Что Можно На Гв 6 Месяцев

Как правильно кормить грудью шестимесячного малыша: режим, прикорм, диета мамы

К полугоду малыш активно осваивает новые навыки: он уже свободно переворачивается, может садиться и ползать. Соответственно, энергии кроха тратит в разы больше, чем в первые месяцы, а значит, и восполняет ее с помощью пищи более активно.

Питание в этот период претерпевает определенные изменения, в частности, меняется режим при грудном вскармливании: в 6 месяцев ребенок предпочитает плотно поесть под утро, за несколько часов до окончательного пробуждения и подъема. Поскольку просыпается малыш вполне сытым и полным энергии, в первой половине дня он прикладывается к груди не слишком часто и охотно. По мере приближения вечерней поры аппетит грудничка разыгрывается – большую часть дневной нормы он добирает именно во второй половине дня. К тому же, детский сон в 6 месяцев при грудном вскармливании становится более крепким и продолжительным: зачастую в течение ночи малыш просыпается для трапезы всего от одного до трех раз.

Качество материнского молока и вероятность кризиса лактации при грудном вскармливании в 6 месяцев

Поскольку в этом возрасте ребенок активно двигается и ему требуется больший объем пищи для восполнения энергетических затрат, к тому же, многие малыши именно в полгода демонстрируют резкий скачок роста, маму может настигнуть очередной лактационный криз, при котором процесс выработки молока не успевает за потребностями ребенка. Способы борьбы с проблемой такие же, как и в предыдущие кризы: не нервничать, достаточно отдыхать, наладить сон. Кроме того, кормление в 6 месяцев при грудном вскармливании во время кризиса лактации должно осуществляться по требованию крохи, даже если до этого вы уже успешно внедрили определенный режим.

Польза материнского молока для полугодовалого ребенка неоценима. Оно становится более зрелым и насыщенным, а умный женский организм наполняет секрет именно теми компонентами, которые необходимы ребенку в данный период жизни. В частности, молоко мамы не только насыщает 6-месячное чадо, но и помогает переваривать немолочную пищу – ведь именно в этом возрасте большинство малышей получают ее впервые.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании: признаки готовности и первые продукты

Существует несколько поведенческих факторов, указывающих на то, что ваш ребенок готов к первому, так называемому педагогическому прикорму:

• появление первых зубов или признаки, указывающие на их скорое прорезывание (повышенное слюноотделение, зуд в деснах и связанное с этим беспокойство младенца);
• проявление интереса к тому, что едят взрослые;
• угасание рефлекса выталкивания, не позволяющего накормить или напоить чадо с ложечки.

Если все эти моменты наблюдаются у вашего малыша, значит, пришла пора разнообразить питание в 6 месяцев при грудном вскармливании, дополнив рацион новыми продуктами. Это могут быть:

• овощные пюре из кабачка, горошка, картофеля, капусты, стручковой фасоли;
• гречневая, рисовая или кукурузная каша, особенно, если ребенок плохо набирает вес;
• кефир, творог, другие кисломолочные продукты;
• яичный желток – не более 1/8 части;
• свежеотжатые овощные либо фруктовые соки.

Правила введения прикорма неизменны – вне зависимости от продукта: начинать следует с минимального количества, наблюдая за реакцией крохи и, если она будет позитивной, постепенно увеличивать объем немолочных и кисломолочных продуктов.

Как питаться маме: меню в 6 месяцев при грудном вскармливании

К полугоду пищеварительная система малыша уже достаточно развита, чтобы воспринимать так называемые «тяжелые» продукты. Это, конечно, не значит, что женщине можно объедаться фаст-фудом и употреблять крепкое спиртное. Но вот некоторые продукты, которые до этого были под запретом, вполне допустимо ввести в рацион в 6 месяцев при грудном вскармливании. Это могут быть:

• бобовые;
• говядина и телятина – как дополнение к мясу птицы, которое уже присутствует в диете;
• морепродукты;
• яйца, лучше – перепелиные;
• твердые сыры малосоленых неострых сортов.

Как и с прикормом, здесь важно соблюдать осторожность и последовательность. Главным маркером целесообразности остается индивидуальная реакция грудничка на тот или иной продукт. Поэтому вводить в меню одновременно несколько новых компонентов не стоит, иначе вы просто не поймете, на какой из них ваше чадо отреагировало ухудшением самочувствия.

Отучение от грудного вскармливания в 6 месяцев: можно ли и нужно ли?

Существует мнение, что именно в полгода, когда часть рациона можно заменить прикормами, процесс отлучения происходит менее болезненно, нежели в 3-4 месяца. Тем не менее, в идеале ребенок должен получать материнское молоко минимум до 9 месяцев. Поэтому, если объективные причины отсутствуют, а стремление свернуть гв связано исключительно с желанием мамы получить максимальную свободу в питании и режиме, лучше все же еще какое-то время потерпеть. Даже при необходимости выйти на работу можно организовать график нужным образом и подстроить лактацию так, чтобы оставить хотя бы вечерние кормления.

Однако бывают ситуации, когда закончить грудное вскармливание в 6 месяцев просто необходимо. В таком случае лучше делать это не торопясь, постепенно замещая материнское молоко смесью и немолочным прикормом. При этом важно понимать, что даже несмотря на отлучение, психологический контакт между мамой и малышом должен сохраняться. Не бойтесь лишний раз взять кроху на руки или выделить полчаса-час времени на совместные игры. Так вашему младенцу будет проще пережить процесс отучения: ведь он будет знать, что, хоть обстоятельства и изменились, мама все равно остается рядом.

• бобовые;
• говядина и телятина – как дополнение к мясу птицы, которое уже присутствует в диете;
• морепродукты;
• яйца, лучше – перепелиные;
• твердые сыры малосоленых неострых сортов.

Рацион матери в 6 месяцев ребёнка это возможность подбора меню, включающего в себя большое количество продуктов. Данный период позволяет женщине употреблять продукты, которые ранее вызывали аллергические или другие патологических реакции у детей. Кроме того, совершенствование работы пищеварительного тракта и необходимость переваривания блюд из прикорма, помогает женщине уменьшить количество кормлений. Постепенно лактацию могут полностью прекратить.

• Кризис лактации и качество грудного молока
• Прикорм и его особенности при грудном вскармливании
• Основные принципы питания матери в 6 месяцев ребёнка
• Общие рекомендации
• Запрещённые продукты
• Разрешённые продукты
• Наиболее полезные продукты
• Питьевой режим
• Еженедельное меню
• Популярные рецепты
• Витаминные добавки
• Диета при аллергии и расстройствах пищеварения
• Питание при похудении женщины
• Кроме того, увеличивается уровень физических нагрузок.

Кризис лактации и качество грудного молока

В связи с активным прикормом, который начинается с полугода или ранее, женщина может столкнуться с проблемой лактационного криза. Это объясняется снижением частоты кормлений и пропуском одного из приемов пищи. Кроме того, у ребёнка возрастают энергетические потребности, что связано с активным ростом и высокой физической активностью. Данный фактор может способствовать тому, что организм матери не сможет вырабатывать молоко в достаточном количестве, которое необходимо для ребёнка.

Для восстановления лактации женщине необходимо придерживаться рекомендаций, которые были актуальны в более ранние сроки. Отличительной особенностью на данном сроке является кормление по требованию, несмотря на то, что женщина может кормить ранее ребёнка по режиму.

Для того, чтобы в максимально короткие сроки восстановить лактацию, необходимо:

• Восстановить режим сна, для этого следует регулярно высыпаться.
• Полноценно отдыхать.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

На данном этапе не рекомендуется прекращать кормить ребёнка грудью, так как его поступление даже в небольшом количестве позволит не только насытить организм необходимыми питательными веществами, но и облегчить переваривание пищи, которую используют в качестве прикорма.

Прикорм и его особенности при грудном вскармливании

С 6 месяцев женщине можно без опасений начинать прикорм, при этом если она кормит грудью, не рекомендуется одномоментно его завершать. Это связано с тем, что для полноценного перевода на взрослую пищу необходимо не только продолжительное время, но и необходимость получения молока для полноценного переваривания.

На этапе введения прикорма женщине по—прежнему требуется сохранять рекомендации по соблюдению диеты. Резкое изменение пищевого поведения повышает риск развития расстройств данной функции и аллергических реакций.

Во время начала прикорма и на этапе введения новых продуктов запрещено женщине употреблять другие блюда, которые во время грудного вскармливания. Данные рекомендации связаны с возможным появлением аллергических реакций на конкретные продукты и для того, чтобы определить непереносимость достаточно понять, какое новое блюдо введено в рацион.

Также перед тем, как давать в пищу новые блюда ребёнку, предпочтительно, если женщина предварительно включить их к себе в рацион. Например, за несколько суток до введения брокколи в меню ребёнка, мама ест его в течение нескольких дней и кормит ребенка грудью, оценивая реакцию.

Основные принципы питания матери в 6 месяцев ребёнка

Полгода после рождения ребёнка является важным периодом в жизни матери. Дети владеют многими навыками и работа их пищеварительного тракта, как и других систем совершенствуется. Организм в меньшей степени реагирует на различные изменения в меню матери. К 6 месяцам аллергические реакции и колики встречаются достаточно редко, но их появление возможно из-за повышенной чувствительности организма. Поэтому, матерям, чьи дети входят в группу риска по развитию аллергических реакций, требуется внимательно относиться к подбору продуктов для собственного меню.

По—прежнему продукты, которые ранее не включались в рацион, должны вводиться постепенно и в небольшом количестве. Запрещается одновременно употреблять несколько высокоаллергенных блюд.
Также выделяют продукты, которые являются категорически запрещёнными, несмотря на количество кормлений и объём молока, съедаемого ребёнком.

Общие рекомендации

К числу общих рекомендаций по приёму пищи для кормящих женщин в возрасте ребёнка 6 месяцев относят:

• Приготовление пищи преимущественно паровым методом. Ее можно отваривать, запекать или тушить. Данный способ приготовления позволит уменьшить количество поступающих жиров, что будет способствовать восстановлению фигуры после родов, а также сохранит полезные свойства продуктов.
• Исключение жирных, острых и копченых блюд. Они не только негативно отражаются на качестве грудного молока, что может провоцировать у ребёнка беспокойство, но и организме матери, так как в состав входит большое количество консервантов.
• Подбор сбалансированного меню, содержащего достаточное количество белков, жиров и углеводов. Правильно подобранный состав обеспечит ребёнка необходимыми питательными веществами. Поэтому, в рационе ежедневно должны присутствовать мясные, молочные, морепродукты, крупы, овощи и фрукты.
• Ежедневное включение в меню блюд, содержащих клетчатку. Это могут быть фрукты и овощи. Несмотря на то, что многие женщины боятся употреблять их из-за содержания в составе сахара. Предпочтительно использовать продукты, которые содержат их в меньшем количестве для того, чтобы предупредить газообразование.
• Подсчёт суточной калорийности. По заблуждению многих женщин о том, что питание должно быть максимально насыщенным, необходимо учитывать суточную калорийность. Она должна быть выше средней нормы на 500—800 ккал. Чрезмерное увеличение повышает риск роста массы тела.

Запрещённые продукты

К 6 месяцам после рождения ребёнка рацион матери существенно расширен, поэтому почти не остаётся продуктов, которые запрещено есть женщине.

Абсолютно противопоказаны алкогольные напитки. При этом степень их крепости не имеет значения. В случае, если женщина планирует употребление алкоголя, ей необходимо сцедить несколько порций молока, для того, чтобы пока этиловый спирт полностью не выведется из организма, она могла кормить ребёнка.

При отсутствии у ребёнка аллергических реакций допускается употребление таких высокоаллергенных продуктов как морские блюда, орехи или цитрусовые. Если в 4—5 месяцев количество должно быть незначительным, то в 6 допускается приём полноценных порций. Но, нельзя забывать, что чрезмерный объём может нанести вред ребёнку и матери.
Также есть продукты, которые по—прежнему необходимо ограничивать, так как даже у здорового человека их употребление в большом количестве провоцирует побочные реакции. К ним относят:

• Различные виды бобовых.
• Твёрдые соленые сыры.
• Орехи.
• Виноград.

Разрешённые продукты

К продуктам, которые разрешены к употреблению относят:

• Молочные продукты. Данные блюда должны присутствовать в рационе ежедневно. Употреблять их следует для восстановления уровня белка, кальция и различных витаминов. Из наиболее полезных, выделяют творог, молоко, сметану, сливочное масло. Нормализуют работу пищеварительного тракта такие кисломолочные продукты как кефир, ряженка или натуральный йогурт. Употребление готовых йогуртов с различными добавками и наполнителями не рекомендовано из-за высокого содержания сахара и крахмала.
• Мясные блюда. Предпочтение следует отдавать говядине и нежирным сортам, таким как курица или крольчатина. Мясо содержит в составе большое количество белка при относительно низкой калорийности. Допускается также употребление субпродуктов, которые ранее не были рекомендованы. Это может быть небольшое количество печени, сердец или почек.
• Крупы. К 6 месяцам после рождения ребёнка разрешены все крупы при условии отсутствия аллергической реакции. Предпочтительно включать в рацион овсянку, гречку, рис, а также пшеничную и пшенную крупы. Манка не рекомендована для частого приготовления из-за большого количества углеводов, входящих в состав при относительно низкой пользе.
• Овощи и фрукты. Из данной группы продуктов предпочтение следует отдавать фруктам и овощам произрастающим в местности где проживает женщина. Ограничиваются экзотические фрукты, которые могут стать причиной аллергии. Их употребление возможно в небольшом количестве.

Наиболее полезные продукты

Несмотря на широкое разнообразие блюд, в рацион должны быть включены продукты, которые положительно влияют на пищеварительную систему и развитие ребёнка. Среди них выделяют:

• Творог. Подобный молочный продукт хорошо усваивается организмом, не провоцирует аллергических реакций и содержит в своём составе большое количество белка и кальция. Последние, особенно необходимы для растущего организма, так как в данном возрасте идёт активное прорезывание зубов. Средняя суточная норма для женщины составляет 150—200 грамм. При его непереносимости можно заменять на небольшое количество сыра, сметаны или молока.
• Говядину. Несмотря на то, что продукт достаточно сложно переваривается желудочно—кишечным трактом женщины, он содержит большое количество белка и железа в составе. В результате происходит насыщение организма ребёнка строительным материалом и железом, сохраняющим достаточный уровень гемоглобина.
• Растительное и сливочное масла. Они не только улучшают пищеварительную функцию, но и насыщают организм жирными кислотами животного и растительного происхождения. В сутки рекомендуется на грудном вскармливании употреблять до 10 грамм сливочного и растительного масел.

Питьевой режим

Количество выпитой жидкости к 6 месяцам должно быть также достаточным. Нельзя сокращать ее объём, так как организму по—прежнему требуется большое количество воды для полноценной выработки молока.
Средний объём жидкости составляет от 1,5 до 2 литров. На данный показатель будет влиять и уровень физической активности женщины с погодными условиями.

Если мать занимается спортом или живет в тёплых климатических условиях, то количество воды следует увеличить.

Предпочтение следует отдавать чистой негазированной воде, некрепкому чаю или молоку. В чай можно добавлять небольшое количество сгущенного молока или сливок. Соки к шести месяцам не относят к запрещённым напиткам, но для того, чтобы предупредить негативные реакции, необходимо употреблять натуральные продукты с небольшим сроком хранения. Лучше использовать соки и компоты собственного изготовления.

Кофе и какао разрешены к употреблению, но для того, чтобы избежать аллергии или чрезмерной активности на фоне поступления большого количества кофеина, необходимо ограничить объём суточных порций. Ежедневно употреблять можно не более 200—300 мл.

Алкогольные и энергетические напитки абсолютно противопоказаны.

Еженедельное меню

Благодаря возможности употребления разнообразных продуктов рацион женщины расширяется. Примерное меню может включать:

• В понедельник в качестве завтрака можно употреблять овсяную кашу, приготовленную на молоке с добавлением сливочного масла и какао, обеда картофельный суп на курином бульоне с гречневой кашей и котлетой из говядины, ужина—творожной запеканки. В качестве перекуса и полдника используют натуральный йогурт и яблоко.
• Во вторник завтрак состоит из омлета с кофе, обед— супа—пюре из тыквы и других овощей на мясном бульоне, макарон из твёрдых сортов пшеницы и говяжьей тушёнки, ужин— овощного рагу с котлетами из курицы, приготовленными на пару. Перекус включает банан, а полдник галетное печенье с киселём.
• В среду завтрак включает сырники с чаем, обед—борщ на говяжьем бульоне, перловую кашу с рыбой, ужин—запечённый картофель с курицей. На перекус женщина может съесть фруктовый салат, а на полдник натуральный йогурт.
• В четверг можно приготовить на завтрак творожное суфле с грушей и какао, на обед молочную лапшу, картофельную запеканку с фаршем, на ужин рис с говяжьей котлетой. В качестве перекуса можно съесть творог с орехами, а полдника мандарин и яблоко.
• В пятницу на завтрак предлагается сготовить блины с творогом и кофе на молоке, на обед щи со свининой, куриное суфле с винегретом, на ужин пшеничную кашу и куриную отбивную. Перекус состоит из чая с сухарями, а полдник— ряженки.
• В субботу завтрак состоит из манных котлет с киселем и чаем, обед— куриной лапши, запеканки из макарон и фарша, ужин —творожной запеканки. В качестве полдника употребляют яблоко, а перекуса варёное яйцо.
• В воскресенье можно приготовить на завтрак пшенную кашу на молоке со сливочным маслом, на обед суп—пюре со сливками и курицей, картофельное пюре с треской, на ужин— свиную отбивную с залеченными овощами. В качестве перекуса предлагается натуральный йогурт, а полдника— кефир.

Популярные рецепты

К одним из популярных рецептов, которые может употреблять женщина через 6 месяцев после рождения ребёнка, относят:

• Запечённый картофель с курицей. Для его приготовления берут филе или бедро без кожи и кости курицы, картофель, морковь, лук, грибы и сметану. В емкость для запекания укладывают послойно порезанную на небольшие кусочки курицу и картофель, натертую морковь и мелко порезанный лук, а также грибы в небольшом количестве. Для того, чтобы продукт был более сочным добавляют сметану низкой жирности, а улучшить вкусовые качества с помощью соли и чёрного перца. Выпекают смесь в течение часа при температуре 180—200 градусов.
• Творожную запеканку с грушей. Для приготовления блюда потребуется творог 5 или 9% жирности, куриное яйцо, манная крупа, сахар и ванилин, а также спелая груша. Творог смешивают с яйцом, манной крупой, сахаром и ванилином до однородной консистенции. Полученную смесь выливают в емкость для запекания и сверху выкладывают тонко порезанную на дольки грушу. Выпекают ее в течение 50 минут при температуре 200 градусов.
• Овощной крем—суп со сливками. Чтобы его приготовить требуется отварить бульон на куриной грудке, в который добавляют картофель, морковь, лук и цветную капусту. Овощи отваривают до готовности и солят. Отварные продукты тщательно перемалывают блендером до однородной массы и смешивают со сливками. По желанию в готовый продукт добавляют свежую зелень и гренки.

Витаминные добавки

Несмотря на полноценный рацион и сбалансированное меню женщине на грудном вскармливании рекомендуется употреблять витаминные добавки. Они восполнять все затраты организма, которые возникли в период беременности и период раннего восстановления после родов.
Предпочтение следует отдавать витаминным комплексам, адаптированным на период грудного вскармливания, но через 6 месяцев после родов не запрещены и универсальные добавки.

Употреблять их следует при отсутствии аллергических реакций у ребёнка. Также для предупреждения побочных реакций и осложнений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.
Приём должен осуществляться в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

В случае развития аллергических реакций, болей в животе, а также тошноты необходимо прекратить использование средства.

Диета при аллергии и расстройствах пищеварения

К шести месяцам после рождения дети значительно реже сталкиваются с аллергическими реакциями или нарушениями работы пищеварительного тракта. Поэтому, матери могут не придерживаться строгой диеты и разнообразить рацион. Но, в редких случаях, женщина вынуждена придерживаться данных правил из-за выраженного атопического дерматита или склонности к коликам, вздутию живота и болевому синдрому.
При этом, в отличие от первых месяцев исключить следует лишь высокоаллергенные продукты или ограничить их количество. Это могут быть:

• Орехи, такие как фундук или арахис.
• Цитрусовые.
• Субпродукты.

В некоторых случаях патологические реакции могут быть вызваны непереносимостью отдельно взятого продукта. Его выявление может занять продолжительное время или потребовать выполнения на обнаружение аллергена.

Питание при похудении женщины

6 месяцев после рождения ребёнка является оптимальным периодом, когда женщина может заняться восстановлением организма и веса в том числе. Для этого требуется пересмотреть меню, снизить калорийность и при этом сохранить рацион максимально сбалансированным. Суточная норма калорий не должна превышать индивидуальной нормы, подобранной исходя из массы тела и уровня физических нагрузок, к которой добавляют 500—800 калорий.

Предпочтение следует отдавать белковым продуктам, а также сложным углеводам. Уменьшается объём простых углеводов и жиров, но необходимо помнить, что полностью исключать их из меню нельзя. Это позволит сохранить качество грудного молока и предупредить дальнейший набор массы тела.

Кроме того, увеличивается уровень физических нагрузок.

Запрещено резко снижать калорийность и отдавать предпочтение простым углеводам, так как данные ошибки могут стать причиной снижения объема грудного молока. При сложностях самостоятельного подбора меню женщине рекомендуется обратиться за помощью к диетологу.

Несмотря на низкую частоту аллергических реакций в данном возрасте, женщине не стоит пренебрежительно относиться к своему питанию. Спустя 6 месяцев после родов разнообразие меню облегчает самочувствие женщины, так как строгая диета ухудшает настроение и повышает склонность к депрессивным расстройствам. Особую категорию составляют матери с выраженными аллергическими реакциями у детей, так как им следует ограничить употребление отдельных блюд.

В связи с активным прикормом, который начинается с полугода или ранее, женщина может столкнуться с проблемой лактационного криза. Это объясняется снижением частоты кормлений и пропуском одного из приемов пищи. Кроме того, у ребёнка возрастают энергетические потребности, что связано с активным ростом и высокой физической активностью. Данный фактор может способствовать тому, что организм матери не сможет вырабатывать молоко в достаточном количестве, которое необходимо для ребёнка.

Ревматизм у детей всегда опасен для их здоровья

Причины

Развитие ревматизма всегда вызывает заболевание, спровоцированное стрептококком группы А:

• скарлатина;
• инфекционное воспаление глотки и горла – ангина, фарингит, тонзиллит.
• рожистое воспаление

Однако даже на фоне инфицирования этим патологическим микроорганизмом заболевание развивается не всегда и провоцируется влиянием следующих предрасполагающих причин:

• частые инфекционные или другие заболевания, вызывающие сбой в работе иммунитета;
• длительное носительство бета-гемолитического стрептококка группы А;
• наследственная предрасположенность.

Второстепенным фактором, способствующим прогрессированию ревматизма, может становиться:

• нерациональное питание;
• переохлаждение;
• частые стрессовые ситуации или физическое переутомление;
• сахарный диабет первого типа.

Все эти внешние отрицательно влияющие на состояние иммунитета причины способствуют частой заболеваемости инфекциями и ужесточению иммунного ответа на вторжение стрептококка группы А.

Симптомы

Клинические проявления рассматриваемого заболевания различны. Они зависят от локализации инфекционно-аллергической реакции.

Основными симптомокомплексами ревматизма у детей являются:

• ревмокардит, сопровождающийся развитием эндо-, мио-, пери- или панкардита;
• ревматоидный полиартрит;
• малая хорея;
• кольцевидная эритема;
• ревматические узелки.

Все эти состояния обычно возникают через 15–30 дней после прошедшей стрептококковой инфекции. Предшествовать и способствовать их развитию может переохлаждение, слишком изнурительная тренировка в спортивной секции или волнение перед экзаменом, выступлением и пр.

При манифестации ревмокардита, который становится первым проявлением рассматриваемого недуга в 70–85% случаев, у ребенка возникают жалобы на следующие симптомы:

• болезненные ощущения за грудиной;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• слабость и быстрая усталость при выполнении привычных дел;
• учащение пульса (реже – пульс замедляется);
• одышка.

Эти симптомы появляются из-за развития эндомиокардита – воспаления тканей эндокарда и миокарда. Впоследствии воспалительный процесс может распространяться на внешнюю оболочку (околосердечную сумку), и признаки поражения органа будут усугубляться из-за развития перикардита. При воспалении всех слоев сердца у ребенка развивается тяжело протекающий панкардит, существенно нарушающий работу этого жизненно важного органа и качество жизни маленького пациента.

Симптомы поражения стенок сердца при ревматизме могут быть различными

Если после первого эпизода ревмокардита происходит повторное поражение сердечно-сосудистой системы, то течение заболевания дополняется проявлениями общей интоксикации, полиартритов, нефрита и воспалительно-аллергических поражений других органов. Обычно эти повторные эпизоды происходят через 10–12 месяцев после манифестации ревматизма.

Позднее у больного из-за повреждения сердечных клапанов могут развиваться приобретенные пороки. Особенно часто при ревматизме происходит поражение митрального и аортального клапанов. Опасность его развития значительно возрастает, если у ребенка есть врожденные пороки, так как они усугубляют нарушение кровообращения и существенно отягощают общее состояние больного. В будущем, при отсутствии или невозможности выполнения кардиохирургических корректирующих операций, ВПС, дополненные проявлениями ревматизма, могут приводить к инвалидности и даже смерти больного.

Поражение структур сердца является самым частым проявлением ревматизма в детском возрасте. Вторым по частоте проявлением становится повреждение тканей суставов.

Наблюдения специалистов показывают, что у 40–60% детей ревматизм сопровождается поражением симметрично расположенных средних и крупных суставных сочленений. При этом недуге обычно поражаются коленные суставы. Они становятся горячими на ощупь, припухают, а кожа над ними краснеет. Боли обычно усиливаются в холодное время года. При ревматизме ребенку трудно ходить, так как движение вызывает обострение болевых ощущений. Однако после излечения калечащих деформаций в суставах никогда не остается, и объем движений восстанавливается полностью.

У многих детей развитие рассматриваемого недуга может сопровождаться возникновением ревматических узелков и кольцевидной эритемы. Дополнительным фактором для появления этих проявлений становится геморрагический васкулит, который приводит к поражению кожи. Формирование ревматических узелков сопровождается образованием подкожных уплотнений диаметром 1–2 мм в зоне затылка и точек прикрепления сухожилий к суставным поверхностям. А кольцевидная эритема проявляется характерной сыпью, представляющей собой расположенные на груди и животе кольца бледно-розового оттенка.

Лечение кожных проявлений ревматизма проводится согласно принципам противоревматической терапии и дополняется местными средствами

При поражении соединительнотканных структур головного и спинного мозга у детей возникают церебральные проявления, называемые малой хореей:

• частая и непредсказуемая смена настроения;
• частая плаксивость;
• нарушения движений: ухудшение внятности речи, почерка, походки и др.

Малая хорея наблюдается примерно у 7–10% детей с ревматизмом и чаще развивается у девочек. Ее признаки начинаются с безобидных проявлений в виде повышенной капризности, но при отсутствии лечения могут приводить к существенным затруднениям в повседневной жизни из-за возникновения нарушения движений. Больные плохо ходят, им сложно самостоятельно принимать пищу и выполнять ранее привычные движения. Спустя 2–3 месяца симптомы малой хореи полностью самоустраняются, но в будущем они могут появляться повторно.

Признаки поражения легких, плевры, слюнных желез, почек и других органов при ревматизме у детей наблюдаются редко. Они проявляются характерными пневмониями, плевритами и т.п. Их лечение также базируется на принципах противоревматической терапии.

Диагностика

Сочетание этих клинических критериев позволяет педиатру или детскому ревматологу заподозрить развитие ревматизма:

• выявление типичных для ревматизма вариабельных проявлений эндокардита, полиартрита, малой хореи, подкожных узелков и кольцевидной эритемы;
• взаимосвязь обнаруженных симптомов с перенесенной 2–4 недели назад стрептококковой инфекцией;
• выявление семейных случаев ревматизма среди близких родственников;
• улучшение состояния после курса противоревматической терапии.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• бакпосев из носоглотки;
• биохимические тесты крови для выявления С-реактивного белка, уровня сывороточных мукопротеинов и альфа-2- и гамма-глобулинов;
• иммунологические анализы крови для определения уровня титров ЦИК, АСГ, АСЛ-О, АСК, иммуноглобулинов А, М, G и антикардиальных антител.

Анализы для выявления ревматизма могут назначаться не только с целью его диагностики, но и для оценки успешности профилактики

Лабораторные анализы позволяют с точностью выявлять признаки ревматизма, но не дают данных о степени поражения соединительной ткани вовлеченных в инфекционно-аллергический процесс тканей. Для получения полной клинической картины должны проводиться дополнительные исследования.

Степень поражения структур сердца оценивают по данным:

• ЭКГ;
• рентгенографии;
• ЭХО-КГ;
• фонокардиографии и др.

При детализации сердечных пороков больному назначаются дополнительные исследования: зондирование сердечных камер, вентрикулография, аортография.

При поражениях суставов больному назначается УЗ-сканирование, позволяющее оценивать степень их поражения. При необходимости исследуется синовиальная жидкость. В тяжелых случаях назначается артроскопия.

Для исключения ошибок при подозрении на ревматизм обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• инфекционный эндокардит – дает такие же признаки, как и манифестация ревмокардита;
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы – могут приниматься за последствия ревматоидного эндокардита;
• неревматические артриты – их проявления схожи с течением ревматоидного артрита;
• гемофилия – из-за кровоизлияний в суставные ткани возникают проявления, которые похожи на ревматизм ног;
• новообразования мозга, синдром Туретта и неврозы – симптомы этих заболеваний могут приниматься за проявления церебрального синдрома ревматического происхождения;
• геморрагический васкулит и системная красная волчанка – их признаки могут напоминать проявления артрита или поражений кожи, характерных для ревматизма.

После анализа всех полученных данных врач может ставить окончательный диагноз и составлять план дальнейшей борьбы с ревматизмом.

Лечение

Противоревматическая терапия проводится согласно общепринятым клиническим рекомендациям и протоколам.

В острой стадии ревмокардита ребенку рекомендуется госпитализация с соблюдением постельного режима, длительность которого зависит от тяжести заболевания и может составлять один месяц и более. При остальных формах ревматизма достаточно соблюдать щадящий режим.

Кроме ограничений в физической активности рекомендуется включать в рацион яйца, продукты, богатые витамином С и Р, кисломолочные напитки и творог, фрукты и овощи. Уменьшение проявлений аллергической реакции достигается ограничением простых углеводов, а для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему может назначаться ограничение употребления белковых продуктов.

Соблюдение диеты ускоряет выздоровление и уменьшает боли в суставах и сердце

Для устранения основной причины – стрептококковой инфекции – назначаются антибиотики пенициллинового ряда для инъекционного введения. Длительность их приема составляет 10–14 дней. После этого назначаются пенициллиновые средства длительного действия.

Для уменьшения воспалительной реакции и улучшения общего состояния лечение дополняется приемом нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с глюкокортикостероидным препаратом. После достижения желаемого результата дозировку кортикостероида постепенно снижают до полной отмены. Если ревматизм имеет затяжное течение, то в план медикаментозной терапии добавляются хинолиновые средства.

Клинические рекомендации дополняются приемом витаминно-минеральных комплексов и иммунодепрессантов. Эти средства способствуют нормализации состояния иммунной системы. Для поддержания работы сердца применяются препараты калия.

После купирования острой стадии ревматизма назначается восстановительная терапия в специализированном санаторном комплексе. На этом этапе назначаются:

• общеукрепляющие физиопроцедуры: лечебная физкультура, массаж, аппликации лечебных грязей;
• санация очагов хронической инфекции: своевременное устранение и профилактика кариеса, тонзиллитов, аденоидов и пр.

После завершения восстановительного курса всем больным с ревматизмом рекомендуется диспансерное наблюдение у кардиолога-ревматолога, стоматолога и отоларинголога. На этом этапе борьбы с недугом проводятся профилактические осмотры и курсы приема антибиотиков и витаминно-минеральных комплексов.

Ревматизм у детей благодаря развитию современной медицины стал намного реже приводить к смерти из-за развивающихся пороков сердца. Несмотря на этот факт, своевременная медикаментозная и консервативная профилактика этого опасного заболевания остается важной задачей педиатров и ревматологов.

Это заболевание развивается из-за инфицирования стрептококковой инфекцией и сопровождается инфекционно-аллергическим поражением соединительнотканных структур сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной систем, кожи, глаз и других органов. Его комплексное лечение заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, санации хронических очагов инфекции и общеукрепляющей терапии.

• общеукрепляющие физиопроцедуры: лечебная физкультура, массаж, аппликации лечебных грязей;
• санация очагов хронической инфекции: своевременное устранение и профилактика кариеса, тонзиллитов, аденоидов и пр.

Ревматизм у детей является системным воспалительным заболеванием соединительной ткани, произошедшим из-за накопления в крови мочекислых солей. Чаще всего заболевание возникает у детей в возрасте от 7-ми до 15-ти лет. Началу заболевания или развитию его повторности предшествует фарингит, ангина, скарлатина, ринит, стрептококки.

Причиной ревматизма у детей может быть наличие наследственной предрасположенности. Что такое ревматизм у детей? У детей ревматизм обладает значительной направленностью к острому, тяжелому течению.

Как правило, пораженной оказывается сердечно-сосудистая система. Как лечится ревматизм у детей? Лечение проводят в стационаре, продолжительность курса составляет от 45-ти до 60-ти дней.

Признаки ревматизма у детей

К признакам ревматизма у детей относится возникновения лихорадочного состояния, развитие интоксикации, опухания и болезненности суставов. Вначале поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные, голеностопные). После этого затрагивается шейная часть позвоночника, челюстные, лучезапястные суставы, суставы пальцев.

Поражение является симметричным. Для ревматизма характерно изменение формы суставов. Иногда в них обнаруживается небольшое количество жидкости. От детей можно слышать жалобы на возникновение болезненности в суставах, возникающей во время движения, в особенности, при разгибании. В периоды повторных атак жалобы становятся более выраженными.

После того как развилось поражение сустава, возможно возникновение атрофии и гипотонии мышц. Одновременно с этим отмечается развитие множественных мышечных контрактур. В запущенных случаях изменению подвергается и костная ткань. На рентгенограмме со стороны надкостницы выделяются признаки усиленного новообразования костной ткани и одновременно с этим ее рассасывание.

Вслед за поражением суставов у детей отмечается развитие увеличения лимфатических узлов, достигающих в течение нескольких дней максимальной величины. Они уменьшаются при обратном развитии процесса в суставах. Узлы плотноваты, слегка болезненны, не спаяны с кожей. В типичных случаях ревматизма у детей температурная кривая волнообразная.

Отмечается увеличение печени на 2-3 см, иногда — увеличение селезенки. При исследовании функции сердца обнаруживается наличие склонности к тахикардии, миокардиодистрофия. В крови отмечается анемия, увеличение СОЭ, вначале — возникновение лейкоцитоза, затем лейкопении.

Лечение ревматизма у детей

Все дети, которые перенесли ревматизм, при возникновении ангины, ОРВИ, синуситов в течение 10-ти дней должны пропить противовоспалительные препараты и антибиотики.

Лечение ревматизма у детей проводят в стационаре, где в остром периоде соблюдается строгий постельный режим, обеспечивается необходимый уход за ребенком. В острой стадии по показаниям индивидуально возможно применение антибиотиков.

Предусмотрено использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, амидопирина), антигистаминных препаратов. Глюкокортикоиды применяются короткими курсами продолжительностью в 1-2 недели, чаще используется преднизолон.

В случае тяжелого течения заболевания у детей школьного возраста в комплексе терапии также применяется индометацин, иммунодепрессоры, бруфен, хлорохин, делагил. Кроме этого, используются неспецифические стимулирующие средства — физиотерапия, витамины, алоэ, переливания плазмы крови. Когда начинается выздоровление, применяется лечебный массаж и гимнастика.

В период ремиссии предусмотрено проведение санаторно-курортного лечения. Возможно выполнение хирургической коррекции после консультации с хирургом-ортопедом. При активном комплексном лечении ревматизма у детей прогноз относительно благоприятен, но при прогрессировании заболевания — серьезный. Нередки случаи сочетания полиартрита с ревмокардитом.

Лечение ревматизма у детей с помощью медикаментов сводится к применению одного из противоревматических средств — амидопирина или анальгина; ацетилсалициловой кислоты. В последние годы все большее распространение нашли такие препараты, как метиндол и вольтарен, назначаемые врачом самостоятельно или в составе комплексной терапии с гормональными препаратами.

В стационаре больному ребенку проводят курс лечения, продолжительность которого в среднем составляет 1,5-2 месяца, после чего ребенка направляют в детские санатории Белоруссии на 2-3 месяца, чтобы организовать этапное лечение. После санатория ребенка должен наблюдать педиатр-кардиолог.

Предусмотрено использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, амидопирина), антигистаминных препаратов. Глюкокортикоиды применяются короткими курсами продолжительностью в 1-2 недели, чаще используется преднизолон.

Приветствую вас, читатели блога о здоровом образе жизни! Сегодня мы затронем важную тему – ревматизм у детей. При упоминании этой болезни сразу возникает образ пожилого человека, страдающего от суставных болей. Но, оказывается, недуг может затронуть даже маленьких детей. Важно знать, какие симптомы детского ревматизма, какой он бывает и как его лечить.

Родителям, да и бабушкам-дедушкам нужно быть внимательными к детям, чтобы не упустить такую серьезную болезнь, чреватую осложнениями. Давайте рассмотрим сначала основные признаки болезни и ее причины.

Что такое ревматизм у детей

Ревматизмом у детей называют воспалительные системные заболевания, от которых страдает, прежде всего, сердечно-сосудистая система. Поражается соединительная ткань сердца. Обычно недуг начинает диагностироваться у детишек старше 7 лет. Подвержены ему и подростки.

Особенно важно следить за состоянием детей, имеющих генетическую предрасположенность. Спровоцировать болезнь могут некоторые инфекции. В частности, наблюдайте за ребенком после перенесенной ангины, отита, гайморита, синусита. Это основная причина появления болезни. Также нередки осложнения из-за стрептококковой инфекции.

Ревматизм сердца коварен тем, что влияет на сосуды и само сердце, чреват осложнениями на суставы. Хоть и очень редко, но могут возникнуть пороки сердца. Поэтому мы должны быть очень внимательными к нашим детям и не пропустить симптомы.

На фото представлен ревматизм суставов у ребенка.

Прежде чем говорить о признаках детского ревматизма, давайте узнаем, на какие виды он классифицируется.

Какой бывает ревматизм у детей

Так как при заболевании происходят воспалительные процессы, ревматизм у детей разделяют на стадии протекания.

Сегодня выделяют две основные фазы заболевания:

• Активная.
• Неактивная.

При активной стадии ревматизма, в свою очередь, бывает 3 степени заболевания – минимальная, умеренная и максимальная.

Неактивная фаза ревматизма отличается тем, что дети после перенесенного заболевания активно двигаются, признаки заболевания наблюдаются лишь при чрезмерных нагрузках. При этом анализы не выявляют воспалительный процесс в организме.

Различается детский ревматизм и по локализации воспалительного процесса:

• Суставная форма.
• Поражение сердца.
• Нервная форма (ее еще называют малой хореей).

Какие основные симптомы заболевания?

Признаки ревматизма у детей и подростков

Симптомы при поражении суставов:

• Через 2-3 недели после ОРВИ и других инфекций появляется слабость, боли в суставах, лихорадка либо просто высокая температура тела.
• Воспаление затрагивает крупные и средние суставы.
• Суставы временно опухают.

Воспаление с одного сустава чаще всего «перескакивает» на другие. Постепенно болезнь может затронуть сердечно-сосудистую систему.

Радует то, что если вовремя начать лечение ревматизма, последствия заболевания быстро проходят. Поэтому, если ваше чадо начало жаловаться на боли в ногах и руках после недавно перенесенной ангины, ОРЗ или другого инфекционного заболевания, не оставляйте без внимания симптом, а обратитесь к врачу.

Грамотный врач после перенесенной ангины назначит повторный визит спустя определенное время. Если понадобится, лучше сдать анализы. Иногда суставные боли проходят, и дети перестают жаловаться на них. Родители успокаиваются, думая, что дискомфорт был вызван переутомлением. Но оставлять первичные симптомы без внимания нельзя!

Ревматизм при поражении сердечно-сосудистой системы проявляются следующими симптомами:

• Слабость, повышенная усталость при физических нагрузках, даже после ходьбы.
• Кожные покровы бледные, синюшного оттенка.
• В сердце прослушиваются шумы.

Поражения сердца отражаются на ЭКГ, поэтому важно вовремя сделать диагностику. Сердечно-сосудистая система при детском ревматизме поражается в разной степени – от легкой, едва заметной, до пороков сердца. Поэтому относитесь внимательно к часто болеющим деткам, особенно к тем, которые предрасположены к ангинам и другим инфекциям.

Третья форма детского ревматизма – нервная. Другое название заболевания – «малая хорея». Какие симптомы должны насторожить родителей?

• Плаксивость и раздражительность, не свойственная ранее.
• Портится почерк.
• Походка становится странной.
• Могут возникнуть тики конечностей и глаз.
• Ухудшение памяти и внимания, рассеянность.

Коварство этой формы недуга в том, что он чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича и проблем с речью. Поэтому вовремя начать лечение и отвести кроху к врачу. Можно сразу обратиться к ревматологу.

Особенности детского ревматизма

Близким малышей важно знать, что у маленьких детей ревматизм протекает сложнее, часто заканчивается осложнениями при отсутствии терапии.

Врач исследует несколько факторов, начиная от двигательной активности больного, заканчивая данными анализов и ЭКГ. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений, особенно у крохи. Если вы сомневаетесь в правильном диагнозе, лучше обратиться к нескольким врачам и начать лечение в первые 10 дней после начала заболевания.

Как лечат ревматизм у детей?

Если диагноз поставлен, обычно назначают комплексное лечение. Иногда для полного устранения последствий болезни требуется несколько месяцев.

При терапии главное устранить очаг инфекции, особенно коварны стрептококки. С помощью лекарств убираются очаги воспаления, укрепляется иммунитет.

Часто требуется лечение в условиях больницы, поэтому не бойтесь лечь в стационар, слушайте рекомендации врачей. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура входит в комплексное лечение ревматизма у ребятишек. Важно уделять внимание диете, питание должно быть рациональным, содержать много витаминов и необходимых микроэлементов. Особенно необходимы в период выздоровления магний и калий.

После стационара может понадобиться санаторный режим или полупостельный режим дома. Малыш, перенесший ревматизм в какой-либо форме, еще какое-то время должен наблюдаться у врача.

При лечении ревматизма можно применять народные средства. Конечно, перед этим лучше проконсультироваться с педиатром. О лечении суставных болей можете почитать статью врача на страницах блога.

Как предотвратить болезнь

Чтобы избежать столь неприятных последствий болезни, занимайтесь профилактикой. Предотвратить ревматизм можно с помощью комплекса мер:

• Следите за полноценным физическим развитием чада. Сегодня дети уже не двигаются, как предыдущее поколение. Отдайте сына или дочку в спортивную секцию или занимайтесь с ними самостоятельно.
• Вовремя и до конца пролечивайте тонзиллиты, ангины и фарингиты.
• Боритесь со стрептококками.
• Закаляйте детей.
• Следите за питанием ребятишек, оно должно восполнять дефицит всех необходимых микроэлементов и витаминов.

Профилактика болезни также включает вторичные мероприятия. Сюда относится, прежде всего, санаторное лечение и диспансеризация. Если вы уже один раз столкнулись с недугом, не допускайте рецидивов. Каждый раз после инфекции следите за состоянием сына или дочери. Возможно, врач назначит лекарства для профилактики.

Также, укрепляя иммунитет детей, можно предотвратить недуг. Если есть хронические инфекции, по возможности устраняйте их. Облегчить боли в суставах помогут специальные ванны. Почитайте о целебных ваннах в статье в моем блоге.

В заключении хочется отметить, что не стоит пугаться заболевания, в большинстве случаев все симптомы проходят бесследно, если вовремя начать лечение. Прислушивайтесь к своему ребенку, и чтобы снять напрасную тревогу, сдайте анализы.

Здоровья вам и вашим деткам! Подписывайтесь на обновления блога о ЗОЖ. Если вам понравилась статья, поделитесь, пожалуйста, ей в социальных сетях. До скорых встреч на страницах блога!

Также, укрепляя иммунитет детей, можно предотвратить недуг. Если есть хронические инфекции, по возможности устраняйте их. Облегчить боли в суставах помогут специальные ванны. Почитайте о целебных ваннах в статье в моем блоге.

http://vseogv.ru/nachalo-kormleniya-i-laktatsiya/grudnoe-vskarmlivanie-v-6-mesyatsevhttp://medi-k.ru/racion-kormyashhej-mamy-v-6-mesyaca-rebenka/http://www.baby.ru/wiki/revmatizm-u-detej-priciny-simptomy-diagnostika-lecenie-i-profilaktika/http://luxmama.ru/chto-takoe-revmatizm-u-detei-i-kak-lechitsyahttp://blog-travuscka.ru/detskie-bolezni/revmatizm-u-detej-chto-vazhno-znat-roditelyam.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.