Всегда Ли При Беременности Моча Щелочная

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Лабораторные исследования урины во время беременности

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Цели назначения и частота проведения

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

• динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
• ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
• контроль течения выявленного заболевания;
• оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместр	Частота, раз/неделю
Первый	1 х 4
Второй и третий (начало)	1 х 2
Начиная с 35 недели	еженедельно

Состояние мочи как важный диагностический признак

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Виды анализов и их характеристика

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Общеклинический анализ мочи

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

• лейкоциты – до 2021;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20.

Проба Зимницкого

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проба Реберга

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

БАК посев мочи

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Важные показатели и их нормальные значения

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

Показатели	Норма
Физико-химические
Количество	Не менее 50 мл
Цвет	Светло-желтый или соломенный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность (удельный вес)	1,010-1,025
Реакция (pH)	5-7
Белок	Не выше 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза	Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты	0-1 в поле зрения
Лейкоциты	6-8 в поле зрения
Цилиндры: • восковидные; • гиалиновые; • зернистые; • лейкоцитарные; • эпителиальные; • эритроцитарные.	Отсутствуют
Эпителий: • переходный; • плоский; • почечный.	Единичный в поле зрения
Слизь	В незначительном количестве
Соли	Отсутствуют
Бактерии

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Самые частые отклонения и их причины

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

• изменения цвета и плотности;
• снижение прозрачности;
• протеинурия – высокий белок;
• глюкоза;
• наличие эритроцитов и лейкоцитов;
• бактериурия.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Правила сбора урины на анализ при беременности

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

• Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
• В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
• Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
• Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
• Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
• В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Заключение

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

Щитовидка постоянно работает на благо женского организма, но с приближением климакса этот орган может дать сбой, вызвав серьезные заболевания. Одним из таких выступает гипотиреоз, и его симптомы у женщин в менопаузе напоминают проявление климакса. Именно поэтому многие женщины не спешат посещать эндокринолога, относя эти неприятные ощущения к симптомам климактерия. Любое нарушение функций щитовидной железы негативно сказывается на общем самочувствии человека. Очень важно при первых же проявлениях гипотиреоза обратиться в больницу для прохождения обследования и постановки соответствующего диагноза.

Щитовидка и ее роль для женского организма во время климакса

Щитовидка берет участие в управлении многими важными процессами в женском организме. От ее нормальной работы зависит:

• протекание обменных процессов;
• регулирование организмом массы тела;
• уровень сексуального влечения;
• теплообмен организма;
• устойчивость психики;
• стабильность эмоционального фона.

Также стоит отметить, что огромную роль играет сотрудничество мозга и щитовидки. Дело в том, что мозг отвечает за выработку ТРГ и ТТГ. Тиреотропин-рилизинг-гормон и тиреотропный гормон крайне необходимы для поддержки нормальной работы щитовидки, которая для баланса веществ и нормального самочувствия человека вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Но климакс и щитовидка связанны дисбалансом гормонального фона, который затрагивает практически каждую систему организма.

Причины неправильной работы щитовидной железы

В подростковом возрасте женщина впервые ощущает изменения в гормональном балансе. Но больше всего дискомфорта в этом вопросе приносит климакс, вызывающий нехватку гормонов в организме. Гормональный фон постоянно меняется, а такие скачки негативно сказываются на работе щитовидки. Среди причин дисбаланса щитовидной железы стоит выделить:

• низкую стрессоустойчивость;
• проблемы с экологией;
• наследственность;
• неправильный рацион;
• жесткие диеты.

Также врачи отмечают, что смена времени года способна повлиять на железу, ведь организм вынужден подстраиваться под условия окружающей среды.

Что может спровоцировать неправильная работка щитовидки?

Если вовремя не обратиться к врачу, то проблемы щитовидной железы могут вызвать:

• Приливы. В период климактерия женщины начинают страдать от приливов и повышенного потоотделения, но нарушения в щитовидной железе делают приливы более частыми и интенсивными, тем самым мешая женщине вести привычный образ жизни. Что такое приливы у женщин читайте в нашей статье, перейдя по ссылке.
• Повышенный аппетит. Во время любой трапезы человек не может утолить чувство голода, поэтому отсутствие чувства насыщения заставляет есть еще больше. В итоге появляется лишний вес и дополнительная нагрузка на организм.
• Нарушение психических процессов. Ухудшается память, механизмы мышления и работа воображения.
• Снижение работоспособности. Женщина постоянно чувствует себя усталой и не может выспаться.
• Повышения холестерина. Появление холестерина в крови может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
• Проблемы с АД. Отмечается нестабильность артериального давления.

Как видите, дестабилизация щитовидной железы может усугубить неприятные симптомы климактерия. Кроме этого, подобные нарушения железы не так просто выявить на первых этапах.

Что такое гипертиреоз?

Представляет собой заболевание, при котором отмечается недостаток гормонов щитовидки. Нарушение нормы тироксина и трийодтиронина чаще всего встречается у женской части населения земли.

Эту проблему сначала очень сложно обнаружить, потому что первичная симптоматика не имеет явных проявлений, а многие люди воспринимают плохое самочувствие как обычное переутомление. Выделяют два типа гипертиреоза:

• Первичный (приобретенный или врожденный). Заболевание возникает на фоне патологий самой щитовидки.
• Вторичный. Этот тип гипертиреоза вызывает нехватка тиреотропного гормона.

Первичный тип разделяют на:

• Латентный. Уровень ТТГ повышен при норме тироксина.
• Манифестный. Дефицит тироксина на фоне повышенного содержания ТТГ.
• Осложненный. Может сопровождаться сердечной недостаточностью, кретинизмом.

Симптомы недостаточной выработки гормонов

Любые проблемы со щитовидкой нужно немедленно лечить под строгим руководством врача. Не стоит самостоятельно себе ставить диагноз, ведь так есть огромный риск запустить заболевание, сигналом которого может выступать:

• набор лишнего веса без причин;
• пониженная температура тела;
• плохой обмен веществ;
• ранний атеросклероз;
• желтый цвет кожи;
• отечность кожи вокруг глаз;
• ухудшение слуха;
• хрипота;
• общая слабость;
• постоянная сонливость;
• проблемы с памятью;
• одышка;
• боли в грудной клетке;
• тошнота при климаксе;
• ухудшение состояния ногтей и волос;
• дестабилизация менструального цикла.

Конечно, наличие этих симптомов не может быть прямым доказательством гипертиреоза, но это явно сигнал к немедленному посещению больницы. В любом случае при таком самочувствии стоит сдать анализы и пройти соответствующее обследование.

Лечение гипертиреоза

Лечить это заболевание необходимо на основе степени декомпенсации:

• Компенсированный. Такая форма не предполагает лечения, но периодическое обследование крови крайне необходимо.
• Субкомпенсированный. Эта форма отличается нормальными показателями клинических анализов, но организму уже не хватает гормонов. Именно в этом случае начинают проявляться первые симптомы.
• Декомпенсированный. Здесь уже и симптоматика, и недостаток гормонов щитовидки присутствуют. В таком случае врач прописывает гормональную терапию, подбирая дозировку на основе общего состояния пациентки, показателей тиреоидных гормонов и степени декомпенсации.

Кроме этого, нередки случаи, когда на фоне гипертиреоза возникают дополнительные осложнения. Это может быть анемия, проблемы с сердечно-сосудистой системой, заболевания печени, повышения холестерина в крови.

Какие препараты принимать при гипертиреозе?

Сразу отметим, что все лекарственные препараты стоит принимать только после консультации с лечащим врачом. Для лечения гипертиреоза подходит:

• Средство на основе высушенной щитовидки животного (Тиреоидин).
• Гормон Т4 (L-тироксин).
• Гормон Т3 (Трийодтиронин).
• Синтетические гормоны щитовидной железы (Тиреотом).
• Тиреоидный препарат (Тиреокомб).
• Комбинированные препараты.

Особое внимание нужно уделить приему гормона Т4. Для L-тироксина существуют такие рекомендации докторов:

• средство принимается пожизненно;
• дозу корректирует врач на основе анализов (понижает/повышает);
• человеку с болезнями сердца нужно осторожно принимать гормон;
• постоянное посещение врача-эндокринолога.

Советы народной медицины

С подобным заболеванием человеку необходимо включить в рацион продукты с витамином А:

• сыр,
• мясо,
• печень,
• рыба,
• авокадо,
• перец,
• тыква,
• морковь,
• брокколи,
• абрикос.

Особенно в климактериальный период врачи советуют обратить внимание на пищевые добавки с йодом и специальными витаминными комплексами для обеспечения нормального функционирования щитовидной железы. Кроме этого, нормализовать работу щитовидки при климаксе можно благодаря использованию следующих лекарственных трав:

• шалфей (только свежеприготовленный чай);
• белая лапчатка (в виде настойки);
• хмель (отвар),
• болотный аир (отвар).

Перечисленные травы входят в состав популярного средства — Монастырский чай от гипотиреоза. Во время менопаузы может произойти обострение гипертиреоза, поэтому стоит посещать не только гинеколога, а проходить комплексное обследование, потому что при климаксе организм подвержен многим серьезным заболеваниям, лечение которых намного проще проходит на первых стадия развития.

Как видите, дестабилизация щитовидной железы может усугубить неприятные симптомы климактерия. Кроме этого, подобные нарушения железы не так просто выявить на первых этапах.

Норма гормонов щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Гормональный фон при климаксе

Половые гормоны регулируют различные процессы в организме женщины.

Гормональный фон при климаксе претерпевает значительные изменения, возникновение которых отражается на всех системах органов.

Реакция организма на изменение баланса гормонов

Начало менопаузы запускают возрастные изменения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к утрате чувствительности к половым гормонам – эстрогенам.

Нарушается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Эти изменения препятствуют созреванию фолликулов и образованию в яичниках половых гормонов – гестагенов и эстрогенов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай – единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Нехватка эстрадиола приводит к нарушению и постепенному прекращению менструального цикла.

Также происходят изменениям в органах, чувствительных к действию женских гормонов.

Признаками прогестероновой недостаточности во время менопаузы будут колебания настроения, раздражительность, остеопороз.

Рост пролактина приводит к замедлению обмена веществ и ожирению.

Реакция организма на возрастное угасание половой функции называется климактерический синдром.

Он включает в себя как объективные изменения, так и субъективные ощущения женщины в ответ на этот растянутый во времени процесс. Он развивается у большинства представительниц прекрасной половины.

Изменения со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой систем включают:

• приливы;
• появление потливости;
• онемение рук, ног, «ползание мурашек»;
• тошноту;
• шум в ушах;
• боли в области сердца;
• приступы сердцебиения, колебания артериального давления.

Эндокринная система реагирует повышением массы тела, начинаются атрофические изменения половых органов.

Снижение содержания гормонов при менопаузе о негативное влияет на эмоциональную сферу:

нарушается сон;

снижается работоспособность;

появляется раздражительность;

возникает депрессия;

изменяется половое влечение.

Ощущение угасания себя как женщины приводит к появлению психологического дискомфорта.

Эти проявления относят к ранним симптомам. После прекращения менструаций нехватка эстрогенов у женщин приводит к дальнейшим изменениям в мочеполовой сфере:

• развивается сухость влагалища;
• женщины отмечают появление зуда, кольпита.
• мочеиспускание учащается, становится болезненным;
• появление стресс-недержания мочи.

Кожа становится сухой, истончается, видны морщины. Состояние волос и ногти ухудшается. Возможен рост волос на лице, меняется тембр голоса в результате гормонального перевеса в сторону андрогенов.

Через 5 и более лет от начала менопаузы дефицит женских половых гормонов приводит:

к развитию остеопороза;

повышению концентрации «плохого» холестерина;

большему риску заболевания артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца.

Уровень гормонов в периоде женской осени

Изменение уровня женских половых укажет на приближение климакса.

До начала полового созревания фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатывается в небольших количествах.

Их значения в детородном возрасте достигают максимальных цифр перед овуляцией. Затем уровни ФСГ и ЛГ начинают медленно повышаться, указывая на близость менопаузы.

Если спросить представительниц прекрасной половины, что это такое – гормон прогестерон, какую роль он играет в женском организме, большинство ответит, что его он вырабатывается во время беременности.

Это так, но влияние прогестерона заключается и в расслаблении мускулатуры матки, регуляции длины менструального цикла, смягчении колебаний эстрогенов и сохранении нормального состояния костной ткани.

Стоит обратить внимание на высокие значения, отклонение от нормы эстрадиола у женщин (выше 50 пг/мл). При отсутствии цирроза печени, приема заместительной терапии оно может указать на рост опухолей.

В таблице представлено сравнение гормональных концентраций в различные периоды жизни.

Значения указывают на рост показателей ФСГ, ЛГ и снижение эстрогенов и прогестеронов при наступлении менопаузы.

Исследование в динамике позволит предугадать начало климакса и вовремя начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он обеспечивает подготовку молочной железы к кормлению младенца и отвечает за выработку молока.

Также пролактин отвечает за сохранение желтого тела, работу иммунитета, рост волос.

В детородном возрасте нормальное значение гормона находится в интервале от 40 мЕд/л до 10000 мЕд/л в конце беременности.

Рост пролактина приводит к прекращению менструаций, что у здоровой женщины происходит при вынашивании ребенка.

Норма пролактина в течение первого года климакса составляет от 27 до 400 мЕд/л.

Рост пролактина в менопаузе может быть результатом естественных процессов или указывать на опухоль гипофиза, прием некоторых медикаментов, ЧМТ.

Виды климакса и их влияние на женский организм

Менопаузу вызывают естественные процессы искусственное вмешательство.

Выделяют 3 вида климакса: ранний, своевременный, поздний.

Ранним климаксом считают возникновение гормональных изменений у женщин после от 35 до 44 лет. Причины:

аутоиммунные эндокринные болезни;

последствия удаления яичников;

после длительного или сильного стресса;

Ранний климакс делает невозможным наступление беременности, повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей, эндокринной системы.

Своевременный климакс наступает в интервале от 45 до 54 лет. Естественное протекание менопаузы позволяет женщине пройти этот непростой период с наименьшим дискомфортом.

Появление симптомов после 55 лет расценивают как поздний климакс. Причиной такого явления могут быть:

прием некоторых лекарственных препаратов;

опухоли женской половой сферы.

При позднем наступлении климакса женщина дольше своих ровесниц остается моложавой, сохраняется вероятность забеременеть, что требует тщательного предохранения, если рождение детей уже не входит в планы.

Когда нужно обязательно сдавать анализы на гормоны при климаксе и подготовка к нему

Отсутствие менструаций бывает не только при климаксе.

Этот симптом может указывать на другие изменения в гормональном фоне, наступившие в результате:

• беременности;
• заболеваний эндокринной системы;
• выраженного общего истощения;
• опухолей.

Чтобы не пропустить развитие беременности, угрожающих жизни состояний или правильно подобрать заместительную терапию, надо обследоваться и определить уровень женских гормонов в случае прекращения менструаций.

Чтобы результаты лабораторной диагностики были корректными, следует соблюдать следующие правила:

• За сутки до сдачи анализов ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от крепкого чая, кофе, занятий сексом, избегать стрессов.
• В случае терапии гормональными препаратами уточнить у врача, за какой срок до сдачи анализов следует сделать перерыв в лечении.
• Анализы гормонов при климаксе выполняют натощак.
• При сохраняющемся, но нерегулярном цикле кровь сдают на 7 день, на прогестерон отдельно – на 22 день. Если менструации отсутствуют более 1 года – в любой день.
• Чтобы уловить гормональные изменения при климаксе, анализы сдают несколько раз в одной лаборатории. В различных учреждениях используют неодинаковые реактивы и единицы измерения, в результате чего оценить результат в динамике будет сложно.

Какие анализы нужно сдавать при климаксе, менопаузе

Рассказать о том, что происходит в организме женщины с нарушением менструального цикла, с большой долей вероятности помогут результаты уровня гормонов в крови.

Результаты анализа на концентрацию прогестерона помогут определиться с причинами нарушения цикла и возникновения бесплодия.

В детородном возрасте он вырабатывается только после овуляции, подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Чаще этот гормон исследуют для диагностики раннего климакса при невозможности забеременеть.

ЗГТ при климаксе

Заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) облегчает симптомы перестройки организма.

Она защищает женщину от колебаний и резкого дефицита гормонов.

Гормонозаместительная терапия для женщин помогает:

• отсрочить развитие возрастных изменений кожи;
• поддержать уровень обмена веществ, не допуская ожирения;
• предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• защитить костную ткань от возрастных изменений;
• сохранить здоровье мочеполовой сферы;
• снизить риск эндокринных заболеваний, атеросклероза.
• избавиться от эмоциональной лабильности, перепадов настроения.

Стоит пройти обследование перед назначением гормональных препаратов при развитии климактерического синдрома.

От заместительной терапии придется отказаться при обнаружении заболеваний или состояний, которые могут усугубиться на фоне приема лекарств:

• Наклонность к повышенному тромбообразованию.
• Дислипидемия (нарушение обмена липидов).
• Хроническая почечная, печеночная недостаточность.
• Онкологические заболевания женской половой сферы.
• Аутоиммунные, системные заболевания.
• Наличие гормонозависимых патологий: мастопатия, эндометриоз.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Повышенная чувствительность к ЗГТ.

Подбор заместительной терапии рекомендован при тяжело протекающем климаксе. Выбор препарата зависит от нескольких параметров:

• длительность менопаузы;
• возраст женщины;
• выраженность неприятных симптомов.

Фитоэстрогены – природные аналоги женских половых гормонов. Они содержатся в препаратах из растительного сырья.

Назначение таких лекарственных средств позволяет восполнить дефицит эстрогена в период менопаузы и нормализовать гормональный фон.

Ременс – известное гомеопатическое средство. Согласно инструкции, препарат влияет на основные симптомы менопаузы, уменьшает воспалительные явления в органах малого таза. Форма выпуска – спиртовой раствор. Для облегчения климакса курс лечения должен составлять не менее полугода.

Ци-клим – это БАД, содержащий экстракта цимицифуги. Форма выпуска – таблетки. Для облегчения проявлений преклимакса в предклимактерическом периоде, когда появляются первые признаки возрастных изменений, препарат поможет сохранить молодость и облегчит проявления со стороны вегетативной нервной системы. Длительность приема — 3 месяца.

Биоидентичные гормоны производят в лабораторных условиях из субстрата сои, клевера, дикого картофеля. В отличие от синтетических, их часто называют натуральными и рекомендуют при менопаузе. Формы выпуска: таблетки, гели, инъекции, пластыри.

Такие препараты с эстрогеном для женщин применяют для поддержки уровня гормона. Длительность прима определяют индивидуально.

Как правило, терапию продолжают до 3-5 лет. Эффективными считают:

• Капсулы Менорил, Феминал оказывают эстрогеноподобное действие, облегчая начальные симптомы. Такая заместительная гормонотерапия длится в течение месяца.
• Пластыри с эстрогенами – Эстрадерм ТТС, Климара. Подбор дозировки, длительности терапии находится в компетенции гинеколога.
• Вагифем — вагинальные таблетки. Рекомендуются для приема женщинам после 50 лет Препарат назначают для борьбы с атрофическим кольпитом короткими курсами по 2 недели.

Из синтетических эстрагенных препаратов рекомендуют:

• Гормональные свечи при климаксе Овестин;
• Таблетки Климен;
• Гель для местного применения Эстрожитель.

Отдельного упоминания заслуживают препараты с прогестероноподобным и антиандрогенным действием. Так таблетки Ледибон назначают для борьбы с проявлениями эстрогенной недостаточности.

Инъекции прогестерона назначают после 40 лет для предотвращения раннего климакса. Перпарат вводят внутримышечно курсами до 7 дней

Прогестерон при климаксе назначают в комбинации с эстрогенами. Препарат Климонорм подходит:

• для смягчения неприятных проявлений начала менопаузы;
• для заместительной терапии после прекращения менструаций;
• после хирургического удаления яичников.

Женщина может начать пить Климонорм при раннем климаксе. Низкие дозировки веществ в составе бережно помогают женщине сохранить здоровье на фоне гормональной перестройки и после завершения ее. Длительность терапии определяет гинеколог.

Прием ЗГТ требует контроля состояния здоровья и внимательного отношения к возникающим нежелательным эффектам.

Нормативы ТТГ для разных полов и возрастных групп

Что такое ТТГ и как данное вещество влияет на функционирование организма? Этот гормон вырабатывается в гипофизе. Он играет важную роль в работе щитовидки. Влияние ТТГ гормона (тиреотропина) определяется нормальным синтезом веществ в данной железе. К ним относят трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Также чтобы понять ТТГ – что это за такой гормон, следует знать, что его выработка контролируется гипоталамусом. Он, в свою очередь, продуцирует вещества (тиреостатин и тиреолиберин), влияющие на низкий ТТГ или высокий.

Описание данного вещества

Тиреотропин относится к веществам, которые имеют гликопротеидную группу. Анализ на ТТГ назначается в первую очередь при подозрениях на гипер- или гипофункцию щитовидной железы. При нарушении ее работы часто наблюдается ненормальная концентрация тиреотропина, что требует определенной корректировки.

Выработка ТТГ (тиреотропного гормона) осуществляется соответственно концентрации веществ, которые секретируются в щитовидной железе. Если она снижается, гипоталамус запускает выработку тиреолиберина. Он, в свою очередь, провоцирует повышенный ТТГ, который наблюдается до момента достижения необходимой концентрации в крови. Также данный процесс может идти в обратном направлении. При выявлении большого количества веществ, вырабатываемых щитовидкой, гипоталамус выделяет тиреостатин. Он провоцирует низкий ТТГ, что нормализует работу желез внутренней секреции.

Особенность ТТГ – нормой у женщин и у мужчин является определенное его количество, которое способно изменяться в течение дня. Это следует учитывать при сдаче анализов. ТТГ повышен в ночное время. Такая тенденция сохраняется до утра (до 6-8 часов). ТТГ выше нормы в 2-4 часа ночи. В это время наблюдается его максимальная концентрация. ТТГ понижен ближе к вечеру, около 17-18 часов. Нормальный ритм секреции данного вещества нарушается, если человек бодрствует ночью. Тогда анализ ТТГ чаще всего показывает неутешительные результаты. Они даже могут интерпретироваться как какое-то заболевание.

Также пониженный ТТГ наблюдается в первом триместре беременности. Это состояние является нормальным и не требует никакой корректировки. В дальнейшем на 2-3 триместре беременности данное вещество будет возрастать, и в результате достигать нормальной концентрации.

Функции тиреотропина

Тиреотропин очень важен для человека, поскольку он регулирует нормальную работу щитовидной железы. ТТГ и Т4, Т3 пребывают в прямой взаимосвязи, при нарушении которой наблюдаются определенные патологические состояния. Данные гормоны напрямую влияют обменные процессы в организме, рост тела и его температуру. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная взаимосвязь. При малейших отклонениях от нормы наблюдаются нарушения работы щитовидки, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем человека.

Учитывая последнее исследование американских ученых, выявлено еще одно свойство тиреотропина. Кроме своих привычных функций, он способствует усиленному росту костей. Также данное вещество препятствует выработке остеокластов. Это особый вид клеток, который нарушает нормальное состояние костной ткани. Такое открытие позволяет пересмотреть подход к лечению остеопороза и других подобных заболеваний. При помощи гормона ТТГ (повышения или понижения) можно даже побороть некоторые виды рака. Об этом чудесном свойстве тиреотропина уже несколько лет ведутся активные дискуссии среди ученых.

Нормы гормона

• новорожденные – от 1,1 до 17;
• груднички до 2,5 месяцев – от 0,6 до 10;
• малыши от 2,5 месяцев до 2 лет – от 0,4 до 7;
• дети от 2-5 лет – от 0,4 до ТТГ 6;
• дети от 5-14 лет – 0,4 до ТТГ 5;
• подростки и взрослые, которые старше 14 лет – ТТГ от 0,4 до 4;
• нормой ТТГ у женщин (норма у женщин в период ожидания ребенка) считается от 0,2 до 3,5;
• 1 триместр беременности – от 0,1 до 2;
• 2 триместр беременности – от 0,2 до 3;
• 3 триместр беременности – от 0,3 до 3.

Норма гормонов, которые сдаются совместно с ТТГ

Сдавая кровь на ТТГ, рекомендуется определить уровень некоторых других гормонов:

• Т3 – 2,6-5,7 пмоль/л;
• Т4 свободный – 9-22 пмоль/л;
• АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – до 18 Ед/мл;
• АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) – около 5,6 Ед/мл.

Повышенная концентрация гормона

ТТГ повышенный – что это значит, чем опасно такое состояние:

• гипотиреоз (первичный, субклинический). Причины такого явления – угнетение функции щитовидной железы. Вначале развития заболевания нарушения приобретают невыраженный характер, но постепенно все изменения становятся более ощутимыми. На фоне такой дисфункции ТТГ повышен;
• недостаточность надпочечников. Причины развития данной патологии могут быть разными;
• опухоли, которые локализуются в гипофизе;
• разнообразные заболевания, вызывающие развитие воспалительных процессов в щитовидке;
• отравление разнообразными тяжелыми металлами (чаще всего свинцом);
• очень большие физические нагрузки;
• результат удаления желчного пузыря, отчего тиреотропин будет повышаться;
• лечение определенными препаратами;
• гемодиализ;
• другие причины.

Симптомами того, что ТТГ повышен, являются такие признаки, как отечность тканей (преимущественно на лице под глазами, переходящая на ые связки). Также происходит нарушение слуха, речи, затруднения дыхания. Высокий ТТГ провоцирует значительное снижение веса. Больной человек постоянно мерзнет, его беспокоит сердце, что проявляется снижением артериального давления, отдышкой, болевыми ощущениями и другими симптомами.

Пониженное количество гормона

ТТГ пониженный – что это значит, каковы причины и последствия данного явления у мужчин и женщин разного возраста? Низкие показатели могут означать наличие серьезных патологий, которые требуют своевременного врачебного вмешательства.

ТТГ 0,1-0,3 мЕд/л – что это значит и насколько опасно? Данный гормон у женщин понижается естественным образом в период беременности. Данное состояние не требует никакого вмешательства и нормализуется после родов (таблица со значениями представлена выше).

В других случаях ТТГ ниже нормы сигнализирует о следующих нарушениях:

• у мужчин или женщин диагностируется такое состояние, как гипертиреоз, сопровождающийся повышением секреции щитовидки. Если ТТГ понижен и его значение находится очень близко к нулю, тогда говорят о тиреотоксикозе;
• нарушение нормальной работы гипофиза, что часто спровоцировано плохим кровоснабжением данной области мозга;
• длительное голодание;
• сильный стресс;
• прием некоторых препаратов;
• определенные психические отклонения;
• токсический зоб.

Снижение уровня этого гормона вызывает множество характерных симптомов, к числу которых относят снижение веса, дрожь в руках, выпадение волос, онемение конечностей. У больных людей наблюдается постоянная усталость, они мерзнут, начинают медленно говорить, пребывают в состоянии хронической депрессии.

Другие нарушения

Синдром эутиреоидной патологии характеризуется изменением количества ТТГ и тиреоидных гормонов. Это состояние вызывается разнообразными нетиреоидными заболеваниями, в число которых входит инфаркт миокарда, злокачественные опухоли, инфекционное поражение организма и другие. Данный синдром вызван нарушением периферического метаболизма, транспортировки определенных веществ. При этом функционирование щитовидки происходит в обычном режиме.

Повышение ТТГ при нормальном Т4 и Т3 наблюдается при развитии субклинического гипотиреоза. Данное состояние может появиться при приеме некоторых препаратов – йодида, нейролептиков и других.

Показания к сдаче анализов

Анализ крови ТТГ показан в следующих случаях:

• любые задержки в умственном или физическом развитии;
• подозрения на дисфункцию щитовидки, что выражается характерными симптомами;
• при диагностировании гипер- и гипотиреоза;
• в составе комплексного исследования в первом триместре беременности;
• при наличии аритмии;

• при нарушении потенции у мужчин;
• при снижении либидо у обоих полов;
• для женщин назначается анализ крови на ТТГ при бесплодии, нарушении менструального цикла;
• при затяжной депрессии;
• при подозрении или выявлении гиперпролактинемии;
• во время лечения заболеваний у мужчин или женщин, когда изменяется гормональный фон. В это время необходим контроль над эффективностью назначенных медикаментозных средств;
• при наличии диффузного токсического зоба (с периодичностью 1-3 раза в год в зависимости от тяжести заболевания).

Как подготовиться к анализам?

Тест на количество тиреотропина покажет правильный результат, если к нему подготовиться должным образом:

• если необходимо проследить за изменением уровня гормона после определенного лечения, рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время;
• за 2 суток до исследования запрещено курить;
• за 8 часов до анализа следует ограничить прием пищи;
• перед диагностикой нежелательно подвергать организм любым стрессам, что повлияет на результат.

У многих людей возникает закономерный вопрос при определении количества гормона ТТГ – за что отвечает он? Это важное вещество, без которого невозможно нормальное функционирование щитовидки.

• Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2021. — 256 c.
• Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2021. — 128 c.
• Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2021. — 128 c.
• Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2021. — 144 c.
• Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2021. — 252 c.

ТТГ пониженный – что это значит, каковы причины и последствия данного явления у мужчин и женщин разного возраста? Низкие показатели могут означать наличие серьезных патологий, которые требуют своевременного врачебного вмешательства.

Гипотиреоз является заболеванием эндокринной системы, связанным с недостатком гормонов щитовидной железы. В развитых странах с достаточным поступлением йода в организм основной причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание щитовидной железы – болезнь Хашимото. Другой причиной гипотиреоза является дефицит йода.

• Механизм возникновения
• Причины гипотиреоза в менопаузе
• Формы гипотиреоза
• Симптомы гипотиреоза
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение гипотиреоза
• Лекарственная терапия
• Диета
• Хирургическое лечение
• Профилактика

Механизм возникновения

Главные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез осуществляется под действием другого гормона – тиреотропного (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

Регуляция синтеза тиреоидных гормонов осуществляется по принципу обратной связи: то есть высокие концентрации Т3 и Т4 подавляют продукцию ТТГ, а низкие, наоборот, стимулируют.

В норме, вырабатывается больше Т4, чем Т3. Биологический эффект оказывает Т3, который образуется в периферических тканях – почках, печени – из Т4 под действием особых ферментов — дейодиназ с отщеплением атома йода.

Свободный йод вновь захватывается тиреоцитом и включается в синтез гормонов (рисунок 1). В процессе синтеза тиреоидных гормонов часть их депонируется в полости фолликула щитовидной железы. Именно поэтому на ранних стадиях болезни симптомы могут отсутствовать.

Рисунок 1. Механизм продукции гормонов щитовидной железы: захват йода (iodine) тироцитами и синтез Т3 и Т4.

Когда уровень Т3 и Т4 снижается, ТТГ начинает активно вырабатываться в гипофизе, что приводит к гипертрофии ткани щитовидной железы и увеличению ее в размерах (рисунок 2).

Рисунок 2. Принцип гипоталамо-гипофизарной регуляции функции щитовидной железы: высокие уровни Т3 и Т4 угнетают продукцию ТТГ, низкие – повышают синтез ТТГ в гипофизе.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая проводила наблюдения в 130-ти странах мира в период с января 1994 по декабрь 2021 годы, отмечается недостаточное употребление йода у 30,6% населения. Концентрация йода в моче в популяции в среднем составляет 100-199 мкг/л среди взрослого населения, что считается вариантом нормы.

Частота гипотиреоза, зоба и появления узлов в щитовидной железе повышается с возрастом. От 2 до 20% взрослых людей имеют симптомы гипотиреоза разной степени выраженности. В целом, заболевания щитовидной железы встречаются в 2-8 раз чаще у женщин по сравнению с мужчинами. Интересен факт, что гипотиреоз чаще встречается у миниатюрных женщин с низким индексом массы тела в детском возрасте.

Причины гипотиреоза в менопаузе

Развитие гипотиреоза связано с неспособностью щитовидной железы вырабатывать достаточное количество гормонов или с недостаточной стимуляцией железы тиреотропным гормоном гипофиза. К распространенным причинам гипотиреоза относятся:

• дефицит йода;
• аутоиммунный тиреоидит;
• лекарственный гипотиреоз;
• аденома гипофиза.

В период менопаузы в организме женщины значительно понижается уровень эстрогенов и могут наблюдаться симптомы гипотиреоза.

В 2021 году проводились исследования в отношении влияния уровня эстрогенов на рецепторы тиреоидных гормонов. Последние представляют собой молекулы, позволяющие гормонам щитовидной железы проникать внутрь клеток. По результатам наблюдений, меняющиеся уровни эстрогенов могут негативно отражаться на функции щитовидной железы и провоцировать заболевание.

По данным исследований Badawy A. и State O. (2021 год), у женщин в менопаузе отмечалось улучшение общего состояния при медикаментозном лечении дисфункции щитовидной железы. Однако, необходимы дальнейшие исследования для понимания взаимосвязи между эстрогенами и гормонами щитовидной железы в период менопаузы.

Формы гипотиреоза

Существует три формы гипотиреоза:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

В большинстве случаев гипотиреоз первичный, то есть связан с неспособностью железы самостоятельно синтезировать гормоны Т3 и Т4. Частота аутоиммунных поражений щитовидной железы повышается с возрастом у женщин.

Вторичная форма связана не с патологией непосредственно щитовидной железы, а с неадекватной стимуляцией органа тиреотропным гормоном гипофиза, то есть имеет центральное происхождение.

При третичном гипотиреозе наблюдается недостаточная секреция тироптропин-рилизинг гормона гипоталамуса, которая приводит к недостаточному синтезу ТТГ гипофизом. В развитых странах, где исключен дефицит йода, выделяют следующие типы первичного гипотиреоза:

• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит;
• подострый тиреоидит;
• индуцированный лекарственными препаратами;
• ятрогенный.

Вторичный и третичный гипотиреоз ассоциируются с аденомами гипофиза, облучением гипофиза и гипоталамуса в анамнезе, синдромом Шихана и другими состояниями.

Симптомы гипотиреоза

Спектр проявлений заболевания разнообразен – от бессимптомного и субклинического течения до развития микседемы. Известно, что дефицит тиреоидных гормонов способствует развитию инсулинорезистентности, повышению холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Гипотиреоз может возникнуть в любом возрасте, в то время как менопауза чаще развивается после 50-ти лет. Симптомы менопаузы и гипотиреоза похожи и приведены в таблице 1.

Менопауза	Гипотиреоз
Горячие приливы и ночное потоотделение	Повышение чувствительности к холоду
Частые ночные мочеиспускания	Повышение уровня липидов в крови, таких как триглицериды и холестерин
Нарушения сна	Брадикардия
Проблемы с концентрацией внимания и обучением	Плохая память
Приливы энергии чередуются с резкой усталостью	Высокая утомляемость
Неожиданный и резкий набор веса	Набор веса
Вульво-вагинальная атрофия и сухость	Мышечная слабость и боль
Остеопороз	Снижение плотности костной ткани
Частые перемены настроения	Депрессия и плохое настроение
Прекращение менструаций	Нерегулярные менструации
Сухость кожи, выпадение волос

Таблица 1. Симптомы, характерные для менопаузы и гипотиреоза.

Классические признаки заболевания, такие как отечность, непереносимость холода, резкое снижение работоспособности, сухая и грубая кожа, встречаются нечасто и преимущественно при клинически выраженном гипотиреозе. Нередко пациентки предъявляют жалобы на снижение аппетита, запоры, бессонницу, нарушения зрения и снижение слуха, осиплость голоса, парастезии. Указанные проявления не всегда выражены и часто недооцениваются врачами, которые связывают их с естественным процессом старения или патологией других органов.

Осложнения

Серьезные осложнения развиваются при отсутствии лечения. Системный эффект гипотиреоза является результатом глубоких метаболических нарушений и проявляется в виде микседемы – отека, связанного с аккумуляцией глюкозаминогликанов в тканях. Если помощь не оказана вовремя, может развиться микседемная кома. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение сократительной способности миокарда, перикардиальный выпот, увеличение сердца в размерах. Кроме того, по данным Piantanida et al., гипотиреоз ассоциируется с риском развития артериальной гипертензии.

В исследованиях Chang et al. субклинический и клинически выраженный гипотиреоз ассоциировались с дисфункцией почек и более высоким риском хронических заболеваний почек. В другом исследовании Sato et al. у пациенток с субклиническим течением гипотиреоза и сердечной недостаточностью прогноз в отношении сердечно-сосудистых катастроф существенно ухудшался по сравнению с аналогичными пациентками с нормальной функцией щитовидной железы.

Диагностика

Универсальных программ скрининга на заболевания щитовидной железы для взрослого населения не разработано. Однако American Thyroid Association предлагает исследование уровня гормонов щитовидной железы в возрасте 35-ти лет и каждые пять лет в дальнейшем, с особым вниманием к пациентам группы риска, а именно:

• людям с историей облучения области шеи;
• пациенткам с диабетом 1-го типа или другими аутоиммунными заболеваниями;
• всем женщинам старше 60-ти лет;
• беременным женщинам.

Для ранней диагностики первичного гипотиреоза (независимо от возраста женщины) рекомендуется определение ТТГ. Общепринятым уровнем ТТГ в сыворотке крови являются показатели 0.40-4.2 mIU/L (мМЕ/л). Если уровень ТТГ повышен, следующим шагом является измерение свободного тироксина (Т4). Также возможно измерение общего Т4. Для первичного гипотиреоза характерно:

• повышение уровня ТТГ;
• снижение уровня свободных Т3 и Т4.

При субклиническом течении ТТГ чаще всего повышен (4.5-10.0 mIU/L), а уровни свободных тиреоидных гормонов находятся в пределах нормы. Определение уровней антител к тиреоидной пероксидазе (anti-TPO) и антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) могут быть полезны для определения этиологии гипотиреоза или прогнозирования его развития в будущем.

Общепринятые в мире программы скрининга включают определение уровня ТТГ:

• всем женщинам старше 50-ти лет, у которых есть 1 или более признак гипотиреоза (рекомендации The American College of Physicians);
• всем пациентам старше 60-ти лет без каких-либо жалоб (рекомендации The American Academy of Family Physicians).

Дополнительным полезным методом исследования в диагностике гипотиреоза является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить узлы или инфильтрацию ткани органа.

Лечение гипотиреоза

Целью терапии гипотиреоза является предупреждение прогрессирования болезни и коррекция метаболических нарушений с системным эффектом, о чем свидетельствуют нормальные уровни ТТГ и свободного Т4 в крови.

Лекарственная терапия

Гипотиреоз успешно лечится назначением постоянной дозы левотироксина (LT4). Большинство случаев гипотиреоза с симптомами средней степени выраженности сопровождаются назначением препарата в дозе 50-75 мкг в день. Облегчение симптомов наступает через 3-5 дней, в то время как лабораторные показатели нормализуются спустя 4-6 недель.

У пациенток, получающих левотироксин, дозировку следует пересматривать каждые 6-8 недель до тех пор, пока уровень ТТГ не приблизится к референсным значениям. У пациенток с вторичным гипотиреозом для определения эффективности терапии необходимо контролировать уровень Т4 в большей степени, чем ТТГ. Независимо от формы заболевания рекомендован контроль общего состояния и уровня ТТГ один раз в 6-12 месяцев.

Диета

Не существует специальных диет, влияющих каким-либо образом на течение гипотиреоза. Рекомендации ВОЗ предусматривают ежедневное присутствие в рационе йода в количестве 150 мкг для взрослого человека.

Народные средства не применяются для лечения гипотиреоза, так как не имеют никакого эффекта на течение, исход заболевания.

Хирургическое лечение

Если при ультразвуковом исследовании в щитовидной железе обнаружены узлы, рекомендуется более тщательное их обследование с возможным последующим удалением.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Чрезвычайно важным является разнообразное и здоровое питание. Рекомендуется присутствие в рационе яиц, морепродуктов, фасоли, молочных продуктов, так они содержат йод.

Nebesio TD, McKenna MP, Nabhan ZM, Eugster EA. Newborn screening results in children with central hypothyroidism. J Pediatr. 2021 Jun. 156(6):990-3.

Kajantie E, Phillips DI, Osmond C, Barker DJ, Forsen T, Eriksson JG. Spontaneous hypothyroidism in adult women is predicted by small body size at birth and during childhood. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Dec. 91(12):4953-6.

Chang YC, Chang CH, Yeh YC, Chuang LM, Tu YK. Subclinical and overt hypothyroidism is associated with reduced glomerular filtration rate and proteinuria: a large cross-sectional population study. Sci Rep. 2021 Feb 1. 8 (1):2031.

Piantanida E, Gallo D, Veronesi G, et al. Masked hypertension in newly diagnosed hypothyroidism: a pilot study. J Endocrinol Invest. 2021 May 19.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2021 Dec. 22(12):1200-35.

Ladenson PW, Singer PA, Ain KB, et al. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction. Arch Intern Med. 2021 Jun 12. 160(11):1573-5.

Clinical guideline, part 1. Screening for thyroid disease. American College of Physicians. Ann Intern Med. 1998 Jul 15. 129(2):141-3.

Helfand M, Redfern CC. Clinical guideline, part 2. Screening for thyroid disease: an update. American College of Physicians. Ann Intern Med. 1998 Jul 15. 129(2):144-58.

American Academy of Family Physicians. Summary of Policy Recommendations for Periodic Health Examinations. Reprint no. 510. Leawood, KS: American Academy of Family Physicians; 2021.

Badawy A 1 , State O, Sherief S. Can thyroid dysfunction explicate severe menopausal symptoms? J Obstet Gynaecol.2021 Jul;27(5):503-5.

Свободный йод вновь захватывается тиреоцитом и включается в синтез гормонов (рисунок 1). В процессе синтеза тиреоидных гормонов часть их депонируется в полости фолликула щитовидной железы. Именно поэтому на ранних стадиях болезни симптомы могут отсутствовать.

В случае, когда в щитовидной железе синтезируется избыточное или недостаточное количество тиреоидных гормонов, в организме женщины возникают определенные симптомы. Рассмотрим в статье, какую связь имеет гипотиреоз и климакс.

Изменения в организме при климаксе

Когда функционирование органа снижается, возможен срыв компенсаторных возможностей организма, который осуществляет «переход» к менопаузе. Так возникает так называемый патологический климакс. В данном случае симптоматические проявления будут максимальными.

Что происходит в организме при климаксе? У женщин течение менопаузы имеет различные проявления. Связаны они не только со снижением функционирования репродуктивной системы. ЩЖ и надпочечники оказывают большое влияние на эстрогенный баланс.

Влияние климакса на организм характеризуется следующими симптомами:

• Приливы, гипергидроз. Женщина ощущает сильный жар, повышение температуры, нарушение ЧСС (учащение, а затем – снижение), усиливается потовыделение, иногда возникает тремор конечностей. Если нарушения в органе значительные, приступы возникают очень часто и имеют более выраженный характер и длительность.
• Набор веса. Происходит при накоплении адипоцитами жира.
• Нарушения психоэмоционального состояния. У женщины могут возникнуть депрессивные расстройства, апатия, повышенная сонливость, перепады настроения.
• Снижение продуктивности. Характеризуется невозможностью логически мыслить, сконцентрироваться на выполняемой работе. Если климакс сочетается с гипотиреозом, который не поддается лечению, то через время (10-15 лет) может осложниться деменцией в тяжелой форме.
• При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина и вероятность развития патологий сосудов и сердца.
• Снижение уровня кальция. Приводит к уменьшению прочности костей, что сопровождается частыми переломами.

Щитовидная железа и климакс имеют тесную связь, т.к. орган выполняет контроль за работой молочных желез. Так, научно установлено, что при гипотиреозе риск мастопатии возрастает в 3 раза.

Действие климакса на щитовидную железу

Гормональная регуляция, которая происходит в женском организме, напрямую зависит от функционирования ЩЖ. Так основные моменты, которые женщина проходит в своей жизни: пубертатный период, беременность, климакс.

Такие «гормональные всплески» создают усиленную нагрузку на мозговые центры. Изменения, которые происходят в указанные периоды, оказывают влияние на работу железы.

По сравнению с различными эндокринными органами, ЩЖ способна воздействовать практически на все системы организма, она:

• отвечает за рост и дифференцировку тканей;
• повышает обмен и потребность организма в кислороде (благодаря ЩЖ происходит регуляция давления, ЧСС, температуры, синтез белка, нормализация глюкозы в крови);
• способствует активизации работоспособности, мышления, мозговой деятельности;
• стимулирует синтез эритроцитов;
• предотвращает развитие анемии;
• поддерживает водно-солевой баланс и стабильную массу тела;
• во время беременности отвечает за полноценное формирование у эмбриона коры головного мозга.

При нарушении функций ЩЖ возможны серьезные последствия. Как гипер-, так и гипофункция органа оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Эстроген и щитовидная железа

Климактерический период – очень сложный и тяжелый для самочувствия женщины период. Для многих пациенток он проходит патологически. При снижении продуцирования половых гормонов возникают симптомы дефицита эстрогена.

В некоторых случаях симптоматика пременопаузы схожа с такой же при недостатке выработки ЩЖ гормонов. Такие проблемы чаще встречаются у женщин в детородном возрасте. Нарушение возникает по причине дисбаланса в функционировании ЩЖ и женского полового гормона – эстрогена. Согласно данным полученных исследований, именно эстроген способен воздействовать на клетки железы.

Гипотиреоз и климакс: причины взаимосвязи

При климаксе выработка яичниками гормонов очень быстро падает, яйцеклетки не созревают, менструации прекращаются. При недостатке эстрогенов работа многих органов (матка, сердце, кости, головной мозг) нарушается.

Дополнительно снижается способность щитовидной железы к выработке необходимого количества тиреоидных гормонов. Так развивается гипотиреоз.

Женщины могут испытывать признаки гипотиреоза при климаксе, при этом степень проявлений может быть разной. К предрасполагающим факторам патологии относят:

• частые стрессовые ситуации;
• наследственность;
• другие эндокринные патологии (СД, болезни яичников, надпочечников);
• хирургические операции;
• аутоиммунные нарушения;
• более 3 беременностей.

Первичная форма гипотиреоза

Первичный гипотиреоз может быть вызван не только генетическими факторами, недостатком йода, но и наступлением климакса.

В последнем случае снижение синтеза тиреоидных гормонов связано с дефицитом в организме женщины ферментов, необходимых для продуцирования активных веществ.

Для подтверждения предварительного диагноза, потребуется сдать анализ крови на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4). При выявлении отклонений в показателях потребуется лечение. В зависимости от стадии и тяжести течения болезни терапия может длиться несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего используются следующие виды лечения:

• Этиотропное. Проводится терапия провоцирующих болезней (тиреоидита, патологий гипофиза, эндемический зоб, воспаление тканей ЩЖ).
• Гормональными препаратами. Назначается замена тиреоидных гормонов синтетическими (например, Л-тироксин). В некоторых случаях терапия будет пожизненной.
• Симптоматическое. Устранение симптомов патологии.
• Правильным питанием. Из рациона женщины в период менопаузы полностью исключаются продукты, способные вызвать осложнение холестерина на стенках кровеносных сосудов.

При тяжелом течении патологии может потребоваться операция.

• отвечает за рост и дифференцировку тканей;
• повышает обмен и потребность организма в кислороде (благодаря ЩЖ происходит регуляция давления, ЧСС, температуры, синтез белка, нормализация глюкозы в крови);
• способствует активизации работоспособности, мышления, мозговой деятельности;
• стимулирует синтез эритроцитов;
• предотвращает развитие анемии;
• поддерживает водно-солевой баланс и стабильную массу тела;
• во время беременности отвечает за полноценное формирование у эмбриона коры головного мозга.

http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-pri-beremennosti.htmlhttp://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin-v-menopauze.htmlhttp://simptom.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/norma-ttg-pri-klimakse/http://ovulyacia.ru/klimaks/gipotireozhttp://infamedik.ru/kak-svyazany-gipotireoz-i-klimaks/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.