Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.
Что такое ХГЧ
Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:
- При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
- При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.
После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.
В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.
Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.
Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как определяется
ХГЧ можно проверить двумя способами:
- с помощью анализа крови.
- с помощью тест-полоски и мочи.
Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.
Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как Дюфастон, Утрожестан, Инсулин и другими.
Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.
Анализ мочи дома
Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.
Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.
Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.
Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:
- отказаться от приема мочегонных средств;
- не употреблять алкоголь;
- не пить большое количество жидкостей.
Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.
Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.
Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории
Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.
Анализ крови в лаборатории
Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.
Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.
Как растет ХГЧ после ЭКО
У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.
ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.
В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.
Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.
ХГЧ сразу после процедуры имплантации
Чтобы оценить, как протекает беременность после ЭКО, женщинам рекомендуется после подсадки сдавать анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня. Если составить таблицу и сравнить ее с показателями, то можно узнать наступила ли беременность и как она протекает.
Таблица по дням представлена ниже (данные примерные).
Названная таблица удобна для восприятия. Для ее понимания необходимо расшифровать запись «ДПП». Это означает количество дней, которые прошли после непосредственного переноса эмбрионов в тело женщины. Чтобы воспользоваться табличной информацией, сначала необходимо выбрать возраст эмбриона или по-другому день самой подсадки, повести мысленно горизонтальную линию и узнать должный уровень гормона. Полученные данные необходимо сравнить со своим анализом.
ХГЧ и факт наступления беременности
Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.
Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.
Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.
ХГЧ и двойня
Во время процедуры ЭКО практически всегда подсаживают не один эмбрион , а несколько. Это делается для того, чтобы беременность все-таки наступила, так как некоторые эмбрионы могут не прижиться. В таких случаях довольно часто женщина получает вместо одного желаемого ребенка целых два. То есть рождается двойня.
Уровень ХГЧ посел ЭКО в случае возникновения двойни гораздо больше чем при одноплодной беременности. Если сдать анализ через две недели, как положено, то можно получить числовое значение равное 300-400 мЕд/мл. Получается это выше первого случая больше, чем в два раза. Происходит это потому, что гормон вырабатывается сразу двумя организмами. В случае двойни все показатели ХГЧ удваиваются в два раза. В случае тройни, значение ХГЧ утраивается.
Паниковать не стоит, если была получена информация об удвоенном или утроенном значение ХГЧ. Это просто означает, что все подсаженные эмбрионы (или 2-3) оказались волне живучими и успешно прикрепились к телу матки. Так же они, скорее всего, начали свое полноценное развитие.
Повышение уровня ХГЧ и что это означает
Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.
К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:
- синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
- лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
- трофобластические опухоли;
- эндокринные нарушения;
- беременность несколькими плодами;
- сахарный диабет.
Снижение уровня ХГЧ
Отклонение от нормальных значений в заданном приделе всегда говорит о том, что плод болен или беременность протекает ненормально.
Низкое значение ХГЧ может наблюдаться при:
- замершей беременности;
- неправильно установленном сроке беременности (или срока гестации);
- замершей беременности;
- плацентарной недостаточности;
- гибели плода на 2-3 триместре;
- при угрозе выкидыша значение ХГЧ снижается на 50 и более %.
- задержки развития плода;
- перенашивании ребенка.
ХГЧ и диагностика развития
Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.
На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.
Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ -диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.
Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.
Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.
В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.
ХГЧ и отсутствие беременности
Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:
- Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
- Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
- Пузырный занос.
- Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
- Хорионкарцинома.
- Аборт, после которого еще не прошло одной недели.
Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.
Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.
Рекомендации врача
Чтобы не усложнить и без того сложный процесс, протекаемый в организме женщины, врачи рекомендуют своим пациенткам после подсадки:
- избегать даже маленьких стрессов;
- относиться к возникшим проблемам с легкостью;
- не поднимать тяжести и избегать любых физических нагрузок;
- не ложиться в горячую ванну;
- не находиться долгое время за компьютером.
Достоверность анализа ХГЧ
Лабораторные исследования проверки гормона ХГЧ имеют высокую точность. Ошибки случаются только в исключительных случаях. При получении нежелательных результатов анализ на ХГЧ всегда проводят повторно, тем самым перепроверяя его.
Исследование может дать ложноположительный ответ, если женщина принимает или принимала препараты от лечения бесплодия. А также такое же действие оказывают лекарственные средства, предназначенные для лечения некоторых болезней и опухолей. Ложноотрицательный ответ дает анализ в случае различных дефектов самого процесса сбора или реактивных препаратов.
Заключительные моменты
Подытожим вышеизложенное:
- ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
- ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
- Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
- Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
- С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.
Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.
Отзывы
Общаюсь на форуме и нахожусь в удивлении, сколько девочек и женщин участвуют в программе ЭКО. У меня подруга тоже получила 2 ребятишек только этим недешевым способом. Хочу сказать, что результат ХГЧ после ЭКО она ждала в жуткой депрессии. Конечно, это не правильно. Но у нее все было именно так. Все потому, что уже много лет она не могла забеременеть и на этом фоне у них с мужем стали рушиться семейные отношения. После подсадки она вся сильно напряглась. Подруга постоянно прислушивалась к своему состоянию. Ей казалось то у нее, то крутит живот, то ноет грудь, то еще что-то. Тест на ХГЧ делала по 5 раз в день. Аптеки на ней в то время хорошо заработали. Измотала всех: родственников, мужа, друзей, родителей. Когда узнала о положительном результате, ревела как сумасшедшая. И в дальнейшем беременность у нее шла не очень. Постоянно лежала в больнице, под капельницами. Врачи строго за ней смотрели. Ей даже дышать нужно было осторожно. Я на ее фоне себя вспоминаю. Какие огромные сумки я таскала из магазина на предпоследнем месяце беременности. И родила, все нормально. А у подруги просто жуть была ситуация.
Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове…
Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.
Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)
ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).
ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.
Когда сдавать кровь на ХГЧ
Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.
Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.
Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.
В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
При каком значении ХГЧ делать УЗИ?
После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2021 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.
Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Показатель (п.м. – от даты последней менструации)МинимумМаксимумНебеременные женщины0-5,3 Беременность 3 — 4 недели16-156 Беременность 4 — 5 недель101-4870 Беременность 5 — 6 недель 1110-31500 Беременность 6 — 7 недель 2560-82300 Беременность 7 — 8 недель 23100-151000 Беременность 8 — 9 недель 27300-233000 Беременность 9 — 13 недель 20900-291000 Беременность 13 — 18 недель 6140-103000 Беременность 18 — 23 недель 4720-80100 Беременность 23 — 41 недель 2700-78100
Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.
Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
- Отсутствие беременности
- Ошибку в расчете срока беременности
- Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
- Внематочную беременность
- Угроза самопроизвольного аборта
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.
ХГЧ и биохимическая беременность
Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.
ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2021 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.
Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
- Ошибку в расчете срока беременности
- Пузырный занос
- Многоплодную беременность
- Осложнения беременности (гестоз)
- Сахарный диабет у матери
- Прием синтетических гестагенов
- Риск пороков развития плода
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.
Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.
Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.
Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.
ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.
ХГЧ в более поздние сроки беременности
Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.
Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).
При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.
Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.
Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?
На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).
Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).
Терапия при помощи гормонов
Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.
Основные методы продления беременности после ЭКО:
- Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
- Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
- Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.
Как нужно вести себя после подсадки
Для повышения вероятности наступления долгожданной беременности, в период после переноса эмбрионов, необходимо придерживаться особого режима и изменить образ жизни.
Вот несколько простых советов:
- Обязательно спите более 8 часов;
- Проведите несколько дней, соблюдая постельный режим;
- Избегайте всего, что может вызвать простуду: перегрев, переохлаждение, контакта с болеющими людьми;
- Старайтесь вести спокойной образ жизни;
- Исключите половую жизнь;
- Носите свободную одежду;
- Питайтесь полезной пищей;
- Употребляйте не менее 2-2,5 л воды в день.
Большинство женщин в этот период пытаются найти у себя признаки беременности. На таком маленьком сроке, вероятнее всего, никаких признаков у вас не будет. Все возможные симптомы – последствия переживаний и гормональной поддержки.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
19.12.2021 Подготовила Анастасия Сергеева Материалы, использованные при подготовке публикацииЭКО, анализы, медицинские тесты
Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле. Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.
Динамика уровня ХГЧ после ЭКО
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.
Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).
Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:
- по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
- определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.
Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.
Таблицы значений во время нормальной гестации
Уровень по неделям
Наступление беременности подразумевает колебания уровня хорионического гонадотропина человека в организме. Таблица наглядно показывает уровень подобных изменений, допустимые нормы для разных этапов вынашивания ребенка в разные недели согласно эмбриональным срокам.
| Неделя гестации (эмбриональные) | Максимально допустимые значения в мЕд/мл |
| 1-2 неделя | 25-300 |
| 3-4 неделя | 1550-5500 |
| 4-5 неделя | 9500-31500 |
| 5-6 неделя | 21000-115000 |
| 6-7 неделя | 51500-202100 |
| 7-8 неделя | 21000-115000 |
| 8-9 неделя | 21000-115000 |
| 9-10 неделя | 21000-95500 |
| 10-11 неделя | 21000-95500 |
| 11-12 неделя | 21000-91000 |
| 13-14 неделя | 15150-61500 |
| 15-16 неделя | 9500-35100 |
| 26-37 неделя | 9500-61500 |
Норма по дням
Для более тщательного анализа, используют значения, отследить которые можно по дням после проведения успешного ЭКО в первые три недели беременности. Распространенным методом исследования является обычный тест, который можно свободно приобрести в любой аптеке.
| Число дней после зачатия | Мин. показатель | Среднее значение | Макс. показатель |
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 5 | 11 | 21 |
| 10 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 520 | 1380 | 2021 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 |
Важно. В случае снижения уровня показателей более чем на 20%, женщинам назначается курс инъекций ХГЧ для поддержания беременности
Отсутствие роста значения хорионического гонадотропина человека означает отсутствие беременности.
Норма по дням при двойне
Какой уровень ХГЧ при ожидании двойни? Определить многоплодную беременность возможно на ранних сроках, поскольку уровень гормона при ожидании двойни практически вдвое превышает стандартные показатели.
Увеличение показателей ХГЧ являются значительными и удваиваются каждые 2 суток до наступления 12 недель с момента зачатия. Увеличение динамики нормативных цифр может означать наличие сильного токсикоза, сахарного диабета, а также патологического отклонения – пузырного заноса. Перед определением многоплодия, необходимо исключить подобные отклонения в здоровье.
| Количество дней | Максимально допустимые значения в мЕд/мл |
| 7 | 25 |
| 8 | 36 |
| 9 | 45 |
| 10 | 60 |
| 11 | 90 |
| 12 | 130 |
| 13 | 220 |
| 14 | 340 |
| 15 | 460 |
| 16 | 800 |
| 17 | 1150 |
| 18 | 1680 |
| 19 | 2680 |
| 20 | 4000 |
| 21 | 6500 |
Таблица нормативных пределов для многоплодной беременности также подразумевает значения для эмбриональных сроков.
Показатели различных таблиц являются ориентиром в понимании тех или других значений хорионического гонадотропина человека. Тем не менее, каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому расшифровка исследований требует контроля врача.
Анализ на уровень ХГЧ в организме является одним из наиболее информативных, поскольку он способен определить эффективность проведенной процедуры оплодотворения, а также показать возможные нарушения в развитии зародыша.
Как пользоваться таблицей ХГЧ
- Определить день сдачи крови после переноса и сверить результаты по этой строчке. Нужно высчитать дни от даты пункции до времени сдачи анализа крови.
- Для трехдневных и пятидневных эмбрионов предусмотрены две отдельные колонки. Нужно выбрать ту, которая отвечает введенному женщине зародышу. По нему можно определить возраст эмбриона.
- Три крайних с права столбца указывают на минимальные, средние и максимальные показатели ХГЧ при нормальном протекании беременности. Небольшое отклонение от нормы может указывать на ошибку в расчетах, а значительные отличия в показателях означают, что нужно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики возможных патологий.
ХГЧ НА 4 день после переноса 5 дневных эмбрионов
Девочки я пошла сдавать кровь на Д-димер и не удержалась сдала хгч, Результат 2 (((д- димер 1. 3 при норме 0. 5(((как вы думаете надежда есть? Это на 4 Дпп 5 дневок.
Читать комментарии 25:
Милая, да какой ты хгч хочешь на 4 день после подсадки? Остановись, выдохни и жди, как минимум до 9 дпп, а то и больше. рано еще.
Еще совсем мало времени прошло!:) через 2 недели только известно будет! Отдыхайте, думайте о малютках в животе:)) сейчас только нервничать будете из этого анализа!
А д-димер повышен у многих при эко, не торопите события, врач вас наблюдает и знает что и когда назначать!:)
На 4 дпп еще и имплантация пройти не успела, а значит и нет хгч, а вообще желаю чтобы все прикрепились.
Akimsokol, спассибо, Я очень надеюсь, что в этот раз все получится!
Littlew, спасибо, да подожду до пятницы и перездам, врач назначила клексан от ддимера, Я вот думаю не поздно?!
Kapitoshka53, у меня ддимер был 2 при норме 0, 5 назначили с 5 дпп четырехдневок фраксипарин по 0, 3 два раза в день, колола недель до 8 вроде. Сейчас две принцессы пятимесячные отдыхают в постельках. Успокойся все нормально у тебя
Littlew, как здорово что у вас получилось. Тоже надеюсь на двух принцесс))) А вы что то чувствовали после переноса? Я клексан купила, врач назначила!
Клексан и фраксипарин-одно и тоже, клексан сильнее даже. ничего я не ощущала после переноса, кстати у меня было три эко, два пролетных, ощущения во всех трех протиках после переноса-никакие, в третьем протике была уверена, что начинаются меськи и сдала хгч на 9 дпп, чтоб поддержку отменить. А там-178 единиц
Littlew, ни чего себе, какой пример хороший, у меня прям надежда появилась, что не все потерено))) у меня второй протокол, к нему подготовилась основательно и лазер и пиявки и магниты и лечение эндометрита, хотя на гистере сказали все ок, Но врач решила подстраховаться и имономодуляторы принимала, вроде все должно получиться!! Боженьку каждый день прошу, чтоб помог нашей семье. Два дня уже слезы сами текут, муж очень переживает, но я все ровно верю, что все получилось.
Kapitoshka53, у меня при норме о, 5 ддимер был 14. Понижала клексаном по 0, 6 1 раз в день, ангиовит и фемобионом1. Клексан очень быстро понижает, не волнуйтесь. Но следить за этим нужно обязательно!
Олькин, спасибо, А результат какой? У Вас получилось?
.. ну хоть на первый день после переноса не сдала -и то дело а если серьезно, то когда идешь на эко нужно хоть немного понимать его этапы и процессы в этапах. Хгч сдается не раньше 7 дпо хотя лучше конечно после 10
Я не очень разбираюсь что и как при ЭКО, но думаю рановато))) Твои ребятишки пока еще ищут теплое местечко в матке… Где им будет удобненько расти. Как примостятся ты обязательно об этом узнаешь первая
Stanumamoi, да я знаю, что рано, просто не удержалась, хотела хотябы больше 5 увидеть… вы думаете что на 4 день Не должно показывать?
Адельфина, спасибо за поддержку. Буду верить, что так и будет.
Kapitoshka53, я думаю что на 5й день после переноса хгч слишком мал чтоб его узнавать. И незачем нервничать тк это влияет на имплантацию.
Сдай на 8—9дпп уже будет что-то ясно удачи!! надежда есть ещё рано для хгч..
Привет! Я вот решила следующий раз на 7 дпп с пятидневкаи сдать. У некоторых уже на 7 дпп тесты показывают. Да и если это пятидневки, то 7 дпп это как 12 дпо. Уже в основном хгч должен показывать. Но если сможешь, дотерпи до 9, если ты хгч не колола или колола давно
Девочки Здравствуйте. 08. 07. 14г. Был перенос 2-х 5-ти дневных крио эмбрионов. С 16. 07. На эви тестах- слабая вторая полоска, тест клеаблю показал +. 19. 07. Анализ бета хгч-8, 83. Последняя менстр 20. 06., цикл 25—26 дней, т.е.задержка 4—5 дней. Ощущаю себя беременной: обострился нюх, тошнит по утрам, ничего не болит. В поддержке дюфастон по 2 таб 2 раза в день. Буду пересдавать хгч завтра, т.е. 21. 07., но хотелось бы узнать: есть ли надежда на беременность? И может ли дюфастон давать такую задержку? Заранее спасибо за ответ.
Показатели ХГЧ после ЭКО
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
| Неделя беременности | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| Первая – вторая | 1550-5500 |
| Четвертая – пятая | 9500-31500 |
| Пятая – шестая | 21000-115000 |
| Шестая – седьмая | 51500-202100 |
| Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
| Восьмая – девятая | 21000-115000 |
| Девятая – десятая | 21000-95500 |
| Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
| Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
| Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
| Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
| Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
| Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| 7-е сутки | От 2 до 10 |
| 8-ой дпп | От 3 до 15 |
| 9 день после переноса | От 5 до 20 |
| Десятый день | От 8 до 25 |
| 11-й дпп | От 12 до 45 |
| 12-й дпп | От 18 до 65 |
| на 13 день | От 25 до 105 |
| на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
| 15-й дпп | От 40 до 270 |
| 16-й дпп | От 69 до 400 |
| 17-й дпп | От 120 до 580 |
| 18-й дпп | От 225 до 840 |
| 19-й | От 360 до 1300 |
| 20-й | От 525 до 2100 |
| 21-й | От 760 до 3000 |
| 22-й | От 1060 до 4950 |
| 23-й | От 1500 до 6250 |
| 24-й | От 1835 до 7850 |
| 25-й | От 2450 до 9850 |
| 26-й | От 4250 до 15500 |
| 27-й | От 5450 до 19550 |
| 28-й | От 7150 до 27300 |
| 29-й | От 8850 до 33000 |
| 30-й | От 10550 до 41000 |
| 31-й | От 11550 до 60000 |
| 32-й | От 12850 до 63000 |
| 33-й | От 14500 до 68000 |
| 34-й | От 15600 до 70000 |
| 35-й дпп | От 17100 до 74000 |
| 36-й дпп | От 19150 до 78150 |
| 37-й | От 20550 до 83100 |
| 38-й | От 22100 до 87000 |
| 39-й | От 23500 до 93100 |
| 40-й | От 25500 до 108150 |
| 41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Почему нужно контролировать уровень ХГЧ при ЭКО
Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после зачатия.
Знаете ли вы? Определять беременность по наличию хорионического гонадотропина люди научились еще в 1927 году. Но за неимением специального оборудования и лабораторий в те времена женскую мочу вводили мышам или кроликам, а через несколько дней исследовали яичники убитых тушек. По их состоянию подтверждали либо опровергали факт оплодотворения.
Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:
- возможности произвольной потери эмбриона;
- внематочной беременности;
- замирании или отставании в развитии эмбриона;
- хронических плацентарных нарушениях.
Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:
- злокачественных образованиях в организме;
- пузырном заносе и его рецидиве;
- хорионкарциноме.
Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:
- риске гестоза;
- хромосомных отклонениях в формировании плода;
- многоплодии.
Возможно вам будет интересно узнать, какие признаки беременности после ЭКО до ХГЧ.
Как следить за изменением ХГЧ после подсадки
Показатели, указанные в таблице нормы ХГЧ при беременности после ЭКО, позволяют самостоятельно контролировать, насколько удачной была подсадка эмбрионов, произошло ли зачатие, как на определенный момент времени протекает беременность. Чтобы получить нужную информацию, необходимо:
- Выбрать срок эмбриона, который во время процедуры искусственного оплодотворения был подсажен в матку;
- Посчитать, сколько дней прошло после процедуры подсадки, выбрать соответствующее количество дней;
- Посмотреть в таблице нормальный уровень показателя ХГЧ, который соответствует данному сроку.
В случае, если ваш показатель уровня гормона не соответствует показателю, внимательно посмотрите на соседние столбцы, в которых обозначены максимально и минимально допустимые показатели для данного срока беременности. Если ваши показатели входят в указанный диапазон, можно успокоиться – беременность протекает в пределах нормы.
Начинать отслеживать изменения уровня ХГЧ по таблице лучше через 14 дней после проведенной процедуры подсадки эмбрионов ЭКО. Нормальным показателем для данного периода считается уровень в 100 мМЕ/л и более единиц. Данный показатель говорит о том, что подсадка была осуществлена по всем правилам, произошло зачатие, и беременность, скорее всего, завершится положительным исходом и рождением полностью здорового малыша.
Если через 14 дней после подсадки эмбрионов показатель ХГЧ не вырос больше 25 единиц, можно сделать вывод о том, что беременность не наступила.
Если уровень ХГЧ находится на приграничном уровне, сделать выводы о наступлении беременности проблематично. Приграничный показатель также может свидетельствовать о том, что у женщины развивается внематочная беременность.
Если у женщины развивается сразу два плода, уровень гормона ХГЧ после ЭКО увеличивается более стремительными темпами. Через 14 дней после подсадки эмбрионов показатель может достигать 300-400 единиц, далее уровень гормона в два раза выше, чем при беременности одним плодом в аналогичный день после зачатия.
При любом отклонении от нормы ХГЧ (в основном в сторону уменьшения) стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Такие показатели могут говорить о развитии в организме того или иного заболевания, о нарушении в развитии плода.
Динамика ХГЧ
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов определяются только спустя две недели от самой процедуры. Этот анализ дает шанс оценить уровень гормона в крови пациентки клиники ЭКО, который повышается благодаря присутствию зародыша в ее детородном органе.
Для того чтобы обнаружить этот гормон, уровень ХГЧ после переноса эмбрионов обязан достичь конкретного значения. Оно исчисляется в специально обозначенных единицах, таких как мЕд на 1 мл плазмы крови. Если полученные данные оказались ниже чем 5 мЕд/мл, то беременность не наступила. А такой результат анализа как 25 мЕд/мл и более принято считать радостным предзнаменованием.
Однако нужно осознавать, что полученное положительное значение ХГЧ после переноса эмбрионов вовсе не выступает единственно правдивым признаком успешно пережитой процедуры искусственного оплодотворения. Врачи настоятельно рекомендуют дополнять этот анализ ультразвуковой диагностикой. Этот способ нужен не столько для конкретизации наличия прикрепленной яйцеклетки, но и для наблюдения процесса ее развития. Также УЗИ поможет своевременно конкретизировать внематочную беременность и оплодотворение несколькими плодами.
Как происходит рост ХГЧ после переноса эмбрионов?
В акушерской практике существует специальная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, которая содержит максимально приближенные к идеальным показатели концентрации данного гормона в крови успешно оплодотворенной и небеременной женщины. Она помогает врачам и самим пациенткам клиник ЭКО разбираться в результатах исследований.
Практически у 85% оплодотворенных женщин степень гормона хорионического гонадотропина увеличивается в пару раз, причем происходит это каждые 48-72 часа. Однако этот процесс может быть несколько замедлен, что объясняется особенностями организма и вовсе не означает, что вынашивание не прогрессирует или имеет место какое-либо осложнение.
Первый месяц нормы ХГЧ после переноса эмбрионов чрезвычайно быстро меняются, причем в положительную сторону. Однако уже спустя 6-7 недель после процедуры данные прироста гормона перестают нарастать с такой скоростью, и прирост составляет удвоение начального показателя за 3-4 суток. Через 9 — 10 недель степень концентрации хорионического гонадотропина снижается.
Если беременность не наступила то, соответственно, показатель ХГЧ имеет значение ниже нормы. Женщина отмечает наступление месячных через несколько суток после процесса переноса.
Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ
Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:
- Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
- Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
- Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.
Почему хорионический гонадотропин бывает низкий при гестации
Отклонение от общепринятых норм, может послужить сигналом, указывающим на наличие болезни или неправильно протекающую беременность.
Причины пониженного уровня чаще всего указывают на наличие опасных ситуаций:
- Внематочная беременность. Поле подсадки зародыша, эмбрион может развиваться до определенного этапа, повышая уровень гормона.
- Остановка развития зародыша, задержка внутриутробного развития ребенка.
- Разрушение плаценты.
- Плацентарная недостаточность и угроза потери ребенка (снижение показателя на 50% или более).
- Превышение 40 недель беременности.
- Антенатальная гибель плода во втором или третьем триместре.
Также, одной из причин при низком уровне хорионического гонадотропина человека может быть некорректно определенный срок гестации.
Таблица нормативных пределов для многоплодной беременности также подразумевает значения для эмбриональных сроков.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.
После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.
Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?
Подробнее о ХГЧ
Чтобы лучше понимать основные принципы интерпретации данных динамики ХГЧ в крови женщины после ЭКО, необходимо иметь представление о том, что это за вещество. Этот гормон вырабатывается клетками оболочки эмбриона. Увеличение уровня содержания КТГ в крови происходит сразу после наступления беременности. Именно по этому принципу работают тесты на определение беременности, предназначенные для домашнего применения.
Позднее регулярная регистрация изменений концентрации ХГЧ в крови женщины поможет врачу, наблюдающему беременность, выявить возможные патологии беременности на раннем этапе развития и своевременно определить тактику их устранения.
Способы определения показателя
С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.
Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).
Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.
Цели определения показателя и его динамика
Следить за изменением концентрации ХГЧ в крови или моче после проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо по многим причинам, но основные из них:
- подтверждение беременности (по наличию данного гормона в моче);
- определение некоторых аспектов, помогающих более ясно увидеть характер течения беременности (зависит от того, растет уровень гормона и спадает);
- раннее выявление различных патологий беременности до появления характерных симптомов.
Если наблюдается стойкая отрицательная динамика уровня содержания или медленное нарастания концентрации ХГЧ в крови, благодаря этим данным гинеколог может заподозрить замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта или внематочную беременность.
Один из самых надежных способов не только подтверждения беременности, но и ее точного срока – это определение ХГЧ в крови. В организме здоровой женщины этот гормон вырабатывается только при условии наступления беременности, поэтому его наличие в крови или моче ясно показывает, наступила беременность или нет на самых ранних сроках, когда другие лабораторные методы и инструментальные диагностические исследования могут подтвердить ее или опровергнуть лишь спустя определенное время.
Уровень содержания ХГЧ у небеременной женщины составляет 0-5 мМЕ/л. Тестовые полоски показывают положительный результат (когда беременность наступила) при концентрации 10-25 мМЕ/л. На УЗИ плод станет заметен лишь тогда, когда уровень содержания ХГЧ достигнет показателя 1000 мМЕ/л.
Если беременность наступает естественным путем, то в большинстве случаев для лечащего врача нет необходимости отслеживать динамику изменения концентрации «гормона беременности». Другое дело, если оплодотворение произошло в результате ЭКО, тогда уровень содержания ХГЧ показывает, насколько удачно произошла имплантация оплодотворенной клетки в слизистую оболочку матки и как происходит развитие эмбриона.
Внимательно следить за увеличением содержания ХГЧ во время беременности необходимо для того, чтобы убедиться в нормальном протекании всех физиологических процессов, свойственных этому состоянию, также вовремя выявить и устранить какую-либо патологию беременности.
При более детальном изучении вышеприведённой схемы становится понятно, что самый стремительный прирост концентрации ХГЧ у женщины, находящейся в «положении», приходится на первый месяц беременности.
Уровень содержания гормона каждые 2-3 суток увеличивается практически вдвое. Максимальная концентрация ХГЧ в крови будущей матери регистрируется примерно на 11 неделе беременности. После достижения «пиковой отметки» уровень ХГЧ постепенно начинает уменьшаться.
Благодаря функционированию плаценты на протяжении всей беременности, количество в крови ХГЧ можно определить на любом сроке. Если результаты лабораторных исследований ясно показывают, что ХГЧ снижается слишком стремительно, такая динамика может говорить о преждевременном старении плаценты.
Если отмечается его слишком резкий «спад» или полное отсутствие «прироста», то этот признак может указывать на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность.
Изменения концентрации
Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.
Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.
Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.
Таблица содержания ХГЧ после ЭКО по дням
Для того чтобы верно интерпретировать данные лабораторного исследования, существует специальная таблица, показывающая норму содержания ХГЧ по дням после проведения ЭКО, если, конечно, процедура прошла успешно, и эмбрион сумел имплантироваться в слизистую оболочку матки.
День после проведения ЭКО
ХГЧ для трёхдневных эмбрионов
ХГЧ для пятидневных эмбрионов
Минимальный ХГЧ
Средний ХГЧ
Максимальный ХГЧ
Определить со стопроцентной достоверностью, насколько удачно было проведено ЭКО, можно не ранее, чем через две недели после осуществления процедуры. Если концентрация ХГЧ в крови составляет не менее 100 мМЕ/л, то можно с уверенностью сказать, что беременность наступила, и шансы на ее благополучное завершение достаточно велики.
Низкий уровень содержания «гормона беременности» (меньше 25 мМЕ/л) говорит о том, что желаемая беременность не наступила. Также подобный показатель может быть получен, если анализ взят слишком рано.
В случае, если полученные данные о концентрации ХГЧ в крови женщины относительно принятых норм являются пограничными, результат анализа признается сомнительным.
Кроме того, такие данные могут говорить о наступлении внематочной или трубной беременности, однако в результате проведенного ЭКО этот вид патологии случается крайне редко.
Как самостоятельно интерпретировать данные таблицы?
Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:
- Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
- Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
- Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.
Признаки после ЭКО при росте ХГЧ
Необходимо знать, что абсолютных клинических признаков, указывающих на рост уровня ХГЧ в организме женщины, не существует. Даже если она ощущает какие-то изменения в своем состоянии, то это вовсе не говорит о наступлении беременности.
Проводить анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, целесообразно не раньше, чем по прошествии двух недель с момента переноса эмбриона. Нарастание концентрации ХГЧ в крови контролируется при помощи специальных лабораторных исследований, проводить которые необходимо практически ежедневно.
Если врач подозревает неудачную попытку искусственного оплодотворения, он может назначить мониторинг уровня ХГЧ с целью назначения поддерживающей терапии для повторной успешной имплантации эмбриона.
В этом случае пациентке придется снова принимать препараты и колоть инъекции в зависимости от назначений врача.
Динамика ХГЧ при многоплодной беременности
Уровень содержания ХГЧ в случае многоплодной беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, значительно больше, чем при одноплодной. Это объясняется тем, что выработка гормонов происходит сразу несколькими плацентами (2 – для двойни, 3 – для тройни и т. п. ). Поэтому показатель содержания ХГЧ при первом исследовании в 2 или три раза может превосходить норму.
После того, как факт наличия многоплодной беременности будет точно установлен, нормальный уровень ХГЧ будет рассчитываться по принципу: норма для одноплодной беременности, умноженная на количество плодов.
Методы исследования динамики
Чтобы контролировать состояние своего организма, женщина после проведения ЭКО может прибегнуть к альтернативным методам определения концентрации ХГЧ. К таким методам относятся следующие мероприятия:
- Контроль базальных измерений. Повышение температуры тела чаще всего говорит об успехе проведения процедуры искусственного оплодотворения. Однако данные подобного исследования весьма субъективны, поэтому требуют разъяснения специалиста.
- Проведение индикаторного теста. Динамика увеличения концентрации ХГЧ в крови может быть выявлена с помощью специального индикаторного теста. Но, как и в предыдущем случае, это не является достаточным основанием для того, чтобы утверждать, что беременность наступила. В этом случае требуется проведение дополнительных исследований;
- Субъективные ощущения женщины. При наступлении беременности многие женщины отмечают некоторые изменения в своем организме, даже на раннем сроке гестации. Например, женщина может отметить отсутствие характерных признаков предменструального синдрома. Однако это такие же субъективные признаки, точность которых должна быть подтверждена результатами лабораторных или инструментальных исследований.
Верно оценить данные об изменении концентрации ХГЧ в организме женщины может только доктор, наблюдающий беременность, поэтому стоит довериться ему.
Программу экстракорпорального оплодотворения в ЕМС смотрите в следующем видео.
Следить за изменением концентрации ХГЧ в крови или моче после проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо по многим причинам, но основные из них:
Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.
Что такое ХГЧ
Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:
- При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
- При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.
После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.
В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.
Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.
Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как определяется
ХГЧ можно проверить двумя способами:
- с помощью анализа крови.
- с помощью тест-полоски и мочи.
Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.
Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как Дюфастон, Утрожестан, Инсулин и другими.
Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.
Анализ мочи дома
Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.
Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.
Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.
Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:
- отказаться от приема мочегонных средств;
- не употреблять алкоголь;
- не пить большое количество жидкостей.
Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.
Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.
Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории
Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.
Анализ крови в лаборатории
Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.
Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.
Как растет ХГЧ после ЭКО
У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.
ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.
В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.
Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.
ХГЧ сразу после процедуры имплантации
Чтобы оценить, как протекает беременность после ЭКО, женщинам рекомендуется после подсадки сдавать анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня. Если составить таблицу и сравнить ее с показателями, то можно узнать наступила ли беременность и как она протекает.
Таблица по дням представлена ниже (данные примерные).
Названная таблица удобна для восприятия. Для ее понимания необходимо расшифровать запись «ДПП». Это означает количество дней, которые прошли после непосредственного переноса эмбрионов в тело женщины. Чтобы воспользоваться табличной информацией, сначала необходимо выбрать возраст эмбриона или по-другому день самой подсадки, повести мысленно горизонтальную линию и узнать должный уровень гормона. Полученные данные необходимо сравнить со своим анализом.
ХГЧ и факт наступления беременности
Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.
Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.
Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.
ХГЧ и двойня
Во время процедуры ЭКО практически всегда подсаживают не один эмбрион , а несколько. Это делается для того, чтобы беременность все-таки наступила, так как некоторые эмбрионы могут не прижиться. В таких случаях довольно часто женщина получает вместо одного желаемого ребенка целых два. То есть рождается двойня.
Уровень ХГЧ посел ЭКО в случае возникновения двойни гораздо больше чем при одноплодной беременности. Если сдать анализ через две недели, как положено, то можно получить числовое значение равное 300-400 мЕд/мл. Получается это выше первого случая больше, чем в два раза. Происходит это потому, что гормон вырабатывается сразу двумя организмами. В случае двойни все показатели ХГЧ удваиваются в два раза. В случае тройни, значение ХГЧ утраивается.
Паниковать не стоит, если была получена информация об удвоенном или утроенном значение ХГЧ. Это просто означает, что все подсаженные эмбрионы (или 2-3) оказались волне живучими и успешно прикрепились к телу матки. Так же они, скорее всего, начали свое полноценное развитие.
Повышение уровня ХГЧ и что это означает
Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.
К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:
- синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
- лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
- трофобластические опухоли;
- эндокринные нарушения;
- беременность несколькими плодами;
- сахарный диабет.
Снижение уровня ХГЧ
Отклонение от нормальных значений в заданном приделе всегда говорит о том, что плод болен или беременность протекает ненормально.
Низкое значение ХГЧ может наблюдаться при:
- замершей беременности;
- неправильно установленном сроке беременности (или срока гестации);
- замершей беременности;
- плацентарной недостаточности;
- гибели плода на 2-3 триместре;
- при угрозе выкидыша значение ХГЧ снижается на 50 и более %.
- задержки развития плода;
- перенашивании ребенка.
ХГЧ и диагностика развития
Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.
На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.
Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ -диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.
Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.
Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.
В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.
ХГЧ и отсутствие беременности
Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:
- Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
- Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
- Пузырный занос.
- Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
- Хорионкарцинома.
- Аборт, после которого еще не прошло одной недели.
Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.
Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.
Рекомендации врача
Чтобы не усложнить и без того сложный процесс, протекаемый в организме женщины, врачи рекомендуют своим пациенткам после подсадки:
- избегать даже маленьких стрессов;
- относиться к возникшим проблемам с легкостью;
- не поднимать тяжести и избегать любых физических нагрузок;
- не ложиться в горячую ванну;
- не находиться долгое время за компьютером.
Достоверность анализа ХГЧ
Лабораторные исследования проверки гормона ХГЧ имеют высокую точность. Ошибки случаются только в исключительных случаях. При получении нежелательных результатов анализ на ХГЧ всегда проводят повторно, тем самым перепроверяя его.
Исследование может дать ложноположительный ответ, если женщина принимает или принимала препараты от лечения бесплодия. А также такое же действие оказывают лекарственные средства, предназначенные для лечения некоторых болезней и опухолей. Ложноотрицательный ответ дает анализ в случае различных дефектов самого процесса сбора или реактивных препаратов.
Заключительные моменты
Подытожим вышеизложенное:
- ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
- ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
- Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
- Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
- С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.
Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.
Отзывы
Общаюсь на форуме и нахожусь в удивлении, сколько девочек и женщин участвуют в программе ЭКО. У меня подруга тоже получила 2 ребятишек только этим недешевым способом. Хочу сказать, что результат ХГЧ после ЭКО она ждала в жуткой депрессии. Конечно, это не правильно. Но у нее все было именно так. Все потому, что уже много лет она не могла забеременеть и на этом фоне у них с мужем стали рушиться семейные отношения. После подсадки она вся сильно напряглась. Подруга постоянно прислушивалась к своему состоянию. Ей казалось то у нее, то крутит живот, то ноет грудь, то еще что-то. Тест на ХГЧ делала по 5 раз в день. Аптеки на ней в то время хорошо заработали. Измотала всех: родственников, мужа, друзей, родителей. Когда узнала о положительном результате, ревела как сумасшедшая. И в дальнейшем беременность у нее шла не очень. Постоянно лежала в больнице, под капельницами. Врачи строго за ней смотрели. Ей даже дышать нужно было осторожно. Я на ее фоне себя вспоминаю. Какие огромные сумки я таскала из магазина на предпоследнем месяце беременности. И родила, все нормально. А у подруги просто жуть была ситуация.
Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове…
ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.
http://borninvitro.ru/eco-icsi/xgch-posle-eko/http://m.baby.ru/community/view/22621/forum/post/389456455/http://ekovsem.ru/other/hgc-po-dnam-posle-perenosa.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/hgch-posle-eko/http://borninvitro.ru/eco-icsi/xgch-posle-eko/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.
