Как Формируются Околоплодные Воды

Все девять месяцев жизни до рождения ребенок плавает в околоплодных водах. Это прекрасная среда обитания, которая полностью соответствует потребностям малыша.

Чтобы понять, откуда появляются околоплодные воды, давайте вспомним школьные уроки анатомии: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, прикрепляется к матке и начинает делиться. В результате появляются четыре составные части– плодные оболочки, хорион (будущая плацента), пуповина и сам эмбрион (будущий ребенок). К концу второй недели беременности плодный пузырь занимает уже всю полость матки; жидкость внутри него– абсолютно стерильная. До 14 недель беременности околоплодные воды (амниотическая жидкость) просачиваются в организм ребенка через кожу, а когда его кожные покровы обогащаются кератином и уплотняются, малыш заглатывает околоплодные воды и выделяет их с мочой. Со временем объем перерабатываемой жидкости доходит до нескольких литров в день.

Околоплодные воды образуются за счет проникновения плазмы крови через кровеносные сосуды мамы в полость плодного яйца. В последние месяцы беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока беременности количество околоплодных вод доходит до 1–1,5 литров, и, что удивительно, каждые три часа они полностью обновляются!

Следим за нормой

Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для развития ребенка, акушеры-гинекологи внимательно следят за тем, что происходит в этот период. Обычно до 18 недель беременности объем жидкости пропорционален весу ребенка. Иными словами, если жидкости недостаточно, это означает, что ребенок растет медленнее. Объем амниотической жидкости зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Обычно этот показатель колеблется между 1–1,5 л, а к 37–38 неделям приближается к отметке 800 мл. И все же существуют критические ситуации: когда околоплодных вод недостаточно (менее 0,5 л), говорят о маловодии, когда очень много (более 2 л), – о многоводии. Количество околоплодных вод оценивается по результатам УЗИ.

Маловодие

встречается при врожденных пороках плода (особенно мочевыделительной системы), фетоплацентарной недостаточности, на фоне гипертонической болезни, инфекционно-воспалительных заболеваний, нарушения обмена веществ (ожирение III степени) матери. Особенности ведения беременности иисход родов зависят от того, на каком сроке возникло маловодие ив какой степени оно выражено.

Многоводие

бывает связано с резус-конфликтом, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями матери, генетическими заболеваниями или внутриутробным инфицированием плода. Возможно многоводие и при однояйцевой двойне. Часто беременные с многоводием жалуются на общую слабость, одышку, учащенный пульс, отеки. У них может наблюдаться неправильное положение плода, его повышенная подвижность. При хроническом многоводии может понадобиться лечение консервативными способами – мочегонными препаратами, витаминами, иногда назначают антибиотики. При остром многоводии проводят амниотомию (вскрытие плодного пузыря) с осторожным выпусканием вод. В любом случае, если врачи говорят вам о многоводии или маловодии, нужно очень внимательно прислушаться к их рекомендациям.

Важный показатель

Так как в околоплодных водах находятся клетки плода, их анализ позволяет выявить ряд заболеваний у ребенка, в том числе генетических аномалий. Это исследование называется амниоцентез и заключается в проколе живота беременной под контролем УЗИ. На 15–17 неделе развития с помощью амниоцентеза определяют хромосомный набор у плода, позднее– стадию гемолитической болезни (при резус-конфликте), аномалии развития почек, легких, обнаруживают возбудителя инфекции. Исследование клеток занимает от 2 до 6 недель, а результат бывает готов к 20–22 неделе.
Амниоцентез проводят под местным обезболиванием. Противопоказанием к проведению этого анализа является угроза прерывания беременности, так как сама процедура в1% случаев может привезти к прерыванию беременности. УЗИ и специальные генетические анализы крови могут только дать основания врачам заподозрить какие-либо заболевания плода, но окончательный диагноз можно установить только после амниоцентеза.

Кому желательно пройти эту процедуру? Женщинам старше 40 лет (или если отец будущего ребенка старше 45 лет); тем, у кого уже был рожден ребенок с генетическими аномалиями. Тем не менее, каждая женщина всегда вправе отказаться от амниоцентеза.

Роды начинаются!

Обычно разрыв плодного пузыря и излитие вод происходят после начала регулярных схваток и открытия шейки матки на 5–6 см. Если ребенок лежит головой вниз, то сначала изливаются только передние воды (перед головкой), остальные же защищают его и дальше и выходят только вместе с появлением ребенка на свет.
Если плодный пузырь надорвался до 37 недель беременности и у ребенка еще не созрели легкие, врачи будут пытаться сохранить беременность как можно дольше.
Если же подтекание вод сопровождается еще и инфицированием, женщину сразу же начинают готовить к родам и дают препараты для быстрого созревания легких ребенка.

Когда воды начинают подтекать, многие мамы путают это с недержанием мочи; чтобы не ошибиться, напрягите мышцы промежности– поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды– нет.

Обычно разрыв плодного пузыря и излитие вод происходят после начала регулярных схваток и открытия шейки матки на 5–6 см. Если ребенок лежит головой вниз, то сначала изливаются только передние воды (перед головкой), остальные же защищают его и дальше и выходят только вместе с появлением ребенка на свет.
Если плодный пузырь надорвался до 37 недель беременности и у ребенка еще не созрели легкие, врачи будут пытаться сохранить беременность как можно дольше.
Если же подтекание вод сопровождается еще и инфицированием, женщину сразу же начинают готовить к родам и дают препараты для быстрого созревания легких ребенка.

Функциональные возможности

Роль амниотической жидкости в процессе развития эмбриона очень велика, ведь именно здесь ему придется провести все 9 месяцев. От объема и качества зависит комфортное нахождение плода в утробе матери, а функциональные особенности многогранны и их сложно переоценить:

• Обмен веществ между мамой и ребенком. В воде находятся питательные вещества, которые младенец заглатывает, а после выделяет обратно, при этом происходит постоянное обновление.
• Плодный пузырь и его содержимое служат своего рода амортизатором при незначительных ударах, защищают от инфекций и предотвращают пережатие пуповины.
• В стерильности не приходится сомневаться, ведь обновляются околоплодные воды при беременности раз в три часа. Организмом постоянно поддерживается один и тот же состав, который может меняться только в зависимости от срока вынашивания.
• В период родовой деятельности амниотическая жидкость смягчает период схваток и способствует комфортному продвижению по родовым путям.

На протяжении всего вынашивания малыш комфортно себя чувствует и свободно передвигается, поэтому свойства должны быть неизменными и соответствовать норме.

Как и за какой период обновляются околоплодные воды??

Младенец находится не просто в матке, но и еще в плодном пузыре, который вырабатывает амнион на клеточном уровне. После 20 недели беременности, когда начинается активный рост, почки и легкие ребенка способствуют продуцированию амниотической воды.

При этом состав, который непостоянен в зависимости от состояния здоровья матери, очень полезен для формирования эмбриона. Здесь присутствуют основные компоненты питания (жиры, белки, углеводы), кислород, клетки иммуноглобулина, а также антигены. Так как малыш живет в этой субстанции, продукты жизнедеятельности (кожа, волосы) не редкость при проведении анализов.

Обновление околоплодных вод во время беременности происходит достаточно часто — каждые три часа. Стенки амниона выделяют жидкость, которую впоследствии заглатывает плод, примерно 20 мл за 60 минут. Обмен осуществляется путем всасывания, через специальные канальца или посредством плацентарной оболочки с пуповиной.

Количество и состав, в зависимости от срока и индивидуальных особенностей организма, постоянно меняется. В среднем объем достигает от 0,6 до 1,5 литров. Превышение этого показателя говорит о многоводии, а заниженная — указывает на маловодие. Любая из этих крайностей является отклонением от нормы и требует лечения.

Патологии развития амниотической жидкости

Любое из отклонений от нормы говорит о формировании серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения:

• Маловодие характеризуется тем, что амнион обновляется не в достаточном объеме. У беременной проявляется болезненный синдром, так как шевеления плода происходят в меньшем количестве жидкости, при этом размер матки не соответствует сроку гестоза. Патология угрожает нормальному формированию ребенка, может развиться искривление позвоночника в результате сдавливания и дискомфортного положения.
• Многоводие встречается чаще и обуславливается острым и хроническим состоянием. При острой форме возрастание происходит очень быстро, что может повлечь гибель плода или, в результате сильного давления, разрыв матки. Хроническую форму характеризует постепенное увеличение объема жидкости, матка находится в тонусе и слышно «бульканье», если щелкнуть по животу. Симптоматика достаточно яркая, женщина чувствует боль, появляются отечные реакции на конечностях. Младенец начинает активно двигаться в утробе, сердцебиение практически не прослушивается, а функция питания и кровообращения нарушена.
• Мутные плодные воды диагностируются при ультразвуковом исследовании. Нормой считается прозрачная амниотическая жидкость, с небольшим количество примесей частичек кожи и волос. На ранних сроках такой вид патологии очень опасен, часто врачи рекомендуют прервать беременность. Во второй половине вынашивания изменение состояния указывает на развитие инфекционного заболевания.

В целях диагностики проводят анализы путем амниоцентеза (прокол плодного пузыря), что позволяет определить генетические нарушения, дефекты формирования и пороки развития.

Обнаружение патологии на ранних сроках вынашивания требует незамедлительного лечения в условиях стационара, так как обновление состава во время беременности должно происходить в соответствии с общепринятыми нормами. На позднем этапе вынашивания, может быть принято решение о проведении кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.

• Маловодие характеризуется тем, что амнион обновляется не в достаточном объеме. У беременной проявляется болезненный синдром, так как шевеления плода происходят в меньшем количестве жидкости, при этом размер матки не соответствует сроку гестоза. Патология угрожает нормальному формированию ребенка, может развиться искривление позвоночника в результате сдавливания и дискомфортного положения.
• Многоводие встречается чаще и обуславливается острым и хроническим состоянием. При острой форме возрастание происходит очень быстро, что может повлечь гибель плода или, в результате сильного давления, разрыв матки. Хроническую форму характеризует постепенное увеличение объема жидкости, матка находится в тонусе и слышно «бульканье», если щелкнуть по животу. Симптоматика достаточно яркая, женщина чувствует боль, появляются отечные реакции на конечностях. Младенец начинает активно двигаться в утробе, сердцебиение практически не прослушивается, а функция питания и кровообращения нарушена.
• Мутные плодные воды диагностируются при ультразвуковом исследовании. Нормой считается прозрачная амниотическая жидкость, с небольшим количество примесей частичек кожи и волос. На ранних сроках такой вид патологии очень опасен, часто врачи рекомендуют прервать беременность. Во второй половине вынашивания изменение состояния указывает на развитие инфекционного заболевания.

В целях диагностики проводят анализы путем амниоцентеза (прокол плодного пузыря), что позволяет определить генетические нарушения, дефекты формирования и пороки развития.

Околоплодные воды (или, как их еще называют, амниотическая жидкость) окружают вашего малыша на протяжении первых девяти месяцев его жизни. Для него они и тренировка всех основных функций (дыхания, глотания), и амортизирующая защита, и питательная среда. Откуда они берутся, из чего состоят, для чего их анализируют?

Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, начинается формирование не только организма ребенка, но и сложной системы его жизнеобеспечения: плодные оболочки, плацента и пуповина.

Откуда берутся плодные оболочки? Они развиваются из тех же клеток, что и зародыш! Итак, как только оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, новые клетки получают свою «специализацию», первоначально их всего три вида: эктодерма, энтодерма и мезодерма – эти слои называют зародышевыми листками. Из эктодермы в итоге получается нервная система, органы чувств, эпителий кожи, эмаль зубов; энтодерма дает начало эпителию средней кишки, пищеварительным железам, эпителию легких; ну а мезодерма — это будущая мышечная и соединительная ткани, кровеносная система, почки, половые железы. Плодные оболочки тоже образуются из зародышевых листков; внутренний слой, амнион – из эктодермы, а наружный слой, хорион (а также зародышевая часть плаценты) из мезодермы.

” Плодные оболочки образуют герметичный пузырь, который начинает наполняться жидкостью за счет секреции амниотического слоя (поэтому жидкость и называют амниотической) и пропотевания кровеносных сосудов мамы: во время беременности их проницаемость увеличивается, и жидкая составляющая крови, плазма, начинает просачиваться через их стенки. В конце беременности к выработке амниотической жидкости подключается и ребенок – ведь у него начинает работать почки, а объем околоплодных вод доходит до полутора литров.

Состав околоплодных вод достаточно сложен: в них растворены и белки, и минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины (они защищают ребенка от заболеваний), групповые антигены, соответствующие группе крови плода, а кроме того, скапливаются частички эпидермиса ребенка и пушковые волосы (приблизительно 1,5%). Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом женского молока, и это позволяет новорожденному сразу находить грудь мамы.

Ребенок активно взаимодействует с околоплодными водами: до 14 недель жидкость просачивается в его организм через кожу, затем (когда в коже накапливается кератин, и она становится толще) ребенок словно рыбка, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выдавливаются, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

” Малыш начинает активно заглатывать амниотическую жидкость, получая из нее значительный объем питательных веществ. В мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности. К концу беременности ребенок перерабатывает до 0,4 литров околоплодных вод в сутки!

Разумеется, ребенок не «гоняет» одну и ту же воду по кругу – объем жидкости полностью заменяется в среднем каждые три часа (в конце беременности), она выводится через многочисленные особые канальцы и поры.

Большое значение имеет количество околоплодных вод. Их количество меняется на протяжении беременности: в 12 недель это в среднем 60 мл, и в течение следующего месяца увеличивается на 20-25 мл в неделю. С 16 до 19 недель прирост количества вод составляет 50-100 мл в неделю и к 20-й неделе их объем достигает 500 мл. К концу беременности ее объем составляет от 0,5 до 1,5 литров. Если околоплодных вод меньше или больше, то диагностируют маловодие или многоводие.

Маловодие

Маловодие — это отклонение от нормы, оно может быть связано с пороками развития плода, плацентарной недостаточностью, также возникает при угрозе самопроизвольного выкидыша. Сам механизм возникновения маловодия пока малоизучен: возможно, это связано с недостаточно секрецией амниона, возможно – с чрезмерной скоростью отвода околоплодных вод. В любом случае, это обстоятельство отрицательно влияет на состояние ребенка, а процесс родов заметно осложняется: ведь в норме раскрытию маточного зева способствует давление полного плодного пузыря.

Амниональная гидрорея

Одна из причин маловодия — подтекание околоплодных вод. Оно не всегда имеет видимую причину, часто источником становятся микроскопические разрывы. Серьезные случаи амниональной гидрореи редки — не более трех на 100 тысяч беременностей, однако небольшие подтекания встречаются гораздо чаще. Они могут и не сказываться на объеме амниотической жидкости, однако микротрещина — это своеобразные ворота для инфекции, поэтому при малейшем подозрении на подтекание врач делает анализ — влагалищный мазок. Сегодня доступны и домашние тест-системы для определения подтекания околоплодных вод, однако в медицинском учреждении исследования будут гораздо более точны.

Многоводие

Многоводие (более двух литров околоплодных вод к концу беременности) часто сопровождает беременности, осложненные хроническими заболеваниями матери: сахарным диабетом, пиелонефритом, сердечно-сосудистыми патологиями. Многоводие может быть острым и хроническим, в зависимости от скорости накопления амниотической жидкости. Острое многоводие может привести к преждевременным родам, при хроническом многоводии роды чаще всего происходят в срок, хотя само по себе это состояние негативно сказывается на самочувствии ребенка.

Исследование околоплодных вод

Околоплодные воды – один из самых информативных способов изучения состояния здоровья плода. Как правило, исследуют небольшую пробу амниотических вод, отобранных в ходе процедуры амниоцентеза – прокола плодного пузыря длинной и тонкой иглой. Возможно определить:

Амниональная гидрорея

Первая стихия, с которой знакомится ваш малыш, — водная: на протяжении всех девяти месяцев жизни в мамином животе ребенок плавает в околоплодных водах. Эта среда обитания полностью отвечает его потребностям и служит носителем ценной информации о его здоровье.

Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.

• Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
• Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
• В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
• В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
• В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
• В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.

Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

Откуда берутся воды и из чего они состоят?

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Как воды участвуют в родовом процессе?

Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

Объем вод

Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.

Выделение околоплодной жидкости до родов

По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

Все в организме человека устроено разумно, у беременной женщины – не исключение. Например, околоплодные воды – это уникальная среда, в которой девять месяцев обитает и развивается малыш, и которая помогает ему комфортно, благополучно и легко появиться на свет. Эта среда обитания ребенка полностью соответствует всем его потребностям и несет ценную информацию о его здоровье.

Плодный пузырь на латинском языке называется «амнион», а жидкость отсюда получила название амниотическая. Считается, что ее запах очень схож с запахом материнского молока, поэтому малыш после рождения безошибочно определяет, где находится грудь мамы.

Каждая беременная женщина должна понимать, какую роль играют околоплодные воды и какие функции они выполняют. Кроме того, она должна иметь представление о патологиях, которые следует вовремя диагностировать и лечить.

Функции

Ребенок плавает в матке в особой оболочке, которую называют плодной. Совместно с плацентой она образует плодный пузырь, а он, в свою очередь, заполнен околоплодной водой.

В самом начале беременности эту жидкость продуцируют клетки плодного пузыря, а на поздних сроках – ее дополнительно производят почки самого малыша. Он сначала заглатывает воду, в желудке она всасывается, а затем выходит из организма в виде мочи.

Но жидкость в плодном пузыре приблизительно каждые 3-4 часа полностью обновляется. То есть место «переработанных» вод занимают совершенно чистые и обновленные. Такой своеобразный «круговорот» происходит все 40 недель.

Но человек не может долго находиться под водой. Почему же малыш развивается именно в этой среде? Ответ очень прост. Для нормального развития малыша на любом жизненном этапе просто необходима гармоничная среда. Водная стихия прекрасно подходит для этой роли.

• Сквозь воду не доходят до ребенка слишком громкие звуки.
• Температура жидкости всегда постоянная, вне зависимости от того, мама страдает от жары или она замерзла.
• Вода, вместе со стенками матки, прекрасно защищают ребенка от ударов, сдавливания или толчков.

Конечно, это не значит, что можно смело кататься на горных лыжах, это опасно, как и любой экстремальный вид спорта при беременности, а вот йога или гимнастика очень даже полезна и безвредна для малыша.

Ребенок в животе дышит, но пока не легкими, а кислородом, который поступает в его кровь через плаценту. Свой первый вздох он сделает только после рождения.

В родовом процессе тоже не обходится без воды, так во время схваток головка ребенка давит на шейку матки, помогая ей раскрыться. А воды, которые расположены впереди головы, значительно смягчают это давление, что приводит к более плавному раскрытию.

В организме беременной все продумано, а вода идеально подходит для внутриутробного развития малыша.

Как образуется околоплодная жидкость

Оплодотворенная яйцеклетка крепится к матке, начинает делиться, формируются плацента, эмбрион, плодные оболочки и пуповина. Плодные оболочки образуют пузырь, заполненный стерильной жидкостью. Через две недели пузырь полностью заполняет всю матку.

Но откуда же берется эта жидкость? Первоначально из кровеносных сосудов матери, а на поздних сроках беременности в процессе производства воды начинают участвовать легкие и почки малыша. К концу беременности количество ее примерно достигает 1,5 литра и каждые 3 часа она обновляется.

Состав

На УЗИ врач каждый раз оценивает количество, прозрачность и цвет околоплодных вод.

Определение количества вод необходимо для диагностики состояния беременной женщины и малыша. Если их больше или меньше в определенный срок беременности, то, возможно, что-то идет не так. Однако следует отметить, что это бывает очень редко. Чаще всего врачи дают заключение: «Умеренное маловодие», которое говорит о том, что количество околоплодной жидкости незначительно уменьшилось. Как правило, назначают дополнительные обследования, которые помогут установить, что с ребенком все нормально. В этом случае маловодие – это особенность протекания беременности в данный конкретный период.

На УЗИ врач обязательно определяет качество околоплодных вод. В норме они прозрачные, как чистая вода. Но к концу беременности они могут помутнеть из-за того, что в них присутствуют клетки кожи малыша и частицы первородной смазки, что дает некоторую степень мутности. Это тоже норма.

По составу жидкость состоит на 97 % из воды, в которой растворены протеины, кальций, натрий, калий, хлор. При тщательном анализе околоплодных вод в ней можно обнаружить алкалоиды, клетки волос и кожи малыша. Кроме того, в жидкости содержатся углекислый газ, кислород, электролиты, гормоны, белки, ферменты, биологически активные вещества, витамины. Концентрация каждого элемента зависит от срока беременности.

Объем вод увеличивается к концу беременности и достигает своего максимума к 38-й неделе, но затем ближе к родам начинает уменьшаться. Так на 38-й неделе объем околоплодных вод в норме составляет примерно 1500 мл, в сравнении, на 10-й неделе он был всего примерно 30 мл. Изменение объема жидкости происходит при перенашивании беременности и при патологиях.

Методы исследования

С целью диагностики течения беременности весьма существенное значение имеют цвет, количество и прозрачность околоплодной жидкости, ее гормональный, клеточный и биохимический состав. У врачей в арсенале имеются различные способы исследования околоплодных вод.

• УЗИ. Внимание уделяется количеству, так как выявлена прямая зависимость между этим показателем и патологией развития беременности (гестоз, переношенность, гипоксия плода). Количество жидкости оценивается по размерам свободных участков («карманы»). С помощью ультразвукового исследования можно оценить также однородность вод, наличие взвесей, которые говорят об инфицировании жидкости.
• Амниоскопия. Это осмотр околоплодных вод и нижней части плодного пузыря с помощью специального оптического оборудования — амниоскопа. Этот метод позволяет оценить цвет жидкости и ее количество. Осуществляют его в конце беременности.
• Амниоцентез – это прокол плодного пузыря и забор околоплодных вод для гормонального, биохимического, иммунологического исследований. Осуществляется с целью оценки состояния плода, применяется в основном при резус-конфликте. Осуществляется забор жидкости при УЗИ-контроле. Осложнениями могут быть: выкидыш, начало преждевременных родов, преждевременное излитие околоплодных вод, ранение кишечника или мочевого пузыря матери или сосудов плода. Следует отметить, что осложнения встречаются очень редко. Этот вид диагностики не проводится при угрозе преждевременных родов или выкидыша, при пороках развития матки. После операции рекомендуется постельный режим сроком до недели и лекарственные средства, расслабляющие матку.

Подтекание амниотической жидкости

Согласно статистике, каждая пятая беременная теряет некоторое количество вод еще до разрыва околоплодного пузыря. Подтекание околоплодных вод всегда пугает будущую мать, возникает ощущение, что она не успевает добежать до туалета. Чтобы самостоятельно диагностировать это состояние, следует напрячь мышцы, поток мочи можно остановить с помощью силы воли, а околоплодную жидкость – нет. Из-за подтекания к ребенку может попасть инфекция, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу.

Если подтекание околоплодных вод происходит раньше 34-й недели беременности, то у ребенка еще не до конца сформировались легкие, врачи будут продлевать беременность, защищая малыша от инфицирования с помощью антибиотиков. Маме назначат лекарственные препараты, с помощью которых легкие малыша полностью сформируются, а шейка матки подготовится к родовому процессу.

Если подтекание уже сопровождается инфекцией, температура тела поднимается, в анализе крови и в мазке обнаружены лейкоциты, то беременную сразу начинают готовить к родам.

Когда в норме должны отходить воды

В идеальном состоянии отхождение околоплодных вод происходит в первый период родов, когда шейка матки практически открыта. Именно в это время плодный пузырь истончается и во время схваток разрывается. После этого схватки усиливаются и ребенок появляется на свет.

Но так выглядят идеальные роды. Однако может произойти преждевременное излитие околоплодных вод, еще до начала схваток. Что делать в таком случае?

Совершенно неважно, есть схватки или они пока отсутствуют, поле того, как воды отойдут, необходимо ехать в роддом и находиться под пристальным наблюдением врачей.

Как отходят воды?

Изливается околоплодная жидкость у всех по-разному. Может это произойти, как в кино, в общественном транспорте, но без «показательного экранного» драматизма, она не льется рекой. Чаще всего выходят не все воды, а только те, которые расположены перед головкой малыша, а их, как правило, не больше 200 мл. Остальная часть вод изливается только после рождения малыша.

Но чаще всего бывает, что беременная чувствует, что ее белье стало мокрым, и она считает, что произошло непроизвольное мочеиспускание.

Бывает и такой вариант, околоплодный пузырь не лопается, а только надрывается и воды начинают отходить малыми порциями. Женщина в таком случае чувствует только, что ее выделения стали более обильными и водянистыми.

Патологии беременности, связанные с околоплодными водами

Среди патологических процессов при беременности выделяют:

• Многоводие, для которого характерно то, что жидкость начинает превышать нормы по объему. Точное количество вод определяет врач на УЗИ. Причины развития этого явления очень сложно установить, но есть группы, у которых риск получить патологию выше, чем у других: больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями; имеющие инфекции в каких-либо органах; при многоплодной беременности; при конфликте в резусах крови; крупный плод; пороки развития ребенка.

Симптомами многоводия могут быть одышка, боли в животе, учащенный пульс, отечность конечностей. Обычно беременную кладут в стационар, где она проходит дополнительное обследование.

• Маловодие – вторая наиболее частая патология развития беременности. Для нее характерно недостаточное количество жидкости. Причинами могут быть врожденные пороки почек у малыша; сахарный диабет мамы; инфекции в половых органах беременной; вредные привычки; перенесенный грипп; поздний гестоз; многоплодие; переношенная беременность.

• ноющие боли в животе;
• болезненные шевеления плода;
• слабость;
• высокая температура.

Больную госпитализируют в больницу и всеми возможными методами сохраняют беременность, поддерживают малыша и нормализуют здоровье мамы. Женщине противопоказаны чрезмерная активность и стрессовые ситуации.

Вместо заключения

Околоплодные воды обеспечивают обмен веществ между мамой и малышом, а также играют роль механической защиты. Они оберегают малыша от внешних воздействий, предохраняют его от давления со стороны стенок матки, они также сглаживают удар, если такой произошел при падении беременной.

Плодный пузырь защищает малыша от инфицирования и других негативных факторов. В организме беременной женщины все продумано, и околоплодные воды не исключение.

Но человек не может долго находиться под водой. Почему же малыш развивается именно в этой среде? Ответ очень прост. Для нормального развития малыша на любом жизненном этапе просто необходима гармоничная среда. Водная стихия прекрасно подходит для этой роли.

http://m.baby.ru/blogs/post/1612438-1154312/http://empiremam.com/beremennost/vody-pri-beremennosti/kak-obnovlyayutsya-okoloplodnye-vody-pri-beremennosti.htmlhttp://sibmama.ru/okoloplodnye-vody.htmhttp://medportal.ru/enc/procreation/physiology/6/http://fb.ru/article/25742/okoloplodnyie-vodyi-i-ih-vozmojnyie-patologii

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.