Случается, что в материнском организме развиваются два, три и более плода — близнецы. Чаще всего многоплодная беременность встречается с двумя плодами. Иногда рождаются тройни, а появление более трех близнецов представляет собой довольно редкое исключение.
Близнецы могут произойти как от одной оплодотворенной яйцеклетки (однояйцевые), так и от двух или более (разнояйцевые).
Однояйцевые близнецы появляются в двух случаях.
Первая причина – это когда делится одна оплодотворенная яйцеклетка на различных стадиях своего развития. Такое деление на две одинаковые части может произойти по причине задержки попадания зародыша в слизистую матки, что сопряжено с дефицитом кислорода, нарушением ионного состава той среды, где находится яйцеклетка, а также воздействием на нее токсических и иных факторов.
Вторая причина – это оплодотворение такой яйцеклетки, которая сформировалась с двумя или более ядрами. Если деление оплодотворенной яйцеклетки произойдет почти сразу же после оплодотворения (в первые 3 дня), то однояйцевые близнецы будут иметь две отдельные и не зависимые друг от друга плаценты, а также располагаться в отдельных плодных пузырях. Если оплодотворенная яйцеклетка разделится в течение четырёх-восьми дней после оплодотворения – сформируются зародыши, которые будут находиться каждый в своём амниотическом мешке, но будут окружены общей оболочкой с одной плацентой. Если разделение произойдет между 9-м и 10-м днем со дня оплодотворения – сформируются зародыши с общим амниотическим мешком и общей для обоих плацентой. Если яйцеклетка будет делиться в промежутке с тринадцатого по пятнадцатый день с момента оплодотворения, то деление произойдет неполностью, что приведет к появлению сиамских близнецов.
Если близнецы однояйцевые, то они обязательно будут с одинаковой группой крови, всегда будут одного пола – только мужского либо только женского, у которых будет одинаковый цвет радужки глаз, цвет и густота волос, идентичный кожный рельеф на пальцах. При этом такие близнецы насколько похожи друг с другом, что различия между ними не могут отыскать даже близкие им родственники.
Причины, по которой рождаются разнояйцевые близнецы, гораздо проще. Разнояйцевые близнецы (чаще двуяйцевые) образуются при оплодотворении разных яйцеклеток, созревших одновременно в одном или в двух яичниках. Эти яйцеклетки сливаются с разными сперматозоидами. В животе у будущей мамы разнояйцевые близнецы всегда находятся в отдельных плодных пузырях, каждый имеет свою плаценту. Плодные пузыри разделены друг от друга, они только соприкасаются, и их всегда можно разделить.
Разнояйцевые близнецы рождаются как разного, так и одинакового пола. Но, даже если они одного пола, то будут похожи друг на дружку не больше, чем братья и сестры, рожденные в результате одноплодной беременности.
Интересно то, что многоплодная беременность, при которой появляются разнояйцевые близнецы, встречается гораздо чаще, чем однояйцевые. Причины этого кроются в следующем. Однояйцевые близнецы образуются под влиянием редко встречающихся факторов, которые зависят лишь от природы и не связаны ни с возрастом женщины, ни с наследственностью и другими причинами.
Причины рождения разнояйцевых близнецов гораздо проще предугадать и предопределить, поскольку их появление зависит от ряда часто встречающихся факторов: наследственности, возраста женщины, количества её беременностей, применения препаратов от бесплодия.
Часто причины, по которым развивается многоплодная беременность, кроются в наследственности. Многоплодная беременность часто наблюдается в семьях, в которых муж или жена (или оба супруга) родились в паре близнецов. При этом вероятность стать матерью двойни вдвое больше в семьях, в которых мать является одной из близнецов, чем в семьях, где отец имеет брата или сестричку-близнеца.
К многоплодию может предрасположить «пожилой» возраст будущей матери. К «пожилым» мамам в акушерской практике принято относить первородящих, которые старше 28 лет.
Применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — ещё одна причина возникновения многоплодной беременности. ЭКО представляет собой вживление сперматозоидов в яйцеклетку в условиях пробирки с последующим переносом полученной зиготы в полость матки. Применение такой процедуры в семьях, где существует проблема зачатия ребенка традиционным способом, довольно часто приводит к многоплодной беременности. Это связано с тем, что при использовании данного метода оплодотворения в матку женщины переносят одновременно несколько оплодотворенных яйцеклеток. Такой подход увеличивает шансы на то, что какая-то из яйцеклеток может прижиться. Часто удачно приживаются несколько зародышей. Женщина, оказавшаяся в такой ситуации, не решается избавиться от «лишних» оплодотворённых яйцеклеток, поскольку данная процедура может повлечь за собой гибель тех зародышей, которых планировалось оставить.
Если близнецы однояйцевые, то они обязательно будут с одинаковой группой крови, всегда будут одного пола – только мужского либо только женского, у которых будет одинаковый цвет радужки глаз, цвет и густота волос, идентичный кожный рельеф на пальцах. При этом такие близнецы насколько похожи друг с другом, что различия между ними не могут отыскать даже близкие им родственники.
Почему рождаются близнецы
Иногда молодые родители, мечтают о рождении близнецов. Два одинаковых ребенка в семье – это, безусловно, радость, но еще и огромная ответственность. Когда-то рождение нескольких детей считали результатом божественного вмешательства, современная медицина дает объяснение этому явлению.
Особенности зачатия близнецов
Внешняя похожесть таких детей зависит от того, как оплодотворилась яйцеклетка матери:
Дизиготные близнецы. Если в короткий промежуток времени разными сперматозоидами были оплодотворены не одна яйцеклетка, а несколько, тогда малыши, скорее всего, будут не сильно похожи друг на друга внешне, и могут родиться разнополыми. У таких близнецов, нет общей плаценты.
Монозиготные близнецы. Если одна яйцеклетка была оплодотворена единственным сперматозоидом, и через определенное время она расщепилась, то на свет появятся идентично похожие дети. Эти близнецы рождаются с идентичными генами, и однополые.
Рождение тройни, когда два малыша одинаковые, а третий от них отличается, возможно, даже полом, обусловлено тем, что пара яйцеклеток была оплодотворена двумя разными сперматозоидами, а один из зародышей в процессе развития еще разделился. Если такое деление зародышей было не одно, то рождается больше детей, что конечно происходит весьма редко.
Разновидности многоплодной беременности
От развития плодного пузыря, а так же плаценты зависит многое. Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию, когда у каждого зародыша своя плацента и перегородка пузыря, бывают другие варианты:
Бихориальная биамниотическая беременность – этот вид считается самым оптимальным и самым безопасным для близнецов. При данном варианте каждый из малышей имеет отдельную плаценту и пузырь, которые не мешают развиваться другому. Статистика показывает, что такая беременность чаще бывает при зачатии дизиготных близнецов, а среди монозиготных встречается лишь в 30%.
Монохориальная биамниотическая – при данном варианте малыши будут иметь одну плаценту, но у каждого из них будет собственный плодный пузырь. Такое характерно для 70% близнецов из одной яйцеклетки, если разделение произошло не позже, чем на восьмой день развития. Крайне редко так рождаются двойняшки.
Монохориальная моноамниотическая – такая беременность характеризуется закреплением пуповин близнецов к общей плаценте и нахождением в одном и том же плодном пузыре. Так развивается всего два процента всех монозиготных близнецов, если зародыш разделился через 9-12 дней после зачатия.
Если разделение произойдет позже, то увеличивается вероятность рождения сиамских близнецов, эмбрионы не успев еще полностью разделиться, прирастают друг к другу.
Существует еще одна интересная закономерность: чем раньше произошло разделение зародыша, тем меньше общих черт будет у однояйцевых близнецов.
Почему появляются близнецы
Ученые все еще не объяснили, почему рождаются монозиготные близнецы, но известно, что способствует появлению на свет двойняшек:
По статистике, примерно у 10% женщин, родивших разнояйцевых близнецов, в семье были прецеденты рождения двойняшек. Это объясняется тем, что есть определенные гены, вызывающие выработку гормонов в большом количестве, которые стимулируют развитие половых клеток. Это способствует единовременной овуляции не одной яйцеклетки, а нескольких, увеличивая тем самым возможность зачатия двойняшек.
После отмены применения таких контрацептивов в организм выходит сразу несколько яйцеклеток. Таким способом женский организм пытается «наверстать упущенное». В первые же месяцы после окончания курса вероятность зачатия двойни возрастает в два раза.
Если используются препараты стимулирующие овуляцию и созревание в ускоренном режиме яйцеклетки, случается, что бездетные пары в результате лечения могут зачать двойню или тройню. А при искусственном оплодотворении подселяют сразу 2-3 эмбриона, чтобы увеличить шансы беременности, что и приводит к успешной многоплодной беременности.
Если у женщин есть такая особенность, как раздвоение матки, это становится причиной рождения двойняшек. Перед климаксом родить близнецов шансы увеличиваются. С возрастом нерегулярными становятся овуляции, это в свою очередь ведет к накоплению гормонов, и есть шанс к выбросу нескольких яйцеклеток в одном из циклов.
Каждая следующая беременность увеличивает пропорционально шансы зачатия близнецов. Если женщина уже рожала двойняшек, то вероятность многоплодной беременности возрастает в два раза.
Войны и социальные потрясения.
Данному явлению нет научного объяснения, но частота появления на свет близнецов коррелируется с социальными катаклизмами. Может быть, природа беспокоится о человечестве.
А лучше всего, не выискивать причины данного явления, а дорожить и радоваться такому подарку небес.
От развития плодного пузыря, а так же плаценты зависит многое. Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию, когда у каждого зародыша своя плацента и перегородка пузыря, бывают другие варианты:
Монозиготные или однояйцевые близнецы образуются, когда одна зигота, созданная одной яйцеклеткой с одним сперматозоидом, расщепляется на две. Вместо того, чтобы создать только один эмбрион, что обычно происходит из одной яйцеклетки и одного сперматозоида, получается два эмбриона. Каждый из этих эмбрионов развивается как отдельный плод.
Однояйцевые близнецы имеют практически одинаковые гены. Однако они не совсем генетически идентичны. Монозиготные близнецы имеют один и тот же пол (за исключением некоторых крайне редких ситуаций), имеют общие физические характеристики и даже могут иметь сходные личности.
Что вызывает появление однояйцевых близнецов?
На самом деле никто не знает, что вызывает явление монозиготных близнецов. Это область постоянных исследований.
Беременность однояйцевыми близнецами (как правило) не зависит от семейной истории. Это означает, что однояйцевые близнецы формируются, когда что-то в окружающей среде вызывает расщепление, или, возможно, это происходит случайным образом.
Есть изолированные популяции, где однояйцевые близнецы действительно встречаются с большей постоянностью, и это может быть генетическая связь. Но это редкость, и еще не идентифицирован ген, который увеличивает шанс беременности монозиготными близнецами.
ЭКО дало нам некоторое представление о том, как могут формироваться однояйцевые близнецы. Эмбрионы ЭКО с большей вероятностью, чем естественно зачатые эмбрионы, разделятся на однояйцевых близнецов. Врач по лечению бесплодия может перенести только один эмбрион в надежде уменьшить риск беременности многояйцевыми близнецами.
Исследователи установили камеры, чтобы делать фотографии каждые две минуты развития эмбриона. При нормальном развитии эмбриона внутри него вырастает заполненная жидкостью полость. Это известно как бластоцель.
Также внутри эмбриона находится клетки, известные как внутренняя клеточная масса. Эта клеточная масса в конечном итоге сформирует плод. В некоторых случаях бластоцель разрушается сама по себе. Это обычно приводит к разрушению эмбриона. Однако иногда эмбрион переживает коллапс.
Эмбрион сжимается сам по себе, заставляя внутреннюю клеточную массу разделиться на две. Две внутренние клеточные массы приводят к развитию однояйцевых близнецов.
Важно отметить, что мы не можем точно знать, как монозиготные близнецы развиваются в утробе матери. Но это дает нам понимание процесса, который до недавнего времени был полной загадкой.
Но почему это чаще может происходить при ЭКО?
Во-первых, эмбрион хранится в искусственном растворе в лаборатории. Ученые сделали все возможное, чтобы сделать его как можно более близким к естественному, это все еще не та среда, в которой эмбрион будет развиваться внутри репродуктивной системы женщины. Это решение может увеличить риск коллапса.
Во-вторых, существуют различные мнения о том, когда переносить эмбрион в матку женщины. По-видимому, перенос эмбриона позже может несколько увеличить шансы беременность однояйцевыми близнецами.
Генетика близнецов.
Когда-то считалось, что у монозиготных близнецов одна и та же ДНК. Но это неправда.
Во-первых, каждый раз, когда клетки расщепляются, существует риск возникновения мутаций. Эти мутации могут возникать уже при первом расщеплении. Это одна из причин, почему однояйцевые близнецы подвергаются повышенному риску врожденных заболеваний.
После самого первого расщепления отдельные клеточные массы продолжают расщепляться сами по себе. С каждым расщеплением существует риск мутации.
При рождении, генетика однояйцевых близнецов чрезвычайно, чрезвычайно схожа, но они не идентичны. Со временем их генетическое сходство продолжает уменьшаться. Это связано с эпигенетикой – наукой о том, как окружающая среда изменяет нашу ДНК.
Некоторые исследования показали, что небольшие различия в ДНК чаще встречаются у старших однояйцовых близнецов, чем у очень молодых однояйцовых близнецов. Это, вероятно, связано с тем, что они проводят больше времени отдельно и поэтому подвергаются воздействию различных сред.
Однояйцевые близнецы … но разного пола?
Это крайне редко возможно для монозиготных и восходит к идее, что генетические мутации могут произойти с самого первого расщепления клеток.
Если яйцеклетка несет двойные Х-хромосомы (когда нормальная яйцеклетка должна нести только одну Х-хромосому) и оплодотворяется Y-сперматозоидом, вы можете получить эмбрион XXY. Это также известно, как синдром Клинефельтера.
Однако, что произойдет, если этот эмбрион XXY распадется на однояйцевых близнецов? В конечном итоге можно получить одного близнеца с выражением XX (женщина), а другого с XY (мужчина.) Насколько редка такая ситуация? Она был описана в медицинской литературе только четыре раза.
Есть еще один (редкий) способ иметь однояйцовых близнецов разного генетического пола.
Если у вас есть яйцеклетка с одной X-хромосомой (как и должно быть), и сперма с Y-хромосомой, вы обычно получаете мальчика (XY). Обычно, если бы этот эмбрион разделился на близнецов, вы бы получили одинаковых мальчиков-близнецов. Однако для одного близнеца возможно получить результат только с X-хромосомой (обычно записываемой как XO), а другой XY.
Таким образом, один Близнец будет девочкой (с врожденным расстройством, известным как синдром Тернера), а другой близнец будет мальчиком. Все это говорит о том, что подобные ситуации настолько редки, что можно предположить, что 99,999% мальчиков-девочек близнецов не являются однояйцевыми близнецами.
Увеличивает ли семейная история однояйцевых близнецов шансы их появления?
Вопреки распространенному мнению, ваши шансы иметь монозиготных близнецов не связаны с историей вашей семьи.
Если в семье есть более одного случая рождения однояйцовых близнецов, это скорее всего связано с удачей или внешними факторами окружающей среды, но не с семейной генетической историей.
В основном, семейные факторы влияют на шанс забеременеть дизиготными или многояйцевыми близнецами. Препараты для повышения фертильности также могут увеличить риск рождения близнецов.
Монозиготные близнецы, их амниотические мешки и плаценты.
В большинстве случаев монозиготные близнецы имеют отдельные амниотические мешки, но делят одну плаценту. Это происходит в 60-70 процентах случаев с однояйцевыми близнецами.
Совместное использование одной плаценты повышает риски для беременности, что связано с возможностью возникновения фето-фетального трансфузионного синдрома.
Еще одна вариант развития однояйцевых близнецов – каждый из них имеет свою собственную плаценту и амниотический мешок. Риски при беременности ниже, чем при в случае с одной плацентой. Существует ошибочное представление, близнецы с различными плацентами всегда многояйцевые, но это не так.
Самое рискованное сочетание – это когда близнецы делят один амниотический мешок и одну плаценту. Это происходит только у однояйцевых близнецов.
Это явление является относительно редким, встречающимся только в 5% случаев многоплодных беременностей. Самый большой риск заключается в том, что дети могут запутаться в пуповине. Существует также риск развития фето-фетального трансфузионного синдрома и более высокий риск преждевременных родов. Начальные исследования показали, что только 50% близнецов выжили в таком случае, но более поздние исследования показали более обнадеживающие результаты, причем перинатальная (период непосредственно до и после рождения) смертность приблизилась к 20%.
Как узнать, однояйцевые близнецы или нет?
Единственный способ узнать наверняка, однояйцевые ли ваши близнецы – это пройти тест ДНК. Есть возможные признаки того, что близнецы могут быть однояйцевыми (или нет), но тестирование ДНК – это единственный способ узнать наверняка.
Ваши Близнецы, вероятно,не монозиготны, если…
- Они-мальчик / девочка
- У них разные группы крови
- Они выглядят совсем по-разному
Ваши близнецы могут быть монозиготными, если…
- Они делят одну плаценту
- Они одного пола и выглядят очень похоже
Ваши близнецы монозиготны, если…
- Они делят один амниотический мешок
- Анализ ДНК подтверждает, что они однояйцевые
Ваши близнецы монозиготны, если…
Случаи, когда в животе у мамы поселяется не один, а два или больше малышей, встречаются не так уж часто — 1,5-2,5% от всех беременностей. Как это получается? Чем отличается многоплодная беременность? Можно ли запланировать появление двойняшек? Наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица» отвечает на все вопросы.
Какова вероятность забеременеть близнецами
Для начала – немного статистики. Как мы уже упомянули, это удивительное явление встречаются в 1,5–2,5% наблюдений беременностей в странах Европы. Считается, что появление двойняшек, тройняшек и близнецов обусловлено генетически — чаще они рождаются в семьях, где один или оба родителя появились на свет в результате многоплодной беременности. Однако есть и другие причины, среди которых ЭКО и стимуляция овуляции.
- Рождение близнецов происходит с частотой геометрической прогрессии, у акушеров существует даже специальная формула: на 87 родов приходится одна двойня, на 87 двоен — одна тройня, на 87 троен – одна четверня и т.д. Правда сегодня эта формула нуждается в коррекции – многоплодные беременности стали встречаться все чаще.
- Идентичные или однояйцевые близнецы встречаются реже: в среднем 1 случай на 250 родов.
- Чаще всего многоплодные беременности отмечаются в Африке, реже всего – в странах Азии.
Виды многоплодной беременности
Начнем с общеизвестного факта. Встречаются два вида близнецов: однояйцевые или монозиготные и разнояйцевые (их еще называют дизиготными).
- Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.
- Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.
Многоплодная беременность — это беременность, когда в материнском организме развивается не один плод, а сразу несколько. В медицине различают однояйцевую или разнояйцевую двойни (тройни и так далее). Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови и внешне очень похожи. У разнояйцевых близнецов имеются фенотипические различия (цвет глаз, черты лица), может быть как одинаковая, так и разная группа крови. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми.
Как получаются однояйцевые близнецы
Если честно – понятия не имеем! Причины, по которым вместо единственного малыша из одной яйцеклетки и одного сперматозоида появляется двое (трое, четверо), толком не известны – чудо, да и только. Механизм появления монозиготных близнецов, впрочем, описан достаточно подробно. Все начинается как ни в чем не бывало: одна яйцеклетка, один сперматозоид, встреча, оплодотворение… Затем образовавшаяся зигота начинает делиться, расти и, в какой-то момент, под влиянием не вполне понятных факторов, вдруг расщепляется на две или более частей, каждая из которых начинает жить собственной жизнью.
Развитие однояйцевых близнецов происходит при оплодотворении одним сперматозоидом одной яйцеклетки, в процессе разделения плодного яйца на две, три или четыре части на разных стадиях его развития. При этом каждая часть развивается как отдельный организм. Предполагают, что такое разделение может происходить при задержке имплантации (прикрепления) плодного яйца из-за кислородного дефицита. Также возникновение однояйцевой двойни связывают и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра.
Не мешают ли друг другу близнецы?
Очень важно, в какой именно момент происходит расщепление яйцеклетки, так как от этого зависит дальнейшее внутриутробное развитие близнецов.
Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов
- Разделение плодного яйца произошло в первые пять дней после оплодотворения. В этом случае оба будущих малыша начинают развиваться полностью самостоятельно, каждый «отращивает» собственную плаценту и плодный пузырь. До недавнего времени считалось, что такое развитие характерно исключительно для разнояйцовых двойняшек и идентичных близнецов в таких случаях ошибочно определяли как дизиготных (может быть, это и произошло с сестрами Олсен?)
- Зигота расщепилась примерно на 5-8 день после оплодотворения. К этому времени внешняя плодная оболочка уже начала формироваться: плацента остается у малышей общей, однако внутренняя плодная оболочка (амнион) развивается у каждого своя. Если малыши имеют общую плаценту, то один ребенок может подавлять другого — конкуренция у них начинается с зачатия.
- Разделение произошло на 8 день и позже (1% всех монозиготных близнецов). В это время уже начинает формироваться плодный пузырь, поэтому разделившиеся эмбрионы будут расти в общем амнионе и общих плодных водах. Такая ситуация считается не самой благоприятной, есть риск, что малыши запутаются в пуповинах друг друга.
Жизнь разнояйцевых двойняшек в утробе организована с большим комфортом: у каждого из них развивается своя персональная плацента (иногда они срастаются стенками), а значит, всерьез конкурировать за место «под солнцем» малышам не требуется.
Итак, если эмбрионы имеют в разные плаценты, то, вероятнее всего, они разнояйцевые, а если детки «поселились» с общей плацентой, то это идентичные двойняшки, которые родятся похожими как… близнецы.
Различают следующие типы многоплодной беременности:
- Монохориальная моноамниотическая двойня, когда есть общая плацента и нет перегородки между близнецами. Это всегда однояйцевая двойня
- Монохориальная диамниотическая двойня, когда имеется общая плацента и перегородка, т.е. каждый плод имеет свой амниотический пузырь
- Дихориальная диамниотическая двойня, когда у каждого плода своя плацента и свой амниотический пузырь.
Как получаются разнояйцевые близнецы
Неидентичные близнецы развиваются из двух и более оплодотворенных яйцеклеток. Как это происходит? Наиболее распространенной причиной такого являются так называемые «множественные овуляции», когда из одного или обоих яичников выходит сразу несколько созревших яйцеклеток. Причины такого явления могут быть разными: генетическая предрасположенность, искусственная стимуляция яичников, первый цикл после отмены гормональных контрацептивов.
Знаете ли вы, что.
- Разница во времени зачатия разнояйцевых близнецов может быть от нескольких часов до нескольких дней.
- В очень редких случаях к уже существующей беременности добавляется… новая. Как правило, после оплодотворения и имплантации плодного яйца овуляция сразу блокируется. Если вследствие гормонального дисбаланса этот механизм срабатывает не сразу, к старшему ребенку внутриутробно добавляется младший брат или сестричка.
Разнояйцевая двойня получается при оплодотворении разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Чаще всего это случается под действием гормональной стимуляции яичников (стимуляция овуляции, вспомогательные репродуктивные технологии), когда формируется сразу несколько фолликулов с яйцеклетками или один фолликул с несколькими яйцеклетками. Каждую яйцеклетку оплодотворит отдельный сперматозоид. Кроме того, теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов. То есть, в первые недели уже случившейся беременности, если вновь случилась овуляция (крайне редкий случай), сперматозоид проникает в маточные трубы и оплодотворяет новую яйцеклетку. В такой ситуации может развиться многоплодная маточная беременность, но есть риск возникновения маточной и внематочной беременности одновременно.
Можно ли запланировать многоплодную беременность
Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.
Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности
- Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.
- Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.
- Отмена контрацептивов.
- Стимуляция работы яичников.
- ЭКО.
С медицинской точки зрения самостоятельно спланировать многоплодную беременность невозможно. Однако возможен прогноз вероятности рождения близнецов. Она возрастает, если беременность наступает с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию, или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также при наступлении беременности сразу после отмены препаратов гормональной контрацепции. Кроме того, вероятность развития двойни выше у тех женщин, в роду которых уже встречались многоплодные беременности. Все это повышает шансы развития двойни или тройни, но не дает стопроцентной гарантии.
Разнояйцевая двойня получается при оплодотворении разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Чаще всего это случается под действием гормональной стимуляции яичников (стимуляция овуляции, вспомогательные репродуктивные технологии), когда формируется сразу несколько фолликулов с яйцеклетками или один фолликул с несколькими яйцеклетками. Каждую яйцеклетку оплодотворит отдельный сперматозоид. Кроме того, теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов. То есть, в первые недели уже случившейся беременности, если вновь случилась овуляция (крайне редкий случай), сперматозоид проникает в маточные трубы и оплодотворяет новую яйцеклетку. В такой ситуации может развиться многоплодная маточная беременность, но есть риск возникновения маточной и внематочной беременности одновременно.
Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда ранний токсикоз позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.
Невероятно, но плод начинает двигаться уже с 8-9-ой недели. Однако он еще слишком мал, при «плавании» редко касается стенок матки, и мама не чувствует этих движений. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность детки не зависит от потребляемой мамой пищи. Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать в среднем на 20 неделе — он вытягивает ручки с ножками, дотрагиваясь при этом стенок матки. Но все очень индивидуально, и сроки могут существенно отличаться. Худенькие женщины обычно чувствуют первые шевеления раньше полненьких. Это зависит также от того, какую по счету беременность вы носите: большинство повторнородящих женщин ощущают первые движения крохи уже на 18 неделе и даже раньше. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением, а также мышцы матки уже подготовлены к этому. А первородящие могут не чувствовать малыша и на 24 неделе. Если врач заверяет вас, что беременность протекает нормально, вы и малыш в полном порядке, то волноваться из-за отсутствия шевелений не стоит. Совсем скоро они станут регулярными и отчетливыми, и вы обязательно их узнаете. А пока можете попробовать такой способ. Выпейте вечером стакан молока, лягте на спину и немного полежите. Считается, что такая поза очень неудобна для ребенка, и вполне возможно, что он даст вам об этом знать своими толчками.
Обычно к 24 неделе радость шевелений могут испытать ваши родные и близкие. Толчки становятся достаточно сильными, чтобы их чувствовали другие люди. Но захочет ли малыш пообщаться с «чужими»? Если только привык к их голосу и частым касаниям руки.
С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.
Исследования показывают, что к концу срока активность ребенка повышается с 8 часов вечера до 8 часов утра — в течение дня малыш спит, убаюканный движением мамы.
С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.
http://ipregnancy.ru/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost-i-bliznetsy/http://mammies.ru/articles/beremennost/bliznetsy-prichiny-poyavleniya-i-mekhanizm-oplodotvoreniya/http://malyshok.net/kak-formiruyutsya-odnoyajcevye-bliznecy/http://sibmama.ru/berem-bliznecy-1.htmhttp://beremennost.net/pervye-sheveleniya-ploda-pri-beremennosti
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
