— у него и без смеси слишком много жидкой пищи
— густой пищи ему вполне хватает для насыщения
— если ребенок всё-таки так и останется на таком разнообразном и вполне питательном рационе с отказом от смеси, ничего сверх страшного не будет. Хотя периодически все-таки нужно предлагать.
— у него и без смеси слишком много жидкой пищи
— густой пищи ему вполне хватает для насыщения
— если ребенок всё-таки так и останется на таком разнообразном и вполне питательном рационе с отказом от смеси, ничего сверх страшного не будет. Хотя периодически все-таки нужно предлагать.
Врач детский-хирург, травматолог-ортопед, мануальный терапевт.
Окончил в 2021 году ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет», прошел интернатуру по специальности «Травматология и ортопедия», профессиональную переподготовку по «Мануальной терапии». Дополнительно проходил обучение по кинезиологии, функциональному кинезиотейпированию, ботулинотерапии. Проходил стажировки в ведущих клиниках Польши, Германии, Монголии.
Сфера профессиональных интересов: консервативное и оперативное лечение пациентов с нейро-ортопедической патологией: ДЦП, врожденные, приобретенные заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, суставов и мягких тканей.
Участник научных симпозиумов, конгрессов, конференций. Действительный член Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии, Союза реабилитолов России. Лауреат премии молодых ученных «Золотые кадры в медицине».
Сфера профессиональных интересов: консервативное и оперативное лечение пациентов с нейро-ортопедической патологией: ДЦП, врожденные, приобретенные заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, суставов и мягких тканей.
Многие мамы готовятся к рождению ребенка, штудируя статьи по воспитанию, кормлению и т.д. Я же считала, что подобные статьи и рекомендации нужно почитывать по мере необходимости, т.к. их очень много, а время у меня не резиновое. Целый год я так и делала, равномерно пополняя свои знания по мере необходимости.
Утром ко мне пришла сестра и принесла ребенку красное мягкое яблоко. До этого мы уже грызли ломтики зеленого яблочка и после ее ухода решили попробовать презент. Почистив от кожуры, я дала дочери ломтик яблочка, она сидела на диване и кушала его, я же занималась своими делами в метре от ребенка. Когда я услышала, как мой ребенок кашляет — я не стала наводить паники, дочь жадничала, когда ела и покашливала довольно часто. Я подошла к ней и поняла, что покашливать она не перестает. Я похлопала по спине, но это не помогло, началось сильное слюноотделение, ребенок краснел, и кашель не уменьшался. Яблоко было очень мягкое и видимо ребенок смог откусить большой кусок, которым и подавился. Я в панике схватила остатки яблока и увидела, что действительно не хватает куска размером с фалангу мизинца. И тут я сделала основную ошибку. Я засунула ребенку палец в рот и попыталась вытащить кусок, как раньше делала, когда ребенок пытался засунуть всякую гадость в рот. Когда я ощутила пальцем кусочек — поняла, что он очень далеко. Он был не во рту, а уже в самой гортани. Почему в тот момент я не остановилась, почему переоценила свои силы? От глупости или незнания? Но я попыталась его достать, и просто чуть не потеряла сознание, когда он куда-то пропал. Я поняла, что протолкнула его, а дочь начала задыхаться. Держа ребенка на руках, я попыталась набрать номер скорой. Руки дрожали, когда на той стороне трубки мне ответили, у меня уже просто разум отказывал. Я плакала и лишь кричала, что мой ребенок умирает. Буквально выбив из меня адрес и возраст ребенка, нам выслали бригаду. Стоит сказать миллион благодарностей врачам — бригада прибыла через 5-7 минут. Но эти минуты стали для меня просто адом. Сначала она задыхалась, спустя несколько минут у ребенка началась рвота, рвота была сильная с кровью. Но того куска который я протолкнула — я не увидела. Что это могло значить? Он остался в желудке или застрял в дыхательных путях? Когда реаниматологи приехали, мы уже чуть успокоившиеся ждали их в детской. Ребенок голенький и уже чистенький, лежал у меня на плече. А я, попахивающая от блевотинки, плакала))) Но при этом я была так счастлива, в голове крутились мысли: «Она жива. она дышит. они приехали». Ребенка осмотрели, оказалось, я протолкнула яблоко в пищевод. Но мой шанс был всего 50% и 50% на то, что я могла убить своего ребенка. Когда проталкивала, сильно поцарапала гортань. После разъяснений врачи занялись уже мной. Я была в невменяемом состоянии.
Дорогие мои мамочки и папочки, вы прочитали мою историю, я внизу рекомендации, что делать. Вы еще думаете читать дальше и смотреть ли его? А вы уверены, что вы не будете на моем месте? Ах, уверены? Вы уверены, что к вам реанимация приедет за 5 минут? Так не всегда. Мой дом был в 300 метрах от пункта скорой помощи, но не всем так везет. А в те 50% входят только 50%. Не жалейте своего времени. Вы можете залезть в интернет и по необходимости посмотреть, с какого возраста мы даем мандарины, с какого возраста лезут зубы, сколько сока можно давать в сутки годовалому малышу. Но мы никогда не будем смотреть, что делать, если ваш ребенок упал, порезался, подавился в момент наступления этой неприятности — у нас просто не будет на это времени. Не ленитесь, если есть возможность, сходите на курсы по первой неотложной помощи, нет такой возможности — почитайте литературу, посмотрите видео-уроки по неотложной помощи малышу.
Конечно, важно не только уметь решать проблемы, но и предупреждать их. Соблюдая несколько достаточно простых правил, вы можете никогда не оказаться в столь сложной ситуации:
-Полиэтиленовые пакеты, шнуры, нитки — это не игрушки. Остерегайтесь. Ребенок может удушить себя ими.
-Не давайте орешки, семечки и т.д. детям до 7 лет.
-Не давайте детям играть с мелкими предмета, помните, что надпись «Не рекомендуется детям до 3-х лет» — это не желание производителей решить возможности пораньше поиграть с нужной, по вашему мнению, игрушкой для малыша — это предупреждение, что игрушка может быть опасна для вашего карапуза.
Но вот все же недосмотрели, и ребенок подавился, что делать?
Если ребенок плачет, говорит, и вы чувствуете его дыхание, то дыхательные пути не перекрыты и нет опасности. Но все же вызовите врача для осмотра ребенка. Когда стоит принимать экстренные меры:
-Ребенок начал синеет
-Ребенок не дышит
-У малыша широко раскрыты глаза, у него течет слюна, открыт рот или он хватается за горло
-Ребенок потерял сознание
Что делать?
В первую очередь звоним в скорую, не в коем случаи не ждем реанимацию сидя в панике. Начинаем действовать.
Метод № 1. (см. фото)
Похлопывание по спине (если ребенку меньше года) — фото №1. Положите ребенка лицом вниз на свое предплечье головой к ладони. Слегка опустите руку, чтобы его голова была ниже груди. Придерживайте голову малыша ладонью, зажав его нижнюю челюсть большим и указательным пальцами. Опустите свое предплечье на бедро. Четыре раза сильно стукните основанием ладони по спине ребенка между лопатками — фото №2.
Переверните ребенка на спину. Положите его к себе на бедро или на какую-нибудь твердую поверхность, чтобы его голова находилась ниже груди. Положите указательный и средний пальцы на середину груди ребенка между нижним концом грудины и уровнем сосков. Четыре раза быстро нажмите этими пальцами, вдавливая ребенку грудь на 1,5-2,5 см. Каждое из нажатий выталкивает воздух из его трахеи, помогая прочистить дыхательные пути. Повторяйте серии из четырех ударов по спине и четырех нажатий на грудь, переворачивая младенца, пока не восстановится нормальное дыхание.
Нажатие на живот (для детей старше года). Встаньте позади ребенка (можно на колени) и обхватите его руками за талию. Сожмите одну ладонь в кулак. Положите его верхнюю сторону на живот ребенка между пупком и ребрами.
Обхватите этот кулак другой ладонью. Разведя локти, четыре раза быстро нажмите на живот ребенку снизу вверх. Повторяйте серии таких нажатий, пока дыхательные пути не прочистятся.
19.03.2021
Любовь Скоробогатова
Нажатие на живот (для детей старше года). Встаньте позади ребенка (можно на колени) и обхватите его руками за талию. Сожмите одну ладонь в кулак. Положите его верхнюю сторону на живот ребенка между пупком и ребрами.
Обхватите этот кулак другой ладонью. Разведя локти, четыре раза быстро нажмите на живот ребенку снизу вверх. Повторяйте серии таких нажатий, пока дыхательные пути не прочистятся.
Жевал яблоко кусок попал в горло я дура полезла пальцем и засунула глубже ему в рот, кусок ее вышел теперь переживаю куда он попал? ребеку год и четыре
Не переживайте. У меня, если дети давились (до 1,4) я его переворачивала вниз головой (на руке) и вытряхивала. Чуть стуча по спине. Если во рту ребёнок занимал предмет — тут сложнее. Разжимала не сильно и доставала. Смотрите аккуратнее. Вообще ребёнок не должен уже давиться. Но все бывает. Терпения вам.
Это первый из детей который давится старший обычно сразу блюет если что попало, девочки не давились а этот блин последний давун ещё тот, раза два картошку вытаскивала и разв три яблоко
Жевал яблоко кусок попал в горло я дура полезла пальцем и засунула глубже ему в рот, кусок ее вышел теперь переживаю куда он попал? ребеку год и четыре
С детьми такое случается сплошь и рядом: ел ягоды или орешки, хорошенько рассмеялся, неудачно вдохнул, и вот уже сидит весь посиневший, кашляя и задыхаясь — что-то попало не в то горло! А бывает и так: колпачок от фломастера, ключик от заводного зайца, или пятирублевая монетка вдруг показались такими съедобными, но предательски застряли в гортани. Что делать в ситуации, когда ребенок подавился? Даем практические советы по неотложной помощи!
Каким образом что-то может попасть «не в то горло»
Дети, особенно младенцы, едва научившись активно ползать, тащат в рот любой предмет, который попадает в поле их зрения — это обычное дело и предмет ежедневной тревоги всех родителей. Чем мельче этот предмет — тем больше вероятность, что малыш может поперхнуться (или подавиться), пытаясь его проглотить.
Однако малыши давятся чаще и сильнее более старших ребятишек и взрослых людей не только потому, что имеют привычку заглатывать все, «что плохо лежит». Но еще и потому, что строение их организма пока еще отличается от строения тела всех остальных.
А именно: у взрослого человека есть особый хрящ — надгортанник — который в момент глотания перекрывает вход в дыхательное горло, таким образом препятствуя попаданию жидкости, кусочков пищи или чего угодно еще, кроме воздуха, в дыхательные пути (как говорят люди, далекие от медицины — «не то горло»).
Но даже у взрослых людей этот процесс не всегда работает четко и слаженно (иначе бы никто из нас не знал, каково это — поперхнуться или подавиться). У маленьких детей же синхронизация глотания и защиты дыхательного горла с помощью надгортанного хряща и вовсе еще не сформирована.
К слову говоря, отсутствие рефлекса закрытия дыхательных путей встречается не только у младенцев. Например, у пожилых людей наблюдается такое же явление, а также у людей, «расслабленных» действием алкоголя, снотворных препаратов, транквилизаторов и т.п.
Помимо того, что сама работа надгортанника иногда нас подводит, существуют также обстоятельства, которые могут существенно увеличить вероятность того, что инородное тело (уж коли оно оказалось во рту или в носу), попадет в дыхательные пути. Например:
- смех во время глотания;
- разговор «с набитым ртом»;
- еда или питье «на ходу»;
- еда или питье (или игра с мелкими предметами) в транспорте, во время движения;
Симптомы того, что ребенок подавился или поперхнулся
Как правило, только слепой не заметит, если малыш чем-то подавился или поперхнулся. И все-таки, ради чистоты повествования, определим главные симптомы того, что в дыхательные пути попало инородное тело. Итак, ребенок явно поперхнулся или подавился, если, у него:
- Кашель;
- Затрудненное дыхание;
- Сиплый голос (если ребенок пытается что-то сказать);
- Свист;
- Признаки удушья;
Или, в более тяжелых случаях:
- Отсутствие дыхания;
- Потеря сознания.
Как спасать ребенка, в дыхательных путях которого застряло инородное тело
Сама природа позаботилась о том, чтобы в ситуациях, когда дыхательные пути чем-то закупорены (будь то чрезмерное количество слизи во время ОРВИ, или инородное тело, случайно перекрывшее дыхание), мы могли освободить и прочистить дыхательное горло. Собственно, для этих целей и «придуман» такой механизм как кашель.
Если ребенок может кашлять сам
Нет лучшего приема, чтобы очистить дыхательные пути, чем банальный естественный кашель. Если поперхнувшийся или подавившийся ребенок способен кашлять — то ни в какой посторонней помощи он не нуждается.
Нет необходимости колотить его по спине, вливать в него воду, переворачивать вверх ногами и т.п. Наоборот — не трогайте малыша, дайте ему возможность как следует откашляться.
Единственное, что можно и нужно делать в подобной ситуации — открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха и аккуратно придержать ребенка, чтобы ему просто было удобнее кашлять.
Если ребенок подавился или поперхнулся, но способен кашлять — ни в коем случае не стучите его по спине. Потому что при каждом его вдохе ваш удар будет проталкивать инородное тело все глубже и глубже в дыхательные пути, в разы увеличивая риск удушья.
Если ребенок задыхается и не может кашлять
Однако, далеко не во всех ситуациях естественный механизм откашливания срабатывает. Например, совсем крошечные детки (новорожденные, груднички и ребятишки примерно до 4-5 лет) не в состоянии эффективно откашляться — в силу того, что дыхательная мускулатура у них еще недостаточно развита.
Кроме того, иногда инородное тело так плотно застревает в дыхательном проходе, что блокирует любую деятельность в нем — не только кашель, но даже само дыхание. Что делать в таких случаях?
Если ребенок поперхнулся и не может дышать — в вашем распоряжении лишь считанные секунды, чтобы ему помочь. Поэтому не теряйтесь и срочно приступайте к следующим действиям:
- Ребенка нужно наклонить — таким образом, чтобы голова была ниже уровня спины. Грудничка аккуратно укладываем на руку на животик, головой вниз, уверенно придерживая ладонью под подбородок (чтобы он не соскользнул с руки). Ребенка старше года можно просто перекинуть через колено или через руку.
- Затем нужно собрать всю свою родительскую «волю в кулак», на время забыть от истерике и страхе, широко раскрыть ладонь и ровно 5 раз довольно сильно и резко ударить точно промеж лопаток ребенка. Пальцы вашей руки должным быть строго параллельны позвоночнику малыша. Причем удары должны иметь такую траекторию, словно вы с их помощью пытаетесь продвинуть невидимый объект в сторону рта. Ровно 5 раз — не меньше, но и не больше!
Если на этом этапе ребенок смог задышать, откашляться, или инородное тело под воздействием ударов выпало изо рта — больше никаких манипуляций производить не нужно. Дайте малышу возможность успокоиться, отдышаться и прокашляться. Если ничего не произошло — продолжаем:
- Выполняем так называемый прием Геймлиха. Если ребенок уже достаточно большой (старше 2-3 лет) — поставьте его перед собой (спинкой к себе), приобнимите, кулак одной своей руки сожмите другой рукой, приложите руки к точке на животе ребенка, которая расположена сразу под грудиной (в народе это место нередко именуется «поддых»), затем сильно и резко надавите кулаком на эту точку. Опять же — 5 раз! Подобный нажим усилит давление в дыхательный путях и ускорить выход инородного тела через рот.
- Если никакого благоприятного эффекта вы ни ударами по спинке, ни нажимами под грудину не достигли — повторите пункты 2 и 3 еще и еще раз. До тех пор, пока инородное тело наконец не выскочит изо рта ребенка, освободив его дыхательные пути. И естественно, совершенно необходимо, чтобы кто-то из ваших домочадцев (еще в начале спасательных манипуляций) вызвал скорую помощь.
Если пояснения на английском языке для вас не проблема, то вам наверняка пригодится эта подробнейшая видео-инструкция:
Но если вам необходимы пояснения именно на русском языке, то лучше предельно понятных практических подсказок от популярного доктора Е. О. Комаровского, пожалуй, не сыскать:
Как помочь ребенку, который поперхнулся и потерял сознание
Когда человек (и ребенок в том числе!) захлебывается водой (например — при утоплении) или же когда в его дыхательные пути попадает не вода, но любое инородное тело, которое не только препятствует дыханию, но и вызывает потерю сознания, любые похлопывания по спине становятся совершенно бесполезны.
Первое, что следует делать в этой ситуации — немедленно вызвать службу спасения: позвонить в скорую помощь, или в полицию, или в пожарную службу. А пока спасатели мчатся к вам, необходимо провести прием Геймлиха, но только в положении лежа:
- Приподнимаете одежду ребенка, предварительно уложив его на спину, и основанием ладони резко надавливаете ему на точку под грудиной (она находится примерно на одинаковом расстоянии между грудиной и пупком) таким образом, словно вы стремитесь протолкнуть что-то под ребра — то есть жест должен быть сильным, но чуть скользящим в сторону головы.
- Серия толчков — 5 раз. 2 Если спустя 5 попыток (то есть 5 серий по 5 толчков каждая) ребенок так и не задышал и не пришел в сосзнание — необходимо осуществлять сердечно-легочную реанимацию. Стоит лишь надеяться, что к этому моменту к вам на помощь подоспеют профессиональные медики или спасатели.
Что чаще всего застревает в дыхательных путях у детей
Невозможно смотреть за малышом каждую минуту в течение дня – и едва только стоит на секунду отвлечься, как он уже тащит в рот всякую мелочь. Но кое-что однозначно нужно держать подальше и повыше от взора младенца. А именно – чаще всего в дыхательных путях малышей застревают:
- орехи;
- собачий (и кошачий) сухой корм;
- попкорн;
- жвачки;
- мелкие игрушки и детали игрушек;
- колпачки от фломастеров и ручек;
- косточки от абрикосов, черешни и т.п.
- кусочки яблока, моркови и т.п. (то, что обычно дают родители своим грудничкам, едва только у них прорезываются первые зубки).
Что-то застряло в носу у малыша
Даже если у нас, взрослых, или у старших деток, что-то и застревает в дыхательных путях, то как правило, это «что-то» попадает туда через рот и является частью пищи. Но вот в случае с малютками ситуация другая — все, что попадает в поле их видимости и досягаемости, отправляется нередко не только в рот, но и в нос. И тоже там благополучно застревает. А поскольку нос является частью дыхательных путей, то кусочек бублика или крошечный плюшевый мышонок, старательно утрамбованный младенцем себе в ноздрю, тоже смело можно трактовать как «инородное тело в дыхательных путях». Как корректно очистить носовую полость малыша, не повредив ее нежную слизистую? Способов несколько:
-
Перед тем, как проделывать все манипуляции, описанные ниже, полезно закапать в нос ребенка сосудо-суживающие капли, чтобы снизить риск развития отека (или устранить уже имеющийся отек), дабы достать инородный предмет было легче;
Можно «заставить» малыша чихнуть (тогда, любая мелочь, застрявшая в носу — скорее всего вылетит под давлением воздуха);
Если малыш уже понимает, что значит «высморкаться», то попросите его об этом, предварительно закрыв свободную, чистую ноздрю, а также рот.
Однако если ни один из этих простых приемов не помог очистить носик ребенка от посторонних предметов – необходимо обратиться в травмпункт за профессиональной помощью.
Если на этом этапе ребенок смог задышать, откашляться, или инородное тело под воздействием ударов выпало изо рта — больше никаких манипуляций производить не нужно. Дайте малышу возможность успокоиться, отдышаться и прокашляться. Если ничего не произошло — продолжаем:
http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=13392http://health.mail.ru/consultation/1997262/http://sibmama.ru/byt_nagotove.htmhttp://www.baby.ru/blogs/post/1525949226-874620216/http://www.woman.ru/kids/healthy/article/149625/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
