглённой иглы. Дискомфорта также не ощущала, так как была произведена местная анестезия. Первое время было очень неудобно кормить ребёнка и есть самой, так как можно было либо лежать, либо сидеть на одном бедре. Резко вставать с кровати также запрещалось. Благо во время сшивания использовались саморассасывающиеся нити, поэтому не приходилось снимать материал, так как это довольно больно (судя по отзывам). Первые несколько дней обработку шва осуществлял врач, при этом ощущалось лёгкое пощипывание. Дома нужно было постоянно соблюдать гигиену и использовать для обработки слабый раствор марганцовки. Каково же было моё счастье, когда через 2 недели мне, наконец, разрешили садиться. Никаких последствий, к счастью, не было.

Читайте также:  Какие Препараты Принимать При Ротовирусной Инфекции На Отдыхе На Море

Образ жизни и уход за швами

Если женщине производили эпизиотомию, то в течение месяца после наложения швов придётся более тщательно следить за гигиеной. Кроме того, возникнут некоторые неудобства при кормлении младенца, так как принимать положение сидя после вмешательства нельзя, в ином случае нити могут разойтись.

Внимание! Несоблюдение правил антисептики после наложения швов может спровоцировать инфицирование тканей.

Сколько времени будет заживать место вмешательства

Заживление и срастание тканей обычно происходит в течение 7–10 дней. Всё зависит от глубины надреза. Чем длиннее шов, тем больше времени потребуется для восстановления. Если использовался нерассасывающийся материал, то операционное поле заживает ближе к 10-му дню. При применении более современных нитей, не требующих снятия, срок сокращается до 5–7 суток.

Гипоаллергенные саморассасывающиеся нити — лучший вариант для ушивания тканей промежности, который применяют в современной акушерской практике.

Сколько времени нельзя сидеть после наложения швов

К сожалению, при глубоких надрезах сидеть нельзя почти месяц. Если шов небольшой, то достаточно двух недель для полного восстановления. При этом осуществлять кормление младенца и принимать пищу придётся в положении полулёжа и стоя. Можно сидеть на одном бедре, прислоняясь к столу или подушке. В этот период лучше попросить кого-то из близких о помощи. Однако крайне не рекомендуется раньше времени садиться на обе ягодицы, в ином случае ткани могут разойтись.

Чем и как обрабатывать шов

Пока женщина находится в роддоме, уход за швом производит врач. Первое время зону, где осуществлялся надрез, обрабатывают раствором марганцовки или бриллиантового зелёного. Потом женщина производит антисептику самостоятельно с помощью регулярной гигиены. Агрессивные средства с высокой концентрацией спирта для обработки не используются, так как можно спровоцировать интенсивные болевые ощущения.

Если после эпизиотомии внезапно поднимается температура, а шов начинает пощипывать, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу, так как данные симптомы могут свидетельствовать о расхождении ниток.

Гигиена после эпизиотомии

Правила гигиены, которые необходимо соблюдать:

  • Подмывать наружные половые органы 2 раза в день, используя слабый раствор марганцовки.
  • После подмывания обязательно промокнуть шов хлопчатобумажной тканью (не прилагая усилий) и побыть без белья до полного высыхания промежности.
  • По возможности не пользоваться прокладками с сетчатой поверхностью. При их применении возникает парниковый эффект, способствующий размножению патогенной микрофлоры.
  • После каждого акта дефекации обязательно подмываться тёплой водой. Также можно пользоваться гипоаллергенными влажными салфетками.
  • После эпизитомии желательно носить только хлопковое бельё, что позволит коже дышать, а тканям быстрее срастаться.
  • По истечении 10 дней можно наносить на шов крем Контрактубекс, который снизит вероятность появления грубого рубца и ускорит регенерацию тканей.
  • Менять гигиенические прокладки следует каждые 3 часа. Тампоны под запретом!
  • Важно производить ежедневную смену нижнего белья.
  • В первые 1,5 месяца лучше не купаться в ванной, а принимать только тёплый душ.

Внимание! Самостоятельно обрабатывать послеоперационную рану без назначения врача крайне не рекомендуется. Особенно опасно применение йода, который может спровоцировать острую боль и ожог тканей.

Поднятие тяжестей и физическая нагрузка

После надреза промежности и наложения шва исключается любая физическая нагрузка и подъём тяжестей сроком не менее, чем на 1,5 месяца. Важно дать возможность тканям полностью восстановиться. Заниматься физическими упражнениями следует только с разрешения врача. Кормить младенца рекомендуется в положении лёжа, держать ребёнка на весу нежелательно. Приступать к активным занятиям спортом можно только через 8 недель после выписки из родильного дома.

Питание и профилактика запоров

После наложения швов важно следить за рационом. Необходимо включить в меню всё, что оказывает лёгкое послабляющее действие, так как при запоре приходится натуживаться, а это, в свою очередь, спровоцирует расхождение нитей. Важно отказаться от потребления большого количества хлебобулочных изделий, а также риса и макарон. В меню следует включить растительную клетчатку. Однако рацион лучше всего обсудить с педиатром, так как питание мамы отразится и на состоянии ЖКТ младенца.

Если запора всё-таки не удалось избежать, то можно воспользоваться клизмой Микролакс, которая оказывает местное действие. Активные компоненты не всасываются в кроток, поэтому не навредят ребёнку. Однако применять такой способ ежедневно не рекомендуется, так как кишечник начинает привыкать к постоянному влиянию извне.

Принимать слабительные средства можно только после предварительного ознакомления с инструкцией, так как некоторые компоненты лекарств способны всасываться в грудное молоко, оказывая негативное воздействие на младенца.

Когда можно заниматься сексом

Возобновлять половую жизнь можно только через 8 недель после выписки из родильного дома. Предварительно нужно посетить гинеколога, который оценит состояние послеоперационного шва. Если всё в порядке, то можно заниматься сексом, однако следует помнить о том, что в первые 6 месяцев всё-таки рекомендуется соблюдать осторожность, воздерживаясь от грубых актов. Такая мера предотвратит возникновение болевых ощущений. Особенно это важно в том случае, когда швы накладывались ещё и на шейку матки.

Внимание! В первые 2 месяца после родов запрещено спринцевание, а также применение лубрикантов.

Как врачи зашивают разрывы влагалища, шейки и промежности

Любое повреждение половых органов после родов необходимо устранить. Процесс лечения стартует с осмотра врачом родовых путей непосредственно после выхода плаценты. Если требуется ликвидировать небольшие повреждения шейки матки, женщина не нуждается во введении анестезирующих препаратов, поскольку в этой области болевых рецепторов нет. При наличии же более серьезных и глубоких разрывов их ушивают саморассасывающимися нитями под общим наркозом.

После осмотра шейки матки врач выполняет обследование стенок влагалища. При наличии малого количества повреждений и их незначительной глубины вполне хватит локального обезболивания – обработка краев ран анестезирующими средствами избавит роженицу от болевых ощущений. Если же роды проходили с использованием эпидуральной анестезии, то перед устранением разрывов анестезиолог введет необходимую добавочную дозу обезболивающего в имеющийся катетер. Стенки влагалища ушиваются также с применением рассасывающихся материалов, а значит, последующее снятие швов не потребуется.

Читайте также:  Что Должен Знать Ребенок В 1 Год

Мелкие трещины наружной части родовых путей обладают способностью быстро заживать самостоятельно, тем не менее необходимо отметить, что слизистая влагалища достаточно обильно снабжается кровью, а значит могут возникать кровотечения. Чаще всего они ушиваются.

На завершающем этапе врач восстанавливает целостность промежности. На сегодняшний день для этого вмешательства тоже в большинстве случаев используют рассасывающиеся нити, которые не требуют послеоперационного удаления швов.

Возможные осложнения и борьба с ними

Осложнения после грамотно проведённой эпизиотомии, как правило, отсутствуют. В редких случаях могут возникать серьёзные разрывы промежности во время родов. Это происходит при неправильно выполненном надрезе. Такое осложнение опасно поражением сфинктера кишечника и серьёзным повреждением мышц и других тканей, что впоследствии спровоцирует формирование свища. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • ощущение уплотнения в области проведения надреза;
  • неприятный запах из влагалища;
  • гнойные выделения;
  • отёк половых губ;
  • воспаление шва, сопровождающееся болезненностью;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • общее неудовлетворительное самочувствие.

В редких случаях у женщины расходятся швы. Это происходит при несоблюдении правил гигиены, натуживании и попытке сесть на обе ягодицы раньше времени. В этом случае врач повторно сшивает ткани, однако заживать область вмешательства будет уже более 20 дней.

Послеоперационное лечение

После разреза промежности женщине требуется пройти курс лечения. На самом деле, лечением после эпизиотомии считается должный уход за интимной зоной.

Для того чтобы восстановиться, молодой маме нужно будет придерживаться нескольких важных правил:

  • После каждого похода в туалет необходимо подмываться.
  • После подмывания рану нужно «просушивать».
  • Рану необходимо обрабатывать специальными растворами (здесь советовать не могу, только врач даст должные рекомендации).
  • Важно соблюдать щадящий режим (не перетруждаться, сидеть редко и только напрягая мышцы влагалища, чтобы шов не разошелся).

При тяжёлых родах эпизиотомия даёт возможность предотвратить разрыв анального сфинктера, который опасен тяжёлыми последствиями и требует длительного восстановления.

Посмотрим беременна я или нет))
Каждый день я мерю базальную температуру, тем самым точно знаю день овуляции и день предполагаемых месячных.После овуляции температура у меня поднимается медленно в течении 3 дней.ПА (половой акт) через день.Средняя БТ первой фазы 36,3.Итак:

08.08.17 — чувствую колющую боль с правой стороны, возможно овуляция. БТ (базальная температура) — 36,3.

1 дпо. 09.08.17 — вечером болит грудь. БТ — 36,4. Если зачатие произошло, то эмбриональные клетки уже 1 раз поделились, и плодное яйцо состоит из 2 соматических клеток.

2 дпо. 10.08.17 — Пульсировало в районе левого яичника, ощущала тепло внизу живота. ЦЖ (цервикальная жидкость) густой крем. БТ — 36,4. Плодное яйцо состоит из 6 клеток.

3 дпо. 11.08.17 — Приснилось куриное гнездо с 2 яйцами. Может двойная овуляция. ))). ЦЖ скудная липкая. Тянет в районе левого яичника, болит грудь, желудок, появилась тошнота. Какой веер симптомов! Интересно, чем все это закончится. Эмбрион состоит из 20 клеток и выходит из трубы в матку, может завтра выйти. БТ — 36,7.

4 дпо. 12.08.17 — Болит слегка грудь, желудок, ощущаю тепло внизу живота, довольно выраженная тошнота. БТ — 36,9. ТТ (температура тела) — 37,4. Плодное яйцо уже в матке, называется морулой, состоит примерно из 60 клеток. Начинает образовываться бластоциста. То есть шар с полостью. Снаружи плотные клетки трофобласты, внутри клетки, которые в будущем будут эмбрионом и полость (бластоцель).

5 дпо. 13.08.17 — Утро болит грудь, стали выпирать соски (как при кормлении), легкая тошнота, тянет в районе правого яичника. ЦЖ — сухо. Ночью почувствовала покалывание в матке. Началась имплантация. Плодное яйцо готовится к имплантации. БТ — 37,1

6 дпо. 14.08.17. — БТ сегодня упала на 0,2 градуса, составляет 36,9. Возможно и правда имплантация. Тянет низ живота и справа (хороший признак имплантации), цж — чувствую сырость, белые прожилки, тошнит, сонливость, тяжелая голова. И еще, жутко тянет на мучное, отказываюсь от своего любимого мяса. Это или точно беременность, или жесткий ПМС))) Если началась, имплантация, значит начался этап гаструляции — процесс образования зачатков органов будущего ребенка. Внутренний слой клеток начинает делится на 2 слоя: первый слой будет амниотическим мешком, второй желточным мешком.В итоге образуется зародышевый диск, но только к 14 дпо))))Боли внизу живота эпизодические, что тоже указывает на имплантацию.

7 дпо. 15.08.17 — БТ 37,05. После пробуждения сильные боли внизy живота, но эпизодические. Так как вчера была имплантация, сегодня ХГЧ 4-8мМЕ/мл. ЦЖ kремообразная, жжет в груди, сонливость, болит голова иногда. Начинаю делать тесты.Тест Clеa blие поkаzал еле еле полосky. Приzраk иz приzраkов. Возможно реагент.

8 дпо. 16.0817. Результат хгч 1,2. Беременности нет. Все признаки это пмс.Так что, никогда нельзя по ощущениям понять, беременна ты или нет. Девчата, сдавайте кровь на хгч и нервы будут целее))

9 дпо. 17.08.17. Бт 36,8.
Грудь наполнена. Потягивает внизу живота. Странно, что все ощущения были, а беременности нет.Цж стало больше, кремообразная.Короче все симптомы продолжают меня мучить. Колет внизу живота, тянет правую сторону, подташнивает. А может имплантации ещё не было?

10 дпо. 18.08.17. Бт 37. БТешечка расти, не падай. Цж стало ещё больше. Она кремообразная.Колит низ живота и справа.Температура тела днём повысилась 37,5, чувствую озноб. Выпила дексалнин. Температура спала. Болит голова.Учащённое мочеиспускание, болит грудь.Перед сном тянет спину, ломит тело, тт 37,6

11 дпо. 19.08.17 Бт 37,05 Фраутест отрицательно. Цж кремообразная, много. Чувствую себя гораздо лучше. Иногда побаливает голова, грудь и низ живота, но почти не заметно. Таk же тошнит. Жутко стали болеть зубы. Никогда, вообще никогда они у меня не болели.

12 дпо. 20.08.17. Бт yпала сильно 36,6. Тянет низ живота. Эви тест поkаzал приzраk. Выделения бyдто желеобраzная пробkа, kаk в конце беременности. Болит голова, слабость.
Kапля роzовая на ежедневkе.

1 д или 13 дпо. 21.08.17. Болит грудь, тянет спину и живот. Тошнота.
Месячные бледные со слизью. Очень тянет живот. Бт 36,6

2 день или 14 дпо. 22.08.17. Вечер тянет низ живота. Месячных мало. Бт 36,5.

9 дпо. 17.08.17. Бт 36,8.
Грудь наполнена. Потягивает внизу живота. Странно, что все ощущения были, а беременности нет.Цж стало больше, кремообразная.Короче все симптомы продолжают меня мучить. Колет внизу живота, тянет правую сторону, подташнивает. А может имплантации ещё не было?

Думаю рано еще не покажет. Вот статься с бэбиплана

У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременность, чтобы увидеть 2 заветные полосочки? Производители тестов, врачи, да и подруги советуют не делать тесты до задержки. Давайте разберемся почему и попробуем просчитать вероятность положительного теста на беременность в зависимости от ДПО (дня после овуляции).

Для наших расчетов возьмем за основу тест на беременность с чувствительностью от 25 mUI. Тест реагирует на наличие гормона беременности ХГЧ в крови женщины. При чувствительности от 25 mUI тест способен показать положительный результат, если в моче женщины гормон ХГЧ превысил эту планку, т.е. находится выше уровня 25 mUI. Нужно знать, что гормон ХГЧ появляется сразу после имплантации эмбриона в стенку матки сначала в крови, и чуть позже в моче женщины, а имплантация в свою очередь происходит на 7-10 день после овуляции. Но при этом нужно учитывать, что уровень гормона не подскакивает сразу после имплантации до 25 mUI, а поднимается постепенно, увеличиваясь каждые 24-48 часов в 2 раза.

Читайте также:  Какие Надо Пить Гормоны Чтобы Быть Более Женственной И Выросла Грудь

Чтобы лучше понять, как растет гормон ХГЧ в первые дни после имплантации, посмотрите на график (рост гормона ХГЧ отмечен зеленой линией):

А теперь представьте себе, что имплантация произошла не на 7-ой ДПО, а только на 10-ый (тоже норма!). Это значит, что по нашим расчетам первую полосочку можно увидеть только на 14 ДПО. Вот мы и подобрались к определению задержки. Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО.

Вероятность имплантации в зависимости от ДПО
Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:

3-5 дпо — 0.68%
6 дпо — 1.39%
7 дпо — 5.56%
8 дпо — 18.06%
9 дпо — 36.81%
10 дпо — 27.78%
11 дпо — 6.94%
12 дпо — 2.78%

А теперь представьте себе, что имплантация произошла не на 7-ой ДПО, а только на 10-ый (тоже норма!). Это значит, что по нашим расчетам первую полосочку можно увидеть только на 14 ДПО. Вот мы и подобрались к определению задержки. Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО.

во первых нигде автор не пишет хороший то тест был или нет, во вторых по результатам одного единственного теста судить о фактах не стоит. в третьих 15 ПДО это еще очень мало и для результативности главное правильно сделать тест (атвор также не указывает о времени сбора мочи)
но стопроцентно утверждать о том что Б отсутствует нельзя. а вы категорично заявили о ее отсутствии.
кстати при внематочной Б уровень ХГЧ будет меньше. тест не покажет ничего в таком случае
так же кстати, у некоторых тесты полосатятся на более позднем сроке.
также кстати у когото на 12 ПДО может быть один уровень ХГЧ, у когото немного выше, а у третьей Б наоборот ниже. тесты на все три Б среагируют по разному

а в случае автора намного информативней сдать кровь на ХГЧ

во первых нигде автор не пишет хороший то тест был или нет, во вторых по результатам одного единственного теста судить о фактах не стоит. в третьих 15 ПДО это еще очень мало и для результативности главное правильно сделать тест (атвор также не указывает о времени сбора мочи)
но стопроцентно утверждать о том что Б отсутствует нельзя. а вы категорично заявили о ее отсутствии.
кстати при внематочной Б уровень ХГЧ будет меньше. тест не покажет ничего в таком случае
так же кстати, у некоторых тесты полосатятся на более позднем сроке.
также кстати у когото на 12 ПДО может быть один уровень ХГЧ, у когото немного выше, а у третьей Б наоборот ниже. тесты на все три Б среагируют по разному

1. Основные сведения

ЧОУ ДПО 1С-Образование(1С:Учебный Центр №1) — это подразделение фирмы «1С», осуществляет свою деятельность с 14.01.2021, является центром всей образовательной работы фирмы и предлагает широкий спектр курсов по различным тематикам обучения.

Режим работы:
09:30 — 22:00 (по рабочим дням)
09:30-18:00 (по субботам)
Телефон:
+7(495) 688-9002
E-mail: uc@1c.ru
ICQ: 598373715

2. Структура и органы управления образовательной организацией

Согласно Уставу ЧОУ ДПО «1С-Образование» высшим органом управления является его собственник — ООО «1С».

Адрес ООО «1С»
123056, Россия, Москва, а/я 64
e-mail 1c@1c.ru
Телефон: (495) 737-92-57

3. Документы

  • Устав
  • Лицензия
  • Свидетельство ИНН
  • Договор на обучение
  • Стоимость оказываемых услуг
  • Отчет о результатах самообследованния
  • Правила приема в образовательную организацию
  • Положение о правах и обязанностях обучающихся
  • Положение о правах и обязанностях педагогических работников
  • Положение об организации образовательного процесса
  • Правила внутреннего распорядка (режим занятий) обучающихся
  • Положение о комиссии по урегулированию споров
  • Положение о методической комиссии

4. Образование

5. Образовательные стандарты

Профессиональные стандарты «Специалист по информационным системам» и «Руководитель проектов в области информационных технологий» Скачать

Пособие «Рекомендации по встраиванию сертифицированных учебных курсов фирмы «1С» в образовательные программы вузов». 2-е издание под ред. А.Ю. Филипповича. – М.: ООО «1С-Паблишинг», 2021. – 156 с.: ил. (ISBN 978-5-9677-2078-9). Скачать

Типовая образовательная программа (версия 2.1 от 24 января 2021) Скачать

Учебный план ТОП-программы (версия 2.1 от 24 января 2021) Скачать

Примерная программа дисциплины «Основы программирования и конфигурирования в корпоративных информационных системах» (версия 2.1 от 20 января 2021) Скачать

Примерная программа дисциплины «Комплексная автоматизация в корпоративных информационных системах» (версия 2.1 от 20 января 2021) Скачать

Примерная программа дисциплины «Управление данными в корпоративных информационных системах» (версия 2.1 от 20 января 2021) Скачать

Примерная программа дисциплины «Обмен данными в корпоративных информационных системах» (версия 2.1 от 20 января 2021) Скачать

6. Руководство

Директор ЧОУ ДПО «1С-Образование» Андреев Илья Александрович, действующий на основании Устава; телефон +7(495) 688-90-02; E-mail: andi@1c.ru

7. Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса

Программное обеспечение учебного процесса.

Классы оснащены лучшим техническим оборудованием и объединены в единую компьютерную сеть с высокоскоростным выходом в Internet. LCD-мониторы, мощные рабочие станции, оптические мыши, проекционное оборудование позволят наглядно изучать возможности самых современных программных продуктов и эффективно использовать учебные часы.

Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий

Общее количество компьютерных классов — 4

Общее количество компьютеров – 50, с местами преподавателя 54

Конфигурация компьютеров слушателей: Core i7, RAM 32Gb, сетевые Gigabit карты Realtek8139 и Alteros, компьютеры классов оборудованы набором винчестеров объемом 500GB и ssd-накопителями объемом 240GB,два ЖК-монитора Dell 17″ стандарт безопасности TCO-99.

Конфигурация компьютеров преподавателей: Core i7, RAM 32Gb, сетевые Gigabit карты Realtek8139 и Alteros, компьютеры классов оборудованы набором винчестеров объемом 500GB и ssd-накопителями объемом 240GB,два ЖК-монитора Dell 17″ стандарт безопасности TCO-99.

Каждый класс оборудован маркерной доской и видеопроектором с дистанционным управлением.

Изображение с экрана монитора преподавателя через сплиттер (устройство распараллеливания сигнала) дублируется видеопроектором на настенный экран 2,5×2 м.

В классе используются сетевые коммутаторы DLink на 16/24 порта.

Класс через сервер-шлюз имеет выход в Internet. Подключение к Internet происходит по высокоскоростной оптоволоконной магистрали со скоростью 10Mbit в секунду.

Общая площадь учебных помещений в расчете на одного слушателя:4,6 кв. м.

Изображение с экрана монитора преподавателя через сплиттер (устройство распараллеливания сигнала) дублируется видеопроектором на настенный экран 2,5×2 м.

http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/epiziorrafiya-chto-eto.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/560749916-271572163/http://m.e1.ru/f/64/386668/http://eva.ru/pregnancy/messages-2334956.htmhttp://1c.ru/rus/partners/training/uc1/edu-info.jsp

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Елена
Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
Оцените автора
Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи