Геперплазия Эндометрия Матки В Менопаузе Может Ли Сама Расосаться

Патология слизистой ткани матки нарушает естественную возрастную перестройку организма и может переродиться в рак. Особенно опасна гиперплазия эндометрия в менопаузе и в период климакса. Поэтому женщинам старше 40 лет гинекологи рекомендуют обследоваться каждые полгода.

• Норма толщины эндометрия во время климакса
• Механизм развития
• Причины гиперплазии
• Гормональный дисбаланс и хроническая эстрогения
• Возникновение на фоне других патологий
• Виды гиперплазии эндометрия
• Разновидности по локализации
• Разновидности по характеру разрастания
• Симптомы
• Чем опасна гиперплазия
• Диагностика
• Лабораторные анализы
• Инструментальные исследования
• Способы лечения
• Консервативная терапия
• Хирургическое вмешательство

Норма толщины эндометрия во время климакса

Эндометрием называют внутреннюю слизистую матки. Она состоит из базальной (ростковой) и функциональной части. В репродуктивный период перед менструацией толщина оболочки должна быть 10―18 мм.

Справка Норма толщины функционального эндометрия отличается до и после овуляции, а также в период каждой фазы климактерия. Это связано напрямую с уровнем женских гормонов во время детородного возраста и увядания репродуктивной функции.

Первая фаза климактерия называется пременопаузой. После 42 лет яичники постепенно теряют свои функции: запас яйцеклеток истощается, уровень прогестерона с эстрогеном меняется. В это время у женщины нарушается периодичность месячных, длина цикла становиться больше, выделение крови идет скуднее и на несколько дней меньше. Клетки росткового слоя начинают замещаться соединительной тканью. В период пременопаузы толщина эндометрия еще зависит от яичников. Перед менструацией нормой слизистой считают 7―16 мм.

Вторая фаза климактерия называется менопаузой. Примерно наступает после 50 лет. Этому периоду характерно отсутствие месячных в течение года. Менструации нет, потому что функциональный слой не утолщается и не отторгается. В менопаузе нормой эндометрия считают не более 5 мм. Клетки слизистой продолжают замещаться соединительной тканью.

Третью фазу климактерия называют ранней постменопаузой. Период длится в течение 12―24 месяцев от последней менструации (год сразу за менопаузой). Завершается в среднем после 52 лет. Нормой толщины эндометрия по УЗИ считают 1―3 мм, в структуре есть ростковые и соединительнотканные клетки. Переходное строение слизистой остается на 3―4 года.

Климакс начинается непосредственно по завершению ранней постменопаузы и продолжается до конца жизни. Яичники не функционируют, съеживаются. В этом периоде к норме относят возрастное уменьшение матки. У пожилых женщин ее размер за 10―25 лет убывает на 25% от величины в детородной фазе. Эндометрий замещается соединительной тканью, полость органа, фаллоппевых труб и цервикального канала срастается.

Механизм развития

В пременопаузе нестабильность работы яичников влечет к снижению концентрации прогестерона. Гормон хуже регулирует действие эстрогена на слизистую матки. Их дисбаланс способен вызвать беспорядочное деление клеток, что влияет на видоизменение стромы и желез органа.

Длительная стимуляция эстрогеном внутренней оболочки + недостаток прогестерона провоцируют гиперплазию (разрастание) эндометрия. Эта болезнь встречается минимум у 15% обследованных женщин старше 45 лет. Нарушенный гормональный фон также повышает риск развития в матке доброкачественных новообразований или рака.

Утолщению эндометрия в период климактерия характерно:

• доброкачественное разрастание стромальных и железистых клеток;
• увеличение плотности и толщины слизистой оболочки более 5 мм;
• выделение из влагалища кровянистой жидкости;
• незначительное увеличение размера матки;
• хроническое течение;
• рецидивы.

Справка Если в менопаузе выявили толщину эндометрия 6 мм и больше, возможно гормональное расстройство, развитие доброкачественной опухоли или рака. Женщине надо сделать гистологию слизистой, исследовать кровь.

Причины гиперплазии

В климактерическом периоде разрастание внутренней оболочки матки и рост эндометрия возможны на фоне других патологий. Это генетические расстройства, болезни яичников, эндокринных желез или печени, развитие опухолей. К внешним причинам гиперплазии эндометрия относят бесконтрольный прием эстрогенсодержащих препаратов, операции на матке, удаление железы, раннее начало климакса.

Гормональный дисбаланс и хроническая эстрогения

Постоянно высокий уровень эстрогена бывает следствием ожирения: гормон частично синтезируется липидной тканью. Нарушение возникает также на фоне сахарного диабета, гипертонии.

К первичным причинам хронического дисбаланса гонадотропинов относят:

• гормоновырабатывающую опухоль яичника;
• новообразование надпочечника;
• опухоль гипоталамуса или гипофиза;
• дисфункцию яичников;
• хорионэпителиому (онкология матки).

К вторичным причинам эстрогении причислен длительный прием или употребление завышенных доз оральных контрацептивов. Дисбаланс бывает и на фоне метаболического нарушения, вирусного гепатита, цирроза.

Возникновение на фоне других патологий

Первопричинами гиперплазии считают гиперэстрогению, а также нарушения углеводного, белкового или липидного обмена веществ. Видоизменяться слизистая способна на фоне фибромиомы, мастопатии, полипоза матки, воспаления половых органов. Патология чаще диагностируется у женщин, неоднократно делающих аборты, имеющие хронические вагинальные инфекции.

Виды гиперплазии эндометрия

Форму патологии устанавливают по результатам инструментального и лабораторного обследования. Симптомы и лечение при разных типах гиперплазии могут существенно отличаться.

Разновидности по локализации

Болезнь эндометрия разделяют на диффузную и очаговую (полипозную) форму. В первом случае видоизменение ткани охватывает пятном больше 50% маточной оболочки. При втором виде гиперплазия расположена в одном месте органа. Очаговой форме также характерно наличие 1-го патологического участка или небольших множественных зон.

Разновидности по характеру разрастания

По морфологическим признакам выделяют железистую, базальную, кистозную, атипичную и смешанную гиперплазию эндометрия. Вид по характеру разрастания определяют только методом гистологии.

Кистозной гиперплазии характерно разрастание слизистой с одновременным образованием в эндометрии жидкостных полостей. В яичниках также нередко формируется киста. При атипическом виде патологии с самого начала выявляется рак.

Железисто-кистозной форме характерны признаки двух видов изменений.

Симптомы

Явным признаком разрастания слизистой считается кровянистое выделение из влагалища в период климакса. В пременопаузу же меняется характер менструаций: длительность критических дней не сокращается, кровь течет обильно, есть незначительные выделения между месячными. Гиперплазии не характерно течение без выделений из влагалища, количество которых в период менопаузы обычно уменьшается.

Другие признаки гиперплазии эндометрия в менопаузу:

• неоднородные влагалищные выделения;
• боль внизу живота во время месячных;
• кровянистые выделения после секса;
• увеличение объема талии, выпирание низа живота;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• непроходящая жажда.

Климактерическая перестройка и разрастание слизистой косвенно снижают силу иммунитета. Когда защита организма ослабевает, женщина чаще болеет ОРВИ, обостряются хронические патологии, может запуститься процесс перерождения доброкачественных клеток.

Чем опасна гиперплазия

Патологическое разрастание слизистой оболочки внутри матки зачастую происходит скрытно. Если регулярно не обследоваться на УЗИ, можно пропустить начало озлокачествления болезни. Несвоевременное же лечение рака ухудшает прогноз выздоровления: онкология рецидивирует.

Другие осложнения гиперплазии эндометрия в менопаузе:

• возобновление менструальноподобных выделений;
• рецидив болезни после 60 лет;
• скрытое образование опухоли матки;
• сдавливание маточной опухолью мочевого пузыря, кишечника;
• сдавливание уретры или мочеточников деформированной маткой;
• нарушение оттока урины из-за сжатия мочеиспускательных путей.

Может открыться нецикличное маточное кровотечение вследствие гиперплазии и неконтролируемого действия эстрогена на эндометрий. Оно бывает однократно, обильно либо часто, длительно. В первом случае возможна смерть женщины, а во втором чревато развитием железодефицитной анемии.

Диагностика

Выявить первые признаки гиперплазии можно по УЗИ. По медицинским показаниям гинеколог проводит раздельное выскабливание маточной полости (кюретаж) или биопсию слизистой, яичников. Обследование часто дополняется томографией.

Лабораторные анализы

После сбора анамнеза и первичного осмотра врач направляет женщину на сдачу крови и мочи для общего анализа.

Другие лабораторные методы исследования при гиперплазии слизистой в менопаузе:

• анализ мазков влагалища и цервикального канала на наличие ИППП (половых инфекций);
• анализ мазков на наличие неспецифических клеток;
• гистология образцов эндометрия после раздельного выскабливания;
• мммуногистохимия тканей матки после биопсии.

Справка В менопаузу проходить УЗИ и сдавать анализы разрешается в любой день месяца.

Для выяснения причин развития диагноза оценивают гормональный статус женщины. Для анализа берут венозную кровь. Проверяют уровень кортикоидов, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и щитовидных гормонов, эстрадиола, пролактина, прогестерона, андрогенов ДГЭА.

Инструментальные исследования

С началом климактерия гинекологи рекомендуют проходить трансвагинальное УЗИ (если нет кровотечения). Методом ТВУЗИ легче обнаружить патологические изменения внутри матки.

Ультразвуковая норма эндометрия в менопаузу и признаки гиперплазии:

Врачебные примечания	Норма толщины слизистой в мм	Эхопризнаки гиперплазии эндометрия (показатель М-эхо мм)
Пременопауза	16―6,3	17 ≤
Конец менопаузы, 3 года ранней постменопаузы	5―4	5.1 ≤
8 лет климакса	3―2	5 ≤
10 лет климакса	1,6―0,8	5 ≤
В период заместительной гормональной терапии независимо от длительности климактерия	5―10	10,1 ≤
При наличии гормональной внутриматочной спирали независимо от длительности менопаузы	5―10	Больше 10,1

При гиперплазии матка увеличена, объем слизистой больше нормы 5,0 мм. Видна неравномерная толщина эндометрия, поверхность неоднородная и содержит вкрапления светлых, темных очагов. Между мышечным слоем и ростковой пластиной нет четкой контурной линии. В сторону полости репродуктивного органа возможны полипообразные выступления с ровными границами. Их плотность соответствует здоровой слизистой, на снимке отмечена светлой линией.

Функциональная ткань продолжает циклично развиваться и отмирать. Поэтому внутри на шейке видно скопление жидкости (черное подвижное пятно без стабильной границы). Рельеф слизистой оболочки матки неравномерный. Плотность эндометрия сохранена или ниже нормы. На снимке в месте гиперплазии бывают затенения.

По показаниям назначается гистероскопия. Это осмотр полости матки прибором, который вводят в орган через цервикальный канал шейки. Применяют для точного обнаружения очагов гиперплазии с целью контроля диагностического выскабливания или биопсии.

Способы лечения

В менопаузу при разрастании слизистой применяются консервативные и хирургические методы терапии. План лечения составляют после оценки результатов гистологии. Если уже обнаружены признаки рака, рекомендуется удалять матку, проходить облучение или химиотерапию.

Консервативная терапия

В менопаузу женщине назначаются препараты прогестерона курсом не менее 3 месяцев. Действие гормона угнетает эстрогены. Это тормозит развитие гиперплазии, предупреждает перерождение в рак. Определить, целесообразно ли проводить лечение без выскабливания и других хирургических методов, может только врач.

Важно Нельзя без рекомендаций врача пить лекарства или менять дозировки. Препараты имеют много противопоказаний и не при всех видах гиперплазии эффективны.

В период менопаузы назначают средства группы прогестинов с веществом:

• Левоноргестрел (оральные препараты или внутриматочная спираль);
• Мегестрол ацетат;
• Медроксипрогестерона ацетат.

В схему терапии могут включать антагонисты половых гормонов с веществом бусерелин, гозерелин, гестринон, лейпрорелин. Эти препараты угнетают синтез гонадотропинов и обладают противоопухолевым свойством.

Хирургическое вмешательство

В несложных случаях очаговой гиперплазии проводят гистерорезектоскопию. Оба слоя эндометрия срезают световой или хирургической насадкой резектоскопа. Другой вид операции – патологические участки прижигают лазером либо замораживают холодом. Малоинвазивную процедуру проводят точечным методом. Обработанная слизистая отмирает, а здоровая ткань не затрагивается.

К радикальному удалению матки с яичниками прибегают при раке репродуктивных органов. Органосохраняющие операции предлагают делать бездетным женщинам младше 40 лет. В период менопаузы оставлять детородные органы опасно из-за высокого риска рецидива онкологии.

Доступным способом является лечебное выскабливание. Проводится слепым методом или во время гистероскопии. К показаниям для очищения матки относят массивное кровотечение, перекрытие цервикального канала, короткие циклы (меньше 3 недель), длительные либо обильные месячные.

При раздельном выскабливании эндометрий с матки и ткань с зева шейки кладут в разные стерильные лотки, затем отправляют на гистологию. Женщина остается под наблюдением до выхода из наркоза. Потом врач назначает лекарства для приема в послеоперационный период.

Использованная литература

Буланов М. Н. Ультразвуковая гинекология. Курс лекций.

Веропотвелян П. М. Поліморфізм ферментів метаболізму естрогенів у пацієнток з гіперплазією в ендометрії в пізньому репродуктивному віці.

Гиперпластические процессы эндометрия как результат нарушения равновесия между пролиферацией и апоптозом клеток / Н. А. Шешукова, И. О. Макаров, Т. В. Овсянникова.

Грищенко В. І. Метаболічний синдром і гіперпластичні процеси в ендометрії: різні грані перименопаузальних розладів.

Клинышкова Т. В. Клинико-морфологическое обоснование оптимизации лечения больных с гиперплазией эндометрия.

Лысенко О. В. Гиперпластические процессы эндометрия в различные возрастные периоды: исследование цитокинового статуса и содержания SFAS-лиганда.

Онкологические аспекты гиперпластических процессов в эндометрии / И. О. Макаров, Т. В. Овсянникова, Н. А. Шешукова.

Политова А. К. Использование патогенетических малоинвазивных оперативных вмешательств в лечении больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки.

Честнова Г. П. Гиперпластические процессы в эндометрии у женщин в период длительной постменопаузы.

Benign endometrial hyperplasia sequence and endometrial intraepithelial neoplasia / G. L. Mutter, R. J. Zaino, J. P. Baak.

Утолщению эндометрия в период климактерия характерно:

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Менопауза – это естественные изменения в функционировании женской репродуктивной системы, связанные с возрастной гормональной перестройкой организма. Женщина утрачивает способность к овуляции, зачатию и вынашиванию беременности. В этот период особенно важна забота о здоровье, потому что изменения гормонального фона приводят к снижению эластичности сосудов и возникновению заболеваний с опасными осложнениями (инсульты, инфаркты). Особое внимание следует уделять диагностированным патологиям, которые относятся к мочеполовой сфере, так как в период менопаузы велик риск озлокачествления новообразований или гиперпластических возрастных изменений.

Эндометрий (мукозный слой) – это внутренняя гормонозависимая слизистая прослойка, выстилающая тело матки. Она способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и началу прогрессирования беременности. Из сосудов эндометрия формируется система кровоснабжения плаценты. Мукозный слой подвержен циклическим трансформациям в период способности женщины к репродукции. Эндометрий реагирует на гормональные изменения организма и в случае не наступления беременности отторгается, приводя к возникновению менструального кровотечения. Отслойка происходит до базального уровня эндометрия. С прекращением менструальных кровянистых выделений, рост внутреннего слизистого слоя матки возобновляется из базальных клеток. Цикличность наступления менструаций продолжается весь период овуляторной способности женщины или до наступления беременности. После родов регулярность возникновения менструальных кровотечений восстанавливается и длится до наступления климакса.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание, утолщение и уплотнение слизистой ткани тела матки, препятствующее нормальному функционированию репродуктивной системы. Патологии подвержены женщины любого возраста. Особенно опасна гиперплазия в период менопаузы, потому что значительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований в матке. Патология эндометрия менее опасна для женщин, находящихся в репродуктивной фазе. Но игнорировать диагностированное разрастание слизистой матки не стоит в любом возрасте.

Разновидностью разрастания эндометрия является аденомиоз. В случае возникновения данной патологии, эндометрий способен прорастать в мышечный и наружный слои матки. Гинекологи не считают гиперплазию эндометрия и аденомиоз синонимами или абсолютно идентичной патологией. Это различные по характеру процесса диагнозы, хотя и имеют много сходных и общих черт.

Код по МКБ-10

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Основной первопричиной появления гиперплазии эндометрия (ГПЭ) является сбой в гормональном равновесии между эстрогеном и прогестероном. Большое количество эстрогенов при явно сниженном прогестероне провоцирует ГПЭ. Данная патология может появиться у женщин любой возрастной группы. В репродуктивном возрасте разрастание эндометрия часто приводит к бесплодию.

Среди факторов, провоцирующих гиперплазию эндометрия в менопаузе, гинекологи отмечают наследственность, перенесенные воспалительные процессы репродуктивной системы, аборты, применение оральных и внутриматочных контрацептивов, эндокринные патологии, вызывающие изменения гормонального фона всего женского организма и менструального цикла, в частности.

Факторы риска

В группу риска по диагностике гиперплазии эндометрия входят женщины, имеющие в анамнезе:

• сахарный диабет,
• ожирение,
• гипертензию, осложненную гипертоническими кризами,
• опухолевые процессы в матке,
• полипозные новообразования в области репродуктивной системы,
• расстройства в работе печени и щитовидной железы,
• воспалительные гинекологические заболевания,
• оперативные вмешательства на репродуктивных органах.

Патогенез

В период менопаузы высота эндометрия в полости матки не должна превышать 5 мм. Изменения в гормональном балансе способны вызвать патологическое хаотичное деление клеток, что приводит к сложным морфологическим трансформациям структурных элементов ткани. Пролиферативные процессы увеличивают толщину эндометрия и приводят к увеличению объема тела матки. Гормонозависимая ткань эндометрия чувствительна к уровню содержания в организме эстрогенов. Нарушение нормального функционирования тканевых единиц под действием гормонов может служить причиной возникновения доброкачественных осложнений, а также послужить основой появления и развития злокачественных новообразований. Эстрогены могут провоцировать неконтролируемое деление клеток эндометрия. Эстрогены имеют внутреннее происхождение — патологические процессы в яичниках, а также и внешнее — неадекватно подобранные гормональные средства или схема терапии. В норме, если отсутствуют гормональные нарушения, прогестерон во второй фазе цикла оказывает эстрогенугнетающее действие и защищает эндометрий от патологического разрастания. Гиперплазии ткани внутреннего слоя тела матки способствуют условия продолжительного воздействия гормонов эстрогенов. При отсутствии защитного влияния прогестерона (при всех состояниях, когда много эстрогенов и мало прогестерона). Для развития гиперплазии эндометрия имеет значение длительность воздействия и дозы эстрогенов.

Такие нарушения возникают при:

• дисфункции яичников, особенно перед наступлением менопаузы;
• синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);
• гормонально активных опухолях яичников;
• ожирении.

Вероятность заболевания ГПЭ высока среди тучных женщин после 50 лет, имеющих повышенное артериальное давление или страдающих диабетом.

Эстрогены, способствующие образованию гиперплазии эндометрия, генерируются напрямую яичниками или избыточной жировой тканью при ожирении. Липидная ткань обладает способностью вырабатывать эстрогены.

Особой причиной гиперплазии эндометрия является генерация больших количеств гормонов эстрогенов в яичнике, когда имеется гормонально-активная опухоль. Такой процесс может провоцировать появление наиболее опасного атипического вида заболевания, который со временем, без своевременно проведенного адекватного лечения, превращается в злокачественные новообразования матки.

Эстрогены, способствующие образованию гиперплазии эндометрия, генерируются напрямую яичниками или избыточной жировой тканью при ожирении. Липидная ткань обладает способностью вырабатывать эстрогены.

Во время климакса в организме женщины происходит нарушение гормонального фона, что влечет за собой снижение иммунитета. У представительниц прекрасного пола возрастает риск развития гинекологических заболеваний, включая раковые.
Гиперплазия эндометрия в менопаузе – патология, характеризующаяся изменением функций слизистого слоя матки. Нарушение эндометиральных границ, итогом которого является прекращение менструаций, приводит к развитию заболевания.

Что такое эндометрий

Гормональные сбои во время менопаузы, связанные со снижением уровня прогестерона и эстрогена в полости матки, отражаются на слизистом слое органа – эндометрии. Его предназначением является обеспечение благоприятных условий для эмбриона после оплодотворения.

Эпителий располагается во внутренней части матки, содержит много кровеносных сосудов и имеет два слоя: базальный и функциональный.

Толщина второго слоя колеблется то в большую, то в меньшую сторону. Слизистая снабжена рецепторами, отвечающими за чувствительность к воздействию гормонов.

Норма толщины эндометрия при климаксе

Толщина слизистой имеет тенденцию постоянно меняться, что обусловлено цикличностью развития матки. На 23 день цикла он достигает толщины 18 мм.

Во время климакса происходит развитие атрофического процесса, наблюдается медленное истончение слизистой. Ее толщина в период менопаузы должна остановиться на 5 мм. Этот показатель является нормой эндометрия при климаксе. В предменопаузальный период месячные у женщины прекращаются, а размер эпителия фиксируется.

При помощи УЗИ можно определить толщину эндометрия матки: норма при менопаузе не должна превышать 5 мм. Увеличение показателя на 1—2 мм может свидетельствовать о развитии гинекологических заболеваний.

Такие отклонения не всегда являются патологическими, особенно если речь идет о постепенном утолщении слоя матки. Резкое же изменение слизистой требует обязательного обследования.

Функции

Эндометрий отвечает за создание благоприятных условий для зачатия и вынашивания ребенка. Оплодотворение наступает только при достаточной толщине эпителиального слоя. В слизистой матки усиливается кровообращение и обеспечивается снабжение зародыша питательными веществами и кислородом.

Если в менструальный цикл не произошло оплодотворения, то процесс заканчивается отслоением эпителия и наступлением менструации.

После окончания месячных эпителий начинает постепенно нарастать.

Эндометрий оказывает влияние на периодичность месячных и объем выделений. Он препятствует слипанию стенок матки.

Нарушения слизистой органа приводят к развитию гиперплазии эндометрия и к климаксу. Перед его наступлением у женщины отмечается длительное отсутствие месячных. Продолжительность этого периода составляет около года. При этом эндометрий атрофируется, а его толщина принимает фиксированное значение.

Заболевания

Патологическое разрастание эндометрия, спровоцированное гормональными сбоями, чревато развитием патологических состояний женской репродуктивной системы.

• Гиперплазию, проявляющуюся во время климакса. На протяжении длительного времени заболевание может протекать незаметно. Симптомы значительного разрастании эпителия: кровотечения, боли внизу живота.
• Предрак матки. Его особенность — запуск процесса в период наступления менопаузы. При этом выраженность симптоматики отмечается при приходе менопаузы в постменопаузу. Признаками предракового состояния являются: боли, усиление кровотечений.
• Ранний климакс. Это инволюция женской репродуктивной системы, приводящая к прекращению менструаций до 45 лет и ранее. Процесс обусловлен преждевременным старением организма, сопровождающимся истощением фолликулярного аппарата в яичках.

Несвоевременное обращение за врачебной помощью при появлении тревожных симптомов может привести к миоме матки и раку.

Причины воспаления в период климакса

Развитие ГПЭ обусловлено разными причинами.

Самыми распространенными среди них являются:

• Изменение гормонального фона, при котором отмечается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме. Такое может произойти из-за воздействия гормональных препаратов, принимаемых для облегчения климактерических проявлений. В составе лекарств может содержаться только эстроген. То же самое можно сказать о большинстве противозачаточных таблеток. Рекомендуется выбирать препараты, имеющие в составе оба гормона.
• Неправильный обмен веществ, развивающийся на фоне: сахарного диабета, сосудистых нарушений, патологий печени. Нарушения работы основных органов и систем человеческого организма приводят к увеличению толщины эпителия матки в период менопаузы и набору лишнего веса.
• Эндокринные нарушения. Щитовидка, поджелудочная железа и надпочечники участвуют в выработке гормонов, влияющих на состояние всего организма. Заболевания, связанные с их функциональностью, могут привести к повышенной выработке эстрогенов.
• Аборты, выскабливания матки. При подобных вмешательствах рецепторы эндометрия могут утратить способность реагировать на присутствие прогестерона. Во время менопаузы снижается уровень этих гормонов, в результате чего клетки эпителия начинают интенсивно разрастаться.

Существует еще несколько факторов, способных повлиять на развитие гиперплазии.

• генетическую предрасположенность;
• артериальную гипертензию;
• нарушения иммунной системы;
• гинекологические заболевания, перенесенные в период полового созревания.

Помимо этого, гиперплазия может получить свое развитие на фоне рака матки.

Симптомы

Симптомы ГПЭ во время разных фаз климактерического периода проявляются по-разному.

Период предменопаузы, начинающийся с первых признаков, свидетельствующих о наступлении климакса и до последних месячных, характеризуется нарушением периодичности менструаций и появлением выделений с кровью в промежутках между ними. В некоторых случаях у женщин наблюдается усиление болевых ощущений во время месячных, обильные выделения и увеличение длительности цикла.

Во время менопаузы – периода от последней менструации до года, на протяжении которого не отмечалось кровянистых выделений, гиперплазия в большинстве случаев протекает бессимптомно и может быть определена только при осмотре у гинеколога. Выделений в данный период может не отмечаться вообще или они могут появиться спустя полгода-год после последней самостоятельной менструации. Их наличие является признаком гиперплазии.

Фаза постменопаузы характеризуется отсутствием месячных и полным прекращением функционирования яичников. Симптоматика при гиперплазии на данном этапе наиболее выражена. Она проявляется резко возникающими кровотечениями разной интенсивности, сопровождающимися сильными болями внизу живота. При этом в процесс разрастания эпителия может быть вовлечена шейка матки, канал которой открывает вход во влагалище. В редких случаях отмечается наличие выделений другого характера: они могут быть серого или белого цвета.

Кроме того, при гиперплазии во время менопаузы проявляются следующие симптомы:

• раздражительность;
• слабость;
• утомляемость;
• головные боли.

Характерным для данного заболевания является увеличение веса и повышение уровня глюкозы в крови.

Виды гиперплазии эндометрия в менопаузе

Существует несколько форм гиперплазии эндометрия, каждая из которых имеет свои особенности.

• Железистая, при которой патологический процесс характеризуется разрастанием железистой ткани, при этом структура соединительной ткани не меняется. Особенностью заболевания является длительность развития. При отсутствии должного лечения повышается вероятность развития рака.
• Железисто-кистозная гиперплазия — менее распространенная форма, но более опасная. Патология характеризуется формированием кистозных образований на слизистой матки, с секреторной жидкостью внутри, которые в 7 % случаев могут перерасти в онкологию.
• Очаговая, являющаяся одной из опасных форм нарушения эндометрия, характеризующаяся неравномерным разрастанием слизистой матки, отдельные участки которой проявляют повышенную чувствительность к воздействию гормонов. Патологический процесс проводит к формированию полипозных образований, имеющих склонность к озлокачествливанию.
• Атипичная — самая редко встречающаяся и самая опасная разновидность гиперплазии, при которой поражению подвергается глубокий слой слизистой. Заболевание плохо поддается лечению и чаще всего переходит в рак. В большинстве случаев единственным методом лечения патологии является удаление матки.

Диагностика

При подозрении на заболевание изучается его анамнез, учитываются жалобы пациенток и проводится ряд клинических и инструментальных исследований.

Анализы

С целью определения толщины эндометрия и состояния матки делают лабораторные анализы.

• общий и клинический анализы крови и мочи;
• мазок на микрофлору;
• выскабливание лишнего эпителия из матки — проводится с целью гистологического исследования биологического материала на наличие раковых клеток;
• биопсию, которая осуществляется для получения информации о состоянии эпителия, его толщине, наличии или отсутствии злокачественных клеток и определения степени воспаления.

УЗИ органов малого таза делают с целью определения вида гиперплазии, визуализации и оценки толщины эндометрия. Осуществляется трансвагинально. Если размер слизистого слоя во время климакса превышает 5 мм, проводят нескольких повторных исследований в течении полугода.

Другие методы

Кроме вышеописанных методов обследования, обязательным является осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Он позволяет разглядеть внутреннюю поверхность слизистой матки и определить характер разросшейся ткани (железистая, железисто-кистозная, фиброзная).

Еще одним методом диагностики, применяемым при гиперплазии во время климакса, является рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в полость матки. С его помощью выявляются опухоли и обнаруживаются спаечные процессы в маточных трубах.

Лечение

Лечение гиперплазии назначается с учетом разновидности и степени распространенности патологического процесса. Выделяют два основных метода лечения: консервативный и хирургический.

Проведение медикаментозной терапии в менопаузальный период целесообразно на начальной стадии при незначительных изменениях толщины эндометрия и отсутствии любых новообразований.

Лечение должно быть направлено на уменьшение воздействия эстрогенов на слизистую оболочку, подвергшуюся патологическим процессам.

В данном случае применяют заместительную гормонотерапию.

Назначают препараты на основе прогестерона:

• Капроат гидроксипрогестерона4
• Гестерин;
• Норэтистерон.

Курс лечения может варьироваться от 3-х до 12-ти месяцев.

При расстройствах женской репродуктивной системы в сочетании с консервативными методами применяют и БАДы. Одним из самых эффективных и дорогостоящих препаратов данной серии является Индиол. Действующее вещество лекарства — индол-3-карбинол. Препарат обладает противоопухолевой активностью, нормализует метаболизм гормонов в женском организме, способствует снижению эстрогеновых рецепторов в тканях, подавляет рост раковых клеток и нейтрализует действие негативных факторов, способствующих разрастанию эпителия.

Аналогами Индиола, близкими по химическому составу и фармакологическому действию, являются БАды: Пинеамин и Климактоплан.

В курс лечения обязательно должны входить лекарства для восстановления печени, предотвращения свертываемости крови и повышения иммунитета.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе применяется в случае отсутствия результата после медикаментозной терапии, при рецидивах и повышенном риске развития онкологии.

Существуют разные виды оперативного вмешательства:

• Кютераж – выскабливание слизистой матки. Операцию проводят в случае, когда толщина эпителиального слоя внутренней части органа больше 10 мм. Манипуляцию, длительность которой составляет около получаса, осуществляют под местным обезболиванием. Биологический материал, собранный с целью выявления злокачественных клеток, оправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.
• Прижигание. Методика применяется при очаговой форме гиперплазии. Существует несколько способов ее выполнения: крио- , лазерная деструкция, диатермокоагуляция.
• Гистерэктомия – хирургическая операция, предполагающая полное или частичное удаление матки лапараскопическим методом. В случае поражения яичников их так же ампутируют. Данная методика применяется при обнаружении раковых клеток, глубоком поражении маточной ткани или аденоматозной форме гиперплазии, которая может легко перерасти в онкологию.

После хирургических операций любого вида с целью предотвращения инфекционных осложнений и нормализации гормонального фона назначают антибиотико- и гормонотерапию.

Осложнения

Постоянные структурные изменения эндометриальной ткани и нестабильность гормонального фона при ГПЭ могут спровоцировать осложнения.

Самыми распространенными из них являются:

• развитие рецидивов;
• эндометрит;
• дисплазия шейки матки;
• анемия, обусловленная частыми кровотечениями;
• образование полипов;
• кистоз;
• опухолевые новообразования любой природы.

Чтобы избежать опасных последствий, женщинам рекомендуется периодически проходить гинекологический осмотр, который позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности и правильности лечения. При проведении адекватной терапии, особенно на ранней стадии, вполне возможно добиться полного выздоровления.

Мнение о том, что гиперплазия может пройти сама собой, является ошибочным. Если не будут предприняты надлежащие меры, следует ожидать усугубления ситуации. Ткани эндометрия будут продолжать разрастаться, что в конечном итоге приведет к их озлокачествлению.

Основная опасность данной патологии состоит в том, что на протяжении долгого времени она может протекать незаметно. При этом неконтролируемое увеличение толщины слизистого слоя матки нередко приводит к необратимым последствиям — раку. Единственным выходом из такой ситуации будет хирургическая операция.

Профилактика

Избежать развития заболевания вполне возможно, если придерживаться несложных правил.

Основными методами профилактики являются:

• периодические обследования у гинеколога;
• своевременное лечение гинекологических, эндокринных, иммунных заболеваний;
• нейтрализация нервных расстройств и психосаматических состояний;
• отказ от вредных привычек;
• организация правильного питания;
• ведение здорового образа жизни.

Минимизировать риск развития гиперплазии можно, если следить за состоянием здоровья, не игнорировать признаки болезни и своевременно обращаться к врачу.

Отзывы

Несколько лет назад мне был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия в менопаузе. Доктор назначила препарат под наименованием Диферелин. Перед его применением я прочитала множество отзывов в интернете, которые были достаточно противоречивыми. Но все равно решила начать курс лечения. При этом время от времени прохожу УЗИ, чтобы убедиться в том, что толщина слизистого слоя матки не увеличивается. На данный момент дела обстоят именно так, что очень радует.

После планового гинекологического осмотра мне сказали, что толщина эндометрия при климаксе у меня не соответствует норме и должна быть на 1 мм меньше. Несмотря на отсутствие симптоматики, врач назначила гормонотерапию. Через полгода результаты УЗИ не изменились. На данный момент размер слизистой составляет 6 мм. Доктор говорит, что оперативного вмешательства не потребуется.

У меня определили железисто-кистозную форму ГЭП и предложили провести выскабливание. Процедура не из приятных, но прошла благополучно. Сейчас принимаю таблетки, чтобы избежать развития рецидивов.

О том, что такое гиперплазия эндометрия в менопаузе и после, можно узнать, посмотрев видео.

Кроме вышеописанных методов обследования, обязательным является осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Он позволяет разглядеть внутреннюю поверхность слизистой матки и определить характер разросшейся ткани (железистая, железисто-кистозная, фиброзная).

Что это за препарат гербион?

Состав и полезные свойства гербиона

Состав гербиона может быть разным, но, в основном, представлен тремя полезными растениями – подорожником, плющом и первоцветом. Также существует сироп гербион на основе мха и препараты на основе женьшеня.

Подорожник является активным веществом сиропа, который предназначен для лечения сухого кашля. Благодаря своему составу данное лекарственное растение обладает выраженным антисептическим и отхаркивающим действием. Так, листья и семена подорожника содержат слизь, горечи, различные ферменты, дубильные и вяжущие вещества, а также вещество гликозид аукубин. Благодаря такому богатому и разнообразному составу, подорожник эффективно снимает воспаление, заживляет раны, разжижает вязкую мокроту, а также оказывает отхаркивающее и кровоочистительное действие.

Основными лекарственными свойствами подорожника являются:

• противомикробное;
• противовоспалительное;
• отхаркивающее.

К препаратам подорожника существует очень широкий спектр показаний. Это, в первую очередь, заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастриты, колиты, энтериты, дизентерия и запоры. Также фитопрепараты на основе подорожника назначаются при патологиях урогенитального тракта – заболеваниях почек, уретритах, циститах. И, конечно же, обладая отхаркивающим и разжижающим эффектом, подорожник назначается при заболеваниях дыхательной системы – бронхите, коклюше и кашле неясного генеза (происхождения). Сиропы на основе подорожника назначаются в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся как сухим, так и влажным кашлем.

Первоцвет (он же примула) – это также лекарственное растение, входящее в состав гербиона или других препаратов. Обладает уникальным составом и содержит большие концентрации витамина С. Широко применяется в фитотерапии, народной медицине и традиционной медицине. Химический состав представлен сапонинами, флавоноидами, эфирными маслами и многими другими биологически активными веществами.

К полезным веществам, входящим в состав первоцвета, относятся:

• витамины C и A;
• каротин;
• кремниевая кислота;
• дубильные вещества;
• гликозиды;
• спирты;
• соли марганца.

Благодаря такому составу первоцвет оказывает выраженное отхаркивающее, общеукрепляющее и противовоспалительное действие. Именно поэтому основной целью использования первоцвета в медицинских целях – это лечение заболеваний органов дыхания. Кроме этого первоцвет оказывает потогонное, седативное и мочегонное действие. В основном, используется подземная часть примулы (то есть корневище), в которой сконцентрировано больше полезных веществ, чем в цветах.

Польза плюща обусловлена его богатым и очень разнообразным химическим составом. В стеблях этого растения содержатся смолистые и камедистые вещества, большое количество сапонинов, витаминов и дубильных веществ.

К полезным веществам, входящим в состав плюща, относятся:

• камедь;
• углеводы – галактоза, фруктоза, глюкоза;
• кумарины; сапонины;
• эфирные масла;
• каротин;
• флавоноиды;
• органические кислоты (яблочная и муравьиная);
• йод;
• смолы;
• пектины;
• токоферол;
• дубильные вещества.

Именно благодаря такому богатому химическому составу официальная медицина давно подтвердила лечебные свойства плюща. Сегодня на фармацевтическом рынке существует широкий ассортимент препаратов, основанных на этом растении. В результате комбинации всех составляющих растения, оно снимает воспалительные процессы и заживляет раны. Витамины и токоферол нормализуют обменные процессы, способствуют повышению иммунитета. Настои на основе плюща рекомендуются при хроническом бронхите при болезнях печени, желчного пузыря, подагре и ревматизме.

Исландский мох – это название обычного лишайника, который относится к семейству пармелиевых. Тем не менее, это растение не лишено полезных качеств. Так оно оказывает выраженное противовоспалительное, антисептическое и успокаивающее действие. Объясняется это очень разнообразным химическим составом мха. Так, в нем содержится более 70 процентов слизи и органических кислот, которые оказывают антибактериальное действие на организм. Кроме этого, благодаря содержанию в этом растении натрия, мох может использоваться как средство от туберкулезной палочки. Исландский мох используется как иммуномодулятор (средство, повышающее иммунитет), благодаря наличию в нем множества ферментов, йода и различных витаминов.

Слизистые вещества, которые в большом количестве содержатся в растении, оказывают противовоспалительное действие. Они устраняют воспаление в слизистых оболочках глотки, носа и рта, желудка и кишечника. Также оказывают успокаивающее действие и эффективно устраняют раздражение. Поэтому исландский мох часто входит в состав противокашлевых средств. Его также используют для полоскания горла при воспалении миндалин. Горечи, являющиеся активным веществом, растения также улучшают пищеварения и способствуют повышению аппетита.

Сироп гербион

Существует несколько разновидностей сиропа гербион. Отличием между ними является основное действующее вещество и как следствие, показания.

К видам сиропа гербион относится:

• сироп гербион на основе экстракта подорожника;
• сироп гербион на основе листьев плюща;
• сироп гербион на основе первоцвета;
• сироп гербион на основе исландского мха.

Сироп активным веществом, которого является подорожник, назначается при сухом кашле, сироп же на основе плюща и первоцвета рекомендуется при продуктивном (влажном) кашле.

Сироп гербион при сухом кашле

Итак, при сухом кашле назначается сироп на основе экстракта подорожника. Он эффективно устраняет раздражение и воспаление слизистой оболочки, которое отмечается при данном виде кашля, а также оказывает антисептическое действие.

Сухой или же непродуктивный кашель – это вариант кашля, при котором в дыхательных путях не образуется характерная слизь. Данный вид кашля также называется раздражающим, поскольку часто возникает вследствие раздражения верхних дыхательных путей. Лекарство, которое рекомендуется при данном заболевании, должно, в первую очередь, устранять раздражение. При влажном же кашле лекарственное вещество должно разжижать мокроту и способствовать ее отхождению. Механизм развития сухого кашля связан с поражением специфических клеток слизистой оболочки. В норме они вырабатывают специальный трахеобронхиальный секрет (слизь), который необходим для увлажнения и защиты слизистой. Однако, на фоне воспаления между молекулами этой слизи, формируются дополнительные связи. Это приводит к тому, что слизь становится более вязкой и трудноотделяемой. Иначе говоря, она плохо отделяется и начинает накапливаться в дыхательных путях. Из-за того, что вязкая слизь накапливается в дыхательных путях и не выводится, возникает раздражение рецепторов, заложенных в слизистой бронхов. Вследствие раздражения рецепторов дыхательных путей густым секретом (слизью) возникает непродуктивный сухой кашель.

Как правило, сухой и изматывающий кашель развивается на начальных этапах большинства простудных заболеваний. Однако с течением болезни он может меняться на влажный. Часто подобная ситуация наблюдается при острых бронхитах. Сухой кашель также является характерным признаком бронхиальной астмы, аллергических реакций, ларинготрахеита. Трахеитом называется заболевание, при котором воспаление затрагивает только слизистую оболочку трахеи (нижнюю часть дыхательных путей). В то время как при ларингите воспалительный процесс локализуется только на уровне слизистой гортани (верхней части дыхательных путей).

Заболеваниями, которые сопровождаются сухим кашлем, являются:

• острый бронхит;
• ларингит;
• трахеит;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Отдельным вариантом сухого кашля является кашель при коклюше (детское вирусное заболевание). При этом опасном заболевании развивается изнурительный сухой, так называемый спастический кашель в виде длительных приступов. Спазмы (приступы кашля) развиваются вследствие сильных сокращений диафрагмы и мышечных стенок бронхов. Данный вид кашля очень сложно перепутать с другим заболеванием.

Виды сухого кашля

Кроме этого, сухой кашель, может быть спровоцирован и не дыхательной проблемой. Так, распространенной причиной раздражающего кашля может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). К сожалению, такой кашель не реагирует на стандартное противокашлевое лечение. Он может длиться месяцами и годами, обостряясь при частых инфекционных заболеваниях.

Сухой кашель одинаково встречается как у детей, так и у взрослых. Однако, для него характерны некоторые особенности. Итак, изначально различают несколько вариантов сухого кашля. Самым специфичным из них является сухой лающий кашель при ларингоспазме. Он сопровождается характерными болезненными ощущениями за грудиной. Кашель при этом очень громкий и звонкий. Подобная звуковая характеристика объясняется вовлечением в воспалительный процесс ых связок, что и придает кашлю – характерный лающий оттенок. Данный вид кашля является неотложным состоянием и требует срочной госпитализации ребенка, поскольку он является признаком воспаления и отека в гортани.

К счастью чаще встречается обычный сухой длительный кашель. Однако он также может быть нескольких вариантов. Так, различают поверхностный и глубокий (легочной) сухой кашель.

Поверхностный сухой кашель отличается короткими приступами кашля и вовлечением, преимущественно, верхних дыхательных путей. Он гораздо тише по слышимости, чем глубокий кашель и часто сопровождается охриплостью голоса. Чем интенсивнее вовлекается гортань в патологический воспалительный процесс, тем сильнее охриплость голоса. Легочный (глубокий) кашель, в отличие от поверхностного, не только слышен, но и виден. Во время кашля участвуют все мышцы грудной клетки. При этом во время кашля ребенка буквально может сгибать пополам. Длится такой приступ дольше минуты, по тональности он гораздо ниже, чем поверхностный. Каждый очередной легочный приступ выматывает (ослабляет) ребенка.

Сироп подорожника при сухом кашле

При непродуктивном (сухом) кашле назначается сироп подорожника. Он облегчает сухой и раздражительный кашель, устраняя основной раздражитель и оказывая антисептическое действие. При этом сироп, обволакивает слизистую оболочку, устраняя, таким образом, сухость и смягчая слизистую, оказывая, тем самым, обезболивающий эффект.

Активными компонентами сиропа гербион на основе подорожника являются:

• экстракт травы ланцетовидного подорожника;
• экстракт цветов мальвы;
• витамин С.

Сироп гербион при влажном кашле

Как и сухой кашель, влажный (продуктивный) кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей. Он является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом различных легочных недугов. Основной причиной подобного кашля является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое может быть спровоцировано острой респираторной вирусной (ОРВИ) или бактериальной инфекцией, или другими воспалительными заболеваниями горла.

Лечение влажного кашля

Лечение продуктивного кашля требует грамотной комплексной терапии. В основном, оно (лечение) направлено на очищение дыхательных путей от мокроты, ускоряя, тем самым, процесс выздоровления. Однако стоит помнить, что основу терапии составляют средства, которые лечат основное заболевание, то есть причину возникновения кашля.
Механизм развития мокроты связан с гиперфункцией (повышенной работой) специальных клеток слизистой оболочки, которые в норме продуцируют бронхиальную слизь. Так, изначально инфекция проникает с потоком воздуха в дыхательные пути и провоцирует развитие воспалительной реакции. Однако воспаление развивается не всегда. Ему способствует сниженный иммунитет, переохлаждение, хронические заболевания.

Воспаление слизистой оболочки, которая выстилает бронхи, приводит к увеличению продукции бронхиальной жидкости. В норме в бронхах продуцируется до 100 миллилитров жидкости в день. Однако при инфекциях дыхательной системы этот объем значительно вырастает. Одновременно снижается функция ресничек (специальных клеток), которые продвигают жидкость вверх по бронхам. Так, увеличение объема бронхиальной жидкости, с одной стороны, и снижение активности ресничек, с другой стороны, становится основной причиной формирования мокроты. Большое количество мокроты закупоривает бронхи и создает условия для размножения вредных микробов. Сами по себе бронхи уже не могут очищаться, и поэтому срабатывает кашлевой рефлекс, чтобы вывести мокроту из бронхов.

Поэтому основное лечение направлено на разжижение мокроты и ее выведение из бронхиального дерева. С этой целью назначается сироп гербион на основе первоцвета и на основе экстракта плюща.

Сироп гербион на основе первоцвета

Благодаря своим активным компонентам сироп первоцвета облегчает отхождение мокроты. Объясняется это тем, что сапонины, входящие в состав экстракта первоцвета, увеличивают бронхиальную секрецию и способствуют разжижению мокроты. В результате этого мокрота становится менее вязкой и ее легче становится откашлять. Кроме этого, в состав сиропа входит и тимьян, эфирные масла которого способствуют выведению мокроты и облегчают отхаркивание. Также, тимьян оказывает антисептическое действие (убивает микробы).

Компонентами сиропа гербион на основе первоцвета являются:

• экстракт корней весеннего первоцвета;
• экстракт тимьяна обыкновенного;
• левоментол (оказывает антисептическое действие).

Сироп на основе первоцвета рекомендуется принимать в комплексной терапии при воспалении дыхательных путей как отхаркивающий препарат. Это значит, что параллельно с ним назначаются и другие препараты – противовирусные вещества, антисептики, жаропонижающие.

Показаниями к сиропу гербион на основе первоцвета являются:

• острые респираторные инфекции вирусной и бактериальной природы;
• фарингиты;
• бронхиты;
• трахеиты;
• трахеобронхиты.

Сироп гербион на основе плюща

Помимо сиропа первоцвета для влажного кашля продукция гербион выпускает и сироп на основе плюща. Он содержит сухой экстракт листьев плюща, который оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие (расслабляет мышцы бронхов). Отхаркивающий эффект сиропа состоит в усилении кашлевого рефлекса. Муколитическое действие же заключается в снижении вязкости мокроты, что способствует ее более легкому отхождению. Реализуются данные эффекты, благодаря содержанию сапонинов в экстракте плюща. Эти биологически активные вещества имеют комплексное действие – они ускоряют отхождение мокроты из бронхов, а также уменьшают вязкость слизи.

Сироп применяется в качестве отхаркивающего средства в комплексном лечении инфекционных заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Его рекомендуют как для взрослых, так и для детей начиная с 2-летнего возраста. Преимуществом сиропа является то, что он не содержит сахара.

Показаниями к применению сиропа гербион на основе плюща являются:

• бронхит;
• трахеит;
• трахеобронхит;
• острые респираторные инфекции.

Сироп гербион на основе исландского мха

Сироп продукции гербион на основе исландского мха является более редким лекарством. Однако спектр показаний к нему, гораздо шире. Сироп содержит густой экстракт исландского мха, который оказывает противокашлевое, иммуностимулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие. Такой широкий спектр действия объясняется наличием в экстракте исландского мха таких веществ как лихенин и изолихенин. Являясь полисахаридами, они оказывают обволакивающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, образуя защитный слой, который оказывает успокаивающее воздействие. Вследствие этого уменьшается кашлевой рефлекс, вызванный внешними раздражителями, смягчается сухой и раздражающий кашель.

Показаниями к сиропу гербион на основе исландского мха являются:

• сухой и раздражающий кашель;
• сухость слизистых оболочек, спровоцированная сухим или недостаточно увлажненным воздухом;
• сильная нагрузка на ые связки.

Воспаление слизистой оболочки, которая выстилает бронхи, приводит к увеличению продукции бронхиальной жидкости. В норме в бронхах продуцируется до 100 миллилитров жидкости в день. Однако при инфекциях дыхательной системы этот объем значительно вырастает. Одновременно снижается функция ресничек (специальных клеток), которые продвигают жидкость вверх по бронхам. Так, увеличение объема бронхиальной жидкости, с одной стороны, и снижение активности ресничек, с другой стороны, становится основной причиной формирования мокроты. Большое количество мокроты закупоривает бронхи и создает условия для размножения вредных микробов. Сами по себе бронхи уже не могут очищаться, и поэтому срабатывает кашлевой рефлекс, чтобы вывести мокроту из бронхов.

Лечение кашля является важнейшей задачей для пульмонологов. Именно поэтому специалисты назначают эффективные средства, одним из которых является Гербион от сухого кашля. Перед началом его применения рекомендуется ознакомиться со всеми разновидностями, показаниями, нюансами использования и другими характеристиками.

Состав и виды сиропа

Гербион – это такое средство от кашля, которое является эффективным при различных его формах. Именно поэтому на полках аптеки можно найти самые разные виды сиропа, которые отличаются между собой по основному компоненту. Необходимо более подробно разобраться в их классификации.

С подорожником

В составе находится экстракт листьев подорожника, а также аскорбиновая кислота, сахароза, апельсиновое масло и другие дополнительные компоненты. Сиропу характерно выраженное отхаркивающее действие. Дополнительно можно рассчитывать на улучшение микроциркуляции в области дыхательных путей и снижение симптомов воспалительных процессов.

Использование Гербиона обеспечивает снижение степени вязкости экссудата. Это обуславливает его более быстрое выведение из дыхательной системы и, как следствие, восстановление общего состояния больного.

На основе плюща

Данная разновидность Гербиона характеризуется отхаркивающим, а также муколитическим воздействием, кроме того:

• сироп назначают в целях оптимизации очищения бронхов за счет разжижения густого секрета;
• лекарство устраняет воспалительный процесс;
• основой являются специфические сапонины, которые, будучи биоактивными веществами, оказывают комплексное влияние на слизистую поверхность бронхов.

Дополнительным преимуществом представленного состава является бронхолитический эффект, то есть снятие спазмов. Он выражен слабо, но этого достаточно для ускорения процесса выздоровления.

С исландским мхом

Основным компонентом является жидкий экстракт исландского мха. Дополнительно в составе присутствуют полисахариды, лихенин, улучшающие вкус и лекарственную формулу. Так, они обеспечивают мягкое обволакивающее воздействие слизистой оболочки, создавая своеобразную пленку. Это же обеспечивает уменьшение степени выраженности непродуктивного кашля.

Присутствуют в составе Гербиона с исландским мхом и биологические вещества. Именно они угнетают патогенные микроорганизмы. Благодаря этому сироп допустимо использовать тем пациентам, у которых ранее были идентифицированы инфекционные заболевания дыхательной системы.

С добавлением первоцвета

Основной компонент является уникальной природной составляющей, обеспечивающей лечение кашля. Больной может рассчитывать на несколько типов воздействия: отхаркивание, снятие воспалений и борьба с микробами.

Обращают внимание на то, что Гербион с добавлением первоцвета:

• применяется для улучшения общего состояния пациентов с продуктивной формой кашля;
• оказывается воздействие на клетки эпителия в трахее и начальном отделе бронхов;
• состав снижает риски, связанные с раздражением слизистой оболочки горла.

За счет этого ускоряется восстановительный процесс и удается исключить все неприятные симптомы простуды.

При влажном и сухом кашле

Поскольку Гербион представлен в четырех вариантах, необходимо разобраться, в каких случаях они могут использоваться.

Сухой кашель	Влажный кашель
Исландский мох – за счет активного влияния на поверхностные рецепторы бронхов без последующего разжижения экссудата	С первоцветом – не только быстро разжижает скопившуюся слизь, но и обеспечивает последующее очищение респираторной системы
С экстрактом листьев подорожника – позволяет справиться даже с приступами раздирающего кашля	С добавлением плюща – применяется для лечения продуктивного кашля. Иногда специалисты назначают его в комплексной терапии продуктивных позывов

Показания к применению

Сироп Гербион может использоваться в составе комплексного восстановительного курса. Это имеет смысл при воспалении легких, трахеите, а также бронхите.

Если человек обратил внимание на первые признаки простуды, разрешается проводить короткий курс – профилактического характера. Это позволит остановить развитие болезни.

Как моносредство, Гербион принимают при:

• инфекционных патологиях респираторной системы;
• хроническом кашле курильщика;
• аллергическом рефлексе, возникающем на вдыхание вредных компонентов, пересушенного воздуха.

Еще одним руководством к применению является мучительный или длительный кашель вне зависимости от происхождения.

Все о противопоказаниях

Список ограничений может различаться в зависимости от основного компонента сиропа Гербион. Общими противопоказаниями называют повышенную степень восприимчивости и аллергию на какой-либо из компонентов лекарства. Дополняет список врожденная непереносимость такого вещества, как фруктоза.

Основной компонент сиропа	Противопоказания
С подорожником	Воспалительные патологии ЖКТ, язвенное поражение желудка.
С первоцветом	1 и 2 тип сахарного диабета, бронхиальная астма, острый круп или обструктивная форма ларингита, перенесенные ранее. Беременность и период грудного вскармливания
С плющом	Дефицит изомальтозы, все стадии беременности и период лактации, синдром мальабсорбции
С исландским мхом	Возраст до 12 месяцев, сахарный диабет, любые острые или прогрессирующие патологии ЖКТ

Сироп с подорожником может применяться женщинами, которые находятся в положении.

Гинеколог назначает Гербион беременной не только на втором и третьем триместре, но и во время грудного вскармливания.

Для остальных видов Гербиона (с первоцветом, плющом и мхом) – это 100% противопоказание.

Особенности применения

Нюансы использования состава во многом зависят от его конкретной формы и возраста больного, а потому:

• Сироп с подорожником. Назначают детям старше двух лет. Разовая дозировка – пять мл, три раза в день. С семи лет используют по 10 мл за один прием, от 14 лет – по 10 мл (максимум пять раз в сутки). Длительность курса составляет пять-семь суток.
• С первоцветом. Ребенку от двух до пяти лет – не больше 2.5 мл за раз. С пяти до 14 лет – в два раза больше. Взрослые могут принимать 2-3 мерные ложки сиропа. Принимают в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить бронхи от скопившегося экссудата. Желательно делать это после трапезы, запивая большим количеством теплой воды.
• С плющом. Может применяться для новорожденных, вне зависимости от времени суток и употребления пищи. До года Гербион дают утром и вечером по 2.5 мл. До шести лет дети принимают указанную дозировку, но уже три раза в течение 24 часов. Для всех остальных возрастов порция средства составляет уже пять мл при длительности курсового лечения в семь суток.
• С исландским мхом. В возрасте от 12 месяцев до четырех лет – по 2.5 мл четырежды в сутки. До 10 лет – по пять мл, столько же раз в день, а от 10 до 16 – уже по 10 мл. Для взрослого человека дозировка может составлять уже до 15 мл в течение одного раза.

Перед применением рекомендуется предварительно консультироваться с пульмонологом. Это важно, потому что дозировки могут различаться в зависимости от массы нюансов: возраста пациента, его веса, результатов лабораторных анализов крови, мочи.

Побочные реакции

Гербион от сухого кашля вполне может спровоцировать аллергическую реакцию, если организм остро реагирует на какой-либо из компонентов средства. Выражается это, в подавляющем большинстве случаев, в реакциях на кожном покрове. К таковым относится зуд, высыпания или крапивница, которые проходят самостоятельно в течение 48 часов.

Специфической может оказаться реакция организма на сахарозу. Она проявляется диареей, тошнотой, а также продуктивными рвотными позывами.

Безусловно, при появлении подобных симптомов необходимо отказаться от применения Гербиона. В более сложных ситуациях у больного может развиться отек Квинке, требующий скорейшего обращения к врачу и исключающий самостоятельное лечение.

Дополнительные рекомендации

Важно соблюдать нормы хранения средства, а именно в прохладном месте, но не в холодильнике. Оптимальными температурными показателями будут от 15 до 30 градусов. Флакон с сиропом необходимо защищать от попадания прямых солнечных лучей, а значит место хранения должно быть затемненным – например, в шкафчике. При длительном хранении на дне может появиться осадок, который не влияет на эффективность средства. Срок годности равен 24 месяцам с момента выпуска.

Недопустимо одновременное использование с препаратами, которые подавляют кашлевый рефлекс. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в процессе лечения Гербионом. Это снизит восстановительную ценность средства, а также окажет негативное влияние на концентрацию внимания и память.

Аналоги и цена

Если по каким-либо причинам Гербион от влажного кашля не может использоваться, рекомендуется обратить внимание на другие средства с аналогичным типом действия. К ним относится Синекод, Бронхикум С, Геделикс, Бронхипрет. Перечень может корректироваться пульмонологом в зависимости от возраста пациента и особенностей здоровья.

Препарат продается в аптеках без рецепта. Сироп с первоцветом, в среднем, стоит 260 рублей, с подорожником – 250 руб., с плющом – 320 руб.

В составе находится экстракт листьев подорожника, а также аскорбиновая кислота, сахароза, апельсиновое масло и другие дополнительные компоненты. Сиропу характерно выраженное отхаркивающее действие. Дополнительно можно рассчитывать на улучшение микроциркуляции в области дыхательных путей и снижение симптомов воспалительных процессов.

http://ovulyacia.ru/klimaks/giperplazija-jendometrijahttp://ilive.com.ua/health/giperplaziya-endometriya-v-menopauze_116748i88423.htmlhttp://doktora.guru/polezno-znat/zabolevaniya-pri-klimakse/giperplaziya-endometriya.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/gerbion1.htmlhttp://stop-kashel.ru/sirop-gerbion-ot-suhogo-i-vlazhnogo-kashlya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.