Выделения После Флуомизина Желтые И Зеленоватые

Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном, лежа на спине, слегка согнув ноги.

Во время менструации лечение следует прекратить и продолжить прежний курс после ее окончания.

Необходимо провести полный курс лечения (6 дней) во избежание рецидива.

Данные о передозировке отсутствуют. При интравагинальном применении передозировка маловероятна.

Флуомизин содержит вспомогательные вещества, которые иногда не полностью растворяются во влагалище. Поэтому остатки вагинальной таблетки можно обнаружить на нижнем белье. На эффективность Флуомизина это не влияет.

В редких случаях, при чрезмерной сухости влагалища, есть вероятность, что таблетка останется нерастворенной. Поэтому перед тем, как вводить вагинальную таблетку, ее необходимо смочить водой (в течение 1 секунды под струей воды).

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем).

Данные по применению в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Возможно использование препарата при беременности для санации родовых путей перед родами.

При необходимости использования препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Флуомизин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами.

Сравнить цены и купить ФЛУОМИЗИН

Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

Флуомизин при беременности

Это большое исключительное счастье — носить под сердцем новую жизнь, ощущать единство с ней, чувствовать ответственность. Оно дано лишь беременной женщине и больше никому в мире! Но, к сожалению, этот период способны омрачить многие вещи. Правда также и то, что во время беременности и женщина, и будущий малыш подвергаются некоторым опасностям, и в частности подвергаются высокому риску поражения половыми инфекциями. Патогенная флора представляет опасность самой беременности, женщине и плоду, который может быть инфицирован во время прохождения родовыми путями. Поэтому любое из подобных заболеваний в обязательном порядке следует вылечить до начала родов.

В большом количестве случаев помочь в уничтожении инфекции сможет Флуомизин при беременности.

Когда назначают Флуомизин при беременности?

Флуомизин относится к антисептическим препаратам, которые применяются интравагинально, то есть путем введения во влагалище. Это вагинальные таблетки.

Действующим веществом Флуомизина является деквалиния хлорид, который имеет высокую активность в отношении большинства патологических микроорганизмов: грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также простейших микроорганизмов. После введения во влагалище таблетка начинает растворяться, образуя высокую концентрацию деквалиния хлорида: происходит уничтожение патогенной флоры.

Флуомизин отличается широким спектром действия и назначается женщинам в целом ряде случаев:

• при лечении половых инфекций (кандидозного и трихомонадного вагинита, бактериального вагиноза);
• для санации родовых путей перед родами;
• в качестве подготовки перед гинекологическими оперативными вмешательствами.

Вагинит довольно часто обостряется в период беременности по причине сниженного иммунитета женщины. Помимо жуткого дискомфорта он предоставляет также реальную угрозу матери и ребенку. Для лечения вагинита гинекологи нередко рекомендуют своим подопечным Флуомизин. Лишь небольшая его часть всасывается в кровоток, однако сразу же выводится через прямую кишку. Поэтому Флуомизин при беременности считается безопасным средством.

Флуомизин при беременности: инструкция

Лечение Флуомизином при беременности составляет 6 дней. Одним из преимуществ препарата и врачи, и пациентки называет его быстродействующий эффект: симптомы инфекции исчезают уже через несколько дней — и выздоровление наступает довольно быстро. Таким образом, воздействие препарата на организм плода сведено к минимуму.

Однако симптомы вагинита будут возвращаться, если лечение не было доведено до конца по схеме, назначенной врачом. Поэтому, даже если вы не наблюдаете больше никаких негативных проявлений болезни, лечебный курс в обязательном порядке следует завершить по предписанию.

Таблетка Флуомизина вводится во влагалище на ночь после проведения гигиенических процедур. Удобнее всего делать это в положении лежа, согнув раздвинутые ноги в коленях: таблетку желательно ввести поглубже (не усердствуя, конечно).

Если таблетка не растворяется, то следует ее смачивать водой перед введением во влагалище, иначе лечебный эффект будет отсутствовать. Если же некоторая часть содержимого вытекает из влагалища, то не стоит опасаться по тому поводу — на эффективность Флуомизина в таком случае не снижается. Нужно лишь чаще менять белье и прокладки.

Флуомизин при беременности: предостережения

В инструкции к препарату предупреждается, что введение таблеток Флуомизина нельзя совмещать с использованием средств, содержащих анионные ПАВы. Но такие средства сами по себе опасны любому человеку, и уж тем более беременной женщине, так что от них следует полностью отказаться в любом случае.

Во время терапии Флуомизином половая жизнь исключается, тем более что партнер также должен пройти соответствующее лечения, чтобы уберечь вас от повторного заражения. Внимательно наблюдайте за реакцией своего организма при введении первых таблеток — возможны побочные эффекты: зуд, жжение, отечность, эрозии, повышение температуры.

Флуомизин при беременности противопоказан, если имеются язвенные поражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также в случае непереносимости компонентов препарата.

Флуомизин при беременности отзывы собирает по большей части положительные: таблетки действуют быстро и гарантировано. Но все же побочные реакции также встречаются, так что осторожность не будет лишней.

Кроме того, учтите, что в первом триместре применение любых лекарственных средств, в том числе и вагинальных таблеток, крайне нежелательно! Поэтому перед лечением Флуомизином в первые 3 месяца беременности лучше подумать дважды, желательно совместно с врачом. По возможности отложите санацию родовых путей максимально близко к предполагаемой дате родов. И впредь будьте более внимательны к себе: старайтесь не допускать развития инфекций в случаях, когда это может зависеть от вас.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Флуомизин при беременности: отзывы

Всем привет! У меня обнаружили молочницу, думаю для многих эта зараза знакома. Так вот гинеколог прописала 10 дней пить по одной таблетке в день Фуцис, ФЛуомизин — свечи на 6 дней и потом Гиколакт для восстановления микрофлоры. У меня вопрос — я до этого лечила молочницу Ливаролом, но она опять вылезла…..бифиформ еще пила…..кто использовал данную систему лечения? Флуомизин помогает? Спасибо!

• 2. | 20.06.2021, 17:40:07
• 3. | 20.06.2021, 18:45:23
• Вика

Мне тоже флуомизин прописали, ещё не начала курс, если хотите через 10 дней отпишусь. Хотя уже поздно для вас, наверное, будет.

Мне вообще никакие свечи не помогали, вернее помогали но лишь на время, потом снова бяка возвращалась. Более полгода назад выпила флуконазол таблетку и до сих пор о молочнице ни слуху ни духу. Правда побочки от них страшные но у меня,слава богу, только легкая тошнота была на следующий день.

Просто как мне объяснила врач нужно сразу и таблетки пить и свечи ставить, тогда будет эффект.

Мне доктор прописал тоже эти вагинальные таблетки. Вот уже заканчиваю курс, вроде все ок (молочница у меня), только, кажется, влагалище немного сушит. Но, думаю, это временное явление. Кстати, врач «заграничный» прописал.

в отличие от Ливарола, который вытекает (это же свечи), то Флуомизин так не течет.

ааааа, я не знаю, почему, но у меня еще как вытекает, точнее, просто растворенная таблетка на белье, вчера на ночь уже не ставила, еще и поспринцевалась, чтобы вымыть её оттуда, и все равно до сих пор выходит О_О

Здраствуйте!У меня виявили гарднерелёз,врач назначил лечение орципол 14 дней,микожинакс 12 дней,нистатин,после этого гинофлор 6 дней.После лечения у меня начелась молочница(появился зуд и белые творожистые выделения).Может ли быть этому причина что гинофлор не сохранялся в холодильнике и его применение не дало мне результата и из-за этого почала развиваться молочница. можна ли лечить эту молочницу так:випить таб флуконазола однократно,свечи флуомизин 6дней,а потом гинофлор 6 дней.

Ни коем случае не беру на себя обязанности гинеколога, но скажу по своему опыту что свечи и таблетки, которые предназначены для влагалища обязательно должны храниться в холодильнике. Всегда спрашивайте у фармацевтов условия хранения. Это раз, во -вторых если то что вы пишите вам прописал врач помочь должно, я еще кроме своего курса лечения страхуюсь — каждый первый день менструации пью одну таблетку фуциса (на всех форумах девченки кричат что нужно это делать пол года, чтобы молочница не вернулась). А таблетки нужно пить курсом, я к примеру пила 5 дней по 1шт.в день. + на ночь вставляла свечу во влагалище. Потом еще восстанавливала микрофлору в ней, без этого никак. А вообще следите за своим рационом питания, кушайте побольше молочных продуктов, фруктов и овощей.Удачи!

Да нет что вы, все равно напишите. Я со вчерашнего дня уже его ставлю. Только у меня курс 6 дней, больше противопоказано. Но я хочу сказать что в отличие от Ливарола, который вытекает (это же свечи), то Флуомизин так не течет. Вчера я выпила Фуцис 1 таблетку, поставила одну таблетку на ночь Флуомизина, и сегодня я уже себя легче чувствую…..А то все время кажется что я производитель творога….Я обязательно отпишусь и после применения Флуомизина.

Девочки, подскажите, в какой дозировке назначил Фуцис и в чем его отличие от Флюконазола. Я читала что от последнего очень много побочных эффектов и он малоэффективен. Стоит ли принимать Фуцис? Я мучаюсь с этой молочницей уже лет 7, ничего не помогает больше чем на 3 мес (и то это рай. ), я уже досталась, никакой жизни от нее нет((((Напишите пожалуйста схему лечения…

Как на меня отличия в этих двух препаратах (Фуцис и Флуконазол) нет. Я сразу пропила курсом, а теперь пью в первый день начала месячных (нужно это делать пол года). Кроме таблеток свечи сначала Ливарол (если сильно течет пользуйтесь прокладками). потом ставила Флуомизин, он тоже вытекает, немного помучилась с прокладками и слава богу пока что эта зараза от меня отстала, надеюсь на веки вечные! Чуть не забыла — я усилила свое молочное питание: кефир, закваски, ацидофильный йогурт, ряжанка, обезжиренный творог, никаких продуктов с ГМО, чебуреков и пирожков, а так же сладкого! строго настрого! налегаю сейчас на фрукты: хурму, фейхоа, апельсины и т.д. Удачи Вам.

Распишите пожалуйста полную схему лечения, хочу пропить в точности как вы. Сколько дней Ливарол ставить и сколько раз в день? Затем Флуомизин (дозировки бывают 50, 100, 150, 200), какую дозировку брать и сколько дней принимать? Я поискала в аптеках Гиколакт, мне сказали есть только ГИНОлакт — это подходит для восстановления микрофлоры? Спасибо огромное вам!

А я как раз за Фуцис и говорила. Значит так моя схема такова — в течении 12 дней ставить на ночь одну свечу Ливарол (в связи с ее вытеканием меняла прокладки каждые пол дня в целях гигиены). Мне было назначено 12 дней так как молочница была уже длительное время, если только при первых признаках то нужно 6 дней. В течении этих 12 дней ежедневно я выпивала Фуцис в дозировке по 100. (неоднократно читала что это вредно для желудка и печени, но что поделать если эта зараза уже достала!). В течении этих 12 дней никаких пирожков дрожжевых, а так же иных продуктов содержаших дрожжи! Никакого сладкого и сахара! Я питалась фруктами, овощами, салатами, бульонами. Если в эти 12 дней начинаются месячные — прекратить использовать Ливарол, а Фуцис можно пить. По окончанию месячных продолжить ставить свечи. После этих 12 дней, на 13-й начинаете востанавливать микрофлору. Препарата Гиколакт не существует, есть только ГИНОЛАКТ и он нам и нужен (почитайте в сети о его свойствах). Он продается по 6 шт. в упаковке. На ночь ставим по одной свече (она по форме напоминает перепелиное яйцо), + прокладку на ночь не забываем. Гинолакт я использовала тоже 12 дней. (т.е. 2 упаковки). Ну и потом каждый месяц в течении полугода, для профилактики в первый день месячных пью Фуцис дозировка 100. Не забываю о правильном питании. Напрочь забываю о ежедневных прокладках, никаких стрингов, белье только х/б. Такую вот схему мне прописала участковых врач.

А что с Флуомизином, когда его ставить? я бы его хотела тоже поставить, т.к.к у меня найдена не только кандида но и стрептококк в придачу, а поскольку моя гиниколог, за исследования у которой я отвалила 700 грн, пыталась назначить мне антибиотик от стрептококка, то я от нее убежала сломя голову, потому что мой бедный организм не одной таблетки антибиотиков просто не переживет. Прочитала что Флуомизин подавляет и стрепитококк тоже.

Тогда Вам нужно скорее всего не Ливарол ставить, а Флуомизин. Просто мне тоже его прописали, я чего тогда эту тему и создала, хотела узнать помог ли кому то этот препарат? Но я просто, когда молочница появилась, по глупости проставила немного Ливарол, молочница прошла и я ходила довольная, но потом же она вернулась. И я тогда пошла к врачу и она мне прописала вышуописанную схему, т.е. лечение молочницы нужно комплексное (свечи, таблетки, восстановление микрофлоры). Я потом по окончанию курса ходила еще раз сдавать анализы и тогда мне врач сказала, что если молочница повторится то тогда лучше Флуомизин. У меня эта гадость еще раз вылезла после моря и я ее лечила сразу же, но уже флуомизином. т.е. по большому счету я лечила молочницу в несколько этапов. Сейчас раз в месяц пью фуцис, вот в январе буду пить последнюю таблетку. Потом посмотрю как будет дальше.

Тогда как я поняла, мне нужно поставить Флуомизин 6 дней по одной свече, параллельно пропить Фуцис 100 в течении 12 дней (дорогой он зараза, может есть более дешевые аналоги?), на 13-й день начать восстанавливать микрофлору Гинолакт в течении 12 дней (если пойдут месячные, останавливаем лечение и продолжаем после них). Так? И вы при рицедивах каждый раз пропивали Фуцис полным курсом в 12 дней и Гинолактом тоже??

Фуцис по 100 продается в аптеке не только по одной таблетке, есть упаковка где их 4шт. стоит примерно 25грн.Более дешевого аналога я не знаю, да и не искала, т.к. фуцис отлично справляется.я конечно не врач, но считаю что если вы будете ставить флуомизин 6 дней, то и фуцис нужно пить столько же. а потом уже восстанавливать микрофлору. А то что у вас получится — и таблетки пьете и восстанавливаете микрофлору. я по своему опыту скажу что лучше 6 дней флуомизин + фуцис., потом 12 дней гинолакт. рецидива после моего лечения еще не было, я же еще каждый месяц в первый день месячных пью фуцис, вот в феврале выпью последнюю потом буду смотреть.а еще хочу на будущее перед летней поездкой летом на море для профилактики восстанавливать микрофлору гинолактом. я мясо ем, но только отварное, рыбу морскую тоже стараюсь не жарить, а варить или запекать. чай или кофе давно без сахара, а вот молочное я меня не переводится- обезжиренных кефир или закваска, плюс есть ацидофильный йогурт (надеюсь правильно написала), он в больших супермаркетах продается и в нем много полезных бактерий для женского здоровья. творог обезжиренный+ яблоко = мой завтрак.

Флуомизин – препарат асептического действия, который активно используется в гинекологии и акушерстве для лечения и профилактики заболеваний половой сферы. Особенностью этого средства является то, что он не имеет противопоказаний и может легко применяться на всех триместрах беременности. Однако от женщин, проходивших лечение с этим препаратом, частенько поступают жалобы на выделения после приема Флуомизина . Почему они появляются? И можно ли определить по характеру вагинального секрета, действует ли препарат или его следует заменить на другой? Поговорим об этом.

Флуомизин – что это за препарат и когда его назначают?

Флуомизин – это асептик местного действия. Выпускается в форме вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 5-6 дней. Как правило, этого времени достаточно для того, чтобы нормализовать влагалищную флору и устранить симптомы болезни.

Эффективность этих вагинальных суппозиторий обуславливается наличием в их составе хлорида деквалиния, действие которого основано на подавлении роста патогенных микроорганизмов разного типа. Активные компоненты отличаются низкой степенью абсорбции и в течение короткого промежутка времени полностью выходят из организма естественным путем.

Что касается вспомогательных веществ, то в их роли выступают:

• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• моногидратная лактоза.

Ежедневный вод препарата во влагалища рекомендован при диагностировании у женщин следующих заболеваний:

• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный вагинит;
• кандидоз.

Также свечи часто используют в профилактических целях перед родами и различными гинекологическими операциями, чтобы избежать развития бактериальных инфекций в реабилитационном периоде.

Почему после использования препарата появляются выделения?

После использования свечей Флуомизин выделения при беременности и у обычных женщин – факт нередкий. И чаще всего впоследствии применения вагинальных суппозиторий, отмечается обильное вытекание слизистых желтых или белых выделений, которые могут быть жидкими или, наоборот, густыми или творожистыми. Пугаться этого не стоит, тем более, если отсутствуют какие-либо сторонние симптомы, наподобие зуда и гиперемии наружных половых губ.

Появление таких выделений обуславливается несколькими факторами:

• Препарат выпускается в форме таблеток, которые, в отличие от обычных вагинальных свечей, рассасываются очень долго. При этом та часть, которая уже растворилась под действием цервикальной слизи, выходит из вагины. По этой причине выделения могут содержать в себе белые вкрапления, что придает им творожистый вид. Подобный эффект наблюдается достаточно долго, пока таблетка полностью не раствориться и не выйдет.
• Компоненты, входящие в состав Флуомизина, оказывают воздействие не только на патогенную микрофлору, но и на цервикальную слизь. Чтобы очистить влагалище и органы репродуктивной системы от болезнетворных бактерий, препарат разжижает цервикальную слизь, в результате чего стенки влагалища словно «омываются» изнутри. Поэтому на фоне использования препарата у многих женщин вагина начинает продуцировать обильные водянистые выделения белого или желтого цвета.
• Оттенок цервикальной слизи придают активные компоненты препарата.

Другие выделения при применении Флуомизина

В некоторых случаях при использовании данного средства у женщин появляются темные желтые, коричневые , зеленые и розовые выделения. А иногда и вовсе из влагалища начинает появляться кровь. С чем это связано?

Сразу же стоит отметить, что Флуомизин – безопасный препарат и он не может спровоцировать открытие кровотечения или развитие другого заболевания. В качестве побочного эффекта женщины иногда отмечают только легкий зуд и покраснение наружных половых органов, что связано с непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата.

Кровянистые выделения у женщин чаще всего начинаются в тех случаях, когда использование таблеток осуществляется в преддверии месячных. То есть, это менструальная кровь, а не признак развития какого-либо заболевания.

Важно! Если при применении Флуомизина начались месячные, нужно прекратить использование препарата, так как его активные компоненты не успевают всасываться в стенки влагалища, а будут выходить вместе с менструальной кровью, не оказывая никакого лечебного действия.

Розовые или коричневые выделения, как правило, существуют только в первые несколько дней после применения препарата. И это также не является побочным эффектом. Формирование таких выделений – это признак заболевания, которое диагностировано у женщины. Для лечения которого назначен данный препарат.

А вот появление зеленых выделений, которых ранее не было, сопровождающихся специфическим запахом и сильным зудом во влагалище, свидетельствуют о развитии инфекции. Здесь несколько причин их возникновения. Первая – врач ошибся в диагнозе, вторая – заболевание, при котором использовался препарат, было в запущенной стадии и спровоцировало изменение влагалищной флоры, что и стало причиной развития инфекции.

В таком случае нужно повторно посетить врача и сдать влагалищный мазок на определение бактериальной флоры. Если развитие инфекции подтвердиться и будет выявлен ее тип, потребуется пройти курс дополнительной терапии, включающей в себя наиболее сильные препараты, например, антибиотики.

Помните, Флуомизин не может спровоцировать развитие каких-либо патологий, да и побочные эффекты вызывает крайне редко. Поэтому, если при его применении появились нетипичные выделения, которые беспокоят вас своим наличием, или обнаружились симптомы, которых ранее не было, посетите врача. В этом случае требуется проведение дополнительной диагностики и коррекция лечения.

При внутривагинальном введении очень малое количество хлорида деквалиния проникает в системный кровоток и трансформируется до дикарбоновой кислоты , которая затем выводится в через кишечник.

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Истмико-цервикальная недостаточность – это частая причина поздних выкидышей и преждевременных родов. Она возникает в 9% всех беременностей и в 15-42% при невынашивании. Для коррекции состояния в позднем сроке применяют акушерский пессарий, а в более раннем или на этапе планирования можно использовать цервикальный серкляж.

Особенности процедуры

Серкляж шейки матки при беременности – это способ устранения истмико-цервикальной недостаточности при помощи наложения швов. Первые признаки патологии могут появляться уже в 12 недель гестации. С увеличением срока риск позднего выкидыша или преждевременных родов также будет нарастать. Внутренний зев раскрывается, шейка матки укорачивается, в какой-то момент происходит разрыв плодных оболочек и запускаются роды.

Серкляж выполняют специальными нитями или лентами – их вшивают вокруг цервикса и затягивают. Возникает механическое препятствие раскрытию шейки. Перед родами швы удаляют, но у женщин, планирующих повторные беременности, шовный материал сохраняют. Ребенка в этом случае извлекают путем кесарева сечения.

В последние десятилетия рак шейки матки и тяжелые степени дисплазии диагностируются в молодом возрасте у женщин, которые еще не рожали. Им проводится ампутация влагалищной части цервикса, глубокая конизация, трахелэктомия. Состояние половых органов после хирургических вмешательств создает высокий риск преждевременных родов из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Наложить швы через влагалище будет невозможно, поэтому таким пациенткам гинекологи предлагают сделать серкляж шейки матки до беременности лапароскопическим путем. Швы не станут препятствием для зачатия, но не дадут раскрыться внутреннему зеву раньше срока.

Кому и в каком сроке

Метод устранения ИЦН подбирается по неделям беременности. Серкляж можно провести с профилактической целью уже в 12-14 недель, если в анамнезе были поздние выкидыши или преждевременные роды. После обязательного УЗИ в 22 недели, на котором были обнаружены признаки укорочения шейки, серкляж выполняют до 26 недели.

В третьем триместре для пролонгирования гестации описываемый метод не применяют, а используют акушерский пессарий и лекарственную терапию.

Показания для серкляжа шейки матки следующие:

• укорочение менее 25 мм в сроке 16-26 недели;
• поздние выкидыши в анамнезе, преждевременные роды;
• отсутствие цервикса или его небольшая длина после реконструкции.

При постановке на учет и в период наблюдения за беременной формируются группы риска по развитию ИЦН. Таки женщинам необходимо дополнительное внимание, чтобы вовремя заметить патологические изменения и провести необходимую процедуру. В группу риска входят:

• женщины с травмами шейки в анамнезе;
• гиперандрогения;
• врожденные аномалии половых органов;
• экспульсии ВМС в анамнезе;
• привычное невынашивание беременности;
• генитальный инфантилизм;
• системные заболевания соединительной ткани;
• беременность двойней;
• ЭКО;
• многоводие;
• рождение крупных детей и предположительно большой вес ребенка в текущей беременности.

Лапароскопический серкляж шейки матки является более надежным способом фиксации. Его используют по показаниям. К методике прибегают, если попытка наложить швы через влагалище не удалась или в прошлом уже проводилось ушивание вагинальным путем, которое оказалось неэффективным. Женщинам, у которых в период гестации есть признаки укорочения цервикса, и при этом возникла необходимость для лапароскопической операции по иному поводу, проводят одномоментно две операции, чтобы на оказывать дополнительной нагрузки на организм.

При угрозе преждевременных родов применяется экстренный серкляж. Его проводят при сочетании следующих условий:

• раскрытии более чем на 20 мм и менее 40 мм, но отсутствии видимых схваток;
• преждевременном сглаживании шейки на 50%, но длине более 15 м;
• пролабировании плодного пузыря.

В чем отличия разных типов серкляжа

В гинекологической практике разработано много вариантов серкляжа. Доступ к шейке может быть:

• влагалищный – манипуляция проводится в стандартном положении Тренделенбурга на кресле, используется местное обезболивание или спинальная анестезия;
• абдоминальный серкляж – доступ к шейке осуществляется через переднюю брюшную стенку, изначально для этого делали лапаротомный разрез, но после развития лапароскопии для наложения швов достаточно нескольких проколов в брюшной стенке.

Вагинальный серкляж проводят одним из трех способов, рекомендованных клиническими протоколами Министерства здравоохранения:

• Серкляж шейки матки по Макдональду без диссекции тканей.
• Двойной П-образный внутрислизистый шов в области внутреннего зева по методу Любимовой в модификации Мамедалиевой.
• Высокий цервикальный шов по методу Широдкара.

При проведении серкляжа по Макдональду шов накладывают насколько возможно близко к месту соединения цервикса со сводом влагалища. Рассечение тканей при этом не делают.

П-образный шов накладывают в месте, где слизистая оболочка переднего свода влагалища переходит в экзоцервикс. Для работы применяют синтетические нити. Прокол производится на 0,5 см в правую сторону от срединной линии через всю толщину шейки, с выходом иглы на ее задней стороне. Затем прокалывают через задний свод влагалища левее от срединной линии, выкол проходит на передней части шейки. Симметрично накладывается второй стежок. Каждый шов затягивается отдельным узлом.

Метод Широдкара применяется реже из-за высокого риска осложнений и травматичности. Предварительно отслаивается мочевой пузырь и прямая кишка от тканей влагалища. Плюс этой методики в том, что шов можно расположить максимально близко к внутреннему зеву. Нити постепенно стягивают спереди и сзади, чтобы утянуть шейку и разрезы на слизистой оболочке.

По проведенным исследованиям, ни один из методов не имеет видимых преимуществ в эффективности предупреждения преждевременных родов, но способ Широдкара часто сопровождается следующими осложнениями:

• кровотечение;
• травма мочевого пузыря;
• гематомы;
• инфицирование.

Трансабдоминальный шов накладывают шелковой или монофиламентной нитью. Распространение получил серкляж шейки матки мерсиленовой лентой, в настоящее время этот материал более предпочтителен, но выбор всегда остается за оперирующим врачом. Манипуляция проводится в сроке не позднее 25 недель. Также у женщины не должно быть признаков инфекции, а по результатам скрининга в 1 триместре ребенок здоров и без генетических отклонений.

Для лапароскопического серкляжа на передней брюшной стенке делают несколько разрезов длиной 2,5-3 см, через которые в полость малого таза вводят видеоаппаратуру и манипуляторы. Операция проходит практически бескровно. Мерсиленовая лента или нити вшиваются максимально близко к внутреннему зеву и обеспечивают надежную фиксацию. Натяжение шва регулируют таким образом, чтобы через цервикальный канал проходил расширитель Гегара №5.

В каких случаях манипуляция невозможна

Метод коррекции ИЦН подбирают индивидуально. Для серкляжа существуют следующие противопоказания:

• разрыв плодных оболочек;
• признаки инфекции у матери;
• хориоамнионит;
• влагалищное кровотечение;
• гипертонус матки или схватки;
• срок беременности менее 12 недель;
• врожденные пороки плода, несовместимые с жизнью.

После разрыва плодных оболочек наложение серкляжа невозможно из-за риска развития родовой деятельности или инфицирования плода. В этом случае беременность можно максимально пролонгировать, если применять адекватную антибиотикотерапию, назначить препараты для созревания легких плода. Тактика подбирается индивидуально и зависит от срока гестации, состояния плода и беременной.

При пролабировании плодного пузыря есть угроза его разрыва. Но и в этом состоянии возможно наложение швов. Предварительно в шейку матки вставляется катетер Фолея и раздувается, чтобы немного вправить амнион. После этого накладывают шов, а воздух из катетера постепенно выпускают. Некоторые специалисты практикуют амниоцентез под контролем УЗИ, чтобы откачать небольшое количество околоплодных вод и уменьшить давление на оболочки. Но этот способ увеличивает риск преждевременного разрыва плодного пузыря.

Правила подготовки

Перед проведением операции необходима тщательная подготовка беременной, чтобы снизить риски послеоперационных осложнений. Обязательны следующие методы исследования:

• клинические анализ крови и мочи;
• резус-фактор и группа крови;
• глюкоза;
• коагулограмма;
• биохимический анализ, включающий электролиты, печеночные ферменты, белковые фракции;
• обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит С;
• ЭКГ;
• мазок из влагалища;
• цитологическое исследования мазка цервикального канала, если он не удален.

Если имеются отклонения от нормы, необходима их коррекция в короткие сроки. Лейкоциты в мазке говорят о воспалительном процессе во влагалище, поэтому беременной назначается местная противовоспалительная терапия. Во время операции возможно назначение профилактических доз антибиотиков.

Женщинам с резус-отрицательной группой крови, которые беременны от резус-положительного мужчины, необходима профилактика конфликта с плодом. При отсутствии у пациентки антител для сенсибилизации внутримышечно вводится антирезус-иммуноглобулин в дозировке 1500 МЕ.

Возможные осложнения

Вероятность возникновения осложнений после серкляжа и их характер зависит от срока беременности и акушерской ситуации. Индикаторами неблагоприятного исхода являются:

• признаки инфекции;
• серкляж после 22 недель;
• пролабирование плодного пузыря;
• симптомы прерывания беременности.

Манипуляция может привести к осложнениям различной степени тяжести. Чаще всего присоединяется инфекция, которая может локализоваться во влагалище, распространиться на амнион (хориоамнионит), в тяжелых случаях перейти в сепсис. Воспаление плодных оболочек вызывает их преждевременный разрыв. Нет точных связи наложения швов и риска инфекционных осложнений, т. к. у женщин с ИЦН часто встречается хроническое воспаление половых органов.

Нити изготавливаются из инертных материалов, но это не предотвращает развитие дисбиоза влагалища или кольпита. Инородное тело всегда становится фактором, увеличивающим риск инфицирования.

Шейка матки содержит большое количество сосудов, поэтому всегда есть риск кровотечения или формирования гематомы.

Другими осложнениями являются:

• дистоция шейки матки;
• разрыв цервикса;
• шеечно-влагалищные свищи.

Особенности родов

Профилактический серкляж, наложенный через влагалище, удаляют в сроке 36-37 недель. Для процедуры не требуется обезболивание. Раннее удаление шва проводится у женщин с начавшимися схватками. Если родовой процесс запустился, а шов остался, возможно прорезывание нитей в шейку.

Серкляж, которые проводили лапароскопическим путем, не удаляется, а роды ведутся путем кесарева сечения. Во время операции удалить нити или ленту также невозможно из-за их глубокого врастания в ткани. Поэтому таким женщинам последующие роды также проводят через кесарево.

Экстренно удаляют швы при развитии хориоамнионита, сепсиса, кровотечения или после преждевременного отхождения околоплодных вод.

Беременным со швами на шейке необходимо каждых 2 недели посещать врача и осматриваться на кресле, чтобы вовремя заметить формирование осложнений. Половая жизнь при ИЦН запрещена, т. к. создает риск инфицирования и запуска родовой деятельности. Чтобы предупредить развитие инфекционных осложнений, беременным проводят профилактику вагинита.

При проведении серкляжа по Макдональду шов накладывают насколько возможно близко к месту соединения цервикса со сводом влагалища. Рассечение тканей при этом не делают.

32 года, рост 159,вес сейчас 74,4 до беременности 73 кг. Месячные с 13 лет.

беременность 1 самостоятельная (до этого ни беременностей и их попыток — предохранение, ни абортов , никаких операций, что могло травмировать шейку матки). Анализы на торч инфекции все чисто. И всю беременность кровь, моча, всякие мазки — все в норме. Пролактинома гипофиза, под наблюдением эндокринолога (принимала до беременности Достинекс, анализы регулярно, мрт). До беременности был сдан комплекс мужских гормонов — все в норме.

На 1 скрининге в 12 недель обратили внимание на длину ШМ 31 мм, далее был УЗ контроль каждые 2 недели (цервикометрия) и Утрожестан 200*3 внутривлагалищно (до этого была дозировка 200*2 в связи с низким прогестероном и угрозами в 1 триместре). Все было такого же размера, шейка плотная, закрытая. В 17 недель на очередном УЗИ обнаружили раскрытие внутреннего зева на 4 мм (без укорочений, на осмотре все было плотное и закрыто с внешней стороны). Дали направление в стационар на госпитализация и чтобы там понаблюдали и опровергли или подтвердили ИЦН. Пока там брали и ждали анализы, по УЗИ через 5 дней было раскрытие внутреннего зева на 8 мм, внутрь на 19 мм, закрытая часть 1,7 мм. Шейка стала мягкая и пропускала палец. Было принято решение о цервикальном серкляже.

Причины ИЦН отклонили и акушерские (т.к. не было в анамнезе никаких травм ШМ) и гормональные (т.к. нет гиперандрогении). Объяснили, что мол ну наверное что-то гинетическое.

В 18 недель был проведен серкляж (круговой шов по Макдональд). До операции были чуть повышены лейкоциты и поэтому прокололи курс (7 дней по 2 раза — за день до операции и 6 дней после) антибиотика Цефазолин. За 3 дня до выписки еще проставлены свечи Клиндацин (3 шт). Сделали УЗИ через 5 дней после наложения шва:
ШМ 39х37 мм. Внутренний зев U образно приоткрыт на 8,7 мм в глубину 17 мм. Длина сомкнутой части шейки 22 мм. Плодный пузырь пролабирует в раскрытую часть зева. Выписали — кровь, моча, осмотр на кресле — в норме.

Ежедневно самостоятельно назначили проводить санацию 2 раза в день — Эпиген интим спрей. Продолжать 200*3 Утрожестан до 35 нед. Половой и физ.покой. Мазок раз в 3-4 недели, узи контроль раз в 3-4 недели. Шов снимать в 37 нед.

2 скрининг — сгусток внутри цервикального канала

Через 2 недели после операции в 20 недель на скрининге 2 триместра были вот такие данные по состоянию ШМ: ЦК закрытая часть 15,7 мм. Открытая часть 30 мм в ширину 9 мм (внутри). Обнаружен пристеночный сгусток 15,7х7,4 мм, локальное утолщение задней стенки.

1. Что это может быть за сгусток? Кровь? Оно выйдет или рассосется? Не возникнет ли инфекции внутриутробной от этого сгустка? И как это предотвратить? Вчера в ЖК взяли мазок, контроль УЗИ через неделю будет, тогда и будет готов мазок.

2. Предлагают лечь в стационар и наблюдать. Наблюдение будет заключаться в сдаче кровь, моча, мазок и узи через неделю. Смысл это делать в стационаре, когда амбулаторно я итак это все сейчас сдаю и узи и результаты будут?

3. Показала результаты узи со сгустком и скрининга (кроме жк) еще одному акушеру-гинекологу. Гооврит, что похоже на взвесь в водах. и что можно проставить еще раз клиндацин и узи через неделю. Если я уже 10 жней назад ставила клиндацин — не убьет ли он мне там мою нормальную флору? Может дождаться результатов мазка?

4. Каковы шансы выносить беременность с такой шейкой и с этим сгустком? Врачи в стационаре сказали, что не нужно лежать до родов. А вести обычный беременный образ жизни (не прыгать, ни бегать,0 половой покой ив се подобное). И что лежание не поможет — если матка захочет родить — воды отойдут и роды преждевременные начнутся не зависимо от лежания. Это так?

1. Что это может быть за сгусток? Кровь? Оно выйдет или рассосется? Не возникнет ли инфекции внутриутробной от этого сгустка? И как это предотвратить? Вчера в ЖК взяли мазок, контроль УЗИ через неделю будет, тогда и будет готов мазок.

Второй раз меня удаляешь из друзей..

Я тебя не удаляла. Я думала, что ты меня удалила. Заметила, что давно постов твоих не вижу, посмотрела, а тебя нет в друзьях.

А я уже два раза тебя сама в друзья добавляла. С лета такое началось)

Знаешь, только буквально вчера это заметила)) Я подумала, что ты меня удалила

Да ну, разве это на меня похоже. Я подумала, что может ты не хочешь поддерживать общение, мало ли.

Нет, совсем нет)) Я сейчас редко сюда захожу, ещё реже пишу что-то.

У меня наверное дней пять были какие-то оранжевые, на второй день тоже кровило. Живот напряженный первый день был из-за того, что 24 часа вставать нельзя было и меня сильно вздуло + мочевой катетер. Сейчас швы не ощущаю

Сейчас иногда колит низ живота. Врач сказала что из за швов может колоть

Я со швами с 16 недели. Да было тоже самое, я обезболивающее попросила и забыла о том что мне делали. Тампон не забудьте вытащить

У вас получается и кольцо и швы?

Кольцо сняли. Вчера шов наложили.

Не чего себе, у вас большое раскрытие и длина шейки была какая?

Длина сомкнутой части 24 мм. Внутренний зев сомкнут.

Мне швы накладывали на 17-19 недели, шейка была 20 мм, и раскрытие 9

Выносили со швом? Все хорошо?

У меня 26 неделя идёт, шейка после швов удлинилась 30 мм стала, а раскрытие так и осталось.Каждый 2 недели бегаю контролирую шейку

Хотя врачи говорят, что после швов уже не информированная информация шейки

Все будет хорошо)) Я дочку тоже со швом и пессарием выносила.

Вы с дочкой и шов наложили и пессарий поставили? просто слышала, что после швов пессарий ставят если какие то беспокойства есть.

Да, и шов, и пессарий были. Для страховки пессарий поставили.

А сейчас после швов будите ставить пессарий

Вам швы на 36-37 недели снимали? и когда родили? слышала что после снятия швов некоторые сразу рожают

Не знаю ещё. Как врач решит

На какой недели у вас роды начались? просто у меня 1 беременность, и уже швы наложенны, поэтому очень переживаю

У меня после швов дня 2 кровило )на 3 день что то вообще были выделения в виде соплей.Мне сказали до 5 дней норма выделений.После операции то же тянул живот.Через час уже разрешили кушать, а через 4 часа пошла в туалет

Выносили со швом? Все хорошо?

http://duslyk.ru/prostate-cancer/fluomizin-svechi-prichiny-poyavleniya-vydelenii-u-zhenshchin-posle-fluomizina.htmlhttp://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=28212555&topic_id=68832777http://ginekolog-i-ya.ru/serklyazh-shejki-matki.htmlhttp://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438795http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/2476670047/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.