Боли Пременопауза

Содержание

Пременопауза — это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы — приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

  • 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
  • 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
  • 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 — ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза — свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов — стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней — при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими — до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах — они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются — в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

  • 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
  • 2. Головная боль.
  • 3. Бессонница.
  • 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
  • 5. Раздражительность.
  • 6. Астенические проявления.
  • 7. Редко — расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Всегда ли Вы следуете назначению врачей-гинекологов или педиатров?
Конечно, они больше знают нас.
34.32%
Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.
26.23%
Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.
39.45%
Проголосовало: 1853

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты — Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами — изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

  • засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
  • настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко — продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

  • Гормональный фон
    • Другие гормональные нарушения
    • Прогестерон
    • Эстрогены
  • Заболевания матки
    • Болезни эндометрия
    • Другие болезни матки
    • Кистозные образования в матке
    • Миома
  • ЗППП и инфекции
    • Воспаления влагалища
    • Другие ЗППП
    • Папилломы
    • Симптомы инфекций и ЗППП
    • Сифилис
    • Уреаплазма
  • Климакс
  • Менструальный цикл
    • Выделения при месячных
    • Жизнь во время месячных
    • Лекарства при месячных
    • О месячных
    • ПМС
    • Причины задержки месячных
    • Цикл месячных
  • Молочница у женщин
    • Препараты при молочнице
    • Симптомы и лечение молочницы
  • Молочные железы
    • Другие болезни груди
    • Уплотнения в груди
  • О беременности
    • Бесплодие и проблемы беременности
    • Выделения при беременности
    • Овуляция
    • Проблемы зачатия
  • Почки и мочеиспускание
    • Другие болезни почек
    • Изменения в моче
    • Камни в почках
    • Пиелонефрит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Цистит

Сонливость я еще могла пережить, но приливы терпеть невозможно, особенно когда настигают на работе, в самый разгар дня. Пробовала пить гормоны, гомеопатия тоже была в списке, но в итоге лучше всего сработал Пинеамин, негормональный и эффективный. Реально за короткий курс прошли все симптомы, ощущение, что и нет никакого климакса вернулось. Обещают, что до полугода продержится эффект, у меня только 3 месяца прошло.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Под пременопаузой подразумевается начальный период наступления климакса. В это время у женщины яичники продолжают работать, но постепенно они перестают нормально функционировать и в результате чего они полностью истощаются.

В данный период яичники начинают вырабатывать намного меньше гормонов, чем в репродуктивном периоде. А именно таких гормонов. как: прогестерон, эстроген. Именно это приводит к постепенному отсутствию овуляции, тем самым менструация начинает приходить все реже и реже. Со временем менструация не наступает вообще. Именно это свидетельствует на наступление климакса.

Данный период в среднем начинается у женщины в возрасте от 44 лет до 50лет. Продолжительность данного периода обычно бывает от 10 месяцев до трех лет и более.

Стоит внимательно прислушиваться к своему организму, при первых симптомах обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач не только вам поможет распознать, что с вами, но также поможет вашему организму перенести безболезненно наступающий климакс.

Гормональные изменения

При наступлении пременопаузы гормональный фон организма женщины начинает изменяться. Так, например, такие гормоны, как: эстроген, прогестерон значительно уменьшаются в своих показателях. А такой гормон как фолликулостимулирующий в своих показателях значительно увеличивается. Также увеличиваются показатели андрогена, который вырабатывается надпочечниками, считается мужским половым гормоном. Андрогены имеют такое свойство как перерождаться в эстрогены в жировой ткани.

В организме происходят изменения со стороны такого гормона, как пролактин. Пролактин отвечает за регулярность менструального цикла и овуляции. В период пременопаузы данный гормон активно действует, что приводит к:

  • образованию новых клеток в матке;
  • образованию новых клеток в молочной железе;
  • наступлению нерегулярного менструального цикла.

В пременопаузе все женские половые гормоны только начинают перестраиваться. Их количество может долгое время находится почти на неизменном от привычного уровня. Полное гормональное изменение происходит в период наступления климакса. Именно поэтому не стоит забывать, что в период пременопаузы шансы забеременеть велики.

График изменений гормонов у женщины

Симптомы и особенности периода пременопаузы

В данный период женский организм подвержен ко множеству изменений. Изменения зачастую не только происходят со стороны репродуктивной, половой системы. Изменения могут происходить в других органах и системах организма. Так, например, к первым признакам пременопаузы относятся:

  • нерегулярные месячные;
  • приливы;
  • менструальные выделения отличаются от привычных (их бывает то больше, то меньше);
  • наличие сгустков в менструальных выделениях;
  • снижение полового влечения;
  • частая головная боль;
  • резкие перепады настроения;
  • учащенные мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в грудной области;
  • боль в области низа живота;
  • изменения слизистых половых органов;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • сбои работы других систем организма (ЖКТ, ССС, эндокринной системы, ЦНС).
Читайте также:  Что Исключают Беременность

Давайте теперь немного разберем более подробно самые частые симптомы.

  • Психоэмоциональная система — гормональные колебания напрямую связаны с перепадами настроения, как у мужчин, так и у женщин. Но особенно остро это ощущают женщины.

  • резкий перепад настроения;
  • чувство тревоги;
  • чувство одиночества;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость.

Симптомы и особенности периода пременопаузы

Для преодоления данных симптомов необходимо к наступлению пременопаузы себя психологически подготовить.

  • Нерегулярные месячные один из основных симптомов наступления пременопаузы. Для данного периода характерно наступление менструации, которая чередуется то обильными менструальными выделениями, то довольно скудными менструальными выделениями. Также продолжительность менструальных выделений может меняться от привычного. Выделения могут быстро проходить или наоборот период менструальных выделений увеличивается.
  • Приливы во время пременопаузы. В организме резко изменяется терморегуляция, что и приводит к частым приливам. Женщина ощущает чувство жара, иногда жар может сменяться ознобом. Все это приводит к повышенной потливости. Зачастую приливы возникают довольно часто. За сутки женщина может их испытать до 65 раз. Они приходят в любое время суток. Также может постоянно меняться температура тела.
  • Головные боли беспокоят женщину в результате частого изменения артериального давления. Так как гормональные изменения приводят к резкому сбою работы водно-солевого обмена. А как известно водно-солевой обмен несет ответственность за работу некоторых отделов головного мозга. Сбой работы обмена приводит к скоплению крови и межклеточной жидкости, что приводит к задержанию жидкости в организме и в следствии увеличению объема крови. Именно это и приводит к скачкам артериального давления.
  • Боли в области груди в период пременопаузы. В организме происходит недостаток кислорода. Это негативно влияет на сердечную мышцу и может стать следствием ишемической болезни сердца.
  • Боль в области низа живота и пояснице в период пременопаузы. Первой подвергается изменениям половая система. Как известно, что боль, как в области низа живота, так и поясницы напрямую связаны с теми или иными заболеваниями органов малого таза. Так не исключено, что поясница может беспокоить из-за дефицита в организме кальция.
  • Сбой работы системы ЖКТ во время пременопаузы. Зачастую наблюдаются частые запоры и кишечные расстройства.
  • Снижение сексуального влечения во время наступления пременопаузы. Характерно: сухость во влагалище, жжение, боль во время полового акта, иногда зуд. Все это приводит к тому, что женщина отказывается от половой жизни.
  • Ожирение во время пременопаузы. Происходят не только гормональные изменения, но и нарушение работы многих обменов, что приводит к резкому увеличению массы тела.
  • Остеопороз. Происходит ослабление костной ткани. Это происходит в результате недостаточного количества кальция в организме. Наиболее подвержены суставы, кости становятся хрупкими. Стоит ограничивать себя от сильных нагрузок, ввести правильный рацион питания.
  • Цистит. Так как во влагалище во время пременопаузы практически нет слизи. это приводит к проникновению бактерий. Что является следствием воспалительных процессов мочеполовой системы.

Пременопауза и менструальный цикл

Как вы уже поняли, что пременопауза и менструальный цикл очень сильно связаны между собой. Пременопауза заканчивает климаксом, когда месячные прекращаются.

В период пременопаузы менструальному циклу характерны значительные изменения. Как правило, менструальные выделения могут приходить с задержкой от нескольких дней до нескольких недель. Также длительность менструальных выделений, в основном, различны — от несколько дней до 7 дней.

Нарушением менструального цикла в период пременопаузы — это норма.

Особенности которые характерны для менструальных выделений во время пременопаузы:

  • Короткие и скудные выделения — принято понимать как норму.
  • Обильные и длительные выделения — в этом случае необходимо проконсультироваться в гинекологом. При этом длительность выделений более 7 дней.
  • Примеси сгустков в выделениях — повод также проконсультироваться в гинекологом.

Задержка месячных

Из-за сильного гормонального изменения в организме женщины происходит перестройка работы всей репродуктивной системы. Овуляция становится все реже и реже, менструальный цикл постепенно сокращается, менструальные выделения изменяются.

Когда наступают задержки менструальных выделений это свидетельствует о том, что организм подготовлен к наступлению климакса. У каждой женщины задержки происходят индивидуально У кого-то они по 2 месяца, а кого и по пол года. Длительность задержек постоянно увеличивается, сами выделения начинают постепенно проходить.

Обильные выделения

По статистике около 28% женщин страдают довольно сильными выделениями в период пременопаузы. Для таких менструальных выделений характерно: сильное кровотечение, присутствие сгустков крови, насыщенный красный цвет. В следствие таких сильных менструальных выделений может развиться анемия. Именно поэтому женщина ощущает:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту.

При таких выделениях вам необходимо обратиться к врачу.

Популярные статьи:

Эстроген

Данный гормон отвечает за оболочку стенок матки до овуляции. Во время наступления пременопаузы гормон начинает прыгать в своих показателях, что и приводит к нарушению менструального цикла. Также может служить следствием маточного кровотечения.

Прогестерон

Гормон отвечает за овуляцию. А именно за этапом выхода яйцеклетки. Также прогестерон отвечает непосредственно за правильность, регулярность, длительность менструального цикла. Гормон во время пременопаузы способен воздействовать на наступления нерегулярных месячных. Когда менструация отсутствует, то прогестерон перестает вырабатываться.

График изменения гормонов

Возможные патологии и осложнения

Как показывает практика, период пременопаузы проходит без осложнений. В основном данный период доставляет дискомфорт женщине. Но в 15% случаев осложнения наблюдаются. К ним относятся:

  • длительность менструальных выделений — более 10 дней;
  • обильные выделения, при которых женщина меняет гигиенические прокладки каждые 3 часа;
  • патологические выделения между менструальными циклами.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Первоначально на приеме у гинеколога врач собирает подробный анамнез. По результатам ваших жалоб выявить менопаузу не представит сложности. Врач назначает анализ крови, который направлен на:

  • выявление уровня эстрадиола;
  • на значение уровня ФСГ;
  • на соотношение ЛГ и ФСГ;
  • на соотношение гормонов эстрадиол — эстрон;
  • уровень мужских гормонов.
  • Ультрозвуковое исследование органов малого таза — на УЗИ смотрится количество фолликулов.
  • Цитологическое исследование — мазок из слизистой шейки матки, где исследуется структура слизистой.
  • Остеоденситометрия — рентгенологическое исследование, которое позволяет исследовать полость костной ткани.

Лечение

Сам период пременопаузы не считается патологией. Однако при некоторых симптомах, которые доставляют женщине дискомфорт или могут вызвать осложнения врач может назначить некоторое лечение. Главным показателем является анализ крови на гормоны. Регулировка гормонального фона назначается только после анализа крови на гормоны. Для этого назначается заместительная гормональная терапия. Для устранения негативных симптомов во время пременопаузы таких как боль, слабость, приливы, врач назначает не гормональные препараты.

Показания к заместительной гормональной терапии

Если наблюдаются следующие моменты:

  • раннее наступление пременопаузы до 40 лет;
  • наступление искусственной менопаузы (после хирургического вмешательства, как, например, удаление яичников);
  • патологические симптомы во время пременопаузы — приливы, бессонница, депрессия;
  • наличие изменений мочеполовой системы — циститы, кольпит, боль во время полового акта;
  • первые признаки остеопороза.

Данное лечение возможно только при удаленной матке.

  • эстрогены применяются курсами 28 дней;
  • суточная доза 2 мг;
  • накожный пластырь с эстрадиолом;
  • накожный гель 0,5 мг сутки;
  • вагинальный крем 0,5-1 мг.
  • суточная дозировка 100 мкг;
  • внутриматочная спираль с гормоном.

Содержит такие гормоны как эстроген, прогестерон. В основном назначают противозачаточные препараты. Курс лечения и препараты подбирает врач строго индивидуально.

Противопоказания для заместительной гормональной терапии

  • рак молочных желез;
  • рак органов малого таза;
  • маточное кровотечение;
  • гиперплазия эндометрия;
  • тромбоз вен, варикоз;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевание печени.

Гомеопатическая терапия

Данная терапия направлена на облегчения симптомов пременопаузы. Средства основываются на растительных гормонах. Эффект приема данных препаратов накопительный. Таким образом облегчение происходит не сразу после начала приема препаратов.

Витаминотерапия

Витамины — это залог здоровья. Комплекс витаминных препаратов способен улучшить состояние организма. Витамины позволяют быстрее восстановиться организму, усилить различные обмены в организме. Для этого необходимо включить в комплекс витамины: А, В, Е, фолиевую кислоту.

Частые вопросы

Каковы сроки наступления и опасность раннего климакса?

Сроки наступления 35-40 лет. Последствия раннего климакса: атеросклероз, остеопороз, аутоиммунные процессы.

Как скорректировать симптомы климакса и отсрочить наступления менопаузы?

Отсрочить наступление менопаузы возможно на несколько лет. Но это индивидуально для каждой женщины. В основном, для этого используют фототерапии, правильный образ жизни, гормонотерапию. Для корректировки симптомов вам необходимо обратиться к врачу. Так как в основном используются: препараты, содержащие эстрогеноподобное вещество растительного происхождения, заместительная гормональная терапия, здоровый образ жизни.

Какие возможные причины болезненности молочных желез в климактерическом периоде?

Боль в молочных железах во время климакса довольно распространенный симптом. Причиной, в основном, считаются скачки гормонального фона. Но иногда бывают и другие причины. Редкие причины: кисты молочной железы, травмы груди, рак молочной железы, хирургические вмешательства до, мастит, большой объем груди.

Во сколько лет у женщин обычно заканчиваются месячные?

В среднем по статистики это 45-50 лет.

Первым звоночком приближающегося климакса стали нерегулярные месячные. Потом появилась раздражительность, бессонница. Когда пришли приливы, побежала к врачу за помощью. После осмотра стало ясно, что ЗГТ категорически не подходит. Из негормональных препаратов был рекомендован Пинеамин. Он прокалывается курсом, действует до полугода. Полипептид сработал отлично. Кроме того, что ушли неприятные симптомы, препарат улучшил внешний вид. Настоящие уколы красоты.

В организме происходят изменения со стороны такого гормона, как пролактин. Пролактин отвечает за регулярность менструального цикла и овуляции. В период пременопаузы данный гормон активно действует, что приводит к:

Пременопауза это состояние, предшествующее менопаузе, которое развивается задолго до полного прекращения менструальных кровотечений. С точки зрения медицинской терминологии пременопаузу правильно называть перименопаузой.

  • Что это такое
  • Когда начинается пременопауза
  • Уровень ФСГ и ЛГ
  • Признаки пременопаузы
  • Состояние влагалища
  • Изменения в малом тазу
  • Приливы
  • Неврологические симптомы
  • Патологии в пременопаузе
  • Остеопороз
  • Коронарная болезнь
  • Онкология
  • Диагностика
  • Лечение
  • Как отсрочить начало пременопаузы

Что это такое

Пременопауза начинается за несколько лет до наступления менопаузы (климакса) и, в большинстве случаев, начинает постепенно развиваться в возрасте после 40-ка лет. Однако медицине известны нечастые случаи развития пременопаузы и после 30-ти лет. В это период яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов, а с наступлением менопаузы значительно снижается количество яйцеклеток. Пременопаузу также называют предклимаксным состоянием или предклимактерическим периодом.

Механизм развития изменений в пременопаузе связан со снижением чувствительности яичников к стимуляции гонадотропином, что постепенно приводит к истощению резерва фолликулов, атрезии ооцитов в яичниках и потере женщиной способности к зачатию.

Все указанные изменения развиваются постепенно. Другими словами, женщина вступает в менопаузу на протяжении нескольких лет.

При уменьшении количества фолликулов в яичниках происходит снижение синтеза 17-бета-эстрадиола — гормона, играющего важную роль в реализации репродуктивной функции.

Когда начинается пременопауза

Пременопауза начинает развиваться после 40 лет, сопровождаясь медленным снижением фертильности. Средняя продолжительность пременопаузы составляет четыре года, в некоторых случаях этот период может занимать несколько месяцев или же, наоборот, длится около 10 лет. Когда менструальные кровотечения отсутствуют 12 месяцев, считается, что наступила менопауза.

Имея симптомы, характерные для пременопаузы, беременность все равно возможна в возрасте после 45 лет и позже, что указывает на необходимость контрацепции, если пара не планирует детей. Одним из первых признаков первой фазы менопаузы (предклимакса) является продолжительность менструального цикла менее 25-ти дней у женщин без патологии органов малого таза, но с продолжающейся овуляцией.

Читайте также:  Вредно Ли Сидящая Работа Во Время Беременности В 3 Триместре

Уровень ФСГ и ЛГ

С возрастом фолликулы становятся все более резистентными к стимуляции гонадотропином, а уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) в крови повышаются.

Высокие концентрации ФСГ и ЛГ приводят к стромальной стимуляции яичников и, в результате, повышению уровня эстрона и снижению концентрации эстрадиола. С прекращением овуляции продукция эстрогенов осуществляется из андрогенов в строме яичников, а также в других органах и тканях организма – в печени, жировой ткани, мышцах, костном мозге.

За счет этого, в пременопаузе и менопаузе женщины подвергаются длительному воздействию эстрогенов, что может привести к гиперплазии эндометрия – предшественнику рака эндометрия.

Измерения ФСГ и ЛГ с интервалом в 2-3 месяца помогают установить, прогрессирует ли менопауза. Ряд факторов может существенно влиять на возраст развития пременопаузы, снижая его до 35-40 лет. К ним относятся:

  • гистерэктомия – удаление матки;
  • оофорэктомия – удаление яичников;
  • носительство хрупкой Х-хромосомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • химиотерапия и лучевая терапия в анамнезе;
  • проживание в высокогорных районах;
  • курение.

Имеет значение также семейный анамнез – возраст наступления менопаузы у близких родственниц.

Признаки пременопаузы

Симптомы в пременопаузе могут появляться за 6 лет до последней менструации и сохраняться длительное время после наступления аменореи. К самым распространенным симптомам относятся:

  • ощущение прилива – распространения по телу выраженного тепла, нередко сопровождающегося обильным потоотделением. Длительность прилива может колебаться от 2-3 до 5 минут, после чего появляется озноб. Приливы чувствуют до 75% женщин в предклимаксном состоянии;
  • бессонница;
  • появление избыточного веса;
  • нерегулярные менструальные циклы;
  • резкие перемены настроения;
  • мастодиния – болезненные, неприятные ощущения в груди;
  • диспареуния – болезненность при половом контакте вследствие эпителиальных атрофических процессов во влагалище;
  • головные боли и депрессия.

Все вышеперечисленные состояния могут встречаться вместе или отдельно, и могут расцениваться как предклимактерический синдром – симптомокомплекс, который развивается до наступления аменореи.

Состояние влагалища

С потерей эстрогенов эпителий влагалища становится более тонким, а мелкие кровеносные сосуды – капилляры, хорошо заметны, поэтому при осмотре стенки влагалища становятся красного цвета. С течением времени эпителий влагалища все больше атрофируется, и поверхность, наоборот, становится бледной. Такие изменения становятся причиной болезненных ощущений во время интимных отношений, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Изменения в малом тазу

Уменьшается в размерах матка и яичники. Если ранее был диагностирован эндометриоз или аденомиоз, который сопровождался болями в области таза, в предменопаузе и менопаузе симптомы становятся менее заметными. Нередко развиваются признаки атрофического цистита с присоединением инфекции, поэтому у всех женщин с неприятными симптомами во время мочеиспускания проводят исследование мочи.

Приливы

Горячие приливы являются распространенной жалобой и встречаются у 75% женщин в предклимактерическом периоде и постменопаузе. Они могут сочетаться с общим дискомфортом, паническими атаками, нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Длительность прилива составляет несколько минут, а частота возникновения от нескольких в день до 2-3 эпизодов в неделю. Женщины описывают горячий прилив как волну тепла, которая начинается в околопупочной области и поднимает вверх к голове, сопровождаясь потоотделением верхней половины тела.

У женщин с ежедневными и резко выраженными приливами чаще наблюдаются когнитивные и аффективные расстройства, бессонница.

По данным исследования McCurry, психологическая помощь у пациенток с нарушениями сна и приливами способствует облегчению симптомов в пери- и постменопаузе.

Неврологические симптомы

В пременопаузе также могут появляться и неврологические симптомы, такие как:

  • головокружение;
  • вертиго – сильно выраженное головокружение, которое сопровождается иллюзией движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно тела. Может сочетаться с головной болью;
  • учащенное сердцебиение.

По данным исследования доктора Kim и соавторов, менопауза не повышает риск развития диабета, в то время как в другом исследовании Muka указано, что ранняя менопауза (до 35 лет) повышает риск развития диабета 2-го типа.

Патологии в пременопаузе

В пременопаузу в женском организме происходят изменения, которые могут стать предпосылкой для развития различных заболеваний.

Остеопороз

Гормональные изменения в организме женщины в менопаузе способствуют развитию остеопороза – состояния, когда минеральная плотность костной ткани составляет менее 2,5 стандартных отклонений. Чем моложе возраст женщины с угасанием функции яичников, тем сильнее выражен остеопороз. По данным мета-анализа 2021 года с вовлечением в исследование 8800 женщин, Grady и Cummings выявили снижение риска невертебральных переломов на 27% у женщин, получавших заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Данные Women’s Health Initiative (WHI) также определили более низкую частоту переломов у женщин на ЗГТ.

Коронарная болезнь

Патология коронарных сосудов сердца является лидирующей причиной смертности у мужчин и женщин. По мере развития пременопаузы риск данной патологии возрастает. По данным крупного исследования организации The Women’s Health Initiative (WHI) проведенного с вовлечением 27000 здоровых женщин в менопаузе, гормональная терапия и применение эстрогенов не предупреждает коронарные заболевания.

Онкология

Роль эстрогенов в развитии рака молочной железы продолжает изучаться. Есть данные, свидетельствующие о более высоком риске развития рака молочной железы у женщин с началом ранним менархе и поздним наступлением менопаузы.

Гиперплазия эндометрия возникает вследствие гиперстимуляции эстрогенами, поступающими из эндогенных источников или же экзогенно, и может быть предвестником злокачественного перерождения с последующим развитием рака эндометрия.

Утолщение эндометрия более 5 мм может быть заметно при проведении ультразвукового исследования. В 2021 году Европейская ассоциация по проблемам климакса у женщин и мужчин (EMAS) выпустила клинические рекомендации оценки состояния женщин в предклимаксе и постменопаузе. Они включают:

  • осмотр с помощью гинекологического зеркала и пальпацию для исключения патологии органов малого таза;
  • цитологическое исследование;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и выявления опухолевых процессов яичников, лейомиом;
  • инвазивный метод – гистероскопия – позволяет провести биопсию эндометрия, и назначается только по строгим показаниям.

Диагностика

Уровни гонадотропинов значительно повышаются с момента наступления пременопаузы. Уровень ФСГ, как правило, выше уровня ЛГ. К лабораторным маркерам менопаузы относятся:

  • увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови. Концентрация ФСГ является признаком недостаточности функции яичников, что подтверждает приближение пременопаузы;
  • снижение уровня эстрадиола;
  • рекомендуется также провести определение антимюллерова гормона, как индикатора старения яичников.

Уровни гормонов щитовидной железы существенно не изменяются, поэтому нет необходимости проводить их анализ.

Лечение

Целью гормональной терапии у женщин в пременопаузе является облегчение неприятных симптомов и повышение качества жизни. Не существует способов предотвратить менопаузу.

Все фазы менопаузы ассоциируются с более высоким риском развития остеопороза и переломов, развития кардиоваскулярной патологии, атрофических и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, онкологических заболеваний мочеполовой системы.

В сентябре 2021 года North American Menopause Society (NAMS) определила тактику ведения женщин в пременопаузе и менопаузе с симптомами вульво-вагинальной атрофии. Рекомендации включают:

  • при умеренно выраженных симптомах использовать вагинальные лубриканты;
  • при значительно выраженных симптомах назначается лечение, включающее вагинальные эстрогены, гормональную терапию и оспемифен (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, используемый при диспареунии);
  • назначение терапии зависит от выраженности симптомов и всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки;
  • использование эстрогенов считается самым эффективным методов борьбы со средне и сильно выраженными симптомами;
  • доказательства безопасности в отношении гиперпластических процессов эндометрия при использовании эстрогенов и оспемифена нуждаются в дополнительных исследованиях.

Лечение пременопаузы и собственно менопаузы чаще всего проводят с целью облегчить течение вазомоторных симптомов – горячих приливов, снизить риск нежелательной беременности и остеопороза, контролировать менструальный цикл.

С целью предупреждения переломов у женщин в менопаузе рекомендуется использование:

  • бисфосфонатов;
  • селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов;
  • препаратов кальция;
  • витамина Д;
  • кальцитонина;
  • эстрогенов (терапия второй линии при остеопорозе).

Одним из серьезных побочных эффектов бисфосфонатов является гастроэзофагеальный рефлюкс. Назначение лечения зависит от степени проявления симптомов и подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами у женщин в менопаузе подразумевает:

  • пероральный прием;
  • топическое (местное) нанесение;
  • использование влагалищных кремов при выраженной сухости.

Применение эстрогенов совместно с прогестероном существенно улучшает общее самочувствие. Если женщина перенесла удаление матки и маточных труб, но при этом остались яичники, то они будут продолжать выполнять свою функцию, несмотря на отсутствие менструаций. В такой ситуации гормональная терапия не нужна, а женщине рекомендуется следить за своими ощущениями и раз в год сдавать ФСГ, поскольку риск раннего развития пременопаузы возрастает.

В июне 2021 года организация по контролю качества медикаментов и лекарственных препаратов (FDA) утвердила к применению у женщин пароксетин мезилат в качестве препарата первой линии негормональной терапии при вазомоторных проявлениях, связанных с менопаузой.

Назначение любых препаратов для коррекции симптомов в пременопаузе и других фазах менопаузы проводится только после консультации врача и всегда подбирается индивидуально.

Пароксетин мезилат представляет собой селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант с выраженным противотревожным действием. Результаты исследования показали, что прием 7,5 мг пароксетина значительно снижает частоту приливов по сравнению с плацебо.

Как отсрочить начало пременопаузы

Факторы, способствующие сохранению общего здоровья и репродуктивной системы в частности, включают:

  • полноценное, разнообразное питание.
  • физическая активность;
  • ночной сон не менее 8-ми часов;
  • регулярная половая жизнь положительно влияет на кровоснабжение органов малого таза, препятствует атрофии эпителия влагалища.

Доказано, что сигаретный дым вызывает окислительный стресс и способствует старению. Курение во время беременности может привести к повреждению яичников у плода женского пола с развитием ранней менопаузы во взрослой жизни девочки.

В период менопаузы происходит множество изменений в организме женщины, поэтому рекомендуется один раз в год посещать семейного врача и гинеколога для ранней профилактики и своевременной диагностики заболеваний.

Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids.

McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. The normal menopause transition. Maturitas.

Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, et al. Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women.

Eisenberg Center at Oregon Health & Science University. Fracture Prevention Treatments for Postmenopausal Women with Osteoporosis.

LaCroix AZ, Chlebowski RT, Manson JE, et al. Health outcomes after stopping conjugated equine estrogens among postmenopausal women with prior hysterectomy: a randomized controlled trial. JAMA.

Sun L, Tan L, Yang F, et al. Meta-analysis suggests that smoking is associated with an increased risk of early natural menopause. Menopause.

Jane FM, Davis SR. A practitioner’s toolkit for managing the menopause. Climacteric.

Lewis R. Menopause ‘toolkit’ debuts. Medscape Medical News from WebMD.

Лечение пременопаузы и собственно менопаузы чаще всего проводят с целью облегчить течение вазомоторных симптомов – горячих приливов, снизить риск нежелательной беременности и остеопороза, контролировать менструальный цикл.

Беременность – счастливый период. Но радостные эмоции могут омрачаться плохим самочувствием будущей мамы. Если болит низ живота, об этом нужно обязательно сообщить своему гинекологу.

Естественные причины боли в животе при ходьбе

Матка начинает увеличиваться практически сразу после зачатия, хотя заметить это невооруженным глазом еще невозможно. По мере роста репродуктивного органа растягиваются связки, его удерживающие. Если женщина не переутомляется, дискомфорт практически не ощущается. Незначительные тянущие боли внизу живота могут наблюдаться после прогулок или чрезмерной физической нагрузки.

По мере увеличения живота у будущей мамы сменяется центр тяжести. Опорно-двигательная система испытывает повышенную нагрузку. С этим может быть связана тяжесть внизу живота при ходьбе во втором триместре беременности.

Имеет значение также изменение гормонального фона. В организме будущей матери в увеличенном количестве начинает вырабатываться гормон релаксин. Он расслабляет мышцы и соединительную ткань. Благодаря такому воздействию малыш легко проходит по родовым путям. На последних месяцах беременности релаксин может провоцировать появление боли внизу живота. Особенно неприятная симптоматика усиливается после продолжительных пеших прогулок.

В группу риска попадают представительницы слабого пола, которые еще до беременности имели заболевания опорно-двигательного аппарата. Практически у всех будущих мам со сколиозом появляются болевые ощущения в животе при ходьбе. Болезненность усиливается у девушек с остеохондрозом. Приводить к появлению боли будет и сниженный уровень кальция в крови, поэтому с первых дней беременности стоит употреблять больше кисломолочных продуктов.

Как избавиться от боли

Женщине нужно больше отдыхать, но пролежать все 9 месяцев на диване – невыход. Спокойный отдых необходимо чередовать с непродолжительными пешими прогулками. Большое значение имеет правильная походка. Плечи нужно отводить назад, стараться не сутулиться. Начиная с 20 недели беременности можно использовать специальный бандаж, поддерживающий живот. С его помощью удастся избавиться от напряжения в позвоночнике, снять нагрузку с мышц живота.

Читайте также:  Что Значит На Анализе На Бак Посев Мочи Написано Роста Нет

Использовать бандаж постоянно не рекомендуется. Надевать его нужно перед прогулками на улице или в том случае, если необходимо работать на ногах.

Умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу беременной женщине. Можно делать специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц. Уделить внимание нужно также питанию. В рацион помимо молочных продуктов следует включать орехи, нежирные сорта рыбы и мяса, свежие овощи и фрукты.

Гипертонус матки

Чрезмерное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак неблагоприятного развития беременности. Если своевременно не обратить внимания на неприятные симптомы, может развиться выкидыш или начнутся преждевременные роды. Из-за чрезмерного напряжения в матке женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Дискомфорт возникает чаще всего после повышенных физических нагрузок, в том числе при продолжительной ходьбе.

В большинстве случаев гипертонус развивается из-за гормонального дисбаланса, когда в организме беременной женщины значительно снижается выработка прогестерона. Патологию может провоцировать и избыток мужских половых гормонов — андрогенов. К другим неблагоприятным факторам относят:

  • аномалии развития матки (двурогая матка);
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • депрессивное состояние будущей мамы;
  • перенесенные ранее аборты (преднамеренные или самопроизвольные);
  • сбой в работе иммунной системы.

Гипертонус матки проявляется чувством тяжести в животе. Напряжение наблюдается на протяжении всего дня, появляется боль в области лобковой кости. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Боль может отдавать в поясницу и ноги. На ранних сроках беременности при отсутствии качественного лечения патология приводит к гибели плодного яйца.

Если тянет низ живота после ходьбы, нужно обязательно сообщить об этом своему гинекологу. Не стоит дожидаться, пока возникнет серьезная угроза выкидыша.

Гипертонус на поздних сроках приводит к ограничению кровоснабжения плаценты. Малыш испытывает кислородное голодание. Может быть запущен процесс преждевременных родов. Отслойка плаценты – серьезное осложнение гипертонуса матки. Патология нередко становится причиной большой кровопотери. При отслойке возникает угроза не только для плода, но и для жизни матери.

Если беременная женщина самостоятельно не обратилась за помощью к врачу, гипертонус может быть выявлен при плановом осмотре. Будущей маме назначают седативные препараты, а также спазмолитики. Может быть проведена гормональная терапия. Пешие прогулки рекомендуется свести к минимуму. При возникновении угрозы преждевременных родов или выкидыша, женщину госпитализируют.

Симфизит

Заболевание связано с патологическими изменениями тканей лонного сочленения при беременности. Болевые ощущения в области лобка развиваются у 50% беременных женщин. Чаще всего это естественная реакция организма на подготовку к родовой деятельности. О симфизите речь идет тогда, когда лонное сочленение расходится больше, чем на 5 мм и появляются интенсивные болевые ощущения, которые невозможно терпеть. В большинстве случаев боль усиливается после ходьбы.

Клинические проявления заболевания наблюдаются в третьем триместре беременности. В первые месяцы вынашивания плода патология проявляется крайне редко. Развитие симфизита может спровоцировать чрезмерная выработка релаксина. Если в дополнение женщина пытается не полноценно, может наблюдаться дефицит кальция в организме. Это еще больше усугубляет ситуацию.

Болевой синдром – основное проявление заболевания. Колющие ощущения локализуются чаще всего в области лобка. Дискомфорт усиливается после продолжительной ходьбы. Реже боль переходит на поясницу, тазобедренные суставы. Женщина может испытывать сложности при осуществлении некоторых движений – ходьбе по ступенькам, выпрямлении ног. У будущих мам с подобным диагнозом меняется характер походки, может появиться хромота. Облегчение женщина испытывает в положении лежа в позе лягушки — с раздвинутыми бедрами и согнутыми в коленях ногами.

Симфизит – состояние, чреватое опасными осложнениями. При отказе от лечения может произойти разрыв лобкового сочленения. При этом потребуется уже более длительная терапия. Определенный промежуток времени женщина не сможет ходить и ухаживать за собой.

Для нормализации состояния пациентки проводится комплексная медикаментозная терапия, включающая нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция. Хорошие результаты показывает магнитотерапия в области лобковой кости.

При правильно подобранной терапии появления симфизита полностью проходят к 6 месяцу послеродового периода. Снизить вероятность развития патологии поможет правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

  • аномалии развития матки (двурогая матка);
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • депрессивное состояние будущей мамы;
  • перенесенные ранее аборты (преднамеренные или самопроизвольные);
  • сбой в работе иммунной системы.

Беременность для многих женщин — особенный период жизни. Они чувствуют себя обновленными, начинают привыкать к роли матери душевно и физически. К сожалению, неприятные ощущения внизу живота — неотъемлемая часть перестройки организма и его подготовки к родам. Стоит ли будущим матерям опасаться за здоровье малыша в связи с некомфортным ощущением, и что делать, если болит живот при ходьбе во время беременности? Давайте изучим вопрос подробнее.

Виды боли

В гинекологии принято различать виды боли по причине их возникновения и последствиям, о которых они предупреждают. Среди видов болей, которые может ощущать беременная женщина — те, что связаны с нормальной перестройкой организма и его подготовкой к рождению малыша и боли, связанные с нарушением хода беременности. Рассмотрим каждый вид болей отдельно.

Нормальная перестройка организма

Данный вид изменений и связанные с ними болевые ощущения также называют «естественными» и «неакушерскими».

Боли внизу живота при ходьбе могут быть совершенно естественными и не говорить ни о каких нарушениях

Почему они происходят? Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что стимулирует медленный рост матки. В то же самое время связки, поддерживающие ее, начинают растягиваться как струны. В ряде случаев перенапряжение связок может причинять болевые ощущения. Каковы эти случаи?

  • длительная активная ходьба;
  • подъем тяжестей (например, старшего ребенка);
  • смех;
  • кашель и чихание;
  • подбор неподходящей обуви (со смещением центра тяжести).

С ростом плода причиной болевых ощущений может быть сильное напряжение мускулатуры пресса. Вес малыша на последних сроках беременности может достигать 3 килограммов, что является серьезной нагрузкой на позвоночник матери. При этом соединительные ткани в области таза в 3 триместре начинают ослабевать — организм готовится пропустить плод.

Определение «тянущей» боли

Как определить, что вы ощущаете именно этот вид боли? Его часто описывают как «тянущий». Боль медленно нарастает внизу живота и не проходит продолжительное время. При замедлении шага при движении или же при смене позы боль не проходит моментально, ее интенсивность не меняется сильно.

Как успокоить и «тянущие» болевые ощущения

Для того, чтобы быстро укротить болевые ощущения такого характера, беременным женщинам рекомендуется принять горизонтальное положение. Желательно поднять ноги вверх (например, на подушку) и постараться расслабиться. Важно в этот момент следить за своим дыханием: оно должно быть глубоким, плавным, но ритмичным.

Чтобы унять боль иногда достаточно полежать

Можно ли избежать естественных болей внизу живота при беременности при ходьбе

Полностью избежать болевых ощущений естественного вида невозможно, однако есть несколько превентивных методов для облегчения своего состояния в будущем.

  • На втором и третьем триместре беременным рекомендуется носить специальное поддерживающее белье. Не обходите вниманием марки одежды, созданные специально для беременных: во многие модели вшиты специальные детали, поддерживающие живот. Ещё в начале беременности обзаведитесь несколькими парами удобной обуви. Для третьего триместра беременности рекомендуется иметь в запасе пару обуви на размер больше (из-за возможных оттеков ступней);
  • По возможности, планируйте свой день таким образом, чтобы вы могли отдохнуть между делами;
  • При условии нормального самочувствия выходите на прогулку. Лёгкая гимнастика, неспешное, расслабляющее плавание пойдут на пользу будущей матери: помогут укрепить мышцы тела и будут поддерживать его тонус.

Потенциально опасные боли

Долгий период вынашивания малыша деликатен. В это время организм матери остро реагирует на потенциальную опасность для малыша и посылает сигналы — болевые ощущения.

Как различать опасные боли

Традиционно период беременности делят на три фазы — триместра. Каждый из них характеризуется своим ходом развития плода и сопутствующих перемен в организме матери. Риски для малыша могут возникнуть во всяком триместре, важно уметь их «прочитать».

Боли в животе: первый триместр

К потенциально опасным болям относят ощущения тяжести внизу живота и в районе крестца, «ноющее» чувство. Если оно сопровождается еще и выделениями крови — возможно, это сигнал о начале процесса отторжения плода (выкидыша). Следует незамедлительно обратиться к врачу.

У многих женщин первый и второй месяцы беременности бывают «красными» — менструальный цикл продолжается, несмотря на беременность. Это — норма, однако для того, чтобы определить, что вы относитесь к этой группе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Боли в животе: второй и третий триместр

Второй триместр в целом считается самым комфортным для будущих мам: неприятные ощущения от токсикоза уже прошли, а малыш еще не сильно давит на внутренние органы.

Боли в животе в третьем триместре часто связаны с проблемами пищеварения. Поскольку плод уже достиг 2-3 кг, его давление на желудок и кишечник немало и может доставлять дискомфорт. Повышенное газообразование и другие сопутствующие проблемы необходимо обсудить с доктором.

Чем больше живот, тем сильнее могут быть болевые ощущения

Важный болевой сигнал в третьем триместре — сильная боль внизу живота. Если она сопровождается общим «опущением» живота, значит, малыш достиг головой дна таза и готов к выходу. Боли могут быть как сильными тянущими, так и колкими, сопровождающимися типичным для менструального цикла «нытьем» поясницы.

В этом случае необходимо срочно явиться на прием к вашему гинекологу.

Боли в животе, не связанные с беременностью

В этот волнующий период будущие мамы настолько сконцентрированы на своей миссии, что возможные болевые ощущения склонны связывать только с беременностью. Однако, как и всех людей, их могут коснуться и другие проблемы со здоровьем. Острая, колкая боль в животе может быть сигналом заболевания внутренних органов. Ваш лечащий доктор должен уточнить причину возникновения боли.

Что делать в случае ощущения потенциально опасной боли

В случае, если боль подходит под точное описание потенциально опасной, и в случае, если вы затрудняетесь самостоятельно провести диагностику источника боли, необходимо незамедлительно обратиться к вашему гинекологу. Потенциальной опасности можно избежать, если внимательно относиться к сигналам, которые посылает матери организм, и быстро реагировать на них.

Чем больше живот, тем сильнее могут быть болевые ощущения

http://fraumed.net/menopause/premenopauza-simptomy.htmlhttp://medik-24.ru/premenopauza-i-mesyachnye/http://ovulyacia.ru/klimaks/premenopauzahttp://nogostop.ru/zhivot/pri-hodbe-bolit-niz-zivota-pri-beremennosti.htmlhttp://babytoday.ru/articles/bolit-zhivot-pri-khodbe-vo-vremya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Елена
Мать двоих замечательных деток. Огромное количество опыта позволяет мне давать Вам правильные советы.
Оцените автора
Практические советы при ведении беременности и родов — в одном месте. Заходи