Матка Готовится К Родам Через Сколько Начнутся Роды

Шейка матки поистине уникальный орган с удивительным строением, без которого невозможно было бы выносить и родить ребенка. На протяжении всей беременности шейка матки играет роль стражника, закрывая вход в матку и защищая плод от внешних воздействий и инфекций. В родах за короткое время шейка сглаживается, истончается и вместе с влагалищем образует единый родовой канал. В течение буквально нескольких суток после родов шейка приобретает прежний вид, вновь закрывая вход в послеродовую матку.

Раскрытие шейки матки перед родами

В норме на протяжении всей беременности шейка матки имеет плотную консистенцию, длину от 3 до 5 см , канал шейки матки закрыт и заполнен слизистой пробкой, которая выполняет функцию дополнительной защиты от проникновения инфекции. У многорожавших женщин или при наличии рубцов шейки матки от предыдущих родов канал может пропускать палец до внутреннего зева.

Примерно с 34-36 недели беременности шейка матки начинает созревать. Процесс созревания включает в себя:

• укорочение шейки матки;
• размягчение консистенции;
• центрирование шейки матки по оси родового канала;
• постепенное открытие наружного и внутреннего зева.

Чем ближе срок родов, тем более выражены процессы созревания и раскрытия шейки матки. Повторнородящие и женщины с хорошей родовой доминантой к моменту начала родов уже могут иметь раскрытие шейки матки до нескольких сантиметров при отсутствии других признаков родовой деятельности.

Симптомы и ощущения при раскрытии шейки матки

В процессе созревания шейки матки беременная может никак не ощущать этого, чувствовать себя хорошо и даже не знать, какие изменения происходят в ее организме. До начала родовой деятельности беременная иногда может наблюдать:

• периодические нерегулярные безболезненнее или малоболезненные схватки;
• тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце;
• слизистые выделения из половых путей, иногда с прожилками крови.

Все эти ощущения нормальны и говорят о том, что организм женщины готовится к родам. Однако если такие симптомы появились до 37 недель беременности – срока, когда беременность считается доношенной, необходимо срочно информировать об этом врача.

Как проверяют раскрытие шейки матки?

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование. Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути. При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.

Вторым достаточно достоверным и объективным методом измерения длины шейки матки и степени ее раскрытия вне родов является ультразвуковая диагностика. Этот метод носит название ультразвуковая цервикометрия и является «золотым стандартом» для ранней диагностики риска преждевременных родов. Метод применим на сроках беременности от 22 до 37 недель.

Стимуляция раскрытия и подготовка шейки матки к родам

Иногда бывает так, что срок родов вот-вот наступит, а врач при очередном влагалищном исследовании констатирует, что шейка матки «незрелая» и к родам не готова. Услышав такую новость, большинство беременных начинает паниковать и настраиваться на операцию кесарева сечения. Незрелая шейка матки – это далеко не окончательный вердикт. Современная медицина имеет арсенал средств для искусственного «созревания» шейки матки. Стимуляция раскрытия шейки матки сугубо медицинская процедура, которая производится только в стационаре и по ряду показаний:

• переношенная беременность сроком свыше 42 недель при наличии признаков старения плаценты и других признаков переношенности;
• наличие осложнений беременности, при которых дальнейшее течение беременности опасно для женщины и плода — гестоз, фетоплацентарная недостаточность, декомпенсация экстрагенитальных заболеваний матери, например, сахарного диабета, сердечной и почечной патологии.

Для созревания шейки матки могут использоваться следующие методики:

• Палочки ламинарий — это высушенные морские водоросли, спрессованные в виде карандашей. Это палочки вводят в приоткрытую шейку матки, где в условиях влажной среды водоросли разбухают и механически раскрывают ее.
• Баллонное расширение шейки матки, когда в цервикальный канал вводят специальный баллон, который постепенно раздувают воздухом или жидкостью.
• Использование специальных препаратов простогландинов, ускоряющих процессы созревания и раскрытия шейки матки. Эти препараты могут быть в форме внутривенных капельниц, вагинальных гелей, таблеток или свечей. Открытие простагландинов стало настоящим прорывом в медицине, дав возможность в огромном ряде случаев ускорить наступление родов и избежать операции.

Все эти методики используются только в стационаре под контролем медперсонала!

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Очень часто акушер, констатировав недостаточную готовность организма к родам, отправляет женщину в стационар для специальных мероприятий. Но в случаях, когда срок беременности еще не критичен, а женщина и ребенок здоровы, врач выбирает выжидательную тактику: будущая мама отправляется домой. Существует множество бабушкиных способов ускорить созревание и раскрытие шейки матки. Если честно, эффективность и безопасность большинства из них весьма сомнительна. Сюда относятся:

• Мытье полов, хождение по лестницам, уборка дома. Вреда от таких мероприятий нет, но излишняя физическая нагрузка не рекомендуется женщинам с гестозом, повышенным давлением и болезнями сердца.
• Прием касторового масла. Действительно касторка издревле использовалась акушерами для стимуляции родов. Помимо слабительного действия препарат стимулирует сокращение матки и способствует раскрытию шейки. Однако эффекты эти могут проявиться уже на достаточно зрелой шейке с хорошей родовой готовностью. В противном случае, кроме поноса, иного эффекта не будет.
• Очистительная клизма. Сценарий аналогичен приему касторового масла. Однако тут имеется опасность при наличии подвижной не прижатой к тазу головки предлежания и выпадения петель пуповины.
• Прием различных растительных средств, например, отвара из листьев малины, свечей с экстрактом красавки и т.д. Это безвредно, но и доказанной эффективности тоже нет.
• Секс. Вот это, пожалуй, единственный научно обоснованный народный способ. В сперме содержатся такие же простагландины, которые используют в роддомах. Поэтому регулярная половая жизнь действительно может поспособствовать раскрытию шейки матки и наступлению родов. Только не стесняйтесь спросить врача, нет ли у вас противопоказаний к подобным методам стимуляции.

Пожалуй, самое важное в родах — это родовая доминанта самой женщины, ее позитивный настрой, нацеленность на работу в команде с врачом и акушеркой. Верьте в лучшее, доверяйте своему врачу и все получится!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование. Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути. При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.

Состояние шейки матки перед родами имеет важнейшее значение, поскольку от этого зависит скорость и характер ее раскрытия в родах, а это, в свою очередь, важно для снижения риска травм и роженицы, и плода. Именно поэтому вопросам созревания шейки незадолго до родов врачи и пациентки уделяют особое внимание.

Механизмы созревания

Шейка матки представляет собой круглую тугую мышцу, которая, подобно запорному устройству, закрывает вход в матку со стороны влагалища. В течение беременности от того, насколько состоятельна шейка, насколько хорошо она справляется с запорными функциями, зависит, доносит ли женщина ребенка до положенного срока, и не будут ли крохе угрожать внутриутробные инфекции, проникшие из половых путей в полость матки, преждевременные роды.

Многие считают, что шейка начинает готовиться к родам только незадолго до этого физиологического процесса. Но на самом деле подготовка эта начинается уже в первом триместре, и зреет эта круглая мышца в течение всего срока вынашивания малыша. Уже через месяц после того, как зачатие состоялось, шейка становится более подвижной (это один из гинекологических признаков беременности, отмечаемый при осмотре на кресле уже через 2 недели после начала задержки).

Структура мышечной ткани меняется не перед родами непосредственно, а заблаговременно. К 20 неделе происходит укорочение шейки из-за того, что к середине срока она уже достаточно размягчена. Укорочение пока не выглядит существенным, оно не превышает 5 мм. Мышечная ткань становится слегка гипертрофированной из-за того, что нагрузки на нее возрастают (удерживать постоянно растущего малыша становится труднее). Но до настоящей эластичности еще далеко.

Лишь в конце третьего триместра, когда начинает планомерно снижаться концентрация прогестерона в организме будущей мамы, шейка стремительно укорачивается и сглаживается. В результате в область круглой мышцы перемещаются активированные нейтрофилы, производящие простагландины, ферменты, которые должны сделать шейку эластичной.

После 35 недели беременности (в среднем) плод опускается в матке ниже, прижимается головкой к внутреннему зеву и начинает оказывать шейке посильную помощь: давление изнутри приводит к растяжению волокон шейки, зев начинает приоткрываться. В ходе созревания под действием гормонов разрушается плотные коллагеновые волокна шейки.

С началом родовых схваток мускулатура матки приходит в тонус, и с каждой схваткой шейка начинает раскрываться все больше. Окончание схваток — это полное раскрытие шейки, которое делает возможным выход малыша из матки. После прохода по родовым путям кроха появится на свет.

Созревает шейка матки у разных женщин с разной скоростью, сглаживание и раскрытие зависит от многих факторов, в том числе и индивидуальных. А вот в родах механизм раскрытия должен быть примерно одинаковым, на чем и основано определение трех периодов родов. У первородящих шейка матки зреет дольше, чем у повторнородящих, и раскрытие происходит по-разному.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а при повторных и наружный, и внутренний открываются почти одновременно. Поэтому вторые роды по времени обычно короче первых.

Как определяется зрелость?

В последние недели беременности в женской консультации врач уделяет внимание не только обхвату живота и высоте стояния дна матки, но и оценке состояния шейки. Это проверяют вручную по методу «акушерских пальцев». В стерильной перчатке вводят два пальца в половые пути и пальпируют шейку, проверяя, сколько из пальцев она пропустит внутрь. К 39 неделям беременности раскрытие может составлять 1-1,5 пальца, и это говорит о том, что шейка зрелая, к родам полностью готовая. Ее длина уменьшается до сантиметра и менее, консистенция становится мягкая.

Пальцевым методом будут обследовать шейку и в роддоме во время схваток. К окончанию схваток она должна открыться на 4 и более пальца, полное раскрытие составляет 10-12 сантиметров. Также для оценки зрелости шейки используется шкала Бишопа. В ней предусмотрено начисление баллов за каждый из пунктов, конечная сумма балов и определяет степень зрелости:

• плотность шейки: жесткая, плотная, твердая — 0 баллов, мягкая по краям, но плотная в центре — 1 балл, равномерно размягченная — 2 балла;
• длина шейки: более 2 сантиметров — 0 баллов, укороченная от 1 до 2 сантиметров — 1 балл, менее сантиметра и сглаженная — 2 балла;
• открытие: не пропускает ни одного пальца — 0 баллов, расширение цервикального канала — 1 балл, 1-2 пальца — 2 балла;
• положение шейки: отклонение назад — 0 баллов, выше входа во влагалище — 1 балл, серединное положение — 2 балла.

Таким образом, после осмотра гинеколог может назвать общую сумму зрелости по Бишопу:

• 5-8 баллов — шейка полностью готова, роды возможны в любое время;
• 3-4 балла — недостаточная зрелость;
• менее 3 баллов — шейка не готова, она незрелая, длинная.

По этим признакам принимается соответствующее решение: подождать (если сроки позволяют) или госпитализировать женщину в стационар, где после выявления причины будет проведена медицинская подготовка шейки к предстоящим родам.

Подготовка

Медицинская подготовка шейки начинается при недостаточной зрелости или полной незрелости к 39-40 неделе. Расслабить шейку и придать ей большей эластичности помогают медикаменты и механические методы. Ко вторым относят катетер Фолея для расширения цервикального канала, палочки-ламинарии. К первому — таблетки, свечи, гормональный гель, который наносят непосредственно на саму шейку.

Врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» в свечах, «Бускопан»). Эти средства оказывает умеренное расслабляющее действие на мускулатуру, и процесс сглаживания несколько ускоряется. Такие средства женщина вполне может использовать в домашних условиях наряду с гимнастикой, рекомендациями больше двигаться и пить чай с листьями малины. Остальные меры подготовки осуществляются исключительно в условиях стационара.

• Катетер Фолея — тонкая латексно-силиноковая трубка с небольшим баллоном. Вводится врачом в цервикальный канал, баллон на наружном конце наполняется физраствором. Механическое давление позволяет ускорить созревание и раскрытие. Эффективность метода — не более 50%, это означает, что в половине случаев желаемого результата катетер не дает.
• Ламинарии — это палочки из высушенной водоросли ламинарии, которые вводят в цервикальный канал. Постепенно канал расширяется за счет набухания водоросли. Через сутки палочки меняют или извлекают совсем, если результат есть. Эффективность выше, чем у катетера, но ненамного.
• Медикаментозные средства — это в основном простагландины и эстрогены. Эффективность высокая, но опять же, не стопроцентная.

Если и после подготовки шейка упорно не открывается, стимуляция родовой деятельности не проводится — толстая и длинная шейка матки не готова к раскрытию. По показаниям может быть проведено кесарево сечение.

Возможные проблемы и рекомендации

Если в середине беременности женщина проходила лечение от истмико-цервикальной недостаточности, перед родами шейке будет уделяться особое внимание. При установленном пессарии необходимости снимать его перед родами нет — пессарий легко извлекается, когда женщина поступает в роддом со схватками. А вот швы, наложенные на шейку матки, следует снимать заблаговременно, не дожидаясь начала родов, в противном случае шейка может оказаться травмированной. Снятие швов проводится в стационаре.

Если шейка слишком быстро раскрывается перед родами, будущей маме показано динамическое наблюдение, ведь стремительное раскрытие может привести к стремительным и быстрым родам, при которых вероятность травмирования и женщины, и малыша очень высока.

Недостаточное раскрытие может стать причиной слабости родовых сил и может привести к затяжным родам, которые не менее опасны и для женщины, и для малыша. Именно поэтому вопросы зрелости шейки считаются очень важными для определения тактики родовспоможения.

Многих осложнений в родах можно избежать, заранее уделяя внимание профилактике. Именно поэтому женщинам даются определенные рекомендации.

• Для ускорения созревания шейки полезная физическая активность: это могут быть ежедневные продолжительные прогулки на воздухе, йога, плавание, пилатес, самые обычные повседневные домашние дела. Важно чрезмерно не напрягаться, брать на себя лишь посильную физическую нагрузку.
• Женщине в третьем триместре важно следить за стулом, не допуская запоров и поноса. Поэтому нельзя нарушать принципов правильного питания. При возникновении запора нужно обращаться к врачу за назначением мягкого слабительного средства.
• Делайте упражнения Кегеля (если лечащий врач не возражает), этот комплекс помогает подготовить мышцы тазового дна и промежности к предстоящим родам.
• Если нет противопоказаний, приветствуются занятия сексом. Обязательное условие — слизистая пробка должна быть на месте, не должно быть подтекания вод. В сперме содержатся природные простагландины, которые помогут шейке матке быстрее размягчиться и сгладиться. Но если у лечащего врача есть возражения по этому поводу либо начали подтекать воды, отошла пробка — секс с этого момента под запретом.

Не пытайтесь использовать на дому медицинские способы укоротить и раскрыть шейку. Это может закончиться тяжелыми, и даже трагическими последствиями. По отзывам женщин, хорошую результативность дает питание с большим количеством овощей в рационе и минимальным количество животных белков (за 3-4 недели родов), а также отвар из листьев малины.

Если в середине беременности женщина проходила лечение от истмико-цервикальной недостаточности, перед родами шейке будет уделяться особое внимание. При установленном пессарии необходимости снимать его перед родами нет — пессарий легко извлекается, когда женщина поступает в роддом со схватками. А вот швы, наложенные на шейку матки, следует снимать заблаговременно, не дожидаясь начала родов, в противном случае шейка может оказаться травмированной. Снятие швов проводится в стационаре.

Причины мягкой шейки матки при беременности?

Очень важно, чтобы шейка была плотная в период внутриутробного развития плода, так как размягченный зев и давление растущего ребенка приводят к раскрытию раньше положенного срока. В норме такая ситуация должна происходить только на последних месяцах, когда организм готовится к родовой деятельности.

Мягкая матка при беременности на ранних сроках — это значит, что вероятность самопроизвольного выкидыша достаточно высокая и требуется принять меры по сохранению вынашивания.

На формирование патологии оказывают влияние ряд факторов:

• нарушения в гормональном фоне беременной женщины, когда существует нехватка прогестерона или, наоборот, переизбыток андрогенов (мужских гормонов);
• эндоцервицит – заболевание воспалительного характера, сосредоточенное в цервикальном канале;
• истмико-цервикальная недостаточность ослабляет мышцы зева, приводит к тому, что репродуктивный орган не способен функционировать;
• аномальное строение органа в результате развития врожденных пороков;
• осложненные предыдущие роды и частые аборты приводят к повреждению, ткани репродуктивного органа расслаблены и не способны сокращаться;
• любые инфекционные процессы, развивающиеся в мочеполовой системе.

Шейка матки мягкая при беременности может быть только в первые три месяца и в последний месяц внутриутробного развития. В остальных ситуациях патология указывает на формирование негативных процессов в организме, которые представляют опасность для младенца.

Симптомы и диагностика при беременности

В момент зачатия шейка размягченная, но как только яйцеклетка оплодотворится, зев переходит в более твердое состояние, чтобы эмбрион мог развиваться и расти. В первые три месяца плотность может меняться, но начиная со второго триместра, когда младенец активно растет, детородные органы должны удерживать ребенка.

Определить, какая матка в определенный период, мягкая или твердая, можно только инструментальными методами. Беременная женщина редко чувствует симптомы патологии. Чаще всего возможен некоторый дискомфорт и ощущение давления внизу живота.

Для того, чтобы обнаружить, что матка мягкая необходимо провести некоторые обследования, которые косвенным образом будут указывать на патологическое состояние зева. Так, при ультразвуковом исследовании измеряют длину шейки, если размер менее 20 мм, то для врачей это станет главным признаком угрозы жизни для младенца.

Проводятся анализы по определению гормонального фона, берутся пробы, чтобы выяснить наличие инфекционных процессов, которые негативно отражаются не только на репродуктивных органах будущей матери, но и влияют на развитие малыша.

Способы лечения

Если диагностирована мягкая шейка матки на сроке от 13 до 25 недель, то врачи проводят ряд терапевтических мероприятий для предотвращения угрозы выкидыша. Лечение большей частью зависит от причин, которые вызвали патологию.

При гормональном сбое, в условиях стационара, беременной назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов. Параллельно используются лекарства, которые снижают тонус, тем самым укрепляя плотность зева. Также рекомендуется полный покой во избежание преждевременных родов.

Мягкая и короткая шейка становится показанием к установке пессария. Устройство в виде кольца, крепится к зеву матки, препятствует преждевременному раскрытию и равномерно переносит вес растущего плода по всему периметру.

В случае, если риск начала родовой деятельности раньше срока слишком высокий, то применяется хирургическое вмешательство, посредством наложения швов на шейку. Операция проводится под общим наркозом в течение 15-20 минут, при этом внутренний зев стягивается специальными нитками, что помогает сохранить беременность до нормального периода – 37-38 недель.

После того, как ребенок будет полностью сформирован, швы снимаются, а решение о выборе метода родоразрешения зависит от дополнительных факторов. Не редко женщина рожает сама без применения кесарева сечения.

При обнаружении патологии необходимо понимать, что опасность выкидыша очень высокая, поэтому требуется максимальный покой, исключить подъем тяжелых предметов, а также отказаться от половой жизни, что не спровоцировать родовую деятельность.

Очень важно, чтобы шейка была плотная в период внутриутробного развития плода, так как размягченный зев и давление растущего ребенка приводят к раскрытию раньше положенного срока. В норме такая ситуация должна происходить только на последних месяцах, когда организм готовится к родовой деятельности.

Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

Что это означает?

Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.

Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.

Почему появляется?

Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят к развитию данного состояния во время беременности. Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.

У некоторых женщин размягчение шейки матки чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности. Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.

Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Растущий плодный пузырь оказывает сильное давление на цервикальный канал. Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.

Как проводится лечение?

Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.

Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

Любые психоэмоциональные стрессы исключаются. Волноваться и нервничать, особенно по пустякам, будущей маме категорически запрещено. Это может способствовать усугублению ее самочувствия, а также существенно навредить малышу.

Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.

Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

Волноваться не стоит! Швы в этом случае накладываются не на всю жизнь, а только до родов. Эта манипуляция вынужденная. В противном случае высок риск потерять малыша или заполучить преждевременные роды.

Швы при истмико-цервикальной недостаточности доктора накладывают чаще всего на 24-26 неделях беременности. Сроки эти непостоянны и могут различаться в зависимости от исходного состояния будущей мамы.

Перед проведением данной процедуры доктор должен обязательно провести тщательный расширенный осмотр половых путей. Очень важно, чтобы накладывал швы опытный и квалифицированный врач, который имеет достаточный клинический опыт подобной работы.

Об истмико-цервикальной недостаточности при беременности расскажет акушер-гинеколог Хорун В. Г. в следующем видео.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

• 30 неделя беременности – сколько месяцев?
• Роды
• Плод
• Анализы
• УЗИ
• Живот
• Матка
• Ощущения
• Боли
• Вес
• Питание
• Выделения
• Секс

30 неделя беременности сколько месяцев?

30 неделя – срок немалый. 30 неделей обозначается уже 8-ой месяц беременности, мамочка все больше приближается к знаменательному рубежу, который разделит ее жизнь на условные две части – до и после рождения ребеночка. А пока на 30 неделе малыш все еще продолжает развиваться в животике, длится третий триместр и для женщины наступает новый этап: этап еще более «тесного» общения со своим чадом. Ведь как раз на 30-ой неделе беременности мамочке обычно уже положен декретный отпуск, во время которого и до самого рождения ребеночка она сможет посвятить себя исключительно любимому крохе.

Согласно законам природы, 30 неделя еще вовсе «не подходящая» для появления ребеночка на свет. Однако, если по каким то причинам произойдут роды на 30 неделе, в этом случае они будут называться преждевременными, а малыш выживет практически со 100%-ой вероятностью.

Хоть в идеале он все еще должен был развиваться в материнской утробе, однако, все самые основные жизнеобеспечивающие системы и органы малыша уже готовы самостоятельно функционировать: дыхательная система сформирована, ручки, ножки и половые органы на месте, глазки открываются, почки и кишечник работают. Конечно, для выхаживания малыша понадобится достаточный профессионализм медперсонала и специальная техника, но в большинстве случаев при своевременном реагировании кроха, родившийся на 30-ой неделе беременности, имеет все шансы на выживание.

Плод на 30 неделе беременности

Ведь сейчас малыш достаточно велик – вырос более, чем на 40 см; кроха накопил некоторое количество подкожного жира, и весит в целом около 1300-1500 г. В то же время, легкие ребеночка отныне самостоятельно вырабатывают специальное вещество суфрактант, которое не дает им склеиваться во время выдоха. Правда, совершенствование дыхательной системы таки должно еще продолжаться внутриутробно.

Как и развитие мозга, на котором все больше определяется рельеф бороздок и извилин. Нервная система ребеночка также начинает понемногу «включаться»: нервные клетки функционируют, происходит формирование нервных волокон, вокруг которых, в то же время, образовывается защищающая миелиновая оболочка.

Кожа ребеночка, хоть и сморщенная, потихонечку разглаживается. Малыш все так же покрыт защитной смазкой, но вот первородный пушок лануго начинает постепенно исчезать. Хотя все же многие детки так и рождаются с легкой и нежной растительностью на тельце – в этом случае лануго исчезнет уже в первые недели после появления крохи на свет.

На 30 неделе беременности большую «работу» проделывает печень малютки – работу по накоплению железа для снабжения малыша кровяными клетками в течение первого года жизни. Четко и ритмично бьется сердечко детки, что интересно: у мальчиков – спокойней и размеренней, у девочек – быстрей и хаотичней.

Плод на 30 неделе беременности имеет все меньше пространства в матке для передвижения, в большинстве случаев он уже занял то положение, из которого появится во время родов (обычно головное предлежание). По причине ограниченного места в утробе матери малыш ведет себя относительно спокойно в животике – резкие и сильные толчки его должны мамочку насторожить. Зато ребеночек активно гримасничает: жмурится, хмурится, зевает, улыбается, моргает. Кстати, глазки крохи уже открыты, и он способен реагировать на яркий свет, проникающий в животик мамы извне.

Анализы

С целью контроля нормального течения беременности и исключения угроз развитию плода, понадобятся некоторые анализы на 30 неделе беременности. Посещение врача отныне – один раз в две недели. Понадобится сдать мазок на флору, анализы крови на ВИЧ и резус-фактор.

Также необходимо сдать и «традиционный», уже ставший привычным, анализ мочи – для контроля работы почек и мочевыводящей системы в целом. Регулярным становится измерение давления, окружности живота, высоты стояния матки. Также врач будет прослушивать сердцебиение плода, определит его положение.

УЗИ на 30 неделе беременности

При своевременной постановке на учет второе плановое ультразвуковое исследование обычно назначается к 32 неделе. Однако порой проводится и УЗИ на 30 неделе беременности – наиболее подходящим считается срок с 30 по 32 неделю.

Цель УЗИ на 30 неделе беременности все та же: контроль нормального развития ребенка. Так, при ультразвуковом исследовании специалист определяет темпы роста плода, состояние околоплодных вод и плаценты, положение плода в матке. Также УЗИ на 30 неделе беременности может помочь выявить пороки развития, которые определяются только к этому сроку – непроходимость кишечника, мочевыводящих путей, пороки сердца.

Параллельно с УЗИ на 30 неделе беременности мамочке может быть назначено дополнительное исследование под названием допплеометрия. Доплеровское исследование позволяет оценить интенсивность маточно-плацентарного кровотока и плюс фетоплацентарного кровотока.

Живот

Соответственно росту плода растет и пузико мамочки – живот на 30 неделе беременности вырос уже до значительных размеров, постепенно сказываясь на походке мамочки. Мышцы живота сейчас сильно ослаблены и растянуты, посему следует вести себя с особой осторожностью. Так, например, осторожно вставать с кровати: перед тем, как подниматься, желательно сначала переворачиваться на бок.

Кожа на животе все больше натягивается, в связи с чем возрастает риск образования растяжек. Для предупреждения этого эстетического дефекта, который сильно огорчает женщину и сложно устраняется после родов, следует регулярно применять специальные крема или гели от растяжек для беременных. С этой же целью прекрасно подойдут растительные масла – оливковое, миндальное, цитрусовое.

Матка

Еще больше увеличивается и матка в 30 недель беременности, на этом этапе размещаясь над пупком приблизительно на 10 см, расстояние от лобкового симфиза и вовсе увеличивается до 30 см.

На таком значительном сроке матка уже зачастую самостоятельно готовится к родам, время от времени сокращаясь с минимальными болезненными ощущениями. Это – так называемые «тренировочные» схватки, они же схватки Брегстонна-Хиггса, которые для беременности не представляют никакой угрозы. Однако, если матка в 30 недель начинает сокращаться ритмично, с определенной периодичностью, при этом схватки сопровождаются болью или выделениями – кровянистыми или же обильными водянистыми – следует в экстренном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Скорей всего, в этом случае речь будет идти о преждевременных родах.

Ощущения на 30 неделе беременности

Увеличивающаяся матка все больше давит на внутренние органы, что нередко приводит к появлению запоров, изжоги, учащенного мочеиспускания. Нередки также и такие неприятные ощущения на 30 неделе беременности, как головокружение по причине давления матки на грудную клетку и легкие, вздутия живота и тошнота, бессонница.

Но дискомфорт этот вполне компенсируют радостные ощущения на 30 неделе беременности – ощущения, что внутри женщины растет новая жизнь, ощущения шевелений ребеночка. И шевеления эти, в связи с ограниченным пространством в животике у мамы, обретают несколько иной характер. Так, если раньше малыш свободно передвигался и отталкивался от стенок матки, теперь он все больше толкается в ней локтями, коленками и ножками.

Шевеления малыша желательно контролировать – изменение их интенсивности, увеличение или уменьшение, может быть симптомом некоторых «неполадок» у крохи. К примеру, яркий свет или громкие звуки, которые малыш уже воспринимает, заставляют его двигаться быстрей. Так же сказывается недостаток кислорода. Замирание шевелений ребеночка также может свидетельствовать о некоторых тревожных явлениях, посему, подчитывать количество толчков желательно ответственно. В норме, в течение одного часа женщина ощущает около 6 шевелений плода, на протяжении суток – не менее 24.

К сожалению, нередки на этом сроке некоторые болезненные ощущения, которые женщина испытывает в связи с физиологическими изменениями. Часто встречающиеся боли на 30 неделе беременности – боли в спине и пояснице, которые возникают как следствие постоянно растущего живота, размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести. Уменьшить или, в идеале, избежать появления их можно, сохраняя правильную осанку, занимаясь физическими упражнениями, регулярно разгружая позвоночник и в достаточной мере отдыхая.

Боли на 30 неделе беременности в животе могут возникать по многим причинам. Например, болезненные ощущения в животе могут быть последствием неправильного питания. В этой связи рекомендовано во время беременности исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и вздутие, как то бобовые, капусту, виноград, сладости. Другой причиной болей в животе может стать все то же растяжение поддерживающих связок, а к нему – и периодические сокращения матки.

Головные боли на 30 неделе беременности также могут ухудшать самочувствие мамочки. Это, опять-таки, последствие капитальных изменений в организме женщины. Следует помнить, что лекарственные препараты во время беременности использовать настоятельно не рекомендуется, и лучше головные боли в жизнь просто «не пускать», полноценно высыпаясь и достаточно гуляя на свежем воздухе. При появлении головных болей медики советуют ложиться в темной прохладной и хорошо проветренной комнате и стараться расслабиться. Помогут также прохладные компрессы или успокаивающий легкий массаж головы.

Часто неприятным явлением в третьем триместре беременности становятся отеки. Причем, чаще всего отеки возникают как раз к 30 неделе беременности, становясь последствием увеличения жидкости в организме. Для профилактики развития отеков придется применять некоторые меры – ограничить потребление соли, а также количества потребляемой жидкости до 1,5 л в день; исключить из рациона продукты, задерживающие жидкость в организме (жирную, острую пищу, маринады и соленья, сладкую и газированную воду). Полезно также поднимать ноги на возвышенность, принимая горизонтальное положение, отказаться от колец, стягивающих ноги колгот, узкой обуви. Желательно не находится длительное время на ногах, не ходить беспрерывно по нескольку часов. Если же отеки длятся более суток, следует обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом, ведь отеки, ко всему прочему, могут быть симптомом тяжелого осложнения беременности – гестоза.

За весом необходимо продолжать следить и дальше – в целом прибавка к 30 неделе должна составлять около 10-11 кг. Вес на 30 неделе беременности естественно уже значительно увеличился, причем половину его составляют матка, плацента, околоплодные воды. За всю беременность в идеале должно прибавиться 16-17 кг, превышение показанного веса может значительно осложнить течение беременности и процесс родов. А посему и сейчас, как и до этого, вес следует контролировать, среди всего прочего – придерживаясь и рационального режима питания.

Питание

Питание на 30 неделе беременности, конечно же, должно быть полноценным, здоровым и сбалансированным. Обязательно – богатое витаминами, содержащее в нужных количествах необходимый белок и сложные углеводы. Из продуктов предпочтительны постное мясо, рыба и морепродукты, молоко и кисломолочная продукция, включая творог, овощи, фрукты и ягоды, каши. А вот от сладостей, кондитерских изделий, изделий из белой муки, целесообразно отказаться – они способствуют повышению глюкозы в крови. Как и от бобовых, винограда, капусты, свежего хлеба, поскольку продукты эти провоцируют газообразование.

Следует также уделять внимание качеству пищи: она должна быть хорошо проварена, и ни в коем случае даже не полусырая. Воду и молоко следует обязательно кипятить, фрукты и овощи перед употреблением хорошо мыть, от мяса с кровью и сырой рыбы (например, в виде суши) отказаться. Режим ограничения должен учитываться и в отношении продуктов, обладающими аллергенными свойствами – шоколадом, медом, яйцами, икрой, красными и оранжевыми фруктами и ягодами.

Выделения

Выделения на 30 неделе беременности могут быть несколько более обильными, иметь молочный оттенок, однородную консистенцию и слегка кисловатый запах. Изменение цвета выделений в сторону зеленого, желтого, серого цвета, выделения творожистые или со сгустками в них слизи, гноя, становятся поводом для безотлагательного обращения к специалисту: такие выделения на 30 неделе беременности свидетельствуют о появлении инфекции.

В срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь, если появляются выделения на 30 неделе с присоединением крови. Это могут быть незначительные мажущие коричневые выделения, или же легкое кровотечение из влагалища – безотлагательное вмешательство медиков требуется как можно быстрей. Дело в том, что появление таких симптомов указывает на проблему плаценты: кровянистые выделения свидетельствуют о ее предлежании или отслойке, и без специализированной помощи в этом случае не обойтись никак.

Также в срочном порядке необходимо обращение к врачу при появлении водянистых выделений, которые, скорей всего, представляют собой подтекающие околоплодные воды. Подтекать амниотическая жидкость может даже в незначительных количествах, маленькими порциями, и становится свидетельством истощения плодных оболочек.

Секс на 30 неделе беременности

Чем ближе к концу беременности, тем больше вероятность спада сексуальной энергии мамочки. И все же, если вдруг секс на 30 неделе беременности требуется, и никаких противопоказаний врача по поводу интимной жизни не озвучено, физическая близость на этом сроке не запрещена. Вот только секс на 30 неделе беременности должен совершаться по принципу «можно, но осторожно»: нежно, потихоньку и «без фанатизма».

Усердствовать не стоит хотя бы потому, что, находящийся в головном предлежании плод вполне может принять предлежание ягодичное. Однако, с условием соблюдения осторожности, при отсутствии противопоказаний со стороны врача, секс на 30 неделе беременности очень даже возможен.

Но дискомфорт этот вполне компенсируют радостные ощущения на 30 неделе беременности – ощущения, что внутри женщины растет новая жизнь, ощущения шевелений ребеночка. И шевеления эти, в связи с ограниченным пространством в животике у мамы, обретают несколько иной характер. Так, если раньше малыш свободно передвигался и отталкивался от стенок матки, теперь он все больше толкается в ней локтями, коленками и ножками.

http://mirmam.pro/rody/nachalo-rodov/raskrytie-shejki-matki-pered-rodamihttp://o-krohe.ru/rody/shejka-pered/http://empiremam.com/beremennost/matka-pri-beremennosti/myagkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/myagkaya-shejka-matki/http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-30-nedel

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.