Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?
Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.
Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.
После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.
Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.
Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.
До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.
Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.
Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.
После родов происходят такие изменения:
- На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
- Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
- После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.
Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):
- 1 (неделя )– 11 см;
- 2 – 10 см;
- 3 – 8 см;
- 5 – 7.5 см;
- 6 – 7 см;
- 7 – 6.9 см;
- 9 – 6.5 см.
Какие проблемы могут возникнуть после родов
Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.
В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.
Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.
Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.
Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.
В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.
Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.
При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.
Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.
УЗИ после родов
Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:
- Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
- Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
- Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.
После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.
Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.
После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.
Причины патологий шейки матки после родов
Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:
- многоплодная беременность;
- роды путем кесарева сечения;
- крупный плод;
- осложнения или травмы в родах;
- индивидуальные особенности физического развития роженицы;
- неправильное расположение плаценты;
- инфекция;
- гормональный сбой;
- отсутствие двигательной активности после родов;
- патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
- нарушение свертываемости крови и другое.
Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.
Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.
К травмам шейки матки могут привести:
- затяжные роды;
- крупный плод;
- стремительные роды;
- прошлые травмы или рубцы на шейке;
- плохая растяжимость тканей;
- воспалительные процессы.
Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки
Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.
Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.
Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.
Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.
При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля. При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.
Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.
Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.
Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.
После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.
Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.
Состояние матки в послеродовой период
Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.
Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.
Послеродовой период бывает:
- ранний – 2 часа после рождения последа;
- поздний – до 8 недель после родоразрешения.
Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.
Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.
Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.
Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.
Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.
Как долго сокращается матка после родов?
Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.
Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.
Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.
Изменение массы органа:
- после родов – 1 кг;
- через 7 дней – 500 – 525 грамм;
- через 14 дней – 325 – 330 грамм;
- в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.
Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.
Послеродовые параметры матки:
- орган в длину составляет – 15–20 см;
- ее поперечный размер 12–13 см.;
Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.
За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.
Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.
К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.
Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.
Восстановление после кесарева сечения
Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.
Атония и гипотония
Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.
В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.
Распространенные причины для возникновения атонии:
- вторые роды;
- первая беременность;
- многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
- большой вес и размеры ребенка;
- различные осложнения;
- многоводие;
- травма каналов или придатков.
Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.
Как ускорить сокращение матки после родов?
Скорость восстановления зависит от следующих факторов:
- гормональный фон;
- возраст женщины;
- параметры ребенка;
- количество прошлых беременностей;
- вида родовой деятельности;
- многоводие;
- воспаление половых органов.
Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:
- Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
- Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
- Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
- Активные прогулки пешком.
- Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
- Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
- Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.
Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.
Послеродовые выделения
Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.
На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.
Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.
Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.
Это может происходить по следующим причинам:
- загиб шейки матки;
- в матке слабые сокращения;
- закупорка зева кровяными сгустками.
Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.
Течение процесса без отклонений:
- В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
- В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
- Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
- Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
- Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.
Какие могут возникнуть осложнения
После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.
Послеродовое кровотечение
Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.
Причины кровотечения:
- при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
- травмы в процессе родов;
- нарушено сокращение матки.
Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.
Субинволюция матки
В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.
Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.
Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:
- тяжелый родовой процесс;
- плацента во время родов отделилась неправильно;
- заболевания половых органов во время беременности;
- аборты;
- снижение иммунитета.
Симптомы эндометрита:
- высокая температура;
- после родов болит матка;
- гнилой запах послеродовых выделений.
Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.
В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.
Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.
Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.
Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.
Восстановление матки после родов
Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.
Средства народной медицины
На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.
Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.
При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.
Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.
Физические способы восстановления
Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.
С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.
Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.
Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.
Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.
Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.
Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.
К сожалению, после родов у женщины могут появиться различные нарушения, а самым опасным расстройством является опущение матки. По статистике это расстройство диагностируется у 5-10% женщин. Это расстройство нужно обязательно лечить, поскольку без своевременной правильной терапии опущение матки может перетечь в опасный для жизни и здоровья пролапс. К счастью сегодня есть множество надежных и доступных методов терапии, которые доказали свою эффективность на практике. Но какие у этого заболевания есть характерные симптомы? Как именно лечится опущение матки после родов? И как не перепутать эту болезнь с другими расстройствами? Ниже мы в деталях рассмотрим эти вопросы.
Симптомы опущения матки после родов
Опущением матки называют расстройство, при котором матка опускается в области таза ниже положенных границ, которые признаются в качестве анатомической нормы. У здоровой женщины матка расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем в области малого таза. При этом матка остаётся на одинаковом расстоянии от тазовых стенок. Конечно, допускаются небольшие отклонения в расположении матки, однако подобные отклонения должны находиться в характерных пределах.
При опущении матка смещается со своего нормального расположения и сдвигается вниз в сторону половой щели. Подобное нарушение очень часто встречается после родов, поскольку беременность и рождение ребенка часто приводит к микротравмам мышц малого таза, что и приводит к опущению матки. Также беременность может выступать в качестве триггера появления заболевания из-за того, что во время вынашивания происходит перестройка гормональной системы, что часто приводит к нарушения синтеза естественного коллагена и эстрогена.
Распознать опущение матки можно по следующим характерным симптомам:
- Тянущая острая боль в нижней части живота или спины. Боль имеет ноющий тупой характер, может периодически проходить, но через время она появляется вновь. Иногда боль обостряется при резкой смене положения туловища.
- Ощущение, что внутри влагалища находится посторонний чужеродный предмет. Это чувство может также периодически исчезать и появляться при резком изменении положения тела в пространстве.
- Ряд специфических симптомов (встречаются у 95% женщин) — болезненный половой акт, кровянистые выделения из влагалища, острая боль во время менструации, невозможность забеременеть.
- Некоторые неспецифические симптомы (встречаются у 20-30% женщин) — диарея и недержание каловых масс, воспаление прямой кишки, затрудненное болезненное мочеиспускание, приступы слабости и тошноты.
Обратите внимание, что опущение матки нужно в обязательном порядке лечить, поскольку без лечения болезнь прогрессирует, а ее конечной точкой является полное выпадение матки из влагалища (пролапс). При этом пролапс сопровождается выпадением влагалища и опущением прямой кишки и мочевого пузыря, что может привести к тяжелому нарушению работы внутренних органов малого таза.
Лечение опущения матки после родов
На сегодняшний день опущение матки является излечимой болезнью.
- Гормональная терапия. Если болезнь вызвана снижением синтеза эстрогенов, то доктор может назначить прием гормонов для восстановления естественного баланса. При длительном приеме гормонов восстанавливается упругость мышц, что приводит к нормализации расположения матки, а симптомы болезни постепенно исчезают.
- Консервативное лечение (назначение пессариев). При легком или среднем опущении матки после родов во влагалище могут вводиться устройства-пессарии, чтобы зафиксировать шейку матки в нормальном положении. Подобный метод является достаточно простым и эффективным, однако у него есть множество недостатков (не рекомендуется носить пессарии более 4 недель подряд, есть риск образования пролежней и другие).
- Хирургическое вмешательство. При таком способе лечения доктор проводит операцию, во время которой происходит рассечение и сшивание внутренних тканей матки для нормализации ее расположения. Метод является достаточно эффективным и надежным, однако после операции требуется наблюдение в больнице, а также прием различных лекарств.
- Лазерная терапия. Этот метод похож на хирургическое вмешательство, только операция проводится с помощью мощных лазерных лучей, с помощью которых выполняется быстрое и точное рассечение. Этот метод является более надежным и не требует длительного наблюдения в больнице, однако он более затратный с экономической точки зрения.
Вне зависимости от метода лечения доктор также должен назначить вспомогательную терапию. Под запрет попадает подъем и перемещение тяжелых предметов. Также женщина обязана каждый день делать специальную гимнастику для укрепления мышц таза. При необходимости может назначаться лечебная диета и физиотерапевтические процедуры.
Как я вылечила опущение матки после родов: успешный опыт бывалой мамы
Рассмотрим случай Ольги К, которая успешно вылечила опущение матки после родов:
«В 36 лет я родила второго ребенка. Роды прошли нормально, никаких сложностей не возникло. После родов я чувствовала себя хорошо, а уже через 2 недели нас выписали. Первое время все было хорошо — ребенок оказался спокойным, да и муж помогал… Однако спустя 3-4 недели после родов у меня появилась слабость и тошнота. Также начал сильно болеть низ живота, боль была такой тягучей и вяжущей, хотя периодически она пропадала… Первое время я не обращала внимание — списывала на послеродовое восстановление.
Где-то на 6-7 неделе у меня стала течь кровь из влагалища и я поняла — со мной что-то не так. Я пошла в больницу и доктор поставил мне диагноз — опущение матки. Для лечения врач назначил укрепляющие пессарии и таблетки. Однако лечение не дало нужного результата — доктор сказал, что с такими симптомами нужно было идти в больницу раньше. Поэтому врач назначил операцию. Все прошло хорошо, однако в больнице мне пришлось лежать 2 недели! И без малютки! Вывод: девочки, если после родов стал часто болеть живот — не тяните, сходите к гинекологу, если повезет — и в больницу не придется ложиться».
Как не перепутать признаки опущения матки после родов с другими проблемами?
По симптоматике на опущение матки похожи многие гинекологические расстройства — рак шейки матки, эктопия (устаревшее название — эрозия), хронические воспаления органов малого таза, некоторые бактериальные инфекции, часть заболеваний мочевого пузыря. Например, рак шейки матки на поздней и средней стадии очень часто сопровождается острой болью с кровавыми выделениями из влагалища, что легко можно перепутать с опущением.
- При опущении матки происходит физическое смещение женского органа с нормального местоположения. Подобное смещение легко можно заметить визуально во время обыкновенного гинекологического осмотра у врача.
- При необходимости врач может назначить также вспомогательные обследования (например, УЗИ), однако обычно это делается для уточнения диагноза и определения физического состояния женщины.
При этом понятно, что по очевидным причинам женщина не может сама осмотреть себя, а посторонний человек (например, муж) не может обладать нужным опытом для диагностики болезни. Поэтому при первом появлении подозрительных симптомов (кровотечение, острая боль, болезненный половой акт и другие) необходимо обязательно посетить врача-гинеколога для проведения первичного осмотра, а при подтверждении диагноза доктор должен подобрать оптимальный способ лечения в зависимости от индивидуальных особенностей женщины (возраст, тяжесть болезни, финансовые возможности и так далее).
автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,
автор семинаров в сфере здорового материнства и послеродового восстановления
Теперь вы все знаете об опущении матки после родов. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!
Обратите внимание, что опущение матки нужно в обязательном порядке лечить, поскольку без лечения болезнь прогрессирует, а ее конечной точкой является полное выпадение матки из влагалища (пролапс). При этом пролапс сопровождается выпадением влагалища и опущением прямой кишки и мочевого пузыря, что может привести к тяжелому нарушению работы внутренних органов малого таза.
В процессе родов происходит сильное растяжение родовых путей, поэтому шейка матки после родов в первые несколько дней значительно увеличена в размерах. После рождения ребенка женские половые органы претерпевают серьезные изменения, чтобы вернуться в такое же состояние, как и до беременности.
В норме шейка матки приобретает первоначальный размер спустя три месяца после родов. Но как женщине понять, что является нормальным для периода восстановления, а в каких ситуациях требуется медицинская помощь? Рассмотрим более подробно естественные и патологические процессы.
Как изменяется шейка матки после родов
На протяжении девяти месяцев матка растягивалась и увеличивалась в размерах, поэтому ей требуется некоторое время, чтобы восстановить нормальное состояние. Сразу после рождения ребенка ее вес составляет около одного килограмма, а верхняя граница находится в области пупка. Под воздействием естественных гормонов, выделяемых материнским организмом, происходит ее сокращение, и уже через 1-1,5 месяца матка становится размером с кулак, а ее масса составляет не более 40-50 гр.
После родов шейка матки также подвергается изменениям. В первые часы после родового процесса диаметр ее просвета достигает 10-12 см, что соответствует полному раскрытию. На вторые сутки размер шейки матки после родов не превышает 4 см, но к десятому дню послеродового периода мускульное кольцо должно сомкнуться, пропуская только кончик пальца. Через три недели шейка обретает щелевидную форму, что является диагностическим критерием, по которому гинеколог может определить рожавшую женщину.
По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.
Что происходит в норме
На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название лохии, для них характерна щелочная среда.
Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.
Поэтому молодым мамам рекомендуется тщательно проводить туалет наружных половых органов:
- использовать низкоконцентрированный раствор калия перманганата для подмывания;
- применять стерильные прокладки и своевременно их заменять чистыми (не реже, чем один раз в четыре часа);
- после дефекации омывать зону промежности под проточной водой в направлении от влагалища к анальному отверстию.
Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.
Так происходит при:
- многоплодной беременности;
- вынашивании крупного ребенка;
- многократных родах, когда женщина рожает трех и более детей;
- поздней беременности.
Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки:
- Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
- Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
- Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.
При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как загибы, лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.
Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.
Какие бывают патологии
Иногда послеродовой период у женщины проходит тяжело, что связано с развитием осложнений.
Шейка матки может получить травму при:
- стремительных родах;
- затяжных родах;
- рождении крупного ребенка;
- рождении плода, находящегося в материнской утробе свыше положенного срока. Подробнее о переношенной беременности →
По этим причинам часто происходят как наружные, так и внутренние разрывы либо доктора их предупреждают и проводят эпизиотомию, вследствие чего требуется наложение швов на шейку матки после родов.
Последствия травм, связанных с повреждением входа в цервикальный канал, бывают нескольких видов:
- Разрывы шейки – требуют тщательного осмотра и аккуратного ушивания для предотвращения последующих изменений патологического характера.
- Эктропион шейки – происходит выворачивание мягкотканой структуры вследствие неаккуратного наложения швов или их отсутствия после получения разрывов.
- Рубцовые деформации – возникают в тех случаях, когда родовые повреждения шейки были множественными и большой глубины.
- Эрозии – частый спутник рожавших женщин. Их образование происходит по причине того, что травмированные ткани имеют более низкий уровень трофики. Это приводит к тому, что различные механические либо микробные повреждения имеют чрезмерную силу для ослабленной слизистой оболочки шейки и цервикального канала, что приводит к возникновению эрозий.
Отдельно следует обратить внимание на такое послеродовое осложнение, как опущение шейки. Случаи, когда шейка матки опускается после родов, в гинекологической практике встречаются нечасто. Однако такая патология имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Поэтому требует качественной диагностики и методов лечения.
В основном от данной патологии страдают женщины, решившиеся на рождение младенца в достаточно зрелом возрасте.
Помимо возрастной предрасположенности, существуют и другие причины для пролапса матки:
- тяжелое течение естественных родов – когда мама рожает многократно либо ее дети появляются на свет крупными;
- чрезмерные физические нагрузки – наиболее подвержены спортсменки, занимающиеся тяжелой атлетикой, а также женщины, вынужденные выполнять тяжелую мужскую работу;
- врожденная патология – нарушение анатомического строения влагалища или матки способно привести к тому, что шейка матки после родов опустилась;
- хроническая патология дыхательной системы – сильный регулярный кашель приводит к тому, что давление в брюшной полости часто повышается, а это, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на детородные органы.
Выделяют четыре степени выпадения шейки матки после родов:
- I степень – при осмотре гинеколог определяет снижение тонуса мускулатуры промежности. Также определяется опущение влагалищных стенок и его неполное смыкание.
- II степень – у женщины возникает ощущение инородного тела внутри влагалища, причем дискомфорт усиливается при движении. При осмотре врач отмечает опущение матки и ослабленный тонус тазовых мышц. При этом часто происходит опущение мочевого пузыря и кишечника.
- III степень – шейка матки опускается в нижнюю треть влагалища. По причине низкого опущения происходит сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей, а иногда развивается и их ишемия.
- IV степень – неполное выпадение, когда после родов видно шейку матки.
- V степень – полное выпадение, при котором все маточные структуры оказываются за пределами тела женщины.
Методы лечения назначаются в зависимости от степени опущения. На начальных этапах рекомендована противовоспалительная и гормонотерапия, при опущении шейки врачи устанавливают пессарий. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Рождение ребенка хоть и является естественным процессом, зачастую приносит немало травм женщине. По этой причине еще во время беременности следует заниматься укреплением мышц тазового дна и общеукрепляющей гимнастикой, не поднимать тяжести.
В процессе родов следует внимательно прислушиваться к советам акушерки и выполнять ее указания при потугах. Это позволит снизить вероятность получения травм шейки матки и избежать развития дальнейших осложнений.
По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.
— @malinka120787, не страшно и не больно. Схватки мне вообще показались потягиваниями слабыми. Просто неудобно было. Каждому по-разному, но мне помогало ходить очень, ходила и шаги считала. Про дыхание посмотрите в интернете, когда была схватка я концентрировалась на вдохе и потом медленно выдыхала. Главное отвлечься на что-то. Лёжа затекали бока и было неудобно.
— @malinka120787, он не всем помагает. Девочке в тот день тоже ставили. Она ещё потом два дня ходила. В итоге кс ей делали.
— Мне тоже ставили его в 19:00 вечера. Схватки почти сразу начались. Сам не выпал. На утро отошла пробка. В 10:00 сняли. Он мне помог. Раскрытие в 2 пальца стало и шейка готова. И тут началось самое интересное. Схватки да ещё и болезненные. Терпела до вечера до 19:00 часов. Потом доктор меня осмотрел дежурный и сказал что раскрытие уже 7. Меня отправили рожать. Родила минут за 40. Очень быстро
— @malinka120787 лёгких родов вам😁
— @annna19, @jvorobeva @viktoriyashevel @zanoza12 @mandarinuch спасибо за отзывы! Мне может будут ставить. боюсь жуть как😱
— мне 2 раза ставили ( в итоге 2 дня с ним проходила). Штука неприятная. В первый день, после того как поставили, начались схватки( думала уже, что рожать начала😀) , но в 3 ночи все закончилось и катетор так и не вывалился, утром мне поставили новый катетор и я с ним еще сутки проходила, но уже схваток не было, только живот слегка потягивало и он снова так и не выпал😀. Его вынули, прокололи пузырь, потом начали схватки окситоцином вызывать и пошеееел процесс)))
— поставили после 6 вечера, схватки начались в 2 ночи, катетор выпал. родила в 11 утра😁 не было никаких ощущений от катетора😀
— В час поставили до 4 ходила. После пошло резко раскрытие. никакой боли не ощущала от него
— Мне последние два дня стимулировали, раскрытие пошло, но сегодня ночью затихло в итоге, Как бы помогло, но не для схваток, теперь будут стимулировать чтобы схатки пошли
Очень болючая штука, схватки идут сильные с ним, а у моей соседки нет таких болезненных ощущений, это все индивидуально видимо
— Установили катер на ночь в 22 часа. Схватки начались через минут 30 примерно и до 3-4 утра, потом затихло. Сам катетер убрали в 6 утра, сам вывалился. В 9 прокол пузыря и схватки начались. До 6 см ходила сама ( лежать под КТГ не удобно было). В 6,5 см поставили ЭА и в 16:30 полное раскрытие. Схватки больновато, но абсолютно терпимо. А вот тужилась паршиво ( сказали пресс говно у меня). В 17:30 родила без разрывов, спасибо врачу моему она всё время чем-то смазывала и поэтому штопать не надо было.
— @malinka120787, он не всем помагает. Девочке в тот день тоже ставили. Она ещё потом два дня ходила. В итоге кс ей делали.
http://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.htmlhttp://mama66.ru/rody/vosstanovlenie-matki-posle-rodovhttp://rodaradi.ru/rody/opushhenie-matki-posle-rodov/http://mama66.ru/rody/shejjka-matki-posle-rodov-osobennosti-vosstanovitelnogo-perioda-i-vozmozhnye-oslozhneniyahttp://mom.life/post/577f454c813983c57a8b456b-devochki-komu-stimulirovali-ro
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
