Гной На Шве После Кесарева Что Делать + советы, нормы, что можно и нельзя?

Содержание

Одним из распространенных осложнений искусственного родоразрешения является развитие воспаления, когда гноится шов после кесарева, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Помимо этого молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки двигаться и брать ребенка на руки вызывают сильнейшую боль.

Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал гноиться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в такой ситуации, куда обращаться за помощью, как происходит лечение при возникновении такого осложнения? Ответы найдете в нашей статье.

Решение о том, что будет проведена операция по родовспоможению, может быть принято заранее, но иногда случаются экстренные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство. Это влияет на то, как будет произведен разрез, ведь когда существует угроза жизни матери или ребенка, то вопрос о том, чтобы сохранить красоту женского тела занимает далеко не первое место.

Разновидности швов:

Вертикальный шов – разрез брюшной стенки выполняется от пупка и до лобковой зоны по срединной линии живота. Он выполняется редко, ведь после его заживления остается большой малопривлекательный рубец. Для проведения вертикального рассечения тканей существуют определенные показания, которые в случае несвоевременного оказания помощи могут привести к летальному исходу. Среди причин для выполнения такого разреза острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
Горизонтальный шов – рассечение кожных покровов и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и область лобка. Такой вид доступа к матке называется лапаротомия по Пфанненштилю, при которой брюшная полость не вскрывается. После извлечения ребенка и плаценты накладываются косметические швы, после заживления которых остается тонкий малозаметный след.
Внутренние швы – от того, насколько качественно ушита матка, зависит протекание последующей беременности. При вертикальном доступе производится поперечное разрезание матки, когда выполняется операция по Пфанненштилю, разрез делают продольный.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы шов не начал гноиться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полноценное заживление разреза.

Пока женщина находится в послеродовом отделении, ежедневную обработку послеоперационных ран выполняют медсестры. Перед выпиской домой акушер-гинеколог расскажет о правильном уходе, как себя вести, когда гноится шов после кесарева, а также о том, что делать при возникновении осложнений.

На протяжении недели после родов рану смазывают антисептическими растворами, обычно бриллиантовой зеленью, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда гноится шов после кесарева сечения.

Спустя 7-10 дней следует снимать швы, однако если они выполнены из рассасывающихся материалов, такая манипуляция не потребуется.

Если же после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может говорить о том, что шов после кесарева сечения гноится, поэтому первое, что необходимо сделать — обратиться за консультацией к гинекологу.

Самые частые причины, проводящие к тому, что шов загноился после кесарева:

инфицирование раны;
реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
нарушение ухода за местом разреза;
травма.

Решение о том, что делать, если гноится шов после кесарева сечения, принимается врачом после внешнего осмотра, гинекологического исследования, а также результатов ультразвуковой диагностики. Методы лечения зависят от сложности протекания воспалительного процесса, в также причины, из-за чего может гноиться шов после кесарева. В некоторых ситуациях требуется удаление швов и хирургическая обработка раны.

Когда загноился шов после кесарева, заниматься самолечением или делать предположения, что болезнь пройдет самостоятельно, категорически запрещено, ведь такое отношение к собственному здоровью может привести к негативным последствиям: развитию сепсиса, воспалению матки и другим патологическим состояниям.

Конечно, они больше знают нас.

34.18%

Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.

26.3%

Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.

39.51%

Проголосовало: 1764

Если после кесарева загноился шов, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

жгучая боль в области послеоперационной раны;
покраснение кожи вокруг шва;
место разреза начинает мокнуть;
появляются грязно-белые выделения из раны;
развивается гипертермия;
нарушается общее самочувствие.

При обнаружении признаков того, что шов после кесарева гноится, срочно обращайтесь за медицинской помощью, а не ищите совета у родственников или на форумах в интернете, что делать в таком случае.

Иногда к врачам приходят молодые мамы, которые спрашивают: «Что делать, если у меня гноится шов после кесарева?». Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

После заживления раны можно использовать различные препараты, которые помогают ускорить выработку коллагена и эпителизацию раневой поверхности:

Контратубекс.
Бетадин.
Актовегин.
Солкосерил.
Дилатон гел.
Димексид.
Деримакс Ультра.

Но их использование нужно прекратить, если появились признаки нагноения.

Если воспаление началось, лечение зависит от клинических симптомов, в тяжелых случаях приходится делать дренирование раны, устранять из нее экссудат, если после кесарево сечения гноится шов. Без лечения антибиотиками также не обойтись, ведь гнойное воспаление вызывают бактерии.

Обязательно скажите врачу, если вы кормите грудью, чтобы доктор назначил вам такие лекарства, которые разрешены при грудном вскармливании.

Что делать, если шов от кесарева сечения гноится? Ведь достаточно часто после подобных осложнений происходит деформация рубца, и он становится более выраженным. В таких случаях исправить неэстетичный вид поможет коррекция шва.

У одних женщин рубец после кесарева сечения спустя год становится малозаметным, однако некоторые мамы страдают от некрасивой отметины внизу живота, что не позволяет им надевать открытый купальник и чувствовать себя привлекательной. С проблемой поможет справиться эстетическая хирургия.

В специализированных клиниках проходится лазерная шлифовка швов, при этом снимается тонкий слой рубцовой ткани, и кожа выглядит обновленной и гладкой. Иногда рекомендуется химический пиллинг. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться у доктора, в какой срок ее лучше выполнять.

Ни одна молодая мама не застрахована от развития осложнений после родов, вне зависимости от того, каким способом они прошли. При обнаружении у себя подозрительных признаков, а также выделений из раны, обязательно обратитесь к гинекологу. После осмотра он точно определит, что необходимо делать, если гноится шов после кесарево сечения.

Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.

В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы:

осложнения на внутренних органах;
осложнения на швах;
осложнения, вызванные анестезией.

Осложнения на внутренних органах

1. Большая кровопотеря. Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.

Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.

Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.

2. Спайки. Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.

Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей. Подробнее о внематочной беременности→

Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.

Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.

3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:

болезненность матки и низа живота;
повышение температуры от 37 до 39 градусов;
слабость, озноб;
нарушения сна и аппетита;
учащение пульса;
бурые или с примесью гноя выделения.

Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.

Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.

Осложнения на швах

Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.

2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:

повышение температуры тела;
покраснение шва;
отек;
гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.

Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.

3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).

Поздние осложнения

1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.

Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение. Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.

Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.

Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.

2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).

3. Келоидный рубец. Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.

Рубец возникает в результате нарастания ткани и представляет собой широкий неровный шрам. В большинстве случаев его появление объясняется особенностями кожи. Однако не стоит расстраиваться, если вам «посчастливилось» стать обладательницей келоидного рубца после кесарева сечения. Его можно сделать практически незаметным. Существует несколько методов:

консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).

Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.

В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.

Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.

А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу. Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.

Осложнения общего наркоза

угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.

Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)

резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
гипоксия, или кислородное голодание;
неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.

Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.

К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.

консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;

хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).

Роды – это сложный процесс, течение которого невозможно запланировать. Иногда при невозможности родоразрешения естественным образом или при наличии угрозы жизни роженицы и ребенка при извлечении его из утробы матери прибегают к кесареву сечению. Завершается данная процедура наложением швов. В некоторых случаях восстановление сопряжено с появлением негативных последствий. Что делать, если краснеет, воспаляется и гноится шов после кесарева сечения? Как можно избежать осложнений в послеоперационный период?

Какие бывают швы после кесарева сечения?

Послеоперационные швы бывают двух видов:

Вертикальные. Брюшная стенка разрезается по срединной линии живота от пупка до лобка. После этого остается большой грубый рубец, поэтому данный тип шва применяется очень редко и при наличии таких медицинских показаний, как кислородное голодание плода или значительные кровопотери.
Горизонтальные. Разрез делается по складке, образующейся между животом и лобковой зоной. Данная процедура, при которой брюшная полость не подвергается вскрытию, в акушерской практике называется лапаротомией по Пфанненштилю. Такие послеоперационные швы после заживления практически незаметны. На их месте остается тонкая, едва заметная полоса.

Сколько времени в норме заживает наружный шов?

Длительность заживания швов после кесарева сечения носит индивидуальный характер. Этот период зависит от множества факторов:

индивидуальных особенностей организма женщины;
соблюдения правил ухода за раной;
наличия или отсутствия осложнений в виде нагноения, воспаления и расхождения.

Кроме того, на этот срок также влияет тип шва. При вертикальном разрезе рана в среднем заживает в течение 2-х месяцев. При этом в поврежденной области на протяжении 1-го года может периодически ощущаться дискомфорт.

Заживление горизонтального шва, как правило, протекает гораздо быстрее. В большинстве случаев этот период составляет не более полутора месяцев. Несмотря на это, он так же, как и в первом случае, может доставлять неприятные и болезненные ощущения еще в течение 12-ти месяцев после рождения ребенка.

Осложнения в восстановительном периоде и лечение

Послеоперационный период может сопровождаться различными осложнениями. Шов после кесарева иногда гноится, воспаляется и расходится. При обнаружении в месте соединения рассеченных тканей их расхождения, выделения гнойного экссудата и отека необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование в данном случае может привести к опасным последствиям, вплоть до заражения крови и гибели женщины. Как определить, что шов воспалился, разошелся и загноился? Каким образом лечат эти осложнения?

Расхождение шва

Шов после кесарева сечения может разойтись в результате попадания в рану инфекции или чрезмерного физического перенапряжения. Понять, что он разошелся, можно по ряду признаков:

жжение в области наложения швов;
острые болезненные ощущения в месте сшивания тканей, усиливающиеся во время движения (особенно в положении сидя и стоя);
кровянистые, сукровичные или гнойные выделения;
покраснение и отек вокруг раны;
гипертермический синдром.

Появление перечисленных симптомов служит основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Лечебная тактика в данном случае зависит от того, насколько сильно разошелся шов. При незначительном расхождении (нарушении целостности 2–3 стежков) какое-либо хирургическое вмешательство не требуется. Врач просто удалит поврежденные нити, после чего оставит рану заживать самостоятельно в результате вторичного натяжения. Если шов разошелся полностью, его рассекают и накладывают повторно. Такая мера позволит предотвратить развитие инфекционного процесса.

Воспалительный процесс

Воспаление в месте наложения швов может возникнуть из-за несоблюдения правил личной гигиены, пренебрежения рекомендациями по уходу за раной и ослабленного иммунитета. Если шов покраснел, стал теплым, отекшим и болезненным, при этом развился гипертермический синдром, появились кровянистые или гнойные выделения, речь идет о воспалительном процессе. Данное состояние очень опасно, поэтому при обнаружении первых признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение в данном случае основано на применении антибактериальных препаратов, подавляющих жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных факультативных анаэробных бактерий, в частности клостридий. На аэробные патогенные микроорганизмы губительно действуют такие лекарственные средства, как Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин. Для уничтожения анаэробных бактерий используют Клиндамицин, Циластатин и Метронидазол. В борьбе с энтерококками и клостридиями применяется Пенициллин и Ампициллин.

Нагноение в области шва

Гнойный процесс в области наложения шва сопровождается отечностью тканей, сильными болезненными ощущениями и образованием гноя. При усугублении проблемы к этим признакам присоединяется гипертермический синдром и слабость. Чтобы избежать опасных последствий при подозрении на нагноение, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

После вскрытия, обработки антисептическим средством и удаления гнойного содержимого пациентке для устранения инфекционного процесса назначат антибактериальные препараты (Амоксициллин или цефалоспорины в комплексе с Метронидазолом). Помимо этого, рану необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором, например Хлоргексидином или перекисью водорода.

Ускорить процесс регенерации тканей поможет нанесение на область поражения таких мазей, как Левомеколь, Малавит, Солкосерил. Делать это нужно ежедневно несколько раз в день. Если шов сильно гноится, при отсутствии результатов консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Как предупредить осложнения?

Избежать осложнений на послеоперационном этапе поможет соблюдение ряда правил:

Ограничивать физическую активность в течение первого времени после рождения ребенка.
Избегать поднятия тяжелых предметов.
Правильно ухаживать за раной. Уход за швом подразумевает регулярную замену повязки, проведение водных процедур минимум 2 раза в день, обработку антисептическими растворами.
Смазывать шов специальными мазями. Ускорить регенерацию тканей и уменьшить площадь рубцовых образования помогут такие лекарственные средства, как Контрактубекс, Бетадин, Актовегин, Деримакс или Солкосерил.
Не носить тесную одежду.
Регулярно измерять температуру тела.
Осуществлять ежедневное самостоятельное обследование раны.
Посещать врача для плановых проверок состояния шва.
Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Полноценно и правильно питаться.

Лечение в данном случае основано на применении антибактериальных препаратов, подавляющих жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных факультативных анаэробных бактерий, в частности клостридий. На аэробные патогенные микроорганизмы губительно действуют такие лекарственные средства, как Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин. Для уничтожения анаэробных бактерий используют Клиндамицин, Циластатин и Метронидазол. В борьбе с энтерококками и клостридиями применяется Пенициллин и Ампициллин.

После операции вас будет наблюдать врач и на все вопросы по обработке и уходу за швом он вам ответит, и вы узнаете, как обрабатывать шов после кесарева. Но все же, есть правила, которые должна знать и сама мама, если ей предстоит операция кесарева сечения. Прежде всего, следует отметить, что осмотр и обработка шва специалистом должна происходить каждый день. Примерно, в течение 6-7 дней (период пока вы находитесь в роддоме) дежурная медсестра ежедневно будет обрабатывать ваш шов антисептиком (например, зеленкой) и менять повязку.

Перед выпиской швы снимают. Даже если вам были наложены рассасывающиеся швы, которые сейчас очень часто используют в гинекологии, они все равно снимаются, так как сами по себе исчезают полностью примерно через 2 месяца после операции.

Сколько заживает шов после кесарева: почему очень часто женщины паникуют

На формирование кожного рубца уходит примерно неделя, после этого промежутка времени вы уже спокойно можете принимать душ. Только, конечно же, со швом стоит быть осторожной, так как он еще очень раним. Операция кесарева сечения – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, и маме следует понимать это. Швы заживают примерно 2-3 месяца после операции. Но не стоит забывать, что все индивидуально, и зависит от послеродового самочувствия мамы и от течения операции.

Что делать, если гноится шов после кесарева сечения

Многие мамы после операции, обеспокоенны тем, что наблюдают выделение жидкости или гноя на месте, где наложены швы. Первые несколько дней это нормальное и часто встречаемое явление. Но когда уже швы снимают – выделений быть не должно. Так что, если вы заметили, что шов после кесарева сечения сочится, а вы уже выписаны из роддома – срочно обратитесь к вашему врачу. Он осмотрит и даст вам рекомендации о том, как вы себя должны вести дальше и как ухаживать за швом.

Стоит отметить, что быстрейшему заживлению шва способствует ношение специального, послеоперационного бандажа. О том, как правильно подобрать бандаж, вам также расскажет лечащий врач.

Мам волнует вопрос, что первые месяцы после операции врачи запрещают поднимать вес больше 2 кг. Для мамы это конечно сложно, не взять своего малыша на руки. Поэтому, врачи советуют, в зависимости от хода операции, удержатся первую неделю как минимум. А потом не поднимать ничего тяжелее ребенка, и тоже очень осторожно, и под контролем лечащего врача. Берегите свое здоровье, ведь малышу нужна здоровая мама.

Виды швов

Решение о том, что будет проведена , может быть принято заранее, но иногда случаются экстренные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство. Это влияет на то, как будет произведен разрез, ведь когда существует угроза жизни матери или ребенка, то вопрос о том, чтобы сохранить красоту женского тела занимает далеко не первое место.

Вертикальный шов – разрез брюшной стенки выполняется от пупка и до лобковой зоны по срединной линии живота. Он выполняется редко, ведь после его заживления остается большой малопривлекательный рубец. Для проведения вертикального рассечения тканей существуют определенные показания, которые в случае несвоевременного оказания помощи могут привести к летальному исходу. Среди причин для выполнения такого разреза острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
Горизонтальный шов – рассечение кожных покровов и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и область лобка. Такой вид доступа к матке называется лапаротомия по Пфанненштилю, при которой брюшная полость не вскрывается. После извлечения ребенка и накладываются косметические швы, после заживления которых остается тонкий малозаметный след.
Внутренние швы – от того, насколько качественно ушита матка, зависит протекание последующей беременности. При вертикальном доступе производится поперечное разрезание матки, когда выполняется операция по Пфанненштилю, разрез делают продольный.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы не начал гноиться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полноценное заживление разреза.

Правильный уход

Почему гноится шов?

Самые частые причины, проводящие к тому, что шов загноился после кесарева :

инфицирование раны;
реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
нарушение ухода за местом разреза;
травма.

Признаки воспаления

Если после кесарева загноился шов, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

жгучая боль в области послеоперационной раны;
покраснение кожи вокруг шва;
место разреза начинает мокнуть;
появляются грязно-белые выделения из раны;
развивается гипертермия;
нарушается общее самочувствие.

Заживляющие средства

Контратубекс.
Бетадин.
Актовегин.
Солкосерил.
Дилатон гел.
Димексид.
Деримакс Ультра.

Но их использование нужно прекратить, если появились признаки нагноения.

Обязательно скажите врачу, если вы кормите грудью, чтобы доктор назначил вам такие лекарства, которые разрешены при .

Коррекция шва

Ни одна молодая мама не застрахована от развития , вне зависимости от того, каким способом они прошли. При обнаружении у себя подозрительных признаков, а также выделений из раны, обязательно обратитесь к гинекологу. После осмотра он точно определит, что необходимо делать, если гноится шов после кесарево сечения.

Роды — это долгожданные часы ожидания малыша на свет. Практически все женщины хотят рожать самостоятельно через естественные родовые пути, но при определенных показаниях проводятся оперативные роды путем кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.

В последнее время применяют методику кесарева сечения в нижнем сегменте по Пфанненштилю, поперечным разрезом в естественной складке над лобком размером 15-16 см. Применяют наложение косметического внутрикожного шва с использованием рассасывающиеся нити, в основном викрил, что не требует снятия швов. За исключением случаев с наложением узловых швов после нижнесрединной лапаротомии, когда делают продольный разрез передней брюшной стенки. Швы снимают в стационарных условиях.
Для профилактики осложнений во время операции после пересечения пуповины вводят один из антибиотиков широко спектра действия. После операции переводят в палату интенсивной терапии и продолжают терапию через 12 и 24 часа. Если женщина не относится к группе высокого риска по развитию инфекций и нормальные показатели температуры тела, то на этом этапе антибактериальную терапию прекращают. Но при угрозе развития инфекции операционной раны после кесарева сечения терапию продолжают до 5-7 дней.

Факторами риска развития инфекционного процесса являются сахарный диабет и нарушение жирового обмена, хронические инфекционные заболевания в анамнезе, анемия и токсикоз беременных, длительный безводный промежуток в родах, экстренное или продолжительное по времени хирургическое вмешательство, послеродовый эндометрит и конечно нарушение санитарно-эпидемиологического режима.
После окончания действия анестезии появляется боль в зоне разреза, но в первые дни интенсивность снижается за счет приема обезболивающих препаратов. При нахождении в стационарных условиях за общим состоянием и областью послеоперационной раны наблюдает доктор. Каждый день медсестра обрабатывает шов и меняет повязки.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, но нередко осложняется. Одним из частых осложнений является нагноение послеоперационного шва.
Инфекционный процесс в области раны обычно развивается на 3-8 сутки после операции, но первые симптомы могут быть через 12 часов с усилением болевых ощущений на 2 сутки. Чаше картина воспаления развивается при разрезе передней брюшной стенки.
При инфицировании операционной раны характерно наличие, как местных, так и общих симптомов. У родильницы появляется слабость, озноб, тахикардия, усиленное потоотделение, снижение аппетита, температура до 38,5 градусов. Если воспалился шов после кесарева сечения — не затягивайте поход к врачу. В группу местных признаков воспаления входят покраснение, припухлость, болезненность краев раны и появление гнойного отделяемого. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

При нагноении тканей операционной раны швы снимают и обеспечивают отток раневого отделяемого, промывают антисептическими растворами, а гнойную полость дренируют. Затем накладывают вторичные швы, но дренажи оставляют. Схема лечения включает антибиотики, общеукрепляющую и гидратационную терапию, протеолитические ферменты. Возможно применение облучения лазером с использованием антибиотиков, как вид местного лечения. Благодаря своевременному и эффективному лечению можно добиться положительных результатов. Но, к сожалению, частым осложнением остается перитонит.
Если послеродовый период проходит без осложнений, то при удовлетворительном общем состоянии родильницу выписывают вместе с ребенком домой на 7-9 сутки и дают рекомендации, как ухаживать за постоперационным рубцом.

В домашних условиях после выписки можно принимать душ, а через неделю с использованием мочалки. После душа необходимо насухо вытереть и обработать 3% раствором перекиси водорода, затем нанести всем так известную зеленку (раствор бриллиантовой зелени). Лучше использовать для большего удобства стерильные самоклеющиеся повязки, например, «Леопед». Стоит сразу запомнить чем обрабатывать шов после кесарева можно и чем нельзя.

Сразу после выписки в течение первых трех дней вас посетит участковый гинеколог. При опросе и осмотре кроме размеров матки, выделений из половых путей, температуры тела немалое значение придают осмотру рубца. Часто при несоблюдении личной гигиены может беспокоить легкое покраснение и болезненность в области шва. Специалист обязательно осмотрит и назначит местное лечение. После обработки растворами рекомендовано использовать мази с нанесением на область воспаления. Широко известна мазь «Левомеколь» и её аналоги, обладающая противовоспалительным и регенерирующим действием.

Поэтому самое главное соблюдать правила личной гигиены и помнить все рекомендации, а при появлении признаков инфицирования без промедлений обратиться к своему доктору.

Сколько заживает шов после операции

Ответить точно на вопрос, сколько заживает шов после операции очень трудно. На заживление раны, помимо общей сопротивляемости организма и состояния кожи, влияет значительное количество факторов.

Сколько заживают швы после родов

В процессе родов существуют ситуации, когда роженице накладывают швы при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это в настоящее время встречается достаточно часто.

Как снимать швы

Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Кожные швы снимают чаще всего на 6—9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны.

Чем обрабатывать шов после кесарева

Кесарево сечение — это полостная операция (лапаротомия), при которой рассекаются кожа, подкожная клетчатка, мышцы, брюшина и матка для извлечения ребенка. Кесарево сечение проводится в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает риск операции. Производится она строго по показаниям и бывает плановой и ургентной (срочной).

Поэтому самое главное соблюдать правила личной гигиены и помнить все рекомендации, а при появлении признаков инфицирования без промедлений обратиться к своему доктору.

Иногда, чтобы малыш появился на свет, необходимо ему помочь хирургически. В подобных случаях пациенткам проводится операция кесарева. Процедура может иметь немало последствий, гноится шов после кесарева сечения или беспокоят осложнения в связи с анестезией и пр. Некоторые мамочки сами настаивают на проведении операции, поскольку боятся болезненных ощущений, характерных для родоразрешения. Но специалисты все же не советуют прибегать к подобным методам только из-за страха боли, они утверждают, что кесарево необходимо проводить исключительно по показаниям. Какие проблемы могут возникнуть со швами и методы их разрешения.

Разновидности швов

Хирургические роды проходят в плановом порядке, но при наличии непредвиденных ситуаций оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке. Обычно от этого и зависит вид шва, который будут делать пациентке в процессе родоразрешения.

Горизонтальные швы. Их обычно делают при плановой операции. Надрез проводится по естественной складке, располагающейся над лобковой зоной, или ниже нее. Края разреза по окончании оперативных манипуляций зашиваются внутрикожным непрерывным швом. Такой шов быстрее заживает и выглядит более эстетично, а риск воспалительных и гнойных осложнений гораздо ниже.
Вертикальный шов. Выполняется он в виде прямой линии, которая начинается чуть ниже пупочной области и проходит до лобка. Подобный разрез обычно проводится при экстренных хирургических родах, он достаточно долго заживает и требует тщательнейшего ухода.

Немаловажное значение имеют и внутренние швы. В зависимости от качества шва на маточной стенке полностью зависит благополучность течения последующих вынашиваний. После операции рана требует тщательной и качественной обработки, чтобы не случилось нагноение шва после кесарева сечения. Если же пациентка будет выполнять врачебные рекомендации, то разрез заживет достаточно быстро и без осложнений.

Как долго заживают раны

В течение первых 48 часов пациентку будут беспокоить сильные послеоперационные боли, для избавления от которых женщине вводят инъекционное обезболивание. Если роженица полная, то она сможет справиться с болезненными ощущениями с помощью послеродового бандажа, который поможет обездвижить рану во время двигательной активности. Боль придется перетерпеть, но подняться с постели надо уже на второй день. Ранняя двигательная активность позволит предупредить кишечный парез, который характерен для послеоперационного периода. Чем скорее мамочка начнет ходить, тем быстрее будет происходить ее восстановление. Это немаловажно, ведь нужно заниматься малышом, налаживать ГВ. А пока мама не может этого делать, за крохой приглядывают медсестры.

Рана от шва остается не только на брюшной стенке, ведь рассечению подвергаются и мышечные ткани, и стенка матки. Поэтому и болезненность после операции сохраняется на длительное время. По мере заживления болевая симптоматика стихает, сходя на нет, а по прошествии полутора-двух недель боли практически исчезнут. Хотя зудящее ощущение и некоторую болезненность в области рубца вы ощущать все же будете, особенно при чихании или кашле. У некоторых пациенток при поперечном разрезе наблюдается онемение или нарушения чувствительности в области ниже живота. Но со временем подобные осложнения проходят.

Ушивают рану различными техниками, например, отдельными узловыми стежками или косметическим внутрикожным швом. Если разрез вертикальный, то швы, как правило, снимают, спустя полторы недели, а при поперечном надрезе швы могут снять уже через неделю. Но не стоит обольщаться, ведь окончательное заживление еще не произошло, на это потребуется немало времени.

Послеоперационный уход

Когда хирургические манипуляции при кесарево закончатся, шовные ткани сразу обрабатывают антисептическими растворами, чтобы избежать проникновения инфекции. Болезненные ощущения снимают обезболивающими препаратами вроде Кетанова и пр. А для профилактики инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. При выделении незначительного количества жидкости, напоминающей сукровицу, бояться нечего – это вполне нормально. Пока пациентка находится в роддоме, ей ежедневно обрабатывают рану антисептиком и заменяют повязку.

Когда швы снимают, доктор объяснит пациентке, как обрабатывать раны дома. При отсутствии каких-либо осложнений уже через сутки после снятия швов можно будет сходить в душ, а ранку будет достаточно смазывать зеленкой, пока все корочки не отпадут окончательно.

Распространенные осложнения шва

Не все бывает так безоблачно. Очень часто мамочкам после хирургических родов приходится сталкиваться с разнообразными послеоперационными осложнениями, которые обычно обуславливаются недостаточным уходом за послеоперационной раной или несоблюдением режима, показанного пациенткам после операции. Некоторые мамочки, стараясь ускорить процессы заживления раневых поверхностей, начинают заниматься самолечением, что зачастую оборачивается развитием шовных осложнений.

Все осложнения условно подразделяются на ранние и поздние. Подобная классификация связана с тем, что проблемы могут возникнуть сразу после кесарева либо спустя определенное время, вплоть до нескольких лет.

Ранние

Осложнения раннего периода возникают практически сразу после хирургических родов, пока пациентка находится в роддоме. К таким относят:

Расхождение шва. Подобное явление встречается достаточно часто. Причиной расхождения обычно становится излишняя физическая активность, связанная с поднятием тяжестей или неосторожным движениями. Поэтому в первые дни после выписки мамочке с ребенком необходима помощь домочадцев;
Гематомы, кровотечения. Проявляются наличием соответствующих выделений из шва. Подобные осложнения обычно являются следствием некачественного смыкания кожных и подкожных сосудистых структур
Проникновение в рану инфекции. Если пациентке обеспечивается недостаточный уход в плане перевязок или она сама отказывается принимать антибиотики для профилактики воспалений, то в шовные структуры попадают бактерии. Ткани воспаляются, появляется гной, экссудативные неприятнопахнущие выделения, при этом болевые ощущения, как правило, становятся интенсивнее.

Эти осложнения связаны с нарушением гигиены и несоблюдением щадящего режима в первый месяц после операции, поэтому для их предотвращения необходимо просто следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за раной.

Поздние

Встречаются и осложнения, которые проявляются спустя немалое время после операции. К таким осложнениям относят лигатурные свищи. Если организм пациентки настроен агрессивно против шовного материала, то происходит образование подобных патологических структур. Осложнение проявляется воспалением в области шва, болезненностью и припуханием. Где соприкасаются нити и живые ткани, там скапливаются гнойные массы и формируются отверстия, через которые экссудат выходит наружу.

Также на шве могут образовываться небольшие узелки, содержащие жидкость. Появляется подобное образование обычно в тех местах, где происходит пересечение сосудов лимфы, которые после разреза соединить уже невозможно. В итоге формируется полостное образование, в котором лимфа начинает накапливаться. Лечить самостоятельно такие проблемы нельзя, необходима врачебная помощь. Если осложнений никаких нет, то серома рассосется самостоятельно в течение нескольких недель.

Также к поздним шовным осложнениям относят келоидные рубцы и грыжи. Келоидные рубцы обычно формируются на вертикальных швах в виде выраженных уплотнений, придающих шву неэстетичный вид. Грыжи возникают по причине излишних физических перегрузок женщины.

Нагноение шва

Обычно для профилактики воспалительных и гнойных процессов пациенткам после кесарево назначается антибиотикотерапия, но даже в таких случаях может произойти воспаление и нагноение. Подобные явления случаются на 3-6 послеоперационный день. Воспалительные поражения шва во время перевязки может заметить медсестра, да и сама пациентка почувствует, что у нее заметно усилились боли, хотя ранее казалось, что они уже стихали. Если антибиотик женщиной принимался, все равно произошло инфицирование, то его меняют на другой антибиотический препарат.

Причины

Самыми частыми причинами загноения шовных тканей выступают нарушения за раной и швом, раневое инфицирование, травматические повреждения или отторжение шовного материала. Если появились признаки нагноения, то решать, что делать, должен специалист. Предварительно пациентке проводится внешний и гинекологический осмотр, для оценки внутренних швов на матке и брюшной стенке показана ультразвуковая диагностика.

Категорически недопустимо заниматься самолечением, необходимую методику терапии в соответствии со сложностью и особенностями воспалительного и гнойного процесса. Кроме того, обязательно учитывается и причина гнойных процессов. Только с учетом всех факторов специалист может назначить эффективное лечение. Иногда достаточно удаления шва и обработки раны хирургическим путем.

Признаки

Если произошло воспалительное загноение послеоперационного шва, то необходимо срочно обращаться к специалистам, нельзя делать какие-то попытки справиться с проблемой самостоятельно, поскольку так можно только усугубить положение развитием септических осложнений, обширными воспалениями матки и прочими состояниями. Понять, что произошло загноение шва, можно по определенной комбинации симптомов:

Гиперемия кожного покрова вокруг шовных тканей;
Жгучая болезненность в зоне послеоперационного шва;
Мокнутие места, где был совершен разрез тканей;
Наличие гипертермических признаков;
Выделения из зашитой ранки грязно-белых оттенков и неприятным запахом;
Появляется общее недомогание, самочувствие ухудшается, может возникнуть лихорадка и ярко выраженная слабость, вялость.

Подобные признаки практически стопроцентно указывают на развитие гнойных процессов в тканях послеоперационного шва. Если появилась такая симптоматика, то женщине не стоит обращаться за советом к интернет-ресурсам или подружкам, как и откладывать посещение специалиста. Ожидание может привести к усугублению состояния и развитию еще более опасных осложнений.

Чем лечить

Когда мамочки обнаруживают на шве признаки загноения, то первым вопросом на приеме у специалиста обычно является выбор препарата. Женщины боятся, что придется снова ложиться на операционный стол. Но такие меры необходимы лишь при сложных и запущенных случаях. Если же пациентка обратилась за помощью сразу при первых признаках патологии, то терапия обычно ограничивается приемом антибиотических препаратов. Женщинам назначается Амоксициллин либо цефалоспорины в комплексе с Метронидазолом.

Ранку надо обрабатывать Синтомициновой мазью, Стрептонитолом, Левомеколем либо мазью Вишневского. Если причиной гнойных осложнений стал лигатурный свищ, то вполне вероятно, что понадобится повторное рассечение тканей, чистка раневых поверхностей и зашивание, но уже другим шовным материалом. После этого шов ежедневно надо обрабатывать ранозаживляющими мазевыми препаратами.

Как избежать проблем со швами

Чтобы избежать проблем со швом, необходимо обеспечить ране стерильные условия, где возможность проникновения микроорганизмов в поврежденные ткани будет исключена. Для этого ее обрабатывают слабым марганцевым раствором, зеленкой или 5% йодом.

В дальнейшем заживлению раны и уменьшению ее поверхности поспособствуют мазевые средства и крема вроде Контрактубекса или Бетадина, Актовегина и Деримакса, Солкосерила либо Димексида. Тогда восстановление после хирургических родов пройдет без осложнений.

Когда хирургические манипуляции при кесарево закончатся, шовные ткани сразу обрабатывают антисептическими растворами, чтобы избежать проникновения инфекции. Болезненные ощущения снимают обезболивающими препаратами вроде Кетанова и пр. А для профилактики инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. При выделении незначительного количества жидкости, напоминающей сукровицу, бояться нечего – это вполне нормально. Пока пациентка находится в роддоме, ей ежедневно обрабатывают рану антисептиком и заменяют повязку.

Как ухаживать за рубцом

Сразу по завершению операции шов во избежание попадания инфекции обрабатывают антисептическим составом и накладывают сверху стерильную повязку. Начало заживления сопровождается ощутимой болью, поэтому применяют ослабляющие ее препараты.

Если из шва после кесарева выделяется жидкость на первой неделе после операции – это нормально. Медсестра ежедневно протирает его антисептиком и меняет повязку на свежую. Чтобы выделения не приобрели патологический характер, женщине нужно:

Вставать со второго дня после операции, но делать это без рывков. Лучше сначала перекатиться на бок, а потом подняться, опершись на руку.
Следить за своими ощущениями и не усугублять их. Характерным является зуд, свидетельствующий о заживлении. Но расчесывать шов нельзя, а если появится жжение, нужно сказать врачу. Принять душ можно будет спустя неделю после операции, но не тереть место разреза мочалкой.
Двигаться, но не поднимать тяжестей. А для облегчения самочувствия стоит носить послеродовой бандаж. Он крепче соединяет заживающие ткани, не давая им расходиться.
Контролировать общее самочувствие и внешний вид места соединения поврежденных тканей. Если замечены покраснение, нагноение шва после кесарева, отечность, повышение температуры – нужно обратиться к врачу.
Начинать мазать шов средствами, придающими ему более эстетичный внешний вид, не раньше, чем через месяц после операции. И это если нет осложнений.

Правильный уход

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

У КОГО ГНОИЛСЯ ШОВ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА ?

было второе кесарево и почему то со съемными швами, через 2 недели заметила 2 мягких мешочка и решила что гной, проколола один иголкой и потекла вода липкая типа гноя, но не густая, поехала в роддом там сделали дырочку и сказали 3-5 дней клеить повязку с левомеколем, жидкость текла все 5 дней нечего не помогала, была у гинеколога она сказала мол сукровица надо на солнце или ультрафиолет)). . .Вчера пошла к хирургу он сказал наверно свищ лазал с пинцетом в дырке пытаясь нащупать нитки, нечего не нашел, сказал наверно киста мы ее расковыряли. . потом поставили дренаж и сказали в пятницу прийти на перевязку, через повязку что то протекает видимо гной, а сегодня еще и с другой стороны шва с краю появилось какое то твердое уплотнение рядом с лимфоузлом, хотя там вообще нечего не было. . .

Я очень переживаю не знаю что там, что дальше будет, боюсь чтоб не было осложнений и не пошло все дальше ((( Температуры пока нету и не было. .

Признаки и код по МКБ-10

Код по мкб 10 нагноения послеоперационной раны присвоен Т81. Клиническая картина поражения области хирургического вмешательства зависит от возбудителя патологии. Внутрь поврежденных кожных покровов могут попадать стафилококки, стрептококки, клостридии, синегнойная палочка, пневмококки. Бактерии размножаются внутри организма. Их активная жизнедеятельность проявляется местными и системными симптомами.

При заражении раны грамположительной флорой у человека наблюдается резкое повышение температуры на 2 или 3 день после операции. Ухудшение общего самочувствия пациент связывает с признаками болезненности поврежденной области.

Во время послеоперационного врачебного осмотра выявляются отек, гиперемия краев кожного дефекта с нагноением. Пальпация вызывает неприятные болевые ощущения. Если инфекционный процесс локализуется под апоневрозом, подкожной жировой тканью, симптомы воспаления проявляются позднее. Несвоевременное выявление патологического процесса заканчивается развитием инфекционных осложнений.

Грамотрицательная флора вызывает температурную реакцию на 3-4 послеоперационный день. Интоксикационный, болевые синдромы выражены ярче, чем при заражении раны грамположительными бактериями. У больного проявляются признаки вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Он страдает от сильного сердцебиения, тахикардии, перепадов давления, кардиалгий.

Неклостридиальная анаэробная микрофлора вызывает системные и местные проявления нагноения с первых дней. У пациента наблюдаются высокая температура тела, резкая болезненность в области послеоперационной свежей раны, слабость, снижение аппетита. При осмотре места хирургического вмешательства определяется выраженный отек и гиперемия патологического участка тела. По данным признакам можно заподозрить заражение бактериальными агентами.

Через 2-3 дня после развития нагноения из раны начинает выделяться секрет. При стафилококковой инфекции он имеет сливкообразную консистенцию, желто-зеленый цвет. От послеоперационной области не исходит неприятный запах.

Признак деятельности синегнойной палочки проявляется образованием сине-зеленого секрета, жидкой консистенции. Заподозрить заражение данным возбудителем помогает специфический запах и характерные выделения из раны.

Диагноз нагноения послеоперационной области устанавливается на основе клинических признаков заболевания, анамнеза, провоцирующих факторов, результатов диагностических исследований.

Осложнения со швами, возникающие после кесарева

Нарушения в уходе за швом могут привести к проблемам в заживлении. Они бывают ранними, то есть возникают в первую же неделю, или поздними, то есть начинают беспокоить значительно позже. Спровоцировать их можно самолечением, когда женщине кажется, что она может ускорить заживление.

К ранним осложнениям относятся:

Осложнение
Причины
Кровотечения и гематомы
Выделения из шва после кесарева сечения соответствующего вида – первое их свидетельство

Происходит это из-за некачественного смыкания сосудов кожи и подкожной клетчатки.
Расхождение швов
Виновницей этого бывает чрезмерная физическая активность, в частности, неосторожное движение при подъеме с постели или поднятии тяжести
Важно, чтобы молодой матери, перенесшей кесарево, на первых порах кто-то помогал с ребенком и по дому.
Попадание инфекции
Из-за недостаточного ухода или пренебрежения использованием антибиотиков в шов могут попасть бактерии. Ткани начнут гноиться, что проявится выделением экссудата, усилением боли, неприятным запахом.

На первом году после операции у некоторых женщин возникают и иные проблемы:

Узелок на шве, заполненный жидкостью. Серома после кесарева сечения появляется в точке пересечения лимфатических сосудов, которые нельзя соединить после разделения. Результатом неустранимого искусственно повреждения становится формирование полости, в которой скапливается лимфа. С этой проблемой нужно пойти к врачу, но если она ничем не осложняется, то проходит сама за несколько недель.
Лигатурный свищ. Возникает из-за неприятия организмом шовного материала. Проявляется воспалением линии разреза, припухлостью, болезненностью. В местах соприкосновения живых тканей и лигатуры накапливается гной, образуются отверстия, через которые он выходит наружу.
Грыжа. Может появиться на очень позднем этапе, когда женщина (и шов вместе с ней) переносит большую физическую нагрузку.
Келоидный рубец. Это проблема вертикального шва, когда над ним формируется уплотнение, придающее неэстетичный вид.

Читайте также: В 14 Недель Пропал Живот

Как ухаживать за швом после кесарева?

Чтобы процесс восстановление прошел быстрее и безболезненнее, следует обязательно выполнять уход за швом после кесарева. После операции шрам будет нуждаться в гигиенических процедурах, чтобы предотвратить инфекцию или появление рубцов. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за областью разреза, чтобы шов быстрее затянулся.

В первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации врача. В первое время надо ограничить физическую активность, перестать выполнять упражнения и при необходимости меньше ходить. Если ваш врач советует вам отдохнуть некоторое время, чтобы восстановиться, попросите членов семьи или друзей помочь вам в выполнении домашней работы. Возвращаться к привычной жизнедеятельности надо после того, как вы убедитесь, что прошло достаточно времени, и ваш шов стал заживать.

Рекомендуется при принятии душа использовать антибактериальное мыло, пену которого надо распространить вдоль шва и подержать около минуты

После того как бактерии будут уничтожены, осторожно смойте мыло, но при этом старайтесь не тереть шов

Иногда требуется сделать дома повторную перевязку. В большинстве случае после кесаревых операций шрамы начинают заживать еще до того как вы успеете выйти из больницы. Но если врач назначит вам перевязку, будьте готовы сделать ее в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести все перевязочные материалы. Вам также понадобится специальная антибактериальная мазь, способствующая заживлению. Ее необходимо нанести тонким слоем на повязку.

Обратитесь к своему врачу, если шов не будет заживать должным образом или откроется рана. Когда вы заметите гнойные выделения, кровь или если чешется шов после кесарева, то это возможные признаки инфекции. Их ни в коем случае нельзя запускать, а наоборот они должны быть рассмотрены немедленно. В зависимости от того, насколько хорошо зажил ваш шов, врач назначит вам физические упражнения.

Большинство швов остаются низко на животе. Они скрыты, но необходимо тщательно подходить к выбору нижнего белья. Стоит избегать синтетических материалов или сильно сдавливающего белья.

Следите за вашей осанкой при ходьбе. Старайтесь придерживать живот в месте разреза при кашле, смехе, чихании. Постарайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести.

Уход за швом после кесарева сечения включает в себя такие меры предосторожности:

следуйте инструкциям по уходу за раной. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь позвонить своему врачу;
если вам прописали антибиотики, принимайте их регулярно и не бросайте до тех пор, пока не закончится весь курс лечения;
регулярно меняйте повязки в области шва;
не носите тесную одежду и не наносите косметические средства на шов;
выберите удобную позу при кормлении ребенка, чтобы избежать давления на рану, особенно если вы планируете кормить грудью;
Регулярно меряйте температуру, если вы чувствуете недомогание.

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое – серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Что это такое – серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность. В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции. В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Сколько времени в норме заживает наружный шов?

индивидуальных особенностей организма женщины;
соблюдения правил ухода за раной;
наличия или отсутствия осложнений в виде нагноения, воспаления и расхождения.

На полное восстановление поврежденных тканей после кесарева сечения, когда женщина прекращает чувствовать какую-либо боль и дискомфорт в области наложения шва, врачи отводят не менее 2-х лет.

Причины появления абсцесса на послеоперационном шве

В травматологической, ортопедической, хирургической врачебных практиках принято считать, что любая рана относится к инфицированным. Внутри поврежденных кожных покровов находится определенное количество бактерий. Признаки нагноения могут не проявиться. Чтобы развилось инфицирование послеоперационной области, необходимо наличие одного или совокупности провоцирующих факторов:

большая глубина дефекта;
наличие в ране инородных тел, крови;
достаточное количество бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, сальмонелл, шигелл);
наличие некротических тканей в послеоперационной зоне.

Отдельно выделяют причины развития нагноения:

Появление признаков абсцесса связано с несоблюдением правил асептики, стерилизации медицинскими работниками. Плохо обработанные инструменты, недостаточно вымытые руки хирурга переносят огромное количество бактерий внутрь раны. После удаления патологического очага часть микроорганизмов остается. Они начинают активно размножаться, что приводит к появлению типичных симптомов нагноения послеоперационной области. Зачастую признаки наблюдаются после кесарево сечения, аппендэктомии.
Патологический процесс в ране может развиться при повышенной чувствительности у пациента к оперативным материалам. В некоторых случаях происходит реакция отторжения имплантов, протезов, перевязочных и шовных элементов. Признаки нагноения появляются через пару дней после хирургического вмешательства.
Высокий риск развития абсцесса послеоперационной области наблюдается у людей с эндокринными заболеваниями. К ним относится сахарный диабет.
Признаки нагноения раны появляются на фоне ослабленной иммунной системы. Организм не может бороться с патогенными бактериями, которые окружают человека. Микроорганизмы легко проникают вглубь тканевого дефекта и вызывают типичные симптомы.
Патологический процесс развивается при переносе вредных микроорганизмов из зараженного очага на здоровые ткани. Во время проведения операции по удалению аппендицита, парапроктита, доли легких, маточных труб, узлов геморроя часть бактерий заносится в область тканевого разреза. В послеоперационной ране начинается нагноение.
Неправильное наложение лигатурного шва может стать причиной появления признаков гнойного процесса.

Патологическое состояние требует выявления этиологического фактора для назначения адекватной терапии.

Другие методики

К менее эффективным консервативным методам относятся криопроцедуры (воздействие жидкого азота), гормональная наружная терапия, ультразвуковая шлифовка.

Татуаж

Помимо этого, келоидные рубцы лечат с помощью силиконовых и цинковых повязок, компрессионных приспособлений, инъекций кортикостероидов, 5-фторурацила, интереферона, электрофорез. Облучение рубцов, практиковавшееся некоторое время назад, больше не проводится из-за риска злокачественных новообразований. Когда планировать беременность после кесарева сечения?

После проведенной операции крайне рекомендуется воздерживаться от зачатия следующего ребенка в течение не менее 2 лет, чтобы матка успела сформировать полноценный рубец, ткани вокруг шва приобрели достаточную толщину и вынашивание нового плода прошло без осложнений.

Оптимальный срок для следующей беременности приходится на 3-10 лет после кесарева сечения. При условии применения на предыдущей операции горизонтального щадящего разреза и синтетической (или полусинтетической) лигатуры на шве последующая за кесаревым сечением беременность может благополучно разрешиться естественным путем.

Ранние осложнения

Ранними осложнениями считаются различные неблагоприятные последствия операции, которые возникают на стадии пребывания в стационаре. При появлении одного из нижеописанных явлений необходимо немедленно обратиться к медицинскому персоналу больницы.

Кровотечение

Причиной наружных (из зоны разреза) и внутренних послеоперационных кровотечений при условии надлежаще проведенных врачебных манипуляций могут стать нарушения в работе свертывающих механизмов крови пациентки, а также сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет или ожирение.

Кровотечения из наружного шва могут происходить из-за:

чрезмерного напряжения мускулов;
растяжения кожи на животе;
неаккуратных медицинских манипуляций при обработке и смене повязки;
неправильного соединения кровеносных сосудов во время операции.

Маточные кровотечения (лохии) с примесью слизи естественны в течение 2 месяцев после операции, однако их обильность должна снизиться уже через неделю, а цвет в норме перестает быть ярко-красным. Выделения не должны быть прозрачными, водянистыми с неприятным запахом, гнойными, также вызывают опасения черные выделения с неприятным запахом.

При обильном или рецидивирующем кровотечении из области разреза или из влагалища женщине продлевают восстановительный период в стационаре, проверяют и обрабатывают шов, могут назначить внутривенные вливания и препараты железа и витаминов и метропластику.

Гематома

Располагающими факторами являются заболевания:

почек;
сердечно-сосудистой системы;
крови (например, анемия);
варикозное расширение вен.

Внутреннее кровоизлияние характеризуется ощущением тяжести в области промежности. В зависимости от расположения и обширности гематомы врач принимает решение о консервативном или хирургическом удалении осложнения.

Нагноение

Воспаление и нагноение шва происходит при развитии бактериальной инфекции на рассеченных тканях при попадании в рану особо жизнеспособных штаммов возбудителя или при нарушениях работы иммунной системы пациентки.

Абсцесс раны начинается покраснением, болью в области шва, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, упадком сил и истечением из раны мутного липкого экссудата с неприятным запахом.

Лечение включает курс антибиотиков и обработку рубца антисептическими средствами (мазью Вишневского, Левомеколью, Синтомициновой эмульсией и другими), при серьезном осложнении — дренирование. Для профилактики нагноений со второго дня после оперативного вмешательства необходимо вставать (постепенно, без рывков) и соблюдать предписанные антисептические обработки.

Расхождение шва

Иногда расхождение вызывается излишне тесным бельем или бельем из грубых тканей. Расхождение раны иногда наблюдается после снятия швов и часто — у женщин, чей ребенок весит более 4 кг.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

Что делать, если гноится шов после кесарева сечения

А потом не поднимать ничего тяжелее ребенка, и тоже очень осторожно, и под контролем лечащего врача. Берегите свое здоровье, ведь малышу нужна здоровая мама

Правильный уход

Если же после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может говорить о том, что шов после кесарева сечения гноится, поэтому первое, что необходимо сделать – обратиться за консультацией к гинекологу.

Что делать при воспалении шва

Если все симптомы налицо, и это действительно воспалительный процесс, нужно сразу обратиться к хирургу. При наличии высокой температуры необходимо вызвать скорую помощь. Если признаков интоксикации пока нет, можно обратиться к врачу, который проводил операцию, либо к хирургу по месту жительства.

Перед тем как отправляться в поликлинику, нужно наложить на шов повязку, чтобы избежать еще большего воспаления. Для этого сначала рану промывают перекисью водорода. Но тереть ее ни в коем случае нельзя: достаточно просто полить на шов и убрать образовавшуюся пенку стерильным бинтом промакивающими движениями. Затем нужно наложить повязку с противовоспалительным средством. Если ранка мокнет, желательно использовать гель (например, Солкосерил, Актовегин); если сохнет – мазь (Левомеколь, Банеоцин).

Нагноение шва после кесарева

Если у вас было кесарево сечение, очень важно следить за внешним видом шва и следовать послеоперационным указаниям врача крайне внимательно, чтобы не занести в область шва инфекцию. Позвоните своему врачу за консультацией, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после выписки из больницы:

сильные боли в животе;
покраснение в месте разреза;
набухание участка, где был разрез;
выделения гноя в области шва;
боль в месте разреза, которая не уходит или становится сильнее;
болезненное мочеиспускание;
кровотечение, которое содержит большие сгустки;
боль в ногах или отеки.

Вы должны регулярно проверять состояние шва и диагностировать его на наличие инфекции. Необходимо проверять внешний вид раны и следить за тем, как происходит процесс заживления. Если гноится шов после кесарева сечения, то необходимо показаться врачу. Он, используя специальную иглу, удалит гной из раны. Жидкость может быть отправлена в лабораторию, чтобы проверить ее на наличие бактерий.

Нужно быть предельно внимательными, так как инфекция в области шва может распространяться и вызывать проблемы с различными органами, кожей, кровью и местными тканями. Это, как правило, является результатом либо стафилококковой или стрептококковой бактерий. Покраснение и нагноение может быстро распространиться и в области вокруг шва.

Бактерии могут вызвать и абсцесс. Инфекция в месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости вдоль шва, а также там может скапливаться гной. Абсцессы могут образовываться при надрезе матки, рубцовой ткани, яичников и других тканей или соседних органов, если присутствует инфекция.

Некоторые бактерии, которые вызывают абсцессы, могут также вызвать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева, что может привести к:

болевым ощущениям;
аномальному кровотечению;
припухлости;
лихорадке;
недомоганию.

В этой статье мы собрали все рекомендации по восстановлению после операции

Виды разрезов

Методика проведения кесарева сечения насчитывает около 10 способов. Если рассматривать эти техники с позиций последствий для матери и хода послеоперационной реабилитации, можно выделить 2 основных метода:

1. При экстренном сечении или определенных показаниях врач проводит истмикокорпоральную лапаротомию с нижнесрединным разрезом — вскрывает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и сухожилия брюшного пресса, брюшину и матку, делая вертикальный разрез от пупка до лобковой области.

длина шва от 10 см и больше;
шов узловой (не косметический), со временем превращается в достаточно толстый и плотный рубец;
восстановительный период 2 месяца;
беспокоящие явления в области шва (боль, огрубение, а также явления, требующие квалифицированного вмешательства) могут наблюдаться до 2 лет после операции;
для восстановления эстетической привлекательности области живота женщинам приходится прибегать к специальным косметическим процедурам по уменьшению шва.

2. При плановом кесаревом сечении хирург проводит лапаротомию по Пфанненштилю – разрезает кожу горизонтально в области надлобковой складки (на уровне линии бикини; разрез чуть выше или ниже этой линии применяется при похожей операции по Джоел-Кохену), раздвигает мышцы и мочевой пузырь, делает надрез в нижней части матки и извлекает ребенка.

длина шва обычно до 10 см;
отсутствует риск послеоперационных грыж и дефектов мышц брюшной стенки;
меньший риск послеоперационных осложнений;
садиться разрешается через несколько часов после операции, вставать рекомендуется не позже чем через сутки;
восстановительный период около 6 недель;
рубец косметический, небольшой, рассасывается в течение 6-8 месяцев.

На протяжении недели после родов рану смазывают антисептическими растворами, обычно бриллиантовой зеленью, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда гноится шов после кесарева сечения.

http://first-mama.ru/shov-posle-kesareva-secheniya-vospalilsya-chto-delat/http://vseprorebenka.ru/rody/kesarevo-sechenie/posle-kesareva-shov-gnoitsya.htmlhttp://comrida.ru/cesarean-section/what-to-do-if-the-stitched-seam-after-cesarean-the-suture-fades-after-a-cesarean.htmlhttp://jdembaby.com/rody/cesarean/gnoitsya-shov-posle-kesareva-secheniya.htmlhttp://detpolka.ru/posle-kesareva-sov-gnoitsa-cto-delat-kak-ustranit-vospalenie-i-nagnoenie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть