В Узи Ставится Срок Эмбриональный Или Менструальнвй?

Содержание

Приветствую своих пузёнышей. Сегодня хочу рассказать про срок беременности, какие бывают, как считают и почему могут отличаться.

Обычно беременность протекает 280 дней, 9 месяцев, 10 акушерских или лунных месяцев, 3 триместра по 13 недель или 40 недель.

Акушерский срок считается от первого дня последней менструации. Он длиннее, чем эмбриональный на 2-3 недели. Зависит от овуляции и оплодотворения.

В среднем у женщин цикл 28 дней, на 14 день обычно происходит овуляция, поэтому разница у акушерского срока и эмбрионального 2 недели. Но бывают циклы по 30-35 дней и по 25 дней. Поэтому не всегда овуляция происходит на 14 день цикла. Плюс не всегда оплодотворение происходит в день овуляции. Частые случаи когда яйцеклетка ждет 12-24-48 часов. Поэтому в основном считают акушерский срок.

Намного проще от последний менструации отсчитать 280 дней, чем считать когда же была овуляция и оплодотворение. Тем более никакой тест не даст точную дату зачатия.

Часто срок по месячным и по УЗИ может отличаться. Если срок по УЗИ меньше, то это из-за нерегулярного цикла. Если срок больше по УЗИ, то, возможно, развивается крупный плод. Почему это происходит именно у Вас лучше уточнить у врача, который ведет беременность.

Допустимая разница между УЗИ и месячными 2-3 недели. Если разница в большую сторону, то это более благоприятный прогноз. Если в меньшую, стоит проверить дополучает ли малыш кислород и питательные вещества.

Ориентируются чаще врачи на акушерский срок по последней менструации. Особенно если женщина помнит дату, цикл более менее регулярный и не было нарушений в образе жизни в последнее время перед беременностью.

Если же цикл не регулярный, был стресс или женщина не помнит последнюю дату, то ориентиром служит УЗИ.

Сам срок считают для того чтобы:

  • Вовремя выявить патологию, так как врачи знают развитие по неделям малыша
  • Систематизировать все обследования и постановку на учет
  • Установить предполагаемую дату родов

У меня срок по последнему УЗИ различается на неделю больше, чем по месячным и предполагаемая дата родов по УЗИ 28 октября стала, а по менструации дата 4 ноября.

Намного проще от последний менструации отсчитать 280 дней, чем считать когда же была овуляция и оплодотворение. Тем более никакой тест не даст точную дату зачатия.

Минимальные сроки определения

После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.

Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.

Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.

Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.

Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.

Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.

Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.

  • У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
  • Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.

Показания к проведению обследования

Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.

УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.

Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:

  • Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
  • Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
  • Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
  • Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
  • Если женщина не помнит даты последней менструации.

Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.

Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Расшифровка первого УЗИ

На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.

Акушерский срок (от даты последних месячных)

  • Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
  • Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
  • Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
  • Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
  • Если женщина не помнит даты последней менструации.

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Читайте также:  Можно Ли Тержинан Если Отошла Пробка

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

  • Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.
  • Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
  • Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Продолжительность беременности — это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).

Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.

С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.

Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?

В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, срок по УЗИ специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца — среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:

  • осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
  • выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
  • из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.

В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:

  • в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
  • в 6,5 нед. — 1,4 см;
  • в 7 нед. — 1,9 см;
  • в 7,5 нед. — 2,3 см;
  • в 8 нед. — 2,7 см.

Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР — размер, называемый копчико-теменным.

Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:

  • в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
  • в 2 мес. — 1,48 см;
  • в 2 мес. и 1 нед. — 2,24 см;
  • в 2 мес. и 2 нед. — 3,12 см;
  • в 2 мес. и 3 нед. — 4,21 см;
  • в 3 мес. — 5,11 см;
  • в 3 мес. и 1 нед. — 6,32 см;
  • в 3 мес. и 2 нед. — 7,67 см.

Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям .

Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.

Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?

Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.

Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.

Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…

Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них срок беременности по УЗИ оказывается больше, чем акушерский . Это вполне допустимое явление.

Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.

Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3-4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.

Для чего с помощью УЗД уточняется срок?

Переношенная беременность — одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.

Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них — точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.

Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, — это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование — довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.

Читайте также:  Потужилась И Пошла Кровь При Беременности

Многие будущие мамочки переживают, что по результатам УЗИ обследования срок беременности оказывается вдруг меньше на две недели или наоборот, больше, чем по месячным. Их волнения можно понять. Правильно рассчитать предполагаемую дату родов необходимо. Поскольку как запоздалые, так и преждевременные роды могут существенно повлиять на здоровье ребенка.

Однако прежде, чем паниковать, надо разобраться, каким методом подсчета пользовался доктор, при проведении УЗИ диагностики. И скорее всего окажется, что с малышом все в порядке. Просто считать можно по-разному.

Меньший или больший срок связан с разным подходом к его определению

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно ? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Чтобы узнать предполагаемую дату рождения наследника, нужно от этого дня отсчитать три месяца назад, а потом прибавить 7 дней.

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла. Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток. «Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Как правило, и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными. Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Ставят ли срок беременности по УЗИ?

Весьма часто среди будущих матерей бытует ошибочное мнение, что УЗИ устанавливает период беременности и решает исключительно эту задачу. В действительности, данное исследование дает врачам совсем другие знания. Процедура помогает решить актуальную для контроля за состоянием будущего младенца задачу, а именно — с каким периодом ожидания малыша сопоставимы в настоящее время сведения о размерах и других характеристиках плода.

Если предполагаемый период ожидания ребенка — , а при УЗИ обследовании видны параметры, присущие по характеристикам для 19-ти, то врачи не станут думать, что дата будущих родов определена неверно. Они придут к заключению, что малыш запаздывает в развитии. А это значит, что требуются еще и другие анализы для полного понимания причин проблемы. Также установка соответствия с длительностью беременности позволяет дать оценку темпов роста. У большинства они нормальные, поэтому и возникает иллюзия, что ультразвук верно показал, сколько времени прошло со дня зачатия.

Обязательно нужно принять к сведению еще и следующий факт: в первые 3 месяца соотношение данных, полученных при УЗИ обследовании плода, больше ведется по таблицам, которые опираются на «эмбриональный срок». производят оценку (копчико-теменного размера), а также рассчитывают (средний диаметр плодного яйца). А вот позднее, то есть после трех месяцев ожидания малыша, используются таблицы, рассчитанные уже по данным «акушерского срока», а не «эмбрионального», который как мы выяснили почти на полмесяца меньше.

Если доктор, который обследовал пациентку, сначала не прибавлял эти 2 недели, то позже появляются несоответствия между периодами по данным УЗИ до 12 недель и после. А ведь на деле выходит, что никакого разногласия нет. Всего лишь нужно прибавить пару недель к результату, полученному при первых УЗИ обследованиях.

Цель УЗИ — контроль за протеканием беременности

Добавим, что конкретные выводы о темпах роста плода и его развитии можно сделать, только основываясь на объединении данных, включающих дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике.

Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме. Срок по УЗИ может оцениваться в каждом триместре беременности. Методика основывается на определении эмбриональных показателей и соотнесением этих данных со средними значениями, в соответствии со временем гестации. Как правило, для определения срока в I и II, III триместры используют разные показатели для оценки, в соответствии с клиническими рекомендациями «Российской ассоциации акушеров-гинекологов». Это позволяет выполнять процедуру с большей точностью.

Важно отметить, что помимо инструментальног о метода определения срока беременности, существуют вычислительные способы. Они имеют значительную погрешность (7-10 дней), но позволяют врачу сориентироваться по ожидаемой картине на УЗИ. Существуют 2 основных алгоритма определения срока гестации:

  • вычисление акушерского срока – это временной промежуток, от начала последней менструации до настоящего момента;
  • определение эмбрионального срока – времени от даты последней овуляции до настоящего момента.

Эмбриональный срок беременности всегда получается короче акушерского на 12-16 дней. Вычислительные методы не являются альтернативой УЗИ-диагностике, а только дополняют ее и помогают определиться при нарушениях внутриутробного развития плода. Наиболее точным остается ультразвуковое исследование.

Определение срока беременности в первом триместре

Ультразвуковым признаком, который максимально точно показывает срок зачатия в первые 13 недель, является КТР (копчико-теменной размер). Его достаточно просто определить – для этого измеряют длину тела плода от наиболее выступающих точек крестца и черепа (теменных бугров). Достаточно использовать трансабдоминальный метод УЗИ, так как он более прост. Использование дополнительно вагинального датчика показано только при нетипичном положении зародыша. Приведем нормальные эмбриональные показатели развития, в соответствии со сроком беременности:

При наличии разницы между этапом гестации и копчико-теменным размером, значительно повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Профессор Г.М. Савельева рекомендует считать значимым отклонение параметра на 2 недели, в большую или меньшую сторону. Эта разница принята за «отправную точку», чтобы исключить погрешность УЗИ исследования.

В том случае, если КТР определяется в пределах 45-86 мм и срок беременности 11-14 недель, для оценки состояния зародыша используется дополнительный диагностический метод – измерение воротникового пространства. Это расстояние между поверхностью кожи эмбриона и внутренней поверхностью мягких тканей полости матки. Воротниковое пространство доступно для измерения в 96-100% случаев, так как эта область обладает хорошими эхографическими свойствами. Разница между нормальными показателями более 5 мм, в 73% свидетельствует о развитии внутриутробной или акушерской (в будущем) патологии.

Определение срока беременности во II и III триместрах

Точность определения срока гестации после первого триместра значительно снижается, так как плод может иметь индивидуальные особенности в размерах частей тела и других фетометрических показателях. По рекомендациям профессора М.А. Курцер, для оценки даты зачатия оптимальным считается этап беременности до 24-х недель. Поэтому при ультразвуковом исследовании важно учитывать несколько параметров в комплексе. Разница между показателями должна быть приведена к среднему арифметическому значению.

К наиболее значимым эмбриональным показателям развития относятся:

  • БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей. Для его измерения врач-диагност измеряет ширину горизонтального среза УЗИ-изображения. Обладает большей диагностической значимостью, как акушерский показатель;
  • Лобно-затылочный размер – длина между наиболее удаленными точками черепа зародыша в сагиттальной плоскости;
  • Окружность головы;
  • Диаметр грудной клетки;
  • Диаметр и окружность живота;
  • Длина бедренной кости.

Средние значения, которые взяты из клинических рекомендаций профессора О.В. Макарова, приведены в фетометрической таблице:

При оценке фетометрических показателей важно помнить о возможной погрешности УЗИ-диагностики и небольшой индивидуальной изменчивости плода. Поэтому обращать внимание следует на значительные отклонения от нормальных значений (3-5 мм).

Определение сроков беременности в трудных диагностических случаях

В акушерской практике имеют место ситуации, когда точный возраст плода определить крайне затруднительно. Как правило, это поздние сроки гестации с осложненным течением беременности или внутриутробными патологиями. В этом случае, соотнести результаты ультразвукового исследования с нормальными эмбриональными показателями практически невозможно, так как они не будут определять реальную дату зачатия.

Для успешных акушерских манипуляций необходимо определить примерный срок беременности. Для этого используют менее специфичные, но более независимые эхографические признаки. Главный критерий их выбора – параметр должен отражать течение гестации преимущественно со стороны материнского организма.

Клинически значимыми ультразвуковыми признаками являются:

    • высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;
    • состояние плаценты – существует 4 степени развития плаценты во время гестации, которые позволяют судить об истинном сроке зачатия. Их отличительные черты достаточно сложные, поэтому разницу между ними должен определять квалифицированны й врач-УЗИ. Приведем временные промежутки каждой степени:
  • проявление жизнедеятельности плода – первым признаком является сердечная деятельность. Она впервые регистрируется на 7-8 неделях. Какой срок беременности по ЧСС определять нерационально при нетипичном течении беременности. Первые внутриутробные движения плода регистрируются на 20-й неделе.

Определение срока беременности имеет большое значение в акушерской практике. Эта процедура позволяет не только предположить дату родов, но и оценить развитие плода. Как правило, с этой целью проводят измерение фетометрических показателей на ультразвуковом исследовании. В том случае, если с помощью стандартных методик определить срок гестации невозможно, врачи-диагносты вынуждены прибегать к дополнительным способам диагностики, которые менее точны, но более объективны.

Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.

Менопауза связана с серьезными изменениями в работе организма. Они влияют на самочувствие женщины. Многие отмечают, что у них при наступлении климакса болит грудь.

Существует несколько причин, провоцирующих возникновение боли в груди во время климакса. Некоторые из них естественные и не должны вызывать беспокойства. Другие относятся к патологическим состояниям. Самостоятельно понять, в чем причина проблемы, невозможно. При наступлении менопаузы необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Читайте также:  Бывает Ли Температура От Переохлаждения От Купания Воде

Рост жировой ткани

В период пременопаузы яичники постепенно теряют свои функции. Эстрогенов становится мало, и липидные клетки берут на себя работу по их производству. Жировая прослойка растет. Из-за этого при климаксе болит грудь, а молочные железы выглядят больше.

Стресс

Гормональные перестройки и психоэмоциональное состояние взаимосвязаны. Они влияют друг на друга. Всплески гормонов провоцируют плаксивость, раздражительность, резкие смены настроения. Существует и обратный процесс. Женщина, воспринимая климакс как скорое наступление старости, впадает в депрессию. А это влияет на химические процессы в организме.

Беременность

На этапе пременопаузы менструальный цикл становится нерегулярным, но яичники еще работают. Женщина считает, что месячные уже не наступят, и способность к зачатию пропала. Она перестает предохраняться, и в случае оплодотворения задержка менструации воспринимается как проявление климакса. А в это время растут молочные железы, вызывая боль в сосках.

Вредные привычки

Токсины, содержащиеся в спиртосодержащих напитках и табачном дыме, нарушают кровообращение и препятствуют насыщению кислородом тканей молочной железы. К тому же вредные вещества оказывают влияние на химические процессы в организме. Поэтому у женщин, которые курят и злоупотребляют алкоголем, при климаксе болит грудь больше, чем у остальных.

Механические повреждения

Травмы и операции в анамнезе, даже те, после которых прошло много времени, могут стать причиной проблемы. Поврежденные и зарубцевавшиеся ткани острее реагируют на гормональные изменения и болят сильнее.

Мастопатия

Новообразования

Другие патологии

Из-за нехватки эстрогена у женщин среднего возраста часто диагностируются заболевания сердца, сосудов, костно-мышечного аппарата. При этих патологиях болит грудь во время климакса. Но боль возникает не в молочных железах, а отдает в них. В этих случаях локализация дискомфорта неясная, а ощущения стертые. Не стоит игнорировать такие симптомы. Чем раньше выявить источник проблемы, тем проще от нее будет избавиться.

Климакс – серьезное испытание для женщины. Изменения, происходящие в ее организме, порой причиняют страдания. В этот период визиты к гинекологу должны стать регулярными, а отношение к здоровью более ответственным. Также следует пересмотреть свой образ жизни. Чтобы улучшить состояние, важно перейти на правильное питание, отказаться от вредных привычек, не пренебрегать физическими нагрузками. Это поможет избавиться от болей и продлить молодость.

Травмы и операции в анамнезе, даже те, после которых прошло много времени, могут стать причиной проблемы. Поврежденные и зарубцевавшиеся ткани острее реагируют на гормональные изменения и болят сильнее.

Может ли при климаксе болеть грудь? Многие женщины слышали о приливах и перепадах настроения, резком старении кожи и сухости во влагалище, вызванных возрастными изменениями, но молочные железы обычно остаются в стороне от этого процесса. На самом деле боли в груди вполне могут наблюдаться во время климакса. В одних случаях это является вариантом нормы, но иногда — признаком патологии.

Что такое климакс, периоды и характеристика

Возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, нередко пугают женщин. Выработка половых гормонов снижается, менструации со временем прекращаются, так что женщина больше не может осуществлять свою главную функцию. Процесс сопровождается множеством симптомов: костная и сердечно-сосудистая системы становятся уязвимыми, слизистые истончаются, возрастает нагрузка на психику, иногда могут появляться нарушения памяти. Но неприятные симптомы климакса свойственны не каждой женщине, кроме того, они могут быть выражены в разной степени тяжести. Преждевременно настраиваться на худшее не стоит.

Как начинается климакс у женщин? Симптомы — это не только прекращение выделений. Глубокая смена концентрации гормонов ведет за собой изменения во всем организме. Именно поэтому к такому периоду в жизни женщины нужно подготовиться заранее. Первые признаки могут быть очень разными. Могут ли при климаксе болеть груди? Чаще женщины ощущают приливы жара в верхней части тела. Это состояние длится от одной до трех минут. Возникает бессонница, головная боль, могут быть перепады настроения или даже депрессия. Болезненные ощущения в молочных железах тоже могут быть.

Однозначно распознать наступление менопаузы можно по характеру менструального цикла. С возрастом выделения становятся более скудными, перерывы между месячными удлиняются. Это приводит к полному затуханию менструаций. Вместе с тем женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Процесс затухания репродуктивной функции довольно длительный: до прекращения месячных может пройти не один год.

В каком возрасте наступает менопауза

Во сколько лет начинается климакс у женщин? Внутренне организм начинает перестраиваться задолго до того, как появляются первые внешние признаки. Уже начиная с тридцати пяти лет работа яичников постепенно угасает. Это происходит в связи с тем, что есть определенное число фолликулов на всю жизнь женщины. Каждый месяц созревает от десяти до двадцати фолликулов, но только один из них становится яйцеклеткой, которая может быть оплодотворена и дать жизнь. Менструации в среднем прекращаются в 49-51 год. Но этот показатель индивидуален. Климакс может быть как ранним (34-36 лет), так и поздним (54-56 лет).

Во сколько лет начинается климакс у женщин? Это зависит от начала менопаузы у близких родственниц. Расспросите свою маму о том, как она пережила этот период, в каком возрасте начала замечать первые изменения, когда прекратились месячные. Скорее всего, у вас изменения будут происходить примерно во столько же лет. Отсрочить начало климакса можно, обратившись к врачу. Гинеколог назначит необходимые анализы и обследования. Затем будет рекомендована гормонозаместительная терапия.

Почему возможна боль в груди

Может ли при климаксе болеть грудь? Это вполне возможно. Часто женщины связывают неприятные ощущения с нестабильным гормональным балансом, но всегда боль в груди во время климакса вызвана концентрацией половых гормонов. Почему болит грудь во время климакса? Не последнюю роль в этом вопросе играют:

  • Заболевания других органов и систем. При остеохондрозе и проблемах с сердцем, которые при климаксе развиваются активнее, могут появляться болевые ощущения.
  • Изменения в жирных кислотах. В молочных железах много места отведено жировой ткани. Поэтому дисбаланс кислот не остается незамеченным процессом.
  • Хронический стресс. Молочные железы могут страдать из-за нестабильного психоэмоционального фона. Плаксивость, раздражительность, смены настроения — все это неблагоприятные факторы, при которых появляются боли в груди.
  • Вредные привычки. Алкогольные напитки и сигареты негативно сказываются на состоянии жировой ткани, препятствуют нормальному кровообращению и препятствуют обменным процессам в организме.
  • Зачатие в период предменопаузы. Если при климаксе грудь набухла и болит, а месячные не начинаются, то это может быть связано с беременностью. Женская репродуктивная система в этот непростой период сохраняет вероятность зачатия, хотя она очень мала. Выделение из груди прозрачной жидкости при климаксе тоже возможно именно по причине беременности.
  • Травмы (в том числе перенесенные ранее). Женщина могла получить повреждения очень давно, но отзываются болевыми ощущениями они именно в период ослабления организма.
  • Лекарственные препараты. Постоянное применение лекарственных препаратов влияет на химические реакции в организме.
  • Нехватка прогестинов. В этом случае боли ощущаются в области сосков.
  • Мастопатия. Данное заболевание возникает при высокой концентрации гормона эстрогена. Это случается при неправильном приеме гормональных препаратов, в том числе средств оральной контрацепции.
  • Онкологические болезни. Во время климакса грудь может пострадать из-за рака, так что врачи советуют регулярно проходить полное обследование и сдавать анализы. Это нужно делать один-два раза в год.

Увеличение объема груди: нормально ли это

Может ли при климаксе болеть грудь так, как это было при росте молочных желез во время беременности? Грудь растет до 20-25 лет, а во время вынашивания ребенка увеличивается в размере, чтобы обеспечить лактацию. Но увеличение грудных желез после 45 лет вызывает беспокойство у многих женщин. В большинстве случае увеличение объема груди и незначительные боли являются нормой. Это процесс вызван ростом жировой ткани.

Объем жировой ткани увеличивается под влиянием нескольких факторов. Если в рационе присутствует много высококалорийной и жирной пищи, а поступающие калории не расходуются полностью, то образуется жировое «депо». Это вызвано отсутствием двигательной активности, а также уменьшением количества эстрогена. Эту функцию теперь берет на себя липидная ткань.

Все перечисленные выше процессы могут сопровождаться болью. Но все процессы должны закончиться до наступления последней менструации. После этого изменение размера груди должно прекратиться.

Несмотря на то что увеличение размера груди во время климакса является вариантом нормы, нужно постоянно контролировать состояние женского здоровья. Дело в том, что во время активных возрастных изменений повышается риск развития различных патологий. Незамедлительно посетить врача нужно в том случае, если боль ощущается в определенной области.

Диагностика болей в молочной железе

Если болит грудь во время климакса, рекомендуется обратиться к маммологу. Нужно исключить патологии, вовремя диагностировать проблемы и назначить правильную терапию. В рамках обследования проводятся осмотр и пальпация грудных желез. Врач оценивает наличие уплотнений, симметрию, форму и цвет. УЗИ позволяет увидеть структуру тканей и сосудов, а маммография показывает патология. При необходимости может назначаться биопсия и анализы на гормоны.

Специалист может назначить дополнительные процедуры. Например, при подозрении на беременность может потребоваться УЗИ органов малого таза. Возможны консультации с другими специалистами, если есть острые или хронические заболевания органов и систем организма.

По результатам обследования назначается терапия. Нередко врач рекомендует гормонозаместительную. В некоторых случаях достаточно успокоительных препаратов, а в других требуется хирургическое вмешательство. В этот период повышается риск развития новообразований, которые представляют угрозу для жизни пациентки.

Лечение

Набухание груди при климаксе в большинстве случаев является вариантом нормы, но в том случае, если выявлено какое-либо заболевание, нужно немедленно начинать лечение. Важно помнить, что только врач может правильно диагностировать заболевание, определить причины патологии и назначить адекватное лечение. Боль можно уменьшить, если скорректировать рацион и образ жизни или принимать лекарственные препараты.

Общие рекомендации при болях в груди

Женщине в период менопаузы рекомендуется больше двигаться и заниматься спортом. Это поможет улучшить обмен веществ, избавиться от жировой ткани и насытит организм кислородом. Единственное предостережение: нужно избегать резких движений. При выборе нательного белья лучше останавливаться на моделях, которые хорошо поддерживают грудь, но не сдавливают ее. При необходимости в бюстгальтере можно даже спать. Это снизит нагрузку на мышцы и не даст коже растягиваться.

Изменение рациона питания во время климакса

Рацион нужно пересмотреть, исключив жирную пищу, консервацию. От соли желательно вообще отказаться. Нужно ограничить употребление алкоголя и кофе. В рационе должны присутствовать естественные диуретики, а также клетчатка. Это вещества содержатся в петрушке, огурцах, бобовых, крупах, малине. Обязательно нужно принимать комплекс витаминов, который разработан специально для женщин в период климакса. Изменение питания позволяет снизить болевые ощущения на 20 %.

Рекомендуемая лекарственная терапия

В зависимости от общего состояния здоровья женщины и тяжести симптомов климакса могут назначаться лекарственные препараты. В первую очередь это специальные витаминные комплексы, которые способствуют поступлению в организм полезных веществ в необходимом количестве. Нередко назначаются успокоительные препараты, настойки лекарственных трав, в отдельных случаях показаны антидепрессанты. Для срочной помощи при мастите могут быть рекомендованы анальгетики.

Другие распространенные симптомы климакса

Как начинается климакс у женщин? Симптомы, которые возникают у большинства представительниц слабого пола в этот период, следующие:

  • приливы;
  • пересыхание слизистых;
  • уменьшение объема выделений из влагалища;
  • перепады настроения;
  • бессонница;
  • мигрени;
  • ухудшение памяти.

Отсрочить наступление климакса можно, если вовремя обратиться к врачу и регулярно принимать гормонозаместительные препараты.

  • приливы;
  • пересыхание слизистых;
  • уменьшение объема выделений из влагалища;
  • перепады настроения;
  • бессонница;
  • мигрени;
  • ухудшение памяти.

http://saymama.ru/akysherskii-ili-embrionalnyi-schitaem-srok-beremennosti/http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-kakom-sroke-mozhno-opredelit/http://riotgroup.ru/pregnancy/on-uzi-define-obstetric-term-or-embryonic-obstetric-and-ultrasound-term-differences-and-norms/http://uginekologa.com/bolit-grud-v-period-klimaksa.htmlhttp://fb.ru/article/404347/mojet-li-pri-klimakse-bolet-grud-kak-nachinaetsya-klimaks-u-jenschin-simptomyi

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Елена
Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
Оцените автора
Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи