13 Неделя Беременности Двойней Размеры

Природа предусмотрела только один вариант неосложненной беременности – вынашивание одного плода. Поэтому ситуация, когда в животике мамы развиваются двое детей, всегда считается сложной. И даже если женщина чувствует себя хорошо, врачи будут относиться к ней более внимательно, более чутко, как к пациентке с осложненной беременностью. К сожалению, будущие мамы сразу двоих деток не имеют большого количества информации о развитии плодов – все медицинские сайты, пособия и статьи повествуют в основном о развитии одного плода.

Но беременность двойней протекает иначе. В этом материале будет представлен понедельный обзор многоплодной беременности.

Первый месяц – зачатие и имплантация

Первой неделей беременности в акушерстве считается неделя, когда у женщины еще только идут месячные и зачатия еще не произошло. Зачать ребенка женщина может только в фертильный период, когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит овуляция. В этот день, который обычно приходится на середину менструального цикла, а также в течение 24-36 часов после овуляции теоретически может произойти зачатие. Таким образом, женщина в день зачатия находится уже на 2 неделе беременности.

Зачатие двойни имеет свои особенности. Обычно природа предусматривает созревание только одной яйцеклетки, рост остальных в яичниках подавляется на гормональном уровне. Но порой отлаженный природный механизм дает «сбой», и в фаллопиеву трубу в день овуляции выходят сразу две яйцеклетки. В этом случае могут быть оплодотворены обе, и тогда на свет появятся дизиготные близнецы или двойняшки. Они будут развиваться в одной материнской утробе, но генетический набор у каждого будет собственный, и похожими друг на друга такие дети не будут. У каждого малыша будет своя плацента, они вполне могут быть разного пола.

Не исключено, что один из таких дизиготных близнецов будет блондином, а второй – брюнетом. При рождении они будут существенно отличаться по росту и весу, у них будут разные характеры, темпераменты, таланты и склонности, вкусы и предпочтения.

Монозиготные близнецы появляются на свет в результате оплодотворения одной яйцеклетки. После того как отцовская и материнская половые клетки обменяются генетической информацией, образуется одна зигота – самостоятельная клетка с собственным набором ДНК. Причины, по которым зигота вдруг удваивается, науке доподлинно неизвестны, но расщепление ее на две отдельных зиготы происходит уже в течение первых двух суток после оплодотворения.

Если такое разделение происходит в течение первых трех дней, то близнецы будут иметь каждый собственные плодные оболочки и плаценту, если же разделение происходит позднее, то формируются близнецы, которые будут питаться от одной плаценты. Если же разделение происходит поздно, через две недели после оплодотворения, то велика вероятность образования сросшихся сиамских близнецов.

Близнецы, поскольку они происходят от изначально единственной зиготы, имеют идентичный генетический набор, являясь точной копией друг друга. Такие дети имеют один пол, и если наследуют генетическое заболевание, то оно присуще сразу обоим.

На 3-4 неделе беременности, пока идет расщепление или два отдельных плодных яйца опускаются в матку, происходит имплантация. Зародыши прилипают к эндометрию, внедряются в него ворсинками хориона и начинают получать питание из материнской крови. Начинают формироваться плодные структуры.

При этом двойня или однояйцевые близнецы приобретают еще одну классификацию.

• Бихориальные диамниотические – дети, имеющие каждый собственные плодные оболочки и собственный хорион, который потом станет двумя отдельными плацентами. Такая беременность считается наиболее безопасной и оптимальной, чаще всего так происходит при зачатии двойняшек их двух разных яйцеклеток и только в 30% случаев – при зачатии многозиготных близнецов.
• Монохориальные диамниотические – дети, которые имеют единую на двоих плаценту, но у каждого имеется в наличии собственный плодный пузырь. Такое происходит в 60% случаев при зачатии однояйцевых близнецов и почти никогда – при зачатии двойняшек.
• Монохориальные моноамниотические – дети, которые имеют одну плаценту, разные пуповины, которые к ней крепятся. Малыши при этом находятся внутри одного на двоих плодного яйца.

К окончанию четвертой недели беременности эти особенности обычно уже приобретены. Только мама пока ничего об этом не знает. Конец 4 недели – время ожидания очередной менструации, которая так и не наступает. И голова мамы пока занята вопросами диагностики и подтверждения беременности. Главный сюрприз – двойня, пока неочевиден.

Тонкости диагностики

На ранних сроках диагностика многоплодной беременности несколько затруднена. Единственное, что может косвенно указывать на то, что в утробе матери не один малыш, а двое, – показатели ХГЧ. Этот гормон вырабатывается ворсинами хориона после имплантации, и концентрация его нарастает каждые двое суток. Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин человека, проведенный в день задержки, за пару дней до него или после задержки теоретически может показать двойные значения относительно нормы, но только при условии, что двойня дихориальная.

В этом случае двойные усилия двух хорионов будут приводить к удвоенным значениям гормона, который необходим для сохранения беременности.

Близнецы, которые имеют один хорион, не будут «заметны» по анализам ХГЧ. И определить их можно будет лишь после 8-9 недели беременности на УЗИ – ультразвуковое обследование покажет два эмбриона.

По домашнему тесту-полосочке женщина в 4 недели беременности, увы, сможет лишь определить сам факт наличия «интересного положения», но никак не количество плодов. Признаки беременности на ранних сроках также не будут отличаться от признаков при одноплодной беременности.

Развитие плодов на разных сроках

Итак, зачатие и оплодотворение состоялось. Женщина сделала тест в первую неделю после задержки и узнала, что она беременна. Но внутри уже полным ходом идут важные процессы, которые можно отследить по неделям.

5 неделя

С первого дня задержки очередной менструации у женщины начинается пятая неделя. Полным ходом идет эмбриогенез плодов – у обоих малышей одновременно идут процессы закладки сердца, почек, печени, есть хорда. К концу недели можно посетить кабинет УЗИ и при проведении обследования трансвагинальным датчиком можно услышать сердцебиение. Биться будут два сердца, но пока услышать это будет сложно, ведь сердцебиение и одного ребенка на таком малом сроке очень неритмичное, сбивчивое.

Если двойня дихориальная и диамниотическая, опытный доктор на УЗИ уже сможет обнаружить два плодных яйца. Однояйцевые близнецы пока предпочитают оставаться в тайне – видно лишь одно плодное яйцо.

6 неделя

«Интересное положение» уже очевидно для мамы – она сделал тест или сдала кровь на ХГЧ, получила положительные результаты. Рост плодов – примерно 4 мм. Начинается формирование органов иммунной системы, идет закладка вилочковой железы у каждого из близнецов. У малышей формируются ручки, которые пока похожи на плавники, темные точки образуются по бокам головы – это будущие глаза, а небольшие вмятины – это будущие уши. Эмбрионы пока неподвижны.

7 неделя

Малыши стремительно растут. На этой неделе их рост приближается к 7-8 мм, вес – к полутора граммам. Начинается формирование нервной системы. Новые нервные волокна заставляют эмбрионов рефлекторно двигаться. Началось формирование глаз и зрительных нервов. Одна-единственная кишка у каждого из плодов разделилась на отделы, формируя пищеварительный тракт. У эмбрионов, вне зависимости от того, двойняшки они или близнецы, поджелудочные железы одновременно начинают вырабатывать собственный инсулин. Начинается закладка наружных половых органов. Эмбрионы умеют сгибаться и разгибаться.

На этой неделе может начаться сильный токсикоз, ведь стартует маточно-плацентарный кровоток. Близнецы с единственной на двоих плацентой с этой недели могут начать расти в разном темпе.

Если до этого они увеличивались в росте и весе примерно одинаково, то теперь один из детей может «забирать» себе больше питания и кислорода, чем второй, и вскоре в таком «дуэте» наметятся отличия в показателях рост-вес.

8 неделя

Нервные трубки детей разделились на головной и спинной мозг. Близнецы научились двигать головой. Рост находится в пределах 2-2,3 см, формируются крошечные лица, образовались ножки, которые пока короче рук, но и на этих крошечных ногах есть уже коленные суставы.

9 неделя

Малыши начинают отличаться по размерам от ровесников, которых в единственном экземпляре вынашивают другие беременные. Разница в росте теперь составляет около 2 миллиметров, а в весе – целый грамм. Каждый из двойни теперь весит около 5 граммов при росте в 2,8 сантиметра.

Малыши начинают быть похожими на человеческие существа. Уменьшаются эмбриональные хвосты, у каждого есть две руки, две ноги, большая голова. Закончился период закладки органов, и эта неделя завершает период органогенеза. Последними формируются зачатки зубов.

Дети научились открывать рты, сжимать руки в кулаки. У каждого малыша вырабатываются собственные кровяные клетки. Плацента становится более полноценной и принимает на себя все обязанности по транспортировке к детям кислорода и питательных веществ и отвода от них продуктов метаболизма. Нужно ли говорить, что две плаценты справляются с такой работой лучше, чем одна.

10 неделя

Ваша двойня перестала быть эмбрионами, теперь малыши – плоды, и останутся такими до самых родов. Сейчас они освоили новые движения и учатся двигать руками. Малыши начинают заглатывать околоплодные воды, писать. У обоих сформированы шеи, теперь каждый из ваших деток умеет поворачивать голову в стороны.

Лица становятся более человеческими: есть губы, веки, нос и ушные раковины. На голове начинают расти волосы, а на теле – тонкие бесцветные волосики лануго, которые вместе с сыровидной смазкой будут защищать кожные покровы, пока кожа не станет более прочной, четырехслойной.

Начинается процесс отвердевания костей. Потребность в кальции существенно возрастает.

11 неделя

Пока еще отставание от одноплодных ровесников не столь существенно в росте. По-прежнему малыши, которых в утробе двое, меньше одиночных плодов при одноплодной беременности на 0,2 см, но вот в весе разница уже существенная: весят каждый из двойни сейчас около 12 граммов, тогда как одиночные плоды уже достигли веса в 14,5-15 граммов.

Пороки развития уже почтит не угрожают, самое опасное время осталось позади. Начинает рост и становление функций внутренних органов – системогенез. На УЗИ уже хорошо заметно, какой из плодов крупнее. Пол пока рассмотреть затруднительно, процесс формирования наружных органов продолжается.

Малыши научились хватать, сосать, глотать. Эти рефлексы считаются основными. Глазки перемещаются с боковых поверхностей головок к центру лица. Оба близнеца научили зевать.

12 неделя

Весят ваши крохи уже примерно по 20 граммов, что меньше, чем вес одного плода при одноплодной беременности, примерно на 2 грамма. У многих начинает активно расти живот. На этой неделе большинство проходят пренатальный скрининг на врожденные хромосомные патологии. Начинается процесс уравнивания пропорций тел детей: головки теперь будет расти медленнее, чем остальные части тел. Малыши научили различать вкусы околоплодных вод, и съеденные мамой сладости им уже нравятся куда больше, чем чеснок. Завершилось формирование половых органов.

При определенных усилиях со стороны доктора уже можно определить пол детей (однояйцевые, как мы помним, имеют один и тот же пол). Точность определения пола на этом сроке пока невысока, лучше еще немного подождать.

13 неделя

Завершается первый триместр беременности. Вместе с ним уменьшается токсикоз, если он был. Малыши очень худые, красные и сморщенные, как сухофрукты. Нет подкожной жировой клетчатки, а потому через кожу видны все без исключения кровеносные сосуды.

Малыши начинают слышать, а точнее, воспринимать вибрации звуковых волн. До полноценного слуха еще далеко. Растет мозговое вещество, дети начинают «умнеть». Сейчас малыши научились обниматься. Каждый может обнять себя за плечи, а если близнецы однояйцевые, то они могут обнимать друг друга.

14-15 неделя

Размеры плодов теперь с каждой неделей все больше будут отличаться от одноплодной беременности, но рост будет индивидуальным. Теперь все силы детей будут брошены на рост и набор массы, прибавка в весе мамы тоже будет нарастать быстро, размер живота при многоплодной беременности уже заметно отличается от беременных одним малышом. Рост животика будет сопровождаться разными ощущениями.

У детей появились отпечатки пальцев, причем даже у совершенно одинаковых однояйцевых близнецов отпечатки разные. К концу 15 недели в головном мозге каждого формируются первые извилины.

16-17 неделя

Вес каждого из двойни перевалил за 120 граммов, рост превысил 14 сантиметров. Малыши научились двигать глазами под закрытыми веками, у них образовались ресницы. Сформированы и достаточно развиты все мышцы. С этого срока можно с большой точностью определить пол детей на УЗИ. Размеры малышей почти достигли размера плаценты и несколько превысили его. Начинается выработка подкожного жира. На УЗИ уже можно уловить внешнее сходство малышей с родителями – черты лица становятся индивидуальными.

Если беременность не первая, можно отчетливо чувствовать шевеления.

18-19 неделя

На этом сроке и первородящие женщины при многоплодной беременности начинают ощущать шевеления плодов. Косточки достаточно отвердели, минерализация почти завершилась. Теперь они будут лишь расти. К концу 19 недели каждый из детей может достигнуть веса в 270 граммов при росте в 21-23 сантиметра. Размеры живота мамы уже внушительные, всем заметные.

С текущего времени дети начинают слышать полноценно, как все люди, но с поправкой на то, что находятся они все-таки в водной среде. Можно уже читать им и петь колыбельные.

20-21 неделя

Середина беременности пройдена, можно начинать обратный отсчет до родов. Вес детей превышает 300 граммов. Продолжается набор подкожного жира, а потому постепенно уходит патологическая худоба. Кожа становится более прочной, начинается процесс выпадения лануго. В коре головного мозга детей формируется центр, отвечающий за восприятие речи.

22-23 неделя

С этого периода роды считаются родами, а не поздним выкидышем, вероятность выживания будет, но пока очень незначительная, ведь вес детей не приблизился к 500 граммам, как при одноплодной беременности. И родившийся один малыш будет иметь около 14% шансов выжить, тогда как двойня, родившаяся на этом сроке, имеет лишь около 6% шансов на выживание.

Завершилось формирование позвоночников. Начали функционировать сальные и потовые железы у каждого из плодов.

24-25 неделя

Вес двойняшек впервые преодолевает отметку в 500 граммов. Кожа начинает разглаживаться, избавляться от морщинок и красного оттенка. Начинается процесс созревания легочной ткани, альвеолы начинают продуцировать сурфактант – вещество, без которого самостоятельное дыхание детей после рождения будет невозможным. Почти до родов будет идти процесс созревания легочной ткани. Стартовала выработка меланина. Дети видят сны, при этом, по данным ученых, большую часть времени малыши находятся в фазе быстрого сна, в которой как раз и приходят сновидения.

26-27 неделя

Завершается второй триместр и начинается третий. Гипофизы близнецов начинают вырабатывать гормоны роста. У мальчуганов вне зависимости от того, однояйцевые они или разнояйцевые, яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку. Улучшается зрительная функция, малыши начинают тренировать моргательный рефлекс. Рожденные на этом сроке выживают в 65-70% случаев.

28-29 неделя

Третий триместр – самый тревожный для мам при многоплодной беременности. Носить двоих детей в два раза сложнее, чем одного, даже при том, что их вес и рост несколько отличается от одиночных плодов. К этому сроку средний вес одного из двух плодов приближается к 1 килограмму 100 граммам. Животы мам уже большие, зачастую не видно собственных ног.

У детей удлиняются реснички, округляются щечки. Начинает действовать зрительный нерв – если направить на живот женщины яркий свет, дети начнут отворачиваться от света. Выживаемость малышей в случае их рождения – около 85-93%. Завершается формирование всех отделов головного мозга. В 28 недель женщины при многоплодной беременности уходят в декретный отпуск.

30-31 неделя

Малышам стало очень тесно в матке. Они приняли сгибательное положение, подведя ножки к животу, поджав ручки и пригнув головы к груди. Волосы, если им суждено быть темными по генетической программе, начинают темнеть. Увеличивается масса головного мозга. Дети достигают веса в 1,5 килограмма, при этом разница у монохориальной двойни уже существенная – один малыш может весить около 1800 граммов, а второй – лишь 1300. Все индивидуально.

В организме начинает вырабатываться в малых количествах окситоцин, его накопление сформирует родовую доминанту – в нужный срок начнутся роды. Если даже это случится сейчас, прогнозы для малышей вполне благоприятные.

32-33 неделя

Малыши продолжают набирать вес, а организм мамы активно готовится к родам. Усиливаются тренировочные схватки, происходит выработка окситоцина и пролактина. Малыши начинают меньше двигаться, ведь им уже очень тесно. С этого срока родов можно ждать в любое время.

34-35 неделя

Калькулятор предполагаемого веса плода по данным фетометрии для мам, ожидающих двойню, больше не работает – фетометрия уже не всегда измеряется точно, а вес плодов прибывает в зависимости от состояния плаценты, типа многоплодной беременности и массы других факторов, среди которых не последнее место отводится наследственности.

По отзывам, именно в этот сроке нередко происходят роды, особенно если шейка матки, по данным гинекологического обследования, уже короткая, регулярно болит поясница, отошла слизистая пробка, началось подтекание вод. Женщина должна быть готова к любому повороту событий.

Плацента начинает стареть. Вес детишек к концу 35 недели может достигать 2,5 килограммов. В легких продолжается накопление сурфактанта.

36-37 неделя

С весом около 2,7 кг на этом сроке рождается около половины всех двойняшек. С 37 недели дети считают доношенными, а потому ничего страшного в родах на этом сроке нет. У детишек продолжают расти ногти на ногах и руках, уменьшается количество околоплодных вод. Набор массы каждым их двойняшек составляет около 50 граммов в сутки.

С этого срока органы чувств малышей начинают настраиваться на приход в наш мир, ведь среда, в которую им суждено попасть, существенно отличается от той, в которой они обитают сейчас. Активизируются адаптивные механизмы, предусмотренные природой.

38-40 недели

Если вы доносили малышей до последней половины девятого месяца беременности, можно сказать, что вам повезло. По статистике, большая часть родов происходит на 37-38 неделе, около трети – на 38-39 недели. До 40 недель многоплодную беременность донашивают очень редко. Вес малышей превысил 3 килограмма, и никаких опасений быть не должно – дети доношенные, готовые к рождению.

Все внутренние органы двойняшек работают слаженно, согласованно. И только легкие пока находятся в готовности – дышать ими малыши начнут после рождения.

Из-за тесноты внутри утробы дети начинают испытывать стресс по мере приближения к 39 неделе. Это способствует выработке адреналина, который на гормональном уровне тоже помогает материнскому организму подготовиться к родам.

Именно сейчас, перед родами, как никогда важно следить за шевелениями, не допустить развития гипоксии – плаценты или одна на двоих плацента уже заметно истощены, а потому кислородное голодание на этом сроке – не редкость.

Особого внимания заслуживает выбор тактики родоразрешения. Если беременность наступила естественным путем, протекала без существенных осложнений, роды могут быть естественными, и это будет правильно. Но двойня после ЭКО, предлежание одного из плодов, которому предстоит родиться первым, не головкой, а тазом к выходу из матки, любые осложнения в процессе долгих девяти месяцев – все это поводы для назначения операции кесарева сечения. Если оно показано, то проводят его при многоплодной беременности на 38-39 неделе (при одноплодной беременности – в 39 недель ровно).

Будущей маме нужно с пониманием относиться к рекомендациям врачей на протяжении всего срока вынашивания.

При беременности двойней чаще приходится сдавать общие анализы, ведь нагрузка на почки, сердце и легкие матери двойная. Чаще придется посещать врача и в третьем триместре. И это тоже не должно смущать – поскольку многоплодная беременность считается сложной в любом случае, порядок ее ведения также особый. Зато и радость – двойная.

О беременности двойней смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В этом случае двойные усилия двух хорионов будут приводить к удвоенным значениям гормона, который необходим для сохранения беременности.

Что происходит с малышом

13-я неделя беременности – это уже треть пути, преодоленная малышом. В это время плод активно растет, формируются внутренние органы, заложенные ранее. Кроха на этом сроке уже достигает восьми сантиметров в длину, а масса его около 25 г. Питание малыша обеспечивается плацентой, которая весит немногим больше крохи – около 30г.

На 13-й неделе головка малыша составляет треть от туловища, поэтому не нужно беспокоиться на предстоящем ультразвуковом исследовании. В дальнейшем тело начнет приобретать правильные пропорции. Ребенок активно шевелится и передвигается в амниотической жидкости, но шевелений мама пока еще не ощущает.

У ребенка активно работает мускулатура лица:

• малыш посасывает палец;
• хмурится;
• зевает;
• улыбается.

Движения ручками все более активные. Ребенок способен различать вкус и запах еды, которую есть мама, а также слышать все, что происходит в окружающей среде. Лицо приобретает индивидуальные черты.

Сердце ребенка отлично работает и за сутки пропускает через себя 23 литра крови. Кожный покров еще светлого оттенка, через него можно увидеть кровеносные сосуды и даже внутренние органы. В селезенке и печени формируются клетки крови, и поджелудочная железа уже продуцирует инсулин, откладывая его в депо.

На 13-й неделе все отчетливее становятся половые органы плода. В женском организме уже имеется около 2 млн. яйцеклеток, а у мальчиков сформирована простата. Кроме формирования внутренних органов не отстает от развития и скелет. Уже на этом сроке можно заметить два явно выпирающих ребрышка, происходит развитие мелких костей. В челюсти заложены 20 молочных зубов, рост которых начнется уже после рождения.

Развитие двойни

Беременность двойней для мамы отличается. У некоторых женщин даже на 13-й неделе остаются признаки токсикоза, а смена настроения происходит все чаще – виной всему гормональные изменения. Обычно в начале второго триместра такие ощущения проходят. Тем не менее, малыши в животе развиваются в норме и токсикоз влияет лишь на маму.

Крохи имеют сформировавшиеся внутренние органы, которые развиваются и усложняются. Дети чуть меньше, чем при одноплодной беременности – около 7-7,2 см. Не стоит переживать – это вполне нормально, что крохи не добирают в росте и весе – после рождения они обязательно все догонят.

При проведении ультразвукового исследования на этом сроке может выясниться, что один плод крупнее другого. В данном случае при небольшой разнице переживать не стоит – так бывает всегда, просто один из малышей имеет лучшее питание от плаценты, но и другому ребенку хватает питательных веществ для развития. Если же разница в весе велика, врач подробно исследует ситуацию и даст свои рекомендации.

Что происходит с мамой: ощущения

Беременность на 13-й неделе приносит мамах долгожданное облегчение – токсикоз уже ослаб, а живот еще не так велик, чтобы мешать. Большинство параметров пришло в норму, но специфические ощущения еще остаются.

Изменения матки. Величина матки к 13-й неделе существенно увеличивается, по объему она уже заполняет свою физиологическую зону и даже приподнимается выше. Гинеколог внимательно прощупывает орган, чтобы зафиксировать высоту дна матки. В сантиметрах параметр равен количеству недель вынашивания, поэтому на 13-й неделе высота дна матки составляет 13 см. Ширина органа – около 10 см.

Орган легко прощупать, особенно у женщин астенического телосложения. Установленные параметры тщательно фиксируются в карте беременной, поскольку с каждым приемом врач должен наблюдать увеличение показателя, что свидетельствует о нормальном развитии беременности и росте плода. Заметно увеличивается и живот у мамы – он становится более круглым и выступает вперед. При хорошо развитой мускулатуре живота живот заметен меньше.

Позывы к мочеиспусканию. Поскольку матка с каждым днем увеличивается в размерах, то она сдавливает мочевой пузырь и позывы в туалет становятся чаще. Также учащает мочеиспускание изменившийся гормональный фон, увеличение объема циркулирующей крови и потребность в жидкости. Если мочеиспускание не сопровождается болью и резью, то беспокоиться не стоит – это всего лишь побочные эффекты беременности.

Болезненность в низу живота. 13-я неделя беременности часто сопряжена с повышенным маточным тонусом. Обычно такое состояние не длится долго и состояние женщины нормализуется, но в это время она ощущает неприятное потягивание внизу живота, ноющую болезненность. Такие неприятные ощущения провоцируются и чрезмерным ростом матки, растяжением ее тканей и связок. Дискомфорт появляется не только в животе, но и по бокам, в области поясницы. В данном случае не стоит отчаиваться – маме нужно лечь и отдохнуть, на работе сменить положение тела и походить. При появлении кровянистых выделений рекомендовано немедленно обращаться к врачу.

Головная боль. Под влиянием изменения гормонального фона здоровье женщины становится нестабильным, а она все более подвержена стрессам и переутомлению. От этого могут возникать головные боли, слабость, сонливость и упадок сил. Если головная боль связана с симптомами ОРВИ, необходимо обратиться к врачу.

Дискомфорт в спине. Тянущие ощущения в спине вполне нормальны для 13-й недели беременности. В этом время матка увеличивается, а организм вырабатывает гормон релаксин, размягчающий связки и сухожилия. Повышенная нагрузка на спину неизменно отдает болезненностью. В этом случае женщине стоит сделать небольшой массаж без сильного нажима на спину, чтобы размять мышцы спины. Насторожиться и обратиться к врачу нужно тогда, когда появилось кровотечение, сильные спазмы в низу живота, повышенная температура тела, лихорадка и боль в области почек. Такое состояние может сигнализировать о выкидыше или патологиях мочевыводящих путей (пиелонефрит, нефрит, камни в почках и т.д.).

Ощущения в груди. На 13-й неделе особых изменений в молочных железах не происходит по сравнению с прошедшим периодом. Грудь также ощущается увеличенной в размерах, болезненной и чувствительной при прикосновении. Молочные железы под влиянием гормонального фона продолжают готовиться к лактации.

Отечность. Задержка воды в организме происходит под влиянием гормональных изменений. Также сказывается повышенная нагрузка на почки, ведь женщине необходимо увеличить потребление воды, чтобы обеспечить потребности себя и ребенка.

Гипергидроз. Повышенная потливость также связана с несовершенной циркуляцией воды в организме. Материнский организм пытается избавиться от воды не только при помощи частых позывов в туалет, но и выводя наружу посредством потовых желез. Чаще всего страдают женщины по ночам, когда количество пота увеличивается. Врачи рекомендуют в этом периоде тщательно ухаживать за кожей, чтобы не спровоцировать потницу, своевременно принимать душ, а также отказаться от косметических средств – мыла или геля для душа, лучше пользоваться травяными отварами.

Выделения из влагалища. 13-я неделя беременности сопряжена с увеличением нормальных выделений из влагалища. В этом вина гормонального фона, влияющего на продуцирование слизи и обновление стенок влагалища. Внешне выделения имеют тягучую консистенцию, по большей части прозрачные, но бывают и белого цвета.

Неприятный запах отсутствует. Если отделяемое сменило свой характер, приобрело характерный кислый запах, изменило цвет или имеет примесь крови, то в этом случае необходимо обратиться к врачу. При дискомфорте, жжении или зуде врач заподозрит вагинальную инфекцию, сделает необходимые анализы и назначит безопасное лечение.

Одышка. Появление одышки возникает не у всех беременных, но некоторые женщины при больших размерах живота, если беременность многоплодная, могут страдать одышкой. В этом нет ничего страшного, если одышка не сопровождается чувство удушья, дискомфортом в груди. В данном случае есть смысл обратиться к терапевту, понадобится консультация кардиолога.

Гипертермия. Повышение температуры тела у беременных женщин не редкость, но обычно показатели остаются в границах субфебрилитета. Если нет признаков ОРВИ или других заболеваний, отсутствуют боли в спине, спазмы в низу живота, то переживать не стоит – температура через некоторое время нормализуется. При появлении признаков простуды или других серьезных заболеваний необходимо обращаться в клинику.

Прилив сил, повышенная активность. Поскольку токсикоз у женщины уже отступил и не беспокоит ее, уровень гормонов повышен, но стабилен, то состояние беременной существенно улучшается. Просыпается так называемый «синдром гнездования» — мама присматривается к вещам для малыша, приходят идеи заняться ремонтом, устроить детскую комнату. Бодрости и энергии многим беременным на этом сроке не занимать.

Восприятие запахов и пищи. Токсикоз и гиперчувствительность к запахам значительно уменьшаются к 13-й неделе, и многие женщины чувствуют себя вполне нормально. Симптомы токсикоза остаются у беременных, вынашивающих двойню, но и они скоро проходят.

Усиленный аппетит. Обычно с исчезновением токсикоза у женщин улучшается аппетит. Справиться с ним бывает не просто, но переедать крайне запрещено. Есть за двоих – устаревшее правило, приводящее лишь к набору веса и осложнению родового процесса. Сбросить лишний вес после беременности удается не всем. При калорийности рациона в 2500 ккал. женщина вполне обеспечивает свои потребности и потребности малыша. При желании что-то съесть, избегайте быстроусвояемых углеводов, лучше съесть витаминный фрукт, немного орешков.

Проблемы с кожей и волосами. Гормональные перестройки неизменно влияют на состояние кожи и волос. У каждой женщины это выражается по-разному – чрезмерной сухостью или жирностью сальных желез. В большинстве случаев выделения из сальных желез увеличиваются, поэтому во время беременности женщины страдают акне. Справиться с проблемой можно обычными средствами против акне, поэтому необходимо обратиться к дерматологу за назначениями безопасного во время беременности лекарства.

Чрезмерное увеличение веса. За 13 недель вынашивания плода вес беременной женщины в среднем увеличивается на 5-7 кг. Врачи контролируют вес и при каждом посещении регистрируют его. Если мама превышает лимит, то врач назначит разгрузочные дни, в которые женщина должна полноценно питаться, но преимущественно белковой пищей или клетчаткой. Также снизить вес можно, если устранить отеки – на этот фактор врач тоже обратит внимание.

baby советует

Почему это происходит и как выявить проблему самостоятельно, вы узнаете в нашей статье.

Так хочется, чтобы ребенок родился самым здоровым и умным! А еще мы втайне лелеем мечту стать родителями будущего Ломоносова, Э…

Набор веса – важнейший показатель течения беременности. Как сильно он может увеличиваться?

Медицинское обследование

Постоянный мониторинг беременных требует на 13-й неделе от мамы сдачи ряда анализов, прохождения ультразвукового скрининга и посещения врачей.

• терапевт – проводит общий осмотр женщины, выявляет хронические заболевания, консультирует по вопросу приема препаратов, безопасных для ребенка;
• стоматолог – врач осмотрит ротовую полость и при необходимости запланирует лечение зубов;
• отоларинголог – доктор выявит наличие острых или хронических инфекций, которые осложняют течение беременности;
• кардиолог – оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку именно при беременности проявляются латентные патологии;
• эндокринолог – оценит гормональный статус женщины, при необходимости назначит препараты для коррекции гормонального фона.

• анализ крови;
• исследование уровня сахара;
• анализ на венерические заболевания – сифилис, СПИД и т.д.;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ мочи (по Нечипоренко);
• генетический скрининг;
• мазок на урогенитальные инфекции.

• ультразвуковое исследование – это первое плановое исследование ультразвуком после постановки на учет, исследование на этом сроке обязательно;
• амниоцентез – забор околоплодных вод, проводится по показаниям для пациенток группы риска.

Трудности вынашивания

На 13-й неделе зародыш уже сформировался и активно растет, но все равно есть угроза прерывания беременности, если появились серьезные отклонения в развитии плода или материнского организма.

Выкидыш

На этом сроке риск выкидыша существенно снижается по сравнению с предыдущим временем, но маме не стоит быть слишком беспечной – потерять ребенка можно и на 13-й неделе. Причинами выкидыша на позднем сроке становятся травмы живота, прием лекарственных препаратов тератогенного характера, сильнейший стресс, употребление алкоголя, наркотических веществ, табакокурение. Важно оградить будущую маму от этих внешних факторов, чтобы она успешно выносила ребенка.

Есть и внутренние причины, влияющие на отторжение плода. К ним относятся инфекционные заболевания матери, аномалии развития плода или неправильное строение матки. При появлении кровянистых выделений и сильных болей в низу живота нужно незамедлительно обращаться в клинику. Также выкидыш может случиться при повышенном тонусе. Обычно к этому приводит дисбаланс прогестерона, поэтому врач будет контролировать уровень гормонов и назначит при необходимости поддерживающую терапию.

Кандидоз

При беременности существенно меняется гормональный фон, что не может не отразиться на влагалищной микрофлоре. Если бактерии кандида преобладают и не сдерживаются нормальной микрофлорой, то на 13-й неделе вынашивания малыша беременной грозит кандидоз.

Заболевание проявляется характерными творожистыми выделениями из влагалища, зудом и жжением в области промежности, болезненностью при мочеиспускании. Появляется характерный молочнокислый запах. Окончательно подтвердит диагноз исследование мазка в лаборатории. Опасность кандидоза в том, что поражается слизистая оболочка и при родах в некоторых местах возникнут разрывы. Чтобы этого не допустить, беременная должна проводить профилактику кандидоза, следить за питанием, гигиеной.

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод в норме не должно быть ни на каком сроке, но часто именно рубеж в 13 недель связан с такой патологией. Причиной подтекания вод обычно становится воспалительный процесс, но появляется проблема и при истмико-цервикальной недостаточности, в результате травм, неправильного строения матки.

При подтекании вод женщины обнаруживают существенные по объему выделения прозрачного характера со слегка сладковатым запахом. Иногда жидкость может быть мутной или с примесью крови. Определить наличие вод можно путем проведения специального теста, который приобретают в аптеке.

В этом случае немедленно нужно обращаться в клинику – при своевременной терапии есть возможность сохранить беременность, обычно некоторое время придется провести в стационаре на сохранении.

Отслойка плаценты

На сроке 13 недель может произойти отслойка плаценты, что связано с непосредственным развитием плода и увеличивает риск невынашивания беременности, внутриутробную смертность. При отслойке плаценты от стенки матки происходит ее полное либо частичное отделение. В результате этого ребенок получает меньшее количество кислорода и питательных веществ. При небольшой отслойке на 13-й неделе велик шанс на сохранение беременности, если вовремя обратиться в клинику.

Причиной отслойки становится ишемия плода, повышение кровяного давления, многоводие, травма живота, васкулит и другие патологии. Играет роль и возрастной фактор – отслойку диагностируют чаще всего у старородящих женщин. Заметить отслойку плода не сложно – появляется кровотечение из влагалища, болезненность в низу живота, при надавливании на живот орган отзывается резкой болезненностью.

При отслойке плаценты на 13-й неделе врачи стараются сохранить беременность, поскольку срочные роды невозможны, но при нормальных показателях здоровья матери есть шанс спасти плод. В этом случае женщину госпитализируют, назначают постельный режим и ряд препаратов. В некоторых случаях беременность не сохраняют, если на то есть показания.

Самые читаемые записи на 13 неделе

Наверное, несколько странно звучит вопрос, но всё-таки. ) Когда я лежала на сохранении, соседка рассказывала про первую дочку:…

Срок беременности 13 недель
Плод (развитие, размер) Заканчивается первый триместр беременности, и к этому времени детский орг…

Как растет малыш
На малюсеньких пальчиках появились отпечатки пальцев, вены и органы хорошо просматриваются через пока еще очен…

Что можно и чего нельзя

На 13-й неделе появляются новые запреты и ограничения на то, чего нельзя делать женщине, но есть и позитивные моменты – многие привычные радости уже доступны. Конец первого семестра существенно отличается от первых недель вынашивания плода:

• иметь вредные привычки – курить, пить алкогольные напитки;
• проводить силовые тренировки в спортивном зале, поднимать вес, выполнять сложные кардиоупражнения;
• находиться в местах большого скопления народа, чтобы не заразиться инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем;
• заниматься сексом при угрозе беременности;
• летать самолетом, если есть сердечно-сосудистые патологии;
• исключить тяжелую для переваривания пищу, отказаться от сырых продуктов;
• пить сырые яйца, поскольку велик риск заразиться сальмонеллезом;
• проходить рентгеновское исследование (кроме крайних случаев);
• есть новые продукты при предрасположенности к аллергической реакции;
• ходить в баню или сауну, ведь это провоцирует выкидыш;
• ограничить общение с кошками – переносчиками токсоплазмы;
• спать на спине, поскольку растущая матка давит на полую вену и препятствует нормальному кровообращению;
• избегать консервированных продуктов, копчения и солений;
• пить кофе и газированную воду, слишком крепкий чай;
• проводить слишком много времени с гаджетами, источающими вредное излучение;
• не применять бытовую химию, которая может негативно сказаться на здоровье матери – поручите уборку папе или близким;
• пить незнакомые препараты и те, которые не согласованы с врачом;
• не применять травы, поскольку некоторые из них, например, зверобой, способен спровоцировать выкидыш;
• переедать, поскольку организм будет запасаться питательными веществами, что в конечном итоге приведет к ожирению и тяжелым родам.

Правильное питание

Правильное питание во время беременности крайне важно. Поскольку у женщины на 13-й неделе проходит токсикоз, то это открывает больше возможностей для пополнения организма полезной пищей. Отныне она полноценно усваивается, поэтому рациону уделяют особое внимание.

На 13-й неделе беременности рекомендуется:

• отталкивайтесь от основного правила составления рациона – он должен быть комплексным и сбалансированным, что крайне важно для правильного развития плода;
• поскольку на сроке 13 недель ребенок чувствителен к составу околоплодных вод, то не рекомендуется резко изменять пищевой рацион, ели и вводить какие-то продукты, то постепенно;
• в первую очередь в рацион добавляют те продукты питания, которые содержат токоферол, или витамин Е;
• при пониженном гемоглобине самое время добавить в пищу говядину, свеклу, гречку, гранат;
• если возникло желание съесть сладкое, замените его на полезный фрукт или ягоду;
• чтобы не набрать лишний вес, не нужно увеличивать калорийность, достаточно добавить 300 ккал к своему обычному рациону, чтобы обеспечивать потребности себя и ребенка;
• откажитесь от выпечки, кремов, тортов и пирожных – такая пища не приносит пользы для организма, но способна добавить лишних килограммов;
• включая в рацион фрукты, старайтесь меньше использовать цитрусовых – они способны спровоцировать аллергию и заложить ее основы в организме ребенка;
• относитесь осторожно к копченой и соленой пище — от нее лучше отказаться, но при большом желании соленого можно съесть несколько кусочков, предварительно проверив качество продукции;
• важно контролировать питьевой режим – не пить много воды, чтобы не спровоцировать отеки, но и давать организму достаточное количество жидкости, ведь чистая вода является основой большинства химических реакций, происходящих в организме;
• выбирая блюда, обратите внимание на скоропортящиеся и опасные продукты – не стоит есть на 13-й неделе беременности грибы, сырое мясо, суши и роллы, где хранится потенциальная опасность отравиться;
• продукты нужно не обжаривать, а проваривать и тушить, можно готовить на пару – так в пище остается больше питательных веществ;
• алкоголь на 13-й неделе категорически запрещен – он негативно влияет на развитие плода, действует на центральную нервную систему и сердечный ритм;
• уделяйте основное внимание белковой пище, поскольку протеины являются основными строительными элементами, а вот углеводы полезны для получения энергии;
• не отказывайтесь от молочных продуктов – кальций на 13-й неделе по прежнему необходим ребенку для построения опорно-двигательной системы;
• соблюдайте строжайшую гигиену при приготовлении продуктов, не допускайте просроченной и испорченной пищи
• устраните пищу, способствующую образованию газов, поскольку увеличивающаяся матка и так сдавливает органы пищеварения, провоцируя брожение, а с соответствующими продуктами женщинам будет еще сильнее мучиться метеоризмом;
• исключите из рациона хищную рыбу – щуку, палтуса и тунца, поскольку в них содержатся тяжелые металлы;
• избегайте фаст-фудов, сократите количество походов в кафе или ресторан – домашняя еда, приготовленная правильно, станет для беременной лучшей пищей;
• чтобы добавить в рацион дополнительное количество фолиевой кислоты, употребляйте бананы, помидоры, брокколи, шпинат, яйца.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Потребность в токофероле на 13-й неделе не уменьшается, поэтому женщине можно село добавить в рацион орешки. Вещество полезно тем, что:

• участвует в клеточном дыхании;
• является антиоксидантом;
• защищает красные кровяные тельца;
• укрепляет кровеносные сосуды.

Они станут полезным перекусом в течение рабочего дня, чтобы не есть фаст-фуд, а также обеспечат организм полезными веществами. Витамин Е содержится в фундуке, миндале, грецких орехах. Имейте под рукой небольшой контейнер с несколькими видами орехов, чтобы утолить голод.

Орган легко прощупать, особенно у женщин астенического телосложения. Установленные параметры тщательно фиксируются в карте беременной, поскольку с каждым приемом врач должен наблюдать увеличение показателя, что свидетельствует о нормальном развитии беременности и росте плода. Заметно увеличивается и живот у мамы – он становится более круглым и выступает вперед. При хорошо развитой мускулатуре живота живот заметен меньше.

Зачем знать длину шейки матки при беременности?

Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.

Как измеряют длину шейки матки?

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.

Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.

Норма и патология

Женщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности.

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

• 10-14 неделя – 35 мм;
• 15-19 неделя – 36,2 мм;
• 20-24 неделя – 40,3 мм;
• 25-29 неделя – 41 мм;
• 30-34 неделя – 36,4 мм;
• 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша.

Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.

Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.

Чем опасна укороченная шейка?

Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.

Почему шейка короткая?

Такая патология возникает по следующим причинам:

• недостаток прогестерона;
• аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
• гормональные изменения;
• воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
• прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
• маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
• физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Как увеличить?

Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения.

Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры.

Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет

При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.

Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища. Это предвестники выкидыша.

Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.

Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой.

У хирургических методик есть противопоказания:

• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• маточное кровотечение;
• тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
• внутриутробная гибель младенца.

В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
• Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
• Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
• Поддерживать гормональный фон в норме.
• Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша.

• Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
• Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
• Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
• Поддерживать гормональный фон в норме.
• Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Беременность — особенный период в жизни для каждой девушки. Организм женщин имеет интересное и непростое строение. Во время вынашивания плода, очень многие органы начинают изменяться. В организме происходит достаточно большое количество изменений.

Матка — один из самых важных органов, выполняющий функции репродукции. Во время вынашивания плода данный орган может изменяться. О чем нужно знать будущим мамам и к чему быть готовым?

• Что такое матка?
• Что такое шейка матки?
• Измерение длины шейки матки
• Способы исследования
• Измерение длины шейки матки по неделям
• Короткая шейка матки
• Опасности при такой патологии
• Лечение
• Длинная шейка матки
• Последствия при родах
• Изменение шейки матки перед родами
• Если диагностировано преждевременное укорочение шейки матки?
• Что делать?
• Как добиться состояния нормы?
• Отзывы женщин

Что такое матка?

Это половой орган, обладающий гладкой мышечной структурой. Орган непарный. Внутри органа происходит развитие эмбриона и вынашивание непосредственно самого плода.

Расположение органа сконцентрировано в области малого таза, в середине. У матки имеется шейка, располагающаяся в нижней части и представляет собой округлую форму.

Размеры органа меняются при вынашивании плода, а также после родов. Это объясняется процессом гипертрофии мышц, протекающего в период вынашивания ребенка.

Этот орган относится к числу подвижных органов, способная занимать разное положение в среде. По форме, этот орган напоминает грушу.

Стенки органа состоят из трех видов тканей:

• эндометрий;
• миометрий;
• периметрий.

В целом, сам орган состоит из трех частей:

• дно;
• тело;
• шейка.

Каждая часть матки играет важную роль в жизни женщин и при вынашивании плода.

Что такое шейка матки?

Теперь стало понятно, что представляет собой такой орган. Как сказалось ранее, этот орган состоит из трех частей, одним их которых является шейка.

Шейка матки относится, скажем, так, к нижнему сегменту матки. Соответственно, это — одна из составляющих всего органа.

В центре шейки матки располагается канал непосредственно самой шейки.

Один из концов канала переходит в полость самой матки, а второй конец переходит в полость влагалища.

Длина шейки достигает примерно от трех до четырех сантиметров.

Измерение длины шейки матки

Как уже говорилось, органы малого таза — довольно важные органы, состояние которых в период вынашивания плода находится под особым наблюдением.

Почему это важно? В период вынашивания малыша, важно сохранить и удержать плод в полости матки. Если ребенок не удерживается в полости матки, это грозит нарушением течения беременности.

Крайне важно определять состояние шейки матки. Это делается с помощью измерения шейки матки. Существуют стандарты нормы, на которые можно ориентироваться и контролировать состояние в период вынашивания плода.

Способы исследования

Женщины, которым не приходилось рожать, зачастую пугаются таких процедур как исследование длины шейки матки. Мало кто представляет процедуру измерения. Как это происходит?

Существует два метода при помощи, которых осуществляется исследование:

Контроль длины шейки матки начинается примерно с двадцатой недели. Это объясняется, прежде всего, вариативностью шейки матки до второго триместра.

Находясь, скажем так, на экваторе беременности, необходимо регулярнее контролировать матку и непосредственно шейку матки. Это требуется в целях оперативного выявления патологии. Плод растет, а соответственно и увеличивается нагрузка, способная повлечь некоторые проблемы для здоровья.

На этапе прохождения второго по счету ультразвукового исследования оценивается состояние матки и шейки матки. В такой период УЗИ выполняется при помощи датчика, который водят по животу будущей мамы.

При подозрениях укороченного размера шейки, зачастую, врачи назначают повторное исследование. В таких случаях датчик вводится вагинально. Именно такой способ позволит определить наиболее точные размеры.

Измерение длины шейки матки по неделям

В норме считаются показатели:

• плотность;
• зев — закрыт.

Однако, врачи определяют состояние шейки матки согласно установленным нормам:

• С 16 по 20 неделю беременности в норме размер матки должен достигать от 40 до 45 мм;
• С 25 по 28 неделю размер должна достигать от 35 до 40 мм;
• С 32 по 36 недели размер должна достигать от 30 до 35 мм.

То есть, как видно, чем больше срок вынашивания плода, тем меньше длина шейки.

Короткая шейка матки

Короткая длина — одна из самых опасных патологий у беременных женщин. Данный факт может помешать протеканию здоровой беременности.

В случае если длина шейки достигает до 25 мм, то беременность находится под опасностью. В таких случаях есть большой риск преждевременных родов или же выкидыша. Во избежание таких проблем, врачи таких пациенток берут на повышенный контроль. Ведь, главная задача врача — не допустить преждевременных родов, после которого мала вероятность выживаемости ребенка.

Чаще всего, такое состояние протекает без присущих на то симптомов и женщина вовсе ничего не чувствует. По этой причине важно контролировать данный процесс и не допустить таких грубейших ошибок.

• гормональный дисбаланс;
• рубцы, образованные по причине хирургических вмешательств;
• заболевания органов малого таза воспалительного характера;
• заболевания инфекционного характера;
• анатомические особенности, препятствующие нормальному протеканию беременности.

Опасности при такой патологии

При таком диагнозе опасность велика, потерять ребенка.

Весь орган не в силах удержать плод. Под весом малыша, происходит раскрытие и это влечет за собой преждевременные роды, заканчивающиеся смертью ребенка.

Процент выживаемости в таком случае низкок.

Как правило, ИЦН протекает без симптомов, и заметить проблему можно при обследовании врачом. Иногда беременных женщин мучают распирающие боли в области влагалища. Боли могут распространяться не только по влагалищу, но и в зону поясницы и даже в паховую область.

Лечение

В случае диагностирования такой проблемы, как ИЦН, врачи предлагают несколько путей решения:

• курсы терапии при помощи препаратов гормонального характера;
• установка пессария;
• установка и наложение швов на шейку матки для избежание проблем.

Какой выбрать путь лечения определяет, конечно же, только врач.

Все зависит от того, насколько высока вероятность прерывания беременности, и какая угроза может быть для ребенка и матери.

Длинная шейка матки

Может быть не только короткая длина шейки матки, но и превышающая нормы длина шейки матки. Опасно ли это? На процесс протекания беременности это никак не повлияет. Если длина шейки не будет изменяться к периоду рождения ребенка, то это может усложнить процесс родов.

В таком случае, очень тяжело происходит раскрытие в предродовой период и вызывает сложности самого процесса рождения ребенка. Как правило, в таких случаях врач принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

• Особенности анатомического строения. Это случается по не зависящим обстоятельствам. У женщины с рождения происходит индивидуальное формирование всех органов и повлиять на такой процесс не удается.
• Операционные вмешательства. Операционные вмешательства могут спровоцировать проблемы в дальнейшем, как при родах, так и при протекании вынашивания плода.
• Нарушение родовой доминанты. Так случается, когда женщина боится родов, нарушено психоэмоциональное состояние, возникает стресс и депрессия.

Последствия при родах

Последствия могут быть не настолько плачевным, как при коротких размерах шейки матки.

В случае большой длины, повышается твердость органа, она становится дубовой и возникает необходимость в ее размягчении.

Более того, по этим причинам, происходит плохое раскрытие и это мешает процессу рождения ребенка.

Если в дородовый период не удалось сгладить шейку матки и устранить проблему структуризации шейки, то в таком случае оперативно проводят кесарево сечение.

Изменение шейки матки перед родами

Структура шейки в период вынашивания плода перед родами претерпевает изменения.

Как известно, шейка матки разглаживается. Однако, бывает так, что она остается по-прежнему дубовой. Именно это может препятствовать нормальному родовому процессу.

В норме должно происходить укорачивание в размерах в пределах нормы. Уменьшение происходит примерно на один сантиметр. Размягчение шейки матки способствует прохождению плода без различных травм для плода.

Как видно, шейка матки претерпевает много изменений перед рождением малыша. Однако при диагностике патологии, назначается необходимое лечение для подготовки шейки матки к родовому процессу.

Если диагностировано преждевременное укорочение шейки матки?

Диагностика укороченной шейки матки случается достаточно часто. Это вполне распространенное явление. В первую очередь, надо сказать, что это большая угроза для плода.

Если длина достигает менее чем 25 мм, то в таком случае угроза выкидыша действительно высока. Это можно объяснить тем, что вес плода увеличивается и давит на матку, а также на шейку матки. В таком случае, плод не удерживается и при раскрытии шейки выходит за пределы.

Такой процесс и называется преждевременными родами, заканчивающимися в большинстве случаев печально по причине того, что дети в такой период еще не доношены и вероятность выжить очень мала.

Конечно, при ранней диагностике такой проблемы, врачи принимают все меры, и на постоянной основе контролирует изменения длины шейки матки.

Что делать?

Надо сказать, что состояние укороченной шейки матки может доставлять дискомфорт:

• в области влагалища
• отдавать характерными болям в паховую область
• в поясничный отдел.

Если такие симптомы были замечены, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

В большинстве случаев, женщина не чувствует никакого дискомфорта и такая проблема выявляется только лишь при ультразвуковой диагностике. Если диагностика показала наличие такой проблемы как короткий размер, не отвечающий норме, то врачи предлагают несколько путей решения.

Как добиться состояния нормы?

Для достижения необходимого размера шейки матки необходимо:

• Регулярно посещать врача.
• Более того, необходимо проводить дополнительные ультразвуковые исследования, позволяющие максимально достоверно определить длину шейки матки.
• В случае диагностики уменьшенного или же увеличенного размера, необходимо принимать все меры для восстановления размера, чтобы роды прошли успешно и без осложнений.
• Очень часто на формирование такой патологии влияют инфекционные заболевания или же заболевания органов малого таза. Для предотвращения и исключения проблем, перед планированием беременности необходимо пройти обследование в полном объеме.
• Кроме того, перед планированием беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование матки. Врач сможет определить анатомические изменения, повлиять на которые не удастся. Это поможет своевременно отреагировать и диагностировать патологию.

• дно;
• тело;
• шейка.

Устройство женской репродуктивной системы позволяет обеспечить необходимые условия для вынашивания малыша. Шейка матки при беременности играет значимую роль – ее строение и функции будут рассмотрены ниже. Диагностическую ценность для контроля нормального вынашивания плода имеет оценка биометрии цервикса.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии – об этом подробно рассказано в статье.

Строение цервикса

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

• Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
• Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки – это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

• Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
• Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов – возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
• Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Методы определения длины цервикального канала

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

• во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
• цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности.
Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель – 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Нормы длины шейки матки при беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель – примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

• после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала – до 32 недели;
• длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
• шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
• на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
• в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Причины патологических значений величин цервикального канала

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

• Недоразвитие uterus.
• Эндокринные патологии.
• Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
• Врожденная гипоплазия цервикса.
• Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

• меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее – с 30.
• от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
• от 1,5 см до 2 см – на 34 неделе;
• от 2 см до 2,5 см – на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого – около 6, а у повторнородящих – около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Удлинение цервикального канала при беременности- патология?

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

• врожденные анатомические особенности цервикса;
• частое воспаление органов репродуктивной системы;
• травмирование цервикса;
• хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Что провоцирует отклонения параметра от приемлемых значений

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

• Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
• Травмирование цервикса ранее – при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
• Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
• Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
• Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Методы коррекции

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

• назначение токолитиков и прогестерона;
• наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
• установка специального резинового кольца – пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

• минимизировать любые физические нагрузки;
• отказаться от половой жизни до родоразрешения;
• по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку – есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

• Недоразвитие uterus.
• Эндокринные патологии.
• Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
• Врожденная гипоплазия цервикса.
• Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

http://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/dvojnya/http://m.baby.ru/kalendar-beremennosti/13-nedelya/http://www.baby.ru/wiki/norma-dliny-sejki-matki-pri-beremennosti/http://woman-centre.com/sheika-matki/sheika-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.