В Постменопаузе Можно Забеременеть

Содержание

Течение беременности при климаксе

Диагностика беременности в климактерическом периоде выполняется аналогично ее течению в обычной репродуктивной стадии. Женщине необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ, пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить срок беременности, количество плодов, их жизнеспособность, исключить внематочное зачатие, патологии развития.

Когда беременность подтвердилась, важно определить, не вызовет ли она ряд осложнений, так как климакс наступает у женщины уже в достаточно зрелом возрасте 45-50 лет. Климактерический период сопровождается рядом изменений в организме, которые негативно сказываются как на физиологическое, так и на эмоциональное состояние женщины

Наличие беременности на таком этапе жизни может только осложнить текущую ситуацию.

Связанные с климаксом изменения затрагивают все системы, поэтому дополнительная гормональная перестройка, вызванная зачатием ребенка, может быть не только тяжелой, но и опасной для жизни женщины

Во время климакса возникает риск развития различных заболеваний. Если добавить к уже имеющемуся гормональному дисбалансу беременность, их риск увеличивается вдвое. Опасность зачатия и вынашивания плода в возрасте 40-50 лет связывают с возможность развития таких патологий:

  • наличие хронических заболеваний – с климаксом проявляются практически все хронические болезни;
  • сахарный диабет – такое заболевание опасно не только в период менопаузы, если она возникает во время вынашивания плода в климактерическом периоде, могут возникнуть необратимые патологические процессы, сопровождающиеся тяжелым состоянием;
  • климакс всегда сопровождается нестабильным гормональным фоном, это может повлиять на течение беременности, она может быть внематочной или прерванной;
  • повышение артериального давления – во время родов может развиваться артериальная гипертензия, ведущая к инсульту или инфаркту;
  • по мере роста плода увеличивается объем веществ, необходимых для поддержания организма матери и ребенка, что ведет к нагрузке на почки, костную систему, органы малого таза.

Поздняя беременность также может стать причиной генетических отклонений, таких как болезнь Дауна, поэтому важно на протяжении всего периода вынашивания плода проводить скрининги. Организм женщины подвержен сильному истощению, происходит ослабление иммунитета, что снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям, из-за потери минералов и витаминов снижается эластичность родовых путей, что может стать причиной разрывов

В связи с различными осложнениями, зачатие в период менопаузы важно планировать.

После появления первых симптомов оплодотворения важно сразу посетить врача, даже если они были неверно восприняты, как симптоматика климакса. У женщин в климактерическом периоде может наблюдаться внематочная беременность

Это важно выявить на раннем сроке, чтобы избежать разрыва маточных труб, яичника, развития перитонита.

Искусственный климакс

Состояние, носящее название «искусственный климакс», представляет собой срочную блокировку функции яичников, которую целенаправленно вызывают медицинским вмешательством. Зачем это делают? Приостановка производства женских половых гормонов нужна, если необходимо вылечить некоторые заболевания: эндометриоз, маточные кровотечения, миома матки, онкология. Помимо этого, временная остановка выработки эстрогенов может понадобиться при терапии бесплодия. Попробуем разобраться, может ли наступить беременность после искусственно созданного климакса.

Виды искусственного климакса
Существует несколько видов данного состояния:

  • Хирургическая менопауза. Для ее достижения полностью удаляются яичники. Операция является необратимой и проводится при раковой опухоли яичников, матки или груди.
  • Радиологический климакс. Состояние вызывают, воздействуя на яичники рентгеновскими лучами. Впоследствии, как правило, возможно полное или частичное восстановление их функции.
  • Медикаментозный климакс. Наступает вследствие того, что вводятся специальные лекарства, представляющие собой аналоги естественных гормонов. Данный способ является самым щадящим, так как после того, когда будет завершено лечение, функция яичников в большинстве случаев бывает полностью восстановлена.

Возможные последствия
К клиническим проявлениям искусственного климакса относится следующее:

Всегда ли Вы следуете назначению врачей-гинекологов или педиатров?
Конечно, они больше знают нас.
34.34%
Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.
26.21%
Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.
39.45%
Проголосовало: 1858
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • общее недомогание;
  • повышенная эмоциональность;
  • уменьшение сексуального желания;
  • сухость влагалища;
  • боль во время полового контакта;
  • потеря эластичности кожного покрова;
  • ухудшение состояния волос и ногтевых пластин;
  • суставные боли;
  • болезненные ощущения в костях;
  • заболевания сердечнососудистой системы.

Через сколько времени после искусственного климакса можно зачать ребенка?
Восстановление менструального цикла происходит, как правило, спустя один-два месяца после того, как была введена последняя инъекция. Беременность может наступить уже в первые шесть месяцев после отмены лекарств. В основном она протекает не тяжелее, чем обычная беременность.

Когда можно забеременеть при климаксе

В пременопаузе

Забеременеть в начале климакса, если нет месячных можно. Менопаузу диагностируют, когда менструации отсутствуют более одного года, а показатели эстрогена максимально снижены. Пременопауза же является относительно фертильным периодом.

Для беременности необходимо, чтобы произошла овуляция, и сперматозоид партнера в этот период смог встретиться с, путешествующей по маточным трубам, яйцеклеткой. Основным условием этого процесса является выработка половых гормонов в организме женщины.

Баланс гормонов необходим, чтобы на протяжении цикла правильно сменялось их доминирование. Так, в первой фазе цикла, в гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, синтез которого стимулирует работу яичников и выделение эстрогена. Под влиянием данных гормонов начинает созревание фолликул. За один овуляторный цикл расходуется около 10 фолликул, из которых только один сможет дать жизнь яйцеклетки. Его называют доминантным фолликулом. В середине менструального цикла, эстроген достигает пика и провоцирует выход созревшей яйцеклетки из яичника. Так начинается овуляция, которая длится приблизительно 48 часов. На месте доминантного фолликула созревает желтое тело, которое начинает активную выработку нового гормона — прогестерона.

Если в период путешествия яйцеклетки по маточным трубам, она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, прогестерон начинает расти, поддерживая нарастающий уровень ХГЧ и образование плаценты на протяжении первого триместра беременности. Если зачатие не произойдет, количество прогестерона снизится и начнется менструация.

Для беременности в репродуктивном возрасте, достаточно контролировать свой цикл, определить примерные дни овуляции и фертильное окно (5 дней до и после овуляции). Еще одно обязательное условие — незащищенный половой контакт с партнером, у которого активные и живучие сперматозоиды. При климаксе этот процесс немного усложняется, поскольку определенной регулярности у цикла нет и существует высокая вероятность ановуляторных циклов. Однако при удачном стечении обстоятельств беременность все же может состояться:

  • Если незащищенный половой акт произойдет во время овуляции.
  • У вашего партнера могут оказаться очень живучие сперматозоиды (до 7 дней), которые смогут, находясь в маточных трубах дождаться внезапной овуляции.

В менопаузе

А можно ли забеременеть во время менопаузы? В теории, такого происходить не должно. Ведь менопауза означает, что организм женщины уже истощил все запасы фолликул, а яичники перестали активно вырабатывать эстроген. По причине отсутствия овуляций — прогестерон в этот период и вовсе в дефиците. Однако природа нередко преподносит зрелым дамам такие сюрпризы.

Хотя официально менопаузу диагностируют после года отсутствия месячных, многие медики настаивают на проведении анализа гормонов. Бывают случаи, когда после года затишья у женщин начинается менструальное кровотечение и пременопауза продолжается.

Помимо естественных причин беременности, отдельного внимания заслуживает возможность искусственного оплодотворения. Если организм женщины все еще способен выносить плод, ей подсаживают искусственно оплодотворенную яйцеклетку, и таким образом, роды наступают уже в менопаузальном периоде.

В постменопаузе

Назвать точный возраст и время, в течение которого беременность точно возможна, почти невозможно. Помимо среднего варианта климакса в возрасте пятидесяти лет, существует ранняя и поздняя менопауза. Ранняя пременопауза наступает в сорок лет и даже раньше, а поздняя может начаться после 53 лет. Точно определить, почему возрастные изменения происходят позже или раньше времени порой не могут даже гинекологи. Как вероятные причины можно назвать генетику, наличие хронических болезней и влияние среды обитания.

Женщина может забеременеть и 50 и в 55 лет, однако после климакса такое невозможно. Постменопауза — это время полного прекращения репродуктивной функции, в организме нет ни физиологических, ни гормональных ресурсов для того, чтобы рожать детей. Дело здесь обстоит так же, как и с менопаузой, поэтому постменопаузу нужно точно диагностировать с помощью врача. Само отсутствие месячных является только симптомом менопаузы, а во время диагностики специалист будет учитывать реальный уровень ваших гормонов, состояние яичников и наличие пригодных для репродукции фолликул.

Как предохраняться после 40 лет

После 40 лет рекомендуются следующие методы контрацепции:

  • установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, обладающим высокой эффективностью (способ используется до 45 лет, не применим при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые часто наблюдаются в пременопаузе);
  • презерватив со спермицидом, который способствует устранению сухости влагалища;
  • влагалищная диафрагма со спермицидом;
  • комбинированные оральные контрацептивы с низкой концентрацией стероидов;
  • хирургическая стерилизация.

В этом возрасте ограничиваются такие приемы, как:

  • прерванный половой акт, так как он обладает низкой эффективностью и неприемлем для многих партнеров;
  • календарный метод (прекращение половой жизни незадолго перед овуляцией), так как менструальный цикл теряет свою ритмичность.

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Рекомендуемые средства контрацепции при менопаузе и их описание приведены в таблице ниже:

Название, форма выпуска
Особенности
Основные противопоказания
Средняя цена, руб.
Мирена, внутриматочная спираль
Вводится в полость матки, при хорошей переносимости может сохраняться до наступления менопаузы, риск зачатия – 2 случая на 1000 женщин, после удаления спирали женщина может забеременеть в течение 1 года.
Воспаление эндометрия, цервикального канала, органов малого таза, дисплазия шейки матки, аномалии матки, возраст старше 65 лет, заболевания печениС осторожность применяют при врожденных пороках сердца и сахарном диабете.

10 000
Клайра, КОК, таблетки
Содержит эстрадиола валерат и диеногестОбладает менее выраженным воздействием на печень, по сравнению с аналогами
Вероятность забеременеть – менее 1 случая на 100 женщин.

Тромбозы, тромбоэмболии, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе, наследственная предрасположенность к тромбозам, сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями; тяжелые патологии печени, доброкачественные и злокачественные опухоли.
1700
Климара, пластырь с эстрогеном (в сочетании с Миреной)
Содержит эстрадиолСнижает выраженность климактерических нарушений, служит в качестве профилактики постменопаузального остеопороза
Прикрепляется к коже еженедельно, на протяжении 3 недель.

Тромбоз, злокачественные и доброкачественные опухоли, тромбоэмболические заболевания в анамнезе.
1200

Что такое менопауза и когда она наступает

Когда же месячные заканчиваются навсегда? Все зависит от многих факторов, в том числе и наследственность играет важную роль.

Менопауза у женщины наступает в разный период времени, хотя нормальным считается, когда климакс начинается после 45 лет и не раньше. Но одни женщины его встречают уже в 30 лет, а другие только после 55.

Вот как разделяют периоды:

  • Преждевременный климакс наступает в 30-40 лет;
  • Ранний бывает в 41-45 лет;
  • Правильный или своевременный климакс должен быть в возрасте 45-55 лет;
  • Поздний, который начинается после 55 лет.

Менопауза разделяется на несколько периодов:

  • Пременопауза. За два года до климакса;
  • Менопауза. Месячные прекращаются. В такие периоды возможны большие перерывы между циклом. Длительность периода 5 лет;
  • Постменопауза. Период продолжается до 75 лет;
  • Старость. Грустный период, после 75 лет.

Не всегда женщина может разобрать, что она вступила на новый этап своего развития

Поэтому так важно «знать врага в лицо» и различать симптомы менопаузы

  • Психоэмоциональные изменения. Дама перестает собой заниматься, увлекаться и следить за собой. Всё чаще её состояние близкое к истерии, становится плаксивой, раздражительной, обидчивой. Внезапные приступы тревоги, страх за родных и себя. Состояние души находится, как бы на крайнем пределе.
  • Нарушен режим сна. Около 60% женщин проходят через этот этап климакса. Всё начинается с процесса засыпания. Всё никак не получатся уснуть. Во время сна присутствуют частые внезапные просыпания. Возможно появлений храпа, нехватки воздуха. Ночью обостряются приливы жары, ночные мочеиспускания, онемение конечностей.
  • Обостряются хронические болезни, повышается артериальное давление.
  • Работоспособность падает и женщина не справляется со своими обязанностями.
  • Внезапный набор веса.
  • Большинство женщин могут отметить у себя потерю интереса к сексуальной жизни. И опять, здесь участвуют гормоны. С угасанием репродуктивной системы в организме уменьшаются и количество вырабатываемых гормонов. Нехватка эстрогена вызывает сухость во влагалище, что может привести к болевым ощущениям во время секса. Заниженный тестостерон не вызывает полового влечения. А дефицит прогестерона гарантирует апатию, вялость, частые головные боли.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

  • Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
  • Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
  • Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

  • нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
  • «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
  • озноб, повышенная потливость;
  • гипотония или гипертония;
  • боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

  • На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
  • Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
  • Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

Постменопауза

Постменопауза длится в среднем в течение 5-8 лет после менопаузы. Яичники постепенно уменьшаются в размерах – от 4,5 см3 до 1,5 см3 через 10 лет. В первые 5 лет в них еще визуализируются единичные мелкие фолликулы, то есть зачатие с небольшой долей вероятности возможно. В позднем периоде они не выявляются. В этот момент и заканчивается способность к деторождению.

Однако забеременеть можно и в данный период, с помощью донорской яйцеклетки. Для этого весь период вынашивания плода женщине необходимо будет использовать гормональные препараты, после чего сразу наступит климакс.

Но эти средства могут привести к росту миомы, кист, прогрессированию эндометриоза. Поэтому врачи не рекомендуют такую практику. Точно определить возможность беременности можно только с помощью УЗИ и анализа на уровень ФСГ и ЛГ.

Можно ли забеременеть во время или после менопаузы?

Забеременеть можно до наступления периода постменопаузы, хотя возрастным женщинам это сделать труднее, чем молодым

Пока женщина не достигнет того периода, который в медицинской практике принято называть постменопаузой, она всё ещё остаётся готовой к беременности.

Многие женщины предполагают, что они уже вошли в менопаузу, когда появляются её первые симптомы. Однако есть две различные стадии данного процесса, именуемые перименопаузой и постменопаузой.

Перименопауза, которая считается переходным периодом — это время, предшествующее менопаузе, когда организм женщины претерпевает изменения в рамках подготовки к менопаузе.

Читайте также:  Может Ли Перед Схватками Бросать В Жар

Постменопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации прошло 12 календарных месяцев.

Беременность во время климакса

Женский организм изначально получает задатки готового набора яйцеклеток, которые впоследствии регулярно высвобождаются во время овуляции. Из пяти-семи фолликулов полноценной является одна яйцеклетка, в лучшем случае – две. Некоторое количество материала теряется под влиянием неблагоприятных факторов, к периоду климакса по средним подсчетам у женщины остается в запасе около 1000 яйцеклеток. Первый признак менопаузы – уменьшение их количества.

Дело в том, что окончание деятельности репродуктивной системы происходит не по календарю, а в момент, когда в организме закончатся все яйцеклетки. Когда это произойдет, женщина отметит полное прекращение функционирования яичников, проявляющееся в отсутствии месячных.

Иногда, чтобы забеременеть во время климакса, женщина принимает гормональные препараты, которые отодвигают наступающую менопаузу и способствуют сохранению репродуктивной функции на некоторый промежуток времени. А вот беременность после климакса (в поздний постменопаузальный период) невозможна. Функция воспроизводства к концу данного периода атрофирована, поэтому забеременеть после менопаузы не получится.

Следует понимать, что в некоторых случаях позднее зачатие может иметь необратимые последствия для женского организма:

  • развитие инфекционного заболевания при попытке прерывания;
  • рождение ребенка с определенными отклонениями;
  • большая нагрузка на уже ослабленный организм женщины.

Выносить ребенка после 40 лет физически гораздо сложнее, нежели в более молодом возрасте. Органы и системы страдают от резко увеличившейся нагрузки. Питательных веществ в большинстве случаев не хватает, а значит – страдает ребенок. Это может привести к рождению малыша с различными патологиями.

Некоторым людям тяжело принять беременность женщины в период климакса с психологической точки зрения. Дети, как правило, уже взрослые, и они относятся к предстоящим родам матери по-разному, часто – с удивлением и осуждением. Исключение могут составлять ситуации, когда по некоторым причинам у пары долгое время не получалось завести детей. Получают огромную поддержку со стороны близких и те случаи, когда пара потеряла единственного ребенка и решила стать родителями повторно.

Поздние роды – это всегда риск. Частота рождения детей с синдромом Дауна гораздо выше у зрелых женщин, нежели у молодых. Стоит помнить и о том, что процесс воспитания сына или дочки достаточно длителен: когда ребенок войдет в пору переходного возраста, родители будут пожилыми. Сами роды часто протекают с осложнениями.

Вероятность оплодотворения при климаксе

Зачатие при климаксе может наступить только благодаря наличию следующих факторов:

  • образование фолликула в яичниках, выполняющего функцию инкубатора, в котором происходят процессы созревания яйцеклеток;
  • активная выработка прогестеронов и эстрогенов;
  • подготовка матки к приходу оплодотворенной яйцеклетки.

Однако климакс характеризуется обратными процессами в организме, а именно:

  • количественное снижение содержания фолликул;
  • угасание функциональности яичников, что ведет к уменьшению уровня вырабатываемых яйцеклеток;
  • ухудшение гормонального фона в организме, характеризующегося снижением уровня секреции половых гормонов.

Результатом таких изменений в организме у женщин в менопаузе является сведение вероятности процессов овуляции к нулю и полное отсутствие возможности рожать детей. Но далеко не каждая представительница прекрасного пола понимает, что климакс – это постепенное угасание репродуктивной функциональности, которое может длиться на протяжении многих лет.

К примеру, если у женщины первые климактерические признаки появились в 43-44 года, то стопроцентное угасание репродуктивной функции может наступить только к 50 годам, а то и позже. Поэтому на протяжении данных интервалов между фертильным периодом и наступлением старости имеется вероятность забеременеть при климаксе.

Контрацепция в климактерическом периоде

При курении женщины или наличия у нее сердечно-сосудистой патологии прием КОК не рекомендуется. В данном случае гинекологи советует принимать таблетки, в составе которых имеются только прогестины. Их назначение показано при наличии фибромиомы матки, эндометриозе и гиперпластических процессах эндометрия. К недостаткам прогестиновых таблеток относятся продолжительные мажущие кровянистые выделения и задержка месячных. Использование гормональной контрацепции в климактерическом возрасте перевешивает риск возможных осложнений абортов, гестационного периода и родов.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 636

Риски для здоровья во время поздней беременности

Беременность во время климакса может негативно сказаться на состоянии здоровья женщины. Это обусловлено тем, что беременность ведет за собой ряд изменений в организме, что оказывает на его общее состояние стрессовое воздействие. А в климактерическом периоде и без того протекает множество изменений на фоне гормональных перестроек. В комбинации беременность и климакс могут способствовать развитию таких патологий, как:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии;
  • нарушения работоспособности почечной системы органов;
  • нарушение минеральных процессов обмена веществ;
  • патологическое снижение уровня содержания кальция в костной системе организма, который идет на развитие и рост малыша;
  • высокая вероятность опущения внутренних органов малого таза;
  • риск развития генетического дефекта у ребенка (к примеру, синдром Дауна), который повышается с физиологическим возрастом матери. То есть, чем старше будет женщина на момент зачатия ребенка, тем выше шансы на развитие данной патологии, а также вероятность недонашивания либо выкидыша.

Также не стоит забывать о том, что часто у беременных в 45-50 лет и старше возникает желание рожать самостоятельно. Это может повлечь за собой такие осложнения, как сильные разрывы родовых путей и обильное кровоизлияние после родов, во время которых могут проникнуть в организм инфекционные микроорганизмы и начать свое патологическое развитие.

Поэтому каждой женщине стоит несколько раз подумать о том, а нужна ли вообще беременность в столь позднем возрасте, ведь и времени на выращивание и воспитание ребенка остается не так уж и много.

Беременность при естественной и искусственной менопаузе

Возможность забеременеть в первые два этапа наступления климакса находится в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья женщины:

  • наследственной предрасположенности;
  • социальных и бытовых условий жизни;
  • состояния здоровья.

Во время первой менопаузы женщины пренебрегают контрацептивными средствами, надеясь на то, что овуляция в том случае уже не происходит и зачатия не случится. В действительности, яйцеклетки продолжают зреть достаточно длительное время после того как месячных нет по 2-3 месяца. В половине случаев половые клетки выходит из фолликула.

Предохранение можно прекратить не ранее, чем через 2 года со времени последней менструации. Только тогда в полости яичников перестают вырабатываться яйцеклетки и забеременеть при климаксе уже невозможно.

Последняя менопауза – завершающий период климакса, заканчивающий гормональную перестройку. Но дело в том, что он способен длиться до десяти лет. Но и после климакса женщины способны забеременеть, если провести принудительную стимуляцию яичников.

Врачи назначают процедуру, только когда у женщины идеальное здоровье. Вариантом забеременеть способно стать экстракорпоральное оплодотворение с донорской половой клеткой. Женщины готовы выносить ребенка даже, если месячных давно нет.

Процесс принудительного климакса проводится, чтобы внутри яичников прервался синтез половых гормонов. Для чего он применяется?

В наше время медицина прибегает к созданию искусственного климакса как к методу лечения от:

  • бесплодия;
  • раковых новообразований в районе органов малого таза;
  • фибромы матки;
  • разрастания внутреннего слоя стенок матки и маточных кровотечений в том числе.

Процедура искусственно созданного климакса проводится при помощи введения в организм женщины медицинских препаратов на определенное время. После окончания лечения (приблизительно 1-2 года), все самовоспроизводящие функции организма должны восстановиться за несколько месяцев в том же виде, как были до лечения.

После искусственного климакса и восстановления, организм женщины готов вновь принять и выносить беременность. Контроль уровня гормонов и консультации гинеколога по вопросу планирования беременности помогут родить ребенка без вреда для здоровья.

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.

Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.

Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия – это одна из наиболее часто встречаемых патологий эндометрия в менопаузе.

Внутренний шар чутко реагирует на любые изменения концентрации половых гормонов в крови, насыщенность эстрогеном и прогестероном влияет на слизистую матки, которая в норме должна утончаться.

Но из-за определенных факторов, которые могут формироваться задолго до климакса, клетки эндометрия начинают распространяться в матке – развивается гиперплазия в желименопаузальном периоде.

Эндометрий при климаксе поддается структурным изменениям, его базальный шар истончается, а функциональный перестает развиваться.

Но при патологическом протекании менопаузы слизистая оболочка не перестает расти, ее толщина постоянно увеличивается, провоцируя появления неприятных симптомов.

Когда ее толщина достигает своего пика, происходит отторжение, и у женщины возникает маточное кровотечение.

Чтобы появились выраженные симптомы гиперплазии, толщина эндометрия при климаксе должна стать более 8 мм, для выделения крови понадобится 15 мм слизистого слоя.

Патологическая толщина эндометрия при климаксе

Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.

В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.

Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.

При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.

Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Характеристика нормального эндометрия

Нормальная толщина эндометрия в период менопаузы не должна превышать 5 мм, хотя в редких случаях могут быть исключения, которые подтверждаются путем проведения диагностических исследований.

Меры предосторожности заключаются в назначении ультразвуковой диагностики маточного внутреннего шара, которая проводится трижды с интервалами в три месяца.

В норме эндометрий в менопаузе прекращает изменяться, если только женщина не принимает гормональных препаратов.

Важно! Стоит учитывать, что размеры и вид нормальной матки в постменопаузальном периоде отличаются от физиологических величин органа в репродуктивном возрасте.

Она укорачивается, становится более плотной, кроме того, в ее полости может скапливаться жидкость, которую чаще всего путают с полипами или развитием рака.

Причины разрастания слизистого слоя в менопаузе

Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:

  • генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
  • болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
  • частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
  • патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертензия в анамнезе;
  • длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
  • операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
  • заболевания печени.

Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.

Формы и симптомы патологии

В зависимости от клинической картины и характера изменений в слоях матки, выделяют несколько форм аденомиоза (гиперплазии):

Сопровождается чрезмерным размножением железистой ткани матки, которое происходит вследствие патологического размещения желез в функциональном слое внутренней оболочки.

При своевременном лечении заболевание проходит быстро и без последствий, не вызывая осложнений.

Может развиваться сам, но чаще возникает после длительного течения железистого аденомиоза. В полости матки появляется множество кист и других новообразований.

Опасность данной формы в том, что вскоре патология может претвориться в раковый процесс.

Редкая форма, во время которой в болезнь втянут эндометрий базального подслоя.

Он разрастается медленно, но плохо поддается воздействию гормональной терапии. Поэтому врач чаще всего назначает проведение операции.

Поражается не весь слизистый слой матки, а только выборочные участки. Наиболее кровоточивая форма гиперплазии, для диагностики и лечения проводят выскабливание маточной полости.

Также проводится экстренное выскабливание, если возникла большая кровопотеря.

Самый тяжелый вид патологии. Клетки слизистых слоев матки быстро размножаются и приводят к значительному утолщению внутреннего шара за короткий отрезок времени.

Кроме того, они часто перерождаются в раковые структуры. Когда диагностируется атипичный аденомиоз, пациентке сразу рекомендуют удалить матку и придатки, чтобы избежать опухолей яичников или рака матки.

Характерные симптомы гиперпластического процесса в полости матки проявляются только на поздних стадиях развития, когда слизистый шар уже начинает отторгаться.

До этого женщина может обратить внимание на появление беловато-серых выделений и слабых, ноющих ощущений внизу живота.

На первых этапах отторжения эндометрия появляются мажущие кровянистые выделения, а затем возникает кровотечение, напоминающее менструацию.

Лечение

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

Хирургическое вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

  • Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
  • Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Последствия и осложнения

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

  • опухоли и кисты придатков матки;
  • анемия из-за частых кровотечений;
  • онкология.

Чтобы избежать неприятных последствий нужно начать лечить гиперплазию на ранней стадии.

Важно! Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить изменения, которые еще не спровоцировали появление симптомов.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Вся жизнь женщины подконтрольна гормональным изменениям, вхождение в климактерический период не является исключением. Возможно, самые кардинальные изменения гормонального фона происходят именно в это время. Изменения касаются выработки эстрогенов и прогестерона, что становится причиной атрофии слизистой матки, также изменяется регулярность наступления менструаций, а со временем они прекращаются полностью.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

Понятие эндометрия

Внутри полость матки покрыта слоем эпителиальных клеток или, как говорят по-другому, покрыта слизистой оболочкой. Эта оболочка носит название эндометрий. Он очень подвержен влиянию гормональных изменений в организме и играет важную роль во время вынашивания ребенка. Также он защищает матку, предотвращая слипание ее стенок.

Слизистая пронизана множеством кровеносных сосудов, также она содержит большое количество рецепторов, обеспечивающих высокую чувствительность данного слоя к действию гормонов, вырабатываемых придатками. Когда приближается середина менструального цикла, в эндометрии как раз наблюдается пиковое число рецепторов, воспринимающих эстрогены, а во 2-й половине цикла больше рецепторов реагирующих на прогестерон.

Эндометрий наращивает свою толщину на протяжении целого цикла, и к его завершению толщина слоя может в 10 раз превышать изначальную, которая была в 1-й фазе. Слизистая увеличивается в 2 этапа, первый принято называть фазой пролиферации эндометрия, а второй – этапом секреции.

Если до завершения цикла яйцеклетка не была оплодотворена, и не наступило зачатие, матка отторгает функциональный слой эндометрия, что проявляется наступлением месячных. С приходом нового цикла функциональный слой начинает восстанавливаться и расти вновь.

Для наступления климакса характерно отсутствие менструаций на протяжении длительного промежутка времени, не менее года. У эндометрия нет циклических изменений, он стремительно уменьшается, и в конечном итоге слизистый слой атрофируется, а его толщина перестает изменяться и принимает фиксированной значение. Рассмотрим более подробно, как изменяется строение репродуктивной системы женщины с возрастом, и каковы нормы толщины эндометрия в период менопаузы.

Какие изменения происходят с возрастом

У женщин детородного возраста толщина слизистой матки постоянно меняется из-за цикличности ее развития. В норме к 23-му дню цикла она может достигать 18 мм, это время, когда слизистая набирает свою максимальную толщину. Эндометрий при климаксе понемногу истончается, и это считается нормально, так как атрофический процесс происходит не резко. Постепенная атрофия эндометрия во время менопаузы должна привести к тому, что его толщина фиксируется на 5 мм.

Читайте также:  Как Снимают Скобы После Кесарева Сечения

Какой размер эндометрия нормальный в период климакса

Толщина эндометрия в менопаузе может определяться при помощи ультразвукового исследования. С началом менопаузального периода этот важный для слизистой оболочки матки параметр постепенно уменьшается, и это соответствует нормальному состоянию женского организма. Поскольку в пременопаузе у женщины уже пропадают месячные, то толщина эндометрия не отличается по дням цикла, а является статичной. Норма эндометрия должна быть не более 5 мм. Если же толщина слизистой по результатам УЗИ превысила этот показатель на 1-2 мм, требуется дополнительное обследование на предмет поиска каких-либо проблем женской половой системы.

Стоит отметить, что не бывает женщин с полностью одинаковым гормональным фоном, поэтому постепенное увеличение на 1 мм толщины внутреннего слоя матки не в каждом случае означает наличие патологии. А вот когда утолщение эндометрия происходит резко и без видимой причины, проведение дополнительного обследования является обязательным, это поможет вовремя установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины и признаки изменения толщины эндометрия

Как мы уже оговаривали ранее, толщина эндометрия при климаксе со временем снижается и фиксируется на одном значении. Если же этого не происходит и клетки слизистой оболочки продолжают разрастаться, что приводит к чрезмерному увеличению эндометрия, это говорит о наличии определенной патологии, вызванной гормональной перестройкой организма в период климакса. Это заболевание называется гиперплазия эндометрия, оно требует обязательного лечения. Выявить данное состояние можно лишь на УЗИ, поскольку длительное время гиперплазия при климаксе может никак себя не проявлять, а уже при серьезном разрастании вылиться в обильные кровотечения с сильными болями внизу живота.

Вызвать гиперплазию эндометрия в климактерический период могут не только гормональные изменения, но и другие причины негормонального характера:

Чрезмерное разрастание эндометрия очень опасно тем, что является предраковым состоянием для слизистой матки. Основная проблема раннего диагностирования заключается в том, что процесс запускается во время наступления менопаузы, а яркие симптомы появляются уже с ее приходом или даже в постменопаузу. Очень часто женщины не обращают внимания на боли во время месячных или даже на кровотечения в середине цикла, ведь это естественные процессы для начала климактерия. Заподозрить неладное женщина может при проявлении этой симптоматики после полного прекращения менструации.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • железистая. В этом случае разрастаются железистые клетки, а соединительная ткань остается неизменной. Такая разновидность разрастания эндометрия менее всего подвержена озлокачествливанию. При быстром обнаружении поддается лечению;
  • кистозная. Внешне железы, которые увеличились в объеме, напоминают пузыри. Эпителиальная ткань также видоизменяется. Данная разновидность имеет высокий риск перерождения в онкологию;
  • кистозно-железистая. Разросшиеся железистые клетки формируют кисты, наполненные секретом желез, в которых нарушился отток;
  • очаговая. Слизистая разрастается не равномерно, а на определенных участках, чувствительных к гормональному воздействию. Как следствие, формируются полипы склонные к озлокачествливанию;
  • атипическая. Кроме функционального слоя разрастанию подвержен и глубокий слой слизистой. Такая разновидность гиперплазии эндометрия чаще остальных перерождается в злокачественное образование. Это хоть и редкая, но сложно поддающаяся лечению разновидность, чаще всего требующая полного удаления матки.

В период менопаузы обычно обнаруживается железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия.

Какие меры диагностики используются для определения толщины

Если женщину, вошедшую в климактерический период, беспокоят кровотечения и боли, то для постановки точного диагноза требуется проведение ряда мероприятий. Для определения чрезмерного разрастания эндометрия в постменопаузе требуется комплексный подход, включающий не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и анализы крови, мазки и ряд инвазивных процедур.

Определить вид гиперплазии, и поставить точный диагноз помогут следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование является основным. Оно проводится трансвагинально и позволяет оценить толщину слизистой. Если она не намного больше 5 мм во время климакса, то УЗИ следует провести повторно еще несколько раз на протяжении 6 месяцев. Если же она уже 8-10 мм, назначается лечение или выскабливание;
  • диагностическое или лечебное выскабливание. Его делают под общей анестезией. При этом вычищается полностью полость матки и через определенное время прекращаются кровотечения. Вычищенный материал отправляется на гистологическое исследование на предмет наличия в нем атипичных клеток;
  • биопсия дает полезную информацию лишь при полном разрастании слизистого слоя матки, при очаговой гиперплазии эндометрия этот вид диагностики не используют. Биопсия помогает определить толщину слизистой, наличие паталогических процессов и злокачественных клеток в ней. Проводится процедура пайпелем (подробнее тут) в виде гибкой тонкой трубки с поршнем, всасывающей микрочастицы слизистой внутри матки;
  • рентген детородных органов. При помощи данного исследования можно выявить онкологические образования и спайки маточных труб. Это инвазивная манипуляция, подразумевающая введение контраста в полость матки. Во время ее проведения женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, но ни в коем случае не болевые ощущения.

Методы лечения

Поскольку практически все гинекологические заболевания в период менопаузы вызваны гормональными изменениями в организме, лечение проводится в основном при помощи гормональных медикаментов, в тяжелых случаях при помощи оперативного вмешательства.

При паталогическом разрастании эндометрия могут назначаться следующие препараты:

  • гестагенные медикаменты (Дюфастон, Гестринон). Лечение проходит от 3 месяцев до полугода, затем делают УЗИ для контроля. Эта группа препаратов не имеет противопоказаний и может назначаться всем женщинам с разрастающимся эндометрием;
  • внутриматочная спираль оказывает влияние только на слизистую и не затрагивает другие органы, но повышается вероятность возникновения кровотечений на протяжении первого полугодия. Срок установки спирали составляет 5 лет;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются женщинам после 50-ти лет. Лечить пациентку таким методом нужно не более полугода, так как он усиливает проявление климактерических признаков.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия подразумевает его полное выскабливание под общим наркозом с последующим отправлением биоматериала на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая гормональная терапия с применением медикаментов, указанных выше.

Важно не пускать на самотек любые изменения эндометрия, особенно во время климакса, поскольку у данных патологий очень высокий риск перерождения в злокачественные образования. Чтобы не допустить этого, следует периодически посещать гинеколога, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и правильно эксплуатировать внутриматочную спираль.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

В процессе эволюции сложилось, что жизнью женщины правят гормоны от рождения до старости. Они же филигранно руководят всеми циклическими процессами, происходящими во внутреннем слое матки – эндометрии, вплоть до климакса. Климакс характеризуется возрастным угасанием функции. Изменения гормонального фона прямо влияют и на состояние эндометрия: он становится тонким. Норма толщины эндометрия матки при менопаузе имеет большое значение. А любые от нее отклонения свидетельствуют о патологии.

О чем говорит «толщина эндометрия»?

Эндометрий матки – это специальная внутренняя выстилка, обеспечивающая в детородном возрасте благоприятные условия для жизни плода, а в климакс, при чрезмерном его разрастании, может таить опасность для жизни женщины.

До того, как появилось ультразвуковое обследование, такой термин как «норма эндометрия» не имел никакого практического и диагностического значения. А сегодня вряд ли найдется такой врач-гинеколог, который будет назначать лечение или давать какие-либо рекомендации по лечению климактерических проявлений, не имея представления о том, какова толщина эндометрия при климаксе. Почему это так важно знать?

Дело в том, что недостаток эстрогена и прогестерона при климаксе, приводит не только к атрофическим изменениям в слизистых оболочках мочеполовой сферы, но и к другим неблагоприятным симптомам менопаузы. Эмоциональная неустойчивость, остеопороз, развитие атеросклероза и другие отрицательные проявления климакса, по мнению практических врачей, должны купироваться с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Но применение ЗГТ представляет риск развития гипертрофии или рака эндометрия в менопаузе. Поэтому очень важно знать, какой толщины должен быть в норме эндометрий при климаксе. В связи с этим для динамического контроля над ЗГТ используется УЗИ-диагностика.

Признаки разрастания или утолщения эндометрия в менопаузе считаются патологией.

Климакс и эхографические признаки эндометрия

Толщина эндометрия является обязательным параметром для измерения при гинекологическом ультразвуковом исследовании. Для этого используется измерение передне-заднего размера срединного маточного М-эха в самой широкой его части.

Изменения в эндометрии в зависимости от фазы менструального цикла в репродуктивном периоде

Норма эндометрия в течение менструального цикла изменяется:

  • во время менструации и в раннюю пролиферативную фазу это тонкая, яркая гиперэхогенная полоска;
  • в пролиферативную фазу и накануне овуляции имеет трехслойный вид;
  • в секреторной фазе внутренний слой становится толстым, отечным и имеет равномерную эхогенность.

Норма эндометрия существенно отличается у женщин в детородном возрасте, от таковой у пациенток в менопаузе. Нормальный диапазон значений эндометрия при климаксе зависит от его стадии.

Пременопауза

В этот период менструальный цикл становится нерегулярным. Количество эстрогенов уже мало для того, чтобы вызвать рост эндометрия при климаксе (пролиферацию) на прежнем уровне. Следовательно, разрастания эндометрия, как в детородном возрасте не происходит, но имеется тенденция к уменьшению его толщины.

Норма эндометрия в пременопаузе:

  • во время менструации – 2-4 мм;
  • ранняя пролиферативная фаза (на 6-14 день) – 5-7 мм;
  • перед овуляцией – до 11мм;
  • секреторная фаза эндометрий самый толстый и достигает 7-16 мм.

Поскольку показатели гормонального фона у всех женщин различны, то и норма эндометрия при менопаузе может отличаться. Поэтому для выявления патологических состояний эндометрия оценка его состояния должна проводиться в динамике в течение 3-х месяцев.

Менопауза

Эндометрий при наступлении менопаузы перестает претерпевать циклические гормональные изменения и подвергается атрофии.

Нормальная толщина эндометрия в менопаузе на ультразвуке выглядит как тонкая гиперэхогенная (ярко-белая) полоска 5 мм толщиной.

В период менопаузы существуют определенные границы толщины эндометрия, превышение которых является патологией эндометрия в менопаузе:

  • эндометрий более 5 мм свидетельствует о патологическом процессе, причиной которого возможно является гиперплазия эндометрия;
  • причем, при толщине эндометрия 6-7 мм еще допускается динамическое наблюдение;
  • а при увеличении эндометрия при менопаузе свыше 8 мм требуется диагностическое выскабливание полости матки.

У пациенток, принимающих ЗГТ, значения эндометрия будут зависеть от вида назначенных препаратов. Если используется монотерапия эстрогенами, то эндометриальный слой может быть несколько толще, чем при использовании комбинированных эстроген-гестагенных препаратов.

Если ширина эндометрия превосходит 8мм, то из половых путей появляется кровотечение, что свидетельствует о серьезной патологии. При отсутствии должного внимания и своевременного лечения это состояние может приобрести злокачественное течение.

Постменопауза

Толщина эндометрия в постменопаузе должна быть менее 5 мм.

Рандомизированные клинические исследования показали, что если эндометрий составляет более 5 мм, то риск развития карциномы (злокачественного заболевания эндометрия) составляет 7%, а если внутренний слояй матки менее 5мм, то карцинома развивается лишь в 0,07% случаев.

При использовании гормональной заместительной терапии норма верхнего предела составляет 5 мм!

При продолжительной менопаузе допускаются линейные включения повышенной эхоплотности в структуре срединного М-эха. Так визуализируются синехии (сращения между передней и задней стенкой полости матки).

Допускаются анэхогенные образования (черного цвета), обозначающие скопления жидкости в маточной полости. Признаком патологии не являются. Возникают из-за заращения шеечного канала и возникновения препятствия оттоку содержимого полости матки.

Нормальный эндометрий при ультразвуковом исследовании, независимо от стадии менопаузы, визуализируется в виде однородной гладкой гиперэхогенной полоски, с хорошо очерченной зоной миометрия низкой эхоплотности.

Существуют еще два состояния эндометрия в постменопаузе: его атрофия и аномально утолщенный внутренний слой.

Атрофия эндометрия или истончение (менее 4 мм при ультразвуковом сканировании) является ответом на гипоэстрогенное состояние. 60-75% случаев кровотечения в постменопаузе вызваны этим состоянием. Другие причины тонкого эндометрия:

  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • дисфункция яичников;
  • прием тамоксифена.

При чрезмерно утолщенном внутреннем слое матки важно учитывать, в какой стадии климакса находится пациентка (предменопаузальной или постменопаузальной), а так же то, может ли она быть потенциально беременной.

«Толстый» эндометриоидный слой может встречаться в пременопаузе и быть связанным с беременностью:

  • раннего срока, когда еще отсутствует визуализация плодного яйца в полости матки;
  • с внематочной беременностью;
  • с замершей беременностью;
  • недавняя беременность, состояние после выкидыша.

Аномально утолщенный эндометрий может наблюдаться в постменопаузе и не иметь связи с беременностью, а быть следствием следующих состояний:

  • карциномы (имеет неоднородный вид);
  • гиперплазии;
  • полипов;
  • при использовании заместительной гормональной терапии.

Как видно из выше изложенного, измерение эндометрия в менопаузе, является простым, дешевым, неинвазивным методом динамического наблюдения за женщинами, принимающими заместительную гормональную терапию. Нет сомнения в том, что проведение данного измерения способствует выявлению патологических состояний эндометрия и выявляет группу риска по развитию онкологических заболеваний матки. Поэтому норма значений эндометрия имеет неоспоримое диагностическое значение.

Норма эндометрия существенно отличается у женщин в детородном возрасте, от таковой у пациенток в менопаузе. Нормальный диапазон значений эндометрия при климаксе зависит от его стадии.

Что такое гиперплазия эндометрия

Отклонение объясняется патологическим делением клеток. Эндометрий начинает активно разрастаться. Затем слой начинает утолщаться.

Эндометрий состоит из 2 слоев, а именно базального и функционального. Его гиперплазия делится на несколько видов, которые описаны в таблице.

Железистая гиперплазия В таком случае происходит разрастание и нехарактерная локализация железистых компонентов. Секреторная работоспособность остается прежней. Два слоя эндометрия сливаются. При отсутствии лечения патология переходит в кистозно-железистую форму.
Кистозно-железистая Железы расширяются, и появляется их кистозное поражение.
Кистозная Клиническая картина становится более выраженной. Такая форма считается предраковой.
Базальная Происходит разрастание базальных тканей на клеточном уровне.

Формы аденомиоза

Существует несколько форм развития гиперплазии:

Железистая

Сущность данного вида заболевания заключается в чрезмерном разрастании железистой ткани, ее утолщении. Это одна из наиболее распространенных форм аденомиоза, которая считается и наименее опасной (в плане создания условий для развития онкологических процессов);

Исходя из названия, легко понять, что при данной разновидности недуга наблюдается образование кист, которые в некоторых случаях способны перерождаться в онкологические образования;

Железисто-кистозная

Это смешанная форма, объединяющая характерные признаки двух предыдущих.

При этом виде гиперплазии происходит разрастание внутреннего слоя эндометрия. Это достаточно редкое явление, которое не всегда удается устранить консервативным путем;

Полиповидная

В данном случае образуются очаговые утолщения эндометрия – своеобразные наросты, именуемые полипами. Как правило, этот вид недуга сопровождают маточные кровотечения.

Атипическая

Самый агрессивный аденомиозный процесс эндометрия. При нем наблюдается активное размножение и перерождение клеток слизистого слоя. При климаксе атипическая форма встречается довольно редко, и, как правило, требует полного удаления матки, поскольку велика вероятность возникновения онкологии.

Какие причины развития гиперплазии

При климаксе происходит стремительное изменение гормонального фона. На фоне этого происходит снижение защитных функций. Женщина становится более подверженной развитию различных заболеваний.

Повышается уровень эстрогена. Это и приводит к гиперплазии. К первопричинам формирования болезни также относят:

  • присутствие первичных гинекологических заболеваний;
  • присутствие чрезмерной массы тела;
  • скачки артериального давления или присутствие гипертонии;
  • снижение иммунных функций организма;
  • неправильную работу печени;
  • наследственную предрасположенность к формированию гиперплазии;
  • прием гормональных лекарственных средств.

Повышение риска формирования происходит именно по достижению 45 лет. Именно в этот период у большинства женщин организм подготавливается к скорому климаксу.

К первопричинам также относят частые хирургические вмешательства. При большом количестве операций на матке эпителиальная ткань заменяется соединительной. Такие ткани не способны выполнять полноценно требуемые функции.

Риск развития заболевания повышается при присутствии в теле:

У молодых девушек риск развития болезни почти полностью исключен. Спровоцировать отклонение также могут нарушения обменных процессов в теле. Обычно эта первопричина встречается у пациенток с чрезмерной массой тела.

Встречаются также аутоиммунные процессы. В таком случае организм воспринимает маточные оболочки, как что-то чужеродное, и активизируется процесс патологического роста.

Патология эндометрия в менопаузе лечение

Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.

Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.

Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Гиперплазия – это одна из наиболее часто встречаемых патологий эндометрия в менопаузе.

Внутренний шар чутко реагирует на любые изменения концентрации половых гормонов в крови, насыщенность эстрогеном и прогестероном влияет на слизистую матки, которая в норме должна утончаться.

Но из-за определенных факторов, которые могут формироваться задолго до климакса, клетки эндометрия начинают распространяться в матке – развивается гиперплазия в желименопаузальном периоде.

Эндометрий при климаксе поддается структурным изменениям, его базальный шар истончается, а функциональный перестает развиваться.

Но при патологическом протекании менопаузы слизистая оболочка не перестает расти, ее толщина постоянно увеличивается, провоцируя появления неприятных симптомов.

Когда ее толщина достигает своего пика, происходит отторжение, и у женщины возникает маточное кровотечение.

Чтобы появились выраженные симптомы гиперплазии, толщина эндометрия при климаксе должна стать более 8 мм, для выделения крови понадобится 15 мм слизистого слоя.

Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.

В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.

Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.

При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.

Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Читайте также:  Как Сделать Тампон Для Забора Мочи

Нормальная толщина эндометрия в период менопаузы не должна превышать 5 мм, хотя в редких случаях могут быть исключения, которые подтверждаются путем проведения диагностических исследований.

Меры предосторожности заключаются в назначении ультразвуковой диагностики маточного внутреннего шара, которая проводится трижды с интервалами в три месяца.

В норме эндометрий в менопаузе прекращает изменяться, если только женщина не принимает гормональных препаратов.

Важно! Стоит учитывать, что размеры и вид нормальной матки в постменопаузальном периоде отличаются от физиологических величин органа в репродуктивном возрасте.

Она укорачивается, становится более плотной, кроме того, в ее полости может скапливаться жидкость, которую чаще всего путают с полипами или развитием рака.

Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:

  • генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
  • болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
  • частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
  • патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертензия в анамнезе;
  • длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
  • операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
  • заболевания печени.

Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.

В зависимости от клинической картины и характера изменений в слоях матки, выделяют несколько форм аденомиоза (гиперплазии):

Сопровождается чрезмерным размножением железистой ткани матки, которое происходит вследствие патологического размещения желез в функциональном слое внутренней оболочки.

При своевременном лечении заболевание проходит быстро и без последствий, не вызывая осложнений.

Может развиваться сам, но чаще возникает после длительного течения железистого аденомиоза. В полости матки появляется множество кист и других новообразований.

Опасность данной формы в том, что вскоре патология может претвориться в раковый процесс.

Редкая форма, во время которой в болезнь втянут эндометрий базального подслоя.

Он разрастается медленно, но плохо поддается воздействию гормональной терапии. Поэтому врач чаще всего назначает проведение операции.

Поражается не весь слизистый слой матки, а только выборочные участки. Наиболее кровоточивая форма гиперплазии, для диагностики и лечения проводят выскабливание маточной полости.

Также проводится экстренное выскабливание, если возникла большая кровопотеря.

Самый тяжелый вид патологии. Клетки слизистых слоев матки быстро размножаются и приводят к значительному утолщению внутреннего шара за короткий отрезок времени.

Кроме того, они часто перерождаются в раковые структуры. Когда диагностируется атипичный аденомиоз, пациентке сразу рекомендуют удалить матку и придатки, чтобы избежать опухолей яичников или рака матки.

Характерные симптомы гиперпластического процесса в полости матки проявляются только на поздних стадиях развития, когда слизистый шар уже начинает отторгаться.

До этого женщина может обратить внимание на появление беловато-серых выделений и слабых, ноющих ощущений внизу живота.

На первых этапах отторжения эндометрия появляются мажущие кровянистые выделения, а затем возникает кровотечение, напоминающее менструацию.

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

  • Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
  • Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

Чтобы избежать неприятных последствий нужно начать лечить гиперплазию на ранней стадии.

Важно! Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить изменения, которые еще не спровоцировали появление симптомов.

Пик заболеваемости раком эндометрия приходится на возраст 60 лет. Поэтому гиперплазия эндометрия в постменопаузе особенно опасна: этот гиперпластический процесс служит фоном для развития злокачественной гинекологической патологии.

Менопауза – это время последней физиологической менструации.

Примерно у 50% женщин менопауза приходится на возраст 45-50 лет, у 20% — наступает после 50 лет, у 25% наблюдается ранняя (до 45 лет) менопауза.

О причинах и лечении гиперплазии эндометрия в менопаузе читайте подробно в статье: Гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки; точнее — слизистый слой маточной стенки, прилегающий к миометрию (мышечному слою). Он представлен стромой , погружёнными в неё маточными железами и кровеносными сосудами.

Гиперплазия эндометрия – доброкачественная гормонально-зависимая пролиферативная трансформация слизистой оболочки матки с нарушением её структуры и функций.

Эндометрий – изменчивая, высокочувствительная к действию половых гормонов ткань. Эстрогенная стимуляция способствует её росту за счёт пролиферации маточных желёз. Прогестерон, напротив, стимулирует созревание и разрастание стромы, но угнетает пролиферацию эпителия желёз.

Подробно о разных формах гиперплазии эндометрия, причинах развития и лечении этой болезни читайте в статье: Лечение гиперплазии эндометрия.

Основной объём эстрогенов и прогестерона у женщин вырабатывается в яичниках.

В детородном возрасте ключевым моментом развития типичной гиперплазии является гормональный дисбаланс, точнее — эстрогения: гиперстимуляция эндометрия эстрогенами при недостатке сдерживающей активности прогестерона.

Причины гиперплазии эндометрия в постменопаузе после угасания гормональной активности яичников не всегда объяснимы.

Ведущую роль в развитии онкологических заболеваний женских половых органов и гиперпластической патологии эндометрия в постменопаузе играет генетическая предрасположенность.

Гиперпластические процессы эндометрия в постменопаузе

Структура гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе

Атипическая гиперплазия эндометрия – предраковый процесс. Она может возникать самостоятельно, а также на фоне диффузной, очаговой типичной гиперплазии, полипоза и атрофии эндометрия.

О рисках, прогнозе и лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия.

Появление диффузной гиперплазии слизистой матки в старшем возрасте в первую очередь заставляет искать источник патологической секреции эстрогенов. Причины гиперэстрогении в постменопаузе:

  • Патология яичников : гормонально-активные опухоли яичников, текоматоз, стромальная гиперплазия яичников.
  • Диэнцефальная патология : возрастная перестройка ЦНС и связанные с ней эндокринно-метаболические нарушения.
  • Ожирение : внегонадная продукция эстрогенов в жировой ткани.

Очаговая гиперплазия слизистой матки в старшем возрасте чаще всего протекает в виде полипоза. Полипоз – это форма очагового гиперпластического процесса, обусловленная доброкачественной трансформацией базального слоя эндометрия.

Типичная очаговая гиперплазия или полипоз эндометрия в постменопаузе развиваются на фоне хронического воспаления атрофированных участков слизистой матки (хронического атрофического эндометрита).

Местные факторы развития локальной патологии эндометрия в постменопаузе:

  • Изменение гормонально-рецепторного аппарата эндометрия: увеличение количества и чувствительности эстрогеновых рецепторов к малым дозам гормона.
  • Повышение активности инсулиноподобных факторов роста.
  • Замедление запланированной гибели клеток (апоптоза).
  • Нарушение локального иммунитета.
  • Маточные кровотечения.
  • Кровянистые выделения из матки.
  • Иногда: гноевидные выделения из матки.
  • Иногда: тянущие, схваткообразные боли внизу живота.
  • Бессимптомное течение.

Как проявляется заболевание

Зачастую гиперплазия при менопаузе никак не проявляется. Это основная опасность патологического процесса. Долгое время женщина может даже не подозревать о течении предракового заболевания.

У отклонения отсутствуют характерные симптомы. Иногда могут проявляться признаки, которые схожи с иными гинекологическими заболеваниями. В предменопаузе состояние может проявляться сбоями в менструальном цикле. Также периодически могут проявляться внеплановые кровотечения.

Основной симптом гиперплазии – возобновление кровотечения, после того как климакс уже наступил. Помимо этого, снижается работоспособность и наблюдается общая слабость. Присутствуют регулярные головные боли.

Что же происходит со слизистыми при менопаузе

Эндометрий – это слизистый слой внутренних стенок матки. Он образуется из двух слоев, различных по структуре и функциям. Во время гормональной активности, он претерпевает ряд видоизменений, в частности меняется и его толщина.

Клинические нормы поверхностной слизистой оболочки матки при менопаузе составляет 4-5 мм, однако толщина может колебаться, в зависимости от фазы менструального цикла:

    эндометрий 2 мм в толщину, это считается маленький эндометрий;

строение однородное, состоит из одного или двух слоев;

  • имеет свойство утолщаться до 4-5 мм к концу первой недели, становясь трёхслойным.
  • Второй этап менструального цикла длится 6-7 дней. Средняя толщина, характеризующая в этот период эндометрий, 6 мм.
  • Третий этап цикла:
      длится 3-4 дня;
  • утолщение эндометрия на 2-3 мм, в этой фазе его толщина достигает от 8 мм до 10 мм.
  • Этот процесс необходим для того, чтобы у женщины была возможность зачать ребёнка. Толщина внутреннего слоя матки должна составлять минимум 12 мм, чтобы обеспечить имплантацию плодного яйца.

    Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

    По причине гормональных перемен, происходящими в период прекращения месячных, толщина внутренней слизистой оболочки постепенно становится меньше, в результате чего женщина утрачивает возможность выносить ребёнка.

    Физиологическая гипоплазия – нормальная толщина эндометрия при климаксе, она составляет около 5 мм.

    Как диагностируется заболевание

    При подозрении на течение патологии нужно пройти комплексную диагностику. Однако чаще всего отклонение обнаруживается случайно по причине бессимптомного течения.

    В первую очередь пациентам назначают трансвагинальное УЗИ. Если климакс наступил не более 5 лет назад, то эхогенность эндометрия достигает до 5 мм. При продолжительной менопаузе визуализация затруднена.

    Дополнительно рекомендуются гистологические исследования. В таком случае участок эндометрия изучается под микроскопом. При надобности женщину направляют на магнитно-резонансную томографию.

    Могут рекомендоваться обследования для выявления наследственной предрасположенности к развитию гиперплазии.

    Диагностика

    Достоверные сведения о состояния слизистой оболочки матки можно получить с помощью визуального осмотра органа, что стало возможно после внедрения в гинекологическую практику метода гистероскопии. В отличие от обычного выскабливания, данная процедура позволяет полностью удалить измененный вследствие возникшего гормонального дисбаланса эндометрий.

    Полученный по окончании гистероскопии биоматериал, как правило, направляется на исследование. При ситуации, когда толщина эндометрия во время постменопаузы достигает 10-15 мм, назначается выскабливание с последующей гистологией удаленных образцов ткани. Помимо визуального осмотра, пациентки с симптомами патологии слизистой матки проходят абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

    Как проходит лечение препаратами

    Медикаментозное лечение действенно только на начальных стадиях патологии. Пациенткам назначают препараты, которые способствуют повышению показателей свертываемости крови. Также нужны медикаменты, которые восстанавливают работоспособность печени.

    Обязательно рекомендуется гормональная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Нужно использование:

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе и после, смотрите об этом в данном ролике:

    Медикаментозное лечение, как правило, отнимает около полугода. При этом нельзя самостоятельно менять дозировки. Регулярно проводится УЗИ для контроля эффективности терапии.

    Лечение аденомиоза при климаксе

    В менопаузе лечение гиперплазии может осуществляться по двум направлениям – медикаментозному и хирургическому. Если присутствует умеренное разрастание ткани, и не имеется фиброзных полипов, то чаще всего лечение начинают с гормонотерапии.

    Обычно при данном недуге применяются гормональные препараты, действенность которых подтверждают положительные отзывы врачей и пациенток. В частности, чаще всего практикуется назначение:

    • инъекций Медроксипрогестерона;
    • капсул Золадекса;
    • таблеток Норэтистерона;
    • уколов Бусерелина;
    • капсул Даназола;
    • капсул Гестринона;
    • капсул Гозерелина.

    Как проходит хирургическое лечение

    На запущенных этапах течения патологии рекомендуется хирургическое лечение. Обычно операция показана при наличии очаговой формы. Такая терапия включает:

    • прижигание лазером;
    • выскабливание;
    • полную ампутацию матки.

    Наиболее подходящий вид хирургического вмешательства подбирается доктором. Игнорировать рекомендации врача крайне нежелательно.

    Народные методы при гиперплазии в постменопаузе нерезультативны.

    Как диагностировать гиперплазию

    Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, что это значит?

    Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.

    Перед постановкой диагноза и лечением женщина должна пройти ряд диагностических процедур, ведь патология эндометрия в период менопаузы встречается очень часто.

    В этом случае обследование должно быть комплексным и подразумевать под собой осмотр на гинекологическом кресле, биохимический и общий анализ крови, взятие мазков на цитологию, УЗИ, а также инвазивные диагностические методы, которые дают возможность установить точный диагноз и вид гиперплазии.

    Диагностика должна быть своевременной, ведь при задержке постановки диагноза, вероятно увеличение риска возникновения злокачественного перерождения.

    Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

    Для оценки толщины слизистой оболочки полости матки, проводится трансвагинальное УЗИ. Если толщина эндометрия при менопаузе в норме, то она составляет 6 мм, в таком случае УЗИ повторяют еще несколько раз в течение 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии его разрастания.

    Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

    • Равномерное утолщение тканей, однородная эхогенность и ровные очертания.
    • Полипам присуща повышенная акустическая плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы содержат онкологические изменения, их ободок – с изрезанным, фестончастым контуром. Эхографическими признаками полипов являются локальное утолщение тканей и наличие в структуре обусловлена наличием образований с анэхогенными включениями.
    • В том случае, когда эндометрий в менопаузе составляет 8 мм -10 мм, назначается лечение и диагностическое выскабливание. Эта процедура наряду с диагностической имеет и лечебную цель.
    • Наличие включений повышенной эхогенности.
    • Диагностически сложно выявить железистый полип слизистой, который имеет мягкую консистенцию, уплощенную форму и звукопроводимость, близкую к таковой внутренней оболочки матки, т.е. он практически изоэхогенный.
    • При раке внутреннего слоя эхографическая картина полиморфна, ее неоднородность так же

    Проведение биопсии целесообразно при диффузной форме гиперплазии. Этот метод даёт возможность определения точной толщины эндометрия, вид патологических изменений в нем, онкологические заболевания.

    Как проходит профилактика

    Для профилактики гиперплазии нужно регулярно посещать гинеколога для профилактического обследования. Помимо этого, доктора рекомендуют:

    • вести здоровый образ жизни;
    • полноценно питаться;
    • отдать предпочтение умеренной физической активности;
    • исключить любые физические нагрузки.

    Климакс – тяжелый период для каждой женщины. Именно поэтому важно в это время тщательно следить за своим здоровьем.

    Возрастные изменения толщины эндометрия

    У детей до полового созревания эндометрий находится в «спящем состоянии». Толщина его незначительная. Но уже тогда он разделен на функционально активный и базальный слой. После начала менструаций толщина эндометрия в норме увеличивается, он начинает циклично утолщаться и отторгаться. Окончательная его инволюция в норме происходит во время климакса.

    С возрастом количество гормонов, которые вырабатываются яичниками, уменьшается, начинается менопауза. Это норма старения. Поскольку толщина эндометрия напрямую зависит от уровня гормональной стимуляции, он начинает атрофироваться и истончаться. Также уменьшаются размеры самой матки и ее мышечной стенки. Эндометрий в климаксе становится более рыхлым и тонким, уменьшается количество желез, происходит их атрофия. В результате этого со временем в матке могут появляться спайки и синехии, являющиеся отклонениями от нормы, что может осложнить течение менопаузы.

    Какое лечение

    Лечение предполагает использование гормональных препаратов. Требуется стабилизировать гормональный фон. Доктор может порекомендовать женщине:

    • гестагены;
    • агонисты гонадропина-рилизинг-гормонов.

    Какой в норме должна быть толщина эндометрия вы узнаете из этого видео:

    Также в качестве лечения может быть рекомендована установка внутриматочной спирали. В крайних случаях может рекомендоваться хирургическое выскабливание. Обычно это требуется, когда нужно отправить ткань на дальнейшее обследование.

    Дополнительно разрешено использовать народную медицину. Однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Что такое климакс, и какие он имеет фазы

    Климакс – период, который характеризуется возрастными изменениями. Половая система и организм начинают активно стареть. Работоспособность яичников стремительно угасает. После прихода менопаузы женщина утрачивает возможность деторождения. При климаксе исчезают менструации. Это связано с истощением фолликулярного аппарата.

    В норме менопауза начинает развиваться после 45 лет. Это может произойти и раньше, если имеются заболевания, перенесены хирургические вмешательства или присутствуют вредные привычки.

    О ранней менопаузе говорят, если климакс сформировался до 40 лет. Нельзя также исключать наследственную предрасположенность. Основные стадии возрастного изменения представлены в таблице.

    Пременопауза Климакс только начинает формироваться. Месячные еще присутствуют, хотя и идут со значительными задержками. Меняется периодичность и длительность критических дней. Обычно фаза длиться около 10 менструальных циклов. По причине стремительных гормональных изменений у женщины присутствует целый ряд отрицательных проявлений: • тошнота; • головокружение; • слабость; • снижение работоспособности; • сонливость; • головные боли; • снижение полового влечения; • пересыхание слизистых оболочек.
    Климакс Стадия может быть диагностирована только тогда, когда месячные отсутствуют на протяжении года. У женщины активизируется процесс старения. Ухудшается состояние кожного покрова и волос. Появляются новые морщины. Увеличивается масса тела.
    Постменопауза В это время женщина уже полностью не способна выносить ребенка и забеременеть. Месячных нет уже больше года. К этому периоду женский организм привыкает к происходящим изменениям и симптоматика утихает. Состояние в целом удовлетворительное.

    Климакс – естественное состояние, которое не является заболеванием и не нуждается в лечении. Такой возрастной процесс необратим. При тяжелом протекании может требоваться заместительная гормональная терапия.

    На время наступление климакса влияют:

    • наследственная предрасположенность;
    • образ жизни;
    • количество родов;
    • вероятные заболевания гинекологического характера.

    Патологической является только преждевременная менопауза.

    В детородном возрасте ключевым моментом развития типичной гиперплазии является гормональный дисбаланс, точнее — эстрогения: гиперстимуляция эндометрия эстрогенами при недостатке сдерживающей активности прогестерона.

    http://temperaturka.com/med/mozno-li-zaberemenet-vo-vrema-klimaksa-vozmozno-li-zaberemenet-v-period-menopauzy-kak-opredelit-beremennost-pri-klimaksehttp://endometriy.com/obolochka/giperplaziya-v-menopauzehttp://matkamed.ru/endometrij/endometrij-matki-pri-menopauzehttp://43simptomaklimaksa.ru/menopauza/normalnyj-endometrijhttp://daklinik.ru/matka/patologiya-endometriya-v-menopauze.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Елена
    Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
    Оцените автора
    Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи