Какие Размеры Матки В Постменопаузе Считаются Нормой?

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

• Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
• Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
• Нарушения в развитии матки.
• Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
• Причины бесплодия.
• Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

• длина – до 70 мм;
• ширина – до 60 мм;
• толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

• Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
• Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
• Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщин	Длина	Ширина	Толщина
Без беременностей	47	50	35
С беременностями, но без родов	54	55	38
Рожавшие	61	60	42

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

• Эндометриоз.
• Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
• Кровотечения в брюшной полости.
• Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

Возраст	Длина тела матки, см	Ширина, см	Передне-задний размер, см
2-7 лет	3, 19	1, 5	0,9
8-9	3, 5	1,7	1,1
10-11	4,9	2	1,5
17-19	4,8	4,1	3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

• 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
• 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
• 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Вся правда о матке, заболевания и причины:

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

Когда женщина пересекает границу перименопаузы – начинается перестройка ее организма, скачут гормоны, постепенно атрофируется слизистая поверхность матки, подводя к логическому завершению репродуктивных способностей.

Но, если существует норма эндометрия матки при менопаузе, то естественно встречаются и отклонения от нее. И встречаются они довольно часто…

Что же происходит со слизистыми при менопаузе

Эндометрий – это слизистый слой внутренних стенок матки. Он образуется из двух слоев, различных по структуре и функциям. Во время гормональной активности, он претерпевает ряд видоизменений, в частности меняется и его толщина.

Клинические нормы поверхностной слизистой оболочки матки при менопаузе составляет 4-5 мм, однако толщина может колебаться, в зависимости от фазы менструального цикла:

• эндометрий 2 мм в толщину, это считается маленький эндометрий;
• строение однородное, состоит из одного или двух слоев;
• имеет свойство утолщаться до 4-5 мм к концу первой недели, становясь трёхслойным.

Второй этап менструального цикла длится 6-7 дней. Средняя толщина, характеризующая в этот период эндометрий, 6 мм.

Третий этап цикла:

• длится 3-4 дня;
• утолщение эндометрия на 2-3 мм, в этой фазе его толщина достигает от 8 мм до 10 мм.

Этот процесс необходим для того, чтобы у женщины была возможность зачать ребёнка. Толщина внутреннего слоя матки должна составлять минимум 12 мм, чтобы обеспечить имплантацию плодного яйца.

Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

По причине гормональных перемен, происходящими в период прекращения месячных, толщина внутренней слизистой оболочки постепенно становится меньше, в результате чего женщина утрачивает возможность выносить ребёнка.

Фазы климактерии у женщин

Менопауза – это один из этапов климакса, когда менструация прекращается.

Фазы менопаузы такие:

• Пременопауза – этап менопаузы, который охватывает период от первого менструального цикла до последнего.
  Иногда этот термин используется неверно, чтобы описать состояние, известное как преждевременная менопауза.
• Перименопауза – относится к тем годам, когда начинаются гормональные колебания.
  По сути она объединяет пременопаузу и саму менопаузу. Эндометрий при климаксе претерпевает характерные изменения. Очень часто именно в этот период возникает такое состояние, которое врачи именуют “патология эндометрия в менопаузе”.
• Постменопауза – это и есть период полного прекращения месячных, гормональных перестроек, который заканчивается в возрасте 65-69 лет.
  В это время яичники больше не могут продолжать функционировать, и менструация полностью прекращается. Менопауза считается завершенной, когда месячных не было в течение года.

В каждой фазе менопаузы изменяется и структура эндометрия.

Рассмотрим, какой она становится в период пременопаузы:

• чередуются однофазные и двухфазные циклы, которые называются ановулярными;
• длительное воздействие маленькой концентрации эстрогенов приводит к плохому функционированию слизистых, вместе элементами умеренно выраженной железистой гиперплазии, что имеет название переходный эндометрий;
• неправильное распределение функций желез приводит к кистозным образованиям;
• ядра эпителия желез имеют разное расположение;
• стромы имеют различную плотность;
• повышенная стимуляция прогестерона вызывает ультраменструальную или секреторную гиперплазию эндометрия.

Изменения эндометрия в постменопаузе тоже достаточно характерны:

• переходный эндометрий – это состояние эндометрия в первые несколько лет, после последней менструации;
• в результате того, что секреторная функция яичников снижена, возникает атрофия эндометрия, которая считается физиологически нормальной для этого периода;
• функции эндометрия в постменопаузе снижаются, что свидетельствует о невозможности забеременеть.

Что такое гиперплазия внутреннего слоя слизистой?

Состояние эндометрия главного женского органа и норма его толщины при менопаузе указывает на то, что женщина здорова, хоть и утратила свою репродуктивную функцию.

Гиперплазия внутреннего слоя матки в период менопаузы – это изменения структуры его тканей и желез, то есть разрастание эндометрия характеризуется изменением его структуры, при котором характерен неоднородный эндометрий.

Патологическое увеличение толщины функционального слоя слизистой оболочки полости матки может стать причиной маточных кровотечений. Патология эндометрия в период менопаузы свидетельствует о гормональной перестройке, указывающей на то, что репродуктивная функция утрачена.

К сожалению, гиперплазия эндометрия в постменопаузе, с высокой вероятностью, может переродиться в злокачественный процесс. Поскольку в этот период у женщины слизистая выстилка матки не обновляется, меняется также структура эндометрия. Для этого периода характерно, что внутренний слой рыхлый, а эндометрии неоднородны.

Есть ряд причин, которые увеличивают вероятность возникновения гиперплазии эндометрия при климаксе:

• мастопатия или миома матки в анамнезе;
• излишек жировой ткани;
• гипертония;
• лечение гормонами (эстрогенами) в анамнезе;
• нарушение обмена углеводов (сахарный диабет І и ІІ типа);
• патология печени.

Классификация гиперплазий

В зависимости от того, какие клетки начинают увеличиваться и разрастаться, различают:

Железистая гиперплазия – доброкачественное состояние слизистой матки, для которого характерно разрастание и атипичное расположение желез.

При железистой гиперплазии отсутствует граница между базальным и функциональным слоями. Секреторная функция желез при этом сохранена. Железистая гиперплазия может перейти в железисто-кистозную форму. Более серьезная форма железистой гиперплазии, для которой характерно образование кист в толще железы, называется железисто-кистозная, для которой характерно образование кист. Это состояние считается предраком.

Довольно редкий подвид гиперплазии – базальная гиперплазия.
При такой патологии разрастаются клетки базального слоя.

Полиповидный тип также именуется очаговым, так как эндометрий неоднородный разрастается очагами, в результате чего вырастают полипы – доброкачественные опухоли на ножке.
Бывают одиночными и множественными, размер полипов – разный. Полиповидная гиперплазия тоже относится к предраковому состоянию.

Для атипической гиперплазии характерно более интенсивное разрастание и изменение железистого слоя внутренней оболочки матки, нередко с перерождением клеток, неоднородная структура.
Риск возникновения рака при этом виде– 10%.

По типу распространения классифицируют диффузную и очаговую форму болезни. При первом виде гиперплазии поверхностные слои слизистой разрастаются равномерно, для нее характерны проявления диффузных изменений.

При очаговой – наблюдается разная выраженность структурных изменений на разных участках слизистой. Общим является то, что для всех видов гиперплазии характерен неоднородный эндометрий, диагностируемый с помощью УЗИ.

Как диагностировать гиперплазию

Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, что это значит?

Для начала доктор должен ознакомиться с историей болезни пациентки, анамнезом перенесённых заболеваний, делая акцент на патологиях репродуктивной сферы, необходимо также выяснить, какое она проходила лечение ранее, узнать, были ли хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.

Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.

Перед постановкой диагноза и лечением женщина должна пройти ряд диагностических процедур, ведь патология эндометрия в период менопаузы встречается очень часто.

В этом случае обследование должно быть комплексным и подразумевать под собой осмотр на гинекологическом кресле, биохимический и общий анализ крови, взятие мазков на цитологию, УЗИ, а также инвазивные диагностические методы, которые дают возможность установить точный диагноз и вид гиперплазии.

Диагностика должна быть своевременной, ведь при задержке постановки диагноза, вероятно увеличение риска возникновения злокачественного перерождения.

Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

• Равномерное утолщение тканей, однородная эхогенность и ровные очертания.
• Полипам присуща повышенная акустическая плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы содержат онкологические изменения, их ободок – с изрезанным, фестончастым контуром. Эхографическими признаками полипов являются локальное утолщение тканей и наличие в структуре обусловлена наличием образований с анэхогенными включениями.
• В том случае, когда эндометрий в менопаузе составляет 8 мм -10 мм, назначается лечение и диагностическое выскабливание. Эта процедура наряду с диагностической имеет и лечебную цель.
• Наличие включений повышенной эхогенности.
• Диагностически сложно выявить железистый полип слизистой, который имеет мягкую консистенцию, уплощенную форму и звукопроводимость, близкую к таковой внутренней оболочки матки, т.е. он практически изоэхогенный.
• При раке внутреннего слоя эхографическая картина полиморфна, ее неоднородность так же

Проведение биопсии целесообразно при диффузной форме гиперплазии. Этот метод даёт возможность определения точной толщины эндометрия, вид патологических изменений в нем, онкологические заболевания.

Как лечить гиперплазию

Существуют как консервативные, так и радикальные, хирургические методы лечения этой патологии:

• В ряде случаев позитивные результаты приносит заместительная гормональная терапия. Женщинам назначают фармакологические препараты прогестеронового ряда. Длительность лечения гормонами может занимать промежуток от 3 месяцев до 1 года.
• Другой разновидностью лечения гиперплазии, когда разрастание эндометрия значительно, являются методы оперативного вмешательства, а именно диагностическое выскабливание, на основании которого устанавливается более точный диагноз. Кроме того, этот метод используют для остановки маточного кровотечения.
• При локальных процессах гиперпластических разрастаний проводится прижигание утолщенных слоев слизистой оболочки матки.
• При атипичной форме развития гиперплазии, при высокой вероятности перерождения клеток, назначается оперативная гистерэктомия, то есть удаление матки.
• В настоящее время все чаще прибегают к комбинированным методам лечения.

В менопаузе лечение включает витаминные препараты, стимуляторы иммунитета, повышающие сопротивляемость организма. А также особое внимание уделяют нормализации образа жизни и отказу от вредных привычек.

Жизнь в климаксе – это норма

Из всего указанного выше, можно сделать вывод, что патологические изменения эндометрия матки в климактерическом периоде – явление частое, обусловленное особенностями изменений гормонального фона женщины. Постановка диагноза и лечение должны осуществляться в специализированных медицинских учреждениях.

Каждая женщина, вступая в непростой для неё период жизни, должна осознавать, что её здоровье и благополучие на 90% зависит от неё самой. Никто не застрахован от возникновения проблем репродуктивной сферы, но при своевременной диагностике и адекватных терапевтических мероприятиях данной патологии можно сохранить высокое качество жизни женщины.

Так что, милые дамы, не ждите начала заболевания, а регулярно обследуйтесь и посещайте вашего гинеколога.

Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.

Размер матки в период менопаузы: изменения, нормы УЗИ и патологические состояния

Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.

Матка во время климакса

Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.

Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:

• нарушения психологического состояния;
• изменения в терморегуляционных процессах в организме;
• нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
• нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.

Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.

Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.

Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.

Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:

• Воспаление матки.
• Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
• Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
• Рак молочных желез.
• Сальпингит или воспаление маточных труб.
• Эндометрит.
• Вагинит.
• Карцинома.
• Фиброма и др.

Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.

Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.

Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:

• нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
• возникновения головокружений и головных болей;
• нарушения сна с развитием бессонниц;
• приступы жара;
• появления сухости в области влагалища;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность при половом акте.

Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.

В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:

• Повышение эхогенности (или плотности) матки.
• Уменьшается ее переднезадний размер.
• Выраженная атрофия эндометриального слоя.
• Формирование спаек и синехий.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.

Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.

Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.

Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.

О чем свидетельствуют кальцинаты?

Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?

Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.

Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.

Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.

Патологические изменения маточного органа

Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.

Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.

Развитие фибромиомы

Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.

Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:

• Маточные кровотечения.
• Болезненность в нижней части живота.
• Частые позывы к мочеиспускательному акту.
• Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.

Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.

Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Эндометриоз

Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.

Вызывает такую симптоматику, как:

• болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
• продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
• на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
• может развиться бесплодие.

При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.

Хроническая форма сальпингита

Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:

• Острая боль в нижней части живота.
• Повышение температуры тела.
• Образование гнойных выделений.

При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.

Развитие спаечного процесса

Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.

Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.

В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.

Размеры матки в норме — основные показатели и причины отклонений

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

• Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
• Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
• Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
• Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

• Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
• Мышечная ткань, которая образует средний слой.
• Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

• Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
• Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
• Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
• Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
• Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

• Ручное обследование;
• Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
• Анализ мазка на микрофлору влагалища;
• Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование;
• Гистероскопия и лапароскопия;
• Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

• Нарушения эндокринной системы;
• Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
• Индивидуальные показатели организма женщины;
• Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Норма эндометрия матки при климаксе

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

В фертильный период и при менопаузе толщина тканей эндометрия неодинакова. Но в любой период жизни женщины показатели толщины не должны выходить за рамки нормы. В противном случае можно говорить о патологическом явлении, требующем тщательной диагностики и лечения.

Как изменяется эндометрий при климаксе?

Эндометрий – постоянно обновляющаяся ткань. В разные части цикла толщина эндометрия меняется под влиянием определенных гормональных преобразований.

Но в период менопаузы из-за существенных гормональных сбоев нарушается цикличность обновления и разрастания функциональной оболочки. Это приводит сначала к нарушению цикличности, а затем и к полному исчезновению менструальных выделений.

Эндометрий при климаксе проходит несколько этапов изменения, привязанных к стадиям угнетения репродуктивной способности.

• Пременопауза. В этот период устанавливается ановуляторный цикл, для которого характерно отсутствие овуляции и фазы образования желтого тела. Формируется переходная форма эндометрия в пременопаузе, характеризующаяся незначительным разрастанием слизистой ткани. Если ткань разрастается неинтенсивно и не очень быстро, то беспокоиться не нужно. Иногда в этот период появляются кисты.
• Менопауза. Так называется этап жизни, при котором идут последние месячные. Перед менструальными выделениями эндометрий становится чуть толще, но после последней менструации слой истончается. Следом идет развитие функциональной гипоплазии.
• Постменопауза. На этом этапе первые 3 – 5 лет функционирует переходная форма эндометрия, образовавшаяся в пременопаузе. С течением лет формируется непатологическая атрофия слоя, при которой слизистые ткани перестают функционировать.

Все вышеперечисленные изменения эндометрия являются естественными, не связанными с патологиями. Но посещать врача при климактерии все-таки нужно, чтобы предупредить развитие серьезных патологий матки и придатков.

Нормы эндометрия при климаксе

Каждое изменение состояния слизистой матки при климаксе следует внимательно отслеживать, чтобы предупредить формирование полипа, рака и других серьезных патологий.

Самый простой, удобный и точный способ выявления отклонения толщины эндометрия в менопаузе от естественной величины – метод ультразвукового исследования (УЗИ).

Нормальная толщина слизистой маточной оболочки при климаксе не должна превышать 5 мм. У некоторых пациенток эндометрия матки норма при менопаузе составляет 6 – 7 мм. В данном случае пациентки должны через каждые 3 месяца ходить на ультразвуковой мониторинг, чтобы врач контролировал динамику изменений показателей толщины и смог вовремя обнаружить патологии эндометрия.

Если толщина оболочки матки при менопаузе больше 7 мм, то однозначно следует говорить о болезни. Для установления диагноза врач отправляет пациентку на диагностическое выскабливание тканей маточной стенки.

Если толщина оболочки достигает 12 мм и больше, то каждый слой слизистой выскабливается отдельно. Выскобленный биологический материал исследуется в гистологической лаборатории. Изучение материала необходимо для установления достоверного диагноза и определения оптимального метода терапии.

Формы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия делится на несколько форм, обусловленных тем, какие именно клетки слоя патологически разрастаются.

• Железистая гиперплазия . Доброкачественная патология, при которой разрастаются и неправильно располагаются железистые клетки. При этой форме болезни базальный и функциональный слои не разграничены, но секреторная способность желез нормальная. Железистая патология способна превратится в железисто-кистозную – тяжелую форму, характеризующуюся формированием кист в железистом слое. Железисто-кистозная форма является предраковой.
• Базальная гиперплазия . Редко диагностируемый вариант патологии. При такой форме развития гиперплазии отмечается разрастание тканей базального (расположенного на миометрии) слоя.
• Полиповидная гиперплазия . Называется также очаговой. При данной форме патологии ткани эндометрия разрастаются неравномерно, что становится причиной формирования полипов — доброкачественных наростов на тонкой ножке. Эти новообразования бывают разной величины. Может образоваться один крупный полип, а могут вырасти несколько небольших опухолей. Следует учитывать, что полиповидная патология также является предраковой.
• Атипическая гиперплазия . Эта форма заболевания характеризуется интенсивным и неоднородным патологическим изменением функционального слоя, часто сопровождающимся перерождением тканей. У 10% пациенток с этой формой гиперплазии развивается онкология.

По способу локализации выделяют диффузную и очаговую гиперплазию.

• Диффузная . При этой форме происходит равномерное разрастание слизистой оболочки. Эндометрий матки подвергается диффузным преобразованиям.
• Очаговая . Разрастание тканей на разных участках слизистой неравномерное. Неоднородность эндометрия и при диффузной, и при очаговой форме четко видна на мониторе аппарата УЗИ.

Увеличение тканей эндометрия – опасное явление, грозящее превратиться в онкологию. Трудность диагностики отклонений толщины эндометрия заключается в том, что симптоматика патологии на этапе менопаузы слабая, выраженные симптомы могут наблюдаться только период постменопаузы. Многие женщины игнорируют кровотечения и боли на разных этапах менструального цикла, предполагают, что это просто проявления начала менопаузального периода. Бить тревогу женщины начинают, только когда подозрительная симптоматика не уходит с исчезновением месячных и наступлением постменопаузы.

Диагностика патологических изменений толщины эндометрия

Крайне сложно вычислить признаки патологического маточного разрастания, гиперплазия эндометрия в постменопаузе довольно долго практически не дает о себе знать. Первый явный признак патологии – кровяные выделения, появляющиеся, когда слизистая оболочка матки становится слишком толстой. При появлении этого симптома нужно незамедлительно идти к врачу. Другие симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе проявляются крайне редко.

У отдельных пациенток наблюдаются незначительные серовато-белые влагалищные выделения. Болевые ощущения и другие признаки отклонения толщины эндометрия от нормы отсутствуют.

В большинстве случаев женщины узнают о своем диагнозе при плановом обследовании у гинеколога. У пациенток, в период возрастного изменения гормонального фона регулярно посещающих гинекологический кабинет, патологические процессы в яичниках, полости матки и маточных трубах выявляются своевременно. Посредством гинекологического зеркальца можно четко увидеть железисто-кистозную и полиповидную гиперплазию.

Основная задача врача – установление, имеет ли место у пациентки норма эндометрия матки в менопаузе. Толщину слизистой оболочки определяют посредством процедуры УЗИ. Обычно ультразвуковой мониторинг проводится трансвагинально, но при запущенных и осложненных формах патологии диагностическая процедура осуществляется при помощи радиоактивных изотопов фосфора.

Ориентируясь на результаты диагностических исследований, медицинский специалист назначает пациентке оптимально подходящую терапию.

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как гинекологические заболевания в период климакса обусловлены преимущественно гормональной перестройкой, то лечение гиперплазии и прочих патологий матки осуществляется посредством гормональных лекарств. В запущенных ситуациях назначается хирургическое вмешательство.

Патологический процесс, что происходит со слизистыми покровами матки на этапе менопаузы, устраняется при помощи нижеперечисленных медикаментов.

• Гестагены . Препараты, основанные на женских стероидных половых гормонах (Дюфастон, Дидрогестерон, Гестринон). Курс терапии длится от 3 до 6 месяцев, после чего делается контрольный ультразвуковой мониторинг. Данные медикаменты показаны всем пациенткам, у которых разрастается эндометрий в менопаузе.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Золадекс, Синарел, Диферелин, Бусерелин). Назначаются пациенткам старше 50 лет. Применяются для лечения гиперплазии, эндометриоза, миомы, бесплодия. Лечиться этими препаратами следует не дольше полугода, поскольку их активные компоненты вызывают ухудшение женского здоровья, усиливают климактерические симптомы.
• Внутриматочные спирали . Влияют только на слизистую оболочку матки, не касаются других тканей и органов репродуктивной системы. В первые 6 месяцев ношения спирали высок риск открытия маточного кровотечения. Носить приспособление следует 5 лет.

Хирургическое вмешательство подразумевает выскабливание всего разросшегося слоя, отправление биологического материала на изучение в гистологическую лабораторию. После операции пациентке выписывают поддерживающие гормональные лекарства.

Средства народной медицины при гиперплазии эндометрия

Для назначения оптимальной терапии врач смотрит значения полученных при диагностических процедурах и лабораторных исследованиях показателей, норма толщины эндометрия у каждой пациентки индивидуальна, как и индивидуальны признаки патологии. Поэтому ставить себе самой диагноз и заниматься самолечением не стоит. Только медицинский специалист знает все общее о климаксе, какие естественные и патологические изменения происходят в матке, когда завершаются месячные, как проявляются приливы и прочие признаки менопаузы, поэтому может назначить действенную и безопасную терапию.

Использовать народные средства в качестве основной терапевтической меры бесполезно. Рецепты народной медицины можно применять только как дополнительное средство в рамках основного лечения, рекомендованного врачом. Лечиться настоями и отварами лекарственных растений следует только после разрешения медицинского специалиста.

Важно регулярно узнавать, как изменяется толщина эндометрия в менопаузе, норма слизистой маточной оболочки не должна существенно превышаться. Высока вероятность перерождения утолщенного слоя в злокачественное новообразование. Чтобы избежать такой проблемы, следует полноценно питаться, своевременно излечивать инфекционные гинекологические болезни, правильно носить спираль, не игнорировать плановые обследования у гинеколога.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал. Наш сайт «СтопКлимакс.Ру» . Там можно найти всю информацию о климаксе.

Ориентируясь на результаты диагностических исследований, медицинский специалист назначает пациентке оптимально подходящую терапию.

Причины развития атрофии матки в постменопаузе

Климаксом принято считать физиологический переход от детородного периода к постепенному прекращению менструации.

В основном климактерический период у представительниц прекрасного пола наступает в возрасте от 48 до 50 лет.

Данные изменения могут начаться немного раньше либо немного позже, в основном это зависит от особенностей организма каждой женщины. Этот период является очень сложным и состоит из нескольких этапов, таких как:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

С наступлением менопаузы в организме начинает происходить огромная гормональная перестройка, которая сопровождается значительным снижением производимости гормона – эстрогена и отключением репродуктивной системы. В результате этого женщина становится не способной зачать и выносить плод.

Также с этими процессами протекает огромное количество изменений, затрагивающих здоровье женщины. Некоторые из них проходят вовсе незаметно и неощутимо, но есть ряд изменений, приносящих огромное неудобство и дискомфорт. Зачастую они возникают внезапно и значительно влияют на качество жизни.

В этой статье речь пойдёт о таком патологическом процессе, как атрофия матки при постменопаузе. Мы подробно опишем о причинах, симптомах, диагностике и терапии данного состояния.

Размеры матки

Матка представляет собой гладко мускульный полый орган, который расположен в области малого таза. Данный орган имеет грушевидную форму и предназначен для вынашивания плода.

От матки во многом зависит здоровье представительницы женского пола, а также её репродуктивные функции.

Основным показателем, свидетельствующим о состоянии матки, является её размер, который прямо пропорционально зависит от следующих факторов, таких как:

• возраст женщины;
• функциональных и морфологических особенностей организма;
• количество беременностей и родоразрешений;
• присутствие недугов репродуктивной системы.Рисунок взят из endocrinolog.ru

В медицинской практике есть критерии, по которым идёт оценка состояния матки. С их помощью можно без проблем определить есть ли какие-либо отклонения в размере и функционировании данного органа.

При оценке полости матки оцениваются четыре главных показателя, а именно:

• поперечный;
• продольный;
• переднезадний размер;
• толщина матки.

Увеличение матки может быть спровоцировано следующими изменениями, протекающими в период жизни, такими как:

• половое созревание;
• беременность;
• постменопауза.

Когда рождается девочка, размер матки равен четырём сантиметрам. В период первого года её жизни происходит уменьшение размеров матки в два раза. Активный рост начинается, когда она достигает возраста семи 7 – 8 лет и не прекращается до начала полового созревания.

В анатомии понятие нормы является крайне относительным. Под нормой подразумевается среднестатистический показатель, который может изменяться в ту либо другую сторону. Давайте же подробно рассмотрим, какие именно размеры матки можно отнести к норме.

Данный показатель отличается для пациенток, которые уже родили ребенка, ещё не стали мамами, а также для женщин, у которых наступил период постменопаузы. Размеры полости матки определяются при помощи ультразвукового исследования.

Для девушек, которые ни разу не были в положении, в норме матка имеет следующие размеры, такие как:

• длина – 45 мм;
• ширина – 46 мм;
• переднезадний размер – 34 мм.

Когда женщина была в положении, но произошло преждевременное прерывание беременности, то размеры матки будут следующими:

• длина –53 мм;
• ширина – 54 мм;
• переднезадний размер –40 мм.

У пациентки, имеющей одного или более малышей, размеры будут таковыми:

• длина – 58 мм;
• ширина – 54 мм;
• переднезадний размер – 40 мм.

Когда наступает климактерический период, размеры матки у женщины очень изменяются. Это спровоцировано тем, что в организме начинает изменяться гормональный фон.

Показатель размера матки может изменяться несколько раз в течение одного менструального цикла. Такое же явление и характерно для климактерического периода.

Колебания в этом случае более значительны, нежели в трёх предыдущих и длина матки может находиться в диапазоне от 40 до 70 мм.

Определение размеров

Самым простым и эффективным способов изменения размеров матки является ультразвуковое исследование органов малого таза. Данную манипуляцию можно проводить двумя способами, а именно:

• трансвагинальное сканирование;
• УЗИ через переднюю стенку брюшины.

Трансвагинальное сканирование позволяет не только максимально точно определит размеры полости матки, но и оценить её общее состояние.

Для того чтобы результаты были максимально точными рекомендуется выполнять процедуру УЗИ через неделю после окончания месячных в связи с тем, что размеры матки могут значительно отличатся в зависимости от фазы менструального цикла.

По результатам УЗИ женский врач сравнивает полученные показатели с нормами и в случае наличия отклонения назначит соответственную терапию.

Увеличение размеров

При наступлении периода менопаузы женщины очень часто сталкиваются с таким патологическим состоянием, как увеличение размеров матки, при этом размеров может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологическим явлением есть увеличение матки в период полового созревания, а также в момент вынашивания плода и постепенное её уменьшение после рождения ребёнка.

Причинами патологических изменений матки являются различного рода болезни, такие как:

• миома;
• рак;
• киста;
• эндометриоз.

Основными симптомами вышеописанных недугов являются значительные отклонения от нормативных показателей размеров матки, а также ряд следующих изменений, таких как:

• болезненность внизу живота;
• самопроизвольное вытекание урины;
• вздутие;
• малокровье.

При возникновении этой симптоматики нужно обязательно сообщить о них врача и получить от него квалифицированную помощь.

Когда же возникает период постменопаузы, который начинается непосредственно после менопаузы, а точнее, по окончанию завершающей менструации, в организме начинается огромнейшее количество изменений, особенно в репродуктивной системе. Первое, что происходит, это постепенное уменьшение размеров матки.

Атрофия матки

Атрофия матки представляет собой патологической процесс, при котором происходит сильное истончение стенок, а также изменение её размеров. Данное явление очень часто возникает в климактерический период и вызвано значительным снижением синтезирования женского полового гормона – эстрогена.

В климактерический период матка и яичники переживают следующую инволюцию, которая во многом зависит от этапа климакса. В период пременопаузы размеры матки слегка увеличиваются в размере, но при этом её стенки становятся менее плотными, нежели ранее.

Когда наступает менопауза, полость матки начинает постепенно уменьшатся. В этот момент в мускульном слое матки начинаются атрофические процессы.

С наступлением постменопаузы миометрий начинается постепенно заменятся соединительной тканью, и теряет свои сократительные способности.

С наступлением климакса внутренняя слизистая оболочка, которая устилает полость матки, становится более тонкой и также начинается замещаться соединительной тканью. Параллельно этим изменениям происходит укорачивание шейки матки и сужение шеечного канала, который соединяет матку и влагалище.

Спустя некоторое время этот канал может просто зарасти совсем. Помимо этого, происходит сбой функционирования желез, которые расположены на шейке матки. Результатом данного явления есть уменьшение производимости слизи, служащей своеобразной смазкой для влагалища.

Атрофия происходит не только в матке, но и в маточных трубах.

Просвет в них становится всё меньше и меньше, а через некоторое время вовсе исчезает полностью, перекрывая при этом проходимость в связи с тем, что происходит ослабевание мускул и связок, которые отвечают за удержание матки в малом тазу, возрастает риск выпадения матки и влагалища наружу.

Причины атрофии

При наступлении периода менопаузы и постменопаузы у представительниц прекрасной половины населения начинается снижение гормонального уровня, в результате этого женщина не может забеременеть и выносить малыша. Мышцы матки становятся менее эластичными и теряют свою функциональность. Причинами атрофии матки может также быть:

• нарушение клеточного обмена эпителия;
• снижение производимости слизи;
• изменение бактериальной флоры.

В связи с этим происходит постепенное уменьшение толщины стенок матки, они начинают утончаться, и возникает огромный риск возникновения травм.

Также причинами видоизменений размеров матки также считаются следующие факторы, как:

• длительное использование гормональных лекарственных средств;
• удаление яичников;
• присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований на органах репродуктивной системы и молочной железе;
• вредные привычки, такие как курение;
• рождение ребенка не естественным путём, а при помощи кесарево сечения;
• нарушение притока крови к матке и органам малого таза.

Симптоматика

Когда происходит атрофия органа репродуктивной системы, у пациентки возникает дискомфорт, который проявляется в виде сухости и жжения, а также могут появляться выделения, имеющие водянистую основу. Огромное количество женщин начинают жаловаться о возникновении крайне неприятных и болезненных ощущений в период полового акта, а также появление кровяных выделений после него.

Возникновение данной симптоматики может появиться ещё до начала наступления климактерического периода. Помимо атрофии мускул матки начинают появляться различные заболевания репродуктивной системы, которые сопровождаются следующими симптомами:

• частые позывы к мочевыделению;
• боль и сильное жжение при мочеиспускании;
• самопроизвольное выделение жидкости.

При усугублении атрофических явлений чрезмерное утончение стенок может привести к трещинам и травмам. В результате этого значительно увеличиваются шансы для попадания различных инфекций и бактерий, которые спровоцируют возникновение недугов.

Диагностика

Из статистических данных предоставленных гинекологами стало известно, что огромное количество женщин, у которых возникла атрофия мускул матки, не предпринимают никаких мер из-за стыдливости или вообще стараются не замечать возникающих симптомов, думая при этом, что у них всё в норме. В связи с этим им приходится не только лечить атрофию, но и возникшие на её фоне заболевания.

Самым распространённым методом диагностики в этом случае является ультразвуковое обследование органов малого таза. С его помощью можно точно оценить размеры матки и её общее состояние.

Помимо этого врачи также рекомендуют сдать мазок из шейки матки на цитологию. Дополнительно может быть назначен анализ мочи. Он сдается для выявления возможных недугов мочеполовой системы.

Также проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Терапия

При выявлении данного патологического состояния гинеколог назначает соответствующую терапию для его устранения. При этом он обязательно учитывает причины возникновения атрофии, возраст женщины, а также степень выраженности симптомов. В связи с этим для каждой пациентки будет подобрана индивидуальная терапия.

В основном лечение включает в себя приём гормональных лекарственных препаратов. В этом случае длительность приёма и необходимую дозировку назначает гинеколог-эндокринолог. Это необходимо для того, чтобы максимально быстро достичь терапевтического эффекта и устранить возникшую проблему. При использовании гормональных средств у женщины происходят следующие изменения, а именно:

• восполняются запасы эстрогена;
• восстанавливается микрофлора;
• улучшается кровоток в стенках матки.

Необходимо помнить, что самостоятельное использование лекарств, принадлежащих к данной группе, категорически запрещено, так как неправильно подобранная дозировка может спровоцировать возникновение побочных явлений.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Ультразвуковое обследование считается самым доступным и простым методом диагностики гинекологических патологий. Врач может назначить УЗИ, если женщину беспокоят кровянистые выделения в межменструальный период или болевые ощущения в зоне придатков, матки, поясницы, а осмотр не дал всей картины состояния органов.

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью исследования специалист определяет, соответствуют ли норме структура и размер органов репродуктивной системы и мочевого пузыря женщины. Это позволяет выявить наличие патологических изменений – опухолей и новообразований. Кроме того, с помощью расшифровки УЗИ малого таза у женщин можно установить:

• наличие или отсутствие врожденных патологий;
• беременность, примерный срок, есть ли патологии;
• наличие заболеваний (рак, фиброз, эндометриоз, пр.);
• в норме ли объемы и расположение органов.

Во избежание развития серьезных гинекологических болезней, которые влияют на репродуктивные способности, специалисты рекомендуют делать УЗИ и ЭХО девушкам в целях профилактики. Так, женщинам возрастом 18-40 лет обследование нужно проходить не реже раза в год. После сорока, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических процессов, следует посещать диагностический кабинет 1-2 раза в год.

Преимуществами УЗИ-исследования являются:

• неинвазивность метода, безболезненность;
• доступность, простота обследования;
• отсутствие вредного излучения;
• получение четких, объемных изображений;
• универсальность исследования (УЗИ помогает выявить разные болезни и аномалии, наблюдать за развитием плода, пр.).

Внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии. Если во время УЗИ малого таза была выявлена некоторая размытость, нечеткость границ органа – это говорит о воспалении окружающих тканей и нередко указывает на наличие заболеваний. Матка женщины имеет грушевидную форму, нормальными считаются такие ее показатели:

• длина – 4,5-6,7 см;
• ширина – 4,6-6,4 см;
• толщина – 3-4 см.

У женщин после менопаузы параметры матки могут изменяться. Трансформации органа в постменопаузальном периоде происходят в течение 20 лет, по завершении которых он может существенно уменьшиться. При этом нормальные размеры матки такие:

• длина – 4,2 см (максимум);
• ширина – 4,4 см;
• толщина – 3 см.

Нормальный размер яичников у женщин

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает отследить состояние яичников – органов, отвечающих за способность к зачатию. В них формируются фолликулы яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются сперматозоидами.

Из-за процесса роста фолликулов стенки яичников неравномерные и бугристые, однако они должны иметь четкие очертания. Эхоструктура органов при отсутствии патологий однородная, с незначительными участками фиброза.

Любые изменения эхоструктуры яичников свидетельствуют о воспалительном процессе. Нормальные размеры яичников:

• объем – 2-8 кубических сантиметров;
• длина – 30 миллиметров;
• ширина – 25 миллиметров;
• толщина – 15 миллиметров.

Размер шейки матки в норме

Это орган, состоящий из мышечной ткани, который закрывает вход в тело матки. Шейка имеет отверстие для прохода сперматозоидов и удаления выделений во время менструации, оно называется цервикальным каналом.

При расшифровке УЗИ стоит учесть, что нормальная длина органа составляет 3,5-4 см. При этом эндоцервикс (канал) должен оставаться в границах 3 мм, его увеличение указывает на наличие серьезной патологии – эндометриоза или рака.

После родов размер шейки увеличивается максимум на 1 см, а при рождении второго ребенка еще на 3 мм.

Расшифровку делает врач, проводящий исследование. При этом одного УЗИ может быть мало для постановки диагноза, тогда специалист назначает сдачу анализов.

По результатам дополнительного обследования первоначальное заключение подтверждается или бывает опровергнуто.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин способна выявить беременность, любые нарушения развития наблюдающегося плода, показать различные отклонения (утолщение труб, придатковое воспаление, пр.).

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см.

Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла.

Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках.

Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку.

Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Миома

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько).

Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение.

Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

• Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
• Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
• Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
• Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
• Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
• Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

Норма размеров матки, яичников и маточных труб у женщин по УЗИ

Болезни репродуктивной системы

Ультразвуковое исследование репродуктивной системы у женщин является одним из самых доступных и точных методов, применяемых как в экстренных случаях, так и для рутинной диагностики большинства гинекологических заболеваний, обнаружения плодного яйца, исследования развития плода, оценки эффективности проводимого лечения, выявления опухолевых образований. Особенностями УЗИ органов малого таза у женщин является изменчивость эхографической картины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, акушерского анамнеза.

Ультразвуковое исследование – создание изображений (эхограмм) посредством отражения от органов высокочастотных звуковых волн, которые фиксируются датчиком.

Акустический сигнал, проходя через плотные среды, почти полностью отражается, формируя белые участки на эхограмме. Более рыхлые ткани отражают волны частично, создавая на экране различные оттенки серого.

Жидкости и полости поглощают звук и на изображении окрашены черным.

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов используется для:

• диагностики патологий как при рутинном обследовании, так и в ургентных случаях;
• контроля эффективности лечения;
• отслеживания динамики изменений;
• скринингового обследования, в том числе и на разных сроках беременности;
• проведения различных внутренних манипуляций (биопсии).

Преимущества метода, позволяющие использовать его в акушерстве и гинекологии:

• высокая информативность;
• неинвазивность;
• безопасность как для женщины, так и для плода;
• доступность и дешевизна;
• возможность многократного проведения;
• отсутствие противопоказаний.

Осуществить эхографическое исследование репродуктивных органов можно несколькими способами:

• 1. Трансабдоминально (через брюшную стенку).
• 2. Трансвагинально (посредством введения специального датчика во влагалище).
• 3. Трансректально (через прямую кишку).

За 1-2 суток до выполнения любого вида эхографического исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, белый хлеб, виноград, груши, молочные продукты и др.). Перед самой процедурой желательно опорожнить кишечник и не принимать пищу. Рекомендуется взять полотенце или салфетки для очищения кожи от специального геля после обследования.

Виды и особенности эхографического исследования репродуктивных органов:

В особых случаях (при врожденном заращении влагалищного отверстия у девочек или в период климакса по показаниям) можно провести обследование трансперинеально (через область промежности).

Существуют уточняющие методы визуализации репродуктивных органов, которые используют во время проведения УЗИ:

• 1. Доплерография – режим УЗИ, при котором происходит регистрация отражения звуковых волн от движущихся объектов (в том числе крови по сосудам). Позволяет определить количество зон васкуляризации, мозаичность кровотока, а также показатели скорости кровотока. Используется для исследования новообразований при оценке системы “мать-плацента-плод”.
• 2. Гистерография – метод исследования матки с помощью введения в ее полость эхонегативного контраста. Назначают при подозрении на злокачественные гинекологические заболевания, для определения причины бесплодия и т. д.

Проводить УЗИ можно сразу после менструации или за 1–3 дня до ее начала – в зависимости от цели. В экстренных случаях проведение УЗИ возможно и во время менструаций. Стоит отметить, что существуют отличия чувствительности эхографии при различных заболеваниях. Для большей достоверности необходимо проводить обследование в определенные дни цикла:

Срок проведения УЗИ	Заболевания или состояния
1-3 день цикла	Ургентные состояния
Сразу после окончания менструаций	Лучше выявляются миомы матки
5-10 день	Хорошая визуализация полипов, опухолей, кист, воспалительных заболеваний
Несколько раз (начало, середина и конец цикла)	Исследование функционального состояния яичников
Конец цикла (с 25 дня)	Исследование маточных труб
Непосредственно перед менструацией	Эндометриоз

Интерпретацию эхограмм осуществляют на основании:

• положения органа и окружающих тканей;
• его размеров;
• оценки контура: ровность, четкость;
• эхогенности: гипоэхогенность, гиперэхогенность, анэхогенность;
• звукопроводимости: усиление или ослабление сигнала;
• анализа внутренней структуры образования: кистозное, солидно-кистозное, солидное.

Специалисты обращают внимание на форму матки, ее контуры и положение в малом тазу. Расположение матки определяется по углу между ее телом и шейкой. В норме она отклонена вперед, такое положение называется anteflexio. Отклонение назад (retroflexio) не считается патологией, но у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Размеры матки по УЗИ могут претерпевать значительные изменения в зависимости от возраста, акушерского анамнеза и репродуктивной функции на данный момент.

Выбор вида ультразвукового сканирования также может повлиять на результаты измерения и дать слегка различающиеся показатели у одной и той же пациентки. При ТВ сканировании матка более округлая, т. к.

на нее не оказывает давление наполненный мочевой пузырь.

Миометрий матки должен быть однородным. При изучении эхоструктуры эндометрия необходимо учитывать фазу цикла. Для удобства измеряют удвоенный слой эндометрия, используя понятие М-эхо.

В таблице представлены показатели в норме:

• I фаза – анэхогенная структура;
• II фаза – гиперэхогенная структура.

У детей и подростков размеры матки сверяют с возрастными нормами:

УЗИ является методом определения беременности на ранних сроках, а также внематочного расположения плодного яйца. При нормально протекающей беременности процедуру УЗИ необходимо проходить в каждом триместре:

• I триместр – до 12 недели – исследование плода на выявление грубых пороков развития;
• II триместр – 16-20 неделя – оценка развития плода;
• II триместр – 32-34 неделя – исследование плода, подготовка к родам.

После неосложненных родов УЗИ проводят на 2 сутки трансабдоминально. В норме выявляют небольшое количество кровяных сгустков, в дальнейшем прослеживают инволюцию размеров матки.

Эхографическая картина яичников зависит от вида УЗИ, фазы менстру­ального цикла, репродуктивной функции (фертильность или постменопауза), наличия образований и хронических гинекологических заболеваний. В связи с некоторой подвижностью и перенесенными заболеваниями расположение яичников с двух сторон может быть несимметрично. Оценивают также состояние кровотока в яичниках:

• 1. 8-9 день – выявление доминантного фолликула размером до 15 мм. Остальные фолликулы подвергаются инволюции.
• 2. 10-14 день – овуляция – увеличение доминантного фолликула до 25 мм.
• 3. После 14 дня – образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Размеры яичников у женщин в постменопаузу уменьшаются так же, как и матка:

В норме при трансабдоминальном УЗИ обнаружить маточные трубы очень сложно. Неизмененные трубы хорошо визуализируются при трансвагинальном УЗИ. Если есть воспалительный процесс или трубная беременность, маточные трубы становятся определимыми для трансабдоминальной визуализации:

Показатель	Норма
Расположение	Сбоку от матки, соединены с трубным углом
Длина	10-12 см
Диаметр труб	от 2 до 4 мм

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является быстрым, безопасным и наиболее информативным методом обследования в медицине. В последнее время все чаще начали встречаться различные гинекологические патологии, поэтому важно знать нормальные размеры матки и яичников по УЗИ.

Когда назначают УЗИ-диагностику

Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:

• сильные боли в период менструаций;
• регулярные нарушения цикла;
• частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
• для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
• при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно своевременно выявить различные патологии внутренних органов женщины и предупредить формирование серьезных осложнений.

Как проходит УЗИ

Для ультразвукового обследования используются следующие методы:

• Трансабдоминальный
• Трансвагинальный.

Ознакомимся кратко с каждым из методов.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.

Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.

Норма УЗИ-диагностики яичников

При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.

За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.

Расположение органа

Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.

Форма яичников

Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.

Размеры яичников

Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

• ширина – 25 мм;
• длина – приблизительно 30 мм;
• толщина – 15 мм;
• объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³.

В случае увеличения размеров яичников возможно присутствие воспаления или серьезной патологии данных органов.

Структура яичников

Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

Эхогенность и внешние контуры яичников

Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).

Норма обследования матки по УЗИ

Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.

Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.

Положение органа

Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.

Контуры органа

В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.

Размер эндометрия

Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.

У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.

Размер матки

Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.

Если размеры матки меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или новообразований.

Нерожавшая матка имеет следующие размеры:

• длина – 4,5 см;
• толщина – 2 см;
• ширина – 2,5 см.

За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.

Параметры шейки матки

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Увеличение цервикального канала или самой шейки могут свидетельствовать про развитие различных патологий.

Эхогенность

Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.

Наличие свободной жидкости

После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.

Структура полости

В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.

Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.

УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.

Размеры матки в постменопаузе

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

• Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
• Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
• Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Параметры матки в постменопаузе

• Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
• Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
• Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки.

Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование.

Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

• Аменорея.
• Боли во время менструации.
• Дисменорея.
• Сниженное влечение к противоположному полу.
• Бесплодие.
• Не вынашивание плода.
• Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

• Постоянные, ноющие болевые ощущения.
• Появляется недержание жидкости.
• Дискомфорт во время полового акта.
• Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
• Вздутие низа живота.
• Ощущение наполненности живота.
• Боли в пояснице.
• Мигрени.
• Кровотечения между менструацией.
• Сбой в весе.
• Изменения в молочных железах.
• Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная.

Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите.

При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников.

Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры матки в норме

Нормы в анатомии – понятие относительное. Норма – это некое средне значение показателя, которое варьируется в ту или иную сторону.

К примеру, существуют определенные нормы роста среднего человека, но вместе с тем все люди разного роста и этой норме соответствуют лишь единицы. То же можно сказать и о размерах других человеческих органов. В этой статье мы поговорим о размерах матки в норме.

Вы узнаете, каких размеров должна быть матка, как определить ее размер, а также много другой полезной информации по данной теме.

Итак, какие же размеры матки считаются нормой? Оказывается, эти цифры различны для рожавших и еще не рожавших женщин. Можно выделить целых четыре категории нормальных размеров матки по узи.

1. Для женщины, которая никогда не беременела и, соответственно, не рожала, нормальные размеры матки таковы:

• длина – 45 мм;
• ширина – 46 мм;
• толщина (или, как выражаются специалисты по узи, передне-задний размер матки) – 34 мм.

2. Если у женщины была неудачная беременность, которая не закончилась родами (выкидыш, замершая беременность и т.п.), то размеры ее матки всё равно будут отличаться от прежних и составят в среднем 53, 50 и 37 мм соответственно.

3. У состоявшейся мамы, принесшей на свет малыша, размеры матки еще больше – 58, 54 и 40 мм.

4. Размеры матки в постменопаузе отличаются от приведенных выше. Причина тому – кардинально меняющийся гормональный фон женщины.

Указанные цифры могут варьироваться даже в пределах одного менструального цикла, так что же говорить о таком мощном гормональном всплеске, как период климакса. И колебания нормы здесь еще больше, чем в предыдущих трех пунктах.

К примеру, длина матки (которая, как вы уже знаете, должна составлять около 58 мм) может колебаться в пределах от 40 до 70 мм.

Матка маленького размера

Гинекологи часто называют ее детской, или инфантильной маткой, поскольку ее размеры гораздо меньше обычных. В частности, длина детской матки составляет от 30 до 50 мм, а также могут быть несоответствия других параметров, например, матка может быть в два раза длиннее, а ее толщина и объем, наоборот, гораздо меньше нормы.

Подобные ситуации случаются по причине того, что репродуктивная система девочки в какой-то момент вдруг перестает развиваться и остается на одном уровне. При этом «страдает» не только размер матки, но и ее основная функция – деторождение.

С диагнозом «инфантильная матка» можно и забеременеть, и выносить, и родить ребенка. Для этого женщине следует пройти специальный курс лечения, который имеет целью рост тканей матки под воздействием гормональных препаратов.

Увеличение размеров матки

С увеличением матки в основном сталкиваются женщины в период менопаузы, однако в репродуктивном возрасте эта проблема также возникает достаточно часто.

Размеры матки могут меняться на протяжении жизни женщины: этот орган увеличивается в период полового созревания, быстро растет во время беременности, а затем постепенно уменьшается после родов.

Но это – физиологические изменения, а матка может увеличиваться и по другим причинам. Среди них можно выделить три наиболее распространенных заболевания:

• миома матки;
• киста яичника;
• раковая опухоль.

Основные симптомы этих заболеваний – это значительное отклонение от средних размеров матки, а также нерегулярный менструальный цикл, боли внизу живота, недержание мочи, метеоризм, анемия из-за значительной кровопотери в случае обильных менструаций, проблемы с зачатием и вынашиванием детей. По этим признакам гинеколог может заподозрить заболевание и назначить дополнительные обследования. Лечится увеличение матки различными методами, которые напрямую зависят от причины заболевания.

Нормальные показатели матки по узи

Во время ультразвукового исследования малого таза проводят ряд измерений органов и изучение их структурных особенностей. Матка, шейка и яичники должны соответствовать определенным показателям.

Размеры матки по УЗИ должны быть в норме как у рожавших, так и у нерожавших женщин, причем для каждой возрастной когорты существуют свои нормативы.

Изменения размеров на УЗИ могут означать различные отклонения, что требует более детальной диагностики.

Нормы длины, ширины, толщины и объема на УЗИ – показатели изменчивые. Они зависят от ряда условий:

• возраста;
• роста;
• веса;
• телосложения;
• наличия и количества детей;
• от наличия в анамнезе замерших беременностей, выкидышей или абортов;
• перенесенных заболеваний и операций.

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке проводят измерение продольного, поперечного и переднезаднего замеров матки, подсчитывают объем, а также измеряют шейку матки женщины. Если показатели по длине или форме ненормальные, это необязательно будет обозначать наличие серьезной патологии, но требует особого внимания доктора и дальнейшего регулярного наблюдения.

Идеальные параметры шейки на УЗИ равны примерно 1/3 части от размера тела матки. Она увеличивается и уменьшается вместе с маткой в зависимости от возраста пациентки, здоровья и количества перенесенных беременностей.

Если женщина еще не рожала, размеры матки на УЗИ в норме будут:

Если женщина делала аборт или выскабливание по показаниям, это неизбежно приведет к некоторому увеличению органов. На несколько миллиметров увеличатся нормы по всем параметрам:

После каждых родов матка понемногу растягивается, но после третьего ребенка это растяжение будет минимальным. Норма на УЗИ для женщин после рождения двух и более детей:

В период менопаузы и после нее объем матки становится меньше. Это связано с уменьшением количества женских половых гормонов. Самые маленькие показатели тела и шейки матки наблюдают через 5-6 лет после начала постменопаузы. Норма для этого периода на УЗИ: 2,8-3,8 x 2-3 x 2,6-3,6 см.

Почему изменяются показатели

Изменения длины, толщины и ширины на протяжении жизни женщины прежде всего связаны с детородной функцией. Изначально девочки рождаются с достаточно «развитой» маткой. Ее длина равна примерно четырем сантиметрам.

К году происходит инволюция органа – он уменьшается примерно в два раза и находится в этом состоянии до семи лет.

С семи лет и до конца периода полового созревания она постепенно увеличивается и приобретает нормальные параметры.

Дальнейшие изменения будут связаны с беременностью. В это время матка сильно растягивается и достигает длины 38-40 сантиметров. После родов она снова сокращается и приобретает нормальные размеры, однако, небольшое ее увеличение, относительно добеременного состояния, все же присутствует.

Климакс – следующая ступень естественного изменения половых органов. Гормоны прогестерон и эстроген, продуцируемые женским организмом в молодом возрасте, перестают вырабатываться в нужном количестве, репродуктивная функция угасает и органы в норме «усыхают».

Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ

Если на УЗИ матки были выявлены изменения при замере – это повод предположить о наличии патологического процесса. Увеличение вызывают:

• миомы – доброкачественные образования в матке;
• кисты – патологические полости в тканях органа;
• раковые опухоли;
• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• серозометра;
• полипы;
• гиперплазия эндометрия.

Симптомы того, что размеры матки увеличены:

• боли внизу живота;
• недержание мочи;
• нарушения менструального цикла, усиление кровопотери во время критических дней.

Когда выявляется отклонение размеров по УЗИ ниже нормы, ставится диагноз маленькая матка. Существуют три стадии отклонения от норм при этом диагнозе:

• гипоплазия – матка соответствует размеру органа в подростковом возрасте;
• инфантилизм – матка как у ребенка;
• аплазия – выраженное недоразвитие.

Симптомы недоразвитой матки:

• позднее наступление месячных или их полное отсутствие;
• задержка полового созревания;
• недоразвитость «по женскому типу»: узкий таз и грудная клетка, отсутствие роста молочных желез;
• проблемы с либидо;
• нерегулярный цикл или отсутствие менструаций;
• проблемы с зачатием.

Проблема этого заболевания заключается в том, что во время полового созревания половые органы не развиваются как положено и, скорее всего, для того чтобы наступила беременность, придется приложить немало усилий.

Благодаря современной гормонозаместительной терапии чаще всего удается «вырастить» неполноценный орган до необходимых размеров и успешно зачать и выносить ребенка без оперативного вмешательства. Единственным исключением будет аплазия матки, беременность при такой патологии возможна только после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением услуг суррогатной матери.

Размеры матки при беременности

Самой распространенной и приятной причиной увеличения размера матки на УЗИ является беременность. С момента ее наступления и до самых родов она будет расти вместе с малышом. Главным размером в этот период можно считать длину.

Именно ее начиная со второго триместра или даже чуть раньше, должен измерять гинеколог на каждом осмотре. До этого момента соответствие размера матки сроку проверяют при ручном осмотре женщины или на УЗИ при помощи влагалищного датчика.

По размеру матки врач определяет срок беременности, следит за правильным ростом плода и даже может предположить наличие отклонений от нормы в течение беременности.

Размер, который врач определяет с помощью пальпации брюшной полости и сантиметра называется высота дна.

Начиная с 12-14 недели ее размер будет равен сроку беременности и каждую неделю будет увеличиваться в среднем на один сантиметр, достигая к моменту родов показателя нормы 38-40 сантиметров.

Незначительные отклонения от нормы в размере главного женского органа далеко не всегда означают серьезную патологию. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому при условии хороших показателей по всем остальным критериям на УЗИ, скорее всего, доктор рекомендует проходить обследование один раз в год для контроля за состоянием здоровья.

Интересное: Как понять что тонус матки повышен при беременности

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

• Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
• Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
• Нарушения в развитии матки.
• Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
• Причины бесплодия.
• Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

• длина – до 70 мм;
• ширина – до 60 мм;
• толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

• Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
• Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
• Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщин	Длина	Ширина	Толщина
Без беременностей	47	50	35
С беременностями, но без родов	54	55	38
Рожавшие	61	60	42

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

• Эндометриоз.
• Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
• Кровотечения в брюшной полости.
• Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

Возраст	Длина тела матки, см	Ширина, см	Передне-задний размер, см
2-7 лет	3, 19	1, 5	0,9
8-9	3, 5	1,7	1,1
10-11	4,9	2	1,5
17-19	4,8	4,1	3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

• 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
• 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
• 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Вся правда о матке, заболевания и причины:

Нормальные размеры яичников и матки по результатам УЗИ

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

• Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
• Боль в области крестцового отдела позвоночника;
• Патологические выделения;
• Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

• Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
• Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
• Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
• Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
• Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
• Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

• Отсутствие беременностей;
• Количество родов;
• Наличие абортов;
• Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Параметры	Шейка матки	Тело матки
Длина (мм)	От 24 до 34	От 38 до 50
Ширина (мм)	От 22 до 32	От 37 до 49
Толщина (мм)	От 22 до 30	От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм)	Шейка матки	Тело матки
Длина	От 26 до 36	От 43 до 55
Ширина	От 26 до 36	От 41 до 51
Толщина	От 23 до 31	От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родов	Параметры	Шейка матки	Тело матки
1 роды	Длина (мм)	От 28 до 40	От 45 до 57
	Ширина (мм)	От 28 до 38	От 45 до 55
	Толщина (мм)	От 24 до 32	От 34 до 44
2 и более родов	Длина (мм)	От 31 до 43	От 47 до 65
	Ширина (мм)	От 29 до 39	От 50 до 60
	Толщина (мм)	От 25 до 35	От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузы	Параметры (мм)	Шейка матки	Тело матки
От 1 года до 5 лет	Длина	От 25 до 33	От 32 до 44
	Ширина	От 22 до 32	От 30 до 42
	Толщина	От 19 до 29	От 26 до 36
Более 5 лет	Длина	От 19 до 29	От 28 до 38
	Ширина	От 19 до 27	От 26 до 36
	Толщина	От 17 до 25	От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

• Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
• Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
• Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
• Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
• Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

• Размеры (длина, ширина, толщина);
• Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
• Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
• Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

• Длина: от 20 до 37 мм;
• Ширина: от 18 до 28 мм;
• Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

• Длина: от 25 до 40 мм;
• Ширина: от 15 до 30 мм;
• Толщина: от 25 до 40 мм;
• Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

• Длина: от 18 до 25 мм;
• Ширина: от 12 до 15 мм;
• Толщина: от 9 до 12 мм;
• Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

• Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
• Доброкачественные новообразования;
• Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
• Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
• Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

Узи яичников: норма и патология

Размер яичников у женщин: норма, расшифровка УЗИ матки и нормальные значения яичников

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

• Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
• Боль в области крестцового отдела позвоночника;
• Патологические выделения;
• Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

• Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
• Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
• Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
• Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
• Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
• Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

• Отсутствие беременностей;
• Количество родов;
• Наличие абортов;
• Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Параметры	Шейка матки	Тело матки
Длина (мм)	От 24 до 34	От 38 до 50
Ширина (мм)	От 22 до 32	От 37 до 49
Толщина (мм)	От 22 до 30	От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм)	Шейка матки	Тело матки
Длина	От 26 до 36	От 43 до 55
Ширина	От 26 до 36	От 41 до 51
Толщина	От 23 до 31	От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родов	Параметры	Шейка матки	Тело матки
1 роды	Длина (мм)	От 28 до 40	От 45 до 57
Ширина (мм)	От 28 до 38	От 45 до 55
Толщина (мм)	От 24 до 32	От 34 до 44
2 и более родов	Длина (мм)	От 31 до 43	От 47 до 65
Ширина (мм)	От 29 до 39	От 50 до 60
Толщина (мм)	От 25 до 35	От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузы	Параметры (мм)	Шейка матки	Тело матки
От 1 года до 5 лет	Длина	От 25 до 33	От 32 до 44
Ширина	От 22 до 32	От 30 до 42
Толщина	От 19 до 29	От 26 до 36
Более 5 лет	Длина	От 19 до 29	От 28 до 38
Ширина	От 19 до 27	От 26 до 36
Толщина	От 17 до 25	От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

• Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
• Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
• Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
• Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
• Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

• Размеры (длина, ширина, толщина);
• Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
• Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
• Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

• Длина: от 20 до 37 мм;
• Ширина: от 18 до 28 мм;
• Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

• Длина: от 25 до 40 мм;
• Ширина: от 15 до 30 мм;
• Толщина: от 25 до 40 мм;
• Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

• Длина: от 18 до 25 мм;
• Ширина: от 12 до 15 мм;
• Толщина: от 9 до 12 мм;
• Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

• Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
• Доброкачественные новообразования;
• Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
• Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
• Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

Узи яичников выявляет кисты, бесплодие и рак

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

• нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
• регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
• нетипично сильная менструальная боль;
• заболевание молочных желез;
• подозрение на бесплодие;
• воспаление придатков;
• подозрение на патологию;
• подготовка к беременности;
• подготовка к ЭКО;
• профилактический осмотр.

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

• Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
• Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
• Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
• Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
• Злокачественные опухоли — рак.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

• Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
• Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
• Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов.

За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.).

За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично.

На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально.

Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

5 – 7 день	5 – 10 образований по 0,2 – 0,6 см
8 – 10 день	5 – 9 образований размером до 1 см, доминантный 1,2–1,5 см
11 – 14 день	размер доминантного фолликула: 1,6–2 см;овуляция, как правило, происходит при 1,8 см
15 – 18 день	жёлтое тело (1,5 – 2 см) на месте лопнувшего фолликула
19 – 23 день	размер жёлтого тела составляет уже 2,5–2,7 см
24 – 27 день	размер жёлтого тела: 1–1,5 см

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

• врождённое отсутствие яичников;
• удаление в ходе хирургической операции;
• преждевременное истощение органа;
• резкое вздутие кишечника;
• высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
• выраженная спаечная болезнь малого таза;
• плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания — патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников	Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур;по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)
Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)	Увеличенный размер яичников;четкий, очерченный контур;сниженная звукопроводимость вследствие отёчности;могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)
Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)	Нормальный или немного увеличенный размер яичников;нечёткий, стёртый контур;повышенная эхогенность органа;гетерогенная структура ткани
Киста дермоидная	Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления
Киста эндометриоидная	Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром;односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки;средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси
Поликистоз яичников	Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3);в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм;расположение кист по периферии структуры яичника
Злокачественная опухоль	Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы;неясное содержимое кисты;скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Альтернатива исследования

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

• компьютерная и магнитно–резонансная томография;
• пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
• диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

Его преимущества следующие:

• неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
• безболезненный;
• гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
• абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
• отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
• идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
• показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является быстрым, безопасным и наиболее информативным методом обследования в медицине. В последнее время все чаще начали встречаться различные гинекологические патологии, поэтому важно знать нормальные размеры матки и яичников по УЗИ.

Когда назначают УЗИ-диагностику

Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:

• сильные боли в период менструаций;
• регулярные нарушения цикла;
• частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
• для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
• при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно своевременно выявить различные патологии внутренних органов женщины и предупредить формирование серьезных осложнений.

Как проходит УЗИ

Для ультразвукового обследования используются следующие методы:

Ознакомимся кратко с каждым из методов.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.

Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.

Норма УЗИ-диагностики яичников

При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.

За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.

Расположение органа

Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.

Форма яичников

Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.

Размеры яичников

Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

• ширина – 25 мм;
• длина – приблизительно 30 мм;
• толщина – 15 мм;
• объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³.

В случае увеличения размеров яичников возможно присутствие воспаления или серьезной патологии данных органов.

Структура яичников

Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

Эхогенность и внешние контуры яичников

Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).

Норма обследования матки по УЗИ

Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.

Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.

Положение органа

Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.

Контуры органа

В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.

Размер эндометрия

Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.

У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.

Размер матки

Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.

Если размеры матки меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или новообразований.

Нерожавшая матка имеет следующие размеры:

• длина – 4,5 см;
• толщина – 2 см;
• ширина – 2,5 см.

За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.

Параметры шейки матки

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Увеличение цервикального канала или самой шейки могут свидетельствовать про развитие различных патологий.

Эхогенность

Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.

Наличие свободной жидкости

После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.

Структура полости

В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.

Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.

УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.

Узи яичников – как подготовиться к исследованию, техника проведения, показатели нормы и патологий

Для диагностирования наличия какого-либо заболевания лечащий врач может назначить женщине проведение ультразвукового исследования яичников.

Редко бывают случаи, чтобы такой вид УЗИ проводился отдельно от обследования органов малого таза или матки.

В некоторых случаях необходимо обследование только яичников для диагностики их активной деятельности, что снизит риск развития заболеваний этих половых органов. Визуализация этих органов помогает доктору проследить активность яичников.

Такой вид обследования необходим, поскольку яичники выполняют функцию выработки гормонов, которые определяют здоровье репродуктивной системы женщины, ее менструальный цикл. В этом парном органе происходит созревание яйцеклетки.

Назначается процедура при опасении наличия заболевания, выполняется в течение 10 минут, неприятных ощущений при проведении не вызывает.

Получается, что УЗИ яичников – это точный и безвредный способ обнаружения отклонений и функционального состояния органов.

Исследования яичников на аппарате ультразвуковой диагностики подразделяется на три способа:

• Трансабдоминальный. Проводится такая диагностика с помощью наружного датчика УЗИ через нижнюю часть живота, брюшную стенку. Применим для общего обследования. Этот способ подходит для девушек, не ведущих половую жизнь.
• Трансвагинальный. Такой вид обследования считается лучшим, более информативным и точным. Используется внутренний датчик, который вводится во влагалище, что помогает увидеть яичники максимально близко. При этом процесс обследования проходит без болезненных ощущений. Противопоказан способ при наличии маточных кровотечений и для пациенток, не живущих половой жизнью.
• Трансректальный. Как и предыдущий метод, такое обследование проводится с помощью внутреннего датчика, но вводится он не во влагалище, а через анальное отверстие в прямую кишку. Используется редко, в основном для более детального исследования пациенток-девственниц, которого нельзя добиться трансабдоминальным методом.

Показания

Для того чтобы лечащий доктор назначил ультразвуковую диагностику яичников, необходимо наличие признаков, свидетельствующих о необходимости проведения обследования:

• нерегулярный менструальный цикл, характерным признаком которого является задержка месячных;
• возможность возникновения процессов воспаления в придатках;
• жалобы на боли внизу живота;
• болезненные месячные;
• не менструальные кровотечения;
• диагностика появления новообразований;
• обильные или наоборот недостаточные выделения крови при менструации;
• длительное отсутствие планируемой беременности.

Для успешного и результативного проведения ультразвукового обследования нужно сделать его в определенные дни менструального цикла. Так, для проверки яичников на наличие новообразований, возникновение патологий УЗИ проводится на 5-7 день после завершения месячных.

Если есть необходимость проверки определенных функции половых органов, то день, соответствующий той или иной фазе цикла, определятся врачом.

Нередко диагностирование назначается в каждую из имеющихся четырех фаз, в том числе для выявления причин бесплодия и гормонального сбоя, дисбаланса.

Помимо того, что диагностика проводится в определенный день цикла, подготовка к УЗИ яичников предполагает соблюдения диеты. Главный ее принцип состоит в отказе от продуктов, способствующих газообразованию.

Так, за 4 дня до проведения ультразвукового исследования пациентке нужно отказаться от бобовых, сладкого, газированных напитков и черного хлеба. Для достижения большего эффекта рекомендуется за день до УЗИ пропить курс «Эспумизана» или «Мотилиума».

Накануне вечером или утром в день процедуры можно сделать себе клизму для очистки кишечника.

Трансабдоминальное УЗИ яичников у женщин проводится при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить литр воды без газа. Ее можно заменить на чай. Это необходимо, чтобы ультразвук доходил до яичников. Мочеиспускание до окончания исследования запрещено, иначе это исказит достоверность результатов.

Для трансвагинального

Такой вид исследования специальной подготовки не предусматривает. Хватит советов, касающихся питания и приема ветрогонных лекарств, соблюдения личной гигиены перед проведением процедуры.

Кроме этого, стоит заранее узнать у врача, имеется ли в клинике презервативы на датчик, которые оберегают пациентку от попадания инфекции во влагалище.

Если их нет у врача, то женщине стоит их приобрести в аптеке.

Для трансректального

Процедуру трансректальной ультразвуковой диагностики проводят на пустую прямую кишку. За день до процедуры нужно сделать клизму. Чтобы избежать образования газов в кишечнике, важно не употреблять продукты, их образующие. Рекомендациями для подготовки к трансректальному УЗИ служат советы общего характера, подходящие для всех трех видов диагностики яичников.

Обследование яичников у женщин

В зависимости от применяемого вида УЗИ, процесс проведения процедуры различается, одинаковое лишь время – не более 10-15 минут:

• Для трансабдоминального способа. В этом случае женщина ложится на кушетку на спину. При этом следует поднять одежду так, чтобы живот и паховая зона остались без нее. Доктор водит по животу датчиком, предварительно выдавив на последний немного специального геля. Он предназначается для лучшего контакта прибора с кожей. Движение датчика по животу сопровождается незначительным нажимом.
• Для трансвагинального способа. Узкий датчик вводится во влагалище. Женщина занимает положение на кушетке: на спине, согнув при этом ноги в коленях и слегка их раздвинув. В это время врач, надев на прибор презерватив и смазав его гелем, вводит датчик во влагалище. Чтобы избежать дискомфорта, в этот момент нужно расслабиться.
• Для трансректального способа. Датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты и подтянуты к животу. Датчик с надетым презервативом и смазанный гелем осторожно вводится в анальное отверстие. Прибор небольшого размера и узкий, поэтому болевых ощущений его введение не вызывает.

Диагностика рассматриваемых парных половых органов показывает контуры, размеры и форму яичников. Кроме этого, через экран аппарата лечащий врач может увидеть структуру фолликулов.

Поскольку состояние яичников на протяжении менструального цикла неизменно, а характеристики фолликулов (их количество и размеры) зависят от фаз менструаций, поэтому доктор нередко назначает исследование в каждую из стадий.

Так врач проверяет наличие патологий (кист, опухолей, воспалений) и общее состояние органов.

Показатели нормы

Врач на экране аппарата УЗИ должен видеть парные небольшие овальные органы, расположенные немного сзади и по бокам матки. Такое расположение является нормой.

Контуры яичников бугристые, что объясняется наличием фолликулов, неровные и четкие. Небольшое различие в размерах яичников допустимо (часто правый орган больше левого).

Если же разница превышает значение в 5 миллиметров, то высока вероятность наличия патологии.

Нормальными являются следующие параметры яичников, которые указываются в расшифровке:

• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• объем – от 4 до 10 куб. см.

Фолликулы, входящие в яичники, изменяются на протяжении всего менструального цикла. Так, нормой считаются такие размеры и количество этих структурных компонентов, как:

• 5-10 штук, размером 2-6 мм каждый на 5-7 день месячных;
• 5-9 фолликул, не превышающих 10 мм, и выделение доминантного размером порядка 15 мм на 8-10 день цикла;
• увеличение доминантного фолликула до 20 мм и овуляция на 11-14 день;
• возникновение желтого тела с размером 15-20 мм вместо прежнего фолликула на 15-18 день менструального цикла;
• рост образовавшегося тела не более 27 мм на 19-23 дни;
• уменьшение желтого тела до 10-15 мм на 24-27 дни менструации.

После наступления климакса у женщин наблюдается уменьшение размеров яичников, что является нормой. Это объясняется тем, что функциональная активность рассматриваемых органов снижается. Так оптимальными характеристиками для женщин в постклиматическом периоде будут:

• длина – порядка 20-25 мм;
• ширина – от 12 до 15 мм;
• объем – 1,5-4 куб. см.

Обследование при помощи аппарата УЗИ позволяет лечащему врачу обнаружить патологии в состоянии яичников и назначить на основании результатов эффективное лечение. Следующие виды отклонений могут быть обнаружены специалистом:

• физиологическая киста (фолликулярная, лютеиновая, которая возникает на желтом теле);
• поликистоз (увеличение размера парных половых органов и наличие большого количества кист на них);
• патологическая киста;
• воспаление яичников;
• опухоли как доброкачественного характера, так и злокачественного;
• рак яичников.

Нормы УЗИ матки и яичников

Самым лучшим способом провести проверку внутренних органов является ультразвуковое исследование. Очень часто его используют в гинекологии. Ведь результат можно получить достаточно быстро, безопасно и точно.

Для чего нужно УЗИ?

Причины, по которым врач назначает УЗИ матки и яичников, разнообразны. Так, например, они могут быть следующими:

• женщину могут беспокоить боли в области матки и яичников;
• постоянные нарушения цикла;
• сильные болевые ощущения, которые появляются во время менструаций;
• при возникновении подозрительных выделений из влагалища, но при этом не имеющих отношение к менструациям;
• кроме того, такое исследование нужно делать женщинам для того, чтобы определить наличие беременности и чтобы исключить внематочную беременность.

Благодаря такому методу, можно выявить какие-либо отклонения от нормы и начало заболеваний.

Процесс

Многих женщин интересует, как проходит УЗИ матки и яичников. Для этого исследования обычно используются два метода.

• Трансабдоминальное УЗИ. Этот метод основан на исследовании органов через живот. Для этого врач наносит на нижнюю часть живота немного специального геля, который позволяет датчику лучше скользить по коже. Кроме того, если врач назначает этот вид УЗИ, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Дело в том, что волны ультразвука хорошо проникают через водную среду, а вот через воздух – наоборот.
• Трансвагинальное УЗИ. В этом случае во влагалище женщины вводится специальный прибор, с помощью которого и проводится обследование. Для того, чтобы избежать инфекций, на него надевается специальный презерватив. В этом случае, наоборот, нужно, чтобы мочевой пузырь был пустой. Такой метод считается более точным, чем предыдущий.

Сам процесс абсолютно не причиняет никакой боли, не оказывает отрицательного влияния на организм и проходит достаточно быстро.

Параметры матки

Во время проведения такого обследования врач дает оценку определенным параметрам матки у женщин.

• Положение. Нормальным считается положение, когда матка наклонена в сторону мочевого пузыря или же прямой кишки, т.е. вперед. Если же орган имеет отклонение назад, то это вполне может стать проблемой при беременности, т.к. такое положение не считается нормой.
• Внешние контуры. Внешняя оболочка органа должна быть ровной и иметь четкую границу. При миомах или опухолевых заболеваниях контуры будут, наоборот, неровными. Если же границы не четкие, то это может говорить о воспалениях.
• Размер. Нормальным считается, когда длина матки находится в пределах от 45 мм до 70 мм в зависимости от возраста женщины, количества беременностей. Ширина органа находится в диапазоне от 45 мм до 60 мм и также зависит от этих показателей. Передне-задний размер – от 34мм до 44мм. Если размеры матки меньше нормальных показателей, то это говорит о ее недоразвитии. Если же, наоборот, значения больше, то это может быть признаком беременности, либо опухолевых заболеваний.
• Толщина эндометрия. Врач обязательно исследует этот показатель. Дело в том, что толщина эндометрия бывает разной в зависимости от того, в какой день цикла проводится УЗИ. Поэтому врач смотрит соответствие этого значения тому дню, когда проходит процедура. Сразу после того, как менструация заканчивается, толщина эндометрия равна примерно 1-2 мм, а вот после того, как произойдет овуляция, его размер варьируется от 10 до 15 мм.
• Эхогенность. Этот показатель показывает плотность ткани. Для матки нормальной считается однородная эхогенность. Если же присутствуют какие-либо другие показатели, то это может говорить о присутствии миомы или опухолей.
• Структура полости матки. Полость этого органа у здоровых женщин однородная, с четкими контурами. Ее размытость говорит о том, что присутствуют заболевания эндометрия. Кроме того на УЗИ могут быть видны какие-либо новообразования.
• Шейка матки. Нормальным считается размер от 35 до 40 мм. При этом она должна быть однородной. Диаметр канала шейки матки равен примерно 2-3 мм. Внутри него должна присутствовать жидкость. Если канал или сама шейка расширены, то это говорит о возможных заболеваниях.
• Присутствие свободной жидкости. После овуляции у женщин может присутствовать немного жидкости в позадиматочном пространстве. Однако в любой другой день цикла наличие такой жидкости говорит о возможных заболеваниях, спровоцированных половыми инфекциями.

Параметры яичников

Кроме обследования матки врачи обязательно проводят обследование яичников. Это парные органы, во время процедуры оценивается состояние и одного, и другого. Какие же параметры рассматривает специалист, и какие значения считаются нормой?

• Расположение и форма. Оба органа располагаются по бокам от матки. Причем это расположение чаще всего несимметрично. У здоровых женщин яичники имеют овальную форму. Фолликулярный аппарат четко выражен, в нем хорошо видны фолликулы. Если УЗИ делается на 8-9 день цикла, то специалист определит доминирующий фолликул, который в это время может быть размером от 15 до 25мм. Если же его размер превышает это значение, то это говорит о возможности возникновения фолликулярной кисты.
• Размер яичников. Нормальным показателем считается, когда ширина яичника равна 25 мм, длина – примерно 30 мм, а толщина – 15 мм. Если эти значения отличаются в большую сторону, то возможно присутствуют воспаления или даже серьезные заболевания этих органов.
• Внешние контуры и эхогенность. Внешняя оболочка яичников должна быть четкой и бугристой (из-за роста фолликулов). Эхогенность в норме должна быть однородной. Если же контуры размыты, то это говорит о воспалительных процессах.
• Структура. Яичники состоят из фолликулов и капсулы. Количество первых может отличаться в левом и правом органе.

Маточные трубы

При УЗИ маточные трубы, если они в нормальном состоянии, не должны быть видны. Если специалист все-таки их обнаруживает, то можно говорить о воспалительных процессах, присутствующих в них.

Заболевания

Часто врач при сравнении полученных данных с результатами обследования может определить наличие какого-либо заболевания. Какой же диагноз может быть?

• Миома. При этом размер матки больше нормы, контуры ее размытые, а в миометрии определяется узел.
• Эндометриоз. Это заболевание возникает в результате того, что клетки эндометрия начинают разрастаться за пределами матки. На УЗИ его видно как некоторое количество пузырьков, которые могут располагаться и в матке, и в ее шейке, и в маточных трубах.
• Неправильное развитие матки. Это могут быть ее недостатки в ее развитии, например, двурогая матка или гипоплазия этого органа.
• Эндометрит. При этом эндометрий становится толще, может возникать его отек. Размер матки также изменяется в сторону увеличения.
• Рак матки. В этом случае на УЗИ определяются большие образования в полости этого органа.
• Рак шейки матки. При этом специалист видит, что размеры шейки намного больше нормы, а сама она деформирована из-за заболевания.
• Киста. Если в яичнике обнаруживается образование, заполненное жидкостью и превышающее в диаметре 25 мм, то, скорее всего, присутствует такое заболевание, как киста яичника.
• Поликистоз. Размер обоих яичников превышает нормальные показатели, они становятся толще. Кроме того, определяется фиброз.
• Аднексит. Если присутствует это заболевание, то на УЗИ хорошо видно, что у маточных труб достаточно толстые стенки, яичники становятся больше в размерах, их границы становятся нечеткими.

Беременность

УЗИ матки и яичников во время беременности делают обязательно. Размеры их изменяются. Так, например, матка растягивается до длины, равной примерно 40 см. Яичники также увеличиваются в размерах, однако не сильно.

И причиной тому усиленный приток крови к органам малого таза во время беременности. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет выявить патологии органов и плода, если вдруг они появятся.

После родов матка возвращается к нормальному размеру, а яичники начинают снова функционировать в обычном режиме.

УЗИ матки и яичников – необходимая процедура при подозрениях на какие-либо заболевания или беременность. Это совершенно не страшное исследование, но именно оно дает наиболее полный и точный ответ на многие вопросы.

Для чего проводится УЗИ яичников у женщины

УЗИ яичников – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние половых органов женщины. Она проводится каждые полгода для выявления возможных заболеваний. По показаниям врача назначается чаще. Данный метод исследования считается безопасным даже для беременных женщин.

Описание

Ультразвуковое обследование – одно из наиболее информативных видов диагностики. УЗИ позволяет оценить состояние яичников, их функциональность, возможные патологии. Процедура проводится при скрининге населения, плановых медицинских осмотрах и при подозрении на течение гинекологических заболеваний.

Обследование женщины датчиком, излучающим ультразвуковые волны, происходит в больничных условиях. Во время процедуры врач определяет состояние органов по картинке, полученной на экране монитора.

С помощью ультразвукового аппарата проводятся замеры всех размеров, исследование отдельных участков тканей. При необходимости изображение увеличивается. Среднее время проведения УЗИ – до 15-20 минут.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

Проведение обследования показано при подозрении на бесплодие, отсутствии зачатия. Для этого следует проверить яичники и матку. Последние изначально осматриваются полностью, в дальнейшем при обнаружении патологий или необходимости контроля функций осмотру подлежат только пораженные органы.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщин:

• подозрение на бесплодие;
• нерегулярность менструального цикла;
• отсутствие зачатия более года при регулярных незащищенных половых актах;
• обильные или скудные менструации;
• боли внизу живота;
• заболевания молочных желез;
• нарушение гормонального фона;
• плановый гинекологический осмотр.

Регулярные консультации у гинеколога обеспечат своевременное обнаружение заболеваний яичников и других половых органов. Раннее начало лечения с высокой вероятностью сохранит женщине репродуктивную функцию. Нередко патологии диагностируются на последних их стадиях – это связано с частым бессимптомным протеканием болезней придатков.

Когда лучше всего делать УЗИ яичников и матки

День проведения обследования определяется лечащим врачом в зависимости от медицинских показаний.

Первое ультразвуковое исследование можно пройти в любой день цикла, за исключением периода менструального кровотечения – при наличии хронических или острых заболеваний болезнь легко диагностируется в любую фазу цикла.

Специалисты рекомендуют делать УЗИ яичников на 5-7 или 22-24 дни цикла – точное время проведения определяется индивидуально.

Для получения полной картины функциональности яичников УЗИ проводят несколько раз за менструальный цикл. Первый раз его делают на 5-7 день, затем на 8-9, 13-14 и 22-24 дни.

Такое исследование называется фолликулометрией и необходимо для контроля овуляции путем наблюдения за ростом фолликулов на УЗИ и их последующим разрывом в яичниках для выхода яйцеклетки.

Данный вид диагностики назначается женщинам с подозрением на бесплодие.

Разновидности обследования

Виды УЗИ яичников у женщин имеют разную информативность и отличаются процессом проведения:

• трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, для этого врач плавно водит датчик по коже, предварительно смазанной гелем;
• трансвагинальное – наиболее информативный способ, проводится путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
• трансректальное – редко используется для диагностики яичников, для исследования датчик вводят в прямую кишку на глубину до 6 см.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ яичников и матки не занимает много времени. При назначении диагностики гинекологи осведомляют пациента о всех правилах процедур, обязательных к выполнению перед исследованием.

Трансабдоминальное УЗИ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовить внутренние органы малого таза. Для этого 2-3 дня нужно соблюдать специальную диету, исключающую газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб и т.д. Перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы.

Мочевой пузырь должен быть наполнен. За полтора часа до УЗИ женщине нужно выпить до полутора литров негазированной жидкости. Для этой цели подойдет чай, вода или сок. Недостаточная наполненность мочевого пузыря затрудняет осмотр придатков.

Трансвагинальное

Чтобы сделать такое УЗИ яичников и матки, от женщины не требуется подготовка. Предварительно стоит тщательно промыть промежность с использованием средства интимной гигиены.

Заражение инфекциями при осмотре исключено – для защиты пациентки врачи используют одноразовый презерватив, изготовленный для датчиков. Некоторые клиники просят клиенток принести собственное средство для защиты, которое можно приобрести в аптеке.

Трансректальное

Для его проведения необходимо очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы. За несколько дней до процедуры следует исключить газообразующие продукты.

Как делают УЗИ матки и яичников

Этапы обследования самой процедуры не отличаются друг от друга. Основные различия заключаются в участке тела, через который проводится осмотр.

Трансабдоминальное

Пациентка ложится на кушетку на спину, выпрямив ноги. На предварительно оголенный низ живота наносится специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Датчик водят по смазанной области, оценивая состояние внутренних половых органов. Визуализация затруднена при ненаполненном мочевом пузыре или при образовании газов в кишечнике.

Трансвагинальное

Женщина укладывается на кушетку на спину, согнув и немного раздвинув ноги. На датчик надевается презерватив, последний смазывается специальным гелем. Прибор вводится во влагалище и аккуратно в нем перемещается для полного осмотра. Данный метод наиболее информативен в связи с отсутствием других органов, которые могут мешать при осмотре, и непосредственной близостью с придатками.

Трансректальное

Пациентка ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Датчик с предварительно надетым презервативом вводится в анальное отверстие. Данный способ используется очень редко и актуален только при невозможности трансвагинального сканирования или неинформативности осмотра через брюшную стенку.

У девочек и девственниц

Для девочек и женщин, не живших половой жизнью, используется трансабдоминальный или трансректальный метод. Осмотр путем введения датчика во влагалище невозможен из-за риска повреждения девственной плевы. Пациенткам после начала половой жизни рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ для более подробного осмотра органов.

Проведение обследования при беременности

Ультразвуковое исследование яичников – обязательная диагностика, которая проводится при наступлении беременности. Обычно оно происходит на 11-12 неделе по акушерскому сроку – одновременно с первым скринингом. При отсутствии патологий и заболеваний придатков в анамнезе дополнительные исследования не проводятся.

Процедура независимо от срока гестации может проходить трансвагинальным или трансабдоминальным путем. Подготовка к исследованию осуществляется таким же образом, как и у небеременных женщин. При осмотре оцениваются размеры органов, их расположение, наличие кист и функционирование желтого тела.

Нормы размеров яичников

Один яичник у женщины всегда немного больше другого – это связано с особенностями их работы. Доминантный орган имеет большие размеры за счет постоянной выработки яйцеклеток, второй в большинстве случаев отвечает только за производство гормонов. Поэтому выявление разного размера придатков не должно пугать пациентку.

Норма размеров яичников на УЗИ у взрослых женщин:

Незначительные отклонения могут считаться нормой. При чрезмерно больших придатках диагностируется их воспаление, наличие новообразований и другие патологии. Маленькие размеры яичников не являются нормой – такие органы чаще всего имеют низкую функциональность, становятся причиной бесплодия или сигнализируют о наступлении климакса.

Изменения в придатках на протяжении менструального цикла

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия.

Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку.

Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.

Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

• 5-7 день – образование нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
• 10-11 день – четкое выявление доминантного фолликула размером 14-16 мм;
• 14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, т.е. овуляция.

После наступления овуляции созревает желтое тело:

• 15-16 день – определяется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от лопнувшего фолликула;
• 20 день – желтое тело активно вырабатывает прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
• 26-27 день – регресс желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с наступлением менструации оно исчезает.

Данные изменения считаются нормой – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Расшифровка результатов

Состояние органов определяется несколькими параметрами, которые записываются в диагностический лист. По некоторым значениям можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников, присутствие каких-либо отклонений в их функционировании.

Расположение

В норме яичники располагаются по обеим сторонам от матки, на боковых стенках малого таза. Они могут быть немного сдвинуты относительно матки – при незначительном изменении это не считается отклонением.

В большинстве случаев норму расположения определяют индивидуально – у некоторых женщин она может незначительно отличаться от установленных стандартов.

Это объясняется анатомическими особенностями внутренних органов.

Размеры

Размер придатка наиболее удобно определять в первые дни после окончания менструации. В это время еще отсутствуют доминантные фолликулы и желтое тело, что упрощает работу специалиста. Полученные значения необходимо сравнивать со стандартами размеров, описанными выше.

Структура тканей

При осмотре врачом определяется количество зреющих фолликулов, размеры желтого тела. Данные параметры зависят от дня менструального цикла и общей его продолжительности.

Общая структура органов должна быть однородной. При обнаружении эхопризнаков кисты правого или левого яичника определяются ее размеры и причина происхождения.

При затруднении в постановке диагноза некоторые образования исследуются дополнительно методом биопсии.

Возможные патологии

Большинство видов заболеваний придатков определяется при проведении ультразвукового исследования. Таким образом обнаруживаются следующие патологии:

• функциональные кисты, возникшие в результате сбоя менструального цикла;
• нефункциональные кисты и опухоли;
• перекрут ножки кистозного образования;
• перекручивание самого яичника;
• воспалительные процессы;
• онкология придатков;
• поликистоз – множественное образование функциональных кист;
• дисфункция придатков – проявляется их чрезмерно малым размером.

При обнаружении данных заболеваний требуются дополнительные меры диагностики.

Другие особенности, заметные при проведении УЗИ

При проведении обследования определяются не только размеры и структура органов, но и степень их функциональности. Иногда диагностируются и достаточно редкие патологии.

Почему яичник может быть не видно или видно нечетко

Чаще всего придаток нечетко отображается на экране монитора при проведении ректального или трансабдоминального УЗИ. В этом случае визуализации мешает кишечник с повышенным образованием или ненаполненный мочевой пузырь. Исследование стоит провести повторно с соблюдением всех правил подготовки.

На УЗИ не видно яичника и при его истощении, наличии спаечных процессов. При затруднении в постановке диагноза следует провести магнитно-резонансную томографию органов – этот вид диагностики считается намного более информативным, чем УЗИ.

Увеличение размеров

Незначительное увеличение придатков отмечается при достижении фолликулами крупных размеров. При сильном отклонении от нормы диагностируется воспалительный процесс или кистозное образование.

Отсутствие фолликулов

Свидетельствует о нарушении репродуктивной функции яичников. Исследование необходимо провести и на следующий менструальный цикл – у большинства женщин 1-2 раза в год овуляция отсутствует по естественным причинам.

Повышенная эхогенность

Строма – оболочка придатка, содержащая множество кровеносных сосудов. Высокая ее эхогенность свидетельствует о течении поликистоза или воспалительного процесса.

Как выглядит рак яичников на аппарате УЗИ

Онкология в яичниках определяется на УЗИ в виде многокамерной раковой опухоли, папиллярных наростов. Такие образования имеют толстые стенки, на последних стадиях они способны достигать огромных размеров.

Другие нарушения

Другие виды заболеваний, которые можно определить на УЗИ яичников:

• эндометриоз – спаечные процессы матки, фаллопиевых труб, образование эндометриоидных кист на придатках;
• яичниковая беременность – прикрепление эмбриона вблизи придатка или к его стенкам;
• кальцинаты в яичниках при УЗИ определяются как отложение солей кальция в органе;
• разрыв придатка или его кисты – сопровождается острыми болями, которые и вынуждают провести обследование.

УЗИ яичников необходимо регулярно проходить каждой женщине для предотвращения развития гинекологических заболеваний. Его проведение 1-2 раза в год обеспечивает своевременную диагностику патологий, а раннее назначение лечения ускоряет процесс выздоровления. Метод ультразвукового исследования считается полностью безопасным и не вредит здоровью.

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

http://healthperfect.ru/razmery-matki-v-norme-u-zhenschin.htmlhttp://stopclimax.ru/azbuka/norma-endometriya-matkihttp://sp-medic.ru/klimaks-i-menopauza/razmer-matki-pri-klimakse-norma-tablitsa.htmlhttp://klimaxdok.ru/drugoe/razmer-matki-v-period-menopauzy-izmeneniya-normy-uzi-i-patologicheskie-sostoyaniya.htmlhttp://aptekacheboksary.ru/yaichniki/norma-razmerov-matki-i-yaichnikov-v-postmenopauze/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Высокий Глобулин Связывающий Пол Гормоны У Женщин