Узи Показывает Акушерский Или Эмбриональный Срок

Одно из самых важных исследований, которое применяется в период беременности — УЗИ. Этот метод диагностики позволяет безопасно, точно и доступно определить ряд всевозможных показателей, имеющих достаточно высокую диагностическую ценность. Ультразвуковое исследование позволяет посмотреть на малыша, узнать о его положении, развитии внутренних органов, определить неделю развития, оценить риск наличия врожденных патологий, в том числе и генетических, а также многое другое.

В связи с этим нередко возникает множество вопросов, ответы на которые будущие родители могут искать в книгах, интернете и расспрашивая своего врача. При этом спектр вопросов зависит от течения беременности, любопытства беременной и ее близких, а также возможных рисков.

Когда можно делать УЗИ?

Вопрос о том, на каком сроке можно делать УЗИ, изначально неверен. Ультразвуковое исследование можно делать тогда, когда этого хочет беременная или необходимо врачам. Причин, по которым УЗИ может быть противопоказано — нет, ведь это безопасный метод диагностики. А вот вопрос о том, когда его стоит выполнить уже более точный. Для определения факта наступления беременности, ультразвуковое исследование можно проводить уже на 5-7 день задержки.

Но если тест будет показывать две полоски, а на УЗИ нет ничего, то пугаться не стоит. В этот период тяжело выявить беременность на УЗИ и по этой причине стоит доверять тесту и немного подождать.

Ультразвуковые скрининги

Плановое УЗИ стоит пройти каждой беременной, ведь это обследование входит в перечень обязательных обследований, которые направлены на своевременное выявление всевозможных патологических состояний, в том числе пороков развития или остановки развития плода. Итак, на каких неделях выполняется плановое УЗИ:

Более точную дату беременной подскажет врач. Сразу стоит упомянуть, что никакой из скринингов нельзя пропускать, ведь спектр диагностируемых патологий очень сильно разнится в каждом из случаев. Кроме выявления заболеваний оценивается срок беременности, положение плода и другие параметры, которые прежде всего необходимы для определения тактики ведения беременности и родов.

Для того, чтобы понять как верно рассчитать срок беременности и определить, есть ли расхождения сроков по УЗИ, стоит разобраться с тем, что такое эмбриональный и акушерский сроки.

Прежде, чем приступить к объяснению стоит отметить — УЗИ показывает достаточно точный срок беременности, но нужно понимать, что это не главная его цель.

Подсчет сроков

Существуют акушерский и эмбриональный сроки беременности.

• Акушерский срок рассчитывается следующим образом: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней. От полученной даты уже можно рассчитывать недели беременности.
• Эмбриональный срок, чаще всего, совпадает с датой последней овуляции, в результате чего он короче акушерского примерно на 2 недели. УЗИ достаточно точно определяет срок по неделям, как эмбриональный, так и акушерский.

Параметры УЗИ по неделям оцениваются благодаря сопоставлению полученных данных с таблицами, в которых указана норма. Это достаточно простой метод оценки, который применяется беременными и теми, кто не имеет специального образования для работы в акушерстве и гинекологии.

Что делать, если срок по УЗИ не совпадает с акушерским?

Ситуаций, когда срок не совпадает с УЗИ достаточно много, но это не всегда указывает на патологию. Случаи, когда срок по УЗИ больше или меньше акушерского на неделю могут быть связаны с ошибкой в подсчетах сроков, еще до проведения диагностики; особенностями заложенными на генетическом уровне и т.д. Достаточно часто такие небольшие различия мало о чем говорят и зачастую не являются значимыми.

Так что, если по УЗИ срок меньше или больше на 1 неделю нужно проконсультироваться со своим врачом, который даст рекомендации и объяснит все нюансы, а не поддаваться волнениям, ведь они вряд ли принесут пользу.

Когда можно определить пол?

Однако, в случаях, когда необходимо максимально точно определить пол прибегают к другим методам. Лучшим является биопсия ворсин хориона, но в тоже время это диагностическое мероприятие не является безопасным.

Третий скрининг и 3D УЗИ

• УЗИ в 3 триместре не менее важно, чем в любом другом. Эта диагностика заключительная и несет много полезной информации, которая важна, в большей степени, для акушеров, ведь тут определяются особенности положения плода. В этот период плод и организм матери готовятся к родам, поэтому на УЗИ изучается не только ребенок. Впрочем, и на всех остальных скринингах внимание придается не только плоду, но и организму беременной. Как уже упоминалось ранее: УЗИ в третьем триместре лучше делать на 30-36 неделе беременности. Не лишним будет снова упомянуть о том, что в зависимости от течения беременности врач укажет более точную дату беременной лично.
• Во время третьего скрининга лучше всего делать 3Д УЗИ, что выпадает на соответствующую неделю беременности. Трехмерная ультразвуковая диагностика позволяет создать полноценное объемное изображение. При этом, оно либо назначается по медицинским показаниям, либо выполняется по желанию беременной. Сразу же появляется вопрос — а безопасно ли это?

Споры все еще не утихают, и некоторые врачи предпочитают лишний раз не прибегать к данному обследованию, ввиду более высокой частоты ультразвуковых волн. Но, исходя из проведенных исследований, на сегодняшний нет доказательств о том, что 3Д УЗИ вредит организму ребенка или матери. Это также подкрепляется отсутствием врожденных патологий, которые можно связать с использованием данного исследования.

После исследования беременная может получить фотографию или видеозапись со своим малышом. Это будет его первая фотография и тот момент, когда будущая мама впервые увидела своего малыша. Психологи отмечают, что это положительно сказывается на будущих отношениях матери и ребенка.

“Снимок” УЗИ можно получить и на обычном исследовании, но он менее четкий, нежели во время трехмерного исследования. Более того, сегодня приобретают популярность специальные рамки для УЗИ, где малыша впервые запечатлели.

Таким образом, можно сказать, что УЗИ это не только хороший метод диагностики, который позволяет выявить заболевания, но и средство, имеющее, в какой-то степени, эстетическую ценность, а также психологически хорошо сказывающееся на беременной и не только, ведь снимок могут увидеть и родственники.

Но если тест будет показывать две полоски, а на УЗИ нет ничего, то пугаться не стоит. В этот период тяжело выявить беременность на УЗИ и по этой причине стоит доверять тесту и немного подождать.

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме. Срок по УЗИ может оцениваться в каждом триместре беременности. Методика основывается на определении эмбриональных показателей и соотнесением этих данных со средними значениями, в соответствии со временем гестации. Как правило, для определения срока в I и II, III триместры используют разные показатели для оценки, в соответствии с клиническими рекомендациями «Российской ассоциации акушеров-гинекологов». Это позволяет выполнять процедуру с большей точностью.

Важно отметить, что помимо инструментальног о метода определения срока беременности, существуют вычислительные способы. Они имеют значительную погрешность (7-10 дней), но позволяют врачу сориентироваться по ожидаемой картине на УЗИ. Существуют 2 основных алгоритма определения срока гестации:

• вычисление акушерского срока – это временной промежуток, от начала последней менструации до настоящего момента;
• определение эмбрионального срока – времени от даты последней овуляции до настоящего момента.

Эмбриональный срок беременности всегда получается короче акушерского на 12-16 дней. Вычислительные методы не являются альтернативой УЗИ-диагностике, а только дополняют ее и помогают определиться при нарушениях внутриутробного развития плода. Наиболее точным остается ультразвуковое исследование.

Определение срока беременности в первом триместре

Ультразвуковым признаком, который максимально точно показывает срок зачатия в первые 13 недель, является КТР (копчико-теменной размер). Его достаточно просто определить – для этого измеряют длину тела плода от наиболее выступающих точек крестца и черепа (теменных бугров). Достаточно использовать трансабдоминальный метод УЗИ, так как он более прост. Использование дополнительно вагинального датчика показано только при нетипичном положении зародыша. Приведем нормальные эмбриональные показатели развития, в соответствии со сроком беременности:

При наличии разницы между этапом гестации и копчико-теменным размером, значительно повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Профессор Г.М. Савельева рекомендует считать значимым отклонение параметра на 2 недели, в большую или меньшую сторону. Эта разница принята за «отправную точку», чтобы исключить погрешность УЗИ исследования.

В том случае, если КТР определяется в пределах 45-86 мм и срок беременности 11-14 недель, для оценки состояния зародыша используется дополнительный диагностический метод – измерение воротникового пространства. Это расстояние между поверхностью кожи эмбриона и внутренней поверхностью мягких тканей полости матки. Воротниковое пространство доступно для измерения в 96-100% случаев, так как эта область обладает хорошими эхографическими свойствами. Разница между нормальными показателями более 5 мм, в 73% свидетельствует о развитии внутриутробной или акушерской (в будущем) патологии.

Определение срока беременности во II и III триместрах

Точность определения срока гестации после первого триместра значительно снижается, так как плод может иметь индивидуальные особенности в размерах частей тела и других фетометрических показателях. По рекомендациям профессора М.А. Курцер, для оценки даты зачатия оптимальным считается этап беременности до 24-х недель. Поэтому при ультразвуковом исследовании важно учитывать несколько параметров в комплексе. Разница между показателями должна быть приведена к среднему арифметическому значению.

К наиболее значимым эмбриональным показателям развития относятся:

• БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей. Для его измерения врач-диагност измеряет ширину горизонтального среза УЗИ-изображения. Обладает большей диагностической значимостью, как акушерский показатель;
• Лобно-затылочный размер – длина между наиболее удаленными точками черепа зародыша в сагиттальной плоскости;
• Окружность головы;
• Диаметр грудной клетки;
• Диаметр и окружность живота;
• Длина бедренной кости.

Средние значения, которые взяты из клинических рекомендаций профессора О.В. Макарова, приведены в фетометрической таблице:

При оценке фетометрических показателей важно помнить о возможной погрешности УЗИ-диагностики и небольшой индивидуальной изменчивости плода. Поэтому обращать внимание следует на значительные отклонения от нормальных значений (3-5 мм).

Определение сроков беременности в трудных диагностических случаях

В акушерской практике имеют место ситуации, когда точный возраст плода определить крайне затруднительно. Как правило, это поздние сроки гестации с осложненным течением беременности или внутриутробными патологиями. В этом случае, соотнести результаты ультразвукового исследования с нормальными эмбриональными показателями практически невозможно, так как они не будут определять реальную дату зачатия.

Для успешных акушерских манипуляций необходимо определить примерный срок беременности. Для этого используют менее специфичные, но более независимые эхографические признаки. Главный критерий их выбора – параметр должен отражать течение гестации преимущественно со стороны материнского организма.

Клинически значимыми ультразвуковыми признаками являются:

• высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;

• состояние плаценты – существует 4 степени развития плаценты во время гестации, которые позволяют судить об истинном сроке зачатия. Их отличительные черты достаточно сложные, поэтому разницу между ними должен определять квалифицированны й врач-УЗИ. Приведем временные промежутки каждой степени:

• проявление жизнедеятельности плода – первым признаком является сердечная деятельность. Она впервые регистрируется на 7-8 неделях. Какой срок беременности по ЧСС определять нерационально при нетипичном течении беременности. Первые внутриутробные движения плода регистрируются на 20-й неделе.

Определение срока беременности имеет большое значение в акушерской практике. Эта процедура позволяет не только предположить дату родов, но и оценить развитие плода. Как правило, с этой целью проводят измерение фетометрических показателей на ультразвуковом исследовании. В том случае, если с помощью стандартных методик определить срок гестации невозможно, врачи-диагносты вынуждены прибегать к дополнительным способам диагностики, которые менее точны, но более объективны.

В том случае, если КТР определяется в пределах 45-86 мм и срок беременности 11-14 недель, для оценки состояния зародыша используется дополнительный диагностический метод – измерение воротникового пространства. Это расстояние между поверхностью кожи эмбриона и внутренней поверхностью мягких тканей полости матки. Воротниковое пространство доступно для измерения в 96-100% случаев, так как эта область обладает хорошими эхографическими свойствами. Разница между нормальными показателями более 5 мм, в 73% свидетельствует о развитии внутриутробной или акушерской (в будущем) патологии.

У меня на фото узи по месячным срок писали и указана когда последние месячные были

Правильно, беременность ведётся по акушерскому сроку во всем мире. И на УЗИ указывается какому акушерскому сроку соответствует беременность, но все же иногда когда ещё нет эмбриона по размеру плодного яйца они могут ставить 2-3 недели например, типо от зачатия, но это только в самом начале и то не везде. А так все таблицы с нормами, которые так же запрограммированны в приборы ужи настроены исключительно на акушерский срок. А разница по сроку по месячными и по УЗИ бывает из за ранней овуляции, поздней овуляции, это если взять женщину с идеальным 28 дневным циклом с овуляцией в середине, так как все исследования и рассчитаны именно на такой цикл. Так что если у вас устойчивый цикл 28 дней примерно и овуляция была в середине, срок по УЗИ будет совпадать с акушерским, разница может быть пару дней. А уже у кого цикл 40 дней и овуляция на 25 день допустим, вот и разница получится с акушерским. Мне кажется что это элементарно просто понять, либо девушкам попадается врач не очень, либо сами не интересуются и пишут потом другим всякий бред про этот эмбриональный срок. Точную дату зачатия знать только те кому делали ЭКО, и то беременность ведут по акушерскому сроку! И на УЗИ срок пишут так же по размерам плода в соответствии акушерскому сроку, а не от дня пункции фолликулов.
Только это установление срока работает до 12 недель, потом все детки могут расти индивидуально и опережать или отставать от акушерского срока. У меня с самого раннего срока было отставание в 4 дня, врач сказана что была немного поздняя овуляция, либо имплантация, так как цикл у меня ровно 28 дней на лекарствах был. К первому скрининг разница была один день всего.

У меня на фото узи по месячным срок писали и указана когда последние месячные были

Искусственное прерывание беременности медикаментозным способом: Мой опыт.

Всем доброго дня. Данный отзыв на тему искусственного прерывания беременности медикаментозным способом по схеме: МИФЕПРИСТОН + МИРОЛЮТ.

Этап 1. УЗИ — вид исследования — трансвагинальный — была определена беременность 5 недель.

Данная клиника( Прайм, Евпатория) — выполняет процедуру до 8 недель. Определенно, чем раньше — тем лучше.

В клинику я звонила с конкретной целью — узнать цену и свободное время приема врача, чтобы сделать медикаментозный аборт, поэтому доктор сразу перешел к делу: обозначил риски выполнения аборта( сравнил риски хирургического и медикаментозного абортов), все разложил по полочкам и назначил прием на следующий день.

Мною было подписано добровольное согласие на проведение процедуры.

Стоимость — 8500 рублей( включая все узи — а их может быть сколько угодно, анализы — у меня был взят только мазок на наличие воспалительных процессов, и сами препараты, конечно)

Этап 2. Прием МИФЕПРИСТОНА — здесь лично у меня все гладко — утром в кабинете врача, под его надзором, была принята одна таблетка препарата. Врач предупредил о:

• Возможной рвоте. Если это случится в течение 2-4 часов, обязательно приехать в клинику за получением повторной дозы препарата, иначе этот важный этап — остановка жизнедеятельности плода — не будет выполнен. Повторная доза Мифепристона в таком случае выдается бесплатно. Лично у меня не было ни рвоты, ни тошноты.
• Через некоторое время может начаться небольшое кровотечение, однако, в большинстве случаев это происходит уже после приема Миролюта.
• Общее ощущение слабости, вялости, сонливости, повышение температуры до 37.5 градусов — у меня действительно повысилась температура как раз до такой отметки, что является вариантом нормы. Позвонить врачу стоит в том случае, если градусник показывает большие значения, температура растет, а общее самочувствие ухудшается. Беспокойство — лучше отложить, убрать на второй план, постараться отпустить эмоции.

Этап 3. Когда прошло 36 часов после приема первого препарата, мною был принят МИРОЛЮТ — в 14.00 и в 16.00 по две таблетки каждый раз — строго по схеме, определенной врачом.

• Приняв первые две таблетки, я сразу легла и постаралась максимально расслабиться — я просто не знала, чего мне ожидать — каждый отзыв индивидуален, как и наши организмы. К боли была морально готова.
• Симптомы проявили себя в 17.30 — небольшие выделения мазками, легкая боль.
• Еще через полчаса кровотечение усилилось и сразу вышло плодное яйцо.
• Кровотечения продолжались в течение 13 дней и не были обильными.
• Контрольное узи показало — норма, сгустков нет.

Вывод: Молодой организм(24 года),маленький срок — 3 эмбриональных,5 акушерских недель, отсутствие заболеваний по женской части,абортов и беременностей в прошлом, регулярный цикл и соблюдение инструкций врача, а также психологический настрой на то, что все пройдет хорошо — позволили практически безболезненно и очень быстро прервать беременность.

• Если кровотечение чрезмерно( 4 пропитавшихся прокладки в течение 2 часов) — звонить врачу. Сюда же — высокая температура от 38 градусов, сильнейшие боли, не снимаемые обезболивающими препаратами.
• Если кровянистые выделения не появились в течение 24 часов после приема миролюта — немедленно звонить врачу.
• Прием обезболивающих — заранее согласовать с врачом — и принимать те, что будут назначены. Мне были предложены в случае сильной боли — НИМЕСИЛ или НУРОФЕН
• По возможности лучше пройти контрольное узи после окончания кровянистых выделений для проверки здоровья.

• Любая чувствительности грузи, связанная с беременностью, должна в скором времени пройти — мне на это понадобилось около 3 дней.
• Тошнота и утомляемость могут сопровождать некоторое время — это также вариант нормы.
• В связи с возможностью инфекции, после аборта лучше использовать прокладки, а не тампоны.
• Желательно воздержаться от сексуальных контактов хотя бы до послеабортного контроля и не забывать о контрацепции.

• В более чем 95 % случаев медикаментозный аборт является эффективным.
• Риски есть всегда — но в данном случае относительно хирургического вмешательства или вакуумной аспирации — они минимальны.
• Короткая реабилитация и возможность возобновить обычную деятельность сразу после проведения процедуры.

Рекомендовать эту процедуру я могу-по различным медицинским показаниям и по желанию женщины — только в этом случае и только потому, что благодаря таблетированному аборту риски и последствия снижаются.

Этап 3. Когда прошло 36 часов после приема первого препарата, мною был принят МИРОЛЮТ — в 14.00 и в 16.00 по две таблетки каждый раз — строго по схеме, определенной врачом.

http://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/o-srokakh-uzi.htmlhttp://www.art-med.ru/articles/list/art121http://uzigid.ru/beremennost/akusherskij-i-uzi-srok.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/758144867-716633673/http://irecommend.ru/content/iskusstvennoe-preryvanie-beremennosti-medikamentoznym-sposobom-moi-opyt

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.