Болит Грдудь При Приеме Фемостона + советы, нормы, что можно и нельзя?

Содержание

13.11.2021, Елена
в течении 3 месяцев беременности принимала фемостон. каковы последствия 35 лет

05.11.2021, КАРОЛИНА
мне 38лет,двадцать лет назад перенесла операции по удалению яичников.много лет принимала норколут для того ,чтоб облегчить свое существования.за двадцать лет я приобрела-тиреотоксикоз,клиническую смерть,головную боль,боль в мышцах всего тела,и ног.и вот это все заставило меня обратится к гинекологу,которая направила меня на комплексного обследования,и после назначила фемостон-конти. принимаю его месяц,и за это время прошли боли в ногах,подтянулась кожа-а до этого даже спорт зал не помогал.сейчас меня беспокоит только моя грудь,которая от приема этого препарата сильно налилась,и болит.врач меня поспешила успокоить-сказала,что так должно быть так как много лет отсутствовали женские гормоны,и теперь организм перестраивается с их поступлением.так же порекомендовала для снятия отека,и болей в груди пропить витокан. фемостон врач сказала не прерывать т.е закончилась одна пачка-сразу начинать пить другую.поэтому не бойтесь пить этот чудо препарат,который исправляет вашу жизнь к лучшему.на обследование через пол года.

03.11.2021, Елена
Здравствуйте, мне 38 лет, недавно мне поставили диагноз ранний климакс, подскажите, пожалуйста, чем это опасно, означает ли это, что наступило увядание организма раньше времени?

16.11.2021, люмака
Надо принимать гормоны если их нет в организме в итоге все равно мы умрем все гости на этой земле

05.04.2021, аметист
Однако позитивненько .

28.10.2021, Larisa
Дорогие женщины! Вы пишете на форум, спрашиваете совета, ждете, наверное, ответа. Но как вам отвечать, что советовать, если вы зачастую не только не сообщаете свой возраст, но и не пишете по каким причинам, по какому диагнозу вам был назначен Фемостон! Это серьезное лекарство, и если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшилось — бегите к врачу! Значит, этот препарат вам не подходит, врач назначит вам другой, лекарство нужно подбирать индивидуально, и что хорошо для одной женщины, совсем не подходит для другой. Перерывы в приеме делать нельзя — на фоне отмены препарата могут начаться прорывные кровотечения, лучше через 6 месяцев приема прийти на прием к врачу, он решит ваши проблемы и ответит на вопросы. В любом случае, если чувствуете дискомфорт, уменьшайте дозировку. А если ждете каких-то советов на форуме, пишите о себе подробнее.

16.06.2021, Оксана
добрый день,мне 37 лет.Диагноз детская матка 3 ст.Свои мес были 2 раза в жизни,потом врачи подсадили на противозач.терапию.боже,что только со мной не было!и симптомы климакса и давление и отеки и вес набирала жутко.Однажды,уже взявшись за себя,похудев,и адаптировавшись к полному отсутствию мес 8 лет,посетила молодого гинеколога,а не доктора со стажем.Она посоветовала мне фемостон 210,пила год,месячные,как часики.Состояние супер! АД в норме,но с 3 упаковки,видимо доза для меня высоковата,в блистере стало оставаться по 5-6 таблеток,как начинались мес. Я перестала и 1.5 года не пила. Теперь начала принимать вновь,но уже 15.Ощущения тоже хорошие,но на 14 день начались мес,прием я не прекращала,мес закончились. Не знаю,как быть? на какой дозе остановить выбор.Ведь пишут,что 15 и 110,для женщин более старшего возраста

09.10.2021, Тори
Оксана, а что вас смутило, что в блистере оставались 5 или 6 таблеток? Я 6 лет на фемостоне2.10. Мне врач объяснила, что у каждого свой цикл. У кого-то 24 дня, у кого-то 28. Я никогда не допивала полностью упаковку.

28.10.2021, Елена
Евсея,вы принимали в 41г больше года, а дальше что принимали? У меня вес 73кг вы считаете,что дозировка 2/10 для меня большая и что пить по 1/2 таблетки или купить фемостон 1/10?

10.12.2021, Лара
Добрый день. Мне приписали Фемастон 1-10. Я никогда не отличалась особой стройностью. Всегда держала себя в «ежовых рукавицах», что бы выглядеть хотя бы плотненькой. Девочки, скажите пожалуйста у кого какой опыт на счет Фемастона и лишнего веса? Спасибо.

В сложном патогенетическом меха-низме возникновения климактерического и постменопаузального синдромов основная роль отводится дефициту эстрогенных влияний, для восполнения которого выработана стратегия заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В большинстве гормональных препаратов, предназначенных для проведения ЗГТ, помимо эстрогенов, с целью предупреждения пролиферативного воздействия на гормонально зависимые органы, в том числе и на молочные железы, используются, как правило, прогестины в циклическом или непрерывном режиме. В литературе постоянно обсуждается возможная связь между проведением ЗГТ и увеличением риска возникновения рака молочных желез, особенно при использовании только эстрогенов.

С другой стороны, ряд авторов указывали на снижение риска рака молочных желез при использовании комбинированных препаратов. Обсуждается также возможность и условия проведения ЗГТ после оперативного лечения рака молочной железы у пациентов с тяжелой формой климактерического и постменопаузального синдромов.

Конечно, они больше знают нас.

33.87%

Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.

26.46%

Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.

39.66%

Проголосовало: 1727

В соответствии с поставленной задачей были обследованы молочные железы у 163 женщин с климактерическим и постменопаузальным синдромом (19 из них с хирургической менопаузой). У 138 пациенток обследование проводилось на фоне применения различных по составу, дозе и методике введения гормональных препаратов, 25 женщин получали симптоматическую терапию гомеопатическими средствами (климоктоплан, климадинон) и составили условно контрольную группу.

С целью проведения ЗГТ применялись следующие препараты: эстрогеосодержащие (Прогинова, Эстрофем) — 14 пациенток; комбинированные циклические эстрогенгестагенные препараты (Климен, Циклопрогинова, Трисеквенс) — 88; комбинированные монофазные препараты -36 пациенток; эстрогенгестагенный препарат (Клиогест) — 12, эстрогенгестагенные соединения с андрогенной активностью в виде таблеток (Ливиал) -14 и в инъекциях (Гинодиан-депо) — 10 женщин.

Возраст обследованных 163 женщин колебался от 39 до 61 года. Из них 84 (51,5 %) пациенток находились в возрасте от 39 до 50 лет, а 79 (48,5%) — с 50 до 61. Средний возраст обследованных составил 49,04 года.

У 32 (20 %) из 163 обследованных женщин до применения ЗГТ, помимо жалоб, обусловленных климактерическим и постменопаузальным синдромом, отмечались периодическое напряжение и болезненность молочных желез, у 6 (3,7 %) — наличие серозно-зеленоватых выделений из сосков. В результате комплексного обследования у 111 (68,1 %) женщин патологии молочных желез не установлено, у 50 (30,7 %) выявлена диффузная форма фиброзно-кистозной болезни (ФКБ), у 2 (1,2 %) — кисты молочных желез.

Клиническое наблюдение за состоянием молочных желез в процессе проведения ЗГТ показали, что влияние гормональных препаратов на неизмененные молочные железы (100 наблюдений) было разнообразно: так у большинства (93 %) женщин этой группы мы не наблюдали каких-либо изменений в структуре молочных желез, у 7 женщин в возрасте до 50 лет с сохраненными участками железистых структур на фоне приема чистых эстрогенов и циклических комбинированных препаратов наряду с появлением симптомов мастодинии отмечено незначительное усиление эхогенности железистой ткани в течение первых 2-3-х месяцев. У 6 из 7 пациенток данной группы состояние молочных желез нормализовалось, болевой синдром исчез через 2-3 месяца. Лишь у одной пациентки, 49-ти лет с посткастрацепным синдромом, с сохраненными участками железистой ткани, на фоне 3-месячного приема климена процесс локализовался в виде очаговой мастопатии. При рентгенологической маммографии плотных структур и микрокальцинатов обнаружено не было, признаков пролиферации и атипии клеток при цитологическом исследовании пунктата также не было выявлено. Тем не менее, ЗГТ этой пациентке была отменена и назначена симптоматическая терапия климактерического синдрома (климактоплант>. Состояние молочной железы в течение последующего года нормализовалось.

Прослежена динамика изменений в молочных железах у 38 пациенток с диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии в процессе ЗГТ. У каждой третьей из них (у 13 из 38) отмечено появление или усиление мастодинии в первые 2-3 месяца ЗГТ.

Обсуждение результатов и выводы

Полученные в ходе настоящего исследования результаты показали, что ЗГТ, проводимая с целью лечения климактерического и посткастрацепного синдромов у большинства пациенток не оказывает отрицательного влияния на состояние неизмененных молочных желез. У большинства (98,6 %) пациенток, получавших ЗГТ различными гормональными средствами от 0,5 года до 1,5 лет, не возникло каких-либо осложнений со стороны молочных желез. Лишь у одной из 100 пациенток отмечался пролиферативный эффект. Аналогичное, по данным литературы, по частоте и характеру воздействие на эн-дометрии отмечено рядом авторов при поведении ЗГТ.

В то же время, следует отметить, что сложность подбора ЗГТ во многом определяется имеющимися противопоказаниями, в том числе и со стороны молочных желез. Поэтому еще до оперативного лечения гинекологических заболеваний, желательно исчерпать все возможности консервативной терапии гиперпластических процессов молочных желез. Как известно, кистозная болезнь молочных желез успешно лечится антагонистами половых гормонов (даназол, неместран, золадекс, тамоксифен). Применение вышеуказанных препаратов с целью лечения патологии молочных желез на этапе предоперационной подготовки, даже при отсутствии такой необходимости со стороны половых органов, возможно, улучшило бы условия для хирургического вмешательства при проведении гинекологической операции и минимизировало бы возможные осложнения со стороны молочных желез в процессе ЗГТ в послеоперационном периоде.

При проведении сравнительного анализа результатов наблюдения за состоянием молочных желез в процессе ЗГТ у женщин с естественной менопаузой (119 наблюдений) и у пациенток после проведенной кастрации (19 наблюдений) мы получили определенную закономерность: все 4 пациентки, у которых в процессе ЗГТ возникли наиболее значительные проблемы со стороны молочных желез, страдали посткастрационным синдромом.

Таким образом, мы пришли к выводу, что ЗГТ, применяемая с целью лечения климактерического синдрома существенно не влияет на неизменные молочные железы и не вызывает отрицательной динамики при диффузных формах ФКБ у большинства пациенток с естественной менопаузой. Следует наиболее осторожно относиться к ЗГТ, особенно к монотерапии эстрогенами, у пациенток с хирургической менопаузой и гиперпластическими заболеваниями молочных желез. Подбор гормональных препаратов для проведения ЗГТ вышеуказанным пациенткам должен производиться тщательно, сопоставляя ожидаемую пользу и возможный риск осложнений со стороны молочных желез. С целью предупреждения пролиферативного влияния на молочные железы при ЗГТ предпочтение следует отдавать комбинированным эстрогенгестагенным препаратам и синтетическому стероидному препарату — ливиал. Динамическое наблюдение за состоянием молочных желез в процессе ЗГТ должно проводиться регулярно каждые 6 месяцев, с применением всех основных методов диагностики. Рентгенологическую маммографию следует проводить 1 раз в год при ФКБ 1 раз в 2 года при неизмененных молочных железах как, в процессе ЗГТ, так и после ее отмены.

М.С. Габуния, Т.А. Лобова, Л.Г. Егорова, О.И. Жартовская, Н.М. Капанадзе, Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Российского государственного Медицинского университета (зав. Кафедрой академик РАМН Г.М. Савельева), Московский Центр планирования семьи и репродукции (гл. врач к.м.н. М.А. Курцер).

Здравствуйте! Мне 22 года (рост 170 вес 53), с детства (лет с 11) и до сегодняшнего дня большая физическая нагрузка (спортивная гимнастика). Месячных самостоятельных не было. В 2021 году (в свои 17 лет) впервые обратилась к гинекологу-эндокринологу. Вот результаты назначенного обследования:

Результаты 11.11.2021:
АТПО — 14 МЕ/мл (норма до 34),
АТТГ — 13 МЕ/мл (норма до 115),
Тиреоглобулин (ТГ) — 13,4 (норма 1,4-78,0),
Тиреотропин (ТТГ) — 1,43 (норма 0,27-4,2),
Т4 св. — 1,14 (норма 0,93-1,7),
Т4 общ. — 6,3 (норма 5,1 — 14,1),
Т3 св. — 2,6 (норма 2,5-4,3),
Т3 общ. — 0,9 (норма 0,8-2,0).

Пролактин: 4,19 нг/мл (норма 4,79-23,3),
ЛГ: меньше 0,1 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6 фол. фаза, 14,0-95,6 ов. пик, 1,0-11,4 лют.фаза, 7,7-58,8 постменопауза),
Прогестерон — 0,54 (норма 0,2 — 1,5 фол. фаза, 0,8-3,0 ов. пик, 1,7 — 27,0 лют.фаза, 0,1 — 0,8 постменопауза),
Тестостерон общ. — 0,33 (норма 0,06-0,82),
Тестостерон своб.: 1,43 (норма 0-4,1)
ФСГ: 3,4 (норма 3,5-12,5 фол. фаза, 4,7-21,5 ов. пик, 1,7-7,7 лют.фаза, 25,8-134,8 постменопауза),
Эстрадиол: 23,22 (норма 12,5-166,0 фол. фаза,85,8-498,0 ов. пик, 43,8-211,0 лют.фаза, меньше 5,0-54,7 постменопауза),
ДГЭА-сульфат: 187,4 (65,1-368,0),
Кортизол: 7 мкг/дл (6,2-19,4),
Паратгормон: 57,3 (норма 15,0-65,0),
Глюкоза (кровь): 4,49 (3,88-6,38).

Секс-связывающий глобулин, человеческий — 7,49 (норма 2,48-10,45),
Инсулин: 3,1 (норма 2,6-24,9),
Альбумин: 47,4 (норма 32,0-45,0),
альфа-Амилаза: 52 (норма 28,0-100,0),
Тимоловая проба: 2,1 (норма до 4,0),
Белок общий: 73 (норма 66,0-87,0),
Альбумины CH-U: 64,62 (норма 53,0-63,0),
Глобулины: 35,38 (норма 37,0-47,0).
Коэффициент А/Г: 1,83 (норма 1,0-2,0),

еще были проверены гормоны из набора печеночные и почечные пробы.
Все в норме, только
Билирубин общий: 17,22 (норма до 17,0).
Билирубин прямой: 3,96 (норма 0-3,4),
Липопротеиды высокой плотности: 1,56 (норма более 1,68 — отсутствие риска, 1,15-1,68 — условный риск),
Липопротеиды низкой плотности: 2,7 (норма до 2,59 — отсутствие риска, 2,59-4,12 — условный риск).

Результаты УЗИ:
Матка 33*19*32 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия однородная.
Эндометрий 2 мм.
Правый яичник 31*19*22 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя.
Левый яичник 33*17*21 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя.

Диагноз — гипоплазия матки 2 ст. Гипоплазия яичников.
Была назначена витаминная терапия, дивигель. На фоне лечения увеличилась грудь, были первые месячные. Позже назначили другой гормональный препарат — не помню названия (кажется, это был дюфастон в сочетании с другим препаратом), но на его фоне грудь болела сильно. Прожестожель назначили — аллергия у меня на него оказалась. Сильно краснела и пекла кожа.

В этот же период было ограничение питания (добровольное) — ничего жирного, жареного, мучного.
Жалобы — грудь стала болеть. Сделали УЗИ. «На фоне сохраненных жировых долек выявляются отдельные тяжи и участки высокой эхогенности, расширенные протоки. Объемных образований не визуализируется. ЭХО-признаки фиброзно-кистозной мастопатии» (обе груди одинаково).

Грудь болит еще сильнее, без привязки к циклу. Назначили параллельно мастодинон. Эффекта не ощутила.

Результаты анализов в ноябре 2021 года (на 16-й день м.ц.):
Пролактин: 6,5 нг/мл (4.79 — 23.3),
Прогестерон: 0,494 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
ЛГ: меньше 0,1 мМЕ/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 0,1 мМЕ/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 47,19 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7).

Результаты УЗИ в июне 2021 года:
Матка размером 38*22*39, расположена правильно, форма обычная. Структура миометрия однородная.
Эндометрий толщиной 3 мм.
Правый яичник 41*22*27 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Капсула толщиной до 1,5мм.
Левый яичник 39*20*25 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Капсула толщиной до 1,5мм.

Диагноз — склерокистоз яичников. Гипоплазия матки 1 ст.

Назначен фемостон 2/10 на 3 мес. Всего пила его 4-5 месяцев. Грудь увеличилась до полного 2 размера. Болела практически постоянно. От страха бросила пить фемостон. Без фемостона месячные были еще 1 месяц, потом прекратились. Сделали анализ крови:

Результаты анализов в июне 2021 года:

Прогестерон: 0,591 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
ЛГ: 1,25 мМо/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 3,53 мМо/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 33,87 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7).

Результаты анализов в январе 2021 года:

Прогестерон: 0,611 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
Тестостерон общий: 0,412 (норма 0,084-0,481)
ЛГ: 5,96 мМо/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 4,32 мМо/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 44,58 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7),
Пролактин: 12,11 (норма 4,79-23,3).

В этот период я уже не пила никаких гормональных таблеток. Не пила почти год. Месячных без них не было. Грудь болела постоянно. Мастодинон поменяли на квинол.

С апреля 2021 года опять назначили фемостон 2/10, принимаю сейчас четвертую упаковку. Последние анализы:

УЗИ: матка 36*25*29, эндометрий 3,5 мм, Шейка матки 27*17, без особенностей. Яичники правый 20*14*16, левый 25*17*16. Описание неразборчиво.
Кровь:
Пролактин 7,33 (норма 4,79-23,3),
Пероксидаза щитовидной железы (АТРО): 18,48 (норма до 34,0),
ТТГ: 3,17 (норма 0,27-4,2),
Т4 св.: 0,89 (норма 0,93-1,7).
Т3 св.: 2,33 (норма 2,0-4,4),
Антимюллеров гормон: 6,23 (норма 10,-2,5).

Диагноз последние 1,5 года — СПКЯ. Врач сказал продолжить прием Фемостона 2/10 и в сентябре сделать контрольное УЗИ.
Итог: без гормонов месячных не было никогдаю Грудь налилась и очень болит почти все время.

Хотелось бы услышать Вашу точку зрения о назначенном лечении. И самая большая проблема — болит грудь! Что можно сделать?
Заранее благодарна за потраченное время.

Как ни неприятно это осознавать, но преждевременная (либо же рано развивающаяся) менопауза – это такое неприятное состояние, которое обусловлено прекращением полноценного функционирования яичников, из-за чего у женщин младше сорока лет прекращаются менструации.

Обычно при развитии преждевременной менопаузы заметно снижается концентрация эстрогенов в крови, что ведет к повышенному содержанию в крови гормонов гипофиза (либо же гонадотропинов).

Но, все это важно сугубо с медицинской точки зрения, со стороны ощущений, которые испытывают сами пациентки, данная патология неприятна своими клиническими проявлениями, которые свойственны любой менопаузе.

К примеру, с прекращением нормальных менструаций у пациенток с преждевременно развивающейся менопаузой зачастую могут появляться и другие неприятные симптомы:

Резкие колебания настроения вплоть до депрессий.
Приливы или неприятные приступообразные ощущения сильного жара.
Колебания артериального давления.
Головные боли или боли в груди и пр.

Прежде чем говорить о лечении подобных состояний самой пациентке очень важно определиться с планами на будущее. Допустим, выяснение реальных причин развития преждевременной менопаузы невероятно важно для тех женщин, которые желают еще забеременеть. Для выяснения причин развития этой патологии могут проводить общее и детальное гинекологическое обследование.

Несомненно, с одной стороны заместительная терапия при помощи препаратов повышающих уровень эстрогенов (коим является Фемостон) может предотвратить или даже полностью устранить неприятную симптоматику менопаузы.

Но, с другой стороны, это же лечение может существенно усугубить состояние женщины, страдающей от тех или иных аутоимуных расстройств и недугов.

Обычно, перед началом проведения курсов заместительной гормональной терапии наиболее целесообразным считается сбор полного семейного и медицинского анамнеза, с проведением многочисленных обследований, позволяющих выявить наличие возможных противопоказаний либо же состояний, которые могут требовать постоянного медицинского наблюдения и повышенных мер предосторожности.

Вообще противопоказаний к проведению гормональной заместительной терапии достаточно много, но нас, в данном случае, интересуют те запреты, которые связываются с болезнями молочной железы.

Собственно, среди явных противопоказаний к проведению гормонального заместительного лечения фемостоном нет доброкачественных опухолей молочной железы. Хотя именно этой категории пациенток при назначении подобной терапии следует постоянно находиться под наблюдением врача.

А вот, строгим противопоказанием к проведению гормональной заместительной терапии является лишь подозрение на злокачественность опухолевидного процесса в молочной железе либо подтвержденный онкологический процесс, который будет требовать иного специфического лечения.

Отвечая на вопросы нашей посетительницы, хочется заметить, что проводить гормональную заместительную терапию, направленную на устранение симптоматики преждевременной менопаузы при некоторых формах фиброзно-кистозного заболевания молочной железы допустимо, но, проводится подобное лечение, при вышеописанных условиях, всегда под строжайшим контролем медиков.

Рекомендации при получении такого лечения (при наличии фиброзно-кистозного заболевания) достаточно просты – принимать препарат строго в соответствии с требованиями врача, придерживаться единого времени приема препарата, сообщать о любых изменениях в самочувствии, не пропускать контрольных посещения доктора.

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике. Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) — диагнозов и лечения нет.

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) — это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается. Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое «непригодные QRS»? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется «На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.». Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2021 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 — 12,0 дл/мл) — сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан. все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2021 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 — норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2021 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2021 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) — 15.02 пмоль/л (норма 9.0 — 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) — 4.42 пмоль/л (норма 4 — 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе — 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ — 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 — 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2021 г. (паратгормон — повышен) — 74.8 пг/мл (норма 15.0 — 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2021 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) — с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль. В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ.

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2021 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) — это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2021 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю «Лозап 50» (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы — временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2021 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия ( Бугаёв Михаил Валентинович :

В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фемостон – это Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 и Фемостон 1/5 (Конти). Все три разновидности выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь, и отличаются друг от друга только дозировкой активных компонентов. Таблетки Фемостон 1/5 правильно называются «Фемостон Конти 1/5», однако в обиходной речи их часто обозначают, как «Фемостон 1 5» или «Фемостон Конти». Таблетки Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 часто пишут и называют «Фемостон 1 10» и «Фемостон 2 10». Таблеток Фемостон 1, Фемостон 2 и Фемостон 5 не существует. Разновидности таблеток Фемостона отличаются друг от друга только дозировками активного вещества в таблетках.

Во все разновидности Фемостона в качестве активных веществ входят эстрадиол (эстрогеновый гормон) и дидрогестерон (прогестероновый гормон) в различных дозировках.

Фемостон 1/5 выпускается в упаковках по 28 таблеток, каждая из которых содержит по 1 мг эстрадиола и по 5 мг дидрогестерона. Таблетки окрашены в оранжево-розовый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировки «379» на одной стороне и «S» на другой.

Фемостон 1/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток. В каждой упаковке имеется по 14 таблеток двух видов – белый и серые. Белые таблетки содержат по 1 мг эстрадиола, а серые – по 1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. И белые, и серые таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку «379» на одной стороне.

Фемостон 2/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток, среди которых имеются две разновидности – розовые и светло-желтые. Обоих разновидностей таблеток одинаковое количество, то есть, в одной пачке находится по 14 штук и розовых, и светло-желтых. В каждой розовой таблетке содержится по 2 мг эстрадиола, а в светло-желтых – по 2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. Оба вида таблеток имеют одинаковый размер, округлую двояковыпуклую форму и гравировку «379» на одной из сторон.

В качестве вспомогательных компонентов все виды таблеток трех разновидностей Фемостона (розово-оранжевые, белые, серые, розовые, светло-желтые) содержат одни и те же вещества, такие как:

Гипромеллоза;
Стеарат магния;
Коллоидный диоксид кремния;
Моногидрат лактозы;
Тальк;
Диоксид титана;
Полиэтиленгликоль 400;
Оксиды железа черный, красный и желтый (для придания таблеткам окраски).

Все разновидности Фемостона обладают одинаковым терапевтическим действием, а различные дозировки активных гормонов позволяют подобрать для каждой женщины оптимальный препарат, наилучшим образом подходящий именно ей.

Фемостон представляет собой комбинированный, современный, низкодозированный гормональный препарат, терапевтические эффекты которого обусловлены входящими в состав эстрадиолом и дидрогестероном.

Эстрадиол, входящий в состав Фемостона, идентичен натуральному, вырабатываемому в норме яичниками женщины. Именно поэтому он восполняет дефицит эстрогенов в организме при их недостаточной выработке при климаксе или практически полном отсутствии при кастрационном синдроме. Эстрогены у женщин в климаксе или после удаления яичников обеспечивают гладкость, эластичность и медленное старение кожи, замедляют выпадение волос, вызывает выработку вагинальной смазки, профилактируя сухость и неприятные ощущения при половом акте, а также предотвращают атеросклероз и остеопороз. Кроме того, эстрадиол устраняет специфические проявления климакса или кастрационного синдрома, такие, как приливы, потливость, нарушения сна, возбудимость, головокружение, головные боли, атрофия кожи и слизистых оболочек и др.

Дидрогестерон является прогестероновым гормоном, обеспечивающим рост эндометрия во второй половине менструального цикла у женщин. При приеме в составе Фемостона дидрогестерон уменьшает риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который повышается на фоне применения эстрогенов. Данный прогестероновый гормон не обладает какими-либо другими эффектами, и введен в состав Фемостона специально для нивелирования риска гиперплазии и рака эндометрия, который повышается из-за приема эстрадиола.

Фемостон 1/5 необходимо принимать по одной таблетке каждый день, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. После окончания таблеток из одной пачки сразу же начинают следующую, не делая каких-либо перерывов.

Если в какой-то день женщина забыла принять очередную таблетку Фемостона 1/5, но прошло менее 12 часов от расчетного часа, то следует выпить ее как можно быстрее. Если с момента, когда должна была быть принята таблетка, прошло более 12 часов, то необходимо ее пропустить, и со следующего дня принимать таблетки в обычном режиме вплоть до окончания пачки. Не следует принимать сразу две таблетки с целью компенсировать пропуск. Если женщина забыла выпить таблетку, то в течение приема текущей пачки у нее повышается риск кровотечений и мажущих выделений из половых путей.

Длительность применения препарата определяется индивидуально, исходя из скорости нормализации состояния и исчезновения климактерических симптомов. Обычно препарат принимают минимум в течение 3 – 6 месяцев без перерывов. В принципе, Фемостон 1/5 подходит для длительного непрерывного применения, то есть, таблетки можно пить в течение нескольких лет подряд, не делая каких-либо перерывов.

Если Фемостон 1/5 неэффективен для купирования проявлений климакса, то можно переходить на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10, которые содержат большую дозировку гормонов. В зависимости от самочувствия и эффективности лечения в дальнейшем дозировки Фемостона можно менять вновь.

Если женщина уже принимает какой-либо эстроген-прогестагенный препарат (например, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10, Анжелик, Клиогест, Климодиен, Индивина и т.д.) и желает заменить его Фемостоном 1/5, то следует сначала допить до конца начатую упаковку лекарства. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из упаковки эстроген-прогестагенного препарата, следует начинать принимать таблетки Фемостон 1/5.

Если женщина принимает эстроген-гестагенный препарат (например, Трисеквенс, Дивисек и др.) и желает перейти на прием Фемостона 1/5, то это можно сделать в любой день. То есть, не обязательно допивать начатую пачку таблеток эстроген-гестагенного препарата, достаточно просто в очередной день начать принимать Фемостон 1/5.

В пачке Фемостон 1/10 находится 14 белых и 14 серых таблеток, а в Фемостон 2/10 – 14 розовых и 14 светло-желтых таблеток, которые принимают вне зависимости от еды. В каждой новой пачке Фемостон 1/10 сначала принимают все белые таблетки по одной штуке в день, желательно в одно и то же время. Затем принимают все серые таблетки по 1 штуке в день, также желательно в одно и то же время. Точно также поступают и с Фемостон 2/10, сначала принимая все розовые таблетки по одной штуке в день, а затем светло-желтые, также по одной в сутки.

После окончания одной пачки Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10, и открытия новой, опять принимают сначала все белые из 1/10 или розовые из 2/10, а затем и серые из 1/10 или светло-желтые таблетки из 2/10 по одной штуке в день. Между пачками не делают каких-либо перерывов, то есть, после окончания одной на следующий день начинать принимать таблетки из новой.

Женщины, у которых не прекратились менструации, необходимо начинать прием Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10 в первый день месячных. Если менструальный цикл нерегулярный, то перед началом приема Фемостона 1/10 или 2/10 следует в течение двух недель принимать препараты прогестагенов (например, Вераплекс, Гестанин, Гормофорт, Дюфастон, Левонова и др.), которые обеспечат кровотечение отмены с целью удаления из полости матки всех остатков эндометрия. Если менструации у женщины прекратились более полугода назад, то можно начинать прием Фемостона 1/10 и 2/10 в любой день.

Если женщина забыла принять таблетку и от времени ее обычного приема прошло менее 12 часов, то следует выпить пропущенную таблетку. Если же от времени обычного приема прошло более 12 часов, то пропущенную таблетку вынимают из пачки и выбрасывают, а на следующий день принимают очередную таблетку по графику. Не следует принимать одновременно две таблетки с целью устранить пропуск. В течение приема пачки с пропущенной таблеткой у женщины повышается риск кровотечения из половых путей.

Длительность применения Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10 определяется индивидуально, в зависимости от скорости нормализации состояния и купирования климактерического синдрома. Препараты подходят для длительного применения и могут использоваться в течение нескольких лет без перерывов. Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Обычно заместительную гормонотерапию начинают с Фемостона 1/10, а затем, в зависимости от реакции организма женщины, оставляют ее на данной разновидности препарата или переводят на Фемостон 1/5 или Фемостон 2/10.

Если женщина желает перейти на прием другого препарата с 2 или 3 видами таблеток, то следует сначала допить до конца начатую пачку Фемостона 1/10 Фемостона 2/10. Затем, без какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 нужно начать принимать другой препарат.

Если женщина желает перейти на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 с любого другого препарата, содержащего только один вид таблеток, то это можно сделать в любой момент. То есть, не нужно допивать до конца пачку другого препарата, достаточно просто в любой день вместо старой таблетки выпить первую из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10.

Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью. Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность, то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом-гинекологом.

Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек, почечной или сердечной недостаточностью. В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца, и следить за состоянием женщины.

Фемостон 2/10 нельзя применять женщинам, страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени в любой стадии. А Фемостон 1/10 и Фемостон 1/5 можно применять при заболеваниях печени, но только после того, как нормализуются показатели печеночных проб (активность АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы).

На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски.

Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу.

В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания, должны посещать врача не реже одного раза в три месяца:

Миома матки;
Эндометриоз;
Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий;
Наличие рака молочной железы у кровных родственниц (матери, сестры, бабушки и т.д.);
Гипертоническая болезнь;
Гепатоцеллюлярная аденома;
Сахарный диабет;
Желчнокаменная болезнь;
Тяжелое ожирение (ИМТ более 30);
Мигрени;
Тяжелая головная боль;
Системная красная волчанка;
Гиперплазия эндометрия;
Бронхиальная астма;
Порфирия;
Эпилепсия;
Рассеянный склероз;
Отосклероз.

У женщин, в прошлом или настоящем страдающих перечисленными заболеваниями, на фоне приема Фемостона их симптомы могут усиливаться. При наличии перечисленных заболеваний у женщины существенно возрастают риски развития осложнений заместительной гормонотерапии, такие, как например рак молочной железы, тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и т.д., и именно поэтому данной категории женщин необходимо постоянно контролировать свое состояние, посещая врача не реже одного раза в квартал.

Следует знать, что прием Фемостона или любого препарата заместительной гормонотерапии, содержащего эстрогены, несколько повышает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Поэтому женщины, у которых не удалена матка и молочные железы, должны быть внимательными и настороженными в отношении возможного рака эндометрия в течение всего периода приема Фемостона. Риск развития рака тем выше, чем дольше принимается Фемостон. Кроме того, на фоне приема Фемостона у женщин повышается риск ИБС и инсульта. Однако на риск развития инсульта и ИБС больше влияет возраст женщины и имеющиеся у нее хронические заболевания, но он совершенно не зависит от длительности применения Фемостона.

Наиболее сильно на фоне терапии любой разновидностью Фемостона у женщин повышается риск венозных тромбоэмболий. Причем наиболее высок риск тромбоэмболии в течение первого года лечения, а в последующие он, напротив, снижается. Поэтому женщины, имеющие повышенный риск венозной тромбоэмболии, могут принимать Фемостон только под наблюдением врача и под тщательным контролем. Если у кого-либо из кровных родственников имеется тромболитический дефект (например, дефицит антитромбина, белка С, белка S и др.), то женщине нельзя принимать Фемостон.

Поскольку любая обширная хирургическая операция сопровождается риском тромбоэмболий, то за 4 – 6 недель перед ее проведением необходимо прекратить прием Фемостона. Вновь возобновлять прием Фемостона можно будет только после того, как после операции полностью восстановится двигательная активность.

В течение всего периода терапии Фемостон в крови может повышаться концентрация триглицеридов, тиреоид-связывающего глобулина, кортикоид-связывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, а также альфа-1-антитрипсина и церулоплазмина. Однако это не приводит к повышению концентрации циркулирующих активных гормонов.

Фемостон не улучшает умственные способности и не является контрацептивным препаратом.

В начале лечения любой разновидностью Фемостона у женщины могут развиваться прорывные кровотечения или мажущие выделения. При появлении кровотечений или кровомазания следует отменить Фемостон, обратиться к врачу и пройти обследование на предмет выявления опухолей или гиперплазии эндометрия.

При развитии желтухи, мигренеподобных головных болей, нарушений работы печени, сильном повышении артериального давления, наступлении беременности или появлении симптомов тробоэмболии (болезненный отек ног, резкая боль в груди, одышка, нарушение зрения) необходимо немедленно прекращать прием препарата и обращаться к врачу.

Случаев передозировки Фемостоном 1/5 не было зарегистрировано, однако, теоретически, если такое произойдет, то возможно усиление побочных эффектов.

Передозировка Фемостоном 1/10 и Фемостоном 2/10 возможна, и проявляется она развитием тошноты, рвоты, сонливости и головокружения. Специфического антидота нет, поэтому при передозировке Фемостоном необходимо провести промывание желудка, дать женщине сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб и т.д.) и далее при необходимости устранять различные симптомы, поддерживая нормальную работу жизненно-важных органов.

Препараты, которые усиливают активность (индукторы) микросомальных ферментов печени (например, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин, Рифабутин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез и т.д.), уменьшают выраженность эффектов Фемостона. Препараты Ритонавир и Нелфинавир, несмотря на то, что являются индукторами микросомального окисления, не уменьшают эффектов Фемостона.

Любые фитопрепараты, содержащие зверобой или его части, ускоряют выведение компонентов Фемостона, и, тем самым, ослабляют его терапевтическое действие.

Фемостон замедляет выведение из организма Такролимуса, Фентанила, Теофиллина и Циклоспорина А, поэтому следует уменьшать дозировки указанных препаратов с целью предотвращения передозировки и отравления.

В последние годы практикующие врачи-гинекологи часто назначают женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, комбинацию Фемостон + Дюфастон. Фемостон не показан к применению для лечения бесплодия, однако на практике его назначают женщинам для нормализации гормонального фона и увеличения толщины эндометрия, что существенно повышает вероятность наступления беременности. В таких ситуациях врачи используют фармакологические свойства препарата для достижения определенного эффекта при состояниях, которые не являются показанием к применению. Подобная практика применения препаратов не по назначению имеется по всем мире и называется off-label prescriptions. Рассмотрим, почему Фемостон способствует наступлению беременности и в каких случаях оправдано его применение при трудностях с зачатием.

Поскольку Фемостон содержит натуральные эстрогены и прогестероновый гормон, то он обладает способностью восполнять дефицит эстрогенов и усиливать рост эндометрия, делая его более толстым, плотным и кровенаполненным. Восполнение дефицита эстрогенов способствует восстановлению овуляции, а дополнительная дозировка прогестерона улучшает рост эндометрия, делая ее достаточно толстым для прикрепления плодного яйца. Это означает, что Фемостон может помочь забеременеть женщинам, у которых зачатие на наступает из-за слишком тонкого эндометрия или имеющегося дефицита эстрогенов.

Однако терапия Фемостоном не слишком эффективна, поскольку беременность наступает только у половины женщины после отмены препарата, поскольку в течение курса лечения овуляции отсутствуют. Кроме того, Фемостон вызывает у женщин многочисленные побочные эффекты, которые плохо и тяжело переносятся. Поэтому многие врачи-гинекологи считают неоправданным применение Фемостона с целью лечения бесплодия. Данная категория врачей считает, что в таких ситуациях женщины в первую половину цикла должны принимать специальный препарат, содержащий эстрогены, а во вторую половину – Дюфастон.

Фемостон при планировании беременности обычно назначается в дозировке 2/10, а принимать его рекомендуется по инструкции, то есть, по одной таблетке в сутки вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время. Женщинам необходимо выпивать все таблетки из пачки. Причем сначала принимают все 14 таблеток розового цвета, затем 14 светло-желтых таблеток. После окончания приема таблеток из одной пачки без какого-либо перерыва начинают следующую, и так до завершения курса терапии. Довольно часто дополнительно к Фемостону врачи назначают Дюфастон, который нужно принимать только в сочетании со светло-желтыми таблетками из каждой пачки, то есть, во вторую половину менструального цикла. Это означает, что сначала из каждой пачки женщина принимает только розовые таблетки, а затем светло-желтые таблетки Фемостон + Дюфастон.

Фемостон следует начинать принимать в первый день очередного менструального цикла. Если менструации нерегулярные, то рекомендуется начинать прием розовых таблеток Фемостона в день предполагаемого начала месячных.

Разные виды Фемостона могут провоцировать одни и те же побочные эффекты с различной частотой. Кроме того, некоторые побочные эффекты присущи только той или иной форме Фемостона. Поэтому приведем побочные эффекты каждой разновидности Фемостона с указанием частоты их встречаемости в таблице.

Частота встречаемости побочных эффектов	Побочные эффекты Фемостон 1/5	Побочные эффекты Фемостон 1/10	Побочные эффекты Фемостон 2/10
Часто (более чем у одной женщины из ста, но менее, чем у одной из десяти)	Мигрень; Головная боль; Астения; Тошнота; Боли в животе; Вздутие живота; Спазмы в икроножных мышцах; Напряженность и болезненность молочных желез; Маточное кровотечение; Боли в малом тазу; Изменение массы тела (уменьшение или увеличение).
	Мажущие выделения	Мажущие выделения
Нечасто (более чем у одной женщины из тысячи, но менее чем у одной из ста)	Кандидоз влагалища; Рост миомы матки; Депрессия; Изменение полового влечения; Нервозность; Головокружение; Венозная тромбоэмболия; Желчнокаменная болезнь; Аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом кожи, крапивницей; Боли в спине; Боли в пояснице; Нарушение менструального цикла; Отеки.
	Эрозия шейки матки	Псевдоэрозия шейки матки	Эрозия шейки матки
	Секреция слизи цервикальным каналом	Изменение характера слизи цервикального канала	Секреция слизи цервикальным каналом
Редко (более чем у одной женщины из десяти тысяч, но менее чем у одной тысячи)	Усиление кератоконуса; Непереносимость контактных линз; Нарушение работы печени, проявляющееся желтухой, астенией и болями в верхней части живота; Увеличение размера груди.
	Предменструальный синдром	Синдром напряжения груди перед менструацией
Очень редко (встречаются менее чем у одной женщины из 10 000)	Гемолитическая анемия; Аллергические реакции; Хорея; Инфаркт миокарда; Инсульт; Рвота; Отек Квинке; Многоформная узловатая эритема; Сосудистая пурпура; Хлоазма или мелазма; Ухудшение течения порфирии.

Все препараты Фемостон (1/5, 1/10 и 2/10) имеют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препараты нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых применение Фемостона нежелательно, но возможно под тщательным врачебным контролем и с соблюдением осторожности.

Абсолютные противопоказания к применению всех трех разновидностей Фемостона приведены в таблице.

Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/5	Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10
Нарушения мозгового кровообращения	Имеющаяся или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт, инсульт, ИБС и т.д.)
Нелеченная гиперплазия эндометрия
Порфирия
Выявленные или подозреваемые прогестагензависимые опухоли, например, менингиома
Беременность или подозрение на наличие беременности
Грудное вскармливание
Выявленный рак молочной железы
Подозрение на рак молочной железы
Перенесенный в прошлом рак молочной железы
Рак эндометрия выявленный или подозреваемый
Кровотечения из половых путей неясной причины
Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в прошлом
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Острые или хронические заболевания печени в настоящем или перенесенные в прошлом (препарат можно применять после нормализации лабораторных показателей функций печени)
Выявленные тромбофилические расстройства (дефицит протеина С или S или антитромбина)
Возраст младше 18 лет

Относительные противопоказания одинаковы для всех трех форм Фемостона, и к ним относят следующие заболевания или состояния, имеющиеся у женщины в настоящее время или перенесенные в прошлом:

Миома матки;
Эндометриоз;
Тромбозы в прошлом;
Рак молочной железы или половых органов у кровных родственниц женщины;
Гипертоническая болезнь;
Доброкачественное новообразование в печени;
Сахарный диабет;
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
Эпилепсия;
Мигрени или сильные головные боли;
Гиперплазия эндометрия в прошлом;
Системная красная волчанка;
Бронхиальная астма;
Почечная недостаточность;
Отосклероз.

Фемостон следует прекратить принимать при появлении следующих симптомов:

Желтуха или ухудшение функций печени;
Резкий и сильный подъем артериального давления;
Впервые развившийся приступ мигрени;
Беременность;
Появление какого-либо побочного эффекта.

У Фемостона отсутствуют препараты-синонимы, которые содержали бы те же самые активные вещества в идентичных дозировках. Однако на отечественном фармацевтическом рынке имеется довольно широкий спектр различных препаратов-аналогов Фемостона, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат другие активные вещества. Ниже приведем список аналогов Фемостона, которые оказывают такое же противоклимактерическое действие и содержат в качестве активных компонентов комбинацию эстрогеновых и прогестероновых гормонов:
1. Активель таблетки;
2. Анжелик таблетки;
3. Гинодиан Депо раствор для инъекций;
4. Дивитрен таблетки;
5. Индивина таблетки;
6. Климен таблетки;
7. Климодиен таблетки;
8. Клиогест таблетки;
9. Паузогест таблетки;
10. Триаклим таблетки;
11. Трисеквенс таблетки;
12. Эвиана таблетки;
13. Ревмелид таблетки;
14. Цикло-Прогинова драже.

Для устранения симптомов климакса можно использовать не только гормональные средства, но и различные фитопрепараты и биологически активные добавки к пище, в состав которых входят только натуральные растительные и животные компоненты. К таким негормональным аналогам Фемостона по противоклимактерическому эффекту относят следующие препараты:

Иноклим;
Климадинон;
Климадинон УНО;
Климаксан;
Клималанин;
Ливиал;
Менопейс;
Фемивелл;
Феминал;
Эстровэл и т.д.

Отзывы о применении всех трех разновидностей Фемостона для устранения климактерического синдрома в большинстве случаев положительные, поскольку препарат быстро и эффективно нормализовывал состояние, устранял неприятные симптомы и позволял женщине вести полноценную и привычную жизнь. В отзывах женщины указывают, что вначале их пугала длинная инструкция и большое количество побочных эффектов, а также перечень состояний, при которых Фемостон нужно применять в осторожностью, но после начала приема препарата их страхи и опасения рассеивались. Побочные эффекты возникали у женщин очень редко и в большинстве случаев самостоятельно проходили. В редких случаях побочные эффекты Фемостона заставляли женщин отказываться от приема препарата, и в таких случаях они оставляли отрицательные отзывы.

Отзывы о применении различных форм Фемостона для активации роста детской матки или нормализации менструального цикла, нарушения которого связаны с дефицитом эстрогенов, как правило, положительные. Женщины отмечают, что в течение 3 – 6 месяцев регулярного приема Фемостона матка начинала расти и приобретала нормальные размеры, что устраняло бесплодие и различные нарушения менструального цикла. Менструальный цикл у женщин восстанавливался буквально после приема первой пачки таблеток.

Отрицательные отзывы о Фемостоне применительно для нормализации менструального цикла оставлены женщинами, у которых препарат оказался неэффективным. Данная категория женщин принимала препарат при самых различных диагнозах, практически все из которых не являются показаниями для применения Фемостона. Следует помнить, что любая разновидность Фемостона будет полезной только при дефиците эстрогенов в организме женщины. Если уровень эстрогенов нормальный, каким бы при этом заболеванием не страдала женщина, то Фемостон будет бесполезным и даже вредным, поскольку его побочные эффекты могут весьма тяжело переноситься. Именно с такой ситуацией столкнулись женщины, оставившие большую часть отрицательных отзывов о Фемостоне.

Отдельно стоит сказать об отзывах о применении Фемостона при планировании беременности, среди которых примерно половина положительных, и половина отрицательных. Положительные обусловлены тем, что женщинам удавалось забеременеть на отмене Фемостона, а отрицательные, соответственно, связаны с ненаступлением желанного зачатия после прекращения приема препарата.

Грудь болит еще сильнее, без привязки к циклу. Назначили параллельно мастодинон. Эффекта не ощутила.

Диагноз — склерокистоз яичников. Гипоплазия матки 1 ст.

Результаты анализов в июне 2021 года:

Результаты анализов в январе 2021 года:

С апреля 2021 года опять назначили фемостон 2/10, принимаю сейчас четвертую упаковку. Последние анализы:

Если женщина уже принимает какой-либо эстроген-прогестагенный препарат (например, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10, Анжелик, Клиогест, Климодиен, Индивина и т.д.) и желает заменить его Фемостоном 1/5, то следует сначала допить до конца начатую упаковку лекарства. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из упаковки эстроген-прогестагенного препарата, следует начинать принимать таблетки Фемостон 1/5.

Грудь при беременности претерпевает ряд естественных изменений. О том, как отличить эти процессы от симптомов заболевания, вы узнаете из данной статьи.

Грудь при беременности: особенности физиологических изменений и признаки нарушений
Меняются ли ощущения в молочной железе при беременности?
Как меняется грудь в период беременности?
Перемены на начальных сроках в первом триместре
Болезненность грудных желез: болит ли в первые дни
Всегда ли набухает?
Как выглядит в начале беременности?
Есть ли выделения из сосков?
Болезненность молочных желез во втором триместре
Всегда ли болят во втором триместре?
Как долго болит во время второго триместра?
Появляется молозиво?
Когда увеличивается грудная железа?
Изменение молочных желез на последнем третьем триместре
Должна ли болеть?
До какой недели болит?
Выделяется ли молозиво?
Какая должна быть грудь перед самыми родами?
Выделения
Нагрубание
Болезненность
Что должно насторожить?
Когда перестанет болеть после родов?
Насколько увеличивается грудь во время всей беременности?
Как сохранить формы груди?
Что делать, чтобы не обвисала?
Упражнения для упругости и лактации
Уход за грудью во время беременности: рекомендации
Болит ли грудь при патологии беременностей?
Как снизить болезненность на разных сроках беременности?

Грудь при беременности: особенности физиологических изменений и признаки нарушений

Процесс адаптации организма для вынашивания ребенка распространяется и молочные железы. В период беременности количество железистых клеток значительно увеличивается под действием половых гормонов, возрастает их метаболическая активность.

Меняются ли ощущения в молочной железе при беременности?

В период беременности женщина может заметить, что чувствительность ее груди значительно увеличивается. Любое прикосновение может вызвать неприятные ощущения или даже боль. Беременная может чувствовать, что грудь напрягается или наливается.

Возникновение выраженного дискомфорта – повод проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, данный симптом является признаком какого-либо заболевания.

Как меняется грудь в период беременности?

Самая высокая интенсивность изменений молочных желез наблюдается непосредственно перед родами, так как организм матери должен быть готов к лактации.

Перемены на начальных сроках в первом триместре

При беременности грудь является одним из первых органов женского тела, реагирующим на происходящие изменения. Признаки беременности в первом триместре выражены слабо, но их наличие позволяет женщины заподозрить зачатие и пройти обследование.

Болезненность грудных желез: болит ли в первые дни

В первые три месяца характерны неприятные ощущения, связанные с повышенной чувствительностью груди к раздражителям. Это физиологическое явление, обусловленное перестройкой ткани молочных желез для обеспечения максимальной эффективности вскармливания.

Дискомфорт может возникать сразу же после зачатия, еще до появления задержки месячных – аменореи. В первый месяц особенно характерны боли в груди. Они имеют острый характер, наиболее выражены возле сосков. Женщина избегает прикосновений к данной области, не может надеть белье.

Всегда ли набухает?

Как выглядит в начале беременности?

В первом триместре беременности грудь немного увеличена. Вокруг нее возникают сосудистые сетки и растяжки. Увеличивается размер сосков и ореол.

Есть ли выделения из сосков?

На ранних сроках появление выделений не характерно. У некоторых женщин они могут возникать только в самом конце первого триместра.

Болезненность молочных желез во втором триместре

Во втором триместре изменения состояния груди становятся более заметными. Перестройка молочных желез приводит к изменению формы и строения груди, появлению характерных выделений.

Всегда ли болят во втором триместре?

Как долго болит во время второго триместра?

Боли могут сохраняться на протяжении всего второго триместра. Особенности болей зависят от чувствительности беременной женщины.

Появляется молозиво?

Молозиво – это выделения, которые появляются в начале второго триместра. Они имеют желтый цвет и более вязкую консистенцию, чем обычное грудное молоко. Молозиво считается питательным субстратом, который потребляет новорожденный в первые несколько дней жизни. Однако оно может выделяться и до наступления лактации.

Когда увеличивается грудная железа?

Соски и ореолы значительно увеличиваются в размерах;
Они становятся более темными;
Вокруг железы появляются характерные узелки.

Изменение молочных желез на последнем третьем триместре

В третьем триместре в ткани молочных желез происходят завершающие изменения, подготавливающие орган к наступлению лактации.

Должна ли болеть?

Боли в третьем триместре зависят от особенностей женщины, ее гормонального фона и чувствительности груди. У некоторых пациенток боли отсутствуют, у других отмечается слабо выраженное ощущение дискомфорта. В редких случаях могут наблюдаться и выраженные острые боли в груди.

На фоне выработки молозива часто возникают травмы сосков, появляются трещины. Их возникновение приводит к тому, что к симптомам общей болезненности присоединяются покалывание и жжение в области ореол.

До какой недели болит?

Болевой синдром может сохраняться на протяжении всей беременности, вплоть до родов.

Выделяется ли молозиво?

В третьем триместре характерно нерегулярное выделение молозива.

Какая должна быть грудь перед самыми родами?

Выделения

Возможно появление молозива белесого цвета с липковатыми выделениями. Не обязательно молозиво появляется и видно. Переживать не стоит, если молозиво не отмечается.

Нагрубание

Перед родами грудь максимально увеличивается в размерах, вокруг нее появляются узелки и растяжки. Возрастает диаметр ореолов, они становятся более темными, пигментированными.

Болезненность

В период перед родами болезненность молочных желез обычно не характерна.

Что должно насторожить?

Неприятным симптомом, свидетельствующим о наличии патологии, является возникновение острых болей при выделении молозива. Такие изменения свидетельствуют о застое молока в железах – развитии лактостаза. Симптомами тревоги являются также изменение кожи груди (покраснение, появление сыпи), образования в ткани органа, определяющиеся при пальпации.

Когда перестанет болеть после родов?

Насколько увеличивается грудь во время всей беременности?

За весь срок беременности грудь увеличивается на несколько размеров. Интенсивность изменений зависит от особенностей молочных желез женщины.

Как сохранить формы груди?

Рекомендации для сохранения формы молочных желез включают общие правила поведения женщины и специальную гимнастику.

Что делать, чтобы не обвисала?

Необходимо избегать сильного давления на молочные железы, нельзя покупать стягивающее белье. Рекомендуется подбирать бюстгальтер с широкими бретельками, без «косточек». Можно воспользоваться специальным бельем для беременных.

Важно соблюдать режим кормления ребенка. Необходимо прикладывать его к груди каждый раз, когда он хочет (вскармливание «по требованию»). Благодаря этому интервал между кормлениями сокращается, не скапливается излишек молока, благодаря чему молочные железы меньше растягиваются.

Упражнения для упругости и лактации

Компонентом восстановления после родов является массаж. Эффективным методом является аппаратный массаж, который быстро восстанавливает эластичность тканей и препятствует развитию лактостаза. Процедура проводится и в домашних условиях. Массаж рекомендуется повторять регулярно, ежедневно или через день.

Уход за грудью во время беременности: рекомендации

Правильный уход за молочными железами – залог успешного естественного вскармливания. В период беременности женщина должна соблюдать ряд рекомендаций:

Использовать специальное белье для беременных.
Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать контрастный душ.
Аккуратно обтирайте грудь полотенцем, избегайте сильного сдавления.
Использовать крема или лосьоны для ухода за кожей.
Отказаться от использования агрессивных косметических средств, использовать мягкие продукты, содержащие натуральные компоненты.
При активном выделении молозива нужно приобрести специальные «прокладки» для груди, которые крепятся на область сосков и препятствуют намоканию одежды.

Болит ли грудь при патологии беременностей?

Дифференцировать физиологические боли от проявления данных процессов можно при наличии других симптомов, свидетельствующих о патологическом процессе.

Как снизить болезненность на разных сроках беременности?

Для устранения боли при беременности необходимо следовать рекомендациям:

Боль, увеличение объема молочных желез и возникновение выделений – это нормальные проявления реакции организма женщины в ответ на развитие плода. Подготовка к будущей лактации требует перестройки ткани в груди, что и приводит к возникновению негативных симптомов.

Устранить нежелательные проявления поможет правильный уход. Соблюдение рекомендаций врачей снижает риск развития осложнений во время беременности.

Для устранения боли при беременности необходимо следовать рекомендациям:

Боль в груди, как признак беременности

Боль в груди во время беременности

Боли в груди в первом триместре беременности

Жалобы на болезненные ощущения в грудных железах особенно характерны на первом триместре беременности, то есть в срок первых двенадцати недель. Их основные проявления таковы:

появление неприятных ощущений при надавливании, или простом прикосновении к груди;
ноющая боль и тяжесть даже без касания молочных желез;
в некоторых случаях развивается особенная чувствительность грудных желез к воздействию холода;
ощущения, которые напоминают реакцию груди на приближение месячных;
постоянно беспокоящее женщину покалывание в грудных железах, и чувство распирания.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что перечисленные симптомы совершенно необязательно будут встречаться все вместе. Боль под грудью и в груди во время беременности может проявиться только одним из них. А кого-то молочные железы вообще не тревожат никоим образом, и заметных изменений с их стороны не наблюдается вовсе.

Все это не является поводом для особенной тревоги. Другое дело, если у вас болит под грудью или в груди при беременности очень сильно. Такое состояние может быть связано с нарастанием отеков и возникновением патологии молочных желез. В подобных случаях необходимо пройти консультацию у маммолога.

Как правило, практически все болевые и неприятные ощущения в области грудных желез начинают ослабевать на 10-12 неделе беременности.

Боль в груди во время беременности второго триместра

Неприятные ощущения и боль в области грудных желез начинают постепенно уменьшаться, и зачастую пропадают совсем к началу второго триместра беременности. Однако на данном этапе женщину может подстерегать иная опасность.

Молочные железы начинают готовиться к своей основной функции – продукции и выделению материнского молока. Обычно это связано с тем, что соски приобретают особенную чувствительность. Иногда болезненным может становиться даже прикосновение к ним мягкой ткани бюстгальтера. Многие женщины также отмечают увеличение в размерах, потемнение и набухание сосков. Кроме того, в них может появляться зуд и жжение, что обычно предшествует выделению молозива. Первые его капли часто начинают появляться задолго до родов.

Лактостаз
В случаях, когда материнское молоко начинает продуцироваться слишком рано, или производится в слишком большом количестве, это приводит к болезненному набуханию груди, и развитию лактостаза.

Лактостаз – это застой материнского молока в протоках грудных желез. Если какой-либо сегмент молочной железы не освобождается от своей продукции в течение нескольких дней, или пережимается один из протоков — образуется молочная пробка. Она препятствует выделению из сосков молочного секрета железы во внешнюю среду. Вследствие этого развивается застой молока в одном или нескольких сегментах грудной железы.

Основные симптомы лактостаза:

ощущение боли и напряженности в молочной железе;
уплотнения в некоторых областях груди, которые на ощупь определяются как плотные комочки;
покраснение участков кожи на грудной железе;
возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в процессе, или после опорожнения протоков молочной железы.

Необходимо помнить, что длительно сохраняющийся лактостаз может приводить к развитию мастита.

Мастит
Маститом называется воспаление молочной железы. Конечно, воспалительные изменения в груди будут приводить к развитию болевых ощущений, а риск начала этого заболевания сильно увеличивается при беременности.

Данное заболевание чаще всего имеет острое течение. Причиной неинфекционного мастита служит длительный лактостаз при повышенной выработке молока во время беременности. Инфекционная форма данной патологии развивается вследствие расширения сосков при беременности, и возможном появлении трещин в них. Это намного облегчает процесс проникновения болезнетворных микроорганизмов в молочную железу.
Основные проявления маститов:

уплотнение и нагрубание молочной железы;
покраснение, напряженность и повышение местной температуры кожных покровов над ней;
ощущение распирающей боли в груди;
повышение общей температуры тела;
увеличение воспаленной железы в размерах.

При инфекционном мастите под кожей грудной железы, в ее толще или позади нее, может образовываться абсцесс. Проявляется это резкой болезненностью при прикосновениях к груди, или кормлении, значительным увеличением температуры тела, гнойными примесями в молоке или молозиве.

При возникновении подобных симптомов женщине необходимо срочно обратится к маммологу.

Данное заболевание чаще всего имеет острое течение. Причиной неинфекционного мастита служит длительный лактостаз при повышенной выработке молока во время беременности. Инфекционная форма данной патологии развивается вследствие расширения сосков при беременности, и возможном появлении трещин в них. Это намного облегчает процесс проникновения болезнетворных микроорганизмов в молочную железу.
Основные проявления маститов:

уплотнение и нагрубание молочной железы;

покраснение, напряженность и повышение местной температуры кожных покровов над ней;

ощущение распирающей боли в груди;

повышение общей температуры тела;

увеличение воспаленной железы в размерах.

При инфекционном мастите под кожей грудной железы, в ее толще или позади нее, может образовываться абсцесс. Проявляется это резкой болезненностью при прикосновениях к груди, или кормлении, значительным увеличением температуры тела, гнойными примесями в молоке или молозиве.

Грудь, как первостепенный показатель общего состояния, говорит намного больше, чем любой другой орган, за исключением матки. Но маточный зев не может сообщить о скорых родах, пробковая слизистая оболочка также не может «дать сигнал» о предстоящем дне Х. Молочная железа – источник информации о текущей беременности. Это единственный орган, который первый рассказал о зачатии, указал на него, и предостерег от внезапности до родовой деятельности. Интересно, но на планете Земля нет ни одного живого существа, кто испытывал бы боли во время родов.

Какие проявляются боли в третьем триместре

Возможно, женщина стала исключением, но есть даже специальные тренировки, которые позволяют подготовить будущую маму к родам, чтобы растянуть мышцы влагалища, не травмируя ребенка, не деформируя кости таза, не обзаводясь разрывами и рубцами. С 20-ой недели беременности матка проводит тренировочные схватки, подготавливая себя перед родами. Грудь, реагируя на поведение матки, также готовится к встрече с ребенком.

Болезненность груди перед родами может быть вызвана растяжением кожи. Это естественно, но процесс сопровождается неприятными ощущениями. Если девушка худенькая, а размер груди не больше 2-ого (при объеме 80-90 см), болевые ощущения могут быть сильными. Внутри тканей есть молочные протоки, которые растут и заполняются порами, где будет образовываться молоко. Они также проходят период становления и подготовки. Боль может быть вызвана их ростом.

Как следствие, у некоторых женщин увеличиваются соски. Они не должны вызывать вообще никаких болей, так как нервные окончания в этот период не имеют сильной чувствительности. У некоторых женщин, наоборот, соски сильно реагируют на любое прикосновение, но это не означает, что рост ареолы и соска будет вызывать раздражение и боль. Если грудь совсем не беспокоит, то есть риск возникновения следующих моментов:

Непосредственно перед родами у женщины начинает вырабатываться молозиво. Новые млечные протоки наполняются секретом, который давит на сосудистую часть органа. Из-за этого происходит сдавливание венозного круга циркуляции, что приводит к напряжению в груди. Именно поэтому некоторые девушки замечают, как грудь увеличивается вновь перед родами.

Подготовка груди к родовой деятельности

При подготовке груди к родам не нужно намеренно делать массаж или растирание кожи. Если появились первые (повторные) растяжки, не стоит мазать их кремами и маслами. Это не поможет, не удовлетворит результат, даст надежды на возврат прежней гладкой кожи, заберет много денег.

Нужно купить бюстгальтер на 1-2 размера больше обычного.
Запастись прокладками для груди.
Носить уже удобное, не сдавливающее белье.
Использовать только хлопчатобумажное белье.
Не носить тонких не тянущихся лямок.

Чтобы не вызвать преждевременные роды, не стоит проводить какой-либо массаж груди перед предстоящими родами. Сокращение мышц груди спровоцирует сокращение матки, что приведет к наступлению процессу родовой деятельности. Разрешается использовать контрастный душ, легкий массаж кончиками пальцев, не затрагивая область соска и ареолы. Чтобы не вызвать сухость кожи, разрешается использовать гигиенические крема, но без втирания их в кожу.

Тщательное мытье груди перед родами может спровоцировать ту же сухость, которая уже приведет к появлению новых растяжек. Не рекомендуется использовать мыло, щелочные косметические препараты, грязевые ванны, мыски из глины, скрабы и молочко для тела.

Что вызовет боль в груди после родов

После нескольких прикладываний появляются:

корочки после раздражения;
кровяные следы от ранок;
шелушение кожи на ареоле;
деформация соска;
изменение цвета покрова кожи;
растяжки и стрии;
потертости на краях сосков.

Все эти изменения ведут к ощущению боли в груди. В течение первого триместра (после родов), когда у женщины только начинает становиться лактация, могут возникнуть боли из-за расширения млечных протоков. Ежедневно по утрам в грудной железе накапливается молоко, которое необходимо сцедить или дать ребенку. Под воздействием этого вырабатывается новое количество, и каждый раз при этом повышается температура в груди. Женщина на последних сроках беременности и после рождения ребенка примерно еще 6-12 недель находится под воздействием гормонов (круглые формы, полнота). Это также негативно отражается на положении, иногда доставляет болезненные чувства и ощущение сдавленности, напряженности.

Как следствие, у некоторых женщин увеличиваются соски. Они не должны вызывать вообще никаких болей, так как нервные окончания в этот период не имеют сильной чувствительности. У некоторых женщин, наоборот, соски сильно реагируют на любое прикосновение, но это не означает, что рост ареолы и соска будет вызывать раздражение и боль. Если грудь совсем не беспокоит, то есть риск возникновения следующих моментов:

Молочные железы беременной женщины меняются под влиянием эстрогена и прогестерона. Гормоны заставляют грудь увеличиваться, разбухать и отекать, повышают чувствительность кожи и сосков, расширяют млечные протоки и активизируют участки, отвечающие за лактацию. Весь процесс может сопровождаться дискомфортными ощущениями, которые длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Разбираемся, какая боль является нормой, а какие симптомы указывают на патологию и являются поводом для дополнительного обследования.

Боль в первом триместре

Дискомфортные ощущения в молочных железах могут появиться на ранних сроках беременности. Как только яйцеклетка прикрепится к эндометрию, в организме увеличится концентрация прогестерона. Гормон расширяет молочные протоки и сосуды, поэтому грудь набухает, отекает, а на ее поверхности проступает сетка из вен.

Прогестерон также делает молочные железы более округлыми и тяжелыми, а соски – более нежными и чувствительными к любым прикосновениям. Кожа может приобрести синеватый оттенок, а дискомфортные ощущения часто распространяются на хвост Спенса – область рядом с подмышечной впадиной.

Прикрепление яйцеклетки и повышение прогестерона происходит во второй половине менструального цикла, чаще всего – на 18–22 сутки. Примерно в это же время появляются боли в молочных железах.

Многие девушки списывают дискомфорт в груди на ранних сроках на ПМС. Но у беременной женщины боль в молочных железах сопровождается не только отеками и повышенной чувствительностью. У нее также:

увеличивается размер сосков;
темнеют ареолы;
растет грудь;
на ареолах формируются бугорки Монтгомери.

Боль в молочных железах исчезает или уменьшается ближе к концу первого триместра, когда организм адаптируется к гормональным изменениям.

Дискомфорт во втором и третьем триместре

Ближе к середине или концу второго триместра начинается подготовка к лактации. Повышается уровень пролактина, отвечающего за выработку молозива. Жировая ткань заменяет соединительную, а молочные протоки расширяются еще больше.

На 15–20 неделе женщина может ощутить, что ее молочные железы стали объемнее и увеличились на 1–2 размера. Соски вытянулись, а в груди опять появились дискомфортные ощущения. У многих беременных во втором и третьем триместре боль не такая интенсивная, как в первом. Она возникает сразу после пробуждения, но ближе к вечеру утихает и становится практически незаметной.

Дискомфортные ощущения во втором триместре появляются не у всех женщин. У некоторых пациенток грудь изменяется и растет без боли. Дискомфорт возникает за несколько недель до родов или спустя несколько дней после, когда начинает вырабатываться молозиво.

Как долго болит грудь

Болезненность молочных желез может сохраняться на протяжении одного, трех или всех девяти месяцев. У одних женщин дискомфортные ощущения исчезают на 11–13 неделе, когда активизируется плацента. Оболочка, в которой развивается плод, активно поглощает прогестерон, поэтому его концентрация в крови немного снижается, и неприятные симптомы проходят.

У других беременных грудь перестает болеть перед самыми родами. А на втором-третьем триместре к ноющей или тупой боли добавляется жжение, сухость, зуд в сосках и растяжки. Симптомы появляются из-за активного роста жировой ткани. Она слишком быстро растягивает кожу, поэтому дерма не успевает адаптироваться к изменениям, и возникают дискомфортные ощущения.

Боль пропадает ближе к концу второго триместра или к середине третьего, когда у женщины начинает выделяться молозиво. Выработка молока – сигнал, что грудь полностью перестроилась и готова к лактации.

Всегда ли болит грудь при беременности

Молочные железы болят не у всех беременных. Грудь может развиваться и расти без дискомфортных ощущений. У некоторых женщин просто повышается чувствительность сосков и появляется венозная сетка.

Отсутствие боли на ранних сроках не является отклонением от нормы, но если дискомфортные ощущения резко исчезли на 8–9 неделе, это повод обратиться к гинекологу. В первом триместре высокий риск выкидыша и замершей беременности. Это происходит из-за гормональных сбоев, стрессов, патологий у плода или заболеваний эндокринной системы у матери.

Если в организме снижается уровень прогестерона, эстрогена или гормонов щитовидной железы, молочные железы уменьшаются в размере, теряют упругость и эластичность, перестают болеть. Хотя в некоторых случаях дискомфортные ощущения только усиливаются. Слишком интенсивная и резкая боль – тоже повод проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы.

Как болит грудь у беременных

Дискомфортные ощущения бывают умеренными, средними и сильными. При сильной боли ограничивается подвижность верхних конечностей и грудной клетки, поэтому женщине может понадобиться консультация гинеколога и препараты, способные уменьшить симптомы.

Дискомфортные ощущения бывают разными не только по интенсивности, но и по характеру. У беременных возникают:

жжение и давящее чувство в области сосков;
покалывания внутри молочных желез;
отеки сосков и ареол;
распирающая боль, которая распространяется на обе железы;
отек сосков и ареол;
зуд внутри груди или вокруг сосков;
тупая или острая боль, которая распространяется на подмышечные впадины, спину и руки.

Дискомфортные ощущения при беременности похожи на симптомы ПМС, но иногда они более выраженные или, наоборот, менее интенсивные, чем обычно. Все это варианты нормы, если нет других настораживающих признаков.

Когда боль в груди является нормой

Боль в молочных железах может периодически появляться и пропадать на протяжении всей беременности. И это нормально. Женщине не стоит волноваться, если:

на груди появляются растяжки;
из сосков на втором-третьем триместре выделяется прозрачная или белая жидкость;
ареолы темнеют;
появляется зуд и сухость кожи;
молозиво становится более густым или жидким.

Все перечисленные симптомы – лишь варианты нормы. Если у беременной не повышен или не понижен уровень гормонов, нет ощущения жара в молочных железах, нет уплотнений или странных выделений, а на УЗИ отчетливо слышно сердцебиение плода, причины для паники отсутствуют.

Когда боль в груди – повод для беспокойства

Дополнительная консультация гинеколога и маммолога может понадобиться, если у беременной:

выделения появляются только из одной молочной железы;
секрет приобретает желтый или светло-зеленый оттенок и неприятный запах;
одна грудь увеличивается в размере, а вторая – нет;
в выделениях более 4–5 дней появляются кровянистые вкрапления;
повышенная температура и общее недомогание;
структура груди неоднородная, внутри молочных желез есть уплотнения и впадины.

Сильная боль, которая не уменьшается и не исчезает на протяжении нескольких месяцев, также может предупреждать о проблемах со здоровьем. У 95% беременных неприятные симптомы появляются из-за инфекций, воспалительных заболеваний и доброкачественных образований. Но у некоторых женщин гормональные всплески запускают рост злокачественных опухолей, поэтому при малейших сомнениях стоит сразу идти к гинекологу.

Лечащий врач осмотрит грудь и поможет найти причину странных симптомов. Если у гинеколога возникнут подозрения, он направит беременную к маммологу и предложит пройти дополнительное обследование:

сдать общий анализ крови;
сделать анализ жидкости из молочной железы;
пройти УЗИ груди;
записаться на МРТ или рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Процедуры, предполагающие облучение беременной, назначают только в крайнем случае, но не стоит от них отказываться. МРТ и рентген навредят ребенку намного меньше, чем запущенная злокачественная опухоль у матери.

Как облегчить боль в груди при беременности

Уменьшить болезненность молочных желез при беременности можно несколькими способами: диетой, физической активностью и правильным нижним бельем.

Питание от боли в груди

Листовая зелень, бобовые и орехи снижают чувствительность сосков. А льняные семена и свежий имбирь улучшают кровообращение в молочных железах и успокаивают боль. Молотые семена можно употреблять с водой, йогуртом или фруктовыми соками. А имбирь добавлять в салаты и супы в небольшом количестве.

Полезен беременным лимон и фенхель. Цитрус тонизирует сосуды и помогает при венозной сетке, а также уменьшает токсикоз в первом триместре. Теплую воду с лимонным соком можно пить по утрам, чтобы убрать тошноту и снизить чувствительность груди.

При отеках молочных желез стоит сократить количество соли в рационе. Она задерживает в мягких тканях лишнюю жидкость и усиливает дискомфортные ощущения. Чистая вода, наоборот, уменьшает отеки и улучшает самочувствие беременной.

Физическая активность

Не стоит отказываться от спорта даже на поздних сроках, если нет противопоказаний. Умеренные физические нагрузки тонизируют сосуды и нормализуют кровообращение в молочных железах. Беременным полезна скандинавская ходьба и прогулки на свежем воздухе, утренняя разминка и специальные упражнения для тренировки грудных мышц. Можно записаться на фитнес или плавание для будущих мам.

При дискомфортных ощущениях в груди рекомендована йога или медитация. Восточные практики расслабляют нервную систему, защищают от хронического стресса, гормонального дисбаланса и уменьшают боль в молочных железах.

Правильное белье

Обычные бюстгальтеры с косточками и декоративными элементами стоит заменить специальными бесшовными топами. Нижнее белье для беременных шьют из натуральных и очень мягких тканей, чтобы они не раздражали кожу и не натирали соски.

У бюстгальтеров для беременных широкие бретели, которые поддерживают отекшую грудь, а вместо косточек – широкие и эластичные ленты. Они хорошо фиксируют молочные железы, но не нарушают кровообращение и отток лимфатической жидкости.

Бюстгальтеры бывают нескольких типов:

для повседневной жизни;
для спорта;
для сна.

Спортивные топы более жесткие. Они защищают молочные железы от лишнего трения и уменьшают дискомфортные ощущения. Бюстгальтер для сна должен быть более мягким и дышащим. На поздних сроках стоит покупать белье со внутренними карманами для одноразовых вкладышей, впитывающих молозиво.

Правильный бюстгальтер должен соответствовать размеру груди. Тесное белье, которое слишком сжимает молочные железы, только усилит дискомфортные ощущения и отеки.

Водные процедуры

Уменьшить боль помогает теплый душ. Горячая вода расширяет сосуды и улучшает кровообращение в молочных железах. Теплый душ можно заменить ванной с морской солью, но процедуру стоит обсудить с гинекологом.

Если горячая вода только усиливает неприятные симптомы, можно попробовать холодные компрессы. Лед, завернутый в ткань, прикладывают к молочным железам на 10–30 минут по 2–3 раза в сутки. Холод сужает сосуды и молочные протоки, уменьшает отеки и снижает чувствительность нервных окончаний. Компрессы со льдом стоит использовать очень аккуратно, чтобы они не спровоцировали мастит.

Бороться с чувствительностью сосков поможет правильный уход. Грудь нужно мыть только мягкими гелями или детским мылом, вытирать махровым полотенцем, а после купания втирать в кожу питательный крем. Увлажняющие средства защищают от сухости и трещин, уменьшают риск растяжек.

Питательный крем можно дополнить масками из голубой глины. Она снимает отеки, сухость, воспаление и обладает легким анестезирующим эффектом. Маски из глины накладывают толстым слоем на молочные железы на 15–25 минут и смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в неделю. Голубую глину можно принимать внутрь и добавлять в ванну во время купания, но эти способы лучше обсудить с гинекологом.

Боль в груди при беременности, как и ее отсутствие, вполне естественна, но это не значит, что ее нужно терпеть. Лучше обсудить эту проблему с гинекологом и вместе с врачом подобрать методы, которые уменьшат неприятные симптомы, повысят настроение и укрепят здоровье будущей мамы.

Боль в молочных железах исчезает или уменьшается ближе к концу первого триместра, когда организм адаптируется к гормональным изменениям.

http://sklad-kotlov.ru/mastodiniya/pri-prieme-femostona-bol-v-molochnoy-zheleze/http://bestmama.online/opredelenie-beremennosti/grud-pri-beremennosti.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/paininbreast-j4t.htmlhttp://prozhelezu.ru/molochnaya/vo-vremya-beremennosti/bolit-grud-pered-rodami-7929.htmlhttp://www.mammologia.ru/simptomy/boli/boli-v-grudi-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть