Гемангиома На Плече У Ребенка Ярко Выраженная

Содержание

Каждый родитель мечтает о том, чтобы у него родился красивый и здоровый ребёночек. Но, к сожалению, уже во время внутриутробного развития кроха может приобрести врождённый порок. Гемангиома у новорождённых является одной из самых распространённых заболеваний и встречается у 10 % родившихся малышей.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  • Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  • Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  • Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  • Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  • Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  • Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  • Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Всегда ли Вы следуете назначению врачей-гинекологов или педиатров?
Конечно, они больше знают нас.
34.32%
Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.
26.2%
Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.
39.48%
Проголосовало: 1859

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов. Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога. Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

Гемангиома – это наиболее распространенная сосудистая опухоль, развивающаяся в первые недели жизни ребенка. Она является доброкачественной, однако, несмотря на это, требует пристального внимания со стороны родителей и врача. Дело в том, что поведение новообразования может быть непредсказуемым – оно может как спонтанно исчезнуть, так и разрастись до огромных размеров.

Что это такое?

Термин гемангиома происходит от греческих слов «haima» – кровь и «angeon» – сосуд. Так врачи называют доброкачественное новообразование, которое образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов.

Опухоли имеют чаще всего кожную локализацию, однако могут возникать в других органах и системах, например, в печени, костях, мышечной ткани.

Основу новообразования составляют атипичные клетки и элементы кровеносных сосудов. Визуально оно выглядит как небольшое красноватое пятно, оттенок которого может варьироваться от светло-розового до бордового.

По мере взросления ребенка гемангиома на коже может как исчезать в течение нескольких лет, так и прогрессивно разрастаться. При этом ускоренный рост опухоли наблюдается у детей недоношенных или маловесных при рождении.

Как выглядит сосудистая опухоль?

Более чем в 80% случаев, гемангиомы у младенцев локализуются на коже. Выглядят новообразования как сосудистые точки или множество элементов, слившихся между собой в одно пятно. Окраска зависит от того, какие сосуды поражены, и может быть как светло-розовой, так и бордовой, багровой или синюшной.

На ощупь пятно бывает абсолютно гладким и ровным, незначительно возвышающимся над поверхностью кожи или бугристым. Форма гемангиомы обычно правильная, округлая или овальная с четкими, ровными краями. У ребенка на теле может находиться как одна гемангиома, так и несколько сосудистых пятен.

Поверхностные новообразования поражают кожные покровы на 2-4 мм вглубь. Подкожные представляют собой полости, заполненные кровью и обычно захватывают более, чем 5 мм от поверхности кожи.

Размеры образования также могут быть разными от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров в диаметре.

Основными признаками гемангиомы, отличающими ее от других новообразований красного цвета, таких как невусы или винные пятна, являются:

  • Температура кожи над поверхностью сосудистого новообразования несколько выше, чем вокруг него.
  • При надавливании на гемангиому пальцем или стеклышком она бледнеет, а при прекращении давления – вновь набирает цвет.
  • При крике, плаче, натуживании или любом другом напряжении новорожденного, сосудистая опухоль темнеет, из розового цвета может стать ярко-красной или бордовой.
  • Наиболее распространенная локализация – волосистая часть головы, лицо, шея.
  • Сосудистая опухоль чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Отмечено, что гемангиома характеризуется самым быстрым темпом роста среди всех доброкачественных опухолей.

Причины возникновения

Причины появления сосудистых опухолей у новорожденных детей и у взрослых в настоящее время до конца не изучены.

Существует несколько теорий их возникновения:

  • Влияние неблагоприятной экологической обстановки на организм матери во время вынашивания ребенка, в том числе и злоупотребление вредными привычками (курение, спиртные напитки).
  • Гормональные сбои, нарушение обмена веществ, прием гормональных препаратов во время беременности.
  • Перенесенные будущей мамой заболевания – ОРВИ, грипп, детские инфекции, а также аллергические реакции на лекарственные препараты. Особенно неблагоприятно воздействие этих факторов в первые 8 недель беременности.

Общей причиной считается гипоксия, то есть недостаток кислорода в клетках и тканях организма плода на этапе формирования сердечно-сосудистой системы.

К факторам, увеличивающим риск возникновения гемангиомы у младенца, врачи относят:

  • Поздние роды (возраст матери старше 35 лет).
  • Многоплодная беременность.
  • Низкая масса тела ребенка при рождении (менее 3000 г для доношенной беременности).
  • Преждевременные роды (вследствие слабого развития легких у младенца может возникнуть кислородное голодание, которое и провоцирует развитие сосудистых аномалий).
  • Осложненное течение беременности (преэклампсия, эклампсия, плацентарная недостаточность).
  • Травмы при родах (быстрые, стремительные роды, слабость родовой деятельности и затяжные роды, обвитие пуповиной).

Также отмечено влияние наследственно фактора на частоту возникновения гемангиом у младенцев.

У взрослого человека

Сосудистые опухоли у взрослых людей встречаются крайне редко и обычно характеризуются большим риском для здоровья, чем младенческие гемангиомы.

Спровоцировать появление новообразования на коже у подростков и лиц старшего возраста могут:

    Наследственная предрасположенность. Появление данной опухоли более вероятно у людей, ближайшие родственники которых сталкивались с гемангиомой.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей (чрезмерное увлечение загаром, солярием, пренебрежение солнцезащитными средствами, солнечные ожоги).
  • Негативное воздействие окружающей среды (проживание в крупных промышленных городах, вблизи заводов), вредные привычки (в особенности курение).
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность), заболевания внутренних органов, патологии эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

    При возникновении гемангиомы во взрослом возрасте важно не ждать пока сосудистое новообразование пройдет само, а как можно скорее обратиться к врачу. В отличие от детей, тактика лечения гемангиом у взрослых редко включает в себя выжидательную позицию, все такие опухоли подлежат обязательному удалению.

    У детей

    Поскольку основой теорией возникновения гемангиом у детей является нарушение кровоснабжения и гипоксия, согласно данным статистики к наиболее частым причинам их возникновения, врачи относят перенесенные матерью вирусные инфекции. Это могут быть ОРВИ (риновирусная, энтеровирусная и аденовирусная инфекция), парагрипп, грипп, герпес. Также гемангиома может быть связана с приемом некоторых лекарственных препаратов и аллергической реакцией на них у будущей матери во время беременности. Именно поэтому врачи советуют женщинам в положении внимательно относиться к собственному здоровью и не заниматься самолечением при простуде.

    Еще одной теорией появления гемангиом у новорожденных является влияние повышенного содержания эстрогенов в крови матери во время беременности. Это может быть вызвано гормональным сбоем, некоторыми видами опухолей, а также непреднамеренным приемом комбинированных оральных контрацептивов и других гормональных лекарств на раннем сроке вынашивания, когда женщина еще не знает о наступившей беременности.

    Существует множество видов сосудистых опухолей, которые могут развиваться как у новорожденных, так и во взрослом возрасте. В зависимости от места расположения различают гемангиому кожи, печени, костей, сосудов, внутренних органов, гемангиоэндотелиому.

    По происхождению патология может быть капиллярной, артериальной, венозной или смешанной.

    Также специалисты выделяют комбинированную сосудистую опухоль, которая представляет собой сочетание простой и кавернозной гемангиом.

    Кавернозная

    Кавернозная кожная гемангиома может быть единичной или множественной. В ее основе лежат зрелые сосуды и каверны. Визуально опухоль возвышается над поверхностью кожи, имеет неровную, теплую на ощупь поверхность, мягкая по консистенции.

    Кавернозная гемангиома – одно из самых распространенных новообразований в детском возрасте. Чаще всего локализуется на лице, может располагаться на шее, слизистых оболочках.

    После рождения, кавернозная гемангиома обычно активно разрастается в течение первого года жизни.

    Если опухоль не лечить, она может осложниться воспалением сосудистых тканей или кровотечением, прорасти внутрь тканей или органов.

    Читайте также:  Гомеопатические Средства При Климаксе При Удалённой Матке

    Капиллярная

    Капиллярная гемангиома – опухоль красного или багрового цвета, округлой формы с четкими краями. Образована мелкими капиллярами, часть из которых чрезмерно сузились, а остальные остались в нормальном состоянии. Такое новообразование может появиться сразу после рождения или развиться внутриутробно.

    Наиболее часто капиллярные гемангиомы располагаются на крыльях носа, на щеках, веках, слизистой рта или половых органов.

    В отличие от опухоли кавернозного типа, капиллярная гемангиома реже достигает гигантских размеров и при росте не затрагивает окружающие ткани и органы.

    Одной из разновидностей новообразования является сенильная сосудистая опухоль. Таким темно-бордовые участки на коже пожилых людей иначе называются старческой ангиомой или пятнами Кэмпбелла де Моргана. По виду напоминают родинки, однако вместо пигмента меланина, в их основе лежит аномальное разрастание кровеносных сосудов. По форме могут быть овальные, круглые, сферические, диаметр новообразований составляет от 2 до 6 мм.

    Старческие родинки начинают появляться в 30-40 лет, с годами их количество возрастает, а размеры увеличиваются. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище и руки.

    Сами по себе сенильные гемангиомы не опасны и редко приводят к каким-либо осложнениям, однако появление большого количества красных родинок или быстрое увеличение размеров существующих новообразований является поводом для обращения к врачу и проверки функции внутренних органов. Также проконсультироваться со специалистом необходимо в случае случайного травмирования опухоли или ее тромбирования и воспаления.

    Венозная

    Данный тип гемангиомы развивается из венозных сосудов. Визуально новообразование представляет собой округлую папулу темно-бордового, фиолетового или синюшного цвета. Чаще всего венозные гемангиомы развиваются на коже лица, губ, на ушных раковинах у больных старше 50 лет.

    По структуре опухоль представляет собой широкую полость, образованную венозным сосудом, выстланную изнутри тонким слоем эндотелиальных клеток, заполненную эритроцитами.

    При появлении данного вида новообразования важно обратиться к врачу с целью обследования и проведения дифференциальной диагностики с меланомой и телеангиоэктатической гранулемой.

    Венозная гемангиома у пожилых людей редко приводит к проблемам со здоровьем и обычно причиняет только эстетический дискомфорт.

    Обычно от новообразования избавляются с помощью лазера или электрокоагуляции, иссекают венозную гемангиому редко.

    Артериальная

    Артериальная гемангиома – это доброкачественное новообразование, берущее свое начало из кровеносных сосудов артериального типа. Может располагаться в толще кожи, мягких тканях и на слизистой оболочке, например, в полости рта или на половых органах. Артериальные гемангиомы могут прорастать в глубокие ткани, приводить к поражению мышц и костей.

    На ощупь сосудистая опухоль мягкая, по консистенции напоминает тесто. При ее пальпации можно почувствовать пульсацию тканей, которая происходит в такт сердечному ритму. В покое артериальная гемангиома имеет ярко-красную, алую окраску, при надавливании цвет новообразования бледнеет, а при физической нагрузке – становится ярче.

    Артериальгная гемангиома требует пристального внимания со стороны медицинских работников, поскольку она чаще чем другие приводит к различным осложнениям – изъязвлению, кровотечениям.

    Смешанная

    При комбинированной гемангиоме в одной опухоли могут одновременно наблюдаться участки капиллярного, ветвистого и кавернозного строения.

    В такой опухоли имеется простая кожная часть и подкожная, представленная в основном кавернами. Также специалисты выделяют смешанную гемангиому, в состав которой, помимо опухолевых клеток сосудов, входят и другие ткани – соединительная, мышечная, нервная и другие.

    Внешний вид зависит от того, какими структурами преимущественно представлена опухоль. К гемангиомам смешанного типа врачи-клиницисты относят ангиофиброму, ангионеврому, гемлимфангиому и другие новообразования.

    Опухоли часто поражают внутренние органы и системы, могут приводить к нарушению их функции, а значит, подлежат обязательному удалению.

    Локализация

    Опухоли, происходящие из сосудов, могут локализоваться в любом месте, где проходят капилляры, артерии и вены, однако, чаще всего поражают кожные покровы.

    Специалистами определена наиболее распространенная локализация гемангиом у детей, которая основана на порядке убывания частоты:

    • Волосистая часть головы (в особенности затылочная область, виски).
    • Верхнее и нижнее веко.
    • Щеки и область подбородка.
    • Слизистая оболочка полости рта.
    • Кожные покровы верхней части туловища, рук.
    • Крылья носа.
    • Слизистая половых органов.
    • Кожные покровы нижних конечностей.
    • Внутренние органы (печень, почки).
    • Кости скелета.

    Гемангиомы, возникшие во взрослом возрасте, часто связаны с избыточным влиянием ультрафиолетового излучения, поэтому обычно поражают кожные покровы тех частей тела, которые в большей степени подвергаются влиянию солнечного света (лицо, шея, плечи, руки).

    На коже лица

    В 95% на коже лица у новорожденного развивается простая гемангиома. В случае медленного роста новообразования оно не причиняет младенцу никакого дискомфорта. Обычно такие гемангиомы развиваются в период внутриутробного развития, т.е. младенец появляется на свет уже с опухолью, которая начинает расти сразу после рождения вплоть до 1-1,5 лет, а затем постепенно исчезает к 5-7 годам.

    При быстром росте сосудистого новообразования на лице, важно как можно скорее обратиться к врачу с целью решения вопроса о ее удалении. Это связано с тем, что опухоль, расположенная вблизи глаз или ушей, может привести к нарушению функции данных органов чувств. Также опасными являются гемангиомы в области носа или губ, поскольку их чрезмерный рост может вызвать серьезные дефекты внешности.

    На голове

    Гемангиомы волосистой части головы – распространенное явление среди младенцев. Обычно новообразования медленно растут и редко приводят к различным осложнениям. Исключение составляют сосудистые опухоли, расположенные вблизи ушей. При прорастании они могут деформировать ушную раковину, а также привести к поражению барабанной перепонки и вызвать снижение слуха.

    Кроме того, для гемангиом, расположенных на голове, в особенности тех, что возвышаются над поверхностью кожи, существует высокий риск травмирования при расчесывании или во время стрижки.

    На ноге

    На ногах у новорожденных могут встречаться как простые капиллярные гемангиомы, так и сосудистые опухоли кавернозного, венозного, артериального и комбинированных типов.

    На половых губах

    Нередко встречаются гемангиомы на слизистых оболочках половых органов, в области промежности и ануса.

    Сосудистые опухоли выглядят как округлые, небольших размеров красные или винного цвета образования, часто изъязвляются, кровоточат и могут нагнаиваться.

    Гемангиомы в области половых органов подлежат обязательному консервативному лечению или удалению, поскольку сопряжены с высоким риском осложнений.

    Чем опасна?

    Существует множество различных осложнений сосудистых опухолей, которые зависят от локализации, размеров и скорости роста, а также типа гемангиомы.

    Наибольшую опасность представляет:

    • Изъязвление. Наиболее частое осложнение при гемангиомах, характеризующихся бурным, стремительным ростом. Появление язв над поверхностью гемангиомы часто сочетается с кровотечением из новообразования.
    • Кровотечение. Может быть небольшим или обильным, пульсирующим, в зависимости от того, какие сосуды принимают участие в образовании опухоли. Обычно вызывает большое беспокойство у родителей пациента с гемангиомой, однако, такое кровотечение легко останавливается простым прижатием пальца, обернутым в стерильную марлю или бинт.
    • Нагноение. Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием воспалительного процесса часто встречается у маленьких пациентов с изъязвившейся гемангиомой, в особенности при неправильном уходе за кожей в этот период.
    • Нарушение функции органов чувств. При гемангиомах, расположенных вблизи глаз, ушей могут снижаться острота зрения и слуха. Новообразования в области носа могут привести к его деформации, нарушению обоняния.
    • Трудности с дыханием. Большие, стремительно растущие гемангиомы в области шеи способны вызвать сдавление органов респираторной системы и нарушение процесса дыхания.
    • Нарушения функции внутренних органов. Сосудистые новообразования, возникающие в печени, почках или в других органах, приводят к нарушению их нормальной работы, патологиям обмена веществ.

    Крайне редко встречаются гемангиомы крупных внутренних артерий и вен. При быстром увеличении в размерах такие опухоли могут перекрыть просвет сосудов и привести к нарушению кровообращения у младенца.

    Как лечить у взрослых?

    Выбор тактики лечения зависит от того, где именно расположена опухоль, а также текущими и возможными осложнениями, так:

    • При расположении сосудистого образования вблизи глаз обязательно требуется консультация офтальмолога.
    • При локализации новообразования на шее необходимо оценить функцию внешнего дыхания и получить консультацию пульмонолога.
    • При поражении костей, суставов, позвоночника и внутренних органов понадобится проведение МРТ, ультразвукового исследования.
    • В зависимости от клинических симптомов, больным может требоваться осмотр кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или нефролога.

    При лечении взрослых, в отличие от детей, специалисты редко используют выжидательную позицию или консервативное лечение. Сенильные гемангиомы на коже обычно удаляются радикальными методами по эстетическим соображениям.

    В настоящее время вылечить новообразование можно следующими способами:

    • Хирургическое иссечение с помощью скальпеля. Чаще всего применяется для удаления крупных кавернозных гемангиом.
    • Диатермкоагуляция. Прижигание сосудистой опухоли с помощью электрического тока.
    • Лучевая терапия. Воздействие на ткани новообразования высоких доз ионизирующего рентгеновского излучения.
    • Склерозирование. Введение внутрь опухоли особых веществ, склеивающих ее стенки.
    • Удаление гемангиомы лазером. Спаивание элементов опухоли между собой под влиянием лазерного луча.
    • Криотерапия. Удаление сосудистых новообразований с помощью воздействия сверхнизких температур.

    В трудных случаях, например, при глубоком расположении опухоли, сложном ее строении, обширных размерах или труднодоступной локализации вблизи жизненно важных органов, используется комбинированное лечение. Может назначаться лучевая терапия плюс криодеструкция, гормонотерапия плюс хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение гемангиом используется в основном для избавления от новообразований в детском возрасте. Отмечено, что около 90% сосудистых опухолей у младенцев реагируют на терапию бета-блокатором пропранололом.

    У большинства новорожденных первоначальный эффект от препарата виден уже спустя несколько часов после применения. Бледнеет цвет опухоли, снижается ее кровонаполняемость, гемангиома уменьшается в размерах. Препарат можно давать детям внутрь, побочные эффекты от него, такие как беспокойство и расстройство пищеварения, развиваются редко.

    В большинстве случаев опухоль исчезает на фоне лечения, однако для достижения стойкого результата, терапию следует продолжать в течение одного года.

    Для лечения опухоли также могут использоваться системные и местнодействующие кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.

    Важно помнить, что стероиды для приема внутрь приводят к снижению иммунитета, поэтому на фоне лечения указанными препаратами противопоказаны некоторые прививки, а также следует избегать контакта с больными людьми и общественных мест в период эпидемий.

    Хирургическое вмешательство

    Такой способ лечения как хирургическая операция не является приоритетным. Из-за эффективности и хороших косметических эффектов других методов удаления, а также высоких шансов спонтанного исчезновения новообразования в младенческом возрасте, гемангиомы редко удаляются с помощью скальпеля.

    Оперативное вмешательство врачи могут рекомендовать в следующих случаях:

    • При невозможности использовать другие способы удаления при выраженном косметическом дефекте. В этом случае операцию делают для того, чтобы в будущем у ребенка не было обезображивания лица и связанных с этим психологических проблем.
    • Наличие большой вероятности развития осложнений, при риске потери функциональности внутренних органов.
    • В качестве неотложной ситуации при сдавлении опухолью дыхательных путей, закупорки просвета сосудов, нарушении деятельности печени, почек.
    • При неэффективности предыдущих способов лечения.

    В случае неполного самостоятельного регресса младенческих гемангиом, можно пролечить остатки опухоли у ребенка 5-7 лет, когда изменений в новообразовании уже не ожидается. Также хирургическое вмешательство применяется в случае, когда опухоль вновь появилась после проведенного консервативного лечения.

    Рентген

    Рентгенотерапия, как один из методов лучевой терапии, широко применяется для лечения некоторых разновидностей гемангиом. Чаще всего данный способ используется при глубокорасположенных новообразованиях или при их труднодоступной локализации, например, в области глазницы или ретробульбарного пространства. Также лечение рентгеновскими лучами используется при крупных размерах новообразования, когда хирургическая операция не представляется возможной.

    Главным минусом рентгенотерапии гемангиомы считается то, что во время процедуры затрагиваются здоровые ткани, могут возникать сухость, шелушение, атрофия кожи. Именно поэтому данный способ редко применяется для лечения детей и обычно используется во взрослой практике.

    Лечение у ребенка

    В лечении гемангиомы у новорожденных применяются те же методики, что и у взрослых. Точечные и небольших размеров сосудистые новообразования на коже могут быть удалены с помощью электрокоагуляции, криодеструкции или лазерного воздействия.

    Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы лучше реагируют на склеротерапию.

    При крупных новообразованиях или их глубоком расположении предпочтение отдается хирургическому иссечению или же эмболизации, то есть перекрытию просвета, сосуда, питающего опухоль.

    Выбор тактики лечения зависит от размеров и места расположения гемангиомы, скорости ее роста, способности к спонтанной регрессии, наличия осложнений, а также от общего состояния младенца.

    Удаление у младенца до года

    Гемангиомы у грудничка могут исчезать как самостоятельно, так и на фоне проводимого консервативного лечения пропранололом или кортикостероидами. Для того чтобы не подвергать нежный организм младенца влиянию различных медицинских процедур, врачи советуют придерживаться выжидательной тактики и решать вопрос об удалении новообразования после первого года жизни.

    Исключение составляют гемангиомы, нарушающие функции различных органов и систем, опухоли, осложнившиеся сильным кровотечением и нагноением, деформирующие новообразования в области лица.

    Также обязательно удаляются гемангиомы, расположенные:

    • На лице (в области глаз, в области ушей).
    • На слизистой оболочке рта.
    • В области шеи.
    • В аногенитальной зоне.

    Хирургическому или другим видам лечения подлежат также быстро увеличивающиеся в размерах гемангиомы.

    Если опухоль стала больше в 2 раза в течение одной недели и не реагирует на консервативное лечение, от нее следует немедленно избавляться радикальным способом.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский советует родителям не торопиться с удалением гемангиом и регулярно напоминает о том, что стандартная тактика лечения младенцев во всем мире – выжидательная.

    С сосудистыми опухолями на коже рождается каждый десятый ребенок и практически у всех из них гемангиомы подвергаются инволюции начиная с 6-12 месяцев, какого бы они ни были размера.

    Необходимости оперативного удаления новообразований у новорожденных нет, за редким исключением:

    • Опухоли слизистой дыхательных путей.
    • Гемангиомы в области глаза.
    • Локализации опухоли в месте постоянного травмирования одеждой или обувью.

    Важно помнить о том, что любое хирургическое, инструментальное или медикаментозное лечение сопровождается определенными побочными эффектами, а значит должно проводиться по строгим показаниям.

    • При невозможности использовать другие способы удаления при выраженном косметическом дефекте. В этом случае операцию делают для того, чтобы в будущем у ребенка не было обезображивания лица и связанных с этим психологических проблем.
    • Наличие большой вероятности развития осложнений, при риске потери функциональности внутренних органов.
    • В качестве неотложной ситуации при сдавлении опухолью дыхательных путей, закупорки просвета сосудов, нарушении деятельности печени, почек.
    • При неэффективности предыдущих способов лечения.

    Виды гемангиом у новорожденных

    В зависимости от гистологического строения и тканевого состава различают 4 типа гемангиомы у грудничка:

    • Простая или капиллярная.
    • Кавернозная или кавернома.
    • Комбинированная.
    • Смешанная.

    Простая

    Капиллярный тип гемангиомы у новорожденных образован переплетением тончайших сосудов (капилляров), глубина распространения ограничивается слоем дермы, в редких случаях захватывает подкожно-жировую клетчатку. В данном случае образование растет в ширину, возвышений на коже при гемангиоме нет. У новорожденных диаметр составляет 10-13 мм. Цвет от светло-розового до багрового.

    Чем светлее опухоль, тем благоприятнее исход, что свидетельствует об инволюции структуры на теле. При надавливании бледнеет и быстро возвращается к исходному оттенку. Геморрагии зарегистрированы в единичных случаях при сильной травме. Поверхность гладкая, иногда шероховатая. Болевой синдром отсутствует.

    Кавернома

    Кавернозный тип гемангиомы располагается у новорожденных как на поверхности тела, так и во внутренних органах, что несет жизненную опасность. Представляет собой васкулярную патологию с вовлечением кровеносных сосудов глубоких слоев кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, а также близлежащих мягких тканей.

    Структура каверномы включает гемососуды крупного диаметра с формированием полостей, заполненных венозной и артериальной кровью. Опухоль возвышается над кожей, имеет багрово-синюшный цвет, неровную поверхность, мягкая при надавливании. Отмечается явный косметический дефект, особенно при расположении гемангиомы на лице новорожденного.

    Комбинированная

    Представляет собой сочетание капиллярного и кавернозного вида васкулярной доброкачественной опухоли. Иногда под видом простой гемангиомы на шее или любом другом уязвимом месте у новорожденного скрывается кавернома.

    Смешанная

    Помимо эндотелиальных структур в состав входят опухолевые клетки смежных органов. Ими могут стать соединительная, нервная, эндотелиальная ткань, подкожно-жировая клетчатка и другие. Форма, консистенция и плотность зависят от дополнительных опухолевых тканей.

    По месту расположения выделяют:

    • кожные;
    • с поражением внутренних паренхиматозных органов;
    • с вовлечением костных структур;
    • мозговые.

    По степени распространенности:

    • единичные (до 2-х очагов);
    • множественные (более 3-х очагов).
    • обнаружение и диагностирование (рождение с аномальным пятном или его появление первые 4-8 недель);
    • усиление пролиферации (разрастание гиперемированной ткани);
    • остановка роста (размер в период динамического наблюдения не увеличивается);
    • инволюция (уменьшение поверхности, потеря цвета, полное исчезновение).

    Лечение

    Метод лечения гемангиомы зависит от того, какой тип патологии диагностирован, в каком месте расположена опухоль и насколько сильно новообразование мешает ребенку полноценно жить. В случаях, если обнаружена простая гемангиома, она не возвышается над уровнем кожи, расположена в безопасном месте и не несет угрозы, терапия может быть отложена и врач выберет наблюдательную тактику.

    В случаях, когда новообразование склонно к изъязвлению, периодически кровоточит или его легко травмировать, назначается лечение.

    Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев не проводят до наступления годовалого возраста. До этого момента по согласованию с лечащим врачом применяется лечение народными средствами.

    Оперативное вмешательство

    Операция – не частый метод, так как в последние годы появились более совершенные терапевтические способы устранения небольших опухолей. Такого рода вмешательство никогда не проводится в первый месяц жизни.

    В процессе хирургического вмешательства врач проводит иссечение опухоли скальпелем. Наркоз может быть как местным, так и общим. Все зависит от размера и локализации новообразования.

    Склерозирование

    Склерозирование гемангиомы у детей проводится в случае появления новообразования кавернозного типа. Это малоинвазивная процедура, которая в большинстве случаев приводит к избавлению от патологии.

    В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.

    Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.

    Читайте также:  Как Сдавать Кровь На Хгч В Динамике

    Воздействие лазерным лучом

    Современная медицина научилась удалять опухоли разного размера с помощью лазерного луча. Процедура отличается безболезненностью. При лазерном удалении на коже ребенка не остается никаких косметических дефектов – ни рубцов, ни шрамов. Особенно часто к данному методу удаления опухолей прибегают при их расположении на лице или в видимых местах.

    Однако при лазерном иссечении не всегда удается достичь полного эффекта за одну процедуру. Для завершения процесса может потребоваться 2-3 сеанса в зависимости от сложности патологии и ее размеров. Лазерная терапия стоит дорого, что также является существенным недостатком.

    Криотерапия

    Криотерапия — еще один современный метод борьбы с патологией. Методику применяют при образовании маленьких опухолей на лице и теле.

    Непосредственно на сосудистое образование воздействуют углекислотой или жидким азотом. В редких случаях такая терапия может вызвать последствия в виде шрама или рубца.

    За счет замораживания на месте гемангиомы начинает появляться новая кожа, покрытая корочкой. Ее ни в коем случае нельзя удалять принудительно.

    Лучевое лечение

    Этот метод имеет немало побочных эффектов. Применяется редко. Способ необходим при образовании объемных подкожных кавернозных гемангиом. Эффективен при появлении опухолей в головном мозге или в зоне глаз.

    Лекарственные препараты

    Редко против гемангиомы применяют гормональные средства. Такая терапия актуальна только при появлении опухоли небольшого размера.

    Пациенту назначают таблетки и инъекции. Дозировка и выбор препарата зависит от состояния и возраста малыша. Если родители планируют применять народные методы лечения, то перед началом их использования следует проконсультироваться у лечащего врача.

    Бережное отношение к здоровью ребенка побудит родителей выбирать щадящие методы лечения, в то же время стараться не запускать болезнь, которая в редких случаях может привести к летальному исходу.

    Комаровский о заболевании

    Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

    Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

    Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

    Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

    По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

    Клиническая картина гемангиомы у новорожденных

    Разновидности гемангиом: простая (расположенная на поверхности кожи), кавернозная (расположенная в подкожно-жировой клетчатке) и смешанная (расположенная и на поверхности кожи, и в подкожных тканях).

    Почти в 95% случаев гемангиома представляет собой простую, или капиллярную, гемангиому. Такая гемангиома представляет собой разрастание большого количества капилляров, которые расположены на поверхности кожного покрова. Как правило, при осмотре можно увидеть несколько рядом расположенных точек красного цвета, подобных уколам иголок.

    Так как гемангиома имеет сосудистое строение, можно подтвердить это следующим исследованием: на пятнышко необходимо нажать пальцем. Если пятно бледнеет и исчезает, это говорит в пользу гемангиомы. Если же оно не изменяется, то это говорит в пользу пигментного пятна. Кроме того, при плаче или крике также изменяется цвет сосудистого пятна: оно может стать больше в размере и стать еще ярче.

    Гемангиома безболезненна. При прикосновении к ней можно заметить то, что температура в области новообразования выше, чем окружающих тканей.

    Еще один вид гемангиом – это кавернозная, или пещеристая, гемангиома. Такой вид новообразования можно обнаружить в подкожно-жировой клетчатке или в области мышц. При этом кожный покров имеет красный цвет или остается неизменной. Под образованием образуется утолщение. Диаметр такой опухоли может достигать четырех сантиметров в четырехмесячном возрасте. При этом новообразование имеет склонность проникать в толщь эпидермиса и образовывать новые точки вокруг. Это говорит о том, что опухоль имеет тенденцию к росту, что является показанием к ее удалению.

    Располагаться гемангиома может в любом месте, однако, она имеет свою излюбленную локализацию. Гемангиома на голове у новорожденного, включая волосистую часть головы и лицо. Кроме того, обнаружить гемангиому можно на тех участках тела, которые остаются открытыми. Например, у новорожденного гемангиома может располагаться на веках, ушных раковинах, слизистой оболочке рта. Данные локализации считаются неблагоприятными, так как очень часто могут нарушаться жизненно важные функции: слух, зрение или дыхание. Именно поэтому гемангиома у новорожденных должна немедленно быть показана специалисту, в идеале дерматологу, чтобы решить тактику дальнейшего наблюдения и лечения ребенка.

    Главное правило: не трогать, но наблюдать и фиксировать

    В подавляющем большинстве случаев никакого лечения и уж тем более оперативного вмешательства гемангиома, образовавшаяся в «правильном» месте, не требует. И тем не менее, за ней нужно тщательно и регулярно наблюдать — с какой динамикой увеличивается в размерах, куда именно простирается рост, меняет ли цвет и т.п. Раз в неделю-две необходимо обязательно показываться педиатру.

    И лучше всего — не просто наблюдать за гемангиомой у своего малыша, а еще и фотографировать. Чтобы на очередном приеме у врача-специалиста вы смогли предоставить ему наглядно всю динамику развития гемангиомы в формате «было — стало» от момента появления до сегодняшнего дня.

    Очень важно, чтобы гемангиому вашего ребенка наблюдал не абы кто. А действительно хороший опытный специалист, который сталкивается с гемангиомами у новорожденных не пару-тройку раз в год, то бишь от случая к случаю, а ежедневно

    Запомните: это не дерматолог, и не косметолог, а никто иной, как детский хирург. Направление к которому вы всегда можете взять у своего лечащего педиатра.

    Особенности патологии

    Для того чтобы отдифференцировать гемангиому от родимого пятна (невуса Унны, капиллярной мальформации) необходимо провести следующий тест: нужно легко надавить пальцем на образование и после этого сразу же убрать его. Если цветное пятно сразу же значительно побледнеет, а после вновь приобретет свою изначальную окраску, то можно смело предполагать наличие гемангиомы у новорожденного.

    Данное образование располагается у грудничков на голове, а именно в области волосистой части черепа, лица и век. Также она может располагаться на шее, спине, верхних и нижних конечностях. Существует определенная закономерность — если на коже новорожденного удалось обнаружить более 5 гемангиом, это значит, что у ребенка велика вероятность поражения и внутренних органов, преимущественно печени.

    Рост и развитие ребенка сопровождается увеличением гемангиомы в размерах, однако данная ситуация не должна являться причиной беспокойства. Ее разрастание длиться до 6-12 месяцев. После того как ребенок достигает годовалого возраста запускается процесс регресса новообразования, признаками которого является постепенное уменьшение и в последствии частичное или полное исчезновение цветного пятна.

    Гемангиома у детей: опасна ли, до какого возраста растет?

    Одна из отличительных черт гемангиомы у детей — это наличие двух основных фаз развития.

    • Стадия роста. Длится, как правило, на протяжении 6-12 месяцев, в результате которой опухоль достигает своего окончательного размера.
    • Стадия регресса (инволюция). Это малоизученный процесс обратного развития гемангиомы, приводящий к полному исчезновению новообразования, причины которого до сих пор неизвестны.

    Учитывая эти особенности, подавляющее большинство врачей-хирургов рекомендуют родителям применять выжидательную тактику при лечении гемангиомы у детей.

    Подкожная гемангиома на веке

    Как отмечалось ранее, рост опухоли в первые 6 — 12 месяцев после появления — это норма. Выжидательная тактика не применяется, если для гемангиомы характерны следующие признаки:

    • Чрезмерный и длительный рост. Родители могут отслеживать этот параметр самостоятельно, периодически фотографируя новообразование и замеряя его размеры. Показанием к лечению является рост опухоли после двухлетнего возраста ребенка.
    • Развитие гемангиомы на веках, вблизи физиологических отверстий, в травмоопасных местах.
    • Образование гемангиомы на внутренних органах и костях. Такая опухоль не позволяет органам ребенка развиваться нормально.
    • Большие размеры опухоли, создающие значительный косметический дефект.

    Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

    В первую очередь проводится полное обследование ребенка, цель которого — определить вид опухоли, ее структуру, размеры и потенциальные опасности при ее дальнейшем развитии. Для этого назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

    • Общий анализ крови на предмет снижения уровня тромбоцитов и гемоглобина в крови, циркулирующей по сосудам новообразования
    • УЗИ — для определения вида гемангиомы
    • КТ, МРТ, термография — для установления истинных размеров гемангиомы
    • Ангиография — исследование при помощи введенного в сосуды контрастного вещества, при котором определяется степень вовлеченности тканей других органов в рост гемангиомы; применяется в сложных случаях, когда требуется операция, например, на костях черепа.

    Множественные гемангиомы печени (УЗИ)

    Кавернозная гемангиома левой лобной доли мозга (МРТ)

    По результатам исследований врач выбирает тактику выжидательного или оперативного лечения. В современной медицине используют следующие методы борьбы с гемангиомами у детей:

    • Криодеструкция — замораживание новообразования жидким азотом.
    • Воздействие лазером — разрушение сосудов опухоли лазером.
    • Электрокоагуляция — прижигание с использованием электрического тока. Можно использовать при любом виде поверхностной гемангиомы.
    • Склерозирование — введение инъекций со специальным составом, закупоривающим сосуды.
    • Лучевая терапия — удаление опухоли направленными рентгеновскими лучами. Используется в случае гемангиом внутренних органов, костей, или при невозможности применения другого метода (например, если новообразование расположено в глазнице).
    • Операция — метод малоэффективный и травмоопасный, при котором часто наблюдается развитие гемангиом на соседних участках. Применяется только в крайних случаях.
    • Лекарственная терапия — лечение препаратами, имеющими в своем составе тимолол, пропранолол, гормоны.

    Диагностические и лечебные мероприятия

    Перед началом терапии врач проводит дифференцирование опухоли от других образований. По внешним признакам, гемангиома схожа с плоскоклеточным раком, кистой, родинками и гранулемами. Для определения типа образования специалист проводит осмотр и пальпацию. Дополнительно исследуется кровь на предмет наличия воспалительного процесса в организме. На основании полученных результатов специалист определяет, как лечить образование. Существует два основных метода: консервативная и хирургическая терапия.

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия включает в себя криотерапию, инъекционное воздействие, электрокоагуляцию, лазерное удаление и радиочастотную абляцию. Это малоинвазивные методики воздействия, главным преимуществом которых является отсутствие крови в ходе проведения процедуры и безболезненность.

    Эффективно удаляют опухоль лазером

    Признаки образования быстро устраняются инъекционным методом. С этой целью в полость гемангиомы вводится специальное вещество со склерозирующим действием. Оно замедляет рост образования за счет блокировки подпитывающих артерий. Согласно отзывам, этот метод позволяет быстро омертвить пораженный участок, спустя 2 недели опухоль самостоятельно ликвидируется.

    Убирают опухоль и посредством электрокоагуляции. Методика применима к образованиям маленького диаметра, капиллярной, кавернозной и звездчатой формы. Процедура направлена на свертываемость тканей опухоли, что сопровождается образованием корочки с дальнейшей ее ликвидацией.

    Удаление гемангиомы лазером – самая безопасная и безболезненная методика. Образование удаляется под воздействием высоких температур за считанные минуты. Применение методики уместно только при достижении шестимесячного возраста.

    РЧА проводится с использованием новейшего рентгенологического оборудования. Основной задачей метода является блокировка нервных импульсов и полное удаление образования.

    Медикаментозное лечение применяется в редких случаях в силу отсутствия высокой эффективности. Большую популярность обрели консервативные методики нового поколения. Выбор того или иного способна лечения зависит от возраста пациента, места локализации образования и индивидуальных особенностей организма.

    Хирургическое воздействие

    Удаление гемангиом у детей посредством хирургического вмешательства осуществляется при крупных образованиях. В этом случае проводится полное или частичное иссечение. Операция уместна в возрасте от двух лет и более, новорожденным подобное вмешательство противопоказано. Хирургическое лечение печёночной гемангиомы осуществляется под общим наркозом, исключительно при высоком риске перерождения в рак.

    Медикаментозное лечение

    Применяют лечение бета-блокаторами:

    • Тимололом.
    • Анаприлином.
    • Пропранололом.

    Лечение проводят в стационарных условиях. Бета-блокаторами лечатся обширные опухоли как внутренних органов, так туловища и лица. Но следует проконсультироваться у педиатра, кардиолога и хирурга о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. И в дальнейшем проводить лечение только под их строгим контролем.

    В лечении часто применяется Преднизолон. При его использовании в сосудистой стенке и соединительной ткани происходит повышенное образование коллагена. В итоге, сосуды сдавливаются и атрофируются.

    Симптомы

    Понять, что гемангиома появилась у новорождённого совсем несложно, ведь это сосудистое новообразование имеет характерные признаки. В частности, оно имеет чётко очерченные края, ярко бурый, красный или серо-красный цвет, и тенденцию к росту.

    Располагается чаще всего гемангиома у детей на таких участках тела:

    • на губе, во рту, на гениталиях;
    • на ногах и руках, спине и животе;
    • на внутренних органах;
    • на лице;
    • на голове (в области затылка, за ушами, на волосистой части головы);
    • внутри костей.

    Гемангиома на лице у ребёнка

    Симптомы гемангиомы новорождённых зависят от месторасположения новообразования. Обычно опухоль видно невооружённым глазом и единственный симптом – это визуальный дефект. Если же гемангиома у ребёнка находится вблизи важных органов и быстро растёт, возможно нарушение функции тех органов, например, снижение зрения и т. д.

    Расположение же новообразования на внутренних органах не определяется в течение многих лет, поэтому родители детей не подозревают о данной проблеме. Такая гемангиома у грудничка или ребёнка более старшего возраста может выявляться случайно при УЗИ исследовании и обследованиях насчёт выявления различных заболеваний. Симптомы проявляются по мере роста образования — возможны болевые ощущения за счёт давления на соседние органы или сдавливания нервных окончаний.

    Внешний вид гемангиомы новорождённых типичен – это плоское или узелковое новообразование, которое расположено на носу, губе, голове и других участках. Выступает над поверхностью кожи или идёт вровень с ней, имеет гладкую поверхность.

    Чаще всего гемангиомы новорождённых имеют ярко бурую окраску – при надавливании на новообразование оно бледнеет, а затем вновь приобретает свой первоначальный цвет. В то же время расположение опухоли не на поверхности, а в толще тканей, может стать причиной того, что окраска опухоли будет едва отличаться от окраски кожных покровов или приобретать синюшный оттенок. При этом гемангиома, расположенная на коже новорождённого или ребёнка старшего возраста, будет отличаться по температуре – температура на участке с опухолью будет выше, чем температура остальной (здоровой) кожи.

    Необходимо сказать, что гемангиома у новорождённых и детей постарше может самопроизвольно исчезать – в 70% случае до 5–6 летнего возраста такие новообразования светлеют и полностью проходят. Если регрессия опухоли произошла до 4 лет, рубца на коже не остаётся, если же она регрессировала в возрасте ребёнка 7 лет и старше, возможно образование рубца на месте бывшей опухоли.

    Случаи для удаления новообразований

    Безусловно, ни один врач не назначит удаление гемангиомы без значимых причин или же без конкретного обследования. Каждый опытный хирург знает, что к 5, 7 или 10-ти годам она может пройти сама, в связи с чем, будет регулярно за ней наблюдать.

    Если же с гемангиомами связана угроза жизни малыша или они дают риск к жизненно важным органам, при этом ведут себя несоответственно, только в таком случае врач проводит необходимое обследование и тогда принимает решение можно ли удалить неприятные новообразования.

    • Если появляется гемангиома у новорожденных в области гортани или глаз она может со временем расти. Так же новообразование может появиться на внутренних половых органах. Например, если опухоль появилась в двенадцатиперстной кишке, она может начать быстрый рост, тем самым перекроет физиологические пути и ребенок получит смертельный исход.
    • Существуют случаи, когда удаляют новообразования появившиеся, например, в области живота или на попе. Ребенок при одевании штанишек будет постоянно травмировать опухоль. При этом дети не редко просто сковыривают мешающуюся им шишечку. Вроде бы ничего такого, пятно может «покровить» и затянуться. Однако хирурги сводятся во мнении, что лучше всего – это избавление от таких образований.
    • Как правило, у детей до года или двух лет гемангиома должна начать прекратить свой рост и перейти в фазу обратного развития. Если же данного процесса не наблюдается тогда хирургическое вмешательство обязательно.
    • Если же гемангиома у ребенка в возрасте 10-ти лет «не рассосалась» тогда она так же должна быть удалена.

    Дополнительно стоит помнить, что лечение или удаление гемангиомы у детей, особенно до года может назначать только детский хирург, но никак не дерматолог или педиатр.

    При удалении

    Если врач уверен, что избавление от гемангиомы хирургическим путем все же обязательно, тогда он подбирает метод. При этом проводит тщательное обследование и обязательно учитывает местонахождения, а также размер новообразования.

    На сегодняшний день, благодаря тому, что медицина шагнула далеко вперед, современные методы позволяют использовать более щадящие способы решения таких неприятных проблем.

    Современные методы удаления

    При применении криодеструкции следов рубца не останется вообще. Это очень принципиально, потому что если, например, неприятная опухоль расположилась на лице, то такой нюанс считается довольно-таки важным моментом.

    Если гемангиома разрастается вглубь, тогда используют криодеструкцию с излучением СВЧ, что помогает «вымораживать» опухоль жидким азотом. Когда образование находится на глазу, используют метод облучения.

    Если же гемангиома у детей занимает большую область на теле, тогда обязательна гормональная терапия. Врачи отмечают, что когда у малышей появления гемангиом на теле насчитывается более 2-ух или 3-ех, то, обычно на внутренних органах, так же появились новообразования. В связи с этим прибегают к помощи УЗИ и потом удаляют, прибегнув к гормональной терапии.

    Лечение гемангиомы у детей процесс сочень ответственный, поэтому не стоит родителям самостоятельно заниматься народными методами лечения и уж тем более использовать подручные средства для скорейшего избавления от недуга. Только специалист, занимающийся этим родом деятельности, может делать выводы и давать заключение. Ведь виды гемангиом бывают разные и изъявляться могут по-своему.

    В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.

    Среди доброкачественных новообразований, распространённых у детей, 10% составляет гемангиома. Она бывает врожденной или появляется спустя 1-3 месяца после рождения. Опухоль имеет вид плоского красного пятна, которое не выходит за поверхность кожи или выступает над ней.

    Читайте также:  Гомеопатическое Средство При Менопаузе Производство Германия

    Наиболее часто встречается гемангиома у новорожденных. Что способствует ее появлению, опасен ли такой вид опухоли, какие методы лечения существуют, рассмотрим подробнее.

    Причины развития сосудистых опухолей у детей

    Гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность всех кровеносных сосудов. Они обладают способностью менять месторасположение и численность, а также транспортировать вещества из тканей в кровь и обратно.

    Причины возникновения опухолевых образований до конца не выяснены, но замечено, что большей частью они начинают формироваться еще во время вынашивания ребенка.

    Факторы, предрасполагающие появление опухоли:

    • применение лекарственных препаратов беременной женщиной,
    • перенесенные вирусные заболевания в начале беременности,
    • сосудистые заболевания,
    • недостаточное поступление кислорода развивающемуся плоду,
    • отравление вредными веществами,
    • рождение ребенка раньше срока,
    • нестабильное давление у беременной,
    • гормональные перестройки организма,
    • неблагоприятные экологические условия,
    • многоплодная беременность.

    Замечена тенденция – с увеличением возраста роженицы возрастает риск появления доброкачественных образований.

    Симптомы гемангиомы у новорожденных

    Гемангиома проявляется в виде красного или синюшного пятна, располагающегося на поверхности кожи. Она может разрастаться вверх и в глубину, быть единичной или множественной, иметь небольшой размер или занимать обширные зоны. Хотя опухоль не отличается болезненностью, температура в месте образования и на тканях, расположенных вокруг, заметно выше, чем на остальных участках тела.

    Младенческая гемангиома локализуется на таких частях тела: шее, конечностях, животе, на лице, на голове (особенно на затылке). Реже опухолевидные образования встречаются на слизистых оболочках ротовой полости и внутренних органах. По статистике, преобладающее число заболеваний зафиксировано у девочек.

    Родителям важно знать, что гемангиома отличается от родинки тем, что при надавливании на ее поверхность она бледнеет, а после отпускания интенсивно окрашивается. Родинка при воздействии на нее не изменяется. Плач или кашель у ребенка вызывают потемнение гемангиом, так как напряжение способствует притоку крови к сосудам.

    Опухоль образуется у грудничка в первые дни и месяцы жизни. В течение полугода она развивается стремительными темпами. К году рост опухоли прекращается и начинается обратный процесс. Пятно становится более бесцветным и незаметным.

    Большая часть младенческих гемангиом самостоятельно исчезает к 5-7 годам (50-70%), а остальные рассасываются в возрасте 9-12 лет (95%).

    Классификация гемангиом

    Существуют следующие виды младенческих гемангиом:

    • Капиллярная (простая) – встречается чаще всего, представляет собой сеть капилляров, переплетенных между собой. Сосуды срастаются воедино, что придает гемангиоме разнообразный окрас: от всех оттенков красного до коричневого и багрового. Размеры ее незначительны, в редких случаях гемангиома может достигать больших диаметров. Она немного приподнята над поверхностью эпидермиса, но не прорастает в него. Чем бесцветнее опухоль, тем больше в ней капилляров, не заполненных кровью. Это свидетельствует, что опухоль находится в стадии обратного развития и скоро исчезнет. Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль является врожденным косметическим дефектом кожи. Не вызывает неприятных ощущений и не перерождается в злокачественное образование.
    • Кавернозная (пещеристая) – очень редкая опухоль, отличается наличием полостей заполненных кровью. Она получает питание из крупных артериальных сосудов и расположена в подкожном слое в виде узелков и уплотнений. По своей структуре имеет мягкую эластичную консистенцию. Цвет кожи над ней не изменяется или приобретает синюшный оттенок. При накожном расположении гемангиома не распространяется глубоко, поэтому возможно ее лечение местными методиками. При внутренней локализации кавернозные опухоли поражают органы с обширной сосудистой сетью (печень, селезенку, легкие, почки и другие органы), поэтому существует опасность кровотечения при тупых травмах живота или опорно-двигательной системы. Детская кавернозная гемангиома внутренних органов протекает без симптомов, и ее выявление зачастую происходит при проведении УЗИ соседних органов.
    • Комбинированная – состоит из капиллярной и кавернозной опухоли расположенной как в подкожном слое, так и наружно. Ее клинические признаки зависят от преобладающей формы заболевания.
    • Смешанная – отличается сложной структурой и содержит не только сосудистые клетки, но и соединительную, нервную и лимфоидную ткани. Симптоматика проявлений зависит от преобладания определенных тканей в составе гемангиомы.

    Осложнения гемангиомы

    Бояться, что опухоль перерастет в раковое заболевание не стоит, это случается только в единичных случаях. Но все-таки при появлении красного пятна на теле у ребенка необходимо проконсультироваться у детского хирурга.

    Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование она способна быстро прогрессировать и прорастать в глубину. Это может привести к негативным последствиям.

    Разрастание опухоли расположенной на веке, на губе, в ухе, в области носа, в полости рта может спровоцировать ухудшение слуха, зрения, затруднение дыхания.

    При локализации гемангиомы в местах подверженных механическому повреждению могут появиться изъязвления с последующим инфицированием раны болезнетворными микроорганизмами.

    Самым опасным является расположение опухоли в районе внутренних органов, а также на крупных венах и артериях. Прогрессирующая опухоль способна перекрывать просветы сосудов и приостанавливать ток крови в жизненно важные системы и органы, что представляет угрозу для жизни малыша.

    Когда необходимо удалять гемангиому

    Доктор Комаровский считает, что не нужно делать поспешных выводов, а занять выжидательную позицию и понаблюдать за сосудистым образованием. Динамику роста можно отслеживать с помощью фотографий.

    Если опухоль не увеличивается, не превышает допустимых размеров и не мешает нормальному развитию ребенка достаточно находиться под постоянным наблюдением у детского хирурга.

    Удаление новообразования у детей необходимо если гемангиома:

    • стремительно растет и затрудняет нормальное функционирование организма,
    • уродует внешний вид ребенка, что может привести к нарушению адаптации в детском коллективе и психологической травме в подростковом возрасте,
    • находится в местах подверженных трению и другому механическому воздействию.

    Незамедлительное лечение опухоли требуется при ее расположении в районе анального отверстия, в области гениталий, в полости рта, на кончике носа и на внутренних органах.

    При значительном увеличении опухоли, чтобы найти верную тактику для успешной борьбы с патологией, назначается дополнительное обследование включающее: УЗИ, МРТ, компьютерную томографию.

    Методы лечения гемангиомы у новорожденных

    Существуют разнообразные способы борьбы с гемангиомами. Их выбор зависит от места расположения, интенсивности роста, структуры образования, возраста малыша и его самочувствия.

    Малоинвазивные методы являются основными при лечении данной патологии у детей. Они позволяют избежать осложнений и улучшить эстетичный вид очага поражения.

    Лечение гемангиом включает:

    • Гормональную терапию – можно проводить у детей в первом полугодии жизни. Она заключается в применении кортикостероидного с дозировкой в зависимости от веса ребенка. Полное устранение опухоли после применения гормональных препаратов наблюдается у 2% детей, в остальных случаях проводится дополнительное лечение.
    • Склеротерапию – введение подкожно в пораженную зону специальных препаратов (склерозантов), которые вызывают нарушение кровоснабжения капилляров. В итоге, гемангиома заменяется соединительной тканью и исчезает. Этот метод используют для удаления небольших простых, кавернозных и смешанных опухолей на слизистых оболочках, возле ушных раковин, на лице. Склерозирование разрешается даже у грудничков.
    • Криодеструкцию – воздействие жидким азотом с низкой температурой на зону поражения. Проводится у детей с небольшими поверхностными опухолями, в возрасте от года и старше с применением общего наркоза. Процедура занимает 10 минут. По истечении нескольких дней на месте пораженной кожи возникает корочка, которая отпадает самостоятельно после формирования под ней здоровой кожи.
    • Электрокоагуляцию – высокоточное прижигание небольших опухолей капиллярного и кавернозного типа, а также устранение остатков опухоли после других способов лечения. Она заключается в воздействии на сосуд, который питает опухоль. Лечение занимает длительный период.
    • Лазерную терапию – целенаправленное воздействие лазерного луча на опухоль с помощью высоких температур. Позволяет удалять опухоли, залегающие на глубине до 8 мм. Во время процедуры происходит нагревание и склеивание сосудов, что способствует постепенному рассасыванию опухолевого образования и его замене соединительной тканью. Этот метод отличается безболезненностью и безвредностью, поэтому может применяться даже у новорожденных.

    В некоторых случаях применяется комбинированное лечение с использованием нескольких методик.

    Если консервативные методы лечения не принесли положительных результатов и опухоль продолжает прогрессировать, ее удаляют хирургическим путем.

    Следует помнить, что опухоли, образовавшиеся у ребенка до годовалого возраста истинные гемангиомы. Новообразования, которые появились позже, имеют другую природу возникновения и требуют незамедлительного обращения к врачу.

    Существуют следующие виды младенческих гемангиом:

    Гемангиома у детей – это сосудистое доброкачественное образование, образующееся в результате аномального развития кровеносных сосудов во внутриутробном периоде. Оно имеет вид плоского или возвышающегося над поверхностью здоровой кожи пятна синюшного, багрового или красного цвета.

    Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек. В общей структуре детской заболеваемости доброкачественными опухолями мягких тканей на долю гемангиом приходится почти 50%.

    Несмотря на то, что по гистологическому строению гемангиомы у детей являются доброкачественными образованиями, они склонны к быстрому росту не только вширь, но и вглубь. Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза. Помимо этого, поверхность сосудистого образования может изъязвляться, инфицироваться, кровоточить.

    Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.

    Причины и факторы риска

    Точные причины образования гемангиом не установлены. Исходя из того, что они появляются в первые месяцы жизни ребенка, большинство исследователей сходятся во мнении, что их возникновение связано с нарушениями формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. В свою очередь, привести к расстройству васкулогенеза могут разные факторы, оказывающее негативное влияние на беременную женщину:

    • вирусные заболевания (грипп, корь, ОРВИ);
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
    • курение, употребление алкогольных напитков.

    Определенную роль в патологическом механизме формировании гемангиом у детей играют, по всей видимости, и особенности гормонального фона. Это предположение подтверждается тем фактом, что сосудистые опухоли в несколько раз чаще возникают у девочек, то есть существует четкая гендерная зависимость их развития.

    Формы заболевания

    В зависимости от особенностей морфологического строения гемангиомы у детей подразделяются на следующие формы:

    • Капиллярная (простая). Исходит из кровеносных капилляров кожи, имеет четкие границы, багрово-синюшный или красный цвет, плоскую, бугристо-уплощенную или бугристо-узловую поверхность. При надавливании гемангиома бледнеет, потом ее первоначальный цвет восстанавливается. В 95% случаев у детей наблюдается именно эта форма гемангиом.
    • Кавернозная (пещеристая). Располагается в подкожной клетчатке в виде узлового бугристого образования, имеющего мягкоэластичную консистенцию и образованного отдельными заполненными кровью кавернами (полостями). Сосудистое образование покрыто кожей синюшного или нормального цвета. При надавливании уменьшается, что связано с оттоком крови из полостей. При плаче, кашле или натуживании из-за притока крови в каверны, наоборот, увеличивается – так называемый эректильный симптом. Он наиболее выражен в случае расположения кавернозной гемангиомы на голове у ребенка.
    • Комбинированная. Сочетает черты кавернозной и капиллярной гемангиом.
    • Смешанная. Отличается сложным гистологическим строением: в состав входят не только кровеносные сосуды, но и лимфоидная, нервная и соединительная ткань. К подобным опухолям относят гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы. Внешний вид, консистенция, цвет зависят от тканей, входящих в состав сосудистого образования.

    Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек.

    Гемангиомы у детей могут иметь разный размер и локализацию, быть единичными или множественными.

    В зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют гемангиомы с отсутствием роста, с медленным или быстрым ростом.

    Симптомы

    Гемангиома обнаруживается в большинстве случаев в первые дни и недели жизни ребенка. Наиболее быстрый рост отмечается в первые 6 месяцев, затем он обычно замедляется.

    Традиционными местами расположения гемангиом у детей являются: волосистая часть головы, лицо (нос, веки, щеки), половые органы, ротовая полость, кости, внутренние органы, руки и ноги, верхняя часть туловища.

    Поверхностные гемангиомы у детей представляют собой возвышающиеся над кожей образования размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Их форма и цвет могут различаться. На ощупь область сосудистого образования воспринимается более горячей, чем окружающие ее мягкие ткани (симптом температурной асимметрии).

    Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.

    По мере роста гемангиома начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая тем самым нарушение их функций. Она легко подвергается травматизации и кровоточит. Особенно часто травмируются гемангиомы на руке у ребенка.

    Капиллярные гемангиомы у детей способны спонтанно разрешаться. В процессе такой самопроизвольной регрессии можно выделить стадии ранней и поздней инволюции. Регресс сосудистого образования начинается с образования в его центральной части очага побледнения, который очень медленно увеличивается. Нередко полное исчезновение гемангиомы происходит только к концу периода полового созревания.

    Диагностика

    При подозрении на гемангиому ребенок направляется на консультацию к дерматологу и хирургу. В зависимости от места расположения сосудистого образования может возникнуть необходимость в консультации и других узких специалистов, например, гинеколога, стоматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога.

    В ходе осмотра производят пальпацию гемангиомы, определяют ее консистенцию и площадь. Для оценки свертывающей способности крови и выявления синдрома Казабаха – Мерритта (нарушение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов и быстрый рост гемангиомы) выполняют общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму.

    Оценить структуру, анатомо-топографические особенности и глубину прорастания сосудистой опухоли позволяет ее ультразвуковое сканирование с измерением скорости кровотока как в самой опухоли, так и в периферических сосудах.

    Для изучения взаимоотношения между гемангиомой и кровеносными сосудами проводят ангиографию. В некоторых случаях может потребоваться выполнение рентгенографии определенных анатомических областей (таза, грудной клетки, черепа).

    Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза.

    Магниторезонансная томография применяется в диагностически сложных случаях, позволяя выявить особенности строения всех видов сосудистых опухолей, кроме располагающихся поверхностно.

    Лечение гемангиомы у детей

    Выжидательная тактика оправдана при капиллярных гемангиомах у детей, не сопровождающихся развитием осложнений и не являющихся серьезным косметическим дефектом, не расположенных в анатомически значимых областях (лицо, околоушная, окологлазничная область, гениталии и т. д.), а также при появлении признаков склонности опухоли к самостоятельному разрешению. Во всех остальных случаях требуется лечение.

    Показаниями к раннему началу лечения гемангиом у детей являются:

    • неблагоприятное расположение сосудистой опухоли, например, гемангиома на губе у ребенка, в аногенитальной области или полости рта;
    • инфицирование, некроз и/или кровотечение из сосудистого образования;
    • кавернозное строение гемангиомы.

    При большинстве видов гемангиом рекомендуется компрессионная терапия, как эффективный и безопасный метод, хотя и с недостаточно изученным механизмом. Компрессия может быть периодической и постоянной.

    Удаление гемангиом у детей, расположенных поверхностно и имеющих небольшой размер, проводят следующими методами:

    • криодеструкция;
    • лазерное излучение;
    • склеротерапия;
    • электрокоагуляция.

    Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

    При глубоком расположении сосудистой опухоли ее удаляют традиционным хирургическим путем, иссекая в пределах здоровых тканей. Эффективным методом удаления гемангиомы у детей является эмболизация основного кровеносного сосуда, питающего ее. В некоторых случаях эмболизация может стать альтернативой хирургическому вмешательству.

    При локализации гемангиом в сложных анатомических областях, например, в ретробульбарном пространстве или области глазницы, прибегают к рентгенотерапии (облучению). Детям с обширными гемангиомами кожных покровов показана кортикостероидная терапия, иногда оправдано назначение цитостатиков. Есть данные об эффективности бета-адреноблокаторов, которые в ряде случаев способны заменить цитостатики и при этом обладают значительно меньшими побочными эффектами.

    При труднодоступной локализации опухоли, ее сложном строении, обширной площади поражения проводится комбинированное лечение, состоящее в одновременном применении нескольких методов.

    Возможные последствия и осложнения

    При травмировании гемангиомы может развиваться обильное кровотечение, которое сложно остановить обычными методами.

    Прогноз

    Самостоятельный регресс поверхностных гемангиом наблюдается примерно у 6-7% детей. Исходом заболевания в этом случае может стать:

    • полное исчезновение сосудистого образования;
    • уплощение опухоли;
    • депигментация кожи;
    • образование рубца.

    Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

    Профилактика

    Специфическая профилактика возникновения гемангиом у детей не разработана, так как неизвестен точный механизм их образования. Учитывая, что фактически они представляют врожденную аномалию развития, беременным женщинам рекомендуют избегать воздействия любых потенциально вредных факторов и вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха).

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    При глубоком расположении сосудистой опухоли ее удаляют традиционным хирургическим путем, иссекая в пределах здоровых тканей. Эффективным методом удаления гемангиомы у детей является эмболизация основного кровеносного сосуда, питающего ее. В некоторых случаях эмболизация может стать альтернативой хирургическому вмешательству.

    http://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detejhttp://moninomama.ru/chistaya-kozha/pochemu-voznikaet-gemangioma-u-novorozhdennyh-i-vzroslyh-metody-lecheniya-opuholihttp://blotos.ru/gemangioma-u-novorozdennogo-priciny-simptomy-i-leceniehttp://mfarma.ru/dermatologiya/kogda-stoit-udalyat-gemangiomy-u-malenkih-detejhttp://www.neboleem.net/gemangioma-u-detej.php

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Елена
    Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
    Оцените автора
    Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи