Диффузные Изменения Плаценты Что Это Значит + советы, нормы, что можно и нельзя?

Содержание

С 30 недели по УЗИ ребенок стал отставать в развитии на неделю-две. Но по состоянию плода, плаценты, кровотоков все по исследованию отлично. Я по этому поводу особо не стала переживать, у меня и с первым ребенком так было. Сын родился в 41 недель с весом 2800. У нас это наследственное — я сама на 2400 родилась в срок и муж на 2600. Тем более сделано было два УЗИ одно в стационаре одним узистом, второе на сроке 32 недели в третий скриннинг другим узистом. Врач сказал, что это может быть от того, как кто посмотрел. Тем более аппараты были разные. Еще существует проблема с аппетитом. За беременность я поправилась на 2 кг. Врач сказал, что отставание плода может быть напрямую связано с недостаточностью питания. После 30 недель начинается активный рост плода, а питания получает недостаточно. В срочном порядке велено пересмотреть рацион, питаться вне зависимости от чувства голода пять раз в день преимущественно белковой пищей. В итоге, я опять попала неделю назад в стационар с болями. УЗИ и доплер делал опять тот же узист, который ставил отставание. Отставание поставил и сейчас, но кровотоки все в норме. К тому же теперь поставил мелкие гиперэхогенные включения плаценты, умеренные диффузные изменения структуры плаценты. Прочитала, что гиперэхогенные включения вообще ни очем не говорят, так это могут быть как кальцинаты, являющиеся нормой на таких сроках, так и ошибки исследования. Диффузные изменения могут быть тоже нормой. Как вариант — внутриутробная инфекция, что узист и поставил под вопросом. Но в остальном все отлично, даже фето-плацентарной недостаточности не поставил, которая может быть вызвана диффузными изменениями. Кровотоки, кровообращение все в абсолютной норме, плод развит пропорционально, даже старения плаценты нет, степень соответствует норме для этого срока, воды в норме. Внутриутробная инфекция, в первую очередь, отражается на водах, потом все остальное.

Девочки, у кого было что-нибудь подобное? Чем лечили? В стационаре пила курантил, прокапали пирацетам, сегодня выписали, сказали, что все нормально.

С 30 недели по УЗИ ребенок стал отставать в развитии на неделю-две. Но по состоянию плода, плаценты, кровотоков все по исследованию отлично. Я по этому поводу особо не стала переживать, у меня и с первым ребенком так было. Сын родился в 41 недель с весом 2800. У нас это наследственное — я сама на 2400 родилась в срок и муж на 2600. Тем более сделано было два УЗИ одно в стационаре одним узистом, второе на сроке 32 недели в третий скриннинг другим узистом. Врач сказал, что это может быть от того, как кто посмотрел. Тем более аппараты были разные. Еще существует проблема с аппетитом. За беременность я поправилась на 2 кг. Врач сказал, что отставание плода может быть напрямую связано с недостаточностью питания. После 30 недель начинается активный рост плода, а питания получает недостаточно. В срочном порядке велено пересмотреть рацион, питаться вне зависимости от чувства голода пять раз в день преимущественно белковой пищей. В итоге, я опять попала неделю назад в стационар с болями. УЗИ и доплер делал опять тот же узист, который ставил отставание. Отставание поставил и сейчас, но кровотоки все в норме. К тому же теперь поставил мелкие гиперэхогенные включения плаценты, умеренные диффузные изменения структуры плаценты. Прочитала, что гиперэхогенные включения вообще ни очем не говорят, так это могут быть как кальцинаты, являющиеся нормой на таких сроках, так и ошибки исследования. Диффузные изменения могут быть тоже нормой. Как вариант — внутриутробная инфекция, что узист и поставил под вопросом. Но в остальном все отлично, даже фето-плацентарной недостаточности не поставил, которая может быть вызвана диффузными изменениями. Кровотоки, кровообращение все в абсолютной норме, плод развит пропорционально, даже старения плаценты нет, степень соответствует норме для этого срока, воды в норме. Внутриутробная инфекция, в первую очередь, отражается на водах, потом все остальное.

Сегодня о беременности многие мамочки знают ни в пример больше, чем знали наши родители. Поэтому многие женщины во время беременности переживают по поводу состояния своего здоровья, и очень сильно волнуются, если врач говорит о состоянии такого важного при беременности органа, как плацента. Этот орган выполняет важнейшие функции, и без него невозможно вынашивание беременности в принципе.

Отклонения в строении или функционировании плаценты могут грозить осложнениями для матери или плода, и нужно своевременно предпринимать определенные меры, чтобы все исправить. Но что же может произойти с плацентой, и чем это может быть опасно? Давайте вместе разбираться.

Что такое плацента?

Сам термин «плацента» происходит из греческого языка и переводится простым словом «лепешка». Действительно, по внешнему виду плацента напоминает большую и объемную лепешку с отходящим от нее «хвостиком» в виде пуповины. Но эта лепешка имеет крайне важное значение для каждой женщины, вынашивающей малыша, именно за счет существования плаценты возможно выносить и нормально родить ребенка.

По строению плацента, или, как по-другому ее могут называть в литературе, «детское место», является сложным органом. Начало ее формирования приходится на момент имплантации зародыша в стенку матки (с момента прикрепления зародыша к одной из стенок матки).

Как устроена плацента?

Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности, напоминая ветви многовековых деревьев. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а наружи ворсины активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения – материнскую со стороны матки, и плодовую, со стороны околоплодных оболочек и малыша. Согласно этому различаются и стороны плаценты – гладкая, покрытая оболочками, с отходящей пуповиной – со стороны плода, и неровная дольчатая – со стороны матери.

Что такое плацентарный барьер?

Именно в области ворсин происходит активный и постоянный обмен веществами между малышом и его мамой. Из материнской крови к плоду поступает кислород и все необходимые питательные вещества для роста и развития, а малыш отдает матери продукты обмена веществ и углекислый газ, которые мама выводит из организма за двоих. И самое важное в том, что кровь матери и плода ни в какой части плаценты не смешивается. Две сосудистые системы – плода и матери – разделены уникальной мембраной, которая способна избирательно пропускать одни вещества, и задерживать другие, вредные вещества. Эта мембрана называется плацентарным барьером.

Постепенно формируясь и развиваясь вместе с плодом, плацента начинает полноценно функционировать примерно к двенадцати неделям беременности. Плацентой задерживается проникающие в материнскую кровь бактерии и вирусы, особые материнские антитела, которые могут вырабатываться при наличии резус-конфликта, но при этом плацента легко пропускает необходимые ребенку питательные вещества и кислород. Плацентарный барьер имеет свойство особой избирательности, разные вещества, поступающие с разных сторон плацентарного барьера, в разной степени проникают сквозь мембрану. Так, многие минералы от матери активно проникают к плоду, а вот от плода к матери практически не проникают. И также многие токсичные вещества от малыша активно проникают к матери, а от нее назад – практически не проходят.

Гормональная функция плаценты

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом – гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.

Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

Конечно, они больше знают нас.

34.17%

Нет, даже не доверяю, сама все перепроверяю, чтобы убедиться стоит так лечиться или нужно еще проконсультироваться с более опытным врачом.

26.33%

Всегда слушаю их назначения, а потом ищу информацию в интернете, чтобы точно определиться нужно слепо доверять или это сделает только хуже.

39.5%

Проголосовало: 1762

Пуповина

Плацента со стороны плода соединена с малышом особым прочным канатиком – пуповиной, внутри которой проходят две артерии и одна вена. Пуповина может прикрепляться к плаценте несколькими способами. Первым и самым распространенным является центральное прикрепление пуповины, но может также встречаться боковое или краевое крепление пуповины. От способа крепления функции пуповины никак не страдают. Совсем редким вариантом прикрепления пуповины может быть крепление не к самой плаценте, а к ее плодным оболочкам, и такой тип прикрепления называют оболочечным.

Проблемы с плацентой

Чаще всего система плаценты и пуповины работает слаженно и снабжает малыша кислородом и питанием. Но иногда в плаценте могут возникать сбои из-за воздействия различных факторов – внешних или внутренних. Случаются разного рода нарушения в развитии или проблемы с функционированием плаценты. Такие изменения плаценты не проходят для матери и плода незамеченными, зачастую проблемы с плацентой могут иметь тяжелые последствия. Мы с вами поговорим об основных отклонениях в развитии и функционировании плаценты и способах их выявления и лечения.

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.

Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.

Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.

В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.

Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.

Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Гиперплазия плаценты

В противоположность этому случается вариант очень большой, гигантской плаценты, которая обычно возникает в случае тяжелого течения диабета беременных. Увеличение (гиперплазия) плаценты встречается также при таких заболеваниях беременных женщин, как токсоплазмоз или сифилис, но бывает это нечасто. Увеличение размеров плаценты может быть результатом патологии почек у будущего малыша, при наличии резус-конфликта, когда эритроциты плода с резус-белком начинают атаковать антитела матери. Плацента может значительно увеличиваться в случае тромбоза ее сосудов, если один из сосудиков будет закупорен, а также при патологических разрастаниях мелких сосудов внутри ворсинок.

Увеличение толщины плаценты больше нормы может связано с ее преждевременным старением. Утолщение плаценты также вызывается такими патологиями, как резус-конфликт, водянка плода, сахарный диабет беременной, гестоз, перенесенные в период беременности вирусные или инфекционные заболевания, отслойка плаценты. Утолщение плаценты является нормой при многоплодной беременности.

В первом и втором триместрах увеличение плаценты обычно говорит о перенесенном вирусном заболевании (или скрытом носительстве вируса). В этом случае плацента разрастается, чтобы предотвратить заболевание плода.

Быстрый рост плаценты приводит к ее преждевременному созреванию, и следовательно, старению. Структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, и плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и гормональная функция плаценты, что приводит к преждевременным родам.

Лечение гиперплазии плаценты обычно состоит в тщательном наблюдении за состоянием плода.

Чем опасно изменение размеров плаценты?

Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат – начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).

Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания. В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.

При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода. Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.

В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты – трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов – реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.

Изменения в строении плаценты

Нормальная плацента имеет дольчатое строение, она разделена примерно на 15-20 долек равного размера и объема. Каждая из долек формируется из ворсин и особой ткани, которая находится между ними, а сами дольки отделены друг от друга перегородками, однако, не полными. Если происходят изменения в формировании плаценты, могут возникать новые варианты строения долек. Так, плацента может быть двухдольной, состоящей из двух равных частей, которые связаны межу собой особой плацентарной тканью, может формироваться также двойная или тройная плацента, к одной из частей будет присоединена пуповина. Также у обычной плаценты может быть сформирована небольшая добавочная долька. Еще реже может возникать так называемая «окончатая» плацента, у которой есть участки, покрытые оболочкой и напоминающие окошки.

Причин для подобных отклонений в строении плаценты может быть множество. Чаще всего это генетически заложенное строение, либо следствие проблем со слизистой матки. Профилактикой подобных проблем с плацентой может быть активное лечение воспалительных процессов в полости матки еще до беременности, в период планирования. Хотя отклонения в строении плаценты не столь сильно влияют на ребенка при беременности, и практически никогда не влияют на его развитие. А вот в родах такая плацента может причинить много хлопот врачам – такая плацента может очень трудно отделяться от стенки матки после рождения крохи. В некоторых случаях отделение плаценты требует ручного контроля матки под наркозом. Лечения аномального строения плаценты при беременности не требуется, но вот в родах нужно обязательно напомнить об этом врачу, чтобы все части плаценты были рождены, и не осталось кусочков плаценты в матке. Это опасно кровотечениями и инфекцией.

Читайте также: 25 День Цикла Признаки

Степень зрелости плаценты

Плацента в процессе своего существования проходит четыре последовательных стадии созревания:

Степень зрелости плаценты 0 – в норме длится до 27-30 недели. Иногда на данных сроках беременности отмечается 1 степень зрелости плаценты, что может быть вызвано курением или употреблением алкоголя во время беременности, а также перенесенной инфекцией.

Степень зрелости плаценты 1 – с 30 по 34 неделю беременности. В этот период плацента перестает расти, ее ткани утолщаются. Это ответственный период, когда любые отклонения могут представлять опасность для здоровья плода.

Степень зрелости плаценты 2 – длится с 34 по 39 неделю беременности. Это стабильный период, когда некоторое опережение зрелости плаценты не должно вызывать опасений.

Степень зрелости плаценты 3 – в норме может диагностироваться, начиная с 37 недели беременности. Это стадия естественного старения плаценты, но если она сочетается с гипоксией плода, то врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Нарушения в созревании плаценты

Для каждой стадии формирования плаценты существуют нормальные сроки в неделях беременности. Слишком быстрое, либо замедленное прохождение плацентой определенных стадий является отклонением. Процесс преждевременного (ускоренного) созревания плаценты бывает равномерным и неравномерным. Обычно с равномерным преждевременным старением плаценты сталкиваются будущие мамы с дефицитом веса. Поэтому, важно помнить о том, что беременность – это не время для соблюдения различных диет, поскольку их последствиями могут стать преждевременные роды и рождение слабенького малыша. Неравномерно созревать плацента будет при проблемах с кровообращением в некоторых своих зонах. Обычно такие осложнения возникают у женщин с лишним весом, при длительном позднем токсикозе беременности. Неравномерное созревание плаценты чаще возникает при повторных беременностях.

Лечение, как и при фето-плацентарной недостаточности, направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в плаценте. Для профилактики преждевременного старения плаценты необходимо проводить мероприятия по предупреждению патологий и гестозов.

А вот задержки в созревании плаценты возникают намного реже, и наиболее распространенными причинами этого могут являться наличие сахарного диабета у беременной, употребление алкоголя и курение. Поэтому, стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания малыша.

Кальцинаты плаценты

Нормальная плацента имеет губчатое строение, но к концу беременности некоторые ее зоны могут каменеть, такие участки называются петрификатами или кальцинатами плаценты. Отвердевшие участки плаценты не способны выполнять свои функции, но обычно оставшиеся части плаценты отлично справляются с возложенной на них задачей. Как правило, кальцинаты возникают при преждевременном старении плаценты или перенашивании беременности. Врач будет в таких случаях подробно следить за беременной, чтобы исключать развитие гипоксии плода. Но обычно такая плацента вполне нормально функционирует.

Низкое прикрепление и предлежание плаценты

В идеале плацента должна располагаться в верхней части матки. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки. Это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке или аборты.

Низко расположенная плацента требует более внимательного наблюдения. Обычно в течение беременности она имеет тенденцию подниматься. В этом случае препятствий для естественных родов не будет. Но случается, что край плаценты, ее часть или целиком вся плацента перекрывает внутренний зев матки. При частичном или полном перекрытии плацентой зева матки естественные роды невозможны. Обычно при аномальном расположении плаценты проводят кесарево сечение. Такие неправильные положения плаценты называют неполным и полным предлежанием плаценты.

На протяжении беременности у женщины с предлежанием плаценты могут возникать кровотечения из половых путей, что приводит к возникновению анемии, гипоксии плода. Наиболее опасна частичная или полная отслойка плаценты, которая ведет к гибели плода и угрозе для жизни матери. Беременной необходим полный покой, в том числе и сексуальный, нельзя заниматься физическими упражнениями, купаться в бассейне, много гулять и работать.

Что такое отслойка плаценты?

Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента (нормально или аномально расположенная) покидает место своего крепления ранее положенного ей срока, то есть третьего периода родов. При отслойке плаценты для спасения жизни матери и плода необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслоилась на незначительных участках, то врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке плаценты и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов отслойки сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.

Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, что приводит к проблемам с кровообращением, дефектам в формировании плаценты. Преждевременную отслойку плаценты могут вызвать осложнения во время беременности – чаще всего гестозы с повышением давления, белком в моче и отеками, при которых страдают все органы и системы матери и плода. Важно помнить, что преждевременная отслойка плаценты – это опаснейшее осложнение беременности!

Отслойка плаценты
Рис. 1 — полное предлежание плаценты;
Рис. 2 — краевое предлежание плаценты;
Рис. 3 — частичное предлежание плаценты
1 — цервикальный канал; 2 — плацента; 3 — пуповина; 4 — плодный пузырь

Плотное прикрепление и приращение плаценты

Порой возникают аномалии не только места, но и способа прикрепления плаценты к стенке матки. Очень опасной и серьезной патологией является приращение плаценты, при котором ворсинки плаценты крепятся не только к эндометрию (внутреннему слою матки, который в родах отслаивается), но и прорастают вглубь тканей матки, в ее мышечный слой.

Выделяют три степени тяжести приращения плаценты, в зависимости от глубины прорастания ворсинок. При самой тяжелой, третьей степени, ворсины прорастают матку на всю ее толщину и могут приводить даже к разрыву матки. Причиной приращения плаценты становится неполноценность эндометрия из-за врожденных дефектов матки или приобретенных проблем.

Основными факторами риска приращения плаценты являются частые аборты, кесаревы сечения, миомы, а также внутриматочные инфекции, пороки развития матки. Определенную роль может играть и низкая плацентация, так как в области нижних сегментов прорастание ворсин в более глубокие слои матки более вероятно.

При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев требуется удаление матки с приросшей плацентой.

Более легкий случай – плотное прикрепление плаценты, от приращения отличающейся глубиной проникновения ворсинок. Плотное прикрепление случается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Основной сложностью при таком прикреплении плаценты является задержка в ее рождении или полная невозможность самостоятельного отхождения последа в третий период родов. При плотном прикреплении прибегают к ручному отделению плаценты под наркозом.

Болезни плаценты

Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней могут развиваться инфаркты (участки, лишенные кровообращения), внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.

Инфекционное поражение тканей плаценты (плацентит), вызывается различными микробами, которые могут проникать в плаценту различными способами. Так, они могут быть принесены с током крови, проникнуть из маточных труб, восходящим путем из влагалища, либо из полости матки. Процесс воспаления может быть распространен на всю толщу плаценты или протекать в отдельных ее участках. При этом лечение должно быть специфическим, и зависит оно от вида возбудителя. Из всех возможных препаратов будет выбран тот, который допустим у беременных в данном сроке. А с целью профилактики до беременности необходимо проводить полноценную терапию хронических инфекций, особенно в области половых путей.

Инфаркт плаценты обычно развивается, как и любой другой, в результате длительной ишемии (спазм сосудов плаценты), и тогда участки плаценты, которые получают кровь от этих сосудов, в результате дефицита кислорода погибают. Обычно инфаркты в плаценте возникают в результате тяжелого протекания гестоза или при развитии гипертонической болезни беременной. Плацентит и инфаркт плаценты могут вызывать ФПН и проблемы с развитием плода.

Иногда в результате воспаления или повреждения сосудистой стенки, при нарушении вязкости крови или при резких движениях плода внутри плаценты образуются тромбы. Но мелкие тромбы никак не влияют на течение беременности.

Сегодня о беременности многие мамочки знают ни в пример больше, чем знали наши родители. Поэтому многие женщины во время беременности переживают по поводу состояния своего здоровья, и очень сильно волнуются, если врач говорит о состоянии такого важного при беременности органа, как плацента. Этот орган выполняет важнейшие функции, и без него невозможно вынашивание беременности в принципе.

Гиперплазия плаценты ― это опасное заболевание, угрожающее как здоровью матери, так и благополучию малыша. Когда детское место растет на 1, 3 или 21 неделе ― это нормально. Но когда орган постоянно и быстро утолщается на 32-34 или даже 36 неделе, достигая величины в 40 мм и более ― необходимо обратиться к лечащему врачу.

Функции плаценты

Плацента, развивающаяся в женском организме с момента начала беременности, ― это важнейший орган, обеспечивающий жизнь, здоровье и нормальное развитие ребенка. Она играет роль своеобразного пути между телом матери и малыша. Через плаценту происходит обмен всеми полезными веществами.

Она напрямую связана с дыхательной системой. Через этот орган проходит естественный воздухообмен. Кислород поступает в тело плода, а углекислый газ обратно выводится в тело беременной.

Этот же орган отвечает и за пищеварение: через него организм передает ребенку все возможные питательные вещества, поступающие к матери. После примитивного процесса усвоения ребенок «выбрасывает» все отходы своей жизнедеятельности через импровизированный мост.

Именно плацента защищает ребенка от отторжения иммунитетом матери. Она не пропускает к плоду агрессивные клетки, тем самым оберегая дитя вплоть до его рождения. Напротив, антитела для борьбы с инфекциями пропускаются, чтобы не допустить развития заболеваний в утробе.

Наконец, этот орган вырабатывает необходимые при беременности и родах гормоны. Поэтому умеренное развитие и рост плаценты ― это нормальное явление, позволяющее выносить и родить долгожданного ребенка.

Доступно о плаценте на видео:

Что такое гиперплазия и чем она опасна

Термин «гиперплазия» существует не только у беременных. Он обозначает целую группу заболеваний, связанных с утолщением того или иного органа. Чаще всего встречается гиперплазия матки и предстательной железы. Фактически, это патология, при которой в тканях или органах пациента скапливается большое количество клеток. Из-за этого он начинает разрастаться и увеличиваться в размерах. Вопреки распространенному стереотипу, никакого отношения к онкологии заболевание не имеет.

Гиперплазия плаценты ― это, соответственно, увеличение упомянутого органа при беременности. Ее стенки значительно утолщаются, доходя до 4 и более см. При этом сам орган не слишком увеличивается в размерах. Чем опасно такое состояние?

Поскольку питание ребенка происходит через стенки соединительных тканей, их утолщение затрудняет процесс. Ребенок испытывает дефицит полезных веществ и кислорода. Грозит это появлением внутриутробных пороков развития.

Незначительная форма не несет в себе особой опасности. Но при значительном утолщении стенок ребенок не может появиться на свет. Появляется необходимость провести кесарево сечение. Если это сочетается с маловодием, костно-мышечный аппарат ребенка развивается некорректно. Появляются смещения или сращения отдельных костей. Все это в сумме может привести к гибели ребенка на ранних сроках.

Почему возникает гиперплазия плаценты

Различные последствия и причины гиперплазии разнообразны, поэтому для правильной диагностики следует собрать полноценный анамнез. Чтобы выявить причину развития заболевания, проводят несколько исследований.

Если было обнаружено утолщение плаценты с явным расширением МВП (межворсинчатых пространств), причиной этому стало инфекционное заболевание. Оно могло быть перенесено как ребенком, так и матерью с последующей передачей бактерий в организм плода.

Локальное или диффузное утолщение указывает на тяжелую форму анемии. Симптомы заболевания часто списываются на банальную усталость, в результате чего беременная не получает своевременной диагностики.

Сахарный диабет ― еще одна распространенная причина. С таким диагнозом необходимо назначить поддерживающую терапию. Все время вынашивания плода больную должен курировать личный врач.

Гестоз ― опасная болезнь, проявляющая себя судорогами, отеками и потерями сознания. Диагностировать ее можно по утолщению плаценты на поздних сроках. Если вовремя не заметить симптом, можно потерять и ребенка, и его мать.

Патология возникает и из-за резус-факторов. Если у матери он положителен, а у ребенка ― отрицателен, организм настойчиво отвергает плод.

Признаки утолщения

Эхопризнаки ― это совокупность определенных признаков, выявляемых при ультразвуковом обследовании. Чаще всего патологии выявляются с их помощью. Эхопризнаки характерны для любого триместра ― хоть для 1, хоть для 20 недели.

При обследовании на УЗИ наблюдается значительное увеличение межворсинчатого пространства. Это ― первый признак развивающейся патологии. Если своевременно начать лечить болезнь, она не принесет никакого вреда. Сам ребенок перестает активно двигаться, что можно определить по самоощущениям женщины. Он не шевелится, не меняет своего положения. Любые перемещения вялые и редкие.

На первоначальном осмотре сложно услышать биение сердца ребенка. Со временем оно или сильно замедляется, или ускоряется. Любой звук приглушается толстыми стенками плаценты.Так называемой «воды» становится слишком много. Объем анемической жидкости постоянно увеличивается. Возникает угроза многоводия, опасного для здоровья и развития малыша.

На ранних стадиях выявить гиперплазию невозможно, если только в организме не развивается ее ярко выраженная форма. Большинство симптомов дают о себе знать в последнем триместре.

Методы диагностики

Дабы понять, что делать с больной, и вылечить патологию, гиперплазию следует вовремя диагностировать. Для этого существует несколько методов, способных рассказать про преждевременное созревание или гиперплазию больше.

Для начала проводится первичный осмотр. Обычно он проводится раз в месяц, чтобы исключить всевозможные патологии развития плода. Если были обнаружены признаки, описанные выше, женщин отправляют на дополнительную диагностику.

В первую очередь проводится ультразвуковое обследование, делаются все необходимые замеры. Полученные результаты сравниваются с нормальными. Если что-то отклоняется от нормы на большую величину, УЗИ могут провести повторно.

Назначается подробная кардиография плода. Кровь и моча беременной берутся на анализ, чтобы исключить развитие внутриутробных инфекций. Лечащий врач берет небольшой гинекологический мазок, исследуя микрофлору влагалища, ее состав и наличие дополнительных микроорганизмов.

Способы лечения

Лечение бывает как стационарным, так и домашним. Этот выбор зависит от того, в каком состоянии находится плод и его мать. Если жизни и здоровью что-нибудь угрожает, назначается немедленная и экстренная госпитализация.

В первую очередь женщине назначаются определенные медицинские препараты: Тивортин и Актовегин. Они разжижают кровь, способствуют увеличению газообмена между матерью и ее чадом, ускоряют микроциркуляцию крови в органе. Помимо этого назначаются лекарства, предотвращающие разрушение клеток.

Если гиперплазия была вызвана каким-либо заболеванием, назначается соответствующее лечение. Особое внимание уделяют при двойне: один брат при недостатке витаминов легко может поглотить другого. Если болезнь опасна, женщину кладут в стационар.

Также проводится противовирусная терапия. Если симптомы неиммунные, проводится профилактика. Женщина пьет витамины и витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Сама по себе гиперплазия не настолько опасна, как возможные осложнения после нее.

Если плод недополучает многих полезных веществ, это говорит об значительной задержки в развитии. Она может выявить себя как во время беременности, так и после родов. Не исключены различные умственные патологии. Осложнения проявляют себя и на опорно-двигательной системе. Она может развиваться с патологиями. Не исключены серьезные сращения, отмирания конечностей или иные последствия.

Отражается гиперплазия и на родовом процессе. Нормальное родоразрешение становится невозможным. Возникают различные трудности, необходимость кесарева сечения ― об этом говорят даже отзывы беременных, у которых диагностировали гиперплазию детского места.

Профилактические меры

Склонность к гиперплазии встречается у многих женщин, соблюдали ли они меры профилактики или нет. Однако те, кто рожал с таким диагнозом, могут подтвердить: своевременная диагностика легко нивелирует все возможные последствия заболевания.

Достаточно никогда не забывать о профилактических осмотрах. О любых нестандартных симптомах следует сообщать лечащему врачу. Нельзя отказываться от дополнительных методов диагностики, если они необходимы.

Перед планированием беременности пройдите все необходимые обследования. При выявлении любых инфекций нужно полностью излечить их. Даже незначительная болезнь во время ожидания малыша может перейти в острую стадию.

Во время вынашивания также не следует игнорировать начала любых болезней. Обычная простуда при «правильном» протекании вызывает острую гиперплазию. Тщательно следуйте указаниям врача.

Повышайте иммунитет. Гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь, не забывая про овощи и фрукты. Период вспышек инфекций отсидите дома, ежедневно проводя влажную уборку.

Заключение

Если своевременно выявить даже небольшое утолщение плаценты, можно спасти жизнь своему ребенку. На ранних стадиях заболевание легко лечится с помощью антибиотиков и иных лекарств. Главное ― не затягивать, пока не станет слишком поздно.

Плацента, развивающаяся в женском организме с момента начала беременности, ― это важнейший орган, обеспечивающий жизнь, здоровье и нормальное развитие ребенка. Она играет роль своеобразного пути между телом матери и малыша. Через плаценту происходит обмен всеми полезными веществами.

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?

Толщина плаценты: нормы по неделям

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Диффузные изменения плаценты в 3 триместре

Всё, что нужно знать о структуре плаценты

Плацента – это эмбриональный орган, развивающийся в матке и осуществляющий связь между плодом и матерью. В нём происходят различные сложнейшие биохимические процессы, которые обеспечивают нормальное течение беременности и развитие плода. Плацента играет первостепенную роль в регуляции работы фетоплацентарной системы, начиная со второго триместра беременности и до самого момента родов. Плацента входит в состав последа и выходит на третьем этапе родов.

Структура плаценты

Основным признаком, по которому определяют наличие плацентарной недостаточности и состояние плаценты в целом, является зрелость плаценты. Данный показатель помогает определить структуру как физиологических, так и патологических изменений.

Структура плаценты, её толщина и многие другие признаки определяют зрелость органа. Созревание плаценты является физиологическим процессом, позволяющим обеспечить плод всеми необходимыми ему элементами на разных стадиях развития и одновременно сохранить беременность и подготовить организм женщины к родам в физиологически предназначенный для этого срок. Раннее старение плаценты чревато преждевременными родами, отставанием плодав развитии и многими другими проблемами. Структура плаценты определяется при помощи ультразвуковой плацентографии.

В норме структура плаценты до 30 недель должна быть однородной. Неоднородная структураплаценты на этих строках может говорить о возможном наличии каких-то патологий органа. Если неоднородная структура плаценты определяется не в виде эхонегативных, четко или нечётко очерченных образований и не в виде эхонегативного пространства между маткой и плацентой, а срок беременности приближается к 30 неделям, то, в принципе, можно не переживать. Дело в том, что у многих первая степень созревания плаценты может наступить с 27-ой недели, и это не считается патологией. С этого момента определение неоднородной структуры плаценты является нормой. Однако следует учитывать степень неоднородности. Чем она больше, а плацента тоньше, тем старее орган. Степень старения плаценты должна соответствовать сроку беременности.

Нередко встречается структура плаценты с кальцинатами. Состояние, когда при помощи ультразвуковой плацентографии определяется структура плаценты с кальцинатами, называется кальциноз плаценты. Чаще всего патология встречается у курящих беременных женщин. Кальцинаты образуются из-за сужения сосудов плаценты и образования участков ишемии. В повреждённых участках начинает накапливаться кальций. Так формируется петрификат или кальцинат, то есть камень. Разумеется, что такие участки плаценты не выполняют своих функций, а это ведёт к снижению поступления к плоду необходимых ему элементов. Структура плаценты с кальцинатами приводит к задержке развития плода. В тяжёлых случаях может привести к его гибели.

В целом любая патология в структуре плаценты хоть и является опасной, но успешно лечится или компенсируется. Главное – чётко выполнять требования врача.

Изменения толщины плаценты на 37 неделе беременности: чем это может быть опасно?

Плацента, или детское место, в течение беременности обеспечивает плод необходимым питанием и кислородом. Любые изменения плаценты, связанные с ее старением или ненормальным прикреплением, сказываются на состоянии плода, приводя к его кислородному голоданию, внутриутробным повреждениям центральной нервной системы, гипотрофии и недоразвитию органов и тканей. Плацента на 37 неделе обеспечивает гормональную поддержку беременности.

До периода 37 недель беременности плацента утолщается и должна соответствовать первой или второй степени зрелости. Толщина плаценты в 37 недель составляет от 34 до 45 мм. После 37 недель плацента перестает утолщаться и постепенно начинает стареть, то есть в ней появляется дольчатость структуры, участки кальцинатов, истончается хориальная пластинка. При аномальном старении плаценты, когда 3 степень зрелости наступает до достижения гестациооного срока в 37 недель, может развиваться фето-плацентарная недостаточность. Это патологическое состояние сопутствует и аномальному положению плаценты (низкой плацентации, предлежанию плаценты).

Все это связано, в первую очередь, с ненормальным кровотоком в плаценте и системе мать-плод, а также снижение барьерной функции детского места, которое плохо противостоит инфекциям, которые могут попадать к плоду. Нарушается и гормональная функция плаценты. Фето-плацентарная недостаточность может развиваться из-за ряда причин со стороны матери. К таким причинам относятся. тяжелые экстрагенитальные патологии, например, сахарный диабет, пороки сердца, артериальная гипертензия, заболевания легких.

Также играют роль предшествующие гинекологические заболевания, истощающие эндометрий и мешающие нормальному прикреплению плаценты (эндометриоз, миомы матки, эндометриты, частые аборты). Этой группой заболеваний определяется низкая плацентация. 37 недель — критический срок в развитии плаценты. Преждевременное ее старение под воздействием переносимых матерью острых инфекций или обострений хронических, может стать причиной нарушения барьерной функции и внутриутробного инфицирования плода, которое может вести не только к его болезни, но и к гибели. Тонкая плацента при беременности — это фактор риска для преждевременных родов, особенно в случае многоплодной беременности, когда доставка кислорода и обеспечение защиты должно быть рассчитано не нескольких малышей.

Поздний токсикоз (гестоз) — это одновременно и причина, и последствие фето-плацентарной недостаточности.

Низкое прикрепление или предлежание плаценты, когда она располагается в нижней части матки, где кровоток недостаточен, также становится причиной нарушений фето-плацентарного кровообращения. Формирование плаценты при беременности на фоне гормональных нарушений, предшествовавших сбоев в равновесии эстрогенов и гестагенов, проявлявшихся бесплодием или нарушениями менструальной функции, также аномально и становится причинами нарушений в системе мать-плацента-плод.

Основная угроза при фето-плацентарной недостаточности для плода развивается вследсвие кислородного голодания. На фоне гипоксии плод не добирает вес, наблюдаются внутриутробные повреждения центральной нервной системы, аномалии развития органов и тканей.

Фето-плацентарная недостаточность, проявляющаяся при УЗИ изменениями толщины плаценты и другими признаками ее старения, подразделяется на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную фазы. При полной компенсации нарушений кровообращения между плацентой и плодом повреждения плода минимальны, после рождения их можно вообще не обнаружить. При субкомпенсации плод уже начинает выраженно страдать. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг будущего ребенка.

В качестве отдаленных последствий в постнатальном периоде это приводит к энцефалопатиям, внутричерепной гипертензии и даже нарушениям корковых функций у детей. На втором месте поуязвимости для кислородного голодания стоят иммунные органы. Гиперплазия вилочковой железы, лимфоаденопатии, лимфатические диатезы — это лишь малая часть патологий, которыми расплачивается ребенок за фето-плацентарную недостаточность у матери.

Декомпенсированный вариант приводит к очень тяжелым нарушениям в гомеостазе плода. При этом может не только наступить внутриутробное инфицирование плода, но возможно преждевременное прерывание беременности и даже гибель плода до рождения.

Основными методами диагностики фето-плацентарной недостаточности становится УЗИ- сканирование. При этом определяется состояние плаценты, ее толщина, структура, соответствие гестационному возрасту. Вторым важным методом является доплерометрия, которая позволяет оценить маточно-плацентарный кровоток и отметить проблемные участки кровоснабжения. Своевременная адекватная диагностика позволяет проводит лечебные мероприятия, пролонгировать беременность до безопасных сроков родоразрешения или прерывать ее программируемыми родами или кесаревым сечением в интересах матери и плода. Все это позволяет резко снизить риски и статистику детской смертности как пренатальную, так и постнатальную, уменьшить риски серьезных кровотечений у женщин во время родов.

Лечение патологий плаценты проводится в стационаре и амбулаторно. Разумеется, на сроке 37 недель уже не стоит вопрос о том, как поднять плаценту. При беременности на таком сроке необходимо лишь позаботится об обеспечении адекватного кровотока у плода и выбрать тактику родоразрешения и его сроки при невозможности компенсировать кровоток. Чаще всего используются капельные вливания растворов, улучшающих реологию крови (реополиглюкин). применение дезагреганотов (курантил или трентал). антиоксидантов(токоферол) и препаратов, улучшающих клеточное питание (актовегин).

Большая часть детей, имеющих проблемы с обучением из-за нарушений памяти, внимания, усидчивости или мелкой моторики руки, внутриутробно страдали от недостатка кислорода вследствие фето-плацентарной недостаточности. Однако, отличные компенсаторные возможности детской нервной системы позволяют проводить коррекцию этих отклонений.

На этапе планирования беременности для женщины важно вылечить все инфекционные процессы, постараться добиться компенсации хронических инфекций и органных патологий, отрегулировать гормональные нарушения в организме. Это позволит существенно снизить риски развития патологических изменений плаценты и аномалий ее прикрепления. Во время беременности целесообразно избегать инфекций, в том числе, передающихся половым путем.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты. ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности. после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии. тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе. это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока. но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты. а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Диффузные изменения плаценты.. . что это?

Этому препятствует гематоплацентарный барьер. Он состоит из эндотелия хориальных сосудов, базальной мембраны, рыхлой стромы, окружающей сосуды, базальной мембраны, на которой расположен трофобластический эпителий, и трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофобласта) . В связи с множеством функций и сложным строением плаценты ее патология многообразна. Патологию плаценты классифицируют по двум основным признакам: локализации и характеру патологического процесса. Патологический процесс может локализоваться в базальной пластинке (decidua basalis), межворсинчатом пространстве, плодовой части плаценты (ворсинах, хориальной пластинке) , пуповине и во внеплацен-тарных плодных оболочках. Наиболее частые патологические процессы, наблюдаемые в плаценте, — воспаление и нарушения кровообращения. Инфекционные процессы в плаценте. Проникновение возбудителей в плаценту может происходить различными путями: восходящим, через влагалище и шейку матки; гематогенным, из материнского кровотока; нисходящим, через маточные трубы, при источнике инфекции в области малого таза или самой трубе; при амниоцентезе. Основными путями заражения являются первые два. Воспаление может локализоваться в де-цидуальной оболочке (децидуит) , ворсинах (виллит) , межворсинчатом пространстве

Поздний токсикоз (гестоз) — это одновременно и причина, и последствие фето-плацентарной недостаточности.

Диффузные изменения плаценты.. . что это?

структурные изменения плаценты! (((

изменения могут быть если вы переболели например недавно.

не вижу причин для переживаний.

врач может что нибудь типа курантила назначить,

или что там щас назначают.

слушайте врача и не нервничайте

посмотрим, что завтра врач скажет

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты, ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности, после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии, тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе, это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Регистрация

Изменения плаценты диффузного характера. У кого такое было?

Просто мне врачи ничего не прописали, ничего не назначили. Абсолютно. Может это потому, что с малым, к счастью, все ок, он даже опережает свое развитие на данном сроке. Но ведь просто игнорировать проблему нельзя. Я боюсь, как бы эти изменения в дальнейшем пагубно не повлияли. В интернете вообще мало инфо по этому вопросу.

Про КТГ тож посмотрела. Написано, что его не раньше, чем с 28-30 недель делают. Если это так, то мне еще рано. Но потом обязательно сделаю!

Flaffy, у вас тоже КТГ будет, тогда и понятно будет, как себя ребенок чувствует.

Кстати, на очередном узи все недостатки плаценты куда-то пропали. Может капельницы помогли, кто знает.

yaya, у Вас, наверное, гиперэхогенные включения в плаценте находили (вроде как это и есть кальценаты). вот у меня их тоже нашли, и на основе этого написали в заключении «диффузные изменения. «

Согласна, что любят диагнозами карточки расписывать. Я вот, например, отчетливо помню, как на УЗИ Абрамова сказала, что не видит недостаток кислорода у плода, а в заключени все равно накалякала «гипоксия».

А вообще, если ребенок развивается согласно сроку, то все хорошо

Родила здорового мальчишку.

Так что всё будет у Вас хорошо, нужно только верить!@>-> —

Вопрос немножко не в тему, но о том, что вы рекомендовали здесь от «этого явления»: как считаете, что эффективнее — барокамера или озонотерапия? Скоро в отпуск пойду и планирую конкретно заняться своим здоровьем, еще и врачиху буду свою трясти, чтобы, если это необходимо, препараты назначила, про которые вы тоже тут говорили .

Бывали такие случаи после УЗИ прописывали кучу лекарств, беременные не пели приходили к УЗИсту и говорили что полный курс терапии они прошли, а он им: «НУ, вот сразу виден результат!»

Так что я бы вам посоветовала просто расслабиться и носить беременность с хорошим настроением!Будет хорошее настроение-будет здоровый малышок@>-> -@>-> -@>-> —

Раньше аппаратура была другая, и многого не видели по УЗИ, тепперь все усовершенствуется и возможно должное принимают за патологию.

Ds: Диффузные изменения плаценты

Подскажите, пожалуйста. Срок беременности — 28 недель. Сделала УЗИ. Развитие соответствует сроку гестации, кол-во вод — умеренное, пуповина — N; плацента локализована по передней стенке, степень зрелости — 0, имеет гиперэхогенные включения. МВР расширено (думаю, это из-за моего несколько пониженного давления).

Во время беременности 2 раза болела ОРЗ (возможно, ОРВИ), один раз — бронхит (Ds под вопросом, к врачу не успела, т.к. вылечилась за 4 дня без применения каких-либо лекарств), кандидоз в мазке (пролечен в н.вр.). Из урогенитальных инфекций выявлены только IgG к ЦМВ и IgG к HSV 1 типа. Диагнозы ВУИ, ФПН, гипоксия плода не ставили.

Итак, на основании обнаруженных гиперэхогенных включений в плаценте врач прописал актовегин (6 т/д) и курантил (3 т/д) в течение 14 дней. Потом допплер. Своему врачу я полностью доверяю, тем не менее, возникли вопросы, по которым хотелось бы узнать и Ваши мнения:

1. Насколько необходим прием актовегина и курантила только на основании наличия гиперэх. включений, при том, что плацента имеет 0 ст. зрелости?

2. В общей сложности 9 таблеток в день для человека, который за предыдущие 28 недель не принимал лекарственных препаратов вообще — довольно серьезный психологический барьер. Оправдана ли такая дозировка, или же возможно (нужно ли?) ее сократить?

3. В аннотации к актовегину — «с осторожностью во время беременности», в инете встречала более подробное «применение в том случае, если польза от препарата заведомо превышает риск для плода». Вопрос: в чем состоит этот риск, кроме возможных аллергий в будущем? Понятно, что актовегин прописывают чуть ли ни каждой второй, но, всё-таки, насколько он безопасен?

Ни прием курантил , ни актовегин не являются полезными и вообще действенными во время беременности.

Очередной мой вопрос: можно резко бросать пить курантил? Я его всё-таки начала принимать, пила где-то неделю, новое УЗИ показало, что плацента в норме (понятно, что не благодаря курантилу). Так вот, я могу сразу, в один день, отменить его, или требуется постепенно снижать дозировку?

26 лет, первая беременность, 33 недели. Периодически проверяю гормональный профиль. Вчера обнаружено резкое повышение уровня АФП (403 Ед/мл при норме лаборатории 100-250 для моего срока).

До этого АФП всегда был в норме. Плановые и дополнительные УЗИ в 18, 22, 28 и 30,5 недель никаких патологий развития ребеночка не выявили. Последнее УЗИ делалось в очень серьезном месте одним из лучших узистов Москвы, специализирующимся именно на патологиях развития. Обращалась к нему НЕ в связи с АФП, поэтому специально посмотреть печень, почки и брюшную стенку не просила. Однако, есть основания полагать, что такие вещи как патологии этих органов сложно просмотреть даже без моей специальной просьбы обратить внимание на этот момент. Или здесь я ошибаюсь? Могут ли атрезия пищевода, некроз печени, незаращение брюшной стенки, патологии почек быть не видны на УЗИ или же возникнуть «вдруг» после 30 недели беременности?

Какие Вы дадите рекомендации? Повторное УЗИ, анализы?

Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?

Гормоны (не только АФП) я сдаю, к примеру, с целью определения состояния плаценты. Плюс у меня имеется аутоиммунная патология, что вызывает мой интрес к АФП в частности.

У меня на руках довольно сильная экзема, раньше, до беременности, успешно справлялась с ней мазями, во время беременности их применение прекратила. Одна врач мне посоветовала делать компрессы на руки с борной кислотой. Помогло. Однако, уже постфактум, я с ужасом выясняю, что борная кислота токсична, беременным противопоказано ее применение, и она хорошо адсорбируется через кожу, особенно поврежденную. Это я прочитала в аннотации. Правда, там же сказано, что ее применяют при экземе.

1) нет ли противоречия в утверждениях: не применять кислоту борную на поврежденной коже и, в то же время, применять при экземе?

2) насколько были опасны на моем уже большом сроке (лечение кислотой проводилось где-то на 34-35 неделе) эти компрессы, неужели борная кислота НАСТОЛЬКО хорошо адсорбируется через кожу, чтобы попасть в системный кровоток и нанести вред ребенку? Или же многочисленные предупреждения не применять кислоту борную при беременности имеют в виду применение на слизистых оболочках?

3) и еще один момент — вдыхание паров спиртового раствора борной кислоты. Получилось так, что я делала уборку в квартире после работы мастеров, которые собирали новый шкаф и устанавливали двери. По доскам для шкафа ходили ногами, по дверям, в процессе их подготовки — тоже, а я человек довольно брезгливый, так что потом все эти поверхности, т.е. и шкаф, и двери, и даже кое-где стены я протирала салфетками, смоченными спиртовым раствором. Сначала это была кислота салициловая, потом она закончилась и я перешла на борную. Бумажные салфетки сильно впитывают раствор, так что у меня ушла пара десятков пузырьков борной кислоты на всю уборку. Соответственно, при протирании, я эти пары вдыхала в течение нескольких часов. Было это опять же неделе на 35-й.

Банальный вопрос: что теперь будет? И что может быть.

PS уже после всего этого делала КТГ — 8-9 баллов, как обычно. КТГ может являться надежным показателем благополучия плода в моей ситуации? До УЗИ еще неделя. Ответьте, пожалуйста, я теперь очень нервничаю.

Диффузное изменение печени

Оставьте комментарий 11,432

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80—90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Что означает?

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия — связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Причины диффузных изменений печени

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

застойный холецистит;
вредные привычки;
долгий прием антибиотиков и других лекарств;
вирусные заболевания;
цирроз;
критическое снижение веса;
наследственность;
секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

Особенности протекания у детей

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Диагностика диффузных изменений

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

общий анализ крови;
биохимическое исследование;
ОАМ, копрограмма;
УЗИ печени;
рентген органа;
биопсия печени;
при необходимости — онкомаркеры;
КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Перестройка при жировом гепатозе

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика цирроза

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Распознавание очаговых образований

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря — воспалении, деструкции стенки — кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Преобразование печени при гепатитах

Эхо признаки при таких заболеваниях неспецифические, при помощи УЗИ нельзя верифицировать диагноз. Усиленный эхосигнал выявляет увеличение органа, изменения структуры при этом разнятся, диагностируются протоковые изменения в печени. После методики необходимо провести лабораторные анализы, чтобы установить болезнь. Ультразвуковое исследование в такой ситуации дает понимание эхоструктуры печени, ее однородности, диффузного или очагового изменения.

Лечение патологии

Лечить поражение печени начинают с диеты № 5. Она заключается в ограничении жиров, а значит, исключения из рациона острых, жаренных, консервированных, копченых продуктов и пищи с высокой жирностью. Также диета предполагает употребление фруктов, овощей (сырых, тушенных, варенных), меда, яиц, молочных продуктов с 0% жирности, мяса кролика и индейки. Лечение народными средствами заключается в употреблении фиточаев. Лечение зависит от причины возникновения патологического процесса. Схемы медикаментозной терапии представлены в таблице.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы: причины и лечение

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы представляют собой разрастание локализованных участков ткани, которые отличаются изменением структуры тканей железы. Если выявляется новообразование, следует немедленно приступить к лечению, в противном случае узелки перерождаются в злокачественную опухоль. Диффузно очаговые изменения приводят к развитию гипертиреоза щитовидной железы.

Клиническая картина заболевания. Причины возникновения

На ранних этапах диффузно очаговые изменения щитовидной железы протекают в бессимптомной форме. Больной ощущает легкое недомогание, такое проявление клинической картины схоже с простудой.

По мере роста узелковых новообразований диагностируются сбои в работе внутренних органов, проявляются симптомы гипертиреоза:

Общая слабость.
Повышение температуры тела.
Заболевания центральной нервной системы (этот признак выражен: нервозностью, раздражительностью, депрессий).
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Повышенное потоотделение.

Щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах, слабо прощупывается во время пальпации. Однако малейший воспалительный процесс может ускорить темпы развития диффузно очаговых новообразований. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, оказывая давление на близлежащие ткани.

Осиплость голоса (давление на ые связки).
Болевые ощущения в период глотания пищи.
Проблемы с дыханием.
Тахикардия.
Обострение психологических заболеваний.
Повышенное потоотделение.
Заторможенность.
Невнимательность/потеря памяти.

Выявление заболевания на ранних этапах гарантирует положительный результат лечения, без тяжелых последствий для организма.

Современная медицина неспособна выяснить причину развития диффузно очаговых изменений.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

генетическая предрасположенность;
неблагоприятная экологическая обстановка (проживание вблизи эндемического очага);
несбалансированный рацион («умышленное» голодание, продукты быстрого приготовления);
пронизывающая радиация (ликвидаторы аварий на АЭС);
воспалительные (аутоиммунные) процессы;
нарушение процессов, стимулирующих выработку гормонов;
острый дефицит йода.

Классификация новообразований

Новообразования, диагностируемые с помощью ультразвукового исследования, различаются по структуре и характеру происхождения.

Диффузно очаговые изменения развиваются на фоне нарушения метаболических процессов, в частности, изменения в работе эндокринной системы:

Аденома щитовидной железы.
Зоб щитовидной железы (узловая форма/смешанного типа).
Онкологические заболевания щитовидной железы

Пациент, в свою очередь, с максимальной ответственной должен отнестись к словам доктора и выполнять все его назначения на обследование, а затем пройти курс лечения и выполнять все рекомендации.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза в современной медицине есть несколько методов, при которых используется новейшее современное медицинское оборудование. Врач-эндокринолог после первичного осмотра назначает ряд исследований.

Каждый вид исследования имеет свою особенность:

Первичный осмотр. Врач-эндокринолог производит пальпацию переднего шейного отдела, определяется размер щитовидной железы. Если состояние щитовидки вызывает подозрение у специалиста, больного направляют на дополнительное обследование. Визуальные методы обследования помогают выявить патологию органа.
Ультразвуковое исследование, при котором врач получает информацию о величине органа, его положении и эхогенности.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данное исследование микроскопически точно оценивает структуру щитовидной железы.
Лечение зависит от результатов обследования. Если железа функционирует нормально, гормоны держатся в норме, то назначается периодическое обследование в виде УЗИ 2-3 раза в год.

Радиойодтерапия назначается после того, как устанавливается наличие злокачественных новообразований. Лечение начинают после удаления щитовидной железы либо полностью, либо частично.

Какой бы диагноз не поставил эндокринолог, не стоит отчаиваться. Правильно назначенное лечение и ответственное его выполнение гарантирует положительный результат. К тому же, медицина не стоит на месте. С каждым годом обновляются методы лечения, фармацевтическая промышленность предлагает новые, более действенные лекарственные препараты.

Так что я бы вам посоветовала просто расслабиться и носить беременность с хорошим настроением!Будет хорошее настроение-будет здоровый малышок@>-> -@>-> -@>-> —

http://m.baby.ru/blogs/post/303322405-247645851/http://materinstvo.ru/art/plazenta-stroenie-zrelost-giperplazia-predlejanie-otsloikahttp://gigastroi.ru/diffuznye-izmenenija-placenty-vo-2-trimestre/http://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/diffuznye-izmeneniya-platsenty-v-3-trimestre-chto-etohttp://yaberem.ru/ginekologiya/diffuznye-izmeneniya-v-platsente

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть