От 20 до 60% женщин во время беременности сталкиваются с нарушением работы кишечника в виде запора. Сегодня врачи выделяют «запоры при беременности» в отдельную проблему. Так почему запор возникает при беременности и как можно помочь будущей маме?
На вопросы читателей сайта UAUA.info отвечает акушер-гинеколог, Березовская Елена Петровна (Торонто, Канада)
Елена Петровна, почему вообще возникают запоры у беременных и уже родивших мам? С чем это связано?
У беременных женщин запоры возникают по нескольким причинам.
Во-первых , постоянно растущий уровень прогестерона приводит к задержке воды в организме, отечности тканей и подавлению моторики кишечника. Если вы вспомните предменструальные дни, то почти каждая женщина отмечает вздутие живота, тяжесть внизу живота, появление «лишних» килограммов, запоры.
Во-вторых , мало кто из женщин питается правильно. Другими словами, рацион весьма скудный на клетчатку, которая очень важна для моторики кишечника. Прием воды многие женщины ограничивают из-за страха возникновения отеков ног, однако это заблуждение, так как природа отеков нижних конечностей меньше всего зависит от количества принятой жидкости. Поэтому беременная женщина должна принимать достаточное количество жидкости.
В-третьих , и это, наверное, самая распространненная причина – малоподвижность. Особенно у беременных женщин. Проблема беременных женщин в том, что как только они узнают о своей беременности, то вдруг сразу становятся чуть ли не «парализованными», и сразу в кровать. И сразу охи и ахи, потому что доктор сказал, что есть угроза, хотя в 90% случаев угрозой и не пахнет. Но лежат все подряд, как и глотают прогестероновые препараты, усугубляя ситуацию, хотя как раз ни первое, ни второе беременность не сохраняет.
В послеродовом периоде причины те же – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а вот прогестерон понижается к норме. Однако, часто после родов у женщин продолжается состояние менопаузы (так как менструаций может и не быть 6-12 месяцев, особенно у кормящих), и поэтому возникает состояние физиологической гипоэстрогении, когда уровень эстрогенов понижается, что норма, не страшно, однако из-за этого может быть пониженная моторика кишечника.
Как можно заподозрить, что это именно запор?
Очень просто. В норме опрожнение кишечника должно быть 1-2 раза в сутки. Если бывает реже, значит это запор.
Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?
Проблема запоров актуальна не только для беременных, но и для всего современного общества, питающегося рафинированной пищей и ведущего чрезвычайно малоподвижный образ жизни.
Существуют ли особенности лечения запоров именно у беременных и кормящих мам?
Рекомендации простые – сбалансированное питание и занятия физкультурой. Да,да, да! Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.
Большинство лаксативных препаратов при беременности применяться не могут, особенно те, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника. Кормящие мамы могут пользоваться многими препаратами, большинство из них через молоко не передается.
Какие продукты обладают закрепляющими свойствами?
Бедные на клетчатку, содержащие много жиров животного происхождения, а также обработанные химически (в том числе весьма модные сейчас обезжиренные продукты): полуфабрикаты, сладкое, консервы.
Что допускается принимать при вздутии живота?
Необходимо в первую очередь наладить питание, т.е. ввести в рацион клетчатку. Помогает дополнительный прием пищевых ферментов (энзимов). Таких препаратов в виде таблеток или порошков в продаже много (тот же фестал, например). Гастроэнтеролог может помочь в подборе таких препаратов. Пищевые энзимы весьма безопасны для беременных женщин.
Нередно рекомендуется полежать на боку, с частой переменой положения тела. Клизмы при запорах у беременных женщин не рекомендуются, однако, если вздутие живота сопросождается болью и задержкой кала, тогда можно воспользоваться клизмой.
Женщина также должна применять достаточное количество жидкости (воду, а не соки).
Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, как не нужно лечить запоры при беременности и грудном вскармливании.
Существует несколько групп лаксативных препаратов, и не все препараты можно принимать во время беременности. Группа разрыхляющих веществ, куда входят производные целлюлозы и полисахаров, является для беременной женщины весьма безопасной. Не оказывают вреда и размягчители стула, потому что чаще всего они не всасываются и не попадают в кровь, весьма нейтральны в действии на весь организм.
Другая группа проносных веществ действуют как раздражающие вещества для кишечника, вызывая большую выработку им слизи, а также усиливающие моторику и сокращения кишечника. К этой группе относятся бисекодил, препараты сенны, алое, фенолфталеин, касторовое масло и другие. Проблема в том, что эти препараты имеют слишком выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении поноса, жидкостного стула. Эту группу препаратов нельзя принимать часто и длительный период времени, так как они значительно нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Так как эти лаксативные препараты могут частично всасываться, то большинство из них могут попадать в кровяное русло матери, и не исключено, через плаценту в организм плода. Эта сторона вопроса до конца не изучена, поэтому врачи избегают назначения для беременных женщин этой группы лаксативных препаратов.
Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, а также жировые любриканты (минеральные масла). Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой (электролитный) баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам.
Устранение запоров является профилактической мерой номер один в отношении возникновения геморроя. Большую ошибку совершают женщины, которые при наличии запоров сильно тужатся во время опорожнения кишечника. Нельзя тужиться как беременным, так и небеременным женщинам, потому что это может привести к ухудшению геморроя, появлению трещин прямой кишки и возникновению боли. Наоборот, важно научиться расслабляться при акте дефекации.
Если при беременности помимо запора мучают геморроидальные узлы, что делать в таком случае?
Помимо того, что сказано выше, воспользоваться свечами от геморроя. Помогает весьма простой народный метод лечения геммороя. Берется одна луковица и отваривается в 300-350 мл молока. Потом, кода отвар остыл до приемлемой температуры, его используют для сидячих ванночек, т.е. садятся на небольшую миску или кастрюльку только «задней частью», погружая анальное отверстие в этот отвар. Сидят так минут 15-20. Ванночки можно делать каждый день.
Может ли запор вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности?
Нет, не может, однако значительно ухудшает кроовобращение в органах малого таза. Фактически, каловые массы — это шлаки, и если есть застой, вся эта «химия жизни» всасывается обратно в организм женщины, а так как прямая кишка находится в малом тазу рядом с маткой, то ребенок начнет старадать от нехвати насыщенной кислородом крови. Поэтому женщины должны понимать,что профилактика гипоксии плода начинается с регуляции работы кишечника и устранения малоподвижности.
Могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?
Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения запоров во время беременности?
О лаксативных препаратах сказано выше. Лечения запоров лекарственными препаратами не существует, если, конечно, запоры не связаны с каким-то наследсвенным или обретенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. В таких случаях соответствующее лечение должен назначать гастроэнтеролог.
Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, какие лекарственные средства запрещено использовать при беременности и кормлении грудью?
Практически любой лекарственный препарат может проникать через плаценту в кровяное русло плода, если не в чистом виде, то в виде продуктов расщепления препарата (метаболитов). Поэтому теоретически любой медикамент может иметь воздействие на развивающийся плод. Степень этого воздействия будет зависеть от количества (дозы) химического вещества, циркулирующего в кровотоке матери, и от периода воздействия (часы, дни, недели, месяцы). Разные клетки и ткани ребенка могут быть чувствительны к одним видам лекарственным веществ, и не чувствительны к другим. Не редко лекарство оказывает влияние на одни материнские органы и системы органов, в то время как у плода воздействие может быть совершенно на другие органы.
Женщину, медицинских работников, фармакологов и других специалистов всегда интересует вопрос, насколько опасен тот или иной лекарственный препарат, и может ли он вызвать какие-то отклонения в развитии плода. Под отклонениями понимают не только пороки развития.
Забегая наперед, скажу, что препаратов, которые могут вызвать пороки развития плода, мало. В 1979 году в США была создана классификация всех лекарственных препаратов в отношении их безопасности применения во время беременности. Эту классификацию приняла на вооружение американская организация, контролирующая лицензирование всех лекарственных препаратов в США – Food and Drug Administration (FDA), и теперь этой классификацией пользуются во многих странах мира. В Великобритании, Германии, Австралии тоже существуют свои классификации лекарственных препаратов, но они весьма похожи на американскую классификацию.
Согласно этой классификации все лекарственные препараты, в том числе те, которые продаются без рецептов, можно разделить на пять категорий: A, B, C, Dи X. Первые две категори я упускаю.
Категория С включает лекарственные препараты, которые оказывают негативное влияние на плод, и это было доказано в исследованиях на животных. Некоторые препараты тестировались на беременных женщинах, но проведение этих исследований было некачественным, поэтому результаты считаются недостоверными. Таким образом, это та категория лекарств, которые не должны применяться у беременных женщин, а если их применение необходимо, то только по строгим показаниям с соблюдением дозы и периода лечения. В эту категорию входят также лекарственные препараты, которые не прошли серьезной проверки на беременных животных и беременных женщинах. Другими словами, беременная женщина, принимающая медикаменты этой категории, подвергает своего ребенка риску. Ряд антибиотиков, антидепрессанты (сертолин, прозак), противогрибковые препараты (флюконазол), противоастматические препараты (вентолин) и другие входят в категорию С.
Следующая категория – это категория D, куда входят лекарства, прошедшие испытания на беременных женщинах, и результаты которых подтвердили существующий риск для развивающегося плода. Эти препараты могут использоваться беременными женщинами только тогда, когда жизнь женщины в опасности, и спасение этой жизни стоит на первом месте по сравнению с беспокойством за благополучие плода. В эту категорию входят препараты для лечения злокачественных процессов (химиотерапия), применяемые в онкологии. Сюда также входят препараты лития, который применяется для лечения маниакальной депрессии, противоэпилептические препараты. К вашему сведению, алкоголь занесен в категорию D!
Последняя категория – это категория X. Лекарственные препараты этой группы прошли испытания и на животных, и на беременных женщинах, и результаты этих серьезных исследований показали непосредственное пагубное влияние на плод. Эти медикаменты не только противопоказаны при беременности, но и тем женщинам (и их партнерам), которые планируют беременность. В эту группу входят некоторые препараты для лечения заболеваний кожи (акне, псориаза), успокаивающие (седативные) средства. О вреде некоторых из них врачи и женщины узнали «постскриптум», то есть после того, как лекарства были в широком употреблении беременными женщинами, и в результате их приема многие потеряли беременность или у них родились дети с пороками развития (диэтилстилбестрол).
Изучением лекарственных препаратов и других веществ, которые могут привести к возникновению пороков развития плода, занимается наука тератология. «Тератос» с греческого означает «монстр». Вещества и факторы, которые могут вызвать пороки развития, называются тератогенными. Существует около 100 химических веществ, применяемых в быту и индустрии, которые могут оказывать тератогенный эффект на плод.
Медицина насчитывает около 30-35 лекарственных препаратов, которые могут привести к отклонениям развития ребенка в виде пороков. К счастью, эти препараты в акушерстве практически не используются, хотя на ранних сроках беременности женщина не может знать о своей беременности и принимать ряд опасных медикаментов.
Алкоголь и кокаин относят к тератогенам. Сюда же относят некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиоурацил и другие), антиконвульсанты, метотрексат, мужские половые гормоны (андрогены), антибиотики (тетрациклин, доксициклин), сердечно-сосудистые препараты (беназеприл, каптоприл и другие -прилы), противоревматоидные препараты (пеницилламин).
Лекарственные препараты в зависимости от компании, производящей их, могут иметь разные названия, поэтому иногда трудно ориентироваться, насколько тот или иной препарат опасен для беременной женщины. Например, тот же доксициклин может продаваться как вибрамицин, орацеа, адокса, атридокс и под другими названиями. Доксициклин является производным тетрациклина, поэтому обладает тератогенными свойствами. Этот антибиотик очень широко применяется для лечения воспалительных процессов репродуктивной системы (аднекситов), и часто врачи не предупреждают женщин, что планирование беременности, как и вообще открытая половая жизнь при лечении доксициклином должна быть отложена минимум на один месяц.
В отношении кормления, лекарственные препараты тоже делятся на группы (Л1 – Л5), которые характеризуют безопасность применения их при кормлении. Список этих лекарств есть на многих вебсайтах.
Алкоголь и кокаин относят к тератогенам. Сюда же относят некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиоурацил и другие), антиконвульсанты, метотрексат, мужские половые гормоны (андрогены), антибиотики (тетрациклин, доксициклин), сердечно-сосудистые препараты (беназеприл, каптоприл и другие -прилы), противоревматоидные препараты (пеницилламин).
В связи с гормональными и физиологическими изменениями в организме многие женщины в течение беременности испытывают трудности с опорожнением кишечника. Эту проблему нельзя пускать на самотек. Нужно обязательно обратиться к специалисту и постараться самим разобраться в причинах и путях ее решения.
Запоры при беременности проявляются отсутствием дефекации более трех дней. У женщины возникает тяжесть в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Запор может сопровождаться болевыми ощущениями в животе, сухостью во рту, тошнотой, метеоризмом. Запоры можно разделить на две категории – острые и хронические. Острые возникают вследствие определенных причин (основные причины возникновения запоров мы укажем чуть ниже) и носят непостоянный характер. После устранения провоцирующего фактора, запор проходит самостоятельно. Если же не заниматься устранением провоцирующего фактора, то запор становится хроническим, и в этом случае лечение будет более сложным и длинным.
Можно выделить несколько причин возникновения запора при беременности:
- Во время беременности происходит рост уровня гормона прогестерона, так необходимого для нормального протекания беременности. Но именно действие прогестерона снижает перистальтику кишечника, и опорожнения становятся нерегулярными.
- Прием препаратов железа и кальция.
- Малоподвижный образ жизни.
- Прием пищи, содержащей недостаточное количество клетчатки, которая нужна для нормальной работы кишечника.
- Ограничение потребления жидкости из-за боязни возникновения отеков.
- Матка увеличивается и сдавливает кишечник.
- Психоэмоциональное состояние беременной, стрессы.
Из-за задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, что приводит к более высокому поступлению продуктов распада в кровь. А это, в свою очередь, ухудшает общее состояние будущей мамы и развивает синдром интоксикации. Но главная проблема запоров заключается в другом. Постоянное натуживание может вызвать тонус матки, что в свою очередь может привести в прерыванию беременности. Также следует отметить, что здоровая микрофлора будущей мамы — это залог формирования здоровой микрофлоры ее малыша, потому что, проходя по родовым путям, ребенок получает кишечную микрофлору матери.
Учитывая все причины и опасности развития запоров, необходимо как можно быстрее начать профилактику и лечение.
Профилактика запоров:
Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Ежедневный рацион беременной должен включать в себя продукты, содержащие достаточное количество клетчатки и питательных веществ (белки, жиры, углеводы, витамины). Можно рекомендовать следующие продукты – мюсли, гречневая и овсяная каши, первые блюда (лучше овощные супы), овощи, фрукты, курага, чернослив, кисломолочные продукты, растительное масло.
- Питье
Ошибочно считать, что большое количество потребляемой жидкости может вызывать отеки. Достаточное количество питья просто необходимо для нормального развития беременности. Пейте не менее 1,5 литра в день! Можно рекомендовать негазированную воду с добавлением сока лимона, отвары из сухофруктов, клюквенный и брусничный морсы. Старое и проверенное средство – выпивать стакан холодной воды с утра натощак.
- Физические нагрузки.
Важно помнить, что беременность — это не болезнь. Многие будущие мамочки стараются меньше двигаться, больше лежать, боясь навредить ребенку. Но давайте вспомним, что малоподвижный образ жизни вызывает замедление пищеварения, что соответственно приводит к запорам. Если беременность протекает спокойно, и врачом не даны рекомендации постельного режима или ограничения физической активности, то будущей маме просто необходимы прогулки, возможно, специальная лечебная физкультура, занятия йогой, плавание.
Все способы, приведенные выше, это все же профилактика запоров. А что же делать беременным, которые не могут сходить в туалет? Конечно, обязательно посетить врача и выполнять его рекомендации. Многие препараты (таблетки, свечи) основаны на принципе раздражения кишечника, а это может привести к повышению тонуса матки, и даже к ее сокращению. Мы же ниже приведем для примера основные лекарственные препараты для устранения запоров при беременности.
Лечение запоров:
2. Глицериновые свечи. Данный препарат, в принципе, разрешен для лечения запоров при беременности. Свечи мягко раздражают рецепторы прямой кишки, размягчают каловые массы и не влияют на тонус матки. Но все же, используйте свечи с осторожностью и только после консультации с врачом.
3. Микроклизмы Микролакс. Данный препарат разрешен при беременности, оказывает мягкое местное действие. Результат можно ожидать в течении 5-15 минут.
Для лечения запоров при беременности категорически запрещено использовать классические клизмы, вазелиновое и касторовое масла, средства народной медицины – травы крушины, листьев сенны, ревеня, плодов жостера. Эти препараты могут вызвать гиперактивность кишечника, что, в свою очередь, может привести к угрозе выкидыша.
Запор при беременности легче предотвратить, ведя правильный образ жизни, чем заниматься его лечением. Будьте здоровы!
Стаж работы медицинским работником 15 лет. Планировала беременность 6 лет. Прошла две лапароскопии, множество стимуляций овуляции, начиная клостиобегитом и заканчивая инъекциями гонала и пурегона. Детально разбиралась со своим здоровьем, читая медицинскую литературу.
Можно выделить несколько причин возникновения запора при беременности:
Запоры у беременных.
Это одна из очень деликатных, но от этого не менее актуальных тем, так как с этой проблемой сталкивается практически каждая беременная женщина. Особенно это становится актуальным при нездоровом образе жизни, малоподвижности, неправильном питании беременных. А еще – при беременности с запорами нельзя бороться классическими методами – клизмами и слабительными – они могут вызвать повышенный тонус матки и даже спровоцировать преждевременные роды. Что же делать будущим мамам, ведь запор не полезен для организма? давайте будем решать проблему вместе.
Что такое запор?
Итак, медики называют запорами при беременности проблемы в дефекации – затруднение, систематическое неполноценное опорожнение кишечника, отсутствие процесса дефекации и самостоятельного стула в течение двух и более суток. Запор может сформироваться у беременных с самых ранних сроков, даже когда животик еще маленький и нет сдавления петель кишки растущей маткой. В дальнейшем они могут быть постоянными спутниками женины до самых родов, что, согласитесь, энтузиазма и настроения беременной не добавляет. Иногда и после рождения ребенка проблема не решается, поэтому, необходимо начать решать проблему в самом ее начале.
Причины запора у беременных.
На самом деле причин запоров очень много, и они будут зависеть от сроков беременности, кроме того, могут быть запоры еще и в послеродовый период. Однако, в общем их можно представить как нарушение процесса формирования пищевого комка и нарушения его правильного продвижения по кишечнику. Это вызывается ослаблением тонуса мускулатуры кишечника, нарушением моторной функции кишки, снижением позывов на дефекацию из-за изменения взаимоотношений внутри брюшной полости из-за смещения органом и сдавления их растущей маткой.
Все эти изменения вызываются целым рядом физиологических изменений внутри женского тела, обусловленных ожиданием ребенка. Наибольшей значимостью обладают следующие изменения – это изменение гормонального фона, которое снижает возбудимость и тонус матки, а вместе с нею и всех органов, содержащих, как и матка, гладкомышечные клетки – это сосуды, стенки мочеточников и кишечная стенка.
Кроме этого, запору способствует неправильное питание и нерациональная диета беременных, если она вообще у женщины есть. Важную роль играет и придавленное маткой положение брюшины и кишечника, постепенное его оттеснение к спине и пережатие петель. Многие женщины сами усугубляют запоры, сдерживаясь и боясь натуживаться на унитазе, переживая за начало родов и какие-то другие предрассудки.
Особенно это ярко выражено у женщин с гипертонусом матки, угрозой преждевременных родов, у мнительных и впечатлительных особ, это конечно, больше психологическая проблема, но это приводит к трансформации ее на организм. Важно и то, что женщины мало двигаются, лежат, а уж о гимнастике я и не говорю – ее делают единицы из беременных. Иногда, в редких случаях причинами запора могут стать врожденные или приобретенные проблемы кишечника – слишком длинные петли, геморрой или полипы.
Какие виды запора бывают?
Запоры по своему механизму развития можно разделить на две большие группы, они по-разному будут проявляться, и лечить их тоже нужно, исходят из их механизма. У беременных могут быть запоры атонического и спастического типов, они разделяются в зависимости от состояния мышечной стенки кишки.
При атонических запорах происходит резкое снижение мышечного тонуса кишки вплоть до почти полного ее расслабления. За счет этого перистальтические волны (мышечные сокращения в направлении от рта к анусу), продвигающие пищу на выход становятся медленными, несильными и просто не могут протолкнуть достаточно плотные пищевые массы. За счет этого они застаиваются и уплотняются и обезвоживаются. Такого рода мышечная слабость возникает из-за гормональных перестроек, малого объем движений тела, погрешностей в диете и других причин.
В результате происходит формирование типичных проявлений запора – возникает чувство переполненности кишки, могут быт ноющие или тянущие боли в области низа живота по проекции кишки, петли вздуваются, отмечается метеоризм (отхождение газов). Из-за этого у беременной нарушается аппетит, появляются тошнота и вялость, подавляется настроение. В процессе опорожнения каловых масс выходит много, в начальной порции они плотные и оформленные, большого диаметра, последние порции могут быть жидковаты, кашицей. При дефекации женщине больно, могут возникать неприятные трещины в области слизистой оболочки прямой кишки или ануса, на поверхности стула могут быть прожилки крови.
При другой форме, спастическом запоре, наоборот, появляется чрезмерно повышенный тонус мышц в кишечной стенке, происходит замедление перистальтики из-за спазмов кишечника на различных отрезках кишки. Такие запоры могут быть как психологического, так и функционального плана. Спастические формы запора дают схваткообразные или приступообразные боли в области кишечника, чаще они проявляются слева, по проекции толстого кишечника, могу отдавать в область паха и прямой кишки. У женщины возникает метеоризм и вздутие стенок кишки, аппетит портится, возникают нервность, усталость, раздражение и тошнота. Стул может возникать несколько раз в день, но нет чувства полного опорожнения кишечника, стул затрудненно отходит, малыми порциями, фрагментирован как овечьи каки или камушки.
Очень сложно определить запоры, которые связаны с удлинением стенки кишки – они обычно бывают и до беременности, при ее возникновении носят упорный характер. При них стул выглядит как спастический, но по характеру это запор от слишком долгого нахождения каловых масс в кишке, пока они дойдут до выхода. И лечить его необходимо по принципу атонических запоров. За счет такой сложности с диагностикой запоров, их лечением нужно заниматься вашему врачу – терапевту в тандеме с акушером.
Как их лечат?
Для запоров самое главное – это диета, ей мы удели отдельное и подробное внимание, кроме нее необходима гимнастика и физическая активность, беременным необходимо как лекарство прогулка не менее часа в день и именно ходить а не сидеть сиднем на лавочке у подъезда. Зарядку тоже нужно воспринимать как лекарство от запора и заниматься ею не менее получаса в день, можно в несколько заходов. При растущем животике полезно несколько раз в день стоять в коленно-локтевом положении, чтоб матка слегка отвисала вниз и освобождала петли кишечника. Однако, все упражнения вам должен прописать врач, чтобы ни не навредили вам и крошке, ведь по состоянию здоровья не все они могут вам подойти.
Чего делать нельзя!
При запорах вне беременности часто применяют различные методы физиотерапии – это электрофорез, модулированные токи и электростимуляция, при беременности, даже на ранних сроках это категорически запрещено. Слишком велик риск повысить тонус матки и вызвать выкидыш или спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, методы физиотерапии могут неблагоприятно отразиться на состоянии плода.
Запрещено принимать слабительные без разрешения на это вашего лечащего врача – особенно опасны солевые слабительные по типу жженой магнезии, карловарской соли, касторки, коры крушины, сены, ревеня. Также опасны препараты регулакс и бисакодлил, они дают резкие схваткообразные боли в животе, и повышают тонус матки. Очень редко и очень аккуратно назначают в экстренных случаях регулакс или фитлакс. Беременным под контролем врача могут назначить форлакс, но его трудно принмать или фортранс, но его прием тоже затруднителен.
В случае экстренной необходимости можно применить глицериновые свечи или клизму с грицерином, но это должно быть единичными разовыми акциями. Прием слабительных, постановка свечей и клизмы при постоянном применении могут вызывать привыкание и потеряют свой эффект.
Но что же делать? проблема-то есть!
На помощь могут прийти фитотерапия и прием соков растений, обладающих послабляющим эффектом.
Для спастических запоров
Очень полезна картошка, выжмите с нее сок и разведите пополам с водой, пейте по 1\4 стакана за полчаса до еды трижды в день.
Отварите в молоке инжир, две столовых ложки сырья на стакан кипяченого молока или кипятка, пусть настоится до полного остывания, и пейте по столовой ложке четырежды в день.
На ночь выпейте треть молока с растворенными в нем 15 граммами меда.
Анис, крапиву, корень валерианы, шиповник, листья земляники, ромашку и пустырник в равных долях смешайте, ложку сбора заварите в стакане кипятка, процедите и выпейте за два приема.
Для атонических форма запора.
Ешьте крыжовник или пейте выжатый из него сок по полстакана.
Пейте чай с дольками яблока или вишни, утром натощак еще до чистки зубов выпейте полный стакан холодной воды. Полезен сок моркови или зеленого яблока по четверть стакана натощак утром.
Ложку семян льна залить стаканом кипятка в термосе на 4 часа, потом пить, не процеживая, массу перед сном. Полезно пить сок рябины и черноплодки, есть много ягод и фруктов со шкуркой.
Во второй части статьи мы поговорим о правильном питании для лечения и профилактики запоров.
Запоры у беременных.
Это одна из очень деликатных, но от этого не менее актуальных тем, так как с этой проблемой сталкивается практически каждая беременная женщина. Особенно это становится актуальным при нездоровом образе жизни, малоподвижности, неправильном питании беременных. А еще – при беременности с запорами нельзя бороться классическими методами – клизмами и слабительными – они могут вызвать повышенный тонус матки и даже спровоцировать преждевременные роды. Что же делать будущим мамам, ведь запор не полезен для организма? давайте будем решать проблему вместе.
Большинство будущих мам беспокоит проблема запора в третьем триместре беременности. Многие считают деликатные проблемы на последних сроках нормой, но это не так. Запор можно предупредить, а в случае его развития, необходимо лечить, ведь запущенные расстройства кишечника могут негативно влиять на организм и будущей матери, и ребенка.
Запор при беременности на поздних сроках распространенное явление. В период беременности запоры вызывают проблемы у 60% женщин. Затруднение работы кишечника вызывают гормональные изменения в организме женщины, низкая физическая активность и смена рациона питания.
Причины запоров перед родами
Чем ближе дата родов, тем больше факторов, влияющих на работу ЖКТ и способствующих развитию констипации. Главным образом на работу кишечника влияет гормон прогестерон, призванный снижать тонус матки. Повышенный прогестерон оказывает влияние на близлежащие органы, в частности на толстую кишку, снижает перистальтику, приводя к атонии кишечника.
Есть еще несколько факторов, способных расстроить пищеварительную систему беременной женщины:
- По мере роста, матка начинает давить на кишечник и даже смещает его. Давление матки физически блокирует продвижение каловых масс.
- Естественное снижение физической активности к 9 месяцу оказывает сильное влияние на тонус кишечных мышц.
- Стресс, депрессия, страхи, паника и волнение часто сопровождают женщину при приближении к дате родов. Расстройства нервной системы нарушают её связь с многими органами, в том числе и с кишечником.
- Опустившаяся головка ребенка на 39-40 неделе давит на толстую кишку, создавая запор.
- Из-за увеличенной отечности, многие мамочки снижают употребление жидкости. Низкий уровень жидкости в кишечнике провоцирует уплотнение кала, затрудняя его продвижение.
- Кальций и железо в период беременности расходуются организмом в очень большом количестве. Для восполнения этих элементов врачи прописывают специальные препараты. Некоторые вещества в составе этих препаратов и остатки не растворившегося железа способны вызывать запоры.
Если проблемы с опорожнением кишечника наблюдались на протяжении всего срока вынашивания, риск осложнения на последних сроках значительно увеличивается. В такой ситуации следует уделить особое внимание деликатной проблеме и заранее подготовиться к возможным затруднениям со стулом на сороковой неделе.
Как определить запор у беременной женщины
Отсутствие стула на протяжении одного-двух дней не всегда означает развитие запора, ведь регулярность опорожнения зависит от физиологических особенностей каждого человека. О возникновении запора можно утверждать по следующим признакам:
- Боли в нижней части живота.
- Сильные потуги при дефекации.
- Сухой, твердый кал, выходящий малыми порциями.
- Отсутствие чувства легкости после дефекации.
Почему нельзя запускать запор
На поздних сроках беременности необходимо уделять особое внимание проблемам в работе кишечника. Запор в этот период может вызывать неприятные осложнения и даже влиять на здоровье малыша.
Хронические запоры у беременных часто становятся причиной интоксикации. Каловые массы, находясь долгое время в кишечнике, начинают разлагаться и выделяют опасные токсины. Впитываясь в кровь, они разносятся по всему организму, включая плод.
Нарушение микрофлоры вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища – кольпит (вагинит). Эта неприятная болезнь может спровоцировать разрыв плодного пузыря. Врачи называют вагинит причиной послеродовых осложнений.
Сильные потуги в процессе дефекации на 39-40 неделе вынашивания могут спровоцировать преждевременные роды. Это представляет особую опасность у женщин с повышенным тонусом матки.
При обнаружении сбоя в работе ЖКТ на поздних сроках необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист определит характер проблемы и назначит подходящие лекарства для устранения проблемы. Запор нельзя пускать на самотек потому что затруднения в кишечнике отрицательно влияют на родовую деятельность.
Профилактика и лечение
Хотя запор и считается обычной проблемой во время беременности, с ним нужно бороться. Профилактические действия помогут избежать неловкой болезни, способной привести к неприятным последствиям.
Изменение питания
Плод уже достаточно развит, и не нуждается в таком большом количестве витаминов и полезных веществ как в начале беременности. Поэтому в период приближения к родам можно назначить легкую диету. Это не скажется на развитии малыша, но поможет наладить пищеварение. На крайних сроках лучше не употреблять кисломолочные продукты- кефиры, йогурты.
Пейте больше жидкости
Низкое количество воды в организме в первую очередь сказывается на работе кишечника. Если нет противопоказаний, пейте не менее полутора литров воды в день. Начинайте утро со стакана теплой воды, это поможет активировать работу кишечника.
Физическая активность
Старайтесь больше двигаться даже на поздних сроках. Будущей маме пойдут на пользу ежедневные прогулки на свежем воздухе или йога для беременных. Такие занятия не только положительно скажутся на работе кишечника, но и улучшат настроение.
Диета и активный образ жизни – основные средства для профилактики и устранения запоров. Но если они не принесли желаемых результатов, можно прибегнуть к лекарственным или даже народным средствам. Только делать это нужно с предельной осторожностью, многие слабительные средства могут вызвать повышение тонуса матки. Врачи всего мира признают самым безопасным средством от запора глицериновые свечи, однако и ими не стоит злоупотреблять.
Что нельзя делать при запоре на позднем сроке беременности
На последних неделях необходимо проявлять особую осторожность. Любые лекарственные средства можно применять только после консультации с врачом. Многие слабительные препараты могут спровоцировать повышение тонуса матки.
Клизмы на поздних сроках крайне нежелательны. Вода, попадая в кишечник, расширит его и увеличит давление на матку. Это повысит тонус и спровоцирует сокращения матки. Единственное исключение- одобренные для беременных микроклизмы.
Не стоит пытаться опорожнить кишечник с помощью сильного потуживания. Так можно спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Профилактика запоров избавит от неприятных последствий этой болезни на любом сроке беременности. Нормальная работа ЖКТ влияет на общее самочувствие и процесс родов. А отсутствие запоров освободит от необходимости приема слабительных препаратов, которые оказывают влияние на организмы матери и плода.
- Боли в нижней части живота.
- Сильные потуги при дефекации.
- Сухой, твердый кал, выходящий малыми порциями.
- Отсутствие чувства легкости после дефекации.
Существует большое множество признаков, симптомов, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Они могут проявляться по отдельности или сразу по несколько признаков. И если вы подозреваете или не исключаете, что могло произойти зачатие, то непременно распознаете некоторые сигналы, подающие вашим организмом. Однако их нельзя воспринимать как «диагноз», потому что многие ранние признаки беременности очень похожи на симптомы предменструального синдрома у женщин.
Конечно, если очередная менструация задерживается, и вы наблюдаете у себя сразу несколько ранних признаков беременности, то вероятность ее наступления очень высока. Однако часто мы начинаем строить предположения еще до задержки месячных. И если у вас есть повод ожидать беременность, то, скорее всего, вы почувствуете самый ранний признак беременности: тянет низ живота.
Такое действительно может наблюдаться уже с самого раннего срока. Почему тянет низ живота вначале беременности?
Давайте представим себе, что яйцеклетка встретилась с желанным сперматозоидом и вместе они образовали зиготу. Теперь зигота будет продвигаться фаллопиевыми трубами, чтобы достичь матки и закрепиться на ее стенке для дальнейшего роста и развития. Путь к будущему жилищу в среднем занимает 6-12 дней (эти сроки у разных женщин могут отличаться). Чаще всего оплодотворение происходит в период овуляции, которая припадает ориентировочно на 10-12 день цикла (здесь также возможны варианты). Таким образом, получается, что оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в конце цикла, когда до следующих ожидаемых месячных остается несколько дней. И в большинстве случаев женщина ощущает тянущую боль внизу живота – либо по причине надвигающейся менструации, либо по причине «новоселья» яйцеклетки. Это сокращенный приблизительный идеальный сценарий происходящих событий.
Чтобы «пустить корни» в полость матки, яйцеклетка готовит себе местечко: она как бы выскабливает клеточки эпителия, делая в нем гнездышко для посадки. Этот процесс называется имплантацией и может сопровождаться некоторыми признаками, что уже сейчас, еще до наступления месячных, подскажут женщине о состоявшемся зачатии. Речь идет главным образом о тянущих болях внизу живота: ваша матка переживает вторжение «инородного тела» и нарушение целостности эпителия. Вполне вероятно, что в процессе крепления яйцеклетки к стенке матки могут возникать небольшие мажущие кровянистые выделения, которые женщина часто ошибочно воспринимает как преждевременное начало менструации.
Итак, за несколько дней до начала следующего цикла при уже состоявшемся зачатии женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая нередко сопровождается незначительными кровянистыми выделениями (кремового, розового, красноватого или коричневого цвета). Если она не подозревает о том, что забеременела, то, скорее всего, воспримет такое явление за предменструальный синдром. Тем более что многие другие признаки беременности на самых ранних сроках также сходны с ощущениями перед месячными: болезненность и повышенная чувствительность сосков, раздражительность, тошнота, неприятие некоторых запахов, изменения аппетита и перепады настроения.
Вот почему до задержки беременность распознать очень непросто. Тем более что тянущая боль в животе у женщины может иметь множество других причин: стресс, прием гормональных препаратов, инфекция, воспаление, травма, последствие полового акта или гинекологического обследования и прочие.
Однако тянущая боль внизу живота может быть признаком не только беременности, но и угрозы ее прерывания. Оплодотворенная яйцеклетка является инородным телом в женском организме, от которого матка пытается избавиться, начиная сокращаться. Природа создала естественный механизм сохранения беременности на ранних сроках – иммунные функции женского организма несколько снижаются, давая шанс будущему плоду закрепиться и выжить. Но победа не всегда остается за яйцеклеткой, чему может препятствовать целый ряд неблагоприятных факторов. Если она будет изгнана на самом раннем сроке, то женщина может даже и не узнать о том, что произошел выкидыш – у нее просто начинается очередная менструация.
Если же беременности уже несколько недель, и вы знаете о ее существовании или вероятность этого очень высокая, а тянущие боли внизу живота имеют выраженный схваткообразный характер, отдают в поясничный отдел или сопровождаются кровотечением, то необходимо срочно ехать в больницу для сохранения беременности.
Специально для beremennost. net — Елена Кичак
Вот почему до задержки беременность распознать очень непросто. Тем более что тянущая боль в животе у женщины может иметь множество других причин: стресс, прием гормональных препаратов, инфекция, воспаление, травма, последствие полового акта или гинекологического обследования и прочие.
http://www.uaua.info/planirovaniye-semji/oslozhnenia-beremennosti/article-11396-zapory-u-beremennyh/http://www.babyplan.ru/biblioteka/beremennost/zapory-pri-beremennosti/http://www.stranamam.ru/article/3515058/http://myzapor.ru/who/beremen/zapor-na-pozdnih-srokah-beremennosti/http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/126430952/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
