Где Находится Матка На 9 Неделе

Срок беременности принято считать в акушерских неделях. На протяжении всей беременности малыш растёт и развивается, а в организме будущей матери происходят изменения. Как меняется плод на 9 неделе? Ответим на вопросы, волнующие будущих родителей.

Девять недель

Срок беременности 9 недель соответствует окончанию второго и началу третьего месяца беременности. Отсчет срока в неделях в акушерской практике начинается со дня последней менструации, что означает расхождение с истинным сроком беременности примерно на 2 недели. При нормальной продолжительности цикла в 28 дней, овуляция происходит примерно на 14 день, с этого момента и возможно зачатие.

Но точно определить его момент невозможно, тем более что оно может быть поздним, когда по всем расчетам встреча яйцеклетки и сперматозоида уже невозможна, но у некоторых женщин все-таки происходит. Также раньше или позже – с разницей в несколько дней, происходит имплантация плодного яйца в стенку матки. Строго говоря, это и есть начало беременности, но отследить этот момент также невозможно.

Поэтому в медицине принято брать за точку отсчета день начала последней менструации. Это достоверная информация, а у женщины с четким циклом – тем более. Знание этой даты позволяет рассчитать не только срок беременности, но и примерную дату родов. Снова примерную, поскольку обычно беременность протекает 280 дней, если считать от первого дня последней менструации. Это соответствует 10 лунным месяцам, 40 неделям или примерно девяти календарным месяцам.

Дата родов (ПДР) называется предположительной потому, что начало родов и время появления малыша на свет зависит от многих факторов, начиная от момента, когда произошла овуляция и до здоровья матери, воздействия на нее стрессов и лекарств. Даже современная наука пока точно не определила, что запускает механизм родов.

Что меняется в организме матери?

Итак, девятая неделя беременности – это примерно 7 неделя от даты зачатия. Эти 9 недель приносят много изменений в ощущения будущей матери, но многие изменения пока остаются незамеченными. Некоторые женщины на 9 недели беременности даже не замечают своего нового состояния, хотя желтое тело уже вырабатывает достаточное количество прогестерона. Этот гормон, который также называют гормоном беременности, отвечает в организме будущей матери за множество физиологических процессов. Он отвечает и за наступления беременности, и за ее сохранение и успешное течение.

Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, готовит молочные железы к лактации, влияет на настроение женщины, делая её менее восприимчивой к внешним раздражителям, спокойной, а иногда даже чуть заторможенной.

Внешние признаки

На 9 неделе живот, как правило, еще не заметен окружающим, а сама женщина отмечает лишь небольшую выпуклость над лоном, грудь чуть увеличивается в размерах, иногда появляются болезненные ощущения и небольшие выделения из сосков. Все это нормальные симптомы, свидетельствующие, что организм подстраивается под новое состояние женщины. Но некоторые женщины даже на этом сроке еще не знают о своей беременности, особенно если это беременность первая, а у женщины нерегулярный цикл.

В это время женщина уже может начать прибавлять в весе. Нормальная прибавка не превышает 1–2 кг, но у женщин, страдающих ранним токсикозом вес может, напротив, уменьшится из-за невозможности нормально питаться и плохо усваиваемой пищи.

Физиологические изменения

Есть и другие изменения, которые замечает почти каждая женщина. Это изменение вкусовых предпочтений. На эту тему есть масса историй, в том числе смешных. И это не капризы будущей мамы, требующей к себе больше внимания. Женщинам действительно в это период хочется чего-то необычного, или те продукты, которые она не очень любила.

Всем известна ставшая притчей во языцех тяга беременных женщин к соленому: огурцам, рыбе и грибам. Врачи советуют съесть желанный продукт, однако, увлекаться соленым не следует: это может привести к отекам и усугублению симптомов токсикоза. Не стоит, поддавшись желанию, есть известку со стен – это также распространенное вкусовое пристрастие будущих мам. Расскажите о нем врачу, и он назначит препараты, которые содержат кальций.

Также частой проблемой на сроке 9 недель являются запоры. Их появление связано с физиологическими процессами, но, тем не менее, с ними нужно бороться, принимая мягкие слабительные препараты по назначению врача. На сроке 9 недель нормальным считается появление небольших влагалищных выделений белого или бледно-желтого цвета.

Всегда ли Вы следуете назначению врачей-гинекологов или педиатров?
Конечно, они больше знают нас.
34.32%
Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.
26.2%
Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.
39.48%
Проголосовало: 1859

Если выделения приобрели бурый цвет или в них заметна кровь, нужно обратиться к врачу, причем незамедлительно.

Ранний токсикоз

Многие женщины на девятой неделе беременности успевают испытать на себе прелести раннего токсикоза: недомогания по утрам, тошнота, рвота и острая реакция на запахи. Женщина чувствует головокружение и сонливость. При сильных проявлениях токсикоза нужно обязательно обратиться к врачу, а не ждать, когда он пройдет самостоятельно.

Симптомы действительно проходят ко второму триместру беременности, но современная медицина способна облегчать состояние женщины при помощи эффективных и безопасных для ребенка средств. Кроме того, токсикоз может навредить и ребенку, поэтому при первых его симптомах нужно рассказать о них врачу.

Как развивается ребенок?

Конечно, больше всего будущим родителям интересно знать, что происходит с малышом на 8–9 неделе. Он растет, и к этому сроку беременности длина плода уже достигает 2,5 см. Это примерно небольшая виноградинка или вишенка. Он свободно расположен в полости матки. При этом вес его составляет 4 грамма. Но, несмотря на небольшие размеры, при проведении ультразвукового исследования, у малыша уже можно различить личико и половой бугорок.

Также на УЗИ врач может увидеть и сообщить родителям много другой полезной информации, а также показать плод на мониторе, присоединенном к датчику УЗИ. Эмбрион на 9 неделе жизни выглядит как человек, явно различимы голова, лицо с носиком и губами, ушные раковины, тельце, ручки и ножки с маленькими пальчиками. Но у ребенка все есть небольшой хвостик, а пропорции тела далеки от пропорций взрослого человека, и даже новорожденного. Голова эмбриона гораздо больше и доминирует над телом.

У ребенка развиваются мышцы, поэтому его движения становятся более скоординированными. Он может запрокидывать голову, шевелить пальцами, руками и ногами. Также печень малыша начинает синтезировать эритроциты, видны мочеточники, работают почки, развивается лимфатическая система. На УЗИ четко определяется сердцебиение эмбриона. На этом сроке мозг ребенка уже начинает работать, поэтому ребенок шевелится в ответ на внешние раздражители.

Продолжается формирование мозга: появляются гипофиз, мозжечок. На сроке 9 недель начинает работать пуповина, которая соединяет организмы мамы и ребенка, передает эмбриону все необходимые для нормального развития микроэлементы и витамины, а также уносит продукты жизнедеятельности плода.

Мальчик или девочка

Родится мальчик или девочка – в это время не скажет ни один специалист, даже используя самый современный аппарат для УЗИ. Пол ребенка уже определен, это происходит еще в момент зачатия и зависит от того, какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку – с Y или Х хромосомой. Но половые органы ребенка на 8-9 неделе беременности еще не развиты. Врач видит только половой бугорок, и более точно сможет сказать на УЗИ после 14 недель. К этому времени из полового бугорка разовьется половой член – у мальчика или клитор – у девочки.

При наличии медицинских показаний, например, если в анамнезе у отца или матери будущего ребенка есть болезни, которые передаются только по женской или мужской линии, такие как гемофилия, определить срок возможно и на 9 неделе. Но для этого применятся инвазивные методы, т. е. связанные с проникновением в плодный пузырь. Так, при амниоцентезе в околоплодное пространство вводят специальную иглу для забора жидкости.

Эта манипуляция проводится в условиях стационара и представляет определенную угрозу для ребенка. В некоторых случаях после амниоцентеза возникает замершая беременность или происходит самопроизвольный выкидыш

Анализы на 9 неделе

Как правило, на 9 неделе беременности женщина уже знает о своем новом состоянии и приняла решение о сохранении ребенка. Поэтому этот срок – самое подходящее время, чтобы встать на учет по беременности в женской консультации или заключить договор о ведении беременности с частной клиникой. На первом приеме врач соберет анамнез – подробную информацию о состоянии здоровья женщины, предыдущих беременностях и их исходе. Также, если женщина не знает своей группы и резуса крови, врач направит на соответствующий анализ и ее, и мужа, чтобы исключить вероятность возникновения резус-конфликтной беременности.

На 9 неделе делают общий анализ крови и мочи, а так же биохимический анализ крови. Не лишней будет проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Врач берет влагалищный мазок, чтобы сделать тесты на инфекции, передающиеся половым путем: гонорею, хламидиоз и некоторые другие.

Впечатлительные женщины могут разволноваться от одного перечисления этих болезней. Однако в этом нет ничего унизительного для будущей матери. Напротив, отрицательные результаты будут гарантией того, что малыш родится здоровым.

Многие болезни протекают латентно, т. е. скрытно, и будущие родители могут даже не знать об их наличии. Но заболевания могут привести к отклонениям в физическом или умственном развитии ребенка, поэтому такие анализы назначаются в обязательном порядке.

Если женщина ранее не делала анализ на ХГЧ, врач может его назначить, чтобы подтвердить нормальное развитие эмбриона.

Также 9 неделя беременности – это оптимальное время для проведения первого УЗИ. Ребенок уже достаточно большой, чтобы увидеть множество подробностей его развития, в том числе подтвердить многоплодную беременность.

Возможные осложнения

Помимо токсикоза, на сроке девяти недель женщину могут беспокоить боли внизу живота. Ощущения невысокой интенсивности появляются из-за того, что матка растет и начинает давить на другие органы малого таза. Обычно это сопровождается появлением запоров, повышенным газообразованием. Боли внизу живота могут указывать и на начало выкидыша. Такие боли гораздо интенсивнее, иногда носят регулярный, схваткообразный характер и сопровождаются кровотечением.

При появлении этих симптомов женщине нужно как можно скорее получить медицинскую помощь, чтобы сохранить беременность.

Еще одним возможным осложнением является ишиас – защемление седалищного нерва. Чаще это состояние возникает при многоплодной беременности, но встречается и при одноплодной. Матка, увеличиваясь в размерах, давит на седалищный нерв. Из-за этого у женщины возникают боли в области поясницы. Как правило, ишиас проходит самостоятельно, когда матка выходит за пределы малого таза. Давление на седалищный нерв ослабевает, и болевые ощущения прекращаются.

Читайте также:  Можно Ли Кормить Цыплят Бройлеров Зерном

Что можно и нельзя маме?

В новом для себя состоянии женщина часто боится сделать даже лишнее движение, чтобы не навредить малышу. Ее осторожность понятна, но современная медицина не считает беременность болезнью. Женщинам уже не нужно проводить все 9 месяцев в постели, как это считалось обычным когда-то. Если женщина здорова, и обследование показало, что ребенок развивается нормально, то будущая мама, которая находится на сроке 9 недель, может вести привычный образ жизни с небольшими поправками на беременность.

Эти поправки касаются, в первую очередь, приема алкоголя и курения. Лучше всего, если женщина перестала курить и употреблять алкоголь еще на стадии подготовки к беременности, но если этого не произошло, то нужно забыть о вредных привычках, как только женщина узнала о беременности. Именно на девятой неделе формируется мозг ребенка, а алкоголь и никотин могут нанести ему серьезный вред. Кроме того, алкоголь искажает черты лица будущего ребенка, он рождается не таким красивым, как об этом мечтали родители.

В течение беременности, включая девятую неделю, будущей маме лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, связанных как с профессиональной деятельностью, так и с силовыми тренировками. Российское законодательство, оберегая будущую мать и ребенка, предусматривает перевод женщин, чья работа связана с физическими нагрузками, на более легкую.

Что касается спорта, то будущим мамам показаны занятия йогой, аквааэробикой и другими не силовыми видами спорта. Во многих спортивных центрах проводятся специальные занятия для беременных. Также врачи рекомендуют отказаться от видов спорта, где велика вероятность падения, например, катания на коньках и горных лыжах. У беременных женщин центр тяжести смещается, поэтому им становится труднее управлять своим телом. В то же время сильное падение может привести к отслойке плаценты и потере беременности.

Некоторые изменения нужно внести и в рацион питания. Формирующемуся организму нужны кальций, железо, микро- и макроэлементы и, конечно, витамины. Получать он их может только из организма матери. Поэтому женщине необходимо изменить диету, отдавая предпочтение натуральным продуктам. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, красного мяса, рыбы, а при их недостатке принимать специальные витамины. А вот от приема лекарств, которые не назначены врачом, нужно воздержаться.

При любом недомогании, повышении температуры тела выше 38 С, нужно сразу сообщить врачу. Он назначит препараты, безопасные для ребенка.

О развитии плода на 9 неделе беременности смотрите в следующем видео.

мама с педагогическим и медицинским образованиями

У ребенка развиваются мышцы, поэтому его движения становятся более скоординированными. Он может запрокидывать голову, шевелить пальцами, руками и ногами. Также печень малыша начинает синтезировать эритроциты, видны мочеточники, работают почки, развивается лимфатическая система. На УЗИ четко определяется сердцебиение эмбриона. На этом сроке мозг ребенка уже начинает работать, поэтому ребенок шевелится в ответ на внешние раздражители.

  • Плод (развитие, размер)
  • Ощущения
  • Боли
  • Кровотечение
  • Выделения
  • Температура
  • Простуда
  • Питание
  • Алкоголь
  • Секс
  • Анализы
  • УЗИ
  • Матка

Плод (развитие, размер)

Начинается третий месяц беременности. Плоду всего 7 неделек, но он уже здорово вырос за это время: его копчико-теменной размер достигает 22-30 мм, а вес – около 2 г. Эмбрион продолжает распрямляться, и вскоре он избавится от своего хвостика. Сейчас он похож на маленький стручок гороха. И даже не верится, что в нем происходят такие сложные процессы!

Уже сформирован мозг, нервная система, некоторые внутренние органы, но развитие не прекращается ни на секунду! На 9 неделе беременности плод уже оповещает маму о своих потребностях: к материнскому организму поступают специальные сигналы из крошечного мозга. Ученые полагают, что женщина ощущает их резкими изменениями пищевых пристрастий.

9 неделя беременности – очередной этап в становлении жизненно-важных механизмов. Сейчас формируются мозжечок (здесь будет происходить управление координацией), гипофиз (здесь будут производиться первые гормоны), средний слой надпочечников (здесь будет вырабатываться адреналин), а также лимфатические узлы (здесь образуются лимфоклетки). Начинают закладываться грудные железы и формироваться половые органы.
Сердце и центральная нервная система уже работают, но их совершенствование не прекращается: на этой неделе образуются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Уже выделились плечи и предплечья, конечности двигаются и могут сгибаться, они продолжают удлиняться и усовершенствоваться: растет ступня, все более отделяются пальчики, видны зачатки ноготков, которые сейчас пока еще располагаются с внутренней стороны – на ладонях и ступнях.

Малыш постепенно обрастает мышцами, понемногу укрепляются и кости. Головка все еще слишком велика по отношению к телу, но личико все время усовершенствуется: глазки сближаются, они закрыты веками, которые начнут открываться еще нескоро. Ротик удлиняется и обретает более выразительные черты: оформляются уголки и складки, ребеночек может морщить губки и даже умеет глотать. На 9 неделе уже просматривается будущая шея.

Еще одно достижение – способность к мочеиспусканию. Эмбрион выводит продукты жизнедеятельности через пуповину в ваш организм, поэтому нагрузка на ваши почки все время будет возрастать. Пупочный канатик на 9 неделе становится еще длиннее и плотнее, и уже начинает функционировать плацента, хотя полностью функции желтого тела она переберет на себя лишь через несколько недель.

Ощущения на 9 неделе беременности

Все эти изменения женщина ощущает и на себе. Главным образом, она начинает чаще ходить в туалет по-маленькому: почки сейчас уже работают за двоих. На 9 неделе беременности аппетит может полностью исчезать или возрастать с удвоенной силой. Причудливые пищевые пристрастия удивляют не только родных, но и саму женщину: клубничное мороженное с огуречным рассолом она еще никогда не ела!

Все еще жутко хочется спать! Вы чувствуете усталость, может кружиться голова и даже случаться обмороки, иногда вам кажется, будто не хватает воздуха. Организм начал накапливать жировые запасы для кормления ребенка. Это означает, что нужно не на диету садиться, а подумать о более просторной одежде, которая не будет сдавливать живот и доставлять вам дискомфорт. Выбирайте одежду только из натуральных тканей, обязательно купите себе удобный бюстгалтер, который не будет сдавливать грудь. Грудь, к слову сказать, продолжает радовать вашего папу – все время растет. Соски сверхчувствительны к раздражителям и могут потемнеть, также, бывает, просматривается венозная сетка на груди.

Женщину может мучить бессонница, но к этому времени нужно постараться выработать оптимальный режим дня, включающий обязательные прогулки на свежем воздухе и отдых.

Конечно, не все беременные женщины обречены на подобные неудобства: многие переживают 9 неделю беременности абсолютно комфортно, без каких-либо «побочек».

9 неделя беременности может сопровождаться различными болевыми ощущениями. Чаще всего они свидетельствуют о возможной угрозе выкидыша. Речь идет о выраженных схваткообразных болях внизу живота, которые отдают в поясницу и могут сопровождаться кровянистыми выделениями коричневого или даже красного цвета. В таком случае необходимо принимать меры для сохранения беременности.

Если боль в животе на 9 неделе беременности связана с кишечником, то можно выпить таблетку Но-шпы, прежде согласовав это со своим врачом.

Боли в спине или крестце могут быть следствием сдавливания маткой седалищного нерва. Если они будут усиливаться, то, возможно, врач порекомендует вам ношение бандажа. Боль в области лонного сочленения может быть симптомом симфизита, поэтому о ней непременно следует сказать врачу.

Кровотечение

Боли внизу живота и пояснице могут закончиться кровотечением на 9 неделе беременности. В таком случае медлить никак нельзя: лягте и вызовите скорую, а если есть возможность – сразу езжайте в больницу сами. За кровотечение следует принимать выделение крови в любом количестве. Месячные на 9 неделе беременности уже не идут, хотя существует в медицине термин «омовение плода» – состояние, при котором менструальноподобное кровотечение происходит, несмотря на развивающуюся в организме беременность. Но в таком случае вы бы вряд ли знали уже о том, что внутри вас зародилась жизнь.

Кровотечение на 9 неделе беременности может быть признаком эрозии шейки матки или каких-то новообразований. В таком случае тянущие схваткообразные боли внизу живота будут отсутствовать. Но все равно причину должен установить врач.

Малыш постепенно обрастает мышцами, понемногу укрепляются и кости. Головка все еще слишком велика по отношению к телу, но личико все время усовершенствуется: глазки сближаются, они закрыты веками, которые начнут открываться еще нескоро. Ротик удлиняется и обретает более выразительные черты: оформляются уголки и складки, ребеночек может морщить губки и даже умеет глотать. На 9 неделе уже просматривается будущая шея.

На 9 акушерской неделе сформированы все основные органы и системы плода, его жизнеобеспечение на этом сроке полностью осуществляется через пуповину. От начала зачатия прошло всего 7 недель, а женский организм уже полностью перестроился под влиянием гормонов беременности.

9 недель, сколько это месяцев? На девятой акушерской неделе начинается 3 месяц беременности (9 недель = 2 месяца и 3 дня или 63 дня беременности), продолжается I триместр.

Развитие эмбриона 9 неделе

Вес плода – около 4 гр, а длина плода – от 22 до 30 мм.

На этом сроке у эмбриона начинается более активное развитие ручек, к тому же пришел черед и усовершенствования нижних конечностей (ножек). Развиваются все суставы на ногах. Пальчики на ручках и ножках эмбриона, которые раньше были объединены между собой перепонкой, постепенно обособляются. Теперь у эмбриона появилась возможность свободно двигать руками и ногами.

Малыш время от времени подносит руки к лицу, пробуя сгибать и разгибать их. Кроме этого, он тренируется выпрямлять ножки в коленных суставах. Головка эмбриона теперь уже не такая вытянутая. Заметно округлившись, она начинает принимать человеческий вид, но при этом продолжает оставаться несоизмеримо большой. Ее диаметр примерно составляет 1,35–1,38 при длине тельца в 3,60–3,66 см. Лицо эмбриона теперь обрело человеческий облик. Размер глаз, конечно, еще очень велик для маленького человечка, но уже обрамляются веками. Ушки эмбриона по-прежнему находятся немного ниже, чем нужно.

Малыш на 9 неделе начинает избавляться от хвоста. А главное, у него к этому времени появляются первые признаки сосательного рефлекса. Сердце малыша на 9 неделе беременности представляет собой мышцу, состоящую из правого и левого предсердий и желудочка. Кровь эмбриона обогащается эритроцитами.

Пищеварительная система эмбриона тоже претерпевает некоторые изменения. Так, к примеру, строение печени и поджелудочной железы малыша постепенно модифицируется. А в кишечнике образуются новые отделы. Дыхательная система малыша тоже активно развивается. Трахея, которая была только в зародышевом состоянии, приступает к ветвлению, образуя бронхи.

Активный рост и развитие эмбриона сопровождается опасностью. Поскольку 9 неделя входит в критический период развития плода. Почему так происходит, мы говорили в этой статье.

До 9 недели у эмбриона была так называемая первичная почка, теперь же она трансформируется в настоящие (вторичные) почки. Таким образом, у него начинают развиваться и мочеточники, и надпочечники. Кстати, если на 9 неделе беременности сделать женщине УЗИ, врач с легкостью определит, спит малыш или бодрствует.

УЗИ на 9 неделе беременности

На УЗИ плода на 9 неделе определяется толщина плаценты и общее состояние пуповины. При помощи допплера, будущая мама может отметить частоту сердечных сокращений малыша. Хотя многие внутренние органы уже достаточно развиты, это не всегда можно увидеть на УЗИ на 9 неделе.

Читайте также:  3 Года Климакс И Снова Пошло Месячные

Внутренние органы крохи еще могут выступать в виде пупочной грыжи, но нет повода для беспокойства, ведь это совершенно нормальное явление.

Определить пол будущего ребенка на УЗИ ещё нельзя, однако, существуют другие способы узнать пол своего малыша. О достоверных способах мы говорили в этой статье.

Что ощущает будущая мама?

Сейчас вас могут беспокоить симптомы токсикоза: тошнота, обычно в утреннее время, отвращение к вкусу и даже запаху некоторой пищи, может даже раздражать запах ранее любимых духов. Если токсикоз выражен сильно, вы даже можете заметить, что вес несколько уменьшился.

Старайтесь больше отдыхать, гулять — ведь на этом сроке часто будущие мамочки ощущают повышенную утомляемость, головокружения, слабость. К этому сроку начинают увеличиваться молочные железы, возможны некоторые болезненные ощущения. Вам нужно носить удобное поддерживающее белье, лучше специальный бюстгальтер для беременных. Кроме того, самое время использовать средства от растяжек: если ваш животик на 9 неделе беременности еще незаметен, и кожа на нем не растягивается, то кожа груди подвергается существенному растяжению.

В норме, если тошнота вас не слишком беспокоит, вес уже несколько увеличивается. В основном не за счет малыша, ведь он весит пока всего несколько граммов, а за счет увеличения матки, околоплодных вод, ваших молочных желез, объема жировой ткани, иногда — отеков. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. При этом количество форменных элементов увеличится несколько позже, и из-за этого вы можете испытывать периодическую слабость, головокружение, одышку.

В период беременности усугубляется течение вазомоторного ринита. Женщина может отмечать заложенность и водянистые выделения из носа. Если необходимо использование препаратов, облегчающих носовое дыхание, обязательно спросите у врача, какие вам сейчас можно применять. Целесообразно приобрести увлажнитель воздуха — он вам очень пригодится и после рождения малыша.

Часто мамочки в первом триместре отмечают, что постоянно хочется спать. При этом полноценно выспаться ночью трудно. Причина этого явления — изменение гормонального фона, а также зачастую ваше беспокойство о течении беременности, о малыше. Постарайтесь организовать свой режим дня так, чтобы перед сном минимум час прогуляться. Выберите удобную подушку, причем уже самое время подумать о приобретении подушки для беременных. Это очень удобное приспособление.

Боль внизу живота на 9 неделе беременности

Наиболее частой причиной болей живота на 9 девятой недели беременности, является повышенное газообразование и вздутие петель кишечника. Характерная особенностью таких болезненных ощущений – спастичность и умеренная интенсивность. Но живот у беременных может болеть не только из-за переедания или употребления в пищу некоторых продуктов питания.

Интенсивные, продолжительные, тянущие боли в нижних отделах живота, которые отдают в копчик и нередко сопровождаются кровяными выделениями, свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны плода. Живот у беременных на 9 неделе может болеть при повышении тонуса матки, угрозе выкидыша, замирании беременности, гормональном дисбалансе или неправильной плацентации.

Все эти состояния несут в себе большую опасность для будущего ребенка, поэтому нуждаются в медикаментозной коррекции в условиях гинекологического стационара. Срочно обратитесь к врачу!

Выделения на 9 неделе беременности

Особенно быстро следует реагировать, если кровянистые выделения сопровождаются болью в животе, так как такой симптом является угрозой прерывания беременности. Кровянистые выделения вызываются еще и эрозией шейки матки, однако такие выделения не сопровождаются болью. Помните, что в этот период никаких кровотечений быть не должно, и при их появлении сразу обращайтесь за медицинской помощью, врач выявит причину их появления и назначит необходимые обследования и лечебные процедуры.

Питание будущей мамы на 9 неделе

Секс на 9 неделе

Беременность – не повод отказываться от интимной жизни. Конечно, при условии, что женщина переносит беременность хорошо. Именно с 9 недели от зачатия можно заниматься сексом, поскольку в критические периоды развития ребенка он противопоказан. Повышение гормонального фона усиливает либидо женщины, поэтому секс в это время особенно приятен. Главное – соблюдать принципы гигиены и заниматься сексом в удобных позах.

Старайтесь больше отдыхать, гулять — ведь на этом сроке часто будущие мамочки ощущают повышенную утомляемость, головокружения, слабость. К этому сроку начинают увеличиваться молочные железы, возможны некоторые болезненные ощущения. Вам нужно носить удобное поддерживающее белье, лучше специальный бюстгальтер для беременных. Кроме того, самое время использовать средства от растяжек: если ваш животик на 9 неделе беременности еще незаметен, и кожа на нем не растягивается, то кожа груди подвергается существенному растяжению.

В жизни женщины наступает естественный этап, который сопровождается угнетением половой функции. Климакс появляется в 45-50 лет и вызывает подготовку организма к старению. Половые гормоны перестают вырабатываться в достаточном количестве и начинают происходить первые возрастные изменения. Колоссальные перемены затрагивают женские органы: матку, шейку и придатки.

Климактерические изменения в женском организме

Во время климакса половые органы утрачивают репродуктивную функцию. Это происходит из-за снижения уровня эстрогена и андрогенов, а также прекращения выработки прогестерона. Дефицит гормонов приводит к изменениям состояния яичников и шейки матки, а также к исчезновению влагалищных выделений.

Выделяют несколько этапов климакса:

  • Пременопауза. Яичники выполняют свои функции, но снижается способность вырабатывать эстроген. Это провоцирует задержку менструации и сокращение ее длительности. Выделения скудные и приобретают темный оттенок. Придатки могут увеличиваться в размерах, возможно формирование кист. На протяжении 6 лет постепенно угасает функция яичников и нарастает симптоматика климакса.
  • Менопауза. Этап наступает в момент окончания последней менструации. Кровянистые выделения полностью отсутствуют. В яичниках прекращают созревать фолликулы, поэтому желтое тело перестает появляться. Значительно сужается просвет фаллопиевых труб, а также регрессирует и истончается их мышечный слой.
  • Постменопауза. На этом этапе женские гормоны перестают вырабатываться. Яичники зарастают соединительной тканью, становятся плотными и сморщенными. Придатки уменьшаются в размере и полностью утрачивают способность к деторождению. Постменопауза длится с момента прекращения выработки гормонов до конца жизни.

Изменения в матке

Климакс вызывает структурные изменения в полости маточного тела. При климаксе тело и шейка образовывают одно целое, так как граница между ними исчезает. Во время менопаузы эндометрий, выстилающий полость матки, становится тонким. Его базальный и функциональный слои постепенно атрофируются. Нормой считается толщина от 3 до 5 мм. Если показатели повышаются до 6 — 7 мм, то осуществляют контрольное УЗИ, так как возможно развитие гиперплазии.

Отсутствие фолликулов сказывается на слизистой. Матка и шейка деформируются, а слизистая маточного тела перестает делиться на слои. Постепенно матка и шейка приобретают маленькие размеры, стенки становятся тонкими, а полость зарастает соединительной тканью. Происходит полная атрофия мышечных волокон и сужение внутренней полости. За счет этого вены и сосуды оказываются близко к поверхности матки.

Размеры

Во время наступления менопаузы детородный орган еще размягченный и увеличенный, а шейка однородная. Матка имеет нормальную плотность и обычный размер. Изменения происходят в последующие 5-6 лет после наступления менопаузы. По мере атрофирования мышечных волокон детородный орган и шейка уменьшаются в размерах на 35%. Ширина и длина матки становится меньше в период менопаузы на 1-2 см. Через 25 лет после окончания последней менструации маточное тело перестает уменьшаться.

Возникновение тонуса

В редких случаях возрастные перемены вызывают тонус. Это явление характерно для пременопаузы, когда она еще сохраняет репродуктивную функцию. При повышенном тонусе живот становится твердым, матка плотной, а мышцы находятся в напряжении. Патология может возникать по причине недостаточного количества гормона прогестерона, который перестает вырабатываться при возникновении климакса.

Факторы, способствующие возникновению тонуса органа:

  • нарушения работы нервной системы;
  • инфекционные заболевания шейки и матки;
  • послеродовая патология;
  • повышенное газообразование кишечника;
  • миома;
  • неоднократный подъем тяжестей;
  • остаточное явление после менструации;
  • стресс.

Кратковременное повышение тонуса в зрелом возрасте сопровождается тянущей болью внизу живота. Такое состояние не требует лечения. Если матка находится в тонусе, организму необходим отдых. Достаточно принять теплую ванну и расслабиться.

Влияние на шейку матки

Климакс вызывает не только уменьшение матки и придатков, но и шейки. Шеечная часть значительно укорачивается, а иногда просвет полностью образует соединительная ткань. Железы, которые располагаются на шейке, перестают нормально функционировать и вырабатывать слизь. Поэтому влагалище становится сухим и более чувствительным к травмам. При менопаузе происходит полное сужение цервикального канала, который в зрелом возрасте полностью замещается соединительной тканью.

В редких случаях возрастные перемены вызывают тонус. Это явление характерно для пременопаузы, когда она еще сохраняет репродуктивную функцию. При повышенном тонусе живот становится твердым, матка плотной, а мышцы находятся в напряжении. Патология может возникать по причине недостаточного количества гормона прогестерона, который перестает вырабатываться при возникновении климакса.

Проф. д.м.н. В.Н. Прилепская, руководитель научно-поликлинического отдела
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, дир. — акад. РАМН В. И. Кулаков

Проблема постменопаузы приобрела в последние годы особое значение в связи со значительным увеличением продолжительности жизни женщин, что особенно четко прослеживается в развитых странах. Однако тот период жизни, за счет которого увеличивается эта продолжительность, характеризуется возрастными инволютивными изменениями, нередко выходящими за рамки физиологических процессов старения, развитием ряда патологических симптомов, синдромов и заболеваний.
На фоне дефицита половых гормонов, преимущественно эстрогенов, у каждой второй женщины возникают климактерические нарушения, которые по времени их возникновения и клиническим особенностям условно принято разделять на 3 группы.
1-я группа — ранние (вазомоторные) симптомы (приливы жара, повышение потливости, головная боль, гипотония или гипертония, учащенное сердцебиение) и эмоционально-психические (раздражительность, сонливость, невнимательность, снижение либидо).
2-я группа — средне-временные урогенитальные нарушения (сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, цисталгия, недержание мочи).
3-я группа — поздние обменные нарушения (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания).
Симптомы урогенитальных нарушений возникают приблизительно через 5 лет и более после прекращения менструаций и в дальнейшем прогрессируют, приводя к функциональным и анатомическим изменениям не только влагалища, уретры, мочевого пузыря, мочеточников, но и патологическим процессам шейки матки.
Дефицит эстрогенов закономерно вызывает нарушение пролиферативных процессов влагалищного эпителия, подавление митотической активности клеток, в первую очередь базального и парабазального слоев, изменение чувствительности рецепторного аппарата. Как известно, специфическая регуляция влагалища определяется рецепторами к эстрогенам, протеинами, альтернативными гормонами, клеточными элементами иммунокомпетентных клеток. По мере прогрессирования эстрогенного дефицита на фоне общих инволютивных изменений в организме происходит значительное изменение микроциноза влагалища.
Известно, что у женщин репродуктивного возраста в микроцинозе влагалища преобладают пероксин-продуцирующие лактобациллы, которые обеспечивают защитные свойства влагалища, конкурируя с патогенными микроорганизмами.
Путем расщепления гликогена, образующегося в эпителии влагалища благодаря наличию достаточного количества эстрогенов, образуется молочная кислота, обеспечивающая кислую среду в пределах колебания рН от 3, 8 до 4, 4.
Это в свою очередь приводит к подавлению роста патогенных и условно-патогенных бактерий. Наряду с присущими ей защитными свойствами влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста обладает достаточно выраженной ферментативной, витаминообразующей, иммуностимулирующей и другими функциями, необходимыми для нормального функционирования экосистемы и ее защитного действия.
В период постменопаузы эти защитные свойства утрачиваются, слизистая оболочка влагалища истончается, легко изъязвляется с последующим инфицированием не только патогенными, но и условно-патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования дефицита эстрогенов, нарастают и атрофические изменения во влагалище, которые характеризуются:
— снижением кровотока и кровоснабжения;
— фрагментацией элластических и гиалинозом коллагеновых волокон;
— уменьшением содержания гликогена в клетках эпителия влагалища;
— снижением колонизации лактобацилл;
— значительным снижением количества молочной кислоты;
— повышением рН влагалища до 5,5 — 6,8.
С увеличением продолжительности постменопаузы происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, развитие дисбиотических и атрофических процессов.
Атрофические процессы, особенно выраженные в слизитой влагалища, захватывают и соединительнотканные и мышечные структуры влагалища, мышцы тазового дна, уретры, мочевого пузыря, что закономерно приводит как к анатомическим, так и функциональным нарушениям мочеполовой системы.
Многослойный плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность влагалищной части шейки матки (экзоцервикс), претерпевает аналогичные изменения с прогрессирующими явлениями атрофии.
В виду этого наиболее частыми клиническими формами возрастной патологии влагалища и шейки матки в постменопаузе являются атрофические вагиниты (кольпиты) и цервициты.
Наиболее тяжелые формы атрофических изменений нижних отделов половых путей связаны с нарушением контроля мочеиспускания, требуют обследования не только гинеколога, но и уролога и подробно изложены в диссертации В. Е. Балан (1998) [1].
Клиническими проявлениями атрофических вагинитов и цервицитов являются весьма характерные жалобы на сухость, зуд, выделения из влагалища, носящие длительный, рецидивирующий и упорный характер, кровянистые выделения при физической нагрузке и половых контактах, при попытке произвести исследование в зеркалах; различные сексуальные нарушения, вплоть до невозможности половой близости.
Схематично динамику сексуальных нарушений можно представить следующим образом: вначале появляется сухость влагалища, снижение коитальной, а затем и сексуальной активности, снижение оргазма и возбуждения, диспареуния и впоследствии невозможность половых контактов.
Диагностика и дифференцированная диагностика возрастных изменений нижних отделов половых путей в первую очередь должна быть направлена на исключение онкологической, инфекционной и других патологий, которые могут как бы маскироваться возрастными изменениями. Основными методами исследования, которые безусловно не исчерпывают весь арсенал методов и могут быть необходимы для обследования конкретной больной, являются:
— клинический метод;
— расширенная кольпоскопия;
— кольпоцитология (с определением КПИ или ИС мазков) ;
— Pap-smear-test (мазки-отпечатки с шейки матки);
— бактериоскопический;
— бактериологический;
— определение рН влагалищного содержимого.

Читайте также:  До Скольки Формируется Череп У Новорожденного

Клиническому методу исследования должно отводится первостепенное значение, несмотря на наличие комплекса перечисленных дополнительных методик.
Важное значение имеют связь с возрастом больных, характерные клинические признаки в виде вульвитов, вагинитов, экзо- и эндоцервицитов, дистрофических процессов вульвы и влагалища. При этом необходимо помнить, что характерными особенностями клинического течения возрастных изменений нижнего отдела половых путей у женщин в постменопаузе является их длительное, рецидивирующее течение, сочетание с урологическими симптомами, отсутствие эффекта от антибактериальной и других видов терапии, не включающих применение эстрогенов в том или ином виде.
Особенностью клинического течения возрастной патологии является нередкое инфицирование истонченных и атрофических тканей.
В таком случае на первый план выступают симптомы того или иного инфекционного процесса (кандидоз, хламидиоз и т. д. ).
Однако, учитывая то, что беспорядочные половые связи у женщин в постменопаузе очень редки, редка и частота специфических процессов в половых органах.
Следует отметить, что основная ошибка в ведении этого контингента больных состоит в назначении длительной, немотивированной, бесконтрольной антибиотикотерапии, противовирусного и других видов лечения, приводящих к усугублению выраженности и извращенному характеру инволютивных изменений.
Клинические ошибки связаны также с необходимостью больных обращаться к врачам различных специальностей: акушеру-гинекологу, урологу, терапевту, дерматологу и, наконец, к психиатру.
В своей клинической практике мы встречали больных, которые в течение нескольких лет получали массивные дозы антибактериальной терапии по поводу атрофических вагинитов и цервицитов с неоднократной биопсией шейки матки, так как очаговые атрофические экзоцервициты трактовались как подозрение на предраковые процессы.
Трудно переоценить значимость кольпоскопии при оценке состояния шейки матки в постменопаузе.

Как правило, кольпоскопическая картина шейки матки в постменопаузе является достаточно характерной: многослойный плоский эпителий истончен, субэпителиальные сосуды стромы легко кровоточат при контакте и могут не сокращаться на пробу с раствором уксусной кислоты; стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия находится на уровне наружного зева, определяется картина синильного диффузного или очагового экзоцервицита, проба Шиллера слабоположительная.

При кольпоцитологии в постменопаузальном периоде выявляются 5 основных типов влагалищных мазков:
— пролиферативный;
— промежуточный;
— смешанный;
— атрофический;

Пролиферативный и промежуточные типы мазков могут редко встречаться в менопаузе или в начале постменопаузы, смешанный, атрофический или цитолитический тип наиболее часто встречающиеся типы мазков. О выраженном дефиците эстрогенов свидетельствуют мазки атрофического и цитолитического типа, которые встречаются у 63 — 68% женщин с продолжительностью менопаузы более 5 лет.

Подсчет кариопикнотического индекса и индекса созревания позволяет более точно определить степень эстрогенных влияний, вернее, эстрогенного дефицита. В постменопаузе он не превышает 15 — 20% и колеблется от 0 (выраженный дефицит) до 20 (умеренный дефицит).
Чрезвычайно важным в отношении онкологической настороженности применительно к патологии шейки матки является Pap-smear-test, позволяющий с точностью до 95% выявить предраковые процессы шейки матки, не выявляемые с помощью других неинвазивных методик. Мазки-отпечатки с шейки матки по Папаникалау подразделяются на 5 основных классов.
При получении ответа цитолога о выявлении IV или V класса мазков следует тщательно обследовать больную для исключения признаков цервикальной неоплазии. Нередко это подозрение при повторной кольпоскопии исчезает после проведения противовоспалительного лечения. Если нет-показана прицельная биопсия шейки матки с последующим цитологическим исследованием биоптата.
Бактериоскопический и бактериологический методы позволяют выявить состояние микрофлоры влагалища, специфических и неспецифических возбудителей сопутствующей инфекции, дисбиотические процессы влагалища.
По данным А.С. Анкирской (1995) [2], у женщин в постменопаузе атрофические процессы нередко осложняются бактериальным вагинозом, одним из признаков которого является наличие «ключевых» клеток во влагалищном мазке.
Дополнительным методом диагностики состояния микробиоценоза является определение рН влагалищного содержимого с помощью бумажных индикаторов или биохимических методов.
Установлено, что не только уровень КПИ, но и уровень рН могут быть использованы для косвенного суждения о степени эстрогенной недостаточности. Если у здоровых женщин рН колеблется от 3,5 до 5,5, то в период постменопаузы от 5,5 до 7, при этом рН > 6 соответствует значительной выраженности атрофических процессов (Муравеева В.В., 1997) [3].
Безусловно, одним из первых методов обследования пациенток является УЗИ гениталий, позволяющее исключить органическую патологию половых органов. Таким образом, только комплексное исследование позволяет оценить состояние нижнего отдела половых путей и принять решение об использовании заместительной гормонотерапии (ЗГТ).

В настоящее время не вызывает сомнений, что ЗГТ — основной метод лечения вульвитов, вагинитов, цервицитов, сексуальных и урологических нарушений, обусловленных дефицитом эстрогенов. При этом следует учитывать, что невосполненный эстрогенный дефицит прогрессирует с увеличением продолжительности менопаузы. Существует такое понятие как «терапевтическое окно», продолжительность которого условно исчисляется 8 — 10 годами наступления менопаузы.
Начатая в этот период своевременная терапия ранневременных климактерических расстройств позволяет значительно уменьшить выраженность и отсрочить появление средневременных атрофических нарушений.
Основными задачами ЗГТ у данного контингента женщин являются :
1) ликвидация атрофических изменений, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, кровообращения, тонуса влагалища и мочевыводящих путей;
2) предотвращение инфицирования влагалища и шейки матки, что осуществляется с помощью эстрогенов, входящих в состав различных препаратов как системного, так и местного действия.
Принципы выбора того или иного метода ЗГТ у женщин с атрофическими процессами в постменопаузе, особенно при нарушении контроля мочеиспускания детально сформулированы В.Е. Балан, В.П. Сметник в ряде статей [4].
При изолированных, не сочетающихся с другими симптомами менопаузы, урогенитальных расстройствах и наличии противопоказаний к системной ЗГТ у женщин старше 65 лет предпочтение следует отдавать местной терапии препаратами, содержащими эстриол, не вызывающими каких-либо осложнений в отличие от системной ЗГТ (климен, прогинова, циклопрогинова, ливиал, дивина, дивитрен и многие другие), практически безопасными и не имеющими абсолютных противопоказаний.
Применительно к инволютивной патологии вульвы, влагалища и шейки матки местную терапию мы считаем методом выбора.
В нашей стране, так же как и за рубежом, предпочтение отдается препаратам эстриола, входящего в состав таблеток, кремов, мазей, свечей под названием «Овестин».
Эстриол имеет самый короткий период нахождения в ядре клетки (1 — 4 ч) и обладает самой низкой биологической активностью среди естественных эстрогенов, что определяет его преимущество как препарата локального действия. В отличие от других эстрогенов он связывается с рецепторами нижнего отдела половых путей значительно быстрее, чем с рецепторами матки, в связи с чем не вызывает пролиферацию эндометрия, что чрезвычайно важно у больных в периоде постменопаузы.
Менструальноподобная реакция при его применении в отличие от других препаратов возникает чрезвычайно редко.
Вместе с тем под влиянием уже небольших доз препарата активизируются пролиферативные процессы влагалищного и шеечного эпителия, нормализуется микрофлора влагалища, повышается тонус сосудов, мышц, улучшается кровообращение нижних отделов половых путей, в связи с чем повышается резистентность влагалища и шейки матки к инфекционным воздействиям.
Мы имеем опыт применения овестина у 283 больных в различных лекарственных формах на протяжении от 1 года до 5 лет [5]. Ретроспективный анализ показал его высокую клиническую эффективность также и в качестве реабилитирующего средства после лечения специфических инфекционных процессов у женщин в постменопаузе. Существуют различные схемы применения препарата, мы использовали одну из следующих:
Овестин (свечи) — по 1 свече (0, 5 мг) 1 раз в день в течение 3 нед, затем по 1 свече 2 раза в неделю в течение 3 нед, затем по 1 свече 1 раз в неделю.
Овестин (крем) — 1 доза (0, 5 мг) 1 раз в день в течение 3 нед; 1 доза 2 раза в неделю в течение 3 нед; 1 доза 1 раз в неделю.
Далее — минимальная поддерживающая доза под контролем КПИ, который должен находится на показателях 10 — 15%.
В тех случаях, когда при обследовании пациентки выявляется инфекционный процесс влагалища и шейки матки специфической или неспецифической этиологии, необходимо проведение этиотропной терапии: при кандидозе — местное или системные антимикотики, при бактериальном вагинозе — далацин-вагинальный крем + антимикотики и т. д.
После контрольного микробиологического исследования, исключающего наличие патогенной микрофлоры, показано использование овестина по той же схеме с клиническим и лабораторным контролем с применением перечисленных ранее дополнительных методов исследования, позволяющих судить о степени восполнения эстрогенного дефицита.
В настоящем сообщении мы хотели коротко остановиться на клинике, диагностике некоторых форм возрастных изменений в репродуктивной системе женщины и возможностях их коррекции с помощью методов щадящей терапии, чрезвычайно удобной для применения.
Однако изложенный кратко материал безусловно не охватывает все аспекты этой сложной и многогранной проблемы.
Другие публикации по материалам семинара дополнят и расширят настоящее сообщение.

Проф. д.м.н. В.Н. Прилепская, руководитель научно-поликлинического отдела
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, дир. — акад. РАМН В. И. Кулаков

http://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/9/http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-9-nedelhttp://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/9-nedelya-beremennosti.htmlhttp://ginekola.ru/klimaks/razmery-matki-pri-klimakse.htmlhttp://medport.info/akusherstvo-i-ginekologiya/vlagalishhe-i-shejka-matki-v-postmenopauze-vozmozhnosti-terapii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Елена
Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
Оцените автора
Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи