Хгч 31 Есть Ли Шансы В Эко + советы, нормы, что можно и нельзя?

Содержание

После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ. ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.

К основным его функциям относятся:

стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.

В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:

подтверждение факта беременности с помощью тестов;
оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.

Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации, благодаря чему вещество можно определить в крови и моче. И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса. В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.

Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.

Биологические свойства

По биологическим функциям ХГЧ похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он связывается с обоими типами гонадотропных рецепторов, но значительно превосходит гонадотропины по биологической активности. Благодаря ХГЧ, желтое тело функционирует до 12 недель, вместо обычных двух. После 12 недель формируется плацента, вырабатывающая эстроген и прогестерон. Кроме того, ХГЧ стимулирует выработку женских половых и слабых мужских гормонов в фолликулах яичников.

Есть данные, согласно которым хорионический гонадотропин активизирует синтез стероидов корой надпочечников. Это может способствовать приспособлению организма к беременности, как к стрессу, обеспечивать угнетение функции иммунной системы и предотвращать отторжение плода. Данные подтверждаются тем, что кортикотропные гормоны, продуцирующиеся в гипофизе, такими свойствами не обладают.

Еще одна функция хорионического гонадотропина — поддержание функции плаценты. Гормон улучшает питание органа, увеличивает количество ворсинок хориона. Инъекция гормона в середине цикла увеличивает выработку эстрогенов и прогестеронов, способствует овуляции и формировании желтого тела. У мужчин синтетический гормон стимулирует выработку сперматозоидов и андрогенов. Повышение ХГЧ при отсутствии беременности говорит о злокачественном заболевании.

Как определить наличие ХГЧ

Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:

с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.

Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.

Как вести себя до теста на ХГЧ

Можно ли как-то увеличить шансы на успешную имплантацию плодного яйца, и, как следствие, нормальные показатели хорионического гонадотропина в крови? К сожалению, специфических мероприятий, способствующих нормализации гормона, не существует. Однако, женщина может придерживаться ряда правил, тем самым повышая вероятность инвазии плодного яйца в оболочку матки.

К основным из них относятся:

Конечно, они больше знают нас.

34.36%

Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.

26.2%

Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.

39.44%

Проголосовало: 1851

правильный режим дня;
полноценное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильный выбор мест для посещения.

Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой. Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции. Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат — возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина. Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых — дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.

Процесс сдачи анализа

Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач. Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.

Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут. На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.

Трактовка результатов

Впервые кровь на ХГЧ сдают на 14 день после переноса. Затем исследование повторяют. Периодичность повторов определяет врач. Чаще всего это один – два раза в неделю. При таком подходе доктор получает максимум необходимой информации, необходимой для выявления патологии плода и своевременной корректировки течения беременности.

В зависимости от полученных данных врач может сделать такие выводы:

беременность не наступила;
внематочная беременность;
плацентарная недостаточность;
угроза выкидыша;
соматические проблемы;
врожденные пороки у плода.

О том, что беременность не наступила, говорит отрицательный результат исследования. Аналогичный вывод делают, если полученные показатели намного ниже нормы. Внематочную беременность подозревают при пограничных цифрах. Если ХГЧ после ЭКО таблица показывает низкую концентрацию гормона, думают о плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.

При некоторых соматических проблемах, например, сахарном диабете, наблюдается повышенный ХГЧ. Такие женщины нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.

Высокие показатели во втором триместре говорят о возможных врожденных аномалиях плода. Чтобы подтвердить диагноз, нужно проводить ультразвуковое исследование. При оценке уровня ХГЧ после ЭКО, таблица, используемая докторами, позволяет получить максимально точные данные. Важно понимать, что каждая лаборатория использует разные реактивы, а техническое оборудование отличается по чувствительности. Поэтому каждое учреждение должно разработать собственную таблицу для оценки ХГЧ после ЭКО, и в работе ориентироваться только на ее данные.

Таблица значений ХГЧ по дням при беременности

Женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать ХГЧ каждые два – три дня, в клиниках пользуются таблицей по дням. В ней отображены: день переноса, среднее, минимальное и максимальное значение гормона. Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.

День после выхода яйцеклетки из фолликула	Диапазон и средние цифры ХГЧ	День беременности	Интервал от минимума до максимума
7	2-10 (4)	25	2400-9800 (6150)
8	3-18 (7)	26	4200-15600 (8160)
9	5-21 (11)	27	5400-19500 (10200)
10	8-26 (18)	28	7100-27300 (11300)
11	11-45 (28)	29	8800-33000 (13600)
12	17-65 (45)	30	10500-40000 (16500)
13	22-105 (73)	31	11500-60000 (19500)
14	29-170 (105)	32	12800-63000 (22600)
15	39-270 (160)	33	14000-68000 (24000)
16	68-400 (260)	34	15500-70000 (27200)
17	120-580 (410)	35	17000-74000 (31000)
18	220-840 (650)	36	19000-78000 (36000)
19	370-1300 (980)	37	20500-83000 (39500)
20	520-2021 (1380)	38	22021-87000 (45000)
21	750-3100 (1960)	39	23000-93000 (51000)
22	1050-4900 (2680)	40	25000-108000 (58000)
23	1400-6200 (3550)	41	26500-117000 (62021)
24	1830-7800 (6550)	42	28000-128000 (65000)

Получив результаты анализов, не нужно волноваться если ХГЧ выходит за пределы нормы в любую сторону. Для каждой женщины концентрация индивидуальна и отличается на разных сроках. Иногда разница может составлять до 1000 МЕ/л и считаться для одной беременной нормой, для другой – критерием риска, для третьей – патологией. Поэтому анализы трактует только врач.

Отклонения

Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.

Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:

Заниженных	Завышенных
Внематочная беременность	Неправильное определение гестационных сроков
Неверно установленный срок	Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон
Плод задерживается в развитии	Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна
Угроза выкидыша	Сахарный диабет у будущей мамы
Плацентарная недостаточность	Гестоз
Неразвивающаяся беременность	Прием синтетического прогестерона
Перенашивание	Ранний токсикоз
Внутриутробная смерть ребенка
После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился

Лечебная тактика

Опираясь на результаты исследования, врач разрабатывает дальнейшую лечебную тактику.

Поддержку беременности отменяют в таких случаях:

уровень хорионического гормона отрицательный;
уровень хорионического гормона сниженный, при ультразвуковом исследовании не определяется плодное яйцо.

Дальнейшее введение синтетических гормонов в таких случаях негативно скажется на менструальном цикле, тогда как женщина могла бы готовиться к следующему протоколу. Если показатели нормальные, а на УЗИ визуализируется развивающееся плодное яйцо, беременность поддерживают, а исследования повторяют регулярно, по составленной схеме. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, женщину следует дополнительно обследовать. Назначается ультразвуковой осмотр, лабораторные тесты, консультация генетика. Решение по поводу вынашивания такой беременности принимают строго индивидуально, опираясь на результаты обследований.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции. Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат — возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина. Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых — дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.

Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.

Что такое ХГЧ

Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:

При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.

После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.

В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.

Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.

Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как определяется

ХГЧ можно проверить двумя способами:

с помощью анализа крови.
с помощью тест-полоски и мочи.

Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.

Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как Дюфастон, Утрожестан, Инсулин и другими.

Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.

Анализ мочи дома

Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.

Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.

Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.

Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:

отказаться от приема мочегонных средств;
не употреблять алкоголь;
не пить большое количество жидкостей.

Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.

Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.

Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории

Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.

Анализ крови в лаборатории

Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.

Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.

Как растет ХГЧ после ЭКО

У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.

ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.

В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.

Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.

ХГЧ сразу после процедуры имплантации

Чтобы оценить, как протекает беременность после ЭКО, женщинам рекомендуется после подсадки сдавать анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня. Если составить таблицу и сравнить ее с показателями, то можно узнать наступила ли беременность и как она протекает.

Таблица по дням представлена ниже (данные примерные).

Названная таблица удобна для восприятия. Для ее понимания необходимо расшифровать запись «ДПП». Это означает количество дней, которые прошли после непосредственного переноса эмбрионов в тело женщины. Чтобы воспользоваться табличной информацией, сначала необходимо выбрать возраст эмбриона или по-другому день самой подсадки, повести мысленно горизонтальную линию и узнать должный уровень гормона. Полученные данные необходимо сравнить со своим анализом.

ХГЧ и факт наступления беременности

Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.

Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.

Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.

ХГЧ и двойня

Во время процедуры ЭКО практически всегда подсаживают не один эмбрион , а несколько. Это делается для того, чтобы беременность все-таки наступила, так как некоторые эмбрионы могут не прижиться. В таких случаях довольно часто женщина получает вместо одного желаемого ребенка целых два. То есть рождается двойня.

Уровень ХГЧ посел ЭКО в случае возникновения двойни гораздо больше чем при одноплодной беременности. Если сдать анализ через две недели, как положено, то можно получить числовое значение равное 300-400 мЕд/мл. Получается это выше первого случая больше, чем в два раза. Происходит это потому, что гормон вырабатывается сразу двумя организмами. В случае двойни все показатели ХГЧ удваиваются в два раза. В случае тройни, значение ХГЧ утраивается.

Паниковать не стоит, если была получена информация об удвоенном или утроенном значение ХГЧ. Это просто означает, что все подсаженные эмбрионы (или 2-3) оказались волне живучими и успешно прикрепились к телу матки. Так же они, скорее всего, начали свое полноценное развитие.

Повышение уровня ХГЧ и что это означает

Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.

К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:

синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
трофобластические опухоли;
эндокринные нарушения;
беременность несколькими плодами;
сахарный диабет.

Снижение уровня ХГЧ

Отклонение от нормальных значений в заданном приделе всегда говорит о том, что плод болен или беременность протекает ненормально.

Низкое значение ХГЧ может наблюдаться при:

замершей беременности;
неправильно установленном сроке беременности (или срока гестации);
замершей беременности;
плацентарной недостаточности;
гибели плода на 2-3 триместре;
при угрозе выкидыша значение ХГЧ снижается на 50 и более %.
задержки развития плода;
перенашивании ребенка.

ХГЧ и диагностика развития

Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.

На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.

Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ -диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.

Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.

Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.

В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.

ХГЧ и отсутствие беременности

Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:

Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
Пузырный занос.
Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
Хорионкарцинома.
Аборт, после которого еще не прошло одной недели.

Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.

Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.

Достоверность анализа ХГЧ

Лабораторные исследования проверки гормона ХГЧ имеют высокую точность. Ошибки случаются только в исключительных случаях. При получении нежелательных результатов анализ на ХГЧ всегда проводят повторно, тем самым перепроверяя его.

Исследование может дать ложноположительный ответ, если женщина принимает или принимала препараты от лечения бесплодия. А также такое же действие оказывают лекарственные средства, предназначенные для лечения некоторых болезней и опухолей. Ложноотрицательный ответ дает анализ в случае различных дефектов самого процесса сбора или реактивных препаратов.

Заключительные моменты

Подытожим вышеизложенное:

ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.

Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.

Отзывы

Общаюсь на форуме и нахожусь в удивлении, сколько девочек и женщин участвуют в программе ЭКО. У меня подруга тоже получила 2 ребятишек только этим недешевым способом. Хочу сказать, что результат ХГЧ после ЭКО она ждала в жуткой депрессии. Конечно, это не правильно. Но у нее все было именно так. Все потому, что уже много лет она не могла забеременеть и на этом фоне у них с мужем стали рушиться семейные отношения. После подсадки она вся сильно напряглась. Подруга постоянно прислушивалась к своему состоянию. Ей казалось то у нее, то крутит живот, то ноет грудь, то еще что-то. Тест на ХГЧ делала по 5 раз в день. Аптеки на ней в то время хорошо заработали. Измотала всех: родственников, мужа, друзей, родителей. Когда узнала о положительном результате, ревела как сумасшедшая. И в дальнейшем беременность у нее шла не очень. Постоянно лежала в больнице, под капельницами. Врачи строго за ней смотрели. Ей даже дышать нужно было осторожно. Я на ее фоне себя вспоминаю. Какие огромные сумки я таскала из магазина на предпоследнем месяце беременности. И родила, все нормально. А у подруги просто жуть была ситуация.

Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове…

В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2021 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации)МинимумМаксимумНебеременные женщины0-5,3 Беременность 3 — 4 недели16-156 Беременность 4 — 5 недель101-4870 Беременность 5 — 6 недель 1110-31500 Беременность 6 — 7 недель 2560-82300 Беременность 7 — 8 недель 23100-151000 Беременность 8 — 9 недель 27300-233000 Беременность 9 — 13 недель 20900-291000 Беременность 13 — 18 недель 6140-103000 Беременность 18 — 23 недель 4720-80100 Беременность 23 — 41 недель 2700-78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

Отсутствие беременности
Ошибку в расчете срока беременности
Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
Внематочную беременность
Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2021 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

Ошибку в расчете срока беременности
Пузырный занос
Многоплодную беременность
Осложнения беременности (гестоз)
Сахарный диабет у матери
Прием синтетических гестагенов
Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком ХГЧ видно эмбрион и слышно сердцебиение плода

Важные моменты

Исследуя протекание и характер беременности в женских поликлиниках, пациентки в положении могут направляться специалистами на УЗИ уже на 5-той неделе беременности; в этот период эмбрион имеет удлиненную форму, занимая полость матки полностью;
В этот же период уже отчетливо слышно сердцебиение плода; для этого специалисты пользуются трансвагинальными датчиками УЗИ, позволяющими на 5-й неделе не только прослушать, но и зафиксировать ЧСС в плодном яйце – фактическую частоту сердечных сокращений, что по норме должна находится в пределах 80–104 ударов/мин;
На 5-й неделе показатели ХГЧ в крови беременной по уровню могут достигать 151 000 мЕд/мл, указывая на норму, при этом меняя уровень каждую неделю; у не вынашивающих, здоровых женщин, результат должен быть в пределах 0–5 мЕд/мл.

В возникающих вопросах по нормально протекающей беременности, а также развитию плода, в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу. Эмбриональная стадия развития плода исследуется уже после 4-й недели беременности. И отвечая на вопрос, при каком ХГЧ видно эмбрион, стоит подчеркнуть, что результаты в крови этого гормона могут завышаться по разным причинам. Это может быть связано как с сахарным диабетом, или многоплодной беременностью, так и с ранним токсикозом, хромосомными аномалиями плода, и даже как результат приема синтетического гестагена.

В возникающих вопросах по нормально протекающей беременности, а также развитию плода, в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу. Эмбриональная стадия развития плода исследуется уже после 4-й недели беременности. И отвечая на вопрос, при каком ХГЧ видно эмбрион, стоит подчеркнуть, что результаты в крови этого гормона могут завышаться по разным причинам. Это может быть связано как с сахарным диабетом, или многоплодной беременностью, так и с ранним токсикозом, хромосомными аномалиями плода, и даже как результат приема синтетического гестагена.

При каком значении видно эмбрион?

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 – 14 дней, т.е. около 2-х недель.

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?

Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.

Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться, хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.

Как меняется после имплантации?

Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.

Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:

1-й день – 2-10 мМЕ/л;
2-й день – 3-18 мМЕ/л;
5-й день – 11-45 мМЕ/л;
10-й – 68 – 400 мМЕ/л.

На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 – 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

многоплодия;
сахарного диабета;
онкологического заболевания;
патологий развития плода.

Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:

внематочную беременность;
угрозу аборта;
отслоение плаценты;
гибель плода и пр.

Влияние на позднюю имплантацию

Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.

слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
степень проходимости маточных труб;
заниженный уровень прогестерона;
нарушения в формировании зародыша.

Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня, поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.