Врач На Раннем Сроке Сказал Синюшность И Мягкая Матка

Шейка матки (цервикс) представляет собой переходный, нижний сегмент этого органа, соединяющий его с влагалищем. Длина цервикального канала в норме – около 4 сантиметров. Гинекологический осмотр предполагает исследование влагалищной порции шейки матки, оценку ее плотности, оттенка, положения.

Непосредственно шеечный канал закупорен слизью, которую продуцируют клетки выстилки цервикса. Свойства слизистого секрета несколько меняются на протяжении цикла – в овуляторный период он разжижается и становится проницаемым для сперматозоидов.

Особенности структуры цервикса в ходе менструального цикла

Непосредственно перед менструальным кровотечением цервикс твердый на ощупь. В овуляторный период шейка становится рыхлой, зев несколько раскрывается для обеспечения попадания сперматозоидов в матку. Во время месячных зев расширен, что необходимо для выхода сгустков крови из полости матки.

Такая особенность может спровоцировать попадание патогенов внутрь органа, по этой причине во время менструальных кровотечений нельзя купаться в бассейне и открытых водоемов, а также вести активную половую жизнь. Во время менструации необходимо соблюдать правила гигиены, подмываться два раза в сутки. После месячных цервикс сужается, а его структура становится более плотной.

Функции цервикса в период беременности

Шейка матки играет важную роль в процессе вынашивания ребенка с самых ранних этапов беременности. Цервикс в это время подвергается существенным изменениям: становятся другими его плотность, размер, оттенок, форма и положение. Кроме того, железы в слизистой выстилке шеечного канала расширяются и разветвляются еще сильнее.

Роль цервикса в процессе вынашивания ребенка заключается в обеспечении удержания плода в матке и предупреждении попадания патогенных микроорганизмов в полость матки.

Если все же начинается инфекционно-воспалительный процесс, то структура шейки существенно изменяется, цервикс приобретает патологическую неравномерную рыхлость. Такие изменения – сигнал для врача о необходимости назначения дополнительных диагностических манипуляций и приемлемого для беременной женщины курса терапевтической коррекции.

Диагностическая роль изменений цервикса во время беременности

Изменения шейки матки в ходе вынашивания плода столь выражены, что становится возможным определение беременности по шейке матки. К наиболее значимым признакам следует отнести:

  • Изменение цвета. Синюшность шейки матки вполне физиологична и объясняется усиленным кровоснабжением. У здоровых небеременных женщин оттенок цервикса розовый.
  • Изменение положения относительно матки. Цервикс при вынашивании ребенка опускается.
  • Изменение консистенции. Шейка матки на ощупь с течением беременности становится менее плотной.

Интересный факт! То, как выглядит шейка матки, зависит от того, были ли у женщины роды до этого или нет. У нерожавших цервикс отличается цилиндрической формой, а у уже пережившей роды форма является конусовидной.

Изменение положения цервикса

Цервикс на ранних стадиях беременности расположен ниже, чем обычно. Шейка матки после зачатия опускается для удержания плодного яйца в полости матки. Этот процесс обеспечивается действием прогестерона. Если цервикс расположен высоко, то это может подтверждать высокий тонус матки и быть угрозой для вынашивания.

Однако, высокое расположение шейки может выступать и анатомической особенностью организма. Риск для вынашивания плода должен оценить врач: возможно, изменение положения цервикса послужит причиной для госпитализации женщины с целью сохранения беременности.

Изменение консистенции цервикса

Более рыхлая шейка матки в процессе вынашивания ребенка является объясняется разрастанием сосудистой сети, набуханием и увеличением количества желез, вырабатывающих слизистый секрет. Также шейка становится более рыхлой из-за воздействия прогестерона.

Всегда ли Вы следуете назначению врачей-гинекологов или педиатров?
Конечно, они больше знают нас.
34.32%
Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.
26.23%
Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.
39.45%
Проголосовало: 1853

Обратите внимание! На ранних стадиях структура шейки сохраняет свою плотность. Признак беременности Горвица-Гегар говорит о сохранении упругости цервикса, создающем возможность осуществить приближении пальцы рук в ходе двуручного гинекологического осмотра.

Шейка матки при беременности на ранних сроках сужается, сохраняется упругость тканей, они трудно растяжимы. Плотность меняется с увеличением срока, но не стоит опасаться того, что если цервикс рыхлый на ощупь, то он не сможет удерживать плод.

Во время вынашивания ребенка происходит более активная выработка слизистого секрета железистыми клетками. Сама слизь становится гуще, ее вязкость выше, чем при отсутствии беременности. Цервикальный канал на протяжении беременности закрыт слизистой пробкой., которая выполняет такие функции:

  • предупреждение попадания патогенов в полость матки;
  • поддержание оптимальной микрофлоры влагалища;
  • обеспечение нормального функционирования органов репродуктивной системы.

Недостаточность выработки слизи может послужить причиной прогрессирования инфекционных заболеваний.

Патологии консистенции цервикса

В случае, если шейка матки при беременности твердая, то это может подтверждать чрезмерное напряжение органа (гипертонус). Такое состояние является довольно опасным, поэтому врач при его обнаружении должен назначить меры терапевтической коррекции, в некоторых ситуациях принимая решение о необходимости госпитализации беременной женщины в стационар.

Невозможно самостоятельно, в домашних условиях определить, что с шейкой матки что-то не в порядке. Следует регулярно посещать специалиста, который ведет беременность. Только врач может определить патологическое или нормальное состояние шейки матки на ранних сроках беременности.

Чрезмерная рыхлость цервикса в начале периода вынашивания ребенка также является тревожным признаком. Она в сочетании с малой длиной шейки и неплотной сомкнутостью цервикального канала может говорить о риске самопроизвольного выкидыша.

Обнаружение обширных рыхлых областей в шеечном канале чаще всего говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса, возбудителями которого могут выступать следующие микроорганизмы:

Обычно патологический процесс сопровождается тянущими болями, выделениями из влагалища, а при осмотре выявляются изъязвления на слизистой выстилке. Такие симптомы говорят о необходимости проведения дополнительных методов диагностики для выявления патогена и определения оптимальных мер для его устранения.

Физиологическая роль размягчения цервикса

В процессе вынашивания ребенка цервикс сохраняет плотность до 32 недель, его наружный зев закрыт. Позже этого срока происходит неравномерное размягчение структуры шейки, она постепенно “созревает” для раскрытия в ходе родоразрешения. Цервикс размягчается в периферических областях, сам цервикальный канал сохраняет сомкнутость, что подтверждается данными ультразвукового обследования.

К 36 неделе беременности наружный зев пропускает кончик пальца гинеколога в ходе осмотра у первородящих, а у женщин, которые становятся мамой еще раз зев может быть несколько слабее, из-за чего он может пропустить весь палец врача вглубь.

С 37 недели цервикс находится уже в зрелой стадии – он становится мягким, укорачивается, в ходе врачебного осмотра зев пропускает один или два пальца гинеколога. Одной из причин таких изменений является то, что плод сильнее давит на шейку, из-за чего и ускоряется процесс ее созревания.

Непосредственно перед родоразрешением цервикс размягчается до такой степени, при какой обеспечивается его “сглаживание” в родах для обеспечения прохождения ребенка по родовым путям.

Заключение

При выявлении всех перечисленных выше изменений, гинеколог может подтвердить факт беременности до задержки или чуть позже, на совсем малом сроке, но, конечно, не в первые дни. Врач должен исследовать цвет, размеры, плотность и положение цервикса. Анализ результатов осмотра позволяет как определить беременность по шейке матки, так и сделать вывод о ее сроке.

Контроль за параметрами шеечного канала должен осуществляться на всем протяжении процесса вынашивания ребенка. Специалист знает, какой должна быть шейка матки на разных сроках, это позволяет вовремя выявить патологические изменения и предпринять меры коррекции при такой необходимости.

Нужно быть в курсе того, какая шейка матки на ранних сроках беременности, какие ее изменения физиологичны, а какие являются подтверждением какой-либо патологии. Обо всём этом должен рассказывать врач на регулярных консультациях беременной женщины.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций, обращение к специалисту при любых тревожных симптомах – все это является необходимыми условиями для обеспечения нормального течения беременности и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Роль цервикса в процессе вынашивания ребенка заключается в обеспечении удержания плода в матке и предупреждении попадания патогенных микроорганизмов в полость матки.

Беременность демонстрирует признаки присутствия плодного яйца уже с самого ее начала. Изменения касаются прежде всего репродуктивных органов. Поэтому естественно, что на ранних сроках беременности шейка матки делается иной, чем прежде. Так что происходящие с ней перемены являются одними из многочисленных симптомов ожидающего женщину события.

Не все женщины смогут пояснить при необходимости, что это за сегмент репродуктивной системы, где располагается и какое значение имеет. Это логично, уследить самостоятельно за здоровьем или неблагополучием шейки матки невозможно. Ее обследование и оценка — дело проводящего осмотр гинеколога.

Шейка матки — видимая при визуальном обследовании часть этого органа, которая является переходной к влагалищу и соединяет их друг с другом. Она производит слизь на всех этапах менструального цикла. Нельзя недооценивать роль шейки матки при вынашивании, именно она во многом обеспечивает удержание плодного яйца на должном месте. Обнаружить при осмотре можно только ее влагалищную часть, но этого бывает достаточно для оценки состояния гинекологического здоровья. При обследовании она выглядит, как округлое, выдающееся вперед образование, покрытое слизистой оболочкой и имеющее в середине небольшое отверстие.

Обычный размер органа 4 см в длину и 2,5 в окружности, консистенция твердая, зев закрыт, становится чуть шире в критические дни для выхода выделений.

Изменение шейки матки на ранних сроках беременности достаточно заметно специалисту, что позволяет обнаружить это состояние. Его считают одним из важных признаков, наряду с прекращением менструации.

Сама матка начинает заметно меняться примерно с 4 недели беременности, когда подросшее плодное яйцо вызывает выпячивание ее стенки, увеличение размера органа и асимметрию. Это тоже способен обнаружить специалист. Какая шейка матки на ранних сроках беременности, зависит от временной протяженности с ее начала. Но возрастание прогестерона, которое наблюдается сразу после оплодотворения яйцеклетки, приводит к тому, что орган меняется чисто визуально. Это легко заметить при гинекологическом осмотре. Опытный врач может безошибочно установить срок с момента зачатия.

Шейка матки при беременности на ранних сроках приобретает следующие отличия от прежнего состояния:

  • Цвет ее слизистой оболочки становится синюшным, а до оплодотворения он был розовым. Не стоит пугаться этих перемен, они вызваны разрастанием сосудов, активизацией обменных процессов. Это необходимо для улучшения кровоснабжения в данной области, так как формирование оболочек плода, его питание требует большого количества кислорода;
  • Ее положение изменяется относительно главной части органа;
  • Ткани при ощупывании во время осмотра становятся иными по консистенции.

Репродуктивные органы при появлении эмбриона приспосабливаются к нему таким образом, чтобы обеспечить нормальное развитие, комфорт и уберечь от вероятных опасностей. Этим продиктовано и новое положение шейки матки на ранних сроках беременности. Оно непостоянно и до нее, меняется на разных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится относительно влагалища достаточно высоко. Особенно это заметно при овуляции, когда организм стремится максимально облегчить проникновение сперматозоидов к женской половой клетке.

Расположение шейки матки на ранних сроках беременности становится ниже обычного. Она опускается под воздействием прогестерона, препятствуя выскальзыванию плодного яйца. От того, на каком уровне находится шейка матки на ранних сроках беременности, высоко или низко, зависит протекание процесса.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности достаточно мягкая в сравнении с прежним состоянием. Это обусловлено расширением ее сосудов, набуханием и более активной работой желез. Свою роль играет и непременный спутник беременности прогестерон, делающий саму матку и выстилающий ее эндометрий тоже более рыхлыми, толстыми. Но в сравнении с консистенцией стенок органа шейка более плотная. Она является как бы замком, охраняющим подходы к плоду. Что не мешает ей быть более подвижной, чем до зачатия.

Многие боятся, что если шейка матки при беременности на ранних сроках на ощупь мягкая, она не удержит плодное яйцо. Опасения не имеют оснований, так как ее канал значительно сужается, а ткани в норме все равно остаются упругими и трудно растяжимыми до определенного времени. Железы активнее начинают вырабатывать слизь, которая становится более густой и вязкой. В цервикальном канале образуется большой сгусток из выделений, называемый пробкой. Он выполняет сразу несколько функций:

  • не позволяет проникнуть посторонним бактериям в полость матки;
  • способствует поддержанию баланса микроорганизмов во влагалище;
  • создает комфортные условия функционирования репродуктивных органов.

Поэтому не стоит себя «накручивать», если она кажется слишком мягкой или твердой при самообследовании. Регулярные посещения гинеколога — гарантия того, что патология будет обнаружена, пока еще не поздно ее исправить.

Беременность не у многих женщин проходит без всяких проблем. И одна из самых серьезных — угроза прерывания, которая вызывается разными причинами.

Развитие плода и его прибавление в весе усиливают давление на шейку матки. В крайних случаях она сокращается в размере и уже не может служить полноценной защитой плоду. Такое состояние шейки матки на ранних сроках беременности вызывается чаще всего гормональными причинами, но бывает при полученных органом в прошлом травмах, многоплодии и многоводии. Это явление обозначается термином истмико-цервикальная недостаточность, требует постоянного врачебного контроля и впоследствии лечения. Симптомы укорочения шейки матки при беременности, обнаруживаемые специалистом:

  • Слишком мягкая консистенция ее тканей;
  • Чрезмерная подвижность этого участка органа;
  • Расширенный просвет цервикального канала.

У некоторых женщин эти признаки выражены слабо, но в любом случае она сама не заметит неполадки, особенно на первых неделях. Важно, чтобы аномалию имел возможность увидеть врач, как визуально, так и при помощи УЗИ. Для этого нужна своевременная постановка на учет и масса обследований.

На раннем сроке беременности укорачивание шейки матки опасно повышением вероятности выкидыша. Вместо плотного кольца, предохраняющего эмбрион от выпадения из полости, истмико-цервикальная недостаточность приводит к появлению провоцирующего кровотечение элемента рядом с ним. Эта часть органа не в состоянии сдерживать возрастающее давление, что приводит к тонусу матки. Она становится твердой, напряженной, ее мышцы в любой момент могут начать активно сжиматься-разжиматься, пытаясь отторгнуть плодное яйцо.

На ранней стадии это опасно тем, что симптомы сокращения шейки матки при беременности самой женщине не всегда заметны. Укорачивание участка органа обнаруживают в том числе с помощью трансвагинального УЗИ, которое назначают на разных сроках. У некоторых женщин наблюдаются:

  • Появление выделений водянистого характера. Они в этом состоянии есть и в норме, но обычно густые и не в таком большом количестве;
  • Примешивание к прозрачной слизи капель крови;
  • Учащенная необходимость мочеиспускания;
  • Тянущая боль в нижнем отделе живота, пояснице, неприятные ощущения в виде покалывания во влагалище.

Иногда малая длина данной части органа бывает врожденной, в более распространенных случаях это приобретение. Но чтобы самой не провоцировать укорачивание шейки матки и не создавать угрозу для ребенка, женщине необходимо позаботиться об этом еще до беременности, то есть:

  • избегать абортов;
  • не курить, так как вредная привычка провоцирует гормональные нарушения;
  • не нервничать и не перетруждаться во время самой беременности.

Помимо гинекологического осмотра с помощью зеркал и двуручного исследования врач направит женщину для прохождения анализа на микрофлору. Необходимо убедиться, что в организме отсутствуют венерические инфекции и грибок, способные нанести вред плоду. Речь о микрофлоре влагалища, но на состояние шейки матки она влияет самым непосредственным образом.

Другое исследование на цитологию изучает строение клеток этого участка органа. Шейка матки при беременности на ранних этапах вовсе не застрахована от их перерождения в злокачественные. Еще две проблемы, которые иногда обнаруживаются в начале:

  • Эндоцервицит. Инфекционное воспаление шейки матки способно привести к проникновению бактерий в полость органа, заражению плода, ослаблению мышц и, как следствие, выкидышу. Поэтому лечение должно быть проведено немедленно. Проявляется заболевание тем, что на ранних сроках беременности зараженная шейка матки вместо слизистых выделений производит гнойные;
  • Эрозия. Ее образование может быть вызвано и беременностью, и провоцироваться другими причинами. Но в любом случае лечение проводят после родов, а до них контролируют состояние эпителия. Эрозия выглядит как покраснение или язвочка на поверхности слизистой.

На ранних сроках беременности измененная шейка матки не только один из симптомов «интересного положения». Помимо защитных функций для плода она информирует о возможных проблемах, которые при отсутствии принятия адекватных мер способны привести к самому плохому. Поэтому женщинам не стоит бояться и избегать гинекологического осмотра и внутривагинального УЗИ, особенно, если в анамнезе есть аборты, невынашивание, преждевременные роды.

Такая реакция организма связана с тем, что шейка матки активнее производит слизь для последующего образования защитной . Орган наиболее явно демонстрирует все имеющиеся изменения. Ощущения в матке на ранних сроках беременности.

Более подробно узнать о резких переменах можно узнать из статьи настроение при беременности на ранних сроках. . Даже если пмс оказался беременностью, не нужно волноваться. Эти изменения в организме стоит пережить ради маленького.

Податливость перешейка матки. Изменение на ощупь органа, когда при пальпации его мышцы делаются более плотными и . Наклон матки вперед и эластичность шейки. В этой части диагностика ранних и поздних сроков беременности.

Читайте также:  11 Недель И 6 Дней Беременности Размер Плода

Обследование у гинеколога, на котором врач проведет осмотр (в случае отсутствия плода не будет цианоза и размягчения шейки матки). . Тест на беременность на ранних сроках: как и когда. Болит грудь: признак беременности или воспаления.

Синюшность шейки матки – показатель, который определяется в ходе визуального, гинекологического осмотра. В большинстве случаях такой симптом свидетельствует о наступлении беременности, но иногда он имеет патологический подтекст. Если повод подозревать беременность – отсутствует, пациентке необходимо комплексное обследование, позволяющее установить причину изменения. Какой оттенок ШМ считается нормальным, в каких случаях синюшность является естественной, а когда есть повод подозревать патологию? Все о причинах и методах устранения цианоза – далее в статье.

По форме шеечный канал представляет собой цилиндр, имеющий узкий просвет в центре (цервикальный канал). В нем содержится слизистый секрет, обладающий защитными свойствами и позволяющий предупредить проникновение патогенной микрофлоры в полость матки. Защитные свойства слизи снижаются на фоне различных гинекологических заболеваний гормональной и инфекционной этиологии.

Наружная поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она блестящая и гладкая, отличается прочностью. Изнутри – ярко-розовая, бархатистая и рыхлая. Слизистая оболочка наружной части шейки матки в норме покрыта многослойным плоским эпителием. При проведении простой кольпоскопии в первой фазе цикла поверхность имеет розовый цвет, а во второй слегка синюшный.

Для диагностики различных патологий используют расширенную кольпоскопию. В ходе обследования на поверхность ШМ наносят слабый уксусный раствор. Средство обеспечивает равномерное побледнение, через некоторое время естественный окрас, характерный для здоровых тканей восстанавливается. Сосудистый рисунок при этом должен оставаться равномерным.

Раствор йода обеспечивает окрашивание в темно-коричневый цвет. Появление йоднегативных областей должно стать поводом для беспокойства. Такой симптом часто указывает на развитие опасных предраковых состояний. Только углубленная диагностика позволит установить причину проблемы и определить оптимальный метод ее устранения.

При проведении влагалищного осмотра или кольпоскопии гинеколог может обнаружить синюшность шейки матки. Причина появления такого изменения заключается в нарушении процессов кровоснабжения тканей. Вероятно, патологическое изменение охватывает не только репродуктивные органы, но и другие элементы, находящиеся в области малого таза. Причины, способные спровоцировать нарушение могут быть естественными и патологическими.

Перечень основных причин, способных спровоцировать цианоз включает следующие состояния и заболевания:

  • наступление беременности;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • выпадение матки;
  • элонгация шейки матки;
  • эндометриоз;
  • опухолевые процессы.

Периодические осмотры у гинеколога позволят своевременно выявить изменение, и установить его причину. В случае когда цианоз провоцирует не беременность, лечение стоит начать как можно раньше. Важно учитывать, что цвет слизистой оболочки шейки матки – важный диагностический признак, на основании которого врач предполагает наличие болезни и устанавливает схему ее диагностики и лечения.

После наступления беременности шейка матки изменяет розовый цвет на синюшный. Такая перемена не свидетельствует о развитии патологии. Подобное проявление характерно для 6-8 недели. Шейка начнет синеть, по мере того как будет увеличиваться матка.

Причиной изменения оттенка слизистой оболочки является активное кровенаполнение детородных органов. Оно усиливается под воздействием главного гормона беременности – прогестерона. Беременность определяется не только по оттенку шейки матки. Важным диагностическим критерием является:

Основным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Подобный тест, проводимый в лабораториях, позволяет обнаружить изменения на ранних сроках, до задержки менструации. Концентрация ХГЧ должна увеличиваться с первого дня формирования эмбриона.

Оттенок шейки матки может становиться синим за несколько дней до наступления менструального кровотечения, то есть при цикле длиной в 28 дней, приблизительно на 24-26 сутки прослеживается цианоз. На ощупь перед месячными ощущается ее размягчение, врач может видеть незначительное расширение цервикального канала. Такое изменение является нормой, необходимой для оттока крови. На фото видно, как меняется структура и оттенок ШМ в зависимости от фазы менструального цикла.

Почему синеет ШМ в первой фазе менструального цикла (фолликулярной)? Ответить на этот вопрос без проведения дополнительного обследования нельзя. При обнаружении подобного изменения врач проведет расширенную кольпоскопию. Если провокатором изменения является эрозивное поражение, окрашивание в результате обработки поверхности йодом не произойдет. Выявления этого изменения для определения диагноза – недостаточно, сказать точную причину нарушения можно после полной диагностики.

Причина цианотичности часто заключается в течение инфекционных и воспалительных процессов в организме женщины, в частности, в цервикальном канале и полости матки. Все заболевания, проявляющиеся на фоне активности патогенной и условно-патогенной флоры, могут провоцировать активное венозное полнокровие. Среди распространенных заболеваний, способных провоцировать нарушение венозного оттока, выделяют:

Причина изменения оттенка с розового на синий, часто заключается в разнообразных инфекционных процессах, протекающих в репродуктивной системе. Такое изменение может свидетельствовать о развитии цервицита или эндометрита или эрозии у пациентки. Нередко нарушение проявляется на фоне воспалительных процессов в полости матки, яичниках, фаллопиевых трубах. При этом появляется цианоз влагалища.

Перечень факторов, повышающих риск развития инфекций, включает:

  • снижение сопротивляемости организма инфекциям;
  • наследственная предрасположенность;
  • анемия у женщины;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и пероральных контрацептивов;
  • ношение внутриматочной спирали.

На фоне воспалительных и инфекционных процессов прослеживается такая клиническая картина:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровомазанье перед менструацией;
  • ноющие боли внизу живота;
  • кровотечения, не связанные с менструальными;
  • выделение слизи или гноя из влагалища.

При обнаружении перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу в экстренном порядке. При длительном прогрессе заболевания могут стать причиной бесплодия.

Колебания гормонального фона, а именно нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме могут стать причиной развития доброкачественной опухоли в полости матки – миомы. Развитие новообразования является одной из распространенных причин посинения слизистых оболочек. Цианоз проявляется на фоне выраженных нарушений кровоснабжения. При невозможности оттока венозной крови образуется ее застой. Новообразование, с локализацией в репродуктивной системе изменяется строение и нарушает работу органов.

Элонгация — удлинение или опущение шейки матки. Ее выпадение может становиться причиной появления цианоза слизистых наружных половых органов. О появлении нарушения свидетельствует ощущение инородного тела во влагалище. Такая деформация часто прослеживается после активного натуживания при опорожнении кишечника. Кроме этого симптома, пациентка ощущает дискомфорт при половом акте, возможно появление боли с локализацией за лобком.

Точно определить причину, провоцирующую цианоз влагалища и шейки матки в ходе визуального осмотра – невозможно. Только врач сможет правильно поставить диагноз после получения результатов следующих манипуляций:

  • бакпосев содержимого влагалища на инфекции;
  • ПЦР тест;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тест на вирус папилломы человека;
  • цитологическое исследование мазка;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • исследование уровня гормона;
  • тест на онкомаркер.

Если перечисленных методов диагностики недостаточно для получения четкой клинической картины проводится КТ и МРТ. В случае когда цианоз имеет патологическую основу, лечение назначают зависимо от характера патологии. Если изменение является физиологическим, лечение не требуется.

Предотвратить развитие и распространение инфекционных процессов помогут следующие правила:

  • Регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога.
  • Своевременное лечение различных воспалительных процессов с локализацией в органах малого таза.
  • Внеплановое обращение к доктору при обнаружении изменений самочувствия.
  • Смежное обследование и лечение полового партнера.
  • Использование презервативов для защиты от нежелательной беременности, отказ от приема КОК и спиралей.
  • Исключение гиподинамии.
  • Соблюдение правил здорового питания, дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов в осенне-весенний период.

Чаще всего шейка матки становится синей в период беременности, потому обнаружение такого изменения в ходе гинекологического осмотра не является поводом для волнений, но так происходит не всегда. В некоторых случаях цианоз влагалища и ШМ сигнализирует о развитии опасных изменений в организме девушки и указывает на патологический прогресс. Начинать процесс диагностики следует сразу после выявления проблемы.

Беременность уже с самого начала отмечается признаками наличия плодного яйца. Изменения прежде всего касаются репродуктивных органов. Следовательно, естественно, что шейка матки на ранних сроках беременности, фото которой приведены в статье ниже, изменяется. А перемены, происходящие с ней, являются одними из симптомов события, ожидающего женщину.

Немногие женщины смогут при необходимости пояснить, что представляет собой этот сегмент репродуктивной системы, какое значение имеет. Это легко объяснить – уследить за неблагополучием или здоровьем шейки матки самостоятельно невозможно. Ее оценка и обследование — дело гинеколога, проводящего осмотр.

Это видимая при обследовании часть органа, являющаяся переходной к влагалищу, а также соединяющая их. На каждом этапе менструального цикла она производит слизь. При этом роль шейки матки на ранних сроках беременности (фото смотрите в этой статье) недооценивать нельзя – именно она обеспечивает во многом удержание на должном месте плодного яйца. При осмотре можно обнаружить лишь ее влагалищную часть, хотя для оценки состояния здоровья этого бывает достаточно. Она выглядит при обследовании как выдающееся вперед округлое образование, имеющее небольшое отверстие в середине и покрытое слизистой оболочкой.

Обыкновенный размер органа составляет в длину 4 см и в окружности 2,5 сантиметра, зев закрыт, консистенция твердая, становится в критические дни чуть шире для свободного выхода выделений.

Изменения шейки матки при беременности на ранних сроках отлично заметны врачу, что дает возможность обнаружить данное состояние. Оно считается одним из основных признаков вместе с прекращением менструации.

У женщины внутренние половые органы работают слаженно, если она полностью здорова. Этот орган в нормальном состоянии выполняет несколько функций, помогающих сохранять внутри баланс микрофлоры. Опишем главные функции:

  • благоприятная микрофлора поддерживается благодаря каналу, расположенному во влагалище;
  • внутри зева есть слизь, препятствующая попаданию в матку всевозможных бактерий и микробов;
  • сигнализирует о любых изменениях, которые есть возможность увидеть при осмотре;
  • плодное яйцо защищает от выпадения;
  • репродуктивные органы стимулирует к нормальной работе.

Сложно важность этого органа переоценить для здоровья женщины. При этом всю информацию может прочесть лишь опытный специалист.

Итак, давайте разберемся с тем, какая шейка матки на ранних сроках беременности. Она начинает меняться заметно примерно с четвертой недели, когда плодное яйцо вызывает уже легкое выпячивание стенки, а также увеличение размера и асимметрию органа. Это может обнаружить также исключительно специалист. При этом то, какая шейка матки на ранних сроках беременности, в первую очередь зависит от того, сколько времени прошло с ее начала. При этом возрастание прогестерона, наблюдаемое после зачатия, ведет к визуальному изменению органа. При гинекологическом осмотре это легко заметить. Опытный доктор может установить безошибочно срок с даты оплодотворения.

Шейка матки на ранних сроках при беременности приобретает такие отличия от нормального состояния:

  • Ее положение значительно изменяется относительно основной части органа.
  • Цвет слизистой оболочки приобретает синюшный оттенок, который был розовым до оплодотворения.
  • При ощупывании ткани по консистенции становятся иными.

Не нужно пугаться таких перемен, они вызваны активизацией обменных процессов, разрастанием сосудов. Это нужно для улучшения кровоснабжения, поскольку формирование оболочек плода, кроме того, его питание требует увеличенного количества кислорода.

При появлении эмбриона репродуктивные органы к нему приспосабливаются так, чтобы обеспечить ему комфорт, нормальное развитие, а также уберечь от возможных опасностей. Именно этим и объясняется измененное положение шейки матки на ранних сроках беременности. Оно непостоянно, меняется на различных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится достаточно высоко относительно влагалища. Это особенно заметно при овуляции – в этот момент организм стремится облегчить проникновение сперматозоидов к половой клетке.

Находится шейка матки на ранних сроках беременности низко относительно своего привычного положения. Она опускается за счет прогестерона, тем самым препятствуя выпадению плодного яйца. Протекание беременности зависит от уровня, на котором находится шейка матки при беременности на ранних сроках – низко или высоко.

Если она расположена высоко, то это может обозначать повышенный тонус, из-за чего возрастает опасность прерывания. За счет этого некоторым женщинам приходится провести лежа чуть ли не всю беременность. Но доктор примет во внимание прочие признаки. Вероятно, высокое ее расположение — особенность организма, не угрожающая ничем плоду.

На ощупь шейка матки на ранних сроках беременности мягкая в сравнении с ее предыдущим состоянием. Объясняется это значительным расширением сосудов, более активной работой и набуханием желез. Играет свою роль и прогестерон, саму матку и ее эндометрий делающий также более толстыми, рыхлыми. Хотя шейка более плотная, чем стенки органа. Она является определенным замком, охраняющим плод. При этом она становится более подвижна.

Некоторые переживают, что если она мягкая, то плодное яйцо она не удержит. Опасения оснований не имеют, поскольку ее канал существенно сужается, а ткани все равно будут упругими в норме и до определенного времени трудно растяжимыми. Железы начинают активнее вырабатывать более вязкую и густую слизь. В цервикальном канале появляется большой сгусток, называемый пробкой, который выполняет несколько функций:

  • обеспечивает поддержание баланса микроорганизмов;
  • не дает возможности проникнуть в полость матки посторонним бактериям;
  • создает условия нормальной работы репродуктивных органов.

В случае если шейка слишком твердая на ощупь, это может говорить о чрезмерном напряжении органа (гипертонусе). Это состояние опасно возможностью отторжения плодного яйца. Консистенцию шейки матки оценить самостоятельно нереально.

Следовательно, не нужно себя «накручивать». Регулярные посещения доктора — гарантия, что патология будет выявлена, пока ее еще не поздно исправить.

Не у всех женщин беременность проходит без проблем. Одна из наиболее серьезных — угроза прерывания, вызываемая различными причинами.

Стоит отметить, что развитие плода, кроме того, существенное его прибавление в весе давление на шейку усиливают. Иногда она в размере сокращается и не может уже быть полноценной защитой. Это состояние чаще всего вызывается гормональными причинами, хотя бывает при травмах, полученных в прошлом органом, многоводии и многоплодии. Это явление получило название «истмико-цервикальная недостаточность». Требует оно врачебного контроля и лечения. Выделим симптомы укорочения шейки, обнаруживаемые доктором:

  • чрезмерная подвижность;
  • чересчур мягкая консистенция тканей;
  • расширенный просвет (шейка матки приоткрыта на ранних сроках беременности).

У некоторых девушек эти признаки слабо выражены, но она сама в любом случае неполадки не заметит, в особенности на первых неделях. Аномалию должен увидеть доктор, для чего необходима постановка на обязательный учет, а также огромное количество обследований.

Укорачивание шейки матки при беременности на ранних сроках опасно высокой вероятностью выкидыша. Истмико-цервикальная недостаточность вместо очень плотного кольца, которое предохраняет эмбрион от выпадения, ведет к возникновению провоцирующего кровотечение элемента около него. Эта часть органа не может сдерживать увеличивающееся давление, что ведет к тонусу. Матка становится напряженной, твердой, ее мышцы могут в любой момент начать активно сжиматься, пытаясь плодное яйцо отторгнуть.

Это на ранней стадии опасно тем, что самой женщине симптомы сокращения при беременности шейки матки не всегда видны. Укорачивание участка данного органа обнаруживают при помощи трансвагинального УЗИ, назначаемого на разных сроках. При этом у некоторых девушек наблюдаются:

  • шейка матки на ранних сроках беременности кровит;
  • появление водянистого характера выделений;
  • тянущая боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения в форме покалывания во влагалище;
  • частая необходимость мочеиспускания.

Периодически малая длина этой части органа может быть врожденной, чаще всего это является приобретением. Хотя чтобы самой укорачивание шейки матки не провоцировать и для ребенка угрозу не создавать, женщине об этом следует позаботиться еще до наступления беременности, другими словами:

  • не курить, поскольку эта вредная привычка провоцирует развитие гормональных нарушений;
  • избегать абортов;
  • не перетруждаться и не нервничать в период самой беременности.

Кроме гинекологического осмотра при помощи зеркал, а также двуручного исследования гинеколог направит девушку для прохождения необходимого анализа на микрофлору. Следует убедиться в том, что в ее организме отсутствует грибок и венерические инфекции, способные плоду нанести вред. Речь идет о микрофлоре влагалища, при этом она влияет на общее состояние шейки матки непосредственным образом.

Следующее исследование на цитологию позволяет изучить нормальное строение клеток данного участка органа. При этом шейка матки совершенно не застрахована от их возможного перерождения в злокачественные.

Измененная шейка матки на ранних сроках является не просто одним симптомом «интересного положения». Кроме защитных функций она информирует о вероятных проблемах, которые могут привести к печальному завершению при отсутствии принятия правильных мер. Следовательно, девушкам не нужно бояться и избегать внутривагинального УЗИ и гинекологического осмотра, в особенности если в анамнезе присутствуют преждевременные роды, невынашивание, аборты.

Если выделения, которые являются физиологической нормой, приобретают буроватый цвет или включают вкрапления крови, есть большая вероятность, что кровит именно шейка матки. Этого рода выделения не связаны никогда с менструациями и имеют в своем большинстве мажущий характер.

В основном шейка матки кровит за счет имеющейся эрозии, представляющей собой маленькие язвочки, которые как раз кровь и выделяют.

Вероятны повреждения слизистой оболочки. Они возникают при половом акте, кроме того, при медицинском осмотре, а это может также сопровождаться небольшим подкравливанием шейки.

Кроме того, могут появиться и цервицит (процессы воспалительного характера), полипы матки, иногда причиной появления крови могут быть несколько вышеперечисленных одновременно.

В первые девяносто дней беременности возникновение кровянистых выделений редкостью не является. Они наблюдаются практически у 20 % беременных женщин. Данный процесс далеко не всегда связан с патологией. Например, шейка матки кровить может в самом начале беременности, после прикрепления яйцеклетки к маточной стенке, в случае когда она удачно оплодотворилась. Такие выделения продолжаются около 2 суток. В 3-м триместре появление крови может говорить уже об отслойке плаценты, а это требует быстрого врачебного вмешательства.

Читайте также:  Какие Дни Овуляции Лучше Планировать

До того как начинать проводить лечение, следует точно выяснить, почему шейка матки кровит.

В случае если этому причиной станет эрозия, то специалистом назначаются различные заживляющие препараты, спринцевания и ванночки с травами.

Главным способом лечения полипов, которые являются причиной выделений из матки кровянистого характера, считается оперативное вмешательство.

Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.

Будущая мама уже на самых первых месяцах встает в женской консультации на обязательный учет, где она проходит всевозможные необходимые медицинские обследования, а также готовится к встрече со своим малышом и предстоящим родам. Следовательно, удается выявлять своевременно различные патологии или болезни, помимо этого предотвратить их возможные осложнения. К самым распространенным и наиболее часто диагностируемым болезням относится и эрозия шейки матки.

Она выявляется очень часто на самом первом гинекологическом осмотре. Доктор осматривает девушку с помощью специального зеркала, а также делает мазок на цитологию. Патология выглядит как маленький дефект, расположенный на шейке матки, а именно на слизистой оболочке, в форме язвочки или покраснения.

В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.

Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре. Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.

Помимо этого на развитие заболевания влияет частая смена сексуальных партнеров и снижение иммунитета.

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

ДополнительноПо центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

ИнформацияВновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Срок беременности в неделях

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно важен скрининг состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша.

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

При нормальном протекании беременности до срока 32 недель шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Ближе к 36 неделям наружный зев может пропустить внутрь себя кончик пальца врача у первородящих, у повторнородящих он может быть еще слабее и пропустить палец вглубь.

Начиная с 37 недели беременности, шейка матки вступает в свою окончательную – «зрелую» стадию и становится совсем мягкой и короткой, зев начинает раскрываться и при вагинальном осмотре пропускает уже легко 1 или 2 пальца врача. Этому способствует то, что плод давит сильнее своим объемом на орган, чем и ускоряет его созревание. Перед самыми родами шейка матки укорачивается до 1 см, становится мягкой в той степени, при которой легко сглаживается в процессе родов, обеспечивая прохождение ребенка по родовым путям.

Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.

Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.

ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.

Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.

Удлиненная шейка матки при беременности может быть обусловлена следующими причинами:

  • врожденные особенности строения;
  • частые воспалительные процессы половых органов;
  • травмы в родах;
  • оперативные вмешательства;

Данный фактор может являться причиной нарушений и оплодотворения, и родов, и беременности. При длинной шейке анатомия маточного зева нарушена, чем провоцируется неправильное прикрепление плаценты. Часты случаи перенашивания беременности, когда орган долго не может созреть к родовой деятельности. Длинная шейка, имеющая, как правило, твердую структуру, плохо растягивается, что чревато неподготовленностью ее к родам. Родовые схватки имеют при этом затяжной характер (более 10-14 часов), истощают и изматывают женщину, приводя к слабой родовой деятельности. Чтобы спасти положение, врачи обычно прибегают к стимуляции.

ДополнительноВ этом случае также имеются опасения по поводу нормального прохождения ребенком родовых путей, так как суженная шейка матки не способствует этому, и головка ребенка рискует долго находиться в одной плоскости, испытывая гипоксию. Опасное состояние требует наложения акушерских щипцов.

В течение первого триместра беременности над половой сферой женщины властвует прогестерон, обуславливающий слизистые выделения шейки матки, которые можно рассматривать как признак произошедшего зачатия. С начала второго триместра выделения становятся намного обильнее, так как с этого времени вступают в свои права другие гормоны – эстрогены. Выделения при этом достаточно обильные, водянистого характера, без запаха и не вызывающие дискомфорта. По цвету бывают как прозрачными, так и с белесоватым оттенком, по консистенции обязательно однородные, без сгустков, хлопьев и комочков.

Нередко беременные женщины испытывают боли в области шейки матки. Их появление может иметь следующие причины:

  • Гипертонус матки. К гипертонусу приводят низкий уровень прогестерона, оосбенности строения, психоэмоциональное напряжение, стрессы, некоторые инфекции, физические нагрузки.
  • Генитальный инфантилизм (недоразвитие полового аппарата). Малые размеры матки провоцируют ее несвоевременное сокращение, что чревато выкидышами.
  • Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки неспособна сокращаться, что ведет к несвоевременному раскрытию наружного зева и прерыванию беременности.
  • Эндоцервицит — заболевание женской сферы, характеризующееся обильными выделениями с резким запахом, вызываемыми различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, и другими).
  • Эрозивные процессы, когда наружный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Однако влияния на беременность эрозия не оказывает и лечение лучше отложить на послеродовое время.

Ультразвуковое исследование – необходимый и важнейший метод исследования шейки матки, ее изменения по форме и структуре, позволяющий достоверно оценить течение беременности и состояние здоровья женщины. Метод незаменим для точного определения длины органа, являющейся основным параметром вынашивания.

Несвоевременное укорочение длины шейки может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, то есть слабость шейки, или на начавшийся процесс прерывания беременности.

С его помощью также выявляются на ранних стадиях:

  • эрозии;
  • аномалии строения шейки;
  • деформации;
  • новообразования.

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

ИнформацияПри обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

Приятный период ожидания малыша может омрачиться, если обнаружатся патологии развития половых органов. В течение беременности гинекологи обязательно контролируют состояние шейки матки. Какие преобразования происходят с ней в это время, как влияют новые обстоятельства на развитие плода и процесс родов?

Женский организм устроен так, что в нем созданы условия для вынашивания и рождения ребенка. Влагалище с маткой соединяет шейка – мышечное кольцо, влияющее на течение беременности и процесс родов. Эта часть половых органов женщины имеет особенности:

  • при вынашивании эмбриона защищает плодное яйцо от выпадения;
  • является индикатором нормального течения беременности;
  • при схватках шейка раскрывается, способствуя прохождению плода;
  • состоит из внутреннего и наружного зева, соединенных цервикальным каналом, слизь внутри которого препятствует попаданию внутрь инфекций.

После зачатия под воздействием гормональных процессов шейка матки начинает изменяться. Когда гинеколог проводит осмотр со стороны наружного зева, то при обычных условиях она выглядит гладкой, упругой, бледно-розового цвета. Шейка имеет длину 4 см, диаметр 2,5 см. С четвертой недели беременности можно заметить изменения:

  • внешнего вида;
  • размеров;
  • расположения;
  • консистенции.

Гинеколог контролирует состояние женщины при регулярных контрольных осмотрах. Врач обязательно оценивает ситуацию с половыми органами, в которых с первых месяцев беременности происходят перемены. Чтобы плод правильно питался и формировался, в организме женщины:

  • активизируется гормональный фон;
  • форсируются обменные процессы;
  • наблюдается разрастание сосудов;
  • усиливается кровообращение.

В результате происходящих процессов шейка матки на ранних сроках беременности претерпевает изменения. Врач при внешнем осмотре может наблюдать такие преобразования:

  • цвет слизистой оболочки становится синюшным;
  • вместо мышечных волокон появляется соединительная ткань, имеющая эластичную коллагеновую структуру, способную к растяжению;
  • под действием прогестерона начинается опускание шейки;
  • уменьшается размер цервикального канала.

Врачи проводят контрольные осмотры в начале первого триместра, на 20, 28, 32, 36 неделе. В зависимости от срока беременности наблюдаются изменения характеристик, влияющих на состояние шейки матки. Определяющими факторами определения нормального течения беременности являются такие показатели:

  • длина;
  • консистенция слизи;
  • положение;
  • проходимость;
  • состояние цервикального канала.

Под воздействием происходящих в организме беременной процессов начинаются изменения женских половых органов. Расширение сосудов, влияние прогестерона делают стенки матки, эндометриальный слой, который ее выстилает и слизистые шейки толстыми, рыхлыми. Работа желез вызывает активное производство густой, вязкой слизи. В цервикальном канале сгусток образует пробку, которая решает такие задачи:

  • поддерживает баланс микрофлоры влагалища;
  • не допускает бактерии в полость матки;
  • препятствует выскальзыванию плодного яйца;
  • создает условия для формирования эмбриона.

Гинеколог обязательно контролирует консистенцию на протяжении всего срока, в случае опасных ситуаций женщину госпитализируют, чтобы спасти ребенка. Мягкая шейка матки при беременности – свидетельство готовности к родам. Не исключены и серьезные проблемы, грозящие выкидышем. Это может произойти, если врач при осмотре обнаруживает:

  • приоткрытый внутренний зев, рыхлые мышечные ткани;
  • плотную на ощупь, твердую шейку – свидетельство гипертонуса, при котором возможно отторжение плода.

С увеличением срока шейка матки претерпевает изменения. До двадцатой недели беременности ее длина должна оставаться постоянной. При росте плода усиливается его давление на орган, размер постепенно уменьшается на 1-2 см. Это необходимо для благополучного течения родов. Нормальная длина шейки матки в зависимости от периода беременности должна быть такой:

За время беременности шейка матки меняет свое расположение. Гинекологи обязательно контролируют этот клинический признак. Если в начале срока она немного приподнята, то к последним месяцам опускается. Важную роль играет положение шейки относительно проводной оси малого таза. Возможны такие ситуации:

  • благоприятный для родов случай – размещения посредине;
  • отклонение в сторону, наклон вперед – чреваты патологиями беременности, требующими наблюдения.
Читайте также:  Чем Обработать Пупочек Родившемуся Щенку

Показателем зрелости шейки является проходимость цервикального канала, которая контролируется гинекологом при помощи пальца. Не исключены такие варианты:

  • На ранних сроках беременности доступ через цервикальный канал закрыт.
  • Перед родами благоприятная ситуация – прохождение в шейку матки двух пальцев.
  • Признак незрелости – закрытый наружный зев, возможно попадание в цервикальный канал только кончика пальца.

Появление неблагоприятных условий для плода выявляется на ранних сроках. Патологии могут привести к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Короткая длина шейки матки при беременности иногда представляет опасность. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью, при которой не исключают такие последствия:

  • из-за повышенного давления возникает тонус матки, провоцирующий отторжение плода;
  • есть вероятность развития кровотечения;
  • увеличен риск невынашивания беременности;
  • происходит преждевременное раскрытие шейки.

К патологиям гинекологи относят опасные для плода состояния половых органов, которые определяются в первом триместре. Повышенный тонус матки, создающий опасность прерывания, требует госпитализации женщины и контроля врача. Нередко проблема возникает по таким причинам:

  • Шейка матки во время беременности расположена слишком высоко.
  • Мышечная ткань у нее очень плотная, твердая.

В начале срока гинекологи могут обнаружить у женщины еще такие патологические осложнения:

  • Эндоцервицит. Инфекционная болезнь слизистой канала, сопровождающаяся гнойными выделениями, может привести к заражению плода. Требует немедленного лечения.
  • Эрозия – возникновение на поверхности слизистых оболочек покраснений, изъязвлений. Лечебный процесс рекомендуется начать после родов.

Для рождения здорового ребенка важно осуществлять регулярный врачебный контроль женского здоровья. Это поможет избежать развития патологий. Причинами их появления могут быть:

  • использование во время предыдущих родов инструментов, которые привели к повреждению половых органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • многоплодная беременность;
  • низко предлежащая плацента;
  • большой размер плода;
  • проведение абортов;
  • разрывы во время родов;
  • гинекологические выскабливания;
  • многоводие.

Патологические состояния, которые выявляются на ранних сроках, в некоторых случаях поддаются коррекции. Они нередко вызываются такими причинами:

  • предыдущими выкидышами;
  • спаечным процессом в матке;
  • гипертрофией мышечной ткани – удлиненной шейкой;
  • опущением половых органов;
  • воспалительными заболеваниями цервикального канала;
  • беременностью, вызванной ЭКО;
  • физиологическими особенностями развития половых органов;
  • генетической предрасположенностью;
  • стрессом;
  • миомой матки.

Причинами развития заболеваний, препятствующих формированию плода и нормальным родам, могут быть:

  • При эрозии – травмы, перенесенные воспаления, гормональные изменения, последствия инфекций, лишний вес, прием оральных контрацептивов.
  • В случае эндоцервицита – беспорядочные сексуальные связи, патологии половых органов, химические ожоги слизистой, механические повреждения тканей, нарушение микрофлоры влагалища.

Патологии нередко диагностируют при проведении УЗИ на разных сроках беременности. Возможно появление внешних признаков. Женщина может пожаловаться на такие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • большое количество водянистых выделений;
  • появление в слизи капелек крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • покалывание в области влагалища;
  • образование кровянистых выделений.

Для определения состояния репродуктивных органов врачи проводят гинекологический осмотр в кресле с помощью двуручного исследования и специальных зеркал. Обязательно назначают анализ мазка из влагалища на наличие грибка и венерических заболеваний. Проводят УЗИ-исследование двумя методами. Один из них – трансабдоминальный – выполняют через переднюю стенку брюшины таким способом:

  • Перед проведением обязательно наполняют мочевой пузырь, чтобы обеспечить лучшую визуализацию.
  • Поверхность тела внизу живота смазывают специальным гелем.
  • Проводят по ней датчиком.

Трансвагинальный способ исследования выполняется через влагалище. Такой метод дает точные показатели состояния органов и плода. Процедуру проводят в такой последовательности:

  • На специальный датчик надевают презерватив, чтобы исключить инфицирование.
  • Смазывают его поверхность гелем для лучшего проникновения.
  • Вводят во влагалище на глубину примерно 10 см.
  • Изображение смотрят на экране монитора.

При помощи трансвагинального метода УЗИ выполняется цервикометрия. Эта процедура проводится в период ожидания ребенка несколько раз. Ее обязательно назначают при многоплодной беременности, аномалиях развития матки. Цервикометрия помогает установить:

  • точную длину шейки;
  • изменение структуры, формы;
  • укорочение размера;
  • проходимость цервикального канала.

УЗИ проводят на различных стадиях беременности. Исследование помогает оценить состояние здоровья женщины, выявить у нее такие особенности развития органа:

  • аномалии строения;
  • деформации;
  • наличие кисты, новообразований, полипов;
  • консистенцию и плотность;
  • расширение цервикального канала;
  • положение относительно оси матки;
  • признаки эрозии;
  • тонус.

Тактика терапии зависит от поставленного диагноза и состояния органа. Если установлено укорочение шейки, при истмико-цервикальной недостаточности используют несколько методов лечения. К ним относятся:

  • гормональная терапия;
  • применение препаратов, расслабляющих матку;
  • назначение спазмолитиков для снятия гипертонуса;
  • установка на матку пессария – специального кольца, предотвращающего преждевременные роды;
  • проведение серкляжа – наложения швов, которые снимают перед началом родового процесса.

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности схема лечения включает использование нескольких групп препаратов. Если приближаются роды, а мышечные ткани не расслаблены, назначается гормональная терапия. Применяют простагландины в форме свечей, таблеток, вагинальных гелей:

  • Препидил – вводят при помощи специального шприца, содержащего лекарственный препарат. Гель применяют с интервалом 6 часов до суточной дозы 1,5 г.
  • Сайтотек – таблетку вводят интравагинально. Максимальная дозировка – 25 мг в течение 24 часов.

Все гормональные средства используются при обязательном контроле гинеколога с периодическим проведением анализов. Длительность терапии устанавливает врач в зависимости от состояния пациентки. Для стабилизации гормонального фона назначают такие препараты:

  • Утрожестан – вагинальные свечи, ставят дважды в день.
  • Таблетки Дюфастон – принимают по одной три раза в сутки.

Для расслабления мышц перед родами используют спазмолитики – это Но-шпа, Папазол, которые принимают по таблетке 2 раза в день. Врачи назначают беременным токолитики – препараты, снимающие тонус мышц:

  • сульфат магния в виде капельницы, дозировку и курс лечения назначает врач;
  • Партусистен – принимают перорально, по таблетке через 6 часов, длительность терапии зависит от состояния женщины.

Для раскрытия цервикального канала используют природное средство – палочки ламинарии, сделанные из высушенных морских водорослей. Они имеют длину 7 см и диаметр 1 см, обладают такими свойствами:

  • из-за высокой гигроскопичности увеличиваются в размерах, расширяя канал;
  • способствуют выработке простагландина, способствующего расслаблению мышц.

Гинекологи рекомендуют для укрепления мышц, окружающих цервикальный канал, при его укороченной длине, выполнять специальные упражнения. Важно не делать этого без согласования с врачом, чтобы не вызвать нежелательных последствий. Количество повторов – 10 раз. Для исключения патологий матки полезно делать такое упражнение:

  • Встать правым боком к спинке стула, взяться за нее руками.
  • Отвести левую ногу в сторону, поднять до комфортного положения, опустить.
  • Повернуться другим боком.
  • Повторить для правой ноги.

Допускается выполнять комплекс во время ожидания ребенка и в период восстановления после родов. Полезными будут такие упражнения:

  • Ноги расставить широко. Медленно присесть, задержаться на 5 секунд. Выполнить пружинящие движения ногами. Не спеша встать.
  • Присесть на корточки, отставив одну ногу в сторону. Удерживая равновесие вытянутыми вперед руками, переносить тяжесть тела с одной ноги на другую.

Если укорочение вызвано гормональными причинами, а лекарственные средства не помогли, назначают операцию. Хирургическое вмешательство в этом случае предупреждает преждевременные роды, ранее раскрытие, разрыв плодных оболочек. Проводят серкляж – наложение швов, которые удаляют после 36 недели. Операцию выполняют двумя способами:

  • сужением внутреннего зева при помощи кругового прошивания;
  • наложением шва на наружной части.

Удлиненное состояние органа не влияет на течение беременности, но представляет опасность перед родами. Шейка может не раскрыться или процессы будут проходить медленно. В этом случае назначают кесарево сечение. При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности женщине на матку после 20 недели могут установить акушерский пессарий, который снимают в конце срока беременности. Это помогает предотвратить преждевременные роды. Специальное пластиковое или силиконовое кольцо оказывает такое действие:

  • уменьшает давление матки;
  • разгружает мышцы канала.

Чтобы весь период ожидания малыша прошел без проблем, женщина должна регулярно посещать гинеколога, начиная с планирования зачатия. Чтобы ребенок родился вовремя и здоровым, необходимо придерживаться определенных правил. Профилактика включает такие мероприятия:

  • своевременное вылечивание инфекционных, воспалительных процессов репродуктивных органов;
  • прекращение курения;
  • поддерживание нормального веса;
  • исключение проведения абортов;
  • планирование беременности;
  • соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Если гинекологи на ранней стадии беременности диагностируют укорочение длины шейки, женщине необходимо:

  • Исключить наклоны, поднятие тяжестей.
  • Ограничить физическую активность.
  • Отдыхать в течение дня.
  • Организовать полноценный ночной сон.
  • Отказаться до родов от половой жизни.
  • Не допускать нервных перенапряжений.
  • При наложении швов, установке пессария соблюдать предписанный доктором режим.
  • Принимать спазмолитики, успокоительные средства.

В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.

Система ОМС работает давно, но многие из нас до конца не понимают принципы оказания медпомощи в этой системе координат. Разбираемся, какие дорогостоящие услуги должны оказать бесплатно.

Объем медицинской помощи по полису ОМС регулируется федеральным законом N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В законе перечислены все медицинские услуги, которые оплачивает страховая компания, а застрахованное лицо, то есть мы с вами, получает бесплатно.

Субъекты Российской Федерации могут расширить этот список за счет средств местного бюджета, также есть ряд услуг, которые оплачиваются из регионального бюджета. Среди них высокотехнологичная, паллиативная, онкологическая и другие виды помощи.

В программе оговорено, что в при несчастных случаях, травмах и острых состояниях медицинская помощь должна оказываться вне зависимости от наличия полиса бесплатно.

Мне нужно дорогостоящее исследование, что делать?

Первый шаг к получению бесплатной помощи – это обращение к участковому терапевту той поликлиники, к которой вы прикреплены.

Терапевт изучит клиническую картину заболевания, соберет анамнез жизни и болезни, при необходимости назначит базовые анализы и консультацию профильного специалиста. И уже он решит: нужна ли вам дорогостоящая медицинская помощь или нет, и дать направление. Исключение составляет стоматологическая помощь, к врачам этого профиля обращаются минуя участкового терапевта.

Давайте говорить конкретно, какие анализы мне сделают бесплатно?

Каждое заболевание имеет так называемые стандарты медицинской помощи. При подозрении на гипотиреоз назначат анализы на гормоны щитовидной железы, на железодефицитную анемию — на ферритин и ЖСС, а на остеопороз — анализ на витамин D.

Однако если вы пришли к терапевту с жалобой на повышенную утомляемость и он не увидел признаков этих заболеваний, сдать популярные анализы бесплатно не получится.

И что, МРТ тоже сделают бесплатно?

Высокотехнологичные исследования, например, магнитно резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) входят в программу страхования и выполняются бесплатно для пациента.

Решение о целесообразности исследований принимает врач. Для того, чтобы сделать, бесплатно МРТ нужно направление по форме 057/у-04, выписка из медицинской карты с указанием диагноза, показаниям к проведению исследования, локализацией исследования, полным анамнезом, включая аллергические реакции. Если исследование проводится с контрастом, то в направлении должны быть указано наличие сердечно-сосудистых заболеваний и беременности.

Все случаи, в которых возможно бесплатное МРТ, указаны в стандартах лечения, например, направление на исследование дают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие новообразований.

Согласно закону срок ожидания исследования не должен превышать 30 дней, результаты исследования на руки не выдают, а отправляют лечебное учреждение, выдавшее направление.

Хорошо, а современные пломбы и обезболивание тоже сделают по ОМС?

Стоматологическая помощь по полисам ОМС предусмотрена в относительно широком объеме. Можно получить консультации врача, сделать рентгеновский снимок, удалить зуб и зубные камни, лечить зубы. При этом в программу покрытия полисом ОМС включены не только пломбы старого поколения (силикатные и фосфат-цементные), но и современные стеклоиономерные.

В программу ОМС также включено применение антисептиков и анестетиков отечественного производства. Зубные импланты не входят в программу ОМС. Протезирование зубов по ОМС выполняется для льготных категорий граждан.

Перед началом лечения врач может предложить применение других расходных материалов за дополнительную плату, пациент может отказаться или согласиться.

Соседу сделали операцию по квоте, мне тоже могут?

Правительством РФ определен перечень высокотехнологичной помощи на 2021, доступной по ОМС.

Он включает в себя дорогостоящую помощь, в том числе нейрохирургические операции, онкологические операции и трансплантологию.

Для того, чтобы сделать операцию по квоте, нужно будет:

· Получить направление лечащего врача.

· Отправить направление и документы в медицинскую организацию, которая будет делать операцию.

· Получить в медицинской организации талон на оказание высокотехнологичной помощи.

· Когда подойдет очередь: прийти на комиссию, которая примет решение о госпитализации.

Основная проблема заключается в том, что квоты распределяются в начале года. И к тому моменту, когда эта помощь понадобится, квоты уже может не быть.

А ЭКО по ОМС как сделать?

Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения доступно любой женщине по полису ОМС и при наличии соответствующего диагноза. Лечение проводится по региональной квоте и повторяется ровно столько раз, сколько нужно.

Для получения помощи необходимо получить диагноз «бесплодие» в районной консультации по месту регистрации. После этого врач должен сделать выписку из истории болезни и дать направление в территориальную Комиссию. Комиссия рассматривает документы, и в случае положительного решения ставит в лист ожидания. Проверить движение в очереди можно на сайте регионального департамента здравоохранения.

В базовую программу ЭКО по ОМС входят все необходимые исследования, но не входит хранение замороженного биологического материала (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов); получение донорских материалов; исследование эмбриона на генетические заболевания; суррогатное материнство; обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Все хорошо, но в поликлинике мне отказываются предоставлять эти услуги бесплатно, что делать?

Если врач не назначает необходимое, на ваш взгляд, исследование, первое, что стоит сделать, это позвонить в вашу страховую компанию — ее контакты напечатаны на полисе — и подробно изложить все факты.

Если страховая компания не прояснила ситуацию, то можно обратиться на «горячую линию» территориальных фондов медицинского страхования, которые являются вышестоящими по отношению к страховым компаниям.

Последняя инстанция — Федеральный фонд ОМС.

Однако прежде чем ввязываться во всю эту историю, стоит свериться со стандартом оказания медицинской помощи, который является основным документом, регулирующим оказание помощи по ОМС.

· Отправить направление и документы в медицинскую организацию, которая будет делать операцию.

Я лечусь, точнее проверяю своё здоровье.

Назначила мне врач анализы на гормоны, ТТГ, Т4-С, пролактин и еще 2 каких-то.

Я ожидала, что мне скажут куда идти и сколько платить, но. О, боги всемогучные, мне дали красивейшее направление формата А4. С пропечатанными данными, а на оборотной стороне еще и подпись врача с указанием точного количества какие именно проверяются гормончики и прочее

И все анализы совершенно бесплатные.

Хотя, говорят, что кто-то еще и деньги за это платят. Удивительные люди, да?

Я лечусь, точнее проверяю своё здоровье.

Пяти 10 лет сдаю эти же анализы, а недавно попала на прием в 40 к заведующей эндокрин. отделением. Первое,что она сказала лишь мельком глянув на листочки:» деньги что ли девать некуда? Зачем сдавать ст3 и ст 4, если сдан ТТГ? На будущее имейте ввиду, это просто отъем денег. Если ТТГ у вас в норме, то и ст и ст 4 будет в норме» вот так. А я каждый раз сдавала все три

Какие конкретно анализы вы хотите сдать?

Бесплатно анализы на гормоны делают в обычных поликлиниках. НО! Делают это только по направлению соответствующего врача. У каждого врача свой перечень гормональных анализов. Ибо по каждому направлению есть свои стандарты обследований и свои стандарты лечений. За выполнение стандартов больничка получает финансирование по ОМС.
Что бы «выколотить» бесплатные направления на гормоны приходите к соответствующему врачу и начинаете «гнать» симтомы по двум МЭСам одновременно.
Если врач ни в какую не выписывает вам бесплатные анализы или направляет сдавать эти анализы платно, то берете телефон и набираете в свою страховую компанию (телефон должен быть указан на вашем полисе ОМС). Вам там должен ответить эксперт. Ему вы рассказываете все, что обратились к такому то врачу с такими то симптомами. Этот врач некомпетентно вас отфутболил, т.е. отказал в оказании бесплатной медицинской помощи.
Советую начинать разговор с фразы, что вам отказано в оказании бесплатной медицинской помощи по ОМС! (ибо за это предусмотрены серьезные штрафы на больницу).
Обычно после таких звонков в страховую компанию, вопросы не только с анализами решаются.

Пяти 10 лет сдаю эти же анализы, а недавно попала на прием в 40 к заведующей эндокрин. отделением. Первое,что она сказала лишь мельком глянув на листочки:» деньги что ли девать некуда? Зачем сдавать ст3 и ст 4, если сдан ТТГ? На будущее имейте ввиду, это просто отъем денег. Если ТТГ у вас в норме, то и ст и ст 4 будет в норме» вот так. А я каждый раз сдавала все три

http://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/shejka-matki-na-oshhup.htmlhttp://psoriazy.ru/beremennost/na-kakoy-nedele-beremennosti-sineet-sheyka-matki/http://www.9111.ru/questions/777777777813058/http://www.baby.ru/blogs/post/402021502-103144946/http://m.e1.ru/f/36/609782/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Елена
Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
Оцените автора
Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи