Гиперпластический Процесс Эндометрия В Постменопаузе

Климактерический период отмечается постепенным снижением уровня половых гормонов. Проходящие в женском организме гормональные изменения, приводят к снижению иммунитета.

На таком фоне могут напомнить о себе давние заболевания или развиться новые опасные для здоровья зрелой дамы болезни. Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе относится именно к таким недугам. В этой публикации мы рассмотрим причины, симптомы и лечение этой болезни.

Что же это за недуг?

Гиперплазия эндометрия при климаксе представляет собой аномальное разрастание слизистой оболочки матки, а также изменение ее желез. Такое усиленное размножение клеток может привести к изменению их структуры. Гиперплазия в постменопаузе с большой вероятностью приводит к развитию рака.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая состоит из двух слоёв: наружного (функционального) и внутреннего (базального). Во время репродуктивного периода, когда не происходит зачатие, то функциональный эпителий отслаивается и выводится наружу с менструальным кровотечением. Из развивающихся базальных клеток появляется новый функциональный слой эндометрия.

Эти процессы в женском организме происходят под воздействием разных половых гормонов. В начале менструального цикла, когда функциональный слой растет, то преобладают гормоны эстрогены.

Доминирование гормона прогестерона приводит к прекращению разрастания эпителия. Поэтому, специалисты сошлись во мнении, гиперплазию эндометрия провоцирует повышенный уровень эстрогенов при пониженном уровне прогестерона.

В период менопаузы менструации прекращаются и начинается атрофия эндометрия, который выполняет уже только защитные функции. Причем уменьшается и объём и толщина слизистой оболочки. Если перед началом месячных ее толщина была примерно 18 мм, то с наступлением менопаузы она уменьшается до 5 мм. Такие физиологические изменения, происходящие в женском организме, считаются нормой.

В то время, как обратные процессы – увеличение толщины слизистой, приводят к гиперплазии при климаксе. По многим причинам клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки и толщина слизистой оболочки увеличивается.

Какие виды гиперплазии бывают

Виды гиперплазии эндометрия в менопаузе зависят от того, какие клетки слизистой преобладают в аномальном образовании.

Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

• Железистая – слизистая разрастается в сторону тканей матки за счет увеличения размера расположенных в ней желез.
  При этом их форма нарушается.
• Кистозная – из-за того, что клетки слизистой оболочки перекрывают железы, те начинают раздуваться и образовывают кисты.
  Вероятность перерождения этого вида болезни в онкологию очень большая.
• Очаговая (полиповидная) – из клеток желез разрастаются полипы (наросты на тонкой ножке), вокруг которых появляются отдельные участки (очаги) разрастания эндометрия.
• Атипическая (аденоматозная) – из-за быстрого изменения формы и размеров клеток слизистой оболочки эндометрий очень активно разрастается в ткани других органов.
  Эта форма болезни очень опасна, поскольку, за короткий период времени переходит в рак. В период менопаузы и постменопаузы встречается довольно редко, так как гормональная перестройка приводит к замедлению всех процессов, происходящих в организме.
• Базальная – очень редкий вид заболевания, при котором вглубь тканей матки прорастают клетки базального слоя эндометрия.

У женщины может образоваться комбинированный вид заболевания. Например, железисто-кистозная гиперплазия. В этом случае кроме разрастаний слизистой, которые состоят из железистой ткани, образуются кисты и узелки.

Какие симптомы болезни на разных этапах климакса

Гиперпластический процесс эндометрия на всех этапах климактерического периода проходит по-разному. Поэтому, симптомы болезни на каждой фазе климакса разные. Остановимся на этом вопросе более подробно.

Климактерический период имеет несколько важных этапов (фаз):

Пременопауза – период от первых проявлений климакса до последних месячных.
Гиперплазия эндометрия в пременопаузе имеет следующие признаки: нарушения менструального цикла и появление кровянистых выделений между месячными. Насторожить даму должно появление болей во время менструации и увеличение количества дней, во время которых проходят месячные, а также увеличение количества менструальных выделений.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация.
Поскольку, определить ее можно только ретроспективно, то этот период занимает 12 месяцев после последних месячных на протяжении, которых не было менструальных выделений. Гиперплазия на этом этапе может быть без выделений, а может проявиться выделениями через 0,5-1 год после менструации. Поэтому, если кровянистые выделения начались спустя полгода и больше от последних месячных, то даме следует записаться на приём к гинекологу.

Постменопауза – следующий этап, на котором отсутствуют месячные и полностью прекращена гормональная функция яичников.
Гиперплазия эндометрия в постменопаузе имеет целый букет симптомов. Самое яркое проявление болезни – это внезапные кровотечения. Они могут быть интенсивными или мажущими. Второй яркий симптом – боли внизу живота, тянущего характера. Кроме того, выделяют ещё такие характерные признаки развития болезни: повышенная раздражительность, частые головные боли, быстрая утомляемость. Женщину мучают приступы сильной жажды из-за резко подскочившего в крови уровня сахара. Дама начинает набирать вес.

Иногда, гиперплазия эндометрия в менопаузе и пременопаузе протекает практически бессимптомно и может быть выявлена только во время гинекологического осмотра. Как видим, болезнь во время постменопаузы имеет симптомы аналогичные климактерическим проявлениям. Поэтому, многие дамы принимают симптоматику развивающегося заболевания за проявления климакса.

Вышеизложенные факты еще раз подтверждают, что женщине очень важно для сохранения своего здоровья регулярно, не реже одного раза в год, посещать гинеколога.

Причины развития заболевания

Поскольку, гиперплазия эндометрия при климаксе очень опасное заболевание, то всем женщинам будет полезно знать, какие причины его развития и кто находится в группе риска.

Выделяют такие основные причины возникновения болезни:

Гормональный дисбаланс, при котором количество эстрогенов превышает норму, а прогестерона, наоборот, недостает.
К этому приводит бесконтрольный приём гормональных лекарств, предназначенных для уменьшения интенсивности проявлений климактерических симптомов. Ведь, в состав большинства таких препаратов входит только эстроген. К таким же последствиям может привести употребление противозачаточных таблеток. Предпочтение следует отдавать комплексным гормональным средствам, которые содержат и эстрогены, и прогестерон.

Нарушения обмена веществ.
С возрастом сбой в обмене веществ может спровоцировать развитие сахарного диабета, патологии печени, проблем с сосудами. Все эти изменения в работе органов и систем женского организма приводят к утолщению эндометрия во время менопаузы. Кроме того, у дамы с нарушенным обменом накапливается лишний вес. Жировые ткани имеют способность производить эстрогены. Поэтому, чем выше у дамы показатель избыточного веса, тем больше баланс гормонов склоняется в сторону эстрогенов.

Проблемы в работе эндокринной системы.
Щитовидная и поджелудочная железы, а также надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на весь организм дамы. Сбои в их работе могут привести к избытку эстрогенов.

Частые вторжения в матку.
В результате проводимых во время репродуктивного возраста абортов и выскабливаний, рецепторы эндометрия могут почти не реагировать на воздействие прогестерона. С учетом того, что во время менопаузы уровень прогестерона понижается, то клетки под воздействием эстрогенов начинают усиленно размножаться.

По мнению специалистов, одной из весомых причин развития болезни является генетическая предрасположенность. Проводимые исследования подтвердили, что у большинства женщин, болеющих на гиперплазию эндометрия, предки по женской линии имели такой же диагноз. В группу риска попадают дамы, имеющие миомы и мастопатии.

Какое применяют лечение

Гиперплазия эндометрия в менопаузе требует лечения методами традиционной медицины. Поскольку, болезнь может переродиться в онкологическое заболевание, то женщинам не следует пытаться лечить её только народными средствами. Их можно приметь, как дополнение к основному лечению, но только после консультации со своим лечащим доктором.

Популярная ведущая телепередач о здоровье Елена Малышева в программе посвященной лечению гиперплазии эндометрия акцентировала внимание том, что при подозрении на болезнь необходимо сразу обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Оптимальный метод лечения выбирает только врач в зависимости от стадии болезни и общего состояния здоровья пациентки. Лечение народными рецептами, только займет драгоценное время и приведет к чрезмерному разрастанию эндометрия.

Медикаментозный метод

Этот метод предусматривает лечение гормональными препаратами, которые содержат прогестерон. Приём лекарственных средств может длиться около полугода.

Во время курса лечения женщины постоянно проходят УЗИ с целью определения толщины эндометрия. Лечащий врач по результатам обследования корректирует дозу лекарств.

Заниматься самолечением категорически нельзя. Когда дама самостоятельно увеличивает или уменьшает дозировку препарата, то она может спровоцировать рецидив болезни.

Для облегчения состояния дамы врач может назначить дополнительно фитотерапию. После завершения лечения женщине нужно каждые 3-6 месяцев проходить УЗИ для того чтобы контролировать состояние эндометрия.

Оперативный метод

Если у дамы после приема курса препаратов случается рецидив болезни, то применяют оперативный метод лечения гиперплазии эндометрия. В постменопаузе лечение заболевания проводят обоими методами.

Возможны следующие варианты хирургических операций:

• Кюретаж (выскабливание) – назначают пациенткам, у которых толщина эндометрия превышает 10 мм.
  Операция проводится под местной анестезией и длится примерно полчаса. Фрагменты удаленного эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование, с целью выявления раковых клеток. При положительном результате принимается решение удалять матку.
• Прижигание – дает максимальный эффект в том случае, когда есть отдельные очаги заболевания.
  Прижигание выполняю несколькими способами: холодом (криодеструкция), электрическим током (диатермокоагуляция) или лучом лазера (лазерная деструкция).
• Гистерэктомия – предусматривает ампутацию матки.
  Если болезнью поражены и яичники, то их удаляют вместе с маткой. Этот метод применяют в том случае, когда ткани матки поражены очень глубоко или выявлено аденоматозную гиперплазию эндометрия, которая может привести к развитию рака.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе применяют в том случае, когда у женщины обнаружены полипы или атипичные клетки, которые с высокой вероятностью могут переродиться в раковые.

Гиперплазия эндометрия во время менопаузы угрожает дамам более чем раньше. Это заболевание может спровоцировать развитие онкологического новообразования. На ранних этапах болезнь можно вылечить медикаментозно, не прибегая к оперативному лечению.

Поэтому, очень важно не менее чем раз в год проходить гинекологическое обследование и УЗИ, которые помогут выявить болезнь на ранних этапах. Кроме того, следует по возможности исключить все факторы риска развития гиперплазии. Крепкого вам здоровья!

А что знаете вы о таком серьёзном заболевании?

В то время, как обратные процессы – увеличение толщины слизистой, приводят к гиперплазии при климаксе. По многим причинам клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки и толщина слизистой оболочки увеличивается.

В структуре женских гинекологических заболеваний гиперпластический процесс эндометрия (сокращенно — ГПЭ) занимает одно из первых мест. Под термином ГПЭ понимают сразу несколько болезней, которые сходны по своей этиологии. Выявленный на ранних стадиях, гиперпластический процесс хорошо поддается лечению. Риск рецидива или перерождения в злокачественные новообразования в таких случаях минимален. Поэтому большое значение отводится профилактике болезни. Информированность женщин и регулярные осмотры у гинеколога позволят вовремя выявить и решить проблему.

Что это такое

Под термином «гиперпластические процессы эндометрия» подразумевается сразу несколько заболеваний, развивающихся на фоне существенного изменения гормонального фона, в основном, при повышенной концентрации эстрогена. В группу болезней ГПЭ входят патологические процессы, которые затрагивают слизистую, покрывающую матку, и приводят к ее утолщению.

Размер матки при возникновении патологий эндометрия увеличивается за счет аномального деления клеток. Гиперпластические изменения могут касаться разных слоев:

• функциональный эндометрий (поражается чаще всего);
• базальный (страдает реже).

Основным провоцирующим фактором является гиперэстрогения (абсолютная или относительная). Но причиной может стать и нарушения функций тканевой рецепции. В таких случаях речь идет о ненарушенных гормональных соотношениях, на фоне которых начинается гиперпластический процесс. Инфекционно-воспалительные изменения в 30% случаев приводят к развитию ГПЭ.

Чем же опасна болезнь? Основной риск – это переход доброкачественного новообразования в рак. Для женщин детородного возраста дополнительным риском будет бесплодие, вызванное ановуляцией. Поскольку гиперпластический процесс, затрагивающий эндометрий, чаще всего вызван гормональными нарушениями, у пациенток наблюдается развитие других патологических состояний (ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия).

То есть, речь идет о глубинных нарушениях, затрагивающих всю нейрогуморальную регуляцию жизнедеятельности женского организма. Гормональные нарушения будут «смешанного типа» — они не только приведут к возникновению ГПЭ, но и станут фактором риска и причиной развития других болезней.

Формы

Классификация гиперпластических процессов эндометрия основана гистологии. При ГПЭ выделяют несколько видов:

• железисто-кистозная;
• гиперплазия эндометрия (железистая);
• атипическая эндометриальная гиперплазия.

В современной медицине предраковым считается только последний тип. Отдельно выделяют полипы эндометриальные.

Современное понимание патологических процессов позволило сделать классификацию более точной. Теперь в гиперпластических патологиях выделяют заболевания не только по гистологическому принципу, но и по степени ее сложности. Появилось подразделение ГПЭ на простые и сложные, когда в процесс вовлекаются не только клетки, но и железы. Такая классификация введена с 1994 года и позволяет разрабатывать тактику лечения с учетом степени патологического процесса.

Что происходит во время гиперпластических процессов

При поражении эндометрия различают два основных фактора, которые приводят развитию ГПЭ. Соответственно будет разница в течение патологических процессов:

• Гормональные изменения провоцируют нарушения роста и дифференцировки клеточных элементов. Это связано с тем, что эндометрий представляет собой орган-мишень для половых гормонов. Физиологические циклические изменения слизистой нарушаются, клетки слизистой разрастаются и увеличиваются в объеме. В итоге патологические изменения заканчиваются гиперплазией.
• Если у гиперпластических нарушений нет зависимости от гормональных изменений, то речь идет о проблемах с тканевой рецепцией. Уровень гормонов остается в норме, но орган-мишень не реагирует на их воздействие.

Дальнейшее развитие болезни зависит от типа ГПЭ, ее локализации и индивидуальных особенностей организма.

Причины развития

Факторами развития ГПЭ являются:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• бесплодие;
• хронические воспалительные процессы, протекающие в матке, придатках или яичниках, в том числе, поликистоз;
• нарушения менструального цикла;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• операции по прерыванию беременности;
• вирус иммунодефицита.

Часто причиной становится одновременно несколько факторов риска. Кроме того, среди причин называются снижение иммунитета, ухудшение экологии, соматические заболевания и увеличение продолжительности жизни.

Методы диагностики

Чтобы поставить окончательный диагноз и точно определить стадию и тип ГПЭ, используется одновременно несколько методов, то есть, проводится комплексное обследование. К ним относятся:

• Опрос и сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр;
• Лабораторные исследования крови, мочи, бактериологические и гистологические исследования, гормональная кальпоцитология.
• Инструментальные исследования: УЗИ (обычно используются «смешанный» метод, к УЗИ матки и придатков добавляют трансвагинальное сканирование), выскабливание (эндометрий отдается на гистологическое исследование на предмет обнаружения атипических клеток), гитероскопия.

Диагностика заболеваний при таком комплексном обследовании максимально точная, что позволяет выявить гиперпластический процесс даже на ранних стадиях, точно определить характер патологии в эндометрии, размер и локализацию.

Симптомы

Признаки гиперпластического процесса эндометрия могут на ранних стадиях не проявляться. Иногда пациентка только во время планового осмотра узнают о наличии патологического очага и начале болезни. Поэтому важно соблюдать график и регулярно посещать гинеколога, который может вовремя обнаружить основные признаки ГПЭ.

Симптоматика начинает проявляться в различных нарушениях менструального цикла, именно они обычно свидетельствуют о начале развития гиперпластического процесса. Симптом патологии эндометрия это:

• нестабильный цикл с пропуском одной или нескольких овуляций;
• слишком обильные кровотечения чередуются с минимальными, похожими на сукровичные;
• кровяные вкрапления («мазня») появляются задолго до начала месячных;
• кровь во время менопаузы или в промежутке между менструацией;
• аномально длительные кровотечения (больше недели).

Любой из этих симптомов, а также появление болезненных ощущений, снижение работоспособности, признаки анемии (бледность, быстрая утомляемость, головокружение, вялость, отсутствие аппетита) служат серьезным основанием для внепланового посещения гинеколога.

Как лечить

Лечение гиперпластических процессов эндометрия зависит от вида, стадии и особенности течения заболевания. Различают два основных метода:

• медикаментозный;
• хирургический.

Чем лечить гиперпластический процесс, врач определяет исходя из клинической картины. Важным фактором является возраст пациентки. Поскольку часто провоцирующим фактором выступает сбой гормонального фона, основные мероприятия направлены на его стабилизацию. Гормональная терапия – основной и традиционный метод при ГПЭ, он дает хорошие результаты. Длительность курса зависит от вида патологии. После его прохождения пациентка находится под контролем, чтобы определить эффективность гормонотерапии и своевременно выявить рецидив, если таковой случится.

Хирургическое вмешательство заключается в выскабливании или резекции пораженного органа. Чаще всего используется смешанный вариант: терапия, а затем выскабливание. После операции по показаниям назначают дополнительный курс гормонотерапии для полного восстановления цикла.

При выявлении атипических клеток во время гистологических исследований (эндометрий перерождается, диагностируется рак) пациентка ведется уже как онкологическая больная. В таком случае могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы.

В период менопаузы

Эндометрий в постменопаузе претерпевает определенные изменения. Возрастные изменения в первую очередь затрагивают уровень гормонов. То есть, у женщин в период постменопаузы риск развития ГПЭ существенно возрастает. Особенно важно понимать, что гиперпластический процесс у пациенток этого возраста перейдет в онкологическое заболевание существенно увеличивается.

При этом основных симптомов начала болезни, связанных с изменениями в менструальном цикле, женщина не может наблюдать. Выявление патологического очага возможно только при посещении гинеколога, рекомендуется проходить профосмотр каждые полгода. Это поможет своевременно определить болезнь на начальных стадиях и начать лечение и остановить зарождающийся патологический процесс.

Пациенткам в период постменопаузы также назначается гормонотерапия. Ее эффективность доказана многолетними клиническими исследованиями. Если желаемый результат не достигнут, или болезнь запущена, используются хирургические методы.

Профилактика

Профилактика ГПЭ основана на простых принципах:

• регулярное посещение гинеколога;
• обращение к специалисту при первых проблемах с менструальным циклом;
• здоровый образ жизни;
• использование контрацептивов, чтобы избежать нежелательной беременности и инфекционных заболеваний;
• своевременная коррекция любых нарушений гормонального фона (только после консультации с профильным специалистом).

Фактически, вся профилактика направлена устранение факторов риска и своевременное выявление гиперпластических процессов.

Дальнейшее развитие болезни зависит от типа ГПЭ, ее локализации и индивидуальных особенностей организма.

Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.

Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.

Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия – это одна из наиболее часто встречаемых патологий эндометрия в менопаузе.

Внутренний шар чутко реагирует на любые изменения концентрации половых гормонов в крови, насыщенность эстрогеном и прогестероном влияет на слизистую матки, которая в норме должна утончаться.

Но из-за определенных факторов, которые могут формироваться задолго до климакса, клетки эндометрия начинают распространяться в матке – развивается гиперплазия в желименопаузальном периоде.

Эндометрий при климаксе поддается структурным изменениям, его базальный шар истончается, а функциональный перестает развиваться.

Но при патологическом протекании менопаузы слизистая оболочка не перестает расти, ее толщина постоянно увеличивается, провоцируя появления неприятных симптомов.

Когда ее толщина достигает своего пика, происходит отторжение, и у женщины возникает маточное кровотечение.

Чтобы появились выраженные симптомы гиперплазии, толщина эндометрия при климаксе должна стать более 8 мм, для выделения крови понадобится 15 мм слизистого слоя.

Патологическая толщина эндометрия при климаксе

Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.

В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.

Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.

При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.

Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Характеристика нормального эндометрия

Нормальная толщина эндометрия в период менопаузы не должна превышать 5 мм, хотя в редких случаях могут быть исключения, которые подтверждаются путем проведения диагностических исследований.

Меры предосторожности заключаются в назначении ультразвуковой диагностики маточного внутреннего шара, которая проводится трижды с интервалами в три месяца.

В норме эндометрий в менопаузе прекращает изменяться, если только женщина не принимает гормональных препаратов.

Важно! Стоит учитывать, что размеры и вид нормальной матки в постменопаузальном периоде отличаются от физиологических величин органа в репродуктивном возрасте.

Она укорачивается, становится более плотной, кроме того, в ее полости может скапливаться жидкость, которую чаще всего путают с полипами или развитием рака.

Причины разрастания слизистого слоя в менопаузе

Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:

• генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
• болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
• частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
• патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
• лишний вес;
• артериальная гипертензия в анамнезе;
• длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
• операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
• заболевания печени.

Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.

Формы и симптомы патологии

В зависимости от клинической картины и характера изменений в слоях матки, выделяют несколько форм аденомиоза (гиперплазии):

Сопровождается чрезмерным размножением железистой ткани матки, которое происходит вследствие патологического размещения желез в функциональном слое внутренней оболочки.

При своевременном лечении заболевание проходит быстро и без последствий, не вызывая осложнений.

Может развиваться сам, но чаще возникает после длительного течения железистого аденомиоза. В полости матки появляется множество кист и других новообразований.

Опасность данной формы в том, что вскоре патология может претвориться в раковый процесс.

Редкая форма, во время которой в болезнь втянут эндометрий базального подслоя.

Он разрастается медленно, но плохо поддается воздействию гормональной терапии. Поэтому врач чаще всего назначает проведение операции.

Поражается не весь слизистый слой матки, а только выборочные участки. Наиболее кровоточивая форма гиперплазии, для диагностики и лечения проводят выскабливание маточной полости.

Также проводится экстренное выскабливание, если возникла большая кровопотеря.

Самый тяжелый вид патологии. Клетки слизистых слоев матки быстро размножаются и приводят к значительному утолщению внутреннего шара за короткий отрезок времени.

Кроме того, они часто перерождаются в раковые структуры. Когда диагностируется атипичный аденомиоз, пациентке сразу рекомендуют удалить матку и придатки, чтобы избежать опухолей яичников или рака матки.

Характерные симптомы гиперпластического процесса в полости матки проявляются только на поздних стадиях развития, когда слизистый шар уже начинает отторгаться.

До этого женщина может обратить внимание на появление беловато-серых выделений и слабых, ноющих ощущений внизу живота.

На первых этапах отторжения эндометрия появляются мажущие кровянистые выделения, а затем возникает кровотечение, напоминающее менструацию.

Лечение

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

Хирургическое вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

• Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
• Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Последствия и осложнения

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

• опухоли и кисты придатков матки;
• анемия из-за частых кровотечений;
• онкология.

Чтобы избежать неприятных последствий нужно начать лечить гиперплазию на ранней стадии.

Важно! Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить изменения, которые еще не спровоцировали появление симптомов.

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Повышение температуры – симптом, который может сопровождать множество заболеваний различной этиологии. Свидетельствует он о том, что организм предпринимает попытки самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, атакующей его.

Когда температура тела не превышает 38,5 градусов, взрослому не рекомендуется применять какие бы то ни было жаропонижающие препараты, тем более не следует делать инъекции.

Если же повышение более существенное, причем температура продолжает расти или не поддается снижению с помощью других средств, необходимость в уколе значительно возрастает. Обусловлено это тем, что с каждым градусом увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, даже здоровый орган подчас не способен управиться с ней.

При 38 градусах необходимо сбивать температуру, если выявлены патологии:

• аритмия;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• невралгические расстройства, в том числе эпилепсия;
• нарушение психического здоровья;
• врожденная особенность, выражающаяся в непереносимости повышенной температуры.

Преимущества лекарственных препаратов в виде растворов для инъекций

Инъекционный медикаменты попадают практически сразу в кровяное русло, благодаря чему целебное действие начинается уже спустя несколько минут после постановки укола.

К тому же, эффект от жаропонижающей инъекции более ярко выражен, чем у аналогов в таблетированной форме.

Показания для инъекции от температуры

Факторы, определяющие выбор в пользу применения инъекционного введения препаратов:

• температурные показатели, пересекшие отметку в 40 градусов;
• возможность развития судорожных приступов у больного с гипертермией;
• риск потери сознания, предобморочное состояние;
• наличие болезней, характеризующихся поражением центральной нервной системы, серьезными патологиями сердца или сосудистой системы;
• патологические состояния, сопровождающиеся отсутствием возможности для перорального употребления препаратов (рвотные позывы, потеря сознания, отказ глотать);
• в ситуациях, если проведенная терапия таблетированными средствами не произвела ожидаемого эффекта на гипертермию.

Рассмотрим более подробно разновидности инъекций, способных помочь в борьбе с жаром.

Укол Анальгина от повышенной температуры

Подобные инъекции ставят очень нечасто, ведь Анальгин оказывает не менее эффективное воздействие на гипертермию и в таблетированной форме, поэтому использование внутримышечных уколов обусловлено обычно исключительностью случая.

Анальгин хорош тем, что облегчение после его применения наступает очень быстро. Вводят его с соблюдением мер предосторожности, в очень медленном темпе и только в мышцу.

Необходимость того, чтобы препарат поступал внутрь организма дозированно и постепенно, обусловлено тем, что стремительное введение раствора становится причиной резкого падения кровяного давления.

Максимальная доза препарата в сутки не должна превышать 2 г вещества.

Не сбивают температуру Анальгином женщинам в период беременности и кормящим матерям, а также пациентам с патологиями кроветворения и при наличии аллергии на лекарство.

Инъекционный Анальгин в виде 50% раствора является эффективным компонентом Тройчатки, известной еще под названием «литическая смесь». Если говорить об опасности его использования ввиду большого количества побочных эффектов, то целесообразным может быть только разовое его применение. В качестве составной части терапевтического курса лечения Анальгин использоваться не должен.

Укол Тройчатки

Этот вид внутримышечных инъекций не только снижает температуру, но и оказывает благоприятное воздействие на организм в целом, когда его поражают вирусные инфекции или простудные заболевания.

В состав укола включены три активных вещества, имеющих различный спектр действия. Чаще всего это могут быть:

• Димедрол – обладает успокоительным свойством, способствует быстрому засыпанию, борется с аллергическими реакциями;
• Дротаверин – снимает спазмолитические приступы, эффективно расслабляет гладкие мышцы;
• Анальгин – способен быстро справиться с сильным жаром, снимает воспаление, устраняет болевые ощущения.

Это классический состав Тройчатки. Однако, Димедрол не так просто достать, он отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача, поэтому часто его заменяют противоаллергическими средствами, не нуждающимися в рецепте:

• Тавегил;
• Диазолин;
• Супрастин.

Дротаверин также может быть заменен на Но-шпу или Папаверин. Эти лекарственные средства обладают идентичным действием.

Литическую смесь колют пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. Это средство помогает устранить жар, купировать боль в суставах и голове, исключить аллергические проявления.

Если температура стала следствием развивающегося воспалительного процесса, то инъекция снизит ее лишь на некоторое время. Для закрепления результата нужно начать прием препаратов, направленных на устранение воспаления. Но выигранного времени, в количестве нескольких часов, вполне хватит, чтобы определиться с необходимыми лекарственными средствами и начать их прием или дождаться осмотра доктора.

Противопоказания к инъекции Тройчатки от температуры

Выявление у пациента повышенной чувствительности к одному из препаратов, содержащихся в смеси. Выяснить наличие аллергии можно нехитрым способом: нужно закапать смесь за нижнее веко и понаблюдать за реакцией в динамике. Любые проявления, не считающиеся нормой, типа зуда или покраснения покажут невозможность дальнейшего использования раствора.

• Острые и режущие болезненные ощущения в районе живота. Этот симптом может свидетельствовать о воспалительных процессах, поразивших аппендикс, или о какой-либо другой патологии, нуждающейся в немедленном хирургическом вмешательстве. В случае укола произойдет обезболивание, оно может помешать постановке верного диагноза.
• Если больной совсем недавно, не далее трех часов назад, уже принимал лекарственные средства, содержащие Анальгин. Дабы не спровоцировать передозировку от инъекции следует воздержаться.

Анальгин обладает массой побочных эффектов, но нельзя не признать его превосходство над другими аналогичными средствами, если есть необходимость быстро и гарантированно сбить температуру. Внутримышечная инъекция Тройчатки эффективна даже в случае очень высокой температуры, устойчивой к воздействию других средств, способствующих снижению жара.

Применение литической смеси можно считать экстренной мерой в рамках неотложной помощи пациенту. Однако этот укол нельзя рассматривать в качестве части плановой терапии, поскольку компоненты оказывают довольно тяжелое воздействие на некоторые органы, в том числе на почки, печень, кровеносную и кроветворную системы.

Использование Папаверина в составе Тройчатки способствует расширению сосудов, благодаря чему достигается охлаждение тела.

Чтобы достичь максимального эффекта необходимо соблюсти дозировку компонентов смеси для взрослых пациентов и подростков в возрасте от 14 лет:

• Папаверин – 2 мл;
• Анальгин – 2 мл;
• Димедрол – 1 мл.

Основные правила постановки внутримышечного укола

Прежде всего следует соблюдать санитарные и гигиенические нормы, применять исключительно стерильные шприцы одноразового назначения, протирать место предполагаемой инъекции ватой, смоченной спиртом.

Алгоритм действий при введении Тройчатки:

• Сначала каждую ампулу, содержащую лекарственный препарат, необходимо нагреть в ладонях до температуры тела.
• Затем все ампулы дезинфицируют, протирая ваткой со спиртом.
• Вскрыв упаковку с одноразовым шприцем, начинают набирать в него лекарство одно за другим, первым обычно набирают Анальгин, потом оставшиеся компоненты;
• Место инъекции определяют так: ягодицу разделяют на четыре равные части, мысленно проведя горизонтальную и вертикальную линию. Верхняя правая доля – искомое место;
• Тройчатку колют внутримышечно, глубоко, на две трети длины, вводя иглу, она должна входить обязательно под углом 90 градусов к коже. Это требование очень важное.
• Аккуратно и медленно введя раствор, иглу извлекают, а место инъекции вновь дезинфицируют спиртом, оставляя ватку на некоторое время.

При неправильном введении может образоваться шишка, чтобы она быстрее рассосалась и не болела, рекомендуется нанести на нее йодную сетку.

Важно: при попадании под верхний слой кожи Анальгин способен вызвать сильное жжение, в связи с этим рекомендуется использовать иглы большой длины и вводить их поглубже в мышцу.

Еще один немаловажный момент: поскольку при введении препарата внутримышечно возрастает риск развития побочных эффектов и аллергических проявлений, ставить укол должен профессиональный медик, врач скорой помощи.

Дома допускается введение Тройчатки самостоятельно как часть доврачебной помощи, если температура поднялась выше 39,5 градусов, а иные лекарства не помогли.

Укол от температуры для взрослого пациента считается исключительно симптоматической терапией, которая не оказывает абсолютно никакого влияния на причину гипертермического состояния.

Используя подобный способ, необходимо понимать, что повышение температуры тела имеет важное позитивное значение для организма, поскольку является эффективным механизмом борьбы с патогенной микрофлорой и различными болезнетворными микроорганизмами. Поэтому решение о применении этой процедуры должно быть принято после взвешивания и обоснования на основе серьезности сложившейся ситуации.

Если температура стала следствием развивающегося воспалительного процесса, то инъекция снизит ее лишь на некоторое время. Для закрепления результата нужно начать прием препаратов, направленных на устранение воспаления. Но выигранного времени, в количестве нескольких часов, вполне хватит, чтобы определиться с необходимыми лекарственными средствами и начать их прием или дождаться осмотра доктора.

Состояния, сопровождающиеся лихорадкой, доставляют массу неудобств взрослому и ребенку. Улучшить самочувствие позволяет своевременно сделанный укол от температуры.

Показания к применению уколов при температуре

Жаропонижающие препараты используются только в критических ситуациях и однократно. Злоупотреблять этим методом нельзя, т. к. есть более безопасные средства, предназначенные для регулярного применения (таблетки, суппозитории, порошки для приготовления суспензии, сиропы).

Многих интересует, когда можно делать уколы при температуре. В большинстве случаев препараты колят, когда столбик термометра поднимается выше +39,5°C и удерживается на этой отметке в течение долгого времени. Иногда делать жаропонижающие инъекции нужно при +38°C. Основные показания:

• неэффективность других способов;
• врожденная непереносимость гипертермии;
• неврологические патологии (в т. ч. эпилепсия);
• психические отклонения;
• пороки сердца;
• потеря сознания;
• судороги;
• аритмия.

Какие уколы можно использовать

Прежде чем идти в аптеку, нужно разобраться с тем, какой укол от температуры можно использовать (зависит от возраста, состояния здоровья и других факторов).

Следует знать названия препаратов, применяемых для снятия лихорадки.

Тройчатка

Тройчатка — эффективное жаропонижающее, предназначенное для внутримышечных инъекций. Рекомендовано к применению при тяжело протекающих вирусных инфекциях и простуде (когда температура поднимается выше +39,5°C и не снижается таблетками). Лекарство называется Тройчаткой, т. к. состоит из 3 активных компонентов с разным терапевтическим действием. Чаще всего это следующие вещества:

• Димедрол. Оказывает успокоительное действие, избавляет от бессонницы, помогает при аллергических реакциях.
• Анальгин. Способствует быстрому понижению температуры, устранению боли и воспалительных процессов.
• Папаверин. Расслабляет гладкие мышцы, снимает спазмы.

При необходимости препараты можно менять: Димедрол — на Супрастин, Диазолин, Тавегил, Папаверин — Дротаверин, Но-шпу.

Делать уколы от температуры нельзя в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость 1 или нескольких жаропонижающих средств;
• острая и режущая боль в животе;
• прием лекарств, содержащих метамизол натрия (Анальгин), в течение 3 часов до укола.

Использовать Тройчатку разрешается только в экстренных ситуациях, т. к. она может вызывать множество побочных эффектов (со стороны кровеносной и кроветворной систем, печени, почек). Комбинация жаропонижающих в уколах подходит для детей и взрослых. Дозировки зависят от возраста.

Анальгин

Уколы для снижения температуры применяются редко, т. к. Анальгин в таблетированной форме оказывает такое же действие на организм. Самочувствие улучшается быстро — почти сразу после внутримышечного медленного введения препарата. Использование раствора допускается в экстренных ситуациях. Максимальная суточная доза — 2 г.

Жаропонижающий препарат не назначается при гиперчувствительности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сильных нарушениях функции печени или почек, болезнях крови. Средство назначается детям (если возраст малыша составляет менее 3 месяцев, использовать раствор нужно с осторожностью).

Другие препараты

Другие средства, которые применяются при высокой температуре: Парацетамол, Цефазолин, Баралгин М и др.

Использовать их можно только под наблюдением врача. Самолечение запрещено.

Как правильно делать укол

Если температура смогла подняться до критической отметки, сделайте укол как можно скорее. Вначале нужно подготовиться к процедуре:

• Убедиться в правильном выборе препарата, отсутствии показаний и противопоказаний. Подготовить шприц нужного объема.
• Тщательно вымыть руки, протереть их бумажным полотенцем.
• Найти подходящий предмет, на котором будет находиться все необходимое, и продезинфицировать его. Можно использовать лоток или тарелку.
• Расположиться в месте с хорошим освещением, например, у окна. Принять горизонтальное положение (или попросить об этом человека, которому будет сделан укол). Это необходимо для максимального расслабления мышц.
• Надеть стерильные перчатки и продезинфицировать их.
• Достать специальные медицинские салфетки либо смоченные спиртом ватные тампоны (диски).

Для снижения температуры, повышенной у взрослых и детей, нужно действовать так:

• Вынуть ампулу. Если она холодная, согреть ее в руках.
• Открыть упаковку со шприцем.
• Протереть ампулу антисептиком, вскрыть, набрать раствор. Если ампула имеет резиновую крышку, которую нужно прокалывать, следует набрать лекарство и заменить иглу (во время прокола она может затупиться). То же необходимо сделать, если игла коснулась чего-либо (кожи, постороннего предмета и т. д.).
• Перевернуть шприц иглой вверх и выпустить каплю раствора, чтобы вышел воздух.
• Мысленно начертить крест на ягодице, разделив ее на 4 равные части. Выбрать место для укола — верхний наружный квадрант (это предотвратит попадание в нерв). Протереть кожу антисептиком.
• Расположить иглу под прямым углом к ягодице (для в/м инъекций). Быстро и уверенно воткнуть ее так, чтобы 1/3 часть иглы осталась снаружи.
• Медленно ввести препарат. Следить за тем, чтобы шприц оставался неподвижным.
• Приложить к коже рядом с местом укола спиртовую салфетку или тампон. Быстро вынуть иглу и закрыть ранку.
• Надеть колпачок на иглу, выбросить использованные инструменты, вымыть руки.

Если планируется введение Тройчатки, ампулы согревают в ладонях и протирают смоченной спиртом ватой.

Затем в одноразовый шприц по очереди набирают лекарства (сперва вводится Анальгин, потом другие компоненты).

Скорую детям стоит вызывать, если состояние ребенка ухудшается, а сделать укол самостоятельно нет возможности. Тревожными симптомами являются судороги, нарушение дыхания, сильные боли, частая диарея или рвота.

Сколько действует укол

Укол при высокой температуре начинает действовать быстро. То, насколько сохранится результат, зависит от причины гипертермии, тяжести заболевания, общего состояния здоровья. В большинстве случаев препараты действуют в течение 6-8 часов. Если температура снижается, а затем снова поднимается до прежней отметки, нужно вызвать врача или ввести лекарство повторно.

Вводить смесь можно не более 6-8 раз в день в течение 1-2 суток. Более частое использование жаропонижающих чревато возникновением осложнений и побочных эффектов со стороны печени, сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать такого развития событий, нужно обнаружить причину лихорадки и найти другие, более безопасные способы ее устранения.

Укол при высокой температуре начинает действовать быстро. То, насколько сохранится результат, зависит от причины гипертермии, тяжести заболевания, общего состояния здоровья. В большинстве случаев препараты действуют в течение 6-8 часов. Если температура снижается, а затем снова поднимается до прежней отметки, нужно вызвать врача или ввести лекарство повторно.

http://stopclimax.ru/patients-question/bolezni/giperplaziya-endometriyahttp://matkamed.ru/endometrij/giperplasticheskij-protsess-endometriyahttp://endometriy.com/obolochka/giperplaziya-v-menopauzehttp://lor-explorer.com/zhar/ukoly-ot-temperaturyhttp://ukol.expert/vidyi/ot-temperatury

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.